Слезная железа топография слезной железы глазное яблоко топография глазного яблока зрительный нерв глазная артерия и вены.

  • Слезные органы — система придаточного аппарата глаза, которая предохраняет глаза от высыхания, производит слезную жидкость и отводит ее в полость носа.
  • Слезные органы делятся на слезопроизводящие (слезосекреторные) и слезоотводящие.
  • Слезопроизводящий канал состоит из основной слезной железы и нескольких дополнительных, находящихся в конъюнктивальном мешке.
  • В слезотоводящие пути входят: слезные точки, слезное озеро, слезный ручей и другие образования, по которым движется слеза, прежде чем попасть в носовую полость.

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.1

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.2

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.3

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Для чего нужны слезы?

С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.

В основе слезы находится антибактериальный фермент — лизоцим, помогающий очищению конъюнктивального мешка от мелких инородных тел и микроорганизмов.

В обычном состоянии для увлажнения глаза требуется маленькое количество слезы — 0,4-1 мл в сутки, ее производят дополнительные конъюнктивальные железы.

Крупные слезные железы начинают работать при появлении дополнительных раздражителей: при сильной боли, эмоциональном напряжении, попадании инородного тела на конъюнктиву или роговицу.

А также при слишком ярком свете, воздействии дыма и отравляющих веществ.

Расстройства слезных желез

Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).

Усиленное слезоотделение может появиться из-за яркого света, сильного ветра, холода и других внешних раздражителей или в результате нарушений иннервации глаза. Характерный признак патологии слезоотводящих путей — усиленное слезотечение (эпифора).

Гипофункция слезных желез (или «синдром сухого глаза») — одно из проявлений синдрома Шегрена. Также встречается при эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов находящихся на заместительной гормональной терапии, у людей, длительно работающих за монитором, у курильщиков.

Заболевания слезных органов

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) — заболевание, которое появляется при непроходимости носослезных канальцев, что приводит к скапливанию и размножению патогенных организмов и появлению воспалительных реакций.

Воспаление слезного мешка может быть острым и хроническим.

Причины заболевания

В связи с особенностями строения слезных протоков, данная патология чаще всего встречается у новорожденных. У взрослых заболевание появляется намного реже, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Основные причины воспаления слезного мешка:

  • сахарный диабет;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • врожденное сужение слезных протоков.
  • травмы глаза или носовой пазухи
  • перегрев организма или его переохлаждение;
  • инородное тело в глазу;
  • воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком носа;
  • длительное пребывание в пыльном помещении;
  • снижение иммунитета.

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.1

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.2

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.3

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Симптомы воспаления слезного канала

Об остром дактриоцистите говорят следующие признаки:

  • отечность век, сужение щели глаза, из-за чего человеку сложно видеть;
  • покраснение в зоне слезного мешка;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость, слабость, интоксикация организма;
  • болезненность тканей вокруг глаза, острая боль при касании.

В начале заболевания в области слезного мешка образуется плотная, красного цвета, болезненная припухлость. Затем она размягчается, и на ее месте появляется гнойник.

В запущенных случаях может образоваться флегмона слезного мешка. Ее главный признак — сильный отек в районе слезного мешка и окружающих тканей. Флегмона очень опасна, поскольку существует вероятность распространения инфекции на соседние области и мозг!

Иногда дакриоцистит может осложниться формированием свища, патология становится хронической.

Хронический дактриоцистит проявляется следующими симптомами:

  • постоянное слезотечение с присутствием гноя;
  • набухшие веки, переполненные кровью,
  • при надавливании на область слезного мешка выделение гноя увеличивается;
  • при внешнем осмотре можно увидеть продолговатую припухлость у внутреннего угла глаза.

В запущенной форме воспаления слезного канала кожа на веках становится тонкой, дряблой, легко растягивается. Частые воспалительные процессы в области век, слезоотводящих путей приводят к формированию стеноза и заращению слезных протоков.

Диагностика дактриоцистита

После визуального осмотра, врач-офтальмолог может назначить пациенту следующие исследования:

Лечение воспаления слезного канала

Лечение слезного канала зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Назначается местная и, по необходимости, общая антибактериальная терапия.

  1. Воспаленный слезный канал промывают специальным раствором с дезинфицирующими свойствами.
  2. Дальнейшее лечение будет зависеть от формы заболевания, причины патологии и возраста пациента.
  3. При запущенном воспалении слезного канала могут потребоваться следующие методы оперативного вмешательства:
  • Бужирование — расширение слезных каналов с помощью специального инструмента. Данный метод применяется при частых рецидивах заболевания, а также с диагностической целью, для выявления места обтурации или сужения носолезных путей.
  • Дакриоцистомия — формирование дополнительного сообщения между слезным каналом и слизистой оболочкой носа. Благодаря этому улучшается отток слезы и уменьшается воспаление.

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.1

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.2

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.3

Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение

Дакриоаденит

Дакриоаденит — это острое или хроническое воспаление слезной железы. Визуально отмечается припухлость верхнего века. У детей-дошкольников отмечается острая форма заболевания, появляющаяся в результате детских инфекций (скарлатина, корь, паротит).

У взрослых людей дакриоаденит встречается редко, в основном на фоне гриппа, ангины, ревматизма, брюшного тифа. Обычно протекает в хронической или подострой форме.

Симптомы дакриоаденита:

  • гиперемия, утолщение, болезненность верхней части верхнего века;
  • отечность в области слезной железы;
  • головная боль, повышение температуры тела;
  • возможное появление лимфаденита или флегмоны.

Острый дакриоаденит возникает в виде осложнений после общих заболеваний: гриппа, пневмонии, ангины, кори, скарлатины, и т.д. Заболевание бывает односторонним и двусторонним.

Болезнь начинается с сильного покраснения и припухлости в верхней, наружной части века. Характерны сухость в глазу, боль, повышенная температура тела, птоз, опущение глазного яблока вследствие отека. Если поднять верхнее веко, можно увидеть значительный отек слезной железы. Как правило, острая форма заболевания длится 10-15 дней.

При хронической форме дакриоаденита слезная железа несколько отечна и увеличена в размере, при пальпации безболезненна. Также может наблюдаться небольшой птоз глаза, легкая гиперемия конъюнктивной оболочки, слезопродукция в норме, движения глаза не нарушены. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

Исследование данной патологии глаз начинается с внешнего осмотра в кабинете офтальмолога.

При острой форме заболевания возможны следующие методы диагностики:

  • биомикроскопия глаза;
  • визометрия;
  • тонометрия.

Для изучения хронической формы добавляются следующие исследования:

  • МРТ или КТ (чтобы выяснить природу опухоли века или слезной железы);
  • УЗИ глаза.

В некоторых случаях возможно назначение таких дополнительных методов, как проба Манту, рентген грудной клетки, биопсия слюнной железы или легочной ткани.

Лечение дактриоаденита

Лечение острой формы заболевания проводят чаще всего терапевтическими методами, включающими в себя назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтических процедур (УВЧ, «сухое тепло»).

При образовании абсцесса слезной железы применяются хирургические вмешательства, подразумевающие вскрытие абсцесса и дезинфицирование раны.

Терапия хронической формы дакриоаденита направлена на борьбу с основным заболеваниям. Внутрь или внутримышечно назначаются антибиотики и другие препараты.

Лечение воспалений слезных путей и слезной железы следует доверять лишь опытным специалистам. Только они могут выявить причины патологии и назначить адекватную терапию.

Строение и функции глаза

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.

 90 % информации человек воспринимает благодаря зрению.

Сравнивая строение глаза человека и строение глаза животного, можно легко увидеть их схожесть и идентичность. Справедливо это не только для млекопитающих — анатомия глаза птиц и даже рептилий очень близка к анатомии глаза человека.

Из этого антропологи сделали вывод о том, что то строение глаза, какое мы имеем сейчас, появилось очень давно, еще на заре эволюции, и мало менялось со временем. Следовательно, именно эта анатомическая конструкция имеет наибольшую эффективность и оптимальную целесообразность.

Человеческий глаз — это парный орган.

Глаз устроен таким образом, чтобы воспринять и переработать огромное количество информации за сотые доли секунды.

Глаз состоит из глазного яблока, вспомогательного аппарата и зрительного нерва.

К вспомогательному аппарату относят:

  • Двигательный аппарат — это четыре прямые и две косые мышцы, обеспечивающие движение и вращение глаза вокруг всех осей.
  • Слезный аппарат
  • Защитный аппарат: брови, ресницы, веки. Изнутри веки покрыты коньюктивой, переходящей на глазное яблоко.

Глазное яблоко. 

В глазном яблоке глаза человека выделяют ядро и три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

Наружная оболочка глазного яблока делится на склеру и роговицу.

  • Склера. Она непрозрачна. Белок глаза — это и есть склера, белая у взрослых и, часто голубоватая у новорожденных детей. Ее основная функция в строении глаза — поддерживать форму глазного яблока и его ядро внутри. Именно к склере крепятся глазные мышцы, контролирующие направление взгляда и синхронное движение глаз. Склера выполняет также защитную функцию, она защищает глаз как от механических воздействий, так и от попадания на сетчатку излишков света. Еще одна функция склеры — стабилизационная. Она участвует в поддержке нормального внутриглазное давления.
  • Роговица. Прозрачная и пропускающая свет оболочка, толщиной от 500 до 650 мкм. Роговица имеет многослойное строение, что позволяет ей, пропуская световые лучи, выполнять еще и фокусирующую и защитную функции.
  • Средняя оболочка — это сосудистая оболочка глаза. В ней выделяют собственно сосудистую часть (отвечает за питание и обменные процессы), ресничное тело (на нем держится хрусталик, так же оно отвечает за его аккомодацию и кроме того участвует в продуцировании влаги) и радужку (задерживающая свет, работающая по принципу диафрагмы, пигментированная часть оболочки). Зрачок — это отверстие в радужке, расширение или сужение зрачка происходит благодаря мышцам радужки.
Читайте также:  Полисорб - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления суспензии мп, плюс, таблетки) препарата для лечения интоксикаций, очищения организма и похудения у взрослых, детей и при беременности

