Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита. Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Периодонтит – сложное и опасное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в окружающих зубной корень тканях. Методы лечения периодонтита достаточно разнообразны и в большинстве случаев заканчиваются спасением причинного зуба.

Но при выборе медицинского учреждения необходимо обязательно учитывать наличие в нем стоматологических микроскопов, т. к. без них эндодонтическое лечение показывает очень низкие результаты и в большинстве случаев приводит к врачебным ошибкам, следствием которых становятся серьезные осложнения.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита. НЕ ЖДИ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.  

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Зам. главного врача

Бродский Сергей Евгеньевич

  Записаться на бесплатную консультацию

Методы лечения периодонтита

Не так давно для устранения воспалительного процесса с периодонтальных тканей применяли в основном хирургическое вмешательство, часто заканчивавшееся потерей зуба, однако в последние годы, благодаря применению новых технологий и инновационному оснащению многих клиник, чаще всего стали применять консервативное и консервативно-хирургическое лечение периодонтита.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Консервативная терапия предполагает 2 методики лечения: прием медикаментозных препаратов и физиотерапию. Они могут проводиться как по отдельности друг от друга, так и совместно.

Такое комплексное лечение периодонтита показывает достаточно высокие результаты, но применение его возможно только на ранних этапах болезни.

Если патологический процесс в периодонтальных тканях активно развивается, терапевтическое лечение периодонтита дополняют зубосохраняющим хирургическим вмешательством.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Этапы лечения периодонтита

Началом устранения с тканей периодонта воспалительного процесса является тщательное обследование дантистом ротовой полости пациента и изучение панорамного и прицельного снимков.

На основании результатов проведенных диагностических исследований опытный стоматолог может максимально точно поставить диагноз и подобрать алгоритм лечения в зависимости от характера воспалительного процесса и формы периодонтита.

Все стоматологические манипуляции проводятся под местным обезболиванием (в десну инъекционно вводят анестезирующий состав), что полностью устраняет чувствительность.

Этапы лечения хронического периодонтита имеют непосредственную зависимость от того, какая форма заболевания, гранулематозная, гранулирующая или фиброзная, развивается.

Фиброзное воспаление устраняют в 2 этапа: в первый визит распломбировка и прочистка каналов, а во второй проверка их состояния и установка постоянной пломбы.

Поэтапное лечение гранулирующей и гранулематозной форм периодонтита более длительное – пациенту потребуется не менее 4-х посещений стоматолога. Схема лечения таких форм периодонтита заключается в следующем:

Первый визит:

  • распломбировка канала;
  • механическое или химическое удаление остатков воспаленных и некротических тканей;
  • промывание антисептическим раствором;
  • установка временного пломбировочного материала;
  • назначение антибактериальной терапии.

Второй визит:

  • удаление временной пломбы и детальный осмотр канала;
  • антисептическая обработка;
  • временное пломбирование.

Третий визит:

  • выполнение рентгеновского снимка;
  • вскрытие и антисептическая обработка канала;
  • постановка постоянной пломбы.

Четвертый визит:

  • контрольный рентгеновский снимок;
  • визуальный осмотр ротовой полости и назначение профилактических мероприятий.

Лечение острого периодонтита состоит практически из тех же этапов, что и хронического.

Главной целью стоматолога в этом случае является обеспечение эффективного оттока гнойного экссудата из воспаленной области, для чего лучше всего использовать корневые каналы.

Способы лечения острого периодонтита на начальном этапе минимальны – врачу необходимо только открыть зубной канал и обработать его антисептиками.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита. Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

В какую клинику Москвы лучше всего обратиться для лечения периодонтита?

Выбирая в столице стоматологическую клинику для лечения периодонтита, лучше всего, как свидетельствуют отзывы многочисленных москвичей, обратиться в Партнер-Мед. В нашей стоматологии принципы лечения пациентов с периодонтитом заключаются в одновременном решении нескольких задач:

  • Быстрое купирование воспалительного процесса и предупреждение его дальнейшего развития.
  • Восстановление и сохранение функциональных способностей и анатомической формы зубной единицы.
  • Повышение качества жизни человека.

Специалисты, работающие в нашей клинике, постоянно повышают уровень своего профессионального образования, что позволяет им с честью справляться с самыми сложными стоматологическими проблемами. Приятным дополнением к профессионализму наших стоматологов будет индивидуальный подход к проблеме каждого пациента, широкая линейка акций на услуги и лояльная ценовая политика.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Зам. главного врача Бродский Сергей Евгеньевич

  Записаться на бесплатную консультацию  

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!

Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!

Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Что такое гингивит?

9 сентября 2020

Гингивит – воспалительное заболевание дёсен, при котором отмечается кровоточивость при чистке зубов и приёме пищи. При отсутствии лечения воспаление становится тяжелее, разрушается прикрепление десны к зубу, что может привести к потере зубов.

Как часто встречается гигивит?

Гингивит довольно распространённое заболевание. Оно затрагивает от 50 до 90% населения.1,2 Гингивит – это «заболевание молодых», потом оно чаще всего переходит в пародонтит – заболевание дёсен, сопровождающееся потерей костей и зубов.

Читайте также:  Высокое сечение мочевого пузыря. Цистотомия. Операции на простате.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Классификация гингивита по МКБ:

  • К05.0. Острый гингивит
  • К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
  • К05.08 Другой уточненный острый гингивит
  • К05.09 Острый неуточнённый гингивит
  • К05.1. Хронический гингивит
  • К05.10 Простой маргинальный гингивит
  • К05.19 Хронический неуточнённый гингивит
  • К06.0. Рецессия десны.
  • К06.1. Гипертрофия десны.
  • К06.2. Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.
  • К06.9. Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное.

Классификация гингивита по форме заболевания3

  • катаральный
  • гипертрофический
  • язвенный
  • десквамативный
  • атрофический

Классификация гингивита по тяжести заболевания

Классификация гингивита по течению заболевания

  • острый
  • хронический
  • обострившийся

Острый гингивит возникает при острой травме или при резком снижении иммунитета, встречается реже. Хроническое заболевание беспокоит человека много лет, но симптомы его не яркие. Обострение характеризуется резким увеличением силы симптомов.

Классификация гингивита по распространенности заболевания

  • локализованный
  • генерализованный

При локализованном гингивите поражается десна только у несколько зубов, а при генерализованной форме – вся десна.

Причины гингивита

  • Плохая гигиена полости рта. Это самая популярная причина, так как в налете и зубном камне, которые образуются при недостаточной гигиене, размножаются бактерии, которые и провоцируют воспаление десен.
  • Травмы и ожоги слизистой из-за употребления твердой или горячей пищи. Если они регулярные, то ранки могут заражаться, что также способствует воспалению.
  • Травмирование десен старыми пломбами, коронками, а также брекетами.
  • Курение. Смолы и другие вещества из сигарет оседают на зубах, формируя налет и раздражая слизистую десны, никотин, в свою очередь, ухудшает приток крови к деснам.
  • Прорезывание зуба мудрости. Если зуб режется долго и неправильно, он может стать источником постоянного воспаления и спровоцировать гингивит.
  • Неправильное питание с недостаточным количеством витаминов
  • Ослабленный иммунитет, иммунодефицитные состояния
  • Длительный, неправильный прием антибиотиков
  • Аллергия
  • Нарушенный обмен веществ
  • Заболевания пищеварительной системы (болезнь Крона)
  • Частые ангины, тонзиллиты, гаймориты
  • Стрессы
  • Беременность, так как она изменяет гормональный фон и хуже всего это отражается именно на деснах
  • Сахарный диабет

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Симптомы гингивита

  • Кровоточивость десен – основной симптом гингивита. Кровоточивость может возникать как во время чистки зубов, так и при приеме пищи. Бывает также спонтанная кровоточивость
  • Отечность и припухлость десен, из-за чего зубы могут казаться меньше.
  • Боль разной степени выраженности
  • Изменение цвета десны: она становится ярко-красной или приобретает синий цвет.
  • Ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость, головная боль

Наличие симптомов и их выраженности зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Формы гингивита

Встречается наиболее часто, это классическая форма гингивита. Многие сталкиваются с ним ещё в школе, но не обращают внимания. Если во время чистки зубов у вас возникает даже небольшая кровоточивость, то следует немедленно обратится ко врачу. Помимо кровоточивости могут возникать такие симптомы, как неприятный запах изо рта, зуд, жжение.

При данной форме заболевания десна увеличивается в размерах и может закрывать половину зуба и больше. Такая форма гингивита может быть вызвана изменением гормонального фона у беременных и подростков, а также приёмом лекарств.

Самая опасная и тяжело переносимая форма гингивита, при ней происходит некроз (омертвение) десен, появляется сильная боль, очень резкий и неприятный запах изо рта. Иногда страдающему язвенным гингивитом человеку больно даже есть и говорить, также нарушается общее состояние. Этой формой гингивита болеют люди с ослабленным иммунитетом.

Проявляется отёчностью, кровоточивостью и болью дёсен. Десна становится ярко-красной, «глазурированной», её легко поранить.5

Характеризуется уменьшением размеров десны: она становится тонкой, легко травмируется, обнажаются корни зубов. Зубы кажутся длиннее, появляется боль от холодного, горячего. Данная форма заболевания встречается редко.

Диагностика гингивита

  • Всегда важно собрать всю историю заболевания, ведь часто гингивит – хроническое заболевание, которое возникает ещё в детском возрасте.6
  • Также стоит обратить внимание на общее состояние организма, стоматолог может направить вас к другим специалистам.
  • Консультация эндокринолога – при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников) воспаление дёсен носит более активный характер.

Консультация гематолога – при заболеваниях крови воспаление десны является только симптомом основного заболевания.

Консультация гематолога требуется для дифференциальной диагностики и проведения комплексного лечения.

Консультация гастроэнтеролога – гингивиты, как правило, сопровождаются хроническими болезнями пищеварительной системы.

Смежные врачи, в свою очередь, назначают ряд других анализов для лечения патологии, например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, гастроскопию, узи и т.д.

В стоматологическом кабинете проводятся такие диагностические исследования, как:

  • Зондирование – это диагностический способ, при котором определяют особенности прикрепления десны к зубам.
  • Окрашивание десны йодсодержащими растворами: это показывает, воспалена ли десна. При гингивите десна окрашивается в оттенки коричневого.
  • Определение уровня гигиены, то есть насколько хорошо человек чистит зубы.
  • Панорамный снимок зубов: это нужно, чтобы увидеть, затронуло ли воспаление кость или нет, а также показывает состояние всех зубов, пломб и коронок.
Читайте также:  Мерцательная аритмия. Неотложная помощь при мерцательной аритмии сердца.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Ответы на популярные вопросы

Растворы для полоскания на основе трав (например, кора дуба), помогут остановить кровь, но они дают только временный эффект и маскируют проблему.

Нет, сама по себе щетка не вызывает гингивит, но слишком жесткая щетина может травмировать эмаль. Большинству людей подходят щетки средней жесткости.

Стоит обратиться к врачу. Скорее всего, в этом месте стоит старая пломба, в которой застревает пища и начинается воспаление.

К счастью, да, если вы будете соблюдать все рекомендации, то вы не только вылечите гингивит, но и не встретитесь с ним больше.

Лечение гингивита

Лечение гингивита всегда комплексное.

  • Местное лечение
  • Общее лечение

1. Удаление налета и камня.Поскольку камень и налет – главная причина гингивита, для избавления от заболевания их нужно обязательно удалить.

Это делается при помощи специальных стоматологических инструментов, ультразвука, лазера, ручных инструментов – метод выбирается в зависимости от состояния десен.

Если гингивит уже возник — просто хорошо почистить зубы дома будет недостаточно, необходимо обратиться к врачу.

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

2. Лечение кариеса и его осложнений, замена старых коронок и пломб. При наличии травм от брекетов необходимо использовать специальный воск.

3. Лекарственная терапия включает антисептики, противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие препараты в зависимости от формы гингивита.

4. Хирургические операции. Если десна чрезмерно разрослась, или наоборот, слишком оголила корни зубов, может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Обучение правильной гигиене. Это необходимо для закрепления результата лечения и скорого выздоровления. Врач помогает подобрать правильные средства

гигиены и обучает грамотной чистке зубов.

Тантум® Верде для лечения гингивита

Эффективное лечение возможно с применением противовоспалительных препаратов, к которым относится Тантум® Верде.

Бензидамин в составе раствора для полосканий Тантум® Вердеоказывает комплексное воздействие на десны: уменьшает отек, снимает воспаление, уменьшает боль и убивает микробы на поверхности и внутри пораженных тканей.

Бензидамин хорошо проникает в ткани, что даёт ему преимущество перед большинством препаратов, он обладает антибактериальной и противогрибковой активностью.

С первой минуты Тантум® Вердеоказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптоматику гингивита, такую как боль, ощущение жжения, набухание и отёчность десны и др. Для домашнего использования лучше использовать форму раствора, а спрей и таблетки удобно брать с собой.7,8,9

  • Витаминотерапия
  • Лечение общих заболеваний
  • Противовоспалительная, противомикробная терапия
  • Противоаллергические препараты

В зависимости от типа гингивита есть также специфические методы лечения, которые подробно изложены в других статьях.

Профилактика гингивита

Всегда проще что-то предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно соблюдать нижеуказанные рекомендации:10

  • Чистить зубы нужно 2 раза в день: утром и вечером
  • После каждого приема не обязательно чистить зубы, но нужно полоскать рот водой
  • Очень важно пользоваться всеми средствами индивидуальной гигиены и делать это правильно, нужны зубные ёршики, зубные нити
  • Один или два раза в год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Он удалит налет и сможет распознать гингивит на ранней стадии
  • Лечить все сопутствующие заболевания организма.
  • Если установленные конструкции во рту (пломбы, протезы, брекеты) травмируют слизистую – обратитесь к врачу.
  • Вести здоровый образ жизни: заниматься закаливанием, физкультурой, правильно питаться

Эти меры помогут вам избежать воспаления десен и сохранить ротовую полость здоровой.

Современные аспекты лечения и профилактики периодонтита — международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (научный журнал)

1

Журбенко В.А. 1

Саакян Э.С. 1

Тишков Д.С. 1
1 ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Минздрава России»

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовский Л.Н. Терапевтическая стоматология. – М.: «Медицина», 2001. 2. Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта. – М.

, Медицинская литература, 2006.
3. Лукