Содержание:
Прием спиртного в больших количествах приводит к негативным изменениям в работе внутренних органов.
Не зря спиртное наркологи считают наркотиком — оно не просто быстро вызывает психическую и физическую зависимость, но и наносит непоправимый урон здоровью человека.
При отравлении продуктами распада этанола наблюдается алкогольный токсикоз. Его симптомы и последствия определяются различными факторами.
Алкогольный токсикоз — что это такое
Чем больше человек выпивает, тем выше риск острого отравления спиртным. В норме в организме каждого присутствует до 0,01% спирта. Это необходимо для нормального протекания метаболических процессов.
Если же указанная концентрация резко повышается, возникают нежелательные реакции.
В наркологии об алкогольном токсикозе говорят, если содержание спирта в крови составляет не менее 0,1 промилле.
Этот показатель относительно невысокий, но достаточный для того, чтобы почки и печень начали работать в «аварийном» режиме.
То, сколько длится алкогольный токсикоз, и как он себя проявляет, зависит не только от концентрации этанола в крови, но и от:
- количества принятого спиртного, его крепости, смешивания разных спиртосодержащих напитков;
- общего состояния здоровья пациент, его возраста, веса, пола.
У здоровых людей, принявших немного спиртного, интоксикация проходит легко и всего за несколько часов. При тяжелом отравлении очищение организма занимает двое-трое суток, а то и более.
При острых либо хронических патологиях печени, почек ситуация усугубляется.
Может развиться даже коматозное состояние или алкогольный токсикоз почек, при котором парный орган мочевыделительной системы поражается и перестает работать в полную силу либо вовсе «отказывает».
Степени алкогольного опьянения
Чтобы установить тяжесть отравления и понять, как долго его придется лечить, нарколог определяет степень опьянения:
- 200-1000 мл этанола на литр крови — легкая;
- 1000-2500 мл/л — средняя;
- более 2500 мл/л — тяжелая.
Тяжелая форма токсикоза может привести к летальному исходу. Ее следует лечить в условиях стационара. Если больной отказывается ехать в наркологическую клинику, следует вызвать врача на дом.
Как себя проявляет интоксикация
Независимо от степени опьянения, отравление этанолом имеет ряд общих симптомов. Имеются в виду:
- тошнота, рвота, непродуктивные рвотные позывы;
- головные боли;
- головокружения;
- нарушение координации движений;
- пересыхание слизистых оболочек полости рта;
- дискомфортные ощущения в желудке;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- утрата способности четко разговаривать;
- резкое повышение/снижение артериального давления.
Также при интоксикации может повышаться уровень билирубина в крови. Это говорит о сбоях в работе печени.
Первая помощь в домашних условиях
Главная задача, которая стоит при терапии алкогольного токсикоза— оказать помощь организму в переработке и выведении продуктов распада этанола. Из-за ядовитых соединений, образующихся в ходе метаболизма спиртного, сильно страдает головной мозг, печень, почки.
Ускорить очищение можно, используя соду. Для этого необходимо залить чайную ложку средства горячей водой, размешать и выпить. Повторить в течение дня 2-4 раза. Дополнительно можно принимать отвары трав, очищающие чаи. Очень важно пить много чистой питьевой воды.
Но нужно понимать, что все эти процедуры будут малоэффективными, если речь идет о средней или, тем более, тяжелой степени токсикоза. Если больного рвет, очень сильно тошнит, у него ломит все тело, наблюдаются скачки артериального давления, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Эта мера является лучшим решением, так как позволяет свести к минимуму риски возникновения опасных для здоровья осложнений.
Правильное лечение алкогольного токсикоза
Алкогольная кома — смертельное последствие пьянства
При передозировке алкоголем может развиваться алкогольная кома. Тогда кровяное давление стремительно снижается, возникает обморочное состояние. Спасти человека в такой ситуации может только квалифицированное наркологическое лечение.
Чаще кома встречается у подростков, которые пьют «на спор», а также взрослых, страдающих хроническим алкоголизмом.
По сути, коматозное состояние — это негативная реакция головного мозга на этанол.
Его опасность в том, что оно часто приводит к летальному исходу.
Заподозрить развитие комы можно по следующим симптомам:
- кожные покровы зависимого приобретают синюшный оттенок, становятся холодными на ощупь;
- выступает холодный пот;
- температура тела понижается;
- мышцы болезненно сокращаются;
- сердцебиение учащается.
Человек теряет сознание, но еще продолжает дышать, может стонать. Если не оказать ему помощь на этой стадии, ситуация усугубится. Тогда дыхание станет прерывистым, поверхностным, пульс будет едва прощупываться, зрачки перестанут реагировать на свет. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
Третья стадия комы называется «глубокой».
При ее наступлении артериальное давление становится критически низким, реакции на свет и болевые раздражители полностью отсутствуют. Даже вдыхание нашатырного спирта не позволяет привести больного в сознание. На данном этапе еще можно спасти человека, но многое зависит от его состояния здоровья в целом и того, насколько вовремя врач сможет приступить к лечению.
Частые последствия комы — инсульт и тяжелая почечная недостаточность.
Не следует относиться к алкогольному токсикозу, как к неопасному состоянию. Он приводит к возникновению острых и хронических заболеваний, инвалидизации и смерти. Поэтому, если рядом с вами оказался человек, который сильно отравился спиртным, немедля вызовите к нему наркологическую бригаду.
✅Алкогольная кома: рискуя жизнью | Стадии, причины развития, симптомы и лечение
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Алкогольная кома – одно из опаснейших последствий острой интоксикации спиртным. Данное состояние может возникнуть, как у человека злоупотребляющего алкоголем, так и у впервые попробовавшего спиртное. При алкогольной коме происходит угнетение дыхания, нарушаются глотательный и кашлевый рефлексы, развивается токсическое воздействие на головной мозг.
Причины наступления алкогольной комы
Основной причиной алкогольной комы является употребление большой дозы этилового спирта за короткий промежуток времени. Примерное количество алкоголя, способное вызвать алкогольную кому, составляет 420 грамм 40% водки или ее аналога.
Также значение имеет вес, состояние здоровье и возраст человека. Резкое попадание спиртного в организм человека приводит к интоксикации, кислородному голоданию, выходу из строя жизненно важных органов.
При определенных условиях интоксикация приводит к алкогольной коме.
Важно понимать, что подобные последствия употребления алкоголя относятся не только к жертвам алкоголизма. Острая интоксикация спиртным может наступить вне зависимости от дозы и частоты употребления спиртного.
К причинам же отравления и алкогольной комы можно отнести:
- возраст пьющего (на подростков и пожилых людей организм этиловый спирт будет влиять гораздо сильнее);
- масса тела (человек хрупкого телосложения быстрее пьянеет и, соответственно, тяжелее переносит воздействие спиртного);
- качество спиртного;
- индивидуальная реакция на алкоголь;
- состояние здоровья, температура тела, артериальное давление;
- длительное воздержание от выпивки;
Все эти факторы могут повысить риск интоксикации, последствием которой и становится алкогольная кома.
Получить бесплатную консультацию по лечению алкоголизма
Стадии алкогольной комы: шаги к смерти
Алкогольная кома разделена на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и особенности.
Важно знать клиническую картину каждого из состояний, ведь чем раньше жертве отравления будет оказана помощь, тем больше шансов на полное его восстановление.
К сожалению, нередко несвоевременное оказание помощи может стать причиной летального исхода. При первых признаках алкогольной комы необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.
Первая стадия: поверхностная кома
На этом этапе наблюдается тошнота, сильная рвота, потеря сознания. Зрачки сужены, реакция на боль выражена слаба – в мимике и вялых движениях конечностями, при этом любые защитные рефлексы отсутствуют. Человек может вяло реагировать на нашатырный спирт, однако он не приходит в сознание и даже не способен отвернуться от флакона с нашатырем.
На этой стадии артериальное давление находится в норме либо незначительно повышено. Наблюдается обильное слюноотделение, также нередки случаи непроизвольного мочеиспускания.
Вторая стадия: стремительное ухудшение
На этом сравнительно коротком этапе у человека резко падает артериальное давление. Жертва отравления полностью теряет сознание, отсутствуют даже легкие реакции на боль и раздражители. Мышцы полностью расслаблены и не сокращаются даже во время реабилитационных процедур.
Третья стадия: глубокая кома
Полностью отсутствует реакция на боль, зрачки не реагируют на свет. Температура тела понижается до 35 градусов, кожа бледная, покрыта холодным потом.
Также проявляются симптомы экзотоксического шока – сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная сильнейшим алкогольным отравлением. Дыхание поверхностное, медленное, с длительными паузами.
На третьей стадии жертва отравления рискует умереть из-за удушья собственными рвотными массами или запавшего языка.
Также большую угрозу для жизни представляет длительное пребывание в неподвижности. Если человек лежит на твердой поверхности – он всем своим весом давит на мышцы, которые на этом этапе расслаблены полностью.
При длительном сжатии мышцы повреждаются, что приводит к попаданию в кровь миоглобина – высокотоксичного для остальных органов белок костных мышц.
Следствием так называемого крэш-синдрома становится почечная недостаточность и даже летальный исход.
Что же делать, если ваш близкий потерял сознание? В первую очередь, постарайтесь разбудить его, но, если реакции на раздражители нет – переверните человека на бок, чтобы избежать асфиксии, и вызовите скорую помощь.
Единственный способ избежать трагических последствий алкогольной комы – максимально быстро вывести спиртное из организма.
Однако ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно – только врач может подобрать необходимые препараты и осуществить необходимые процедуры.
- Нарколог на дом
- от 4 500 р.заказать услугу
- Кодирование от алкоголизма
- от 5 000 р.заказать услугу
- Кодирование Вивитролом
- от 26 000 р.заказать услугу
- Кодирование Налтрексоном
- от 35 000 р.заказать услугу
- Кодирование Эспераль
- от 15 000 р.заказать услугу
- Кодирование Торпедо
- от 5 500 р.заказать услугу
- Двойной блок
- от 8 000 р.заказать услугу
- Классический гипноз
- от 13 000 р.заказать услугу
- Эриксоновский гипноз
- от 8 000 р.заказать услугу
- Тетлонг на 3 мес
- от 10 500 р.заказать услугу
- Кодирование Эспераль гель
- от 15 000 р.заказать услугу
- Наркопсихотерапия сеанс
- от 5 000 р.заказать услугу
- Дуплет — экспресс вывод и кодировка
- от 13 500 р.заказать услугу
- Госпитализация в стационар
- от 5 000 р.заказать услугу
- Вывод из запоя в стационаре
- от 2 000 р./сутки заказать услугу
- Реабилитация от алкоголизма с гарантией
- от 25 000 р./мес.заказать услугу
- Реабилитация от наркомании с гарантией
- от 25 000 р./мес.заказать услугу
И если на первой стадии комы остановить дальнейшее развитие состояния можно в домашних условиях, то прогрессирование до второй, а тем более третьей стадии требует экстренной госпитализации.
Первая помощь до приезда скорой помощи
- Положите больного на живот, немного перевернув на бок, голова должна свешиваться вниз. Это снизит вероятность задохнуться.
- У больного нарушается терморегуляция, поэтому необходимо накрыть его одеялом. Если происшествие случилось на улице, то необходимо занести больного в помещение.
- Предложите больному понюхать вату с нашатырным спиртом, чтобы вернуть человека в сознание.
- Если человек может пить, предложите теплое питье: чай, воду, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме.
Если человек находится на стадии тяжелой комы, то может потребоваться проведение реанимационных мероприятий: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
Лечение алкогольной комы
Первой помощью при алкогольной коме становится детоксикация, которая поможет вывести алкоголь из организма, остановит дальнейшее всасывание алкоголя из пищеварительной системы и восстановит нарушенный водно-солевой баланс.
После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шансы на восстановление здоровья при полном отказе от спиртного.
Если продолжительность комы составила более 12 часов, то даже врач не сможет дать точный прогноз сколько времени может потребоваться для нормализации здоровья.
Больше всего от последствий комы страдает центральная нервная система. После алкогольной комы часто происходит деградация личности.
Запомните, при первых признаках алкогольной комы, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше человек находится в состоянии комы, тем выше вероятность развития негативных разрушительных последствий для организма.
Если у вас остались вопросы, вы можете позвонить по телефону горячей линии Нарко-инфо 8-800-511-90-03 и получить бесплатную консультацию специалиста.
Нужна помощь
нарколога?
8 800 511-90-03Консультация БЕСПЛАТНО
✔️ Алкогольная кома: причины, стадии, последствия | Лечение алкогольной комы
Кома при алкогольной интоксикации — это тяжелое состояние, возникающее после употребления избыточного количества спиртного, а также распития некачественного алкоголя. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Подробнее об этом читайте далее в нашей статье.
| Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
| Первичная консультация нарколога | бесплатно |
| Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
| Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
| Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
| Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
| Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
| Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
| Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
| Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
| Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |
| VIP программа реабилитации | 350 000 ₽ |
| Онлайн курс реабилитации зависимых | 28 000 ₽ |
| Реабилитация возрастных алкозависимых | 50 000 ₽ |
| Реабилитация наркозависимых | 60 000 ₽ |
| Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация | 70 000 ₽ |
| Психотерапия | 5 000 ₽ |
| Семейная психотерапия | 6 000 ₽ |
| Группы поддержки для близких зависимых | бесплатно |
| Вебинары для родственников зависимых | бесплатно |
| Школа для созависимых | 3 000 ₽ |
| Трансферное сопровождение | договорная |
| Мотивация на лечение | 6 000 ₽ |
| Сопровождение в клинику | 6 000 ₽ |
| Тестирование (моча/кровь/волосы) | уточнить |
Развернуть
Остались вопросы? Позвоните нам!
8 (800) 775-32-63
Беcплатная консультация и запись на приём
Алкогольная кома — это физиологическое состояние, вызванное сильнейшей алкогольной интоксикацией, при котором алкозависимый теряет сознание, угнетаются все функции жизнедеятельности (дыхание и сердцебиение).
Возникает у лиц, страдающих алкоголизмом, и людей, употребивших некачественные спиртные напитки.
В медицинских источниках указано, что это состояние сопровождается отсутствием реакции на внешние раздражители (свет, звук, тактильные ощущения), может возникнуть из-за применения более 400 мл водки.
Причины состояния
Данное состояние может быть вызвано такими причинами:
- Применение алкоголя на голодный желудок;
- Совместный прием спиртного с психоактивными веществами;
- Нарушение периода трезвости после введения противоалкогольных препаратов;
- Комбинация спиртного с энергетиками. Такие напитки дарят ложное ощущение бодрости, человеку кажется, что он не сильно пьян, из-за чего резко повышает дозу спиртного. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия.
Чаще всего алкогольная интоксикация возникает из-за употребления слишком большой дозы спиртного. Алкопотребление от лица подростков и пожилых людей зачастую заканчивается отравлением: это вызвано индивидуальными особенностями организма данной категории населения.
Кроме того, совместное применение медицинских препаратов со спиртным приводит к тяжелому отравлению, такой же токсический эффект вызвано комбинацией алкоголя с наркотическими препаратами.
Помимо этого, интоксикация быстрее развивается у лиц с ослабленным метаболизмом, наличием эндокринных заболеваний, а также у людей с высоким индексом массы тела.