  • Внутренняя оболочка глаза — сетчатка. Именно она отвечает за восприятие и преобразование электромагнитного излучения в нервные импульсы и дальнейшую передачу его в центральную нервную систему. Внутри сетчатки расположено желтое пятно — место наилучшего видения и слепое пятно — где находится выход зрительного нерва.

Внутреннее ядро глаза человека включает в себя:

  • стекловидное тело — это принимающая форму глазного яблока, желеобразная, субстанция. Находится непосредственно за хрусталиком. В анатомии глаза основные функции стекловидного тела — это питание сетчатки, обеспечение нормального уровня внутриглазного давления и защита хрусталика.
  • хрусталик — двояковыпуклая линза. Именно за счет способности хрусталика к аккомодации, мы можем видеть предметы находящиеся как на близком, так и на далеком от нас расстоянии. Световые лучи, проходя через хрусталик преломляются и фокусируются точно на сетчатке, что дает возможность видеть четкую и яркую зрительную картинку.
  • камеры глаза. Передняя камера (пантериум) находится сразу за роговицей глаза и ограничивается радужкой. Задняя камера (астериум) — располагается за радужкой и ограничивается стекловидным телом. Камеры глаза заполнены внутриглазной жидкостью и сообщаются между собой через зрачок. Во внутриглазной жидкости находятся необходимые питательные вещества, необходимые для правильного функционирования глаза. Внутриглазная жидкость также является местом, куда попадают продукты обмена, которые выводятся из глаза в кровоток.

Камеры глаза должны иметь постоянный объем. Обычно он составляет от 1,23 до 1,32 куб.см.

При нарушении оттока жидкости внутриглазное давление повышается, что может привести к серьезным заболеваниям.

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.

  • Доктор медицинских наук, профессор. Офтальмолог — хирург высшей категории.

Все публикации

  • Москва, метро ЦСКА, Проезд Березовой Рощи, 12

Слезная железа — строение, основные функции, диагностика заболеваний в МГК

Слезная железа включает выводные канальцы (до 5 шт.), которые проходят между фрагментами пальпебральной области железы, открываясь наверху свода конъюнктивы. Размер пальпебральной доли немного меньше орбитальной, при этом, располагается она ниже, в зоне верхнего свода конъюнктивы.

В цифровом отношении, величина ее составляют 9-11×7-8 мм, толщина достигает 1-2 мм.

Выводные протоки, принадлежащие пальпебральной доле соединяются с выводными канальцами, принадлежащими орбитальной доле, за исключением нескольких штук, которые открываются самостоятельно в конъюнктивальную полость.

Кровоснабжение и питание слезной железы осуществляют ветви слезной артерии — ответвления глазной артерии, а в оттоке крови участвует слезная вена. Слезная железа иннервируется сетью ответвлений глазного, верхнечелюстного (части тройничного нерва) и лицевого нервов, кроме того, в иннервации принимают участие симпатические нервные волокна, принадлежащие верхнему шейному симпатическому узлу.

Важнейшая роль в регуляции секреторной жидкости слезной железы принадлежит парасимпатическим нервным волокнам, принадлежащим лицевому нерву.

В продолговатом мозге локализован центр рефлекторного слезотечения. Как и главная слезная железа, меньшие по размеру, добавочные слезные железки Краузе, расположены в сводах конъюнктивы и в большинстве своем, локализуются в верхнем своде.

Для увлажнения глазного яблока, в норме, требуется небольшое количество слезы, примерно 1 мл в сутки. Это количество вырабатывают добавочные конъюнктивальные железы.

При воздействии внешних раздражителей (попадания на конъюнктиву и роговицу посторонних предметов, воздействии дыма, слепящего света, боли, эмоциональных потрясений и пр.

) начинается усиленное функционирование слезных желез, которое и вызывает слезоотделение.

Симптомы поражения слезной железы

  • Сухость, жжение, резь в глазах.
  • Ощущение инородного тела.
  • «Песок» в глазах.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Припухлость в области наружного угла глаза.

Болезни слезной железы

  • Дакриоаденит (воспаление слезной железы).
  • Кисты слезной железы.
  • Опухоли слезной железы.
  • Синдром сухого глаза.
  • Эпифора (недостаточное или чрезмерное выделение слезной жидкости). 

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.

