Лекарственное средство Торасемид по основной своей фармакологической форме относится к категории уникальных современных салиуретиков. Препарат эффективно тормозит процесс обратного всасывания в организме солей при восходящей области такого процесса, как петля Генле.
Быстро тормозится процесс всасывания почками хлора и ионов натрия. Общий эффект от медикамента развивается за 2-3 часов от применения. Положительный лечебный результат сохраняется более 12 часов.
Чем большая дозировка была принята пациентом, тем более сильным будет общее мочегонное влияние на организм препарата.
Торасемид из всех современных диуретиков является самым эффективным. Его благоприятное действие проявляется даже при отсутствии необходимой положительной терапевтической динамики. Благодаря уникальным качествам препарата, многие применяют его в качестве уникального действенного противоотечного средства.
Основные показания к применению
- Все формы и типы гипертонии. При таком заболевании препарат может быть назначен в самой минимальной дозе и пропивается на протяжении двух месяцев. Только по прошествии данного временного отрезка можно судить о пользе препарата. Если положительного эффекта не отмечается, доза повышается примерно в 4 раза.
- Острая и хроническая сердечная недостаточность. Препарат дает возможность устранить отеки, возникающие на фоне данной проблемы. Используется в качестве профилактического средства от появления отеков.
- Почечная недостаточность в хронической фазе течения. В данном случае основанием для назначения препарата является объем мочи. Если данный показатель менее 200 мл, мочегонные средства не прописываются.
Все формы и типы гипертонии 
Острая и хроническая сердечная недостаточность 
Почечная недостаточность в хронической фазе течения
Если при данных проблемах со здоровьем не наблюдается положительной динамики, врач назначит иной лекарственный препарат. Смысла увеличивать дозировку не будет.
Форма выпуска и дозировка медикамента
Торасемид в настоящее время выпускается в двух вариантах дозировки. Это действенные таблетки, которые характеризуются более пролонгированным действием, идут в блистерной пачке по 5 и 10 мг. В одном блистере идет по 10 таблеток, а в одной пачке присутствует 2-10 блистеров.
Торасемид 5мг 
Торасемид 10мг
Основной положительной характеристикой пролонгированной формы препарата является замедленное высвобождение основного лечебного компонента, что дает гарантированное мягкое действие и значительное продление эффекта. За счет мягкого влияния препарата намного слабее проявляются побочные действия от лечения, чего нельзя сказать об иных аналогичных медикаментах.
В процессе лечения Торасемидом отмечается особый дозозависимый эффект. Говоря иными словами, от повышения дозировки серьезно повышается общий положительный эффект от лечения.
При проявлении гипертензии может быть назначена дозировка в объеме от 2,5 до 10 мг за сутки.
Максимальная дозировка прописывается только при полном отсутствии положительных результатов при получении сниженной дозировки, употребляемой на протяжении двух месяцев.
Если у пациента отмечается сердечная недостаточность, дозировка может достигать 20 мг, суточный объем может достигать 200 мг при наличии такой проблемы, как повышенная почечная острая или хроническая недостаточность.
Схема применения лекарства
Препарат принимается перорально целой одной таблеткой в утренние часы, запивая небольшим количеством воды. При отечности, которая возникает при сердечной недостаточности, терапия продолжается до полного исчезновения неприятных признаков. В начале лечения требуется принимать по 5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку в два раза.
В особо тяжелых случаях врач может назначить дозировку в 20 мг. Чтобы получить в процессе лечения максимально выраженное действие, препарат желательно пить утром в процессе приема пищи. Таблетки суточной дозировки допускается делить на несколько приемов, но это может снизить получение положительного результата. Настоятельно не рекомендуется тщательно разжевывать таблетки.
При циррозе печени требуется применение препарата в суточной дозе от 5 до 10 мг. Параллельно в обязательном порядке принимаются специальные препараты-антагонисты и мочегонные средства, которые способствуют общей задержке калия в теле.
Если полностью отсутствует мочегонный эффект, дозировка может быть повышена практически в два раза. Если у пациента отмечается хроническая почечная недостаточность, дозировка препарата определяется в зависимости от общего состояния человека.
При начальное лечении суточная доза должна составлять примерно 20 мг и постепенно увеличивается до 200 мг, то есть до максимально допустимой дозировки. Подобный объем принимается строго под контролем врача.
В процессе лечения Торасемидом регулярно проводится диагностика на количество в составе крови мочевины, вредных жиров, кальция, магния и калия.
Главные противопоказания
Использование медикамента беременными обязательно должно производиться в строгом соответствии с инструкцией, обозначенным лечащим врачом. Препарат во время беременности может быть назначен только в крайних случаях.
Причина подобной осторожности основана на том, что основные компоненты в состоянии проникать через ткань плаценты.
Также нарушается общий водно-электролитный обмен и вызывается уменьшение выработки у будущего ребенка полезных для здоровья и развития тромбоцитов.
Что касается влияния препарата на малыша через грудное молоко, то исследования в данной области не проводились. Именно по этой причине медикамент не назначается в период лактации, а также детям, не достигшим совершеннолетия.
Категорически противопоказано лекарственное средство людям, которые имеют патологическую физиологическую реакцию на основные и вспомогательные вещества. Здесь можно упомянуть о том, что основным компонентом является торасемид, а среди дополнительных присутствуют магния стеарат, крахмал, коллоидный диоксид и лактозы моногидрат.
Таблетки не назначают пациентам, которые имеют проблему в процессе обмена галактозы и ее перевариванием вещества в тонкой кишке. С максимальной осторожностью назначается при наличии таких заболеваний и патологий, как:
- Сахарный диабет, аритмия и увеличение общего объема клеток простаты;
- Появление подагры;
- Возраст более 65 лет.
Сахарный диабет Появление подагры Увеличение общего объема клеток простаты Аритмия
С не меньшей осторожностью требуется принимать препарат сотрудникам автотранспортной области. Не рассматривается лечение данным медикаментом при дисбалансе водного и электролитного равновесия, при наличии тяжелых нарушений печени, почек и при артериальной гипотензии.
Побочные эффекты
Торасемид, как и все иные лекарственные препараты, в процессе приема может вызвать определенные побочные эффекты. Среди самых распространенных можно отметить снижение интенсивности кровообращения в сердечной мышце, проявление аритмии, стенокардии и инфаркта миокарда. В некоторых случаях возникают такие неприятные явления, как:
- Нарушения свертываемости крови, развивается анемия, тромбоз, сбивается количество лейкоцитов и тромбоцитов.
- Снижение аппетита и разные нарушения в пищеварении.
- Отеки и повышение количества мочевины в составе крови.
- Алкалоз и разные сдвиги в общем электролитном и водном равновесии.
Нарушения свертываемости крови Снижение аппетита и разные нарушения в пищеварении Отеки Алкалоз и разные сдвиги в общем электролитном и водном равновесии
Реже у пациентов отмечаются такие проблемы со здоровьем, как аллергические реакции на коже в виде сыпи, отеков, зуда. Побочные эффекты могут проявляться в виде снижения качества зрения, понижения слуха и тремор в конечностях.
Симптомы передозировки
Если пациенту не подходит установленная врачом дозировка, есть риск столкнуться с такими проблемами со здоровьем, как:
- Большое количество быстро образующейся мочи;
- Проявление сонливости и общей телесной усталости;
- Уменьшение показателей артериального давления;
- Невозможность четко и ясно мыслить;
- Значительное усиление сбоев в пищеварении.
Проявление сонливости и общей телесной усталости Невозможность четко и ясно мыслить Уменьшение показателей артериального давления Значительное усиление сбоев в пищеварении
Для полноценного устранения всех перечисленных выше негативных проявлений человеку назначаются такие процедуры, как промывание желудка и прием энтеросорбентов. Препараты будут максимально эффективными в ситуации, если после приема Торасемида прошло менее двух часов. В обязательном порядке назначается восстановление водного и электролитного баланса.
Карведилол для лечения гипертонии — способ приема
Взаимодействие с иными лекарствами
Торасемид и его основные аналоги в состоянии оказать следующее влияние на организм при сочетании их с разными лекарственными средствами. Вот несколько примеров взаимодействий с медикаментами:
- Повышение токсичности веществ, которые повышают тонус сердечной мышцы.
- Снижение калия в крови в процессе приема глюкокортикоидов, а также минералькортикоидов.
- Усиление влияния гипотензивных медикаментов.
- Прием препаратов на основе антибиотиков, платины, а также цефалоспоринов и аминогликозидов, увеличивает токсичное влияние на почки.
- Уменьшение эффективности диабетических препаратов.
- Значительное усиление эффекта от препаратов, направленных на расслабление скелета и мускулатуры.
- Непродолжительное снижение показателей АД при одновременном употреблении ингибиторов АПФ.
Если принимать средство одновременно с противовоспалительными медикаментами, снижается активность употребляемых мочегонных медикаментов. Кроме того, Торасемид увеличивает токсичность при употреблении лекарств с литием.
Чтобы добиться оптимального результата в процессе терапии Торасемидом, стоит употреблять препарат только при правильном его хранении и при актуальном сроке годности. Хранить таблетки нужно при температуре от 25 градусов на протяжении не более двух лет от даты производства.
Аналоги Торасемида
Торасемид С3 относится к категории достаточно дорогих препаратов. Цена за упаковку колеблется в среднем от 900 до 2000 рублей.
Если нет возможности оплатить лечение данным лекарственным средством, можно рассмотреть некоторые его аналоги. Большой популярностью пользуются «Торасемид Сандоз» и «Торасемид Канон».
Сандоз реализуется примерно по такой же стоимости, но характеризуется более длительным положительным действием, а Канон отличается более доступной стоимостью.
«Торасемид Канон»
«Торасемид Канон» выпускается в России, компанией Канофармой. Стоимость препарата колеблется от 150 до 360 рублей за таблетки с дозировкой действующего активного компонента от 5 до 10 мг примерно по 20-60 штук. Принимать данный препарат можно в любые часы суток.
Требуется контроль над объемом сахаром при наличии диабета. Если врачом было установлено, что польза от применения препарата будет выше.
В период проводимой терапии требуется отказаться от деятельности, связанной с повышенным вниманием, также возможны определенные аллергические реакции.
«Торасемид Сандоз»
Данная форма препарата выпускается в Австрии, фирмой Сандоз Гмбх. Цена лекарственного средства колеблется от 1980 до 4000 руб. По фармакологии препарат схож с обычным Торасемидом, но отличается более высокой эффективностью и продолжительностью действий. Недостатком является более высокая стоимость, а также нельзя использовать при лечении детей.
Отзывы о препарате
Торасемид пользуется достаточно большой популярностью у врачей и пациентов. В сети можно встретить большое количество положительных отзывов. Вот несколько основных высказываний, на основании которых можно сделать вывод о преимуществах и особенностях препарата.
Виталина, 35 лет «Врач прописал мне Торасемид в дозировке 10 мг в качестве уникального современного мочегонного средства и препарата, направленного на устранение симптомов повышенного давления. Принимаю утром в процессе завтрака и довольна общим положительным эффектом, отеки полностью ушли, а мочегонный эффект проявляется очень мягко».
Наталья, 45 лет «Уже два месяца принимаю Тораседид Сандоз. Это достаточно дорогой лекарственный препарат, обеспечивающий оптимальный положительный эффект. С медицинской точки зрения медикамент привел в норму калий и натрий, а также привел в норму общий объем циркулирующей крови. Что касается моего самочувствия, то оно очень сносно, давление нормализовалось, неприятные ощущения в сердце полностью исчезли».
Павел Сергеевич, 58 лет «Я практикующий врач и принимаю данный препарат уже более полугода в качестве профилактики отеков и проблем с почками. Хочу отметить, что этот медикамент отличается более выраженной эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. Лекарственное средство характеризуется оптимальной биодоступностью и продолжительностью терапевтического действия. По моему мнению нет более эффективного препарата для лечения почечной недостаточности».
Источник: https://davlenies.ru/preparaty/torasemid.html
Показания к применению препарата Торасемид: побочные эффекты и аналоги
Перед использованием средства следует ознакомиться с инструкцией, так как средство имеет ряд противопоказаний и множество побочных действий.
Рассмотрим подробнее данное средство.
Состав и фармакологическая группа
Торасемид относится к мочегонным препаратам (диуретик). Активным веществом лекарственного средства является торасемид. В качестве дополнительных компонентов в состав входят:
- моногидрат лактозы;
- магния стеарат;
- коллоидный диоксид кремния;
- кукурузный крахмал;
- гликолат крахмала натрия.
Эффект после приема таблетки наступает спустя час. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-3 часа и сохраняется на протяжении 18 часов.
Продолжительное действие способствует облегчению переносимости курса лечения за счет отсутствия частых позывов к мочеиспусканию, возникающих спустя некоторое время после приема.
Также данное лекаство снижает диастолическое и систолическое давление. Благодаря особому воздействию используется для продолжительной терапии, особенно в случае наличия тяжелых заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в фирме таблеток с содержанием активного вещества 5 и 10 мг. Продается в картонных пачках или полиэтиленовых банках с различным количеством таблеток (10, 15, 20, 30 и 60 шт).
Показания к применению
- нефрите;
- пиелите;
- гломерунефрите;
- уретрите;
- цистите.
Данное средствоэффективен также при отечности различной природы возникновения, сердечной недостаточности хронической формы и артериальной гипертензии. В зависимости от заболевания необходимую дозировку назначает лечащий врач.
Противопоказания к использованию
Лекарственное средство, как и все остальные препараты, не назначается при наличии индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. Также противопоказаниями к применению являются:
Препарат следует принимать с осторожностью и только под контролем специалиста при наличии следующих заболеваний:
гипопротеинемия;- артериальная гипотензия;
- гиперплазия предстательной железы, имеющая доброкачественное течение;
- сужение мочеиспускательного канала;
- желудочковая аритмия;
- диарея;
- гипокалиемия;
- панкреатит;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- анемия.
Торасемид принимается с осторожностью и в случаях использования его вместе с сердечными гликозидами, препаратами кортикостероидной группы. При назначении данного средства специалист должен установить, какие средства пациент принимает на данный момент.
Способ применения и дозы
Таблетки предназначены для приема внутрь. Суточную дозу следует принимать за один прием после еды, запивая достаточным количеством воды.
При отеках рекомендуется принимать 5 мг. При наличии показаний доза постепенно увеличивается до 20-40 мг. Превышать ее категорически запрещено.
При установлении заболеваний почек и мочевыдельных путей воспалительного характера назначается 2,5 мг. В случае тяжелого течения патологии возможно увеличение ежедневной дозы до 5-10 мг. Изменение режима дозирования осуществляется лечащим врачом.
При беременности
Женщинам в период беременности противопоказан прием «Торасемида». Это обусловлено тем, что препарат не обладает фетотоксичностью, а активное вещество способно проникать через плаценту, отрицательно воздействую на плод.
При лактации в случае использования препарата рекомендовано прекратить кормление грудью. Исследований о влиянии средства на организм ребенка не проводилось, и данных о возможных побочных действиях нет.
Для детей
Торасемид противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет. Это обусловлено тем, что эффективность и безопасность препарата в этом возрасте не установлена.
Опасность передозировки
- снижение артериального давления;
- нарушение работы кишечно-желудочного тракта;
- сонливость;
- спутанность сознания.
При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме препарата Торасемид необходимо учитывать, что он не может использоваться с некоторыми другими средствами. В случае необходимости назначения врач учитывает, что препарат:
- усиливает эффект миорелаксантов, ототоксичность антибактериальных средств и таофилина;
- повышает токсичность лекарств, в состав которых входит литий и сердечных гликозидов;
- снижает действие гипогликемических препаратов;
- увеличивает выведение калия при одновременном приеме со слабительными.
Не стоит принимать «Торасемид» вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как они ослабляют его диуретические свойства.
Побочные эффекты
- постоянная жажда;
- головные боли, головокружения;
- судороги мышечной ткани нижних конечностей;
- сонливость;
- нарушение сознания;
- потеря чувствительности;
- покраснение кожного покрова лица;
- носовое кровотечение;
- тромбоэмболия;
- снижение АД;
- учащение сердцебиения;
- вздутие живота;
- тошнота;
- рвота;
- воспаление поджелудочной железы.
При лабораторном исследовании крови обнаруживается увеличение или уменьшение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, калия, хлора и натрия. Пациенты также жалуются на снижение качества зрения, бессилие, повышенную утомляемость и нервозность.
Условия и срок хранения
Торасемид следует хранить в защищенном от света месте. Температура в помещении не должны превышать +25 градусов.
Средство хранить в недоступном для детей месте на протяжении трех лет. После окончания срока хранения препарат категорически запрещено применять.
Аналогичные средства
Медицина может предложить ряд структурных аналогов, которые имеют меньшее количество побочных действий. Вещество торасемид также содержится в следующих препаратах:
- Трасемид Вертекс;
- Тригрим;
- Торасемид Канон.
К данной фармакологической группе также относятся следующие средства:
Заменять препарат следует только по назначению врача, так как каждый из них имеет свои особенности, противопоказания и правила применения.
Стоимость препарата
Средняя стоимость препарата зависит от содержания активного вещества и составляет:
- 5 мг 20 таблеток – 110 рублей;
- 10 мг 60 таблеток – 160 рублей.
Препарат отпускается только по рецепту.
Отзывы врачей
Торасемид часто используется вместо Фуросемида Судя по отзывам пациентов, в редких случаях становится причиной развития побочных эффектов. Лекарственное средство способствует постепенному восстановлению работы почек. Препарат достаточно востребован благодаря своим свойствам.
Несмотря на большое количество побочных эффектов Торасемид часто используется при заболеваниях почек и мочевыводящих путях. Средство отпускается в аптеках только по рецепту, так как имеет множество противопоказаний. Дозирование также осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии. Торасемид предназначен для продолжительного приема и доказал свою эффективность.
Гагарин В.О., нефролог.
Мнение пациентов
Препарат Торасемид очень часто применяется при лечении различных заболеваний почек и мочеполовой системы, отзывы от пациентов о нем довольна положительные.
Торасемид был назначен врачом для лечения почек. Достоинствами средства считают относительно низкую стоимость, возможность длительного применения и эффективность. Недостатков у препарата я не заметила. «Торасемид» помог мне справиться с заболеванием.
Валентина, 45 лет
Средство было назначено мне для снятия отеков. Врач выписал мне сначала Фуросемид, но он достаточно дорогой. Средство было заменено на Торасемид, который отлично справляется с отечностью ног. Симптомы пропали уже на 6 день, улучшилось самочувствие. Отличный препарат, который можно принимать длительное время без вреда для здоровья.
Николай, 32 года
Мужу оставили цирроз печени, а на фоне заболевания стал развиваться асцит. Врач порекомендовал «Торасемд». Препарат помог вывести жидкость, которая накопилась в легких, ногах и брюшной полости. Сейчас ему назначена поддерживающая терапия и благодаря средству, муж чувствует себя значительно лучше.
Марина, 46 лет
Дання статья является ознакомительной, заниматься самолечением опасно негативными последствиями. При возникновения симптомов заболевания почек или мочеполовой системе, незамедлительно обратитесь к врачу для подбора индивидуальной схемы лечения.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/torasemid.html
Торасемид: показания к применению, инструкция, аналоги, цены, отзывы
Главная страница » Лекарства » Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Гипертония (повышенное давление)МочегонноеОтёки
Лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием, не имеют как таковой отдельной классификации. Дело обстоит именно так потому, что существует не один аспект, по которому их можно было бы как-то разделить.
Это и химическое строение, и сила воздействия, и скорость появления эффектов. Список можно было бы продолжать еще. Та классификация, которая существует сейчас, скорее условная и содержит в себе девять подгрупп.
Среди прочих можно отдельно выделить группу петлевых диуретиков, в которую входит препарат Торасемид.
Состав и форма выпуска
Механизм действия всех петлевых диуретиков основан на реабсорбции кальция, то есть на обратном всасывании жидкости полостей анатомических структур организма.
В связи с этим происходит повышенное выведение кальция вместе с мочой. Средства данной группы нашли широкое применение, благодаря тому, что отлично комбинируются с другими группами медикаментов.
По сравнению с соседями по группе Торасемид реже, чем, к примеру, Фуросемид, вызывает гипокалиемию.
Попадая в организм, медикамент связывается с котранспортерами ионов калия, хлора и натрия, располагающимися в мембране толстого сегмента петли Генгле. Идет снижение или замедление обратное всасывание ионов натрия и уменьшается давление жидкости внутри клеток и обратное всасывание воды.
Препарат состоит из самого активного вещества — торасемид 5 мг (или торасемид 10 мг). Кроме этого в состав входят:
- Целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния (Е 527), карбоксиметилкрахмал натрия — это стабилизатор, наиболее часто задействованный в изготовлении таблеток, мазей, кремов и суспензий. Благодаря этому компоненту твердые формы лекарств становятся прочнее и однороднее. В организме целлюлоза не усваивается и выходит в неизмененном виде.
- Моногидрат лактозы — своего рода наполнитель в таблетках. Он не обуславливает основного фармакологического эффекта, но значительно улучшает характеристики самого лекарства.
- Повидон — вещество, обладающее способностью связывать токсины и удалять их из организма с фекалиями, без привлечения кровотока. Повидон не скапливается в организме, на разрушает слизистую ЖКТ, но усиливает кровоток в почках, тем самым повышая диурез.
- Коллоидный диоксид кремния — абсорбент токсинов, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов.
- Гидрогенизированное касторовое масло — эмульгатор и растворитель, одно из безопаснейших масел.
Препарат представляет собой белые таблетки для перорального приема, имеющие плоскоцилиндрическую форму. Бывает в двух дозировках — 50 и 100 мг. Могут быть в упаковках, содержащих 2,3, 6 блистеров по 10 штук, в банках по 30 или 100 штук.
“Наибольший лечебный эффект наблюдается спустя 2-3 часа. Он может длиться до 18 часов. Сразу после приема больной не ощущает частых позывов к мочеиспусканию. Это положительный момент, ведь жизнедеятельность не ограничивается. Всасывание в ЖКТ почти полностью. Максимум в плазме крови через 1-2 часа. Биодоступность очень высока — 80-90%, возможны незначительные отклонения в меньшую сторону из-за индивидуальных особенностей пациента. Также очень высока связь с белками плазмы — 99%. Метаболизируется в печени, образуя при этом такие метаболиты, как М1, М3 и М5. Самые активные из них М1 и М3, это составляет 10% всего лечебного эффекта”
Время выведения самого активного вещества и всех метаболитов — 3-4 часа.
Основное количество выводится из организма почками, с мочой — 83%, 24% — неизмененным, остатки — с метаболитами.
Торасемид СЗ — это пролонгированная форма. Она отличается более медленным высвобождением активного вещества, благодаря этому получается долгий эффект. Вместе с тем, такая форма препарата оказывает намного более мягкое влияние, снижая риск развития побочных эффектов.
Торасемид можно назвать дозозависимым лекарственным средством. То есть повышение терапевтического эффекта напрямую зависит от повышения дозы. Внимание: самая большая дозировка показана лишь тогда, когда отсутствуют положительные результаты при лечении двух месяцев. Препарат предпочтительней для долгого приема.
Торасемид канон — это таблетки пролонгированного действия, страна-производитель — Италия. Показания, противопоказания и правила приема Торасемид канон идентичны обычному Торасемиду.
Диувер Торасемид, судя по РЛС, производится российской фармацевтической компанией TEVA/БИОТЕК — в этом и все его отличие.
Показания
Медикамент назначается:
- повышенное артериальное давление;
- отеки любого происхождения: при болезнях почек, сердца, легких. Отечный синдром при заболеваниях печени.
Противопоказания
Абсолютные:
- непереносимость как самого активного компонента, так и любого в составе;
- сильная аллергия на противомикробные медикаменты;
- почечная недостаточность с анурией (моча у человека не поступает в мочевой пузырь);
- печеночная кома и состояния ей предшествующие;
- снижение концентрации калия и натрия в сыворотке;
- кровь в организме плохо циркулирует;
- отравление сердечными гликозидами;
- гломерулонефрит в острой форме;
- сужение аорты или левого атриовентикулярного отверстия — приобретенный порок сердца;
- критически высокие показатели мочевой кислоты в крови;
- большие концентрации глюкозы в крови и моче;
- лечение цефалоспоринами или аминогликозидами;
- индивидуальная непереносимость лактозы, нехватка лактазы (фермент , синтезируемый кишечником);
- препарат полностью запрещен в период беременности;
- дети до 18 лет (за отсутствием соответствующих сведений) и преклонный возраст более 65 лет.
Относительные противопоказания:
- пониженное АД;
- атеросклероз с сужением церебральных артерий;
- понижение белка в плазме;
- разрастания простаты доброкачественного характера;
- стеноз уретры;
- аритмия желудочков, инфаркт;
- сахарный диабет;
- лечение сердечными гликозидами, гормональными препаратами;
- работа, связанная с постоянным вождением автотранспорта;
- анемия, подагра.
Инструкция по применению
Таблетки нужно проглатывать без разжевывания в утренний период во время еды, обязательно запивать небольшим количеством жидкости. Внимание: всю суточную дозировку необходимо выпивать в один прием. Если разделить на несколько, то терапевтический эффект может заметно снизиться.
Общие дозировки указаны в таблице ниже.
ЗаболеваниеДозировка
| При отеке любого происхождения | 5 мг, по необходимости дозу увеличивают до 20 и даже 40 мг, но это уже допустимый максимум. Лекарство используется до тех пор, пока не устранятся отеки, даже продолжительное время. |
| При повышенном артериальном давлении | Сначала назначают дозу 0,25 мг (полтаблетки), по показаниям до 5 или 10 мг. Если нет желаемого результата, потребуется использование дополнительных гипертензивных средств, но только другой группы. |
Пациентам преклонного возраста дозу не увеличивают. Во время лечения важно проводить исследования крови на уровень мочевины и вредных жиров. Кроме этого важно проверять уровень калия, кальция и магния в крови.
Мочегонные средства назначают для нормализации давления
Побочные действия и передозировка
Побочные проявления любого препарата подразделяются по частоте проявления в установленных случаях. К наиболее часто встречающимся относятся следующие:
- сонливость, боли в голове и головокружения;
- диарея и болезненность в животе;
- увеличение объема суточной мочи, позывов к мочеиспусканию, более обильное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным;
К нечастым побочным эффектам относятся:
- повышение триглициридов и холестерина натощак;
- судороги в ногах;
- учащенное сердцебиение, возрастание ЧСС;
- сильное чувство жажды, которое можно утолить лишь большими объемами жидкости;
- носовые кровотечения;
- повышение количества тромбоцитов в крови;
- излишняя раздражительность, повышенная утомляемость и слабость, либо, наоборот, гиперактивность.
Наиболее редкие или те, частоту которых установить не удалось:
- снижение восприимчивости организма к глюкозе, особенно на фоне скрытно протекающего диабета;
- анемии, снижение лейкоцитов и эритроцитов;
- расстройства зрительного восприятия;
- покалывание, жжение в ногах, обмороки, нарушение сознания;
- резкое падение АД, тромбоз и тромбоэмболия;
- обратимые проблемы со слухом — снижение, потеря его или шум в ушах. Как правило, при почечной недостаточности или появлении белка в моче;
- тошнота и рвота, снижение аппетита;
- снижение способности организма к половому акту;
- уменьшение выделяемой мочи за сутки, примеси крови в моче, большое количество мочевины и креатинина в крови;
- сильная восприимчивость кожи к ультрафиолету, сыпь, пурпура, дерматит;
- снижение всех показателей крови, медленное обезвоживание организма (чаще у пожилых больных) — возрастает риск тромбоза;
- слабость в мышцах.
Передозировка возможна при неконтролируемом приеме и самовольном повышении дозы. Она проявляется расстройством пищеварения, слишком обильным мочеиспусканием, уменьшением объема циркулирующей крови. Как следствие, падает АД, возникает сонливость, спутанность сознания.
При передозировке помощь состоит в промывании желудка, стимулировании рвоты.
В тяжелых случаях пациента важно уложить на горизонтальную поверхность, проследить за достаточным притоком воздуха, дать кислород и обеспечить возмещение потерянной жидкости путем введения специальных растворов.
Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу. Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида — в зависимости от выраженности признаков.
Особые указания
- Препарат всегда назначаться врачом.
- Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках.
- При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция.
- Лечение при циррозе печени и асците (брюшной водянке) проводится исключительно в стационаре.
- При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови.
- При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи.
- Препарат способен обострять подагру.
- Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами.
Совместимость с алкоголем
Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.
Применение при беременности и лактации
При беременности медикамент показан лишь в критических случаях, строго по назначению. Это связано с тем, что действующий компонент хорошо проходит плаценту.
Это способствует нарушению водного обмена в организме женщины, тем самым снижая синтез тромбоцитов у плода. При лактации препарат не назначают из-за отсутствия данных о способности лекарства проникать также в грудное молоко.
Из-за этого на время лечения данным препаратом грудное вскармливание приостанавливают.
Торасемид для похудения
Многие ошибочно предполагаю, что мочегонные препараты могут способствовать похудению. На самом деле с помощью диуретиков можно лишь избавиться от лишней жидкости в организме, то есть потерять в весе примерно 2-3 кг.
Важно при этом запомнить, что на жировой ткани это никоим образом не отразится и ее объем останется неизменным. Потеря жидкости может отразиться на организме не самым лучшим образом и привести к обезвоживанию.
По этой причине медикамент никаким образом нельзя отнести к средствам для похудения. О применении Фуросемида для похудения можно почитать тут.
Совместимость с другими препаратами
Взаимодействие с прочими лекарствами проявляется следующим образом:
- С гормональными препаратами, Амфотерицином В — риск гипокалиемии.
- С сердечными гликозидами — отравление кальцием.
- С цефалоспоринами, аминогликозидами, этакриновой кислотой, антибиотиками, салицилатами — риск их ототоксического действия (негативное влияние на слух и вестибулярный аппарат).
- С ингибиторами АПФ — резкие скачки АД в меньшую сторону.
- НПВП снижают мочегонный эффект медикамента.
- С антигипертензивными средствами, диазоксидом, теофиллином — Торасемид усиливает их терапевтический эффект.
- С миорелаксантами — Торасемид ослабляет их действие.
- При введении рентгеноконтрастных веществ для манипуляций есть риск дисфункции почек.
Аналоги и цена
Аналогами являются:
- Лазикс;
- Буфенокс;
- Фуросемид.
Стоимость Торасемид СЗ достаточно высока — 900-2000 рублей, так же как и на Торасемид Сандоз — 1900-4000 рублей. Более дешевый вариант — Торасемид Канон — 150-360 рублей.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.
Что лучше: Торасемид или Верошпирон
Торасемид считается более сильным мочегонным средством, чем Верошпирон. Иногда последний не может заменить Торасемид. Соответственно, побочные эффекты Торасемида могут проявляться чаще и их гораздо больше, чем у Верошпирона.
Что выбрать: Диувер или Торасемид
Доказано, что оба имеют идентичное воздействие. Совпадает и активный компонент, и показания. Они взаимозаменяемы.
Условия отпуска в аптеках и хранение
Для того чтобы приобрести препарат, потребуется рецепт врача.
Хранят препарат при температуре не более +25 градусов, в сухом месте, без прямых солнечных лучей, куда дети не должны иметь доступа.
Отзывы
- Ольга, 45 лет. Очень радует мягкий эффект медикамента. Мне назначили дозу 10 мг от отеков при повышенном давлении. Очень удобно то, что достаточно однократного применения — выпил утром за едой и забыл на весь день. Так же нравится то, что нет постоянной беготни в туалет, а результат заметен. Отёки сходят. Также его можно применять длительный срок.
- Вера, 52 года. Несмотря на то, что Торасемид сандоз трудно назвать дешевым лекарством, осталась довольна — давление пришло в норму, перестала чувствовать сердце — в общем, мое состояние улучшилось.
- Виктор, 56 лет. Я врач и поэтому и сам принимаю, и рекомендую своим пациентам Торасемид в качестве диуретика. Сейчас очень многие гипертоников, поэтому это вдвойне удобно: средство мочегонное, и гипертензивное. Кроме того, мягкое действие препарата не оказывает дискомфорта.
Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/torasemid/
Торасемид – эффективный диуретик
Данные свойства обуславливают ряд наиболее благоприятных фармакодинамических показателей медикаментозного средства.
Кроме того, «Торасемид» имеет выраженное антигипертензивное действие. Также лекарство разрешено применять для лечения больных, страдающих артериальной гипертонией как в виде монотерапии, так и в комбинации с различными антигипертензивными препаратами.
Фармакокинетические свойства «Торасемида» практически не изменяются при таких заболеваниях, как хроническая печеночная либо почечная недостаточность.
Побочные действия количественно и качественно сопоставимы с рядом других диуретиков. Все это делает медикамент достойным довольно широкого применения в современной, клинической практике.
Показания по применению
- Лекарство в форме таблеток, в котором содержится 2,5-5 мг активного вещества, рекомендуется принимать для лечения пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией.
- Таблетки с 5-20 мг основного компонента, как правило, применяют для терапии сердечной недостаточности, в большинстве случаев сопровождающейся появлением сильных отеков.
- Препарат с 50-200 мг активного компонента предназначается для терапии пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности, которая сопровождается артериальной гипертензией и отеками.
- Торасемида рекомендуется пероральный прием целой таблетки в утреннее время, запивая ее большим количеством воды.
- Время продолжительности лечения определяется характером болезненного состояния, например, при сердечной недостаточности курс необходимо продолжать до полного исчезновения отеков.
При артериальной гипертензии, взрослым назначается начальная доза «Торасемида» – 2,5 мг в сутки.
При недостаточном понижении артериального давления после проведения двухмесячной терапии, можно повысить суточную дозу до 5 мг.
Наибольшая эффективность, зачастую наблюдается по прошествии трехмесячного курса лечения. Дозы медикамента превышающие 5 мг не дают дополнительного антигипертензивного эффекта.
Для предотвращения или снижения отеков рекомендуют начинать лечение «Торасемидом» с суточной дозы 5 мг, которую в случае необходимости увеличивают вдвое. При появлении тяжелых отеков допускается постепенное увеличение суточной дозы до 20 мг.
Цирроз печени требует применения общей начальной суточной дозы от 5-ти до 10 мг, с комбинированным использованием лекарств-антагонистов альдостерона либо мочегонных препаратов, способствующих задержке в организме калия. При отсутствии достаточного мочегонного эффекта доза увеличивается в два раза.
Состав и форма выпуска
Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.
В состав медикаментозного средства входит такие компоненты:
- торасемид – активное вещество;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат;
- кукурузный крахмал;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- кремния диоксид коллоидный безводный.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
«Торасемид» при сочетанном использовании усиливает эффективность сердечных гликозидов на миокард. Помимо этого, он повышает выраженность терапевтического действия курареподобных миорелаксантов, а также теофиллина.
- Медикамент потенцирует терапевтический эффект гипотензивных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости сочетанного применения этих лекарств нужно постоянно контролировать артериальное давление, а также изменять дозу «Торасемида» и различных гипотензивных препаратов.
- «Торасемид» приводит к снижению сосудосуживающей активности таких веществ, как эпинефрин и норэпинефрин, а также эффективности гипогликемических препаратов.
- Достаточно большие дозы лекарства при сочетанном применении увеличивают негативное влияние препаратов платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов и аминогликозидов.
- К тому же «Торасемид» повышает риск интенсивного развития ототоксического действия аминогликозидов и негативного воздействия большого количества салицилатов на органы ЦНС.
- Обезболивающие медикаменты, в состав которых не входят наркотические вещества или пробенециды, при комбинированном использовании приводят к снижению эффективности данного препарата.
- Лекарство при сочетанном приеме со средствами, содержащими литий, заметно повышает их концентрацию в плазме крови.
- «Колестирамин» при одновременном приеме с «Торасемидом» в большинстве случает понижает его абсорбцию.
Противопоказания
Существует целый перечень противопоказаний для приема данного лекарства.
К ним относятся следующие:
- повышенная чувствительность как к торасемиду, так и к какому-либо дополнительному компоненту медикамента;
- печеночная кома либо прекома;
- недостаточность почек, которая сопровождается анурией;
- аритмия;
- гипонатриемия;
- гипокалиемия;
- артериальная гипотензия;
- гиповолиемия;
- нарушение процесса мочеиспускания, которое может быть вызвано самыми разными причинами;
- беременность;
- период лактации;
- пациентам возрастом младше восемнадцати лет.
Во время беременность и лактации
Во время вынашивания ребенка «Торасемид» можно принимать только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением данного лекарственного средства должен внимательно взвесить возможную пользу для матери, а также потенциальные риски для развития плода.
При необходимости осуществления терапии этим препаратом в период грудного вскармливания нужно прервать его, проконсультировавшись с лечащим специалистом.
Побочные эффекты
Наиболее распространенными и хорошо изученными побочными действиями, вызванными препаратом, являются:
- В плазме крови происходит значительное повышение количества некоторых ферментов печени, в том числе и γ-глутамил-транспептидазы.
- Развитие кардиальной либо церебральной ишемии, при которой может возникнуть риск появления таких заболеваний, как стенокардия, нарушение сердечного ритма, а также инфаркт миокарда. Образование тромбозов.
- Частые потери сознания.
- Понижение количества разных компонентов крови: эритроцитов с тромбоцитами и лейкоцитами.
- Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Заметное ухудшение аппетита.
- Боли в области желудка.
- Метеоризм.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Панкреатит.
- Запоры.
- Диарея.
- Всевозможные проявления аллергических реакций: сильный зуд, экзантема, сыпь и повышенная фоточувствительность.
- В плазме крови может повыситься содержание креатинина и мочевины.
- Достаточно частые позывы к мочеиспусканию.
- Задержка мочи, возникшая по причине расширения мочевого пузыря.
- Спазмы мышечных тканей.
- Метаболический алкалоз.
- Гипокалиемия.
- В плазме крови повышается уровень мочевой кислоты, а также глюкозы и различных липидов.
- Нарушение водного баланса.
- Нарушение электролитного баланса разной тяжести.
- Частые головные боли.
- Сонливость.
- Астения.
- Артериальная гипотензия.
- Большая потеря жидкости из-за слишком усиленного мочеиспускания.
Кроме того, специалисты различают и общие побочные эффекты «Торасемида»:
- Общая слабость, что чаще всего наблюдается в начале курса лечения.
- Повышенная сухость в ротовой полости.
- Спутанные мысли.
- Ухудшение зрения.
- Довольно частые головокружения.
- Шум в ушах.
- Ухудшение либо полная потеря слуха.
- Повышенная утомляемость.
- Парестезии верхних и нижних конечностей.
Условия и сроки хранения
«Торасемид», упакованный в оригинальную упаковку, необходимо хранить в помещении, в котором температура воздуха не превышает 25°С.
Срок хранения данного медикаментозного средства составляет 3 года.
Цена
В Украине «Торасемид» стоит от 120 гривен.
Цена в российских аптеках – от 350 рублей.
Аналоги
Отзывы
Инна: «Более пять лет принимала «Фуросемид». При прекращении лечения появлялись сильные отеки, и вес на пять килограмм увеличиться мог примерно за сутки. Однако сейчас мне очень повезло с лечащим врачом. Он выписал мне «Торасемид» – теперь никаких отеков нет. Дозу буду постепенно уменьшать. Надеюсь на полное выздоровление»;
Александра: «Мне мой лечащий доктор сразу так и сказал, что придется сначала постоянно сдавать анализы, встречаться достаточно часто, чтобы иметь возможность полностью отрегулировать давление. И только потом займемся лечением всего остального. Он достаточно долго подбирал схему приема «Торасемида», но когда нашел наиболее оптимальное соотношение, то я смогла почувствовать себя человеком».
Свой комментарий можно оставить в конце этой статьи.
Итоги
Торасемид – мочегонное средство (петлевой диуретик). Препарат имеет ряд противопоказаний, потому принимается только по назначенияю лечащего врача.
Тест. Есть ли у вас депрессия?
Серьёзный тест по шкале Гамильтона. Пройдите тест на депрессию, так как очень часто из-за депрессии возникают скачки давления, признаки тахикардии.
Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/torasemid-effektivnyj-diuretik.html
Загрузка...