Чем меньше стадия алкогольного отравления, тем легче восстановить утраченные функции внутренних органов. Это означает, что при появлении подозрений на данное состояние нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Признаки алкогольной комы
Отравление от алкоголя может иметь разную симптоматику: головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, боль в животе и диарею на ранней стадии. В более тяжелых ситуациях наступает алкогольная кома, включающая в себя угнетение всех функций жизнедеятельности, таких как дыхание и сердцебиение.
Пьяный обморок
Во время обморока отмечается потеря сознания, судорожные приступы нехарактерны.
Данное нарушение включает в себя гипоксический шок (резкую нехватку кислорода в тканях и клетках крови), а также гибель гепатоцитов.
Кроме того, от воздуха, который выдыхает пострадавшей, источается резкий аромат алкоголя. Это вызвано тем, что спиртное и его метаболиты выводятся через потовые железы, слюну, мочу, а также выдыхаемый воздух.
Алкогольный шок
Во время посталкогольной комы может возникнуть шок, включающий в себя посинение губ, появление землистого цвета лица, акроцианоз, отечность конечностей.
Развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, токсические поражения печени. На этом этапе в организме алкозависимого отмечается высокая концентрация этанола и ацетальдегида.
Эти яды приводят к токсическому поражению сосудов, печени и почек.
Сколько длится алкогольная кома?
Начальная стадия заболевания длится до двух часов, средняя — около четырех. Глубокая кома не фиксирована во времени, поскольку степень поражения организма может быть разной. Чем быстрее и профессиональнее оказывается первая помощь, тем выше шанс нормализации самочувствия пострадавшего.
Последствия для организма
Это тяжелое состояние становится причиной развития таких патологий:
- Трофические кожные изменения, деформация кожных покровов (язвенные поражения мягких тканей);
- Гиперкалиемия;
- Мышечная атрофия (гипотонус мышц);
- Гематурия, вызванная развитием почечной недостаточности или гломерулонефрита;
- Цирроз, печеночная недостаточность и другие поражения данного органа;
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за образования тромбов повышается риск закупорки просвета сосудов, и, следовательно, появления инфаркта или инсульта;
- Нарушения мозговой деятельности, гибель мозговых и нервных клеток;
- Алкогольная полинейропатия, деменция;
- Приобретенная умственная отсталость, шизофрения и другие психические заболевания.
Осложнения
Этанол становится причиной разрушения внутренних органов, а также изменения сознания.
Алкопотребление становится причиной моральной деградации, падения на социальное дно, а стойкая интоксикация может привести к потере трудоспособности.
Нередко данное состояние является звеном развития тяжелого заболевания внутренних органов. Самое страшное последствие алкогольной комы, особенно на третьей стадии — это летальный исход, вызванный комплексным поражением организма.
Как чувствует себя человек после алкогольной комы?
Во время комы человек испытывает тяжелое недомогание. Из-за высокого промилле алкоголя в крови зависимый находится в состоянии беспамятства, чувствует головокружение, неспособность встать на ноги и двигаться.
Появляется тошнота и рвота, чередование жара и холода, тремор, судороги, сильнейшая мигрень.
Ко всему этому присоединяются симптомы хронических или только появившихся болезней, например, тошнота и изжога при язве желудка, или мочеотделение бурого оттенка при гломерулонефрите или почечной недостаточности.
Лечение алкогольной комы
Наркологическая клиника “АлкоЗдрав” осуществляет лечение алкогольного отравления вплоть до коматозного состояния.
Профессионалы “АлкоЗдрав” быстро оценивают состояние пострадавшего, определяются с актуальной схемой лечения и оказывают первую помощь с применением современного оборудования.
Далее может осуществляться восстановление при алкогольной зависимости для предотвращения повторения этого состояния.
Диагностика
Врач-нарколог прибывает на дом, проводит осмотр больного: измеряет давление и температуру, изучает состояние кожных покровов, частоту сердечных сокращений, темпы дыхания. Если признаки комы отсутствуют и алкозависимый находится в сознании, возможно оказание помощи в домашних условиях, а при тяжелом состоянии зависимого госпитализируют.
Первая помощь
Специфика первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Чаще всего осуществляют детоксикацию: прибегают к промыванию желудка, вливают инфузионные растворы для очистки кровяного русла и активизации функции почек, принимают сорбенты. Отдельное внимание уделяют симптоматической терапии.
В тяжелых случаях, при потере дыхания и сердцебиения врач проводит реанимационные мероприятия. В стационаре прибегают к гемодиализу, 
Точная схема медикаментозного лечения определяется индивидуально. Используют водно-солевые растворы (Глюкоза, Натрия хлорид и т.д.), анальгетики (Пенталгин, Кетанов), препараты для снижения давления (Каптоприл), антациды (Гастал, Алма-гель), гепатопротекторы (Карсил, Гептрал) и другие симптоматические препараты. Помните о том, что самостоятельное лечение неэффективно: во время алкогольного отравления необходимо вызвать врача на дом или отправиться в стационар!
Литература
- Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома) Александровский Владимир Наумович, Остапенко Юрий Николаевич, Гольдфарб Юрий Семенович, Поцхверия Михаил Михайлович, Карева Мария Владимировна (2018);
- Судорожный синдром при алкоголизме Донской В. В., Суханова Н. С., Гусев А. М., Колонтай М. В. (2014);
- Алкогольная интоксикация у детей и подростков Аназарова С. А., Иванов В. В., Изверова А. А., Кадура А. А. (2013).
Острая алкогольная интоксикация
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой.
Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам, в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.
Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного.
К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса, острый панкреатит, гипертонический криз, инсульт, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда и т. д.
После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий. Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии. В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.
Острая алкогольная интоксикация
Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС.
Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры.
При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.
Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения.
При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства.
При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.
Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка.
Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления).
Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.
Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.
Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т. д.).
Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм.
Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение.
Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д.
Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.
Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми.
Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью.
В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.
При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия.
У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны.
У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.
Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания. Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома. Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная.
Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт.
Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения.
Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.
Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия.
Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии, характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию.
Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями.
Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние.
Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими.
При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.
Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.
Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка.
Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.
В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины.
Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д.
При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию. При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ.
В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней.
Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя.
Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и печеночная недостаточность.
Алкогольная кома – последствия зависимости от спиртных напитков
Согласно МКБ (международной классификации болезней) алкогольная кома – это отравление, возникающее при чрезмерном употреблении этилового спирта.
Данное состояние сопровождается нарушением реакции организма на внешние раздражающие факторы, подавлением нервных центров и угнетением некоторых функций – дыхательной, терморегулирующей.
Также при таком недуге наблюдается сбой глотательных рефлексов, снижение мышечного тонуса языка. Подобное состояние характерно при алкогольной зависимости или передозировке спиртным у человека, впервые попробовавшего такие напитки.
Причины возникновения алкогольной комы?
Согласно подсчетам экспертов для развития заболевания достаточно употребить чуть более 400 грамм алкоголя, однако это количество относительно по отношению различным людям.
Окончательный объем зависит от возраста, состояния организма и здоровья органов пищеварения. Так приблизительная концентрация алкоголя, способная вызвать отравление, рассчитывается в пропорции 3 грамма на 1 литр крови.
При условии роста этого показателя смертельный исход становится более вероятным.
Главной причиной алкогольного отравления такой формы является нейротоксическое влияние этилового спирта на головной мозг человека. Первичное возбуждение нервных окончаний сменяется нарушением работы органов дыхания, вегетативных систем и механизма терморегуляции. Помимо этого алкоголь вызывает:
- отеки тканей и обезвоживание, сопровождающееся уменьшением объемов кровеносной жидкости;
- судороги, слабость, снижение температуры тела;
- понижение артериального давления;
- сгущение крови;
- потерю сознания.
Помимо этого снижение концентрации сахара в крови также может спровоцировать недуг. Объясняется это тем, что этанол усиливает действие инсулина, и тем самым ускоряет процесс расщепления сахаров. Так активней развивается гипогликемия и, как следствие – возникает состояние комы.
Степени алкогольной комы и их симптомы
Признаки алкогольной комы могут отличаться в зависимости от ее стадии протекания. Насколько глубоким и масштабным будет ущерб организму, зависит от количества выпитых спиртных напитков, состояния здоровья человека, возрастной категории. Так градация острого отравления включает 3 стадии коматозного состояния:
- Поверхностная 1-ой степени – эта степень характеризуется сужением зрачков, нарушением работы мимических мышц, но при этом сохранена реакция на световой луч и действие нашатыря. Ее период восстановления не превышает 6 часов. Первая медицинская помощь подразумевает промывание желудка. При таком состояние больной может выздороветь самостоятельно без терапии, однако надзор специалистов является обязательным фактором.
- Поверхностная 2-ой степени – в качестве симптомов наблюдается расслабление мышечного тонуса, отсутствие реакции на запах нашатыря. Промывание желудка не восстанавливает стабильное состояние. Продолжительность восстановления – всего половина суток. При таком состоянии алкоголь постепенно расщепляется организмом, и после уровень его концентрации падает.
- Глубокая – эта фаза сопровождается симптоматикой в виде отсутствия мышечных рефлексов, болевых и тактильных ощущений, реакции на пары нашатырного спирта. Зрачок при этом не сжимается под действием света, дыхательный ритм сбит, а конечности подвержены судорожным спазмам.
Стоит запомнить, что при возникновении подобной интоксикации не стоит медлить с вызовом скорой помощи, особенно если это последние две степени отравления.
В таких случаях окружающие не смогут помочь правильно провести диагностику алкогольной комы и ее полное лечение, так как требуется токсикологическое медицинское обследование.
Но до приезда бригады необходимо оказать первую помощь, чтобы увеличить шансы больного на успешное выздоровление.
Первая помощь при возникновении алкогольной комы
Если организм подвержен влиянию сильного отравления спиртными напитками, то первое что должны сделать близкие люди человека или просто окружающие – это вызвать бригаду скорой. Пока специалисты в пути требуется проведение мероприятий по первой помощи.
Если согласно симптоматике это поверхностная стадия, то больного нужно перевернуть на живот и положить голову на бок таким образом, чтобы она была ниже всего туловища. Помимо этого нужно помнить об угнетающей способности этанола на терморегуляцию организма. Так пострадавшего целесообразно отнести в теплое помещение и укрыть пледом. После этого необходимо:
- поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу больного и привести его в чувства;
- если человек очнулся важно дать ему теплое питье для предотвращения обезвоживания и сгущения крови.
Но если у пострадавшего наблюдается тяжелая стадия алкогольного коматозного отравления, то все эти мероприятия проводить нецелесообразно.
Так в случае потери сознания, отсутствия реакции на внешние раздражители и глотательных рефлексов важно вовремя оказать реанимационные мероприятия.
Если человек не дышит, и у него нет пульса, потребуется осуществление искусственного дыхания или непрямого массажа сердечной мышцы. Профессиональное лечение в таком случае потребуется в немедленном порядке.
Лечение алкогольной комы и ее последствия
При проявлениях симптомов алкогольной комы последней степени врачи осуществляют выведение этилового спирта из крови пациента, чтобы прекратить его всасывание через ЖКХ-тракт.
Для этого пострадавшему промывают желудок, вводят через венозную инъекцию физиологический раствор с глюкозой, инсулином, содой, витаминами B1, B6, C. Для устранения обильного выделения слюны человеку вкалывают атропин.
Для стабилизации дыхания после очистки полости и дыхательных проходов накладывается кислородная маска.
Но даже после лечения наблюдаются сложности. Миоглобинурия – это последствие алкогольной комы, для которого характерно поражение мышечных волокон. Сопровождается болями, анемией, геморроем, а иногда и уремией. Помимо этого еще одним последствием такого состояния является поражения головного мозга и ЦНС. То есть после подобного отравления деградации практически не избежать.
Загрузка...