Анатомия глаза

Слезная железа Топография слезной железы Глазное яблоко Топография глазного яблока Зрительный нерв Глазная артерия и вены.

Орган зрения является самым важным из всех органов чувств человека, ведь около 80% информации о внешнем мире человек получает через зрительный анализатор. Глаз способен воспринимать видимый свет — электромагнитное излучение с длиной волн от 440 до 700 нм.+

Орган зрения (зрительный анализатор) состоит из 4-х частей: 1)Периферической или воспринимающей части, включающей в себя: — глазное яблоко  — защитный аппарат глазного яблока (верхнее и нижнее веки, глазница)  — придаточный аппарат глаза (слезная железа, ее протоки, конъюнктива) — глазодвигательный аппарат, состоящий из мышц. 2)Проводящих путей – зрительного нерва, зрительного перекреста и зрительного тракта

3)Подкорковых центров

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

Глаз располагается в глазнице и окружен мягкими тканями (жировая клетчатка, мышцы, нервы и др.) Спереди он покрыт конъюнктивой и прикрыт веками. Глазное яблоко состоит из трех оболочек, ограничивающих внутреннее пространство на переднюю, заднюю камеры глаза, а также пространство, заполненное стекловидным телом — стекловидная камера.

Наружная (фиброзная) оболочка глаза

Представлена плотной соединительной тканью. Она состоит из прозрачной роговицы в переднем отделе глаза и белого цвета непрозрачной склеры на остальном протяжении. Обладая эластическими свойствами, эти две оболочки образуют характерную форму глаза.

Роговица Это прозрачная часть(1/5) фиброзной оболочки. Место ее перехода в склеру называется лимбом. Форма роговицы эллипсоидная, вертикальный диаметр – 11мм, горизонтальный – 12 мм. Толщина роговицы около 1мм. Прозрачность роговицы объясняется уникальностью ее строения, в ней все клетки расположены в строгом оптическом порядке и в ней отсутствуют кровеносные сосуды.

  • Роговица состоит из 5-ти слоев:
  • Склера
  • Сосудистая оболочка
  • Это средняя оболочка глаза, состоящая в основном из сосудов разных калибров.

1.передний эпителий  2.боуменова оболочка; 3.строма;  4. десцеметова оболочка;  5 .задний эпителий (эндотелий) Роговица богата нервными окончаниями, поэтому она очень чувствительна. Роговица не только пропускает, но и преломляет световые лучи, она имеет большую преломляющую силу. Это непрозрачная часть фиброзной оболочки, которая имеет белый цвет. Несмотря на свою толщину в 1 мм она очень плотная и прочная. Склера состоит в основном из плотных волокон, которые и придают ей такую прочность. К склере крепятся мышцы глаза.

Она подразделяется на 3-и части: 1.Радужка – передняя часть 2.Ресничное (цилиарное) тело- средняя часть 3.Хориоидея – задняя часть

  1. Радужка
  2. Ресничное(цилиарное) тело
  3. Хориоидея
  4. Внутренняя сетчатая оболочка (сетчатка)

По форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из 2-х мышц : суживающих и расширяющих зрачок при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. В состав радужки входят клетки содержащие пигмент, которые определяют цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Радужка выполняет функцию регулятора ширины светового пучка, попадающего внутрь глаза. Зрачок Это отверстие в радужке. Его размеры зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок и наоборот. В среднем диаметр зрачка 3-4 мм. Это средняя утолщенная часть сосудистой оболочки, имеющая форму циркулярного валика, состоящая в основном из двух функционально разных частей:1.сосудистой, состоящей в основном из сосудов и 2.цилиарной мышцы. Сосудистая часть впереди несет на себе около 70 тонких отростков. Основной функцией отростков является выработка внутриглазной жидкости заполняющей глаз. От отростков отходят тонкие цинновы связки на которых подвешивается хрусталик. Цилиарная мышца делится на 3 порции: наружную меридиональную, среднюю радиальную и внутреннюю циркулярную. Сокращаясь и расслабляясь они участвуют в процессе аккомодации. Это задняя часть сосудистой оболочки, состоящая из артерий, вен и капилляров. Основной ее функцией является питание сетчатки и транспорта крови к ресничному телу и радужке. Она придает красный цвет глазному дну за счет содержащейся в ней крови.

Сетчатка является первым отделом зрительного анализатора. В сетчатке свет преобразуется в нервные импульсы, которые по нервным волокнам передаются в мозг. Там они анализируются, и человек воспринимает изображение. Сетчатка состоит из 6-ти слоев.

Наружный слой сетчатки – пигментный. Он поглощает свет, уменьшая его рассеивание внутри глаза. В следующем слое находятся отростки клеток сетчатки – палочек и колбочек. Отростки содержат зрительные пигменты – родопсин (палочки) и йодопсин (колбочки).

Оптически активную часть сетчатки можно увидеть при обследовании глаза. Она называется глазное дно. На глазном дне можно рассмотреть сосуды, диск зрительного нерва (место выхода глазного нерва из глаза), а так же желтое пятно.

Желтое пятно – это область сетчатки, где сосредоточено максимальное количество колбочек, отвечающих за цветовое зрение.

  • ВНУТРЕННЕЕ ЯДРО (ПОЛОСТЬ) ГЛАЗА
  • Полость глаза содержит светопроводящие и светопреломляющие среды: водянистую влагу, заполняющую его переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело.
  • Внутриглазная жидкость или водянистая жидкость
  • Хрусталик
  • Стекловидное тело 
  • ЗАЩИТНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
Читайте также:  Нарушения иммунного статуса. Иммунодефициты. Транзиторные иммунодефициты. Дефекты системы комплемента. Расстройства функций фагоцитов.

Внутриглазная жидкость располагается в передней части глаза. Передняя камера глаза — это пространство между роговицей и радужкой , задняя камера — пространства между радужкой и хрусталиком .Они сообщаются между собой через зрачок. Жидкость постоянно циркулирует между задней и передней камерой. Водянистая влага по составу очень похожа на плазму крови отфильтрованную через цилиарые отростки. Основная ее функция: питание роговицы и хрусталика. Представляет собой прозрачное полутвердое бессосудистое тело в форме двояковыпуклой линзы, заключенной в прозрачную капсулу, диаметром от 9 до 10мм и толщиной от 3.6 до 5 мм. Он находится за радужкой в углублении на передней поверхности стекловидного тела. В этом положении он удерживается цинновыми связками. Со всех сторон он омывается камерной влагой за сет которой происходит его питание. Основная его функция- это преломление световых лучей и фокусировка их на сетчатке. Задний отдел глаза занимает стекловидное тело, заключенное в камеру. Оно представляет собой прозрачную студенистую массу(типа геля), объемом 4мл. Основу геля составляет вода(98%) и гиалуроновая кислота. В стекловидном теле происходит постоянный ток жидкости. Функция стекло видного тела: преломление световых лучей, поддержание формы и тонуса глаза, а так же питание сетчатки.

Глазница Глазница является костным вместилищем для глаза. Она имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, обращенной вершиной в сторону черепа под. углом 45%.Глубина ее – около 4-5см.,размеры 4*3.5см. Кроме глаза она содержит жировое тело, зрительный нерв, мышцы и сосуды глаза.

  1. Веки
  2. Конъюнктива
  3. СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

Веки(верхнее и нижнее) защищают глазное яблоко от попадания различных предметов. Они смыкаются даже при движении воздуха и при малейшем прикосновении к роговице. При помощи мигательных движений век с поверхности глазного яблока убираются мелкие частицы пыли, и равномерно распределяется слезная жидкость. Свободные края век плотно прилегают друг к другу при их смыкании. По краю век растут ресницы. Они также защищают глаз от попадания в него мелких предметов и пыли. Кожа век тонкая, легко собирающаяся в складки. Под кожей век находятся мышцы: круговая мышца глаза, с помощью которой веки смыкаются и мышца, поднимающая верхнее веко. С внутренней стороны веки покрыты конъюнктивой. Она представляет собой тонкую(0.1мм), слизистого строения ткань, которая в виде нежной оболочки покрывает заднюю поверхность век и, образовав своды конъюнктивального мешка, переходит на переднюю поверхность глаза. Оканчивается она у лимба. При закрытых веках между листками конъюнктивы образуется щелевидная полость, напоминающая мешок. Когда веки открыты, объем его заметно уменьшается. Основная функция – защитная.

Состоит из слезной железы, слезных точек, канальцев, слезного мешка и носослезного протока. Слезная железа, расположена в верхненаружной стенке глазницы. Она выделяет слезы, которые по выводным каналам попадают на поверхность глаза, стекает в нижний конъюнктивальный свод.

Затем через верхнюю и нижнюю слезные точки, которые находятся во внутреннем углу глаза на ребрах век по слезным канальцам попадают в слезный мешок(находится между внутренним углом глаза и крылом носа),откуда по носослезному каналу попадает в нос. Слеза – прозрачная жидкость со слабощелочной средой и сложным биохимическим составом, большую часть которой составляет вода.

В норме в день выделяется не более 1мл . Она выполняет ряд важных функций: защитную, оптическую и питательную.

МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

Шесть глазодвигательных мышц делятся на две косых: верхнюю и нижнюю; четыре прямых: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную. А также существует подниматель верхнего века и круговая мышца глаза. При помощи этих мышц глазное яблоко может вращаться во все стороны, подниматься верхнее веко, а также зажмуриваться глаз.

Из чего состоит глаз? Описание, строение глаза

Глаз человека — парный, сложно устроенный орган, теснейшим образом связанный с мозгом.

