Видео ролики по судебной медицине бесплатно. Скачать видео ролики по судебной медицине бесплатно.

судебно медецинская экспертиза

43:58 Судебно-медицинская экспертиза без права на ошибку.

43:58

971489

5:23 Судебно-медицинская экспертиза

5:23

126451

5:52 Судебно-медицинская экспертиза УТОПЛЕНИЯ

5:52

89438

23:25 20 глупых вопросов СУДМЕДЭКСПЕРТУ | Алексей Решетун

23:25

141532

31:33 Судебно-медицинская экспертиза

31:33

994530

5:18 Как проводиться суд. мед. экспертиза.

5:18

753498

23:57 Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза?

23:57

412042

1:42:42 Судебно- медицинская экспертиза

1:42:42

366894

0:38 Судебно-медицинская экспертиза по-краснодарски

0:38

620066

9:51 7R01127 — Судебно-медицинская экспертиза

9:51

201140

25:38 Судебно медицинская экспертиза часть 1

25:38

417520

3:38 Как в Крыму проводят судебно-медицинские экспертизы

3:38

886749

22:20 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА.

22:20

806063

3:40 Судебно-медицинская экспертиза

3:40

54647

49:36 12:00 Судебно-медицинская токсикология

49:36

901774

3:02 Шокируюшие результаты судебно медицинской экспертизы

3:02

692936

Судебно-медицинская экспертиза асфиксий. (Лекция 5) — презентация, доклад, проект

Слайд 1Описание слайда:

Кафедра правовой психологии, судебной экспертизы и педагогики Судебная медицина КИРСАНОВ Владимир Николаевич

Слайд 2Описание слайда:

Лекция 5 Судебно-медицинская экспертиза асфиксий

Слайд 3Описание слайда:

План лекции Понятие, фазы и стадии асфиксий. Признаки смерти от механической асфиксии (наружные и внутренние). Классификация видов механической асфиксии. Повешение. Осмотр трупа на месте происшествия. Удавление петлей. Удавление руками. Компрессионная асфиксия. Обтурационная асфиксия. Утопление в воде. Асфиксиофилия.

Слайд 4Слайд 5Описание слайда:

Стадии механической асфиксии 1. Предасфиктическая — рефлекторная задержка дыхания. 2. Асфиктическая или аноксия, в которой выделяют 4 фазы. 3. Стойкая остановка дыхания.

Слайд 6Описание слайда:

Фазы асфиктической (2) стадии 1. Фаза инспираторной одышки — усиление и удлинение вдоха. В этой фазе повышается артериальное давление, учащается и усиливается пульс, усиливается деятельность сердца (40 – 60 сек.). 2. Фаза экспираторной одышки — выдох преобладает над вдохом.

При этом могут иметь место непроизвольное выделение кала, мочи, спермы, наблюдаются судорожные движения отдельных групп мышц (40 – 60 сек.). В конце первой — начале второй фазы человек теряется сознание. 3. Фаза кратковременной остановки дыхания (ок. 1 мин.). 4. Фаза терминальных дыханий.

Наблюдаются отдельные нерегулярные дыхательные движения, стойкое угасание всех рефлексов, падение артериального давления, сильные судороги (1 – 5 мин.).

Слайд 7Описание слайда:

Самоспасение из петли невозможно! О

Слайд 8Слайд 9Слайд 10Описание слайда:

Наружные признаки асфиксии: Обильные, разлитые, интенсивно окрашенные трупные пятна появляются через 30—60 мин после смерти и имеют синюшно-багровые или багрово-фиолетовые тона. Синюшная окраска кожных покровов лица и шеи развивается во время одышки.

Мелкоточечные кровоизлияния, выявляемые на переходных складках конъюнктивы глаз, на коже лица. Зрачки при асфиксии всегда расширены. Кончик языка зажат между передними зубами.

Непроизвольные дефекация, мочеиспускание, выделение спермы, выталкивание слизистой пробки из шейки матки

Слайд 11Описание слайда:

Внутренние признаки асфиксии: Темная жидкая кровь в сердце и крупных венах. 2. Переполнение кровью легких и правой по-ловины сердца (малый круг кровообращен) 3. Венозное полнокровие внутренних органов. 4. Точечные кровоизлияния под легочной плеврой и эпикардом (пятна Тардье). 5. Альвеолярная эмфизема (вздутие) и отёк лёгких. 6. Малокровие селезенки.

Слайд 12Слайд 13Слайд 14Слайд 15Слайд 16Слайд 17Слайд 18Слайд 19Слайд 20Слайд 21Слайд 22Описание слайда:

Механизм функциональных расстройств при повешении Прекращение доступа воздуха в легкие. Сдавление сосудисто-нервных пучков шеи (сонная артерия, яремная вена, блуждающий нерв). Нарушение кровоснабжения головного мозга из-за резкого повышения внутричерепного давления. Сдавление синокаротидного узла.

Слайд 23Слайд 24Описание слайда:

Особенности осмотра трупа на месте происшествия: 1. Поза трупа (положение тела при повешении). 2. Осмотр окружающей обстановки (подставка и следы от обуви на ней). 3. Измеряют длину тела от площади подошв до кончиков пальцев поднятых рук. 4.

Если связаны ноги и руки, обращают внимание на то, плотно ли они связаны. 5. Снимают труп осторожно, чтобы не причинить дополнительные повреждения. 6.

Петлю разрезают на стороне, противоположной узлу, обращают внимание на особенности завязывания узла (профпринадлежность лица, завязывавшего петлю), а концы сшивают ниткой.

Слайд 25Описание слайда:

7.

Обращают внимание характер материала, из которого сделана петля, тип петли: а) закрытые скользящие, когда петля затягивается через узел под тяжестью тела; б) закрытые неподвижные, когда узел завязан так, что не может скользить по свободному концу петли; в) открытые петли, когда узел отсутствует; г) петли одинарные, двойные, множественные. 8. Отмечают, не попала ли одежда под петлю. 9. Измеряют: а) окружность петли; б) длину свободного конца.

Слайд 26Слайд 27Слайд 28Слайд 29Слайд 30Слайд 31Слайд 32Описание слайда:

Признаки прижизненности странгуляционной борозды: Гиперемия и кровоизлияния в коже. По нижнему краю борозды образуются тромбы.

Кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах шеи, чаще в местах прикрепления мышц к ключице и грудине. Переломы хрящей гортани или подъязычной кости с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани.

Кровоизлияния в лимфоузлы ниже странгуляции. Разрывы внутренней оболочки общей сонной артерии от перерастяжения.

Слайд 33Слайд 34Слайд 35Слайд 36Слайд 37Слайд 38Слайд 39Слайд 40Слайд 41Слайд 42Слайд 43Слайд 44Слайд 45Слайд 46Слайд 47Слайд 48Слайд 49Описание слайда:

Смерть от утопления в воде

Слайд 50Слайд 51Описание слайда:

Типы утопления Типы утопления Аспирационный (мокрый) тип (20%) – закрытие дыхательных путей жидкостью. Асфиктический (спастический) тип (35%) – стойкий спазм мышц гортани, острая асфиксия. Рефлекторный тип (10%) – психогенная реакция с остановкой сердцебиения и дыхания. Смешанный тип (35%) – аспирация жидкости в сочетании со стойким спазмом мышц гортани.

Слайд 52Описание слайда:

Признаки пребывания трупа в воде: 1. “Гусиная кожа”, сморщивание сосков и мошонки — признаки развития трупного окоченения. 2. Бледность кожных покровов — результат сокращения сосудов кожи. 3.

Трупные пятна приобретают розоватый оттенок, за счет посмертного разрыхления эпидермиса и проникновения кислорода в кровь поверхностных сосудов. 4. Обнаружение в легких и желудке, а иногда в начальном отделе кишечника, среды утопления. 5.

Транссудат в плевральных полостях, в брюшной полости. 6. Мацерация кожи кистей и стоп.

Слайд 53Слайд 54Слайд 55Слайд 56Слайд 57Описание слайда:

Признаки прижизненности утопления: Стойкая белая мелкопузырчатая пена вокруг отверстий носа и рта, в дыхательных путях. Вода в пазухах основной кости. 3.

Острое вздутие легких, на заднебоковых поверхностях которых образуются параллель-ные вдавления от ребер («баллонные легкие»). 4.

Расплывчатые с нечеткими контурами бледно-красного цвета подплевральные кровоизлияния (d=1-2 см) – пятна Рассказова-Лукомского (достоверный признак утопления). 5. Фитопланктон (диатомеи) во внутренних органах, костях (достоверный признак утопления).

Слайд 58Слайд 59Слайд 60Описание слайда:

Последние конвульсивные вдохи приводят к попаданию воды в легкие, которые предназначены для дыхания воздухом, а водa в сотни раз тяжелее воздухa. Ткань легких не выдерживает, и внутри них возникают разрывы альвеол.

Через разрывы кровь смешивается с водой. В результате на поверхности легких под плеврой появляются пятна Рассказова-Лукомского, а содержащиеся в воде диатомеи последними сокращениями сердца разносятся по всему организму.

Их можно обнаружить в костях, почках и других внутренних органах.

Слайд 61Слайд 62Описание слайда:

Степень мацерации кожи кистей и стоп зависит от времени пребывания трупа в воде.

Слайд 63

Судебная медицина — скачать бесплатно книги и учебники по судебной медицине

Судебная медицина скачать бесплатно книги и учебники по судебной медицине без регистрации

22/12/2018 20:59

Год выпуска: 2016 Акопов В.И. Жанр: Судебная медицина Формат: PDF Качество: OCR Описание: Третье издание учебника отражает современное состояние судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы с учетом нормативных и ведомственных документов. В соответствии с действующими нормативными документами в нем представлены процессуальные основы, все виды судебно-медицинской экспертизы с использованием разных объектов экспертизы и применением современных методов исследования. Более широко раскрыты некоторые темы, например об экспертизе при подозрении на профессиональные правонарушения медицинских работников. Многие из них обновлены. Включена новая глава, посвященная организации и особенностям судебно-медицинской экспертизы при чрезвычайных ситуациях с массовыми жертвами, а также судебно-медицинским возможностям определения половой зрелости. Содержание учебника соответствует методическим требованиям, предъявляемым к учебным изданиям. Для студентов образовательных учреждений среднего

Судебная медицина

06/12/2018 17:22

Год выпуска: 2008 Назаренко Г.В. Жанр: Судебная медицина Формат: PDF Качество: OCR Описание: В пособии подробно излагаются теоретические проблемы принудительных мер медицинского характера в уголовном праве, показана практика назначения таких мер в соответствии с действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, а также приводится комплекс учебных заданий, способствующий усвоению нормативного материала. Для студентов, аспирантов и преподавателей юридических факультетов вузов, юристов-практиков, судебных психиатров и психологов, интересующихся вопросами назначения и применения принудительных мер медицинского характера.

Судебная медицина

09/11/2018 18:30

Год выпуска: 1997 Зяблицев И.Ф. Жанр: Патологическая анатомия Формат: PDF Качество: Отсканированные страницы Описание: Патологоанатому и судебно-медицинскому эксперту часто приходится решать вопрос о времени возникновения ишемических инфарктов и кровоизлияний в головном мозге, летальность от которых составляет 12-15% в структуре всей смертности взрослого населения. Имеется достаточно большое количество работ, посвященных процессам деструкции и репарации в головном мозге на микроскопическом уровне.

Судебная медицина

25/09/2014 06:00

Год выпуска: 2005 Шигеев В.Б., Шигеев С.В. Жанр: Судебная медицина Формат: PDF Качество: OCR Описание: В настоящей книге последовательно и детально изложены вопросы судебно-медицинской эпидемиологии огнестрельной и взрывной травмы мирного времени в Москве. Основное место отводится анализу случаев огнестрельной и взрывной травмы за период с 1989 по 2004 года — эпоху социальных и экономических преобразований конца ХХ начала XXI столетий, зависимости этого вида насильственной смерти от ряда факторов с использованием различных методов статистического анализа. Впервые произведена рубрикация рода насильственной смерти «убийство», расширены общественно-социальные группы погибших, предпринята попытка математической экстраполяции подобных случаев в будущее. В книгу включены разделы, посвященные изучению тенденций частоты случаев огнестрельной и взрывной травмы во времени, трудоёмкости экспертных исследований и унификации описания огнестрельных снарядов (пуль). Она богато

Судебная медицина

21/09/2014 17:26

Год выпуска: 2010 Шигеев В.Б., Шигеев С.В. Жанр: Судебная медицина Формат: PDF Качество: OCR Описание: Монография посвящена одной из актуальных проблем современной медицины вообще и судебной медицины, в частности — проблеме отравлений наркотическими средствами из группы опиатов. В ней изложены вопросы истории, эпидемиологии, токсикологии и морфологии химической травмы, обусловленной острыми отравлениями опиатами. На исторических примерах прослежены периоды наркотизации и вхождения наркотиков в жизнь человечества, изучения этой темы как медицинской проблемы. Представлены критерии посмертной диагностики смертельных отравлений опиатами, принципы оценки результатов судебно-медицинского исследования, критической интерпретации морфологических и токсикологических данных погибших от отравления. Приводятся примеры рубрифицированных судебно-медицинских диагнозов и заключений при интоксикациях опиатами, согласованные с МКБ — 10. Книга рассчитана на врачей — судебно-медицинских экспертов

Судебная медицина

Использование видеозаписи для оценки механизма причинения телесных повреждений и обстоятельств смерти в судебно-медицинской экспертизе

Люберецкое СМО ГУЗ МО Бюро СМЭ

Судебная видеозапись является одним из методов наглядной формы фиксации доказательств, запечатлением фактов, событий, действий. [1]. Все чаще встречается применение видеозаписи при производстве отдельных следственных действий (осмотр места происшествия, обыск, допрос, очная ставка, проверка показаний на месте, следственный эксперимент).

Возможность применения видеосъемки зафиксирована законодательно в ст. ст. 164, 166, 190 и др. УПК РФ. [2] Безусловно, одним из преимуществ видеозаписи служит объективность фиксации следственного действия, возможность сочетать ее с протоколом и звукозаписью и т.д.

Технические средства, применяемые при производстве следственного действия, условия и порядок их использования, объекты, к которым эти средства были применены и полученные результаты должны быть указаны в протоколе следственного эксперимента. Видеозапись-звукозапись, также как и фотография могут подлежать экспертизе в качестве вещественных доказательств.

В последние годы в городах РФ и, особенно в городах-мегаполисах системами видеонаблюдения, в том числе и скрытыми, оборудованы практически все стратегически важные объекты: вокзалы, аэропорты, метрополитен, транспортные магистрали и развязки, места массового скопления людей и т.д.

Помимо этого круглосуточная видеозапись налажена в офисах, крупных торговых центрах, придомовых территориях и подъездах. Системами видеонаблюдения оборудуются транспортные средства. Круглосуточная фиксация событий, в конечно итоге, несет значительную помощь в раскрытии преступлений против личности. [3]

Широкое применение видеозаписи в окружающем нас мире приводит к тому, что все чаще в распоряжение судебно-медицинского эксперта попадают подтвержденные видео данные обстоятельства происшествия, механизма травмы в целом, механизма и способа причинения телесных повреждений, а так же другие данные, интересующие органы дознания и следствия.

Оценка видео фиксации травмы судебно-медицинским экспертом и причинения телесных повреждений, в сочетании с морфологическими особенностями обнаруженных повреждений и изменений на трупе, может ложиться в основу ответов на вопросы, поставленные в постановлении следственных органов.

Помимо этого по данным видеозаписи можно произвести идентификацию личности [4], реконструировать механизм травмы с привязкой на местности и к травмирующим предметам.

Это, в одних случаях, значительно облегчает обоснование заключения эксперта относительно поставленных вопросов, а в других – помогает отойти от шаблонной формулировки и построения выводов, где по судебно-медицинским данным ответить на некоторые вопросы, интересующие следствие, не представляется возможным. К примеру, можно привести несколько наблюдений из экспертной практики.

Пример 1

В октябре 2012 года проводилось исследование трупа подростка 16 лет, гражданина Вьетнама, смерть наступила в квартире по месту жительства.

Перед исследованием эксперт располагал лишь скудными сведениями из материалов проверки (объяснения родителей), полученными через переводчика о том, что накануне смерти подросток жаловался на боли в животе, с его слов травму получил при падении на асфальте, на территории крупного городского рынка. За медицинской помощью родители обращаться не стали, а утром обнаружили труп ребенка..

. При наружном исследовании трупа отмечались бледные кожные покровы и слизистые, трупные пятна в виде отдельных островков бледно-фиолетового цвета. На тыльной поверхности проксимальных фаланг трех пальцев правой кисти поверхностные тонкие ссадины. Каких-либо других телесных повреждений при наружном исследовании трупа не обнаружено.

При внутреннем исследовании в брюшной полости около 2000мл темно-красной крови и рыхлых темных пластинчатых свертков, локализованных преимущественно в левом поддиафрагмальном пространстве, на селезенке, на петлях большого сальника, в левом боковом канале.

Выявлено обширное повреждение селезенки: в желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связке выраженные, прерывистые темно-красные кровоизлияния: на селезенке, между ее нижним концом и средней частью располагается повреждение – разрыв, в виде поперечной волнистой линии, пересекает ее латеральную и медиальные поверхности, передний и задний края.

Таким образом, разрывом, практически отделяется граница нижнего конца и средней части селезенки. Глубина повреждения пульпы от поверхности капсулы до 1-1,5см, в краях размозженная паренхима. Капсула тонкая, местами отслоена до 0,3-0,5см., под ней небольшие кровоизлияния.

От основного разрыва, в направление к верхнему концу селезенки, отходят четыре дополнительных повреждения (разрывы) длиной от 1,5см до 4,0см, глубиной до 0,5-1,0см, один доходит до ворот селезенки и сосудистой ножки, где выраженные темно-красные кровоизлияния. Размер селезенки: 14х9х2,5см, масса 182г. По остальным внутренним органам картина острого малокровия.

Под внутренней оболочкой левого желудочка сердца – тонкие пятнистые кровоизлияния (пятна Минакова). При тщательном послойном исследовании мягких тканей передней и левой боковой поверхности брюшной стенки, задней и поясничной области каких-либо кровоизлияний не обнаружено, все ребра целы, кровоизлияний в межреберных мышцах нет. Так же не было обнаружено кровоизлияний в мягких тканях задних и боковых поверхностях туловища и конечностей, которые исследовались от затылочного бугра до пят. При исследовании одежды умершего каких-либо особенностей и загрязнений не найдено.

Учитывая, что повреждения селезенки часто являются результатом противоправных действий – (удар в живот, сдавление передней брюшной стенки), следствие в первую очередь было ориентировано на поиск доказательств криминального происхождения травмы.

В кратчайшие сроки были изъяты и представлены видеозаписи систем наружного наблюдения рынка в день травмы, на которой были детально установлены механизм и обстоятельства образования повреждения селезенки в результате несчастного случая.

На видеозаписи с указанием даты и времени четко видно двух играющих подростков: а именно, один убегает от второго с значительной скоростью, при этом ногой цепляется за стальную цепь, ограничивающую въезд на автомобильную стоянку, после чего с ускорением и значительной силой падает на асфальт, приземлившись на согнутую левую руку и левую боковую стенку живота, по инерции переворачивается через голову…, встает при помощи второго подростка и согнувшись, отряхивается, держится руками за левый бок.

В доложенном примере, при минимальной морфологической картине повреждения и первоначальной информации, именно видеозапись явилась доказательством некриминального характера происхождения травмы, а также продемонстрировала редко встречающийся случай механизма образования подобных повреждений селезенки.

Пример 2

В мае 2010г. с торцовой части здания гостиницы-ресторана, на ступеньках входа в цокольный этаж, на глубине 3 метров от поверхности земли, был обнаружен труп гр. К.

59 лет с явными признаками наступления смерти криминального характера: ушибленная рана в теменной части головы и ссадины на лице, признаки значительного кровотечения из раны, из наружного слухового прохода и из отверстий носа.

Одежда на трупе опрятная, обращали внимание вывернутые наружу карманы брюк и куртки, выправленная рубашка и майка из брюк, расстегнутые пояс и молния гульфика, отсутствие документов и денег…, на бетонном полу осколки от бутылочного стекла. Давность наступления смерти – несколько часов до осмотра с участием судебномедицинского эксперта.

При исследовании трупа был обнаружен комплекс повреждений, характерных для импрессионной черепно-мозговой травмы: ушибленная рана в теменной части головы с ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани, несколько ссадин на лице, линейный перелом теменной кости, переходящий на кости основания черепа, кровоизлияния под твердой и мягкими мозговыми оболочками, очаги ушиба вещества головного мозга. А также небольшое кровоизлияние в мягких тканях правого плеча и в лопаточной области. От полостей трупа ощущался резкий запах алкоголя. Результаты исследования позволяли предполагать криминальный характер образования травмы, на что и были ориентированы оперативные работники. Однако, на следующий день, эксперту были представлены видеоматериалы систем наружного наблюдения ресторана, ведущиеся в записи круглосуточно, на которых детально зафиксированы механизм образования телесных повреждений и обстоятельства травмы. Камера зафиксировала гражданина К, вышедшего из ресторана в состоянии сильного алкогольного опьянения, которое выражалось в шаткой походке и невозможность удержать равновесие, выворачивание карманов в поисках чего-то, расстегивание брюк для исправления физиологических потребностей в кустах около торца здания… При этом видно соприкосновение гр. К лицом о стену здания, его попытка удержаться за торец здания правой рукой, после чего камера четко зафиксировала отклонение пострадавшего назад на несколько шагов и падение его в приямок через низкое ограждение задней поверхностью тела вниз головой и ногами вверх. Время и дата записи фиксированы. Следует добавить, что при судебнохимическом исследовании обнаружен этиловый спирт в концентрации в крови – 3,7‰, в моче – 4,8‰.

Этот пример из практики может послужить наглядной иллюстрацией возможностей оперативного сотрудничества между судебно-медицинскими экспертами и следственными работниками, а так же все чаще встречающейся видео фиксацией обстоятельств и механизма травмы в результате несчастного случая, оценки объективного состояния алкогольного опьянения для данного человека.

Все чаще в распоряжение судебно-медицинского эксперта вместе с материалами уголовных дел в случаях дорожно-транспортных происшествий, наряду с протоколами осмотра места происшествия, транспортных средств, протоколов допроса свидетелей предоставляются видеозаписи камер видеонаблюдения или регистраторов, установленных непосредственно в салоне транспортного средства.

Пример 3

Гражданин К., 28 лет, переходя проезжую часть дороги перед автопоездом в составе автомобиля «МАЗ-54323» с полуприцепом получил повреждения, от которых умер на месте
ДТП.

При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены следующие повреждения: обширные разрывы ткани передней и задней половинок левой штанины джинсов; разрыв левого плечевого шва черной кожаной куртки с переходом на левый боковой шов куртки; обширная ссадина на наружной поверхности левого бедра с кровоизлиянием в мягких тканях; ушибленная рана в затылочной области головы, кровоизлияние в мягких тканях области крестца; ссадина на наружной поверхности нижней трети правого плеча; ссадины в лобной области и на передних поверхностях областей обоих коленных суставов; ссадина в области полового члена; кровоизлияние с участками размозжения мягких тканей в лобковой области; обширная рваная рана в области левой паховой складки с переходом на промежность; разрывы лонного, обоих крестцово-подвздошных сочленений; краевой оскольчатый перелом верхней передней ости правой подвздошной кости. В крови от трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,6‰. Вместе с постановлением о назначении судебно-медицинской экспертизы по данным материалов уголовного дела, следователем представлена видеозапись с камеры наблюдения, установленной напротив места ДТП. На видеосъемке видна картина дорожно-транспортного происшествия с возможностью детального изучения фаз травмы в замедленном режиме и по стоп-кадрам. В результате, с учетом полученных сведений, было значительно облегчено установление вида и фаз дорожно-транспортного происшествия (столкновение двигавшегося грузового автомобиля с пешеходом, с последующим переездом переднего колеса автомобиля через область таза пешехода.

Помимо механизма травмы данные видеосъемки в данном случае представляют определенный интерес в части оценки степени алкогольного опьянения у живых лиц в зависимости от значений концентрации этилового спирта в крови.

При наличии в крови 3,6‰ этилового спирта пострадавший по пешеходному переходу уверенно переходил проезжую часть дороги в непосредственной близости от начавшего движение транспортного средства, при этом на видеосъемке не наблюдалось шаткости походки и других явных расстройств координации у пострадавшего, как в предыдущем случае с падением, где при концентрации этилового алкоголя в крови 3,7 ‰ пострадавший не мог даже стоять в состоянии равновесия. При производстве судебно-медицинских экспертиз, в распоряжении судебно-медицинских экспертов несколько раз представлялись видеозаписи с персональных записывающих устройств (камера телефона, камера планшета), которые фиксировали приготовление пострадавшего, механизм причинения телесных повреждений, механизм наступления смерти в результате самоубийств через повешение в петле и причинение резаных ранений на шее и на руках.

Таким образом, с появлением новых технологий видео фиксации и широкой доступностью устройств в свободной продаже, которые в свою очередь являются наглядной формой фиксации доказательств, запечатлением фактов, событий и действий – значительно расширяются возможности судебно-медицинских экспертов для обоснования своих заключений, критической оценке механизма образования обнаруженных повреждений и морфологических изменений, построения выводов о механизме образования телесных повреждений, обстоятельствах травмы, давности и т.д, вплоть до оценки возможности пострадавших совершать целенаправленные действия сразу же после причинения телесных повреждений. Это все больше приближает наше судебно-медицинское направление к доказательности, что соответствует общим мировым тенденциям в медицине. Однако, разработке применения данных технологий в судебно-медицинской экспертизе, их правовом применении, месте в оценке механизма травмы, способе трактовки результатов видеозаписей, порядок представления эксперту этих материалов, формат записи на электронные носители и других направлений, должны послужить дальнейшие глубокие и всесторонние исследования.

Список литературы

1. Чернышов В.Н., Сысоев Э.В., Селезнев А.В., Терехов А.В. Технико-криминалистическое обеспечение следствия: Учебное пособие. Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2005; С. 4.
2. Криминалистика. Учебник / под ред. Ищенко Е.П., Филиппов А.Г. – М.: изд-во «Проспект», 2007; С. 241.
3. Криминалистическая видеозапись: Учебное пособие (курс лекций) / под ред. Трубицина Р.Ю. – М.: изд-во «Щит и меч», 2004; С. 41.
4. Романько Н.А. Использование прижизненных видеоизображений в качестве сравнительного материала при краниофациальной идентификации личности / Н. А. Романько, В.А. Клевно // Судеб.-мед. экспертиза. – 2011. – № 4. – С. 35 – 38.

Атлас по судебной медицине читать онлайн, Вячеслав Попов, Иван Дубровин, Ирина Дубровина, Олег Должанский, Дмитрий Горностаев

Под редакцией член-корр. РАМН Ю. И. Пи гол кин а

ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА

«ГЭОТАР-Медиа»

АТЛАС

ПО СУДЕБНОЙ

МЕДИЦИНЕ

Под редакцией член-корр. РАМН Ю. И. Пиголкина

Москва

ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА «ГЭОТАР-Медиа» 2010

УДК 340. 6(084. 121)

• ББК58я61
• А92
• Главный редактор издания:

Пиголкин Юрий Иванович — д-р мед. наук, проф. , засл, врач РФ, член-корр. РАМН, зав. кафедрой судебной медицины ММА им. И. М. Сеченова

Авторский коллектив:

Пиголкин Юрий Иванович — д-р мед. наук, проф. , засл, врач РФ, член-корр. РАМН, зав. кафедрой судебной медицины ММА им. И. М. Сеченова,

Дубровин Иван Александрович — д-р мед. наук, проф. , зав. кафедрой судебной медицины Тверской государственной медицинской академии,

Горностаев Дмитрий Викторович — канд. мед. наук, врач-судмедэксперт Бюро СМЭ Департамента здравоохранения г. Москвы,

Якунин Сергей Адольфович — канд. мед. наук, доцент Тверской государственной медицинской академии, Попов Вячеслав Леонидович — д-р мед. наук, проф. , засл. деят. науки РФ, зам. начальника Бюро СМЭ Ленинградской области,

Дубровина Ирина Алексеевна — канд. мед. наук, доцент Московского университета МВД РФ,

Должанский Олег Владимирович — канд. мед. наук, доцент кафедры судебной медицины ММА им. И. М. Сеченова

А92 Атлас по судебной медицине / Под ред. член-корр. РАМН Ю. И. Пиголкина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 376 с. : ил.

ISBN 978-5-9704-1542-9

В атласе проиллюстрированы (1100 цветных фотографий) основные разделы судебной медицины в соответствии с программой дисциплины «Судебная медицина» для высшего профессионального образования и инновационной модульной образовательной программой.

Отражены современные достижения судебной медицины по вопросам судебно-медицинской травматологии, танатологии и идентификации личности.

Все сведения приведены с учетом требований Болонской декларации, изменений в законодательстве и новых правил определения тяжести вреда здоровью, причиненного человеку.

Предназначен для студентов медицинских и юридических вузов, врачей — интернов, клинических ординаторов и аспирантов, а также для судебно-медицинских экспертов, хирургов, травматологов и юристов.

УДК 340. 6(084. 121)

ББК 58я61 Права на данное издание принадлежат Издательской группе «ГЭОТА Р-Медиа». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения правообладателей.

1. © Коллектив авторов, 2009
2. © ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010
3. ISBN 978-5-9704-1542-9 © ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», оформление, 2010

Выпускающий редактор С. А. Меренкова

Редактор Л. В. Бодрова

Корректоры ЕЙ. Карева, ЕД. Зоркова

Компьютерная верстка А. И. Килимник

Дизайн А. И. Килимник, И. Е. Сорокин

Подписано в печать 10. 11. 2009.

Формат 60×90/8. Бумага мелованная. Печать офсетная.

Объем 47 п. л. Тираж 2000 экз. Заказ № 19247

Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».

Оригинал-макет подготовлен при содействии ЗАО «МЦФЭР».

Как бесплатно лечиться в платных клиниках. Список услуг, которые вы точно получите по ОМС

Почти четверть клиник на Среднем Урале, которые работают по системе обязательного медицинского страхования, — частные. Они выполняют основной объем государственного заказа по отдельным технологиям лечения: в офтальмологии, сердечно-сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии и медицинской реабилитации.

Полный список всех частных клиник, которые оказывают бесплатные услуги по ОМС, можно посмотреть здесь, их 54. Мы собрали информацию о программе ОМС и составили FAQ.

Что входит в полис ОМС в государственной клинике?

При наличии полиса вы можете бесплатно лечиться в любой городской поликлинике. Номер вашего обязательного медицинского страхования позволит также записаться на прием через портал «Госуслуги» или электронный терминал.

По программе ОМС можно пройти диспансеризацию и амбулаторное лечение, попасть на прием к врачу в поликлинике, к которой вы прикреплены, получить некоторые гинекологические услуги, а также сдать анализы, пройти диагностику и иные обследования.

В частной клинике по ОМС можно получить любую услугу?

Нет, перечень услуг у каждой клиники свой. Этот перечень зависит от размера квот, технологического оснащения клиники и других факторов.

По территориальной программе обязательного медицинского страхования Свердловской области можно бесплатно:

• пройти диспансеризацию (а также медосмотр студентам, детям-сиротам и несовершеннолетним);
• получить диспансерное наблюдение, если есть хроническое заболевание или функциональное расстройство;
• пройти аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни;
• пройти экстракорпоральное оплодотворение;
• пройти медицинскую реабилитацию амбулаторно или стационарно;
• пройти медицинское освидетельствование лицам, которые собираются усыновить (удочерить) ребенка;
• пройти обязательную диагностику, а также получить медицинскую помощь гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу.

В клинике «УГМК-Здоровье», которая участвует в программе ОМС уже десять лет, бесплатно по полису ОМС можно получить хирургическое лечение по 11 направлениям, в числе которых гинекология, урология, маммология, включая лечение онкологических заболеваний, сосудистые операции, эндопротезирование тазобедренных суставов и другие.

— При наличии показаний оперативное лечение пациент получает бесплатно. Отдельно можно оплатить только сервисные услуги — это то, что не входит в программу ОМС. При этом мы не требуем проходить предоперационное обследование именно в нашей клинике — у пациентов есть выбор. Можно обследоваться комплексно по специальной программе у нас или же принести результаты исследований из других клиник.

С 2020 года, в связи с открытием второй очереди клиники, бесплатную хирургическую помощь начали получать и дети. Также начало работать отделение вспомогательных репродуктивных технологий, где по полису можно пройти процедуру ЭКО.

С какими заболеваниями можно обратиться в частные клиники бесплатно?

По ОМС в клинику можно обратиться при:

• инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
• новообразованиях;
• болезнях эндокринной системы;
• расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
• болезнях нервной системы;
• болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
• болезнях глаза и его придаточного аппарата;
• болезнях уха и сосцевидного отростка;
• болезнях системы кровообращения;
• болезнях органов дыхания;
• болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
• болезнях мочеполовой системы, включая проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;
• болезнях кожи и подкожной клетчатки;
• болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
• врожденных аномалиях (пороках развития);
• деформациях и хромосомных нарушениях;
• беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;
• отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;
• симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.

Чтобы получить услугу по ОМС, пациент должен иметь все необходимые заключения и результаты обследований.

Так, например, чтобы пройти ЭКО в клинике «Центр семейной медицины», женщина должна подать документы в Межмуниципальный кабинет по бесплодному браку и дождаться заключения по итогам заседания специальной комиссии. Если в заключении комиссии будут определены показания к проведению ЭКО, пациентку включат в реестр ожидания ВРТ.

По мере приближения очереди секретарь комиссии уточнит выбор медицинской организации для проведения ЭКО, а затем направит всю информацию в кабинет по бесплодному браку.

— Для проведения криопереноса эмбриона за счет средств фонда ОМС нужно обратиться к своему репродуктологу для оформления всех необходимых документов, так как очередь на проведение процедуры формируется непосредственно в клиниках ЭКО. В ЦСМ на проведение ЭКО по ОМС в этом году выделено 662 квоты и 391 квота на криоперенос. На 01.01.2020 в реестре-листе ожидания по Свердловской области зарегистрировано уже 2095 заявлений.

А стоматологическое лечение входит в перечень бесплатных услуг?

В Екатеринбурге есть пять частных стоматологий, которые оказывают бесплатные услуги по ОМС. Врачи-стоматологи есть и в клиниках широкого профиля.

Перечень стоматологических услуг по ОМС по стоматологии включает:

• первичный осмотр и консультацию;
• лечение заболеваний зубов и десен;
• рентгенографию;
• удаление зубных камней;
• вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
• физиотерапию;
• удаление зубов;
• проведение операций в полости рта;
• избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале;
• серебрение зубной поверхности;
• насыщение эмали минеральными веществами;
• ортодонтия с использованием съемных изделий.

Какие процедуры вы точно не получите бесплатно?

По полису ОМС нельзя:

• пройти обследование без назначения лечащего врача;
• установить зубные протезы;
• воспользоваться услугами косметолога;
• без особых показаний проходить лечение на дому;
• делать прививки, не входящие в государственную программу;
• обращаться к гомеопатам и народным целителям;
• приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
• проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
• отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
• требовать перевода в палату повышенной комфортности;
• получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
• требовать установки телевизора в стандартную палату.