Важнейшие структуры глаза — его фоторецепторы, палочки и колбочки, которые преобразуют электромагнитные волны (свет) в нервный импульс, который по зрительному нерву передаёт изображение в мозг.

Однако, чтобы фоторецепторы выполняли свои функции (чтобы в головном мозге возникало изображение), их требуется питать, защищать. Все эти функции берут на себя различные структуры глаза.

Глаз: общий план строения

Глаз состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относятся веки, ресницы, слезные железы и мышцы, отвечающие за движение глазного яблока. Веки изнутри покрыты слизистой оболочкой, такая же оболочка (конъюнктива) есть и на поверхности глазного яблока. Зрительный нерв не является частью глаза, это следующее звено зрительного анализатора.

Строение глазного яблока: оболочки глаза

Глазное яблоко имеет шарообразную (но не идеальную) форму. Значительная часть его объёма — это жидкие или гелеобразные компоненты, находящиеся под давлением (внутриглазное давление), поэтому снаружи глазное яблоко покрыто несколькими оболочками. Помимо конъюнктивы, их три:

  • Фиброзная (соединительнотканная, белочная) оболочка — плотная и прочная наружная оболочка, придающая форму глазу. Её задний отдел (со стороны глазницы) — непрозрачная склера, а передняя выпуклая часть — прозрачная роговица.
  • Сосудистая оболочка расположена под фиброзной. Она содержит большое количество кровеносных сосудов, которые обеспечивают метаболизм (обмен веществ) глаза. К сосудистой оболочке относятся такие структуры, как радужка(пигментированная передняя часть, определяющая цвет наших глаз), зрачок (регулируемое отверстие, пропускающее свет) и ресничное тело, на котором подвешен хрусталик.
  • Сетчатая оболочка (сетчатка), задняя часть которой образована фоторецепторами — палочками(для сумеречного зрения) и колбочками(для цветового зрения на свету) – находится глубже всего. Палочки располагаются в основном по периферии, а колбочки, наоборот, концентрируются в центре, в районе жёлтого пятна (ямка напротив зрачка, место максимальной остроты зрения). Чуть ниже на сетчатке есть ещё одно пятно — слепое. На нём нет фоторецепторов, так как это место присоединения зрительного нерва.

Строение глазного яблока: внутренние структуры

Непосредственно под роговицей находится передняя камера глаза, заполненная жидкостью — «водянистой влагой». Она соединена с задней камерой глазаотверстием в радужке — зрачком.

В задней камере глаза на связках, отходящих от ресничного тела, подвешен прозрачный хрусталик— естественная двояковыпуклая линза нашей зрительной системы. В зависимости от того, насколько натянуты связки, хрусталик может быть растянут сильнее или слабее — меняется его кривизна.

Таким образом наш взгляд фокусируется на более близких или далёких объектах. Изнутри к хрусталику прилегает стекловидное тело, занимающее большую часть объёма глаза. Стекловидное тело — это гелеобразное вещество, образованное белками и углеводами организма, в нём содержится лишь очень немного клеток.

Стекловидное тело — одна из светопреломляющих структур глаза, но главная его роль — поддерживать форму глаза, создавая внутреннее давление (тургор).

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. С полным прейскурантом клиники вы можете ознакомиться на стойках ресепшн или направив запрос по электронной почте reception@belikova.net. О текущем уровне цен в нашем офтальмологическом центре на диагностику и лечение глаз, акциях и скидках уточняйте у администраторов клиники или на приеме у врача-офтальмолога. *Субъект ПДн установил запрет на передачу (кроме предоставления доступа) его ПДн оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку (кроме получения доступа) их неограниченным кругом лиц согласно ст. 10.1 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N152-ФЗ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Кровоснабжение глазного яблока

Основную роль в питании органа зрения играет глазная артерия (а. ophthalmica) — одна из основных ветвей внутренней сонной артерии. Через зрительный канал глазная артерия проникает в полость глазницы и, находясь сначала под зрительным нервом, поднимается затем с наружной стороны вверх и пересекает его, образуя дугу. От нее и отходят все основные веточки глазной артерии.

Центральная артерия сетчатки (а. centralis retinae) — сосуд небольшого диаметра, идущий от начальной части дуги глазной артерии. На расстоянии 7— 12 мм от заднего полюса глаза через твердую оболочку она входит снизу вглубь зрительного нерва и направляется в сторону его диска одиночным стволом, отдавая в обратном направлении тонкую горизонтальную веточку.

Нередко, однако, наблюдаются случаи, когда глазничная часть нерва получает питание от небольшой сосудистой веточки, которую часто называют центральной артерией зрительного нерва (a. centralis nervi optici). Топография ее не постоянна: в одних случаях она отходит в различных вариантах от центральной артерии сетчатки, в других — непосредственно от глазной артерии.

Читайте также:  Вемурафениб - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 240 мг) лекарственного препарата для лечения злокачественной меланомы или рака кожи у взрослых, детей и при беременности

В центре ствола нерва эта артерия после Т-образного деления занимает горизонтальное положение и посылает множественные капилляры в сторону сосудистой сети мягкой мозговой оболочки. Внутриканальцевая и околоканальцевая части зрительного нерва питаются за счет n.recurrens a.ophthalmica, r.recurrens a. hypophysialis sup. ant. и rr.intracanaliculares a. ophthalmica.

Центральная артерия сетчатки выходит из стволовой части зрительного нерва, дихотомически делится вплоть до артериол 3-го порядка, формируя сосудистую сеть, которая питает мозговой слой сетчатки и внутриглазную часть диска зрительного нерва.

Не столь уж редко на глазном дне при офтальмоскопии можно увидеть дополнительный источник питания макулярной зоны сетчатки в виде a.cilioretinalis. Однако она отходит уже не от глазной артерии, а от задней короткой ресничной или артериального круга Цинна- Галлера.

Ее роль очень велика при нарушениях кровообращения в системе центральной артерии сетчатки.

Задние короткие ресничные артерии (aa. ciliares posteriores breves) — ветви (длиной 6—12 мм) глазной артерии, которые подходят к склере заднего полюса глаза и, перфорируя ее вокруг зрительного нерва, образуют интрасклеральный артериальный круг Цинна—Галлера. Они формируют также собственно сосудистую оболочку — хориоидею.

Последняя посредством своей капиллярной пластинки питает нейроэпителиальный слой сетчатки (от слоя палочек и колбочек до наружного плексиформного включительно). Отдельные ветви задних коротких ресничных артерий проникают в ресничное тело, но существенной роли в его питании не играют.

В целом же система задних коротких ресничных артерий не анастомозирует с какими-либо другими сосудистыми сплетениями глаза.

Именно по этой причине воспалительные процессы, развивающиеся в собственно сосудистой оболочке, не сопровождаются гиперемией глазного яблока.

Две задние длинные ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae) отходят от ствола глазной артерии и располагаются дистальнее задних коротких ресничных артерий.

Перфорируют склеру на уровне боковых сторон зрительного нерва и, войдя в супрахориоидальное пространство на 3 и 9 часах, достигают ресничного тела, которое в основном и питают.

Анастомозируют с передними ресничными артериями, которые являются ветвями мышечных артерий (аа. musculares).

Около корня радужки задние длинные ресничные артерии дихотомически делятся. Образовавшиеся ветви соединяются друг с другом и образуют большой артериальный круг радужки (circulus arteriosus iridis major).

От него в радиальном направлении отходят новые веточки, формирующие в свою очередь уже на границе между зрачковым и ресничным поясами радужки малый артериальный круг (circulus arteriosus iridis minor).

На склеру задние длинные ресничные артерии проецируются в зоне прохождения внутренней и наружной прямых мышц глаза. Эти ориентиры следует иметь в виду при планировании операций.

Мышечные артерии (aa. musculares) обычно представлены двумя более или менее крупными стволами — 

  • верхним — для мышцы, поднимающей верхнее веко, верхней прямой и верхней косой мышц
  • нижним — для остальных глазодвигательных мышц.

При этом артерии, питающие четыре прямые мышцы глаза, за пределами сухожильного прикрепления отдают к склере веточки, именуемые передними ресничными артериями (aa. ciliares anteriores), — по две от каждой мышечной ветви, за исключением наружной прямой мышцы, которая имеет одну веточку.

На расстоянии 3—4 мм от лимба передние ресничные артерии начинают делиться на мелкие веточки.

Часть их направляется к лимбу роговицы и путем новых разветвлений образует двухслойную краевую петлистую сеть — поверхностную (plexus episcleralis) и глубокую (plexus scleralis).

Другие веточки передних ресничных артерий перфорируют стенку глаза и вблизи корня радужки вместе с задними длинными ресничными артериями образуют большой артериальный круг радужки.

Медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales) в виде двух ветвей (верхней и нижней) подходят к коже век в области их внутренней связки. Затем, располагаясь горизонтально, они широко анастомозируют с латеральными артериями век (aa. palpebrales laterales), отходящими от слезной артерии (a. lacrimalis). В результате образуются артериальные дуги век — верхнего (arcus palpebralis superior) и нижнего (arcus palpebralis inferior).

В их формировании участвуют также анастомозы от ряда других артерий:

  • надглазничной (a. supraorbitalis) — ветвь глазной (a. ophthalmica),
  • подглазничной (a. infraorbitalis) — ветвь верхнечелюстной (a.maxillaris),
  • угловой (a. angularis) — ветвь лицевой (a. facialis),
  • поверхностной височной (a.temporalis supeificialis) — ветвь наружной сонной (a.carotisexterna).

Обе дуги находятся в мышечном слое век на расстоянии 3 мм от ресничного края. Однако на верхнем веке часто имеется не одна, а две артериальные дуги. Вторая из них (периферическая) располагается над верхним краем хряща и соединяется с первой вертикальными анастомозами.

Кроме того, от этих же дуг к задней поверхности хряща и конъюнктиве отходят мелкие перфорирующие артерии (aa. perforantes).

Вместе с веточками медиальных и латеральных артерий век они образуют задние конъюнктивальные артерии, участвующие в кровоснабжении слизистой оболочки век и, частично, глазного яблока.

Питание конъюнктивы глазного яблока осуществляют передние и задние конъюнктивальные артерии. Первые отходят от передних ресничных артерий и направляются в сторону конъюнктивального свода, а вторые, будучи ветвями слезной и надглазничной артерий, идут им навстречу. Обе эти кровеносные системы связаны множеством анастомозов.

Слезная артерия (a. lacrimalis) отходит от начальной части дуги глазной артерии и располагается между наружной и верхней прямыми мышцами, отдавая им и слезной железе множественные веточки. Кроме того, она, как это указано выше, своими ветвями (aa. palpcbrales laterales) принимает участие в образовании артериальных дуг век.

Надглазничная артерия (a. supraorbitalis), будучи достаточно крупным стволом глазной артерии, проходит в верхней части глазницы к одноименной вырезке в лобной кости. Здесь она вместе с латеральной ветвью надглазничного нерва (r. lateralis n. supiaorbitalis) выходит под кожу, питая мышцы и мягкие ткани верхнего века.

Надблоковая артерия (a. supratrochlearis) выходит из глазницы около блока вместе с одноименным нервом, перфорировав предварительно глазничную перегородку (septum orbitale).

Решетчатые артерии (aa. ethmoidales) также являются самостоятельными ветвями глазной артерии, однако роль их в питании тканей глазницы незначительная.

Из системы наружной сонной артерии в питании вспомогательных органов глаза принимают участие некоторые ветви лицевой и верхнечелюстной артерий.

Подглазничная артерия (a. infraorbitalis), являясь ветвью верхнечелюстной, проникает в глазницу через нижнюю глазничную щель.

Располагаясь поднадкостнично, проходит по одноименному каналу на нижней стенке подглазничной борозды и выходит на лицевую поверхность верхнечелюстной кости. Участвует в питании тканей нижнего века.

Мелкие веточки, отходящие от основного артериального ствола, участвуют в кровоснабжении нижней прямой и нижней косой мышц, слезной железы и слезного мешка.

Лицевая артерия (a. facialis) — достаточно крупный сосуд, располагающийся в медиальной части входа в глазницу. В верхнем отделе отдает большую ветвь — угловую артерию (a. angularis).

Венозная система органа зрения

1 — надблоковая вена,2 — угловая вена,3 — вортикозные вены,4 — лицевая вена,5 — глубокая вена лица,6 — занижнечелюстная вена,7 — верхнечелюстная вена,8 — крыловидное венозное сплетение,9 — нижняя глазная вена,10 — пещеристое сплетение,11 — верхняя глазная вена,

12 — надглазничная вена.

Отток венозной крови непосредственно из глазного яблока происходит в основном по внутренней (ретинальной) и наружной (ресничной) сосудистым системам глаза. Первая представлена центральной веной сетчатки, вторая — четырьмя вортикозными венами.

Центральная вена сетчатки (v.centralis retinae) сопровождает соответствующую артерию и имеет такое же, как она, распределение.

В стволе зрительного нерва соединяется с центральной артерией сетчатки в так называемый центральный соединительный тяж посредством отростков, отходящих от мягкой мозговой оболочки.

Впадает либо непосредственно в пещеристый синус (sinus cavernosus), либо предварительно в верхнюю глазную вену (v.oplithalmica superior).

Вортикозные вены (vv. vorticosae) отводят кровь из хориоидеи, ресничных отростков и большей части мышц ресничного тела, а также радужки. Они просекают склеру в косом направлении в каждом из квадрантов глазного яблока на уровне его экватора. Верхняя пара вортикозных вен впадает в верхнюю глазную вену, нижняя — в нижнюю.

Отток венозной крови из вспомогательных органов глаза и глазницы происходит по сосудистой системе, которая имеет сложное строение и характеризуется рядом очень важных в клиническом отношении особенностей.

Все вены этой системы лишены клапанов, вследствие чего отток по ним крови может происходить как в сторону пещеристого синуса, т. е.

в полость черепа, так и в систему вен лица, которые связаны с венозными сплетениями височной области головы, крыловидного отростка, крылонебной ямки, мыщелкового отростка нижней челюсти.

Кроме того, венозное вплетение глазницы анастомозирует с венами решетчатых пазух и носовой полости. Все эти особенности и обусловливают возможность опасного распространения гнойной инфекции с кожи лица (фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление) или из околоносовых пазух в пещеристый синус.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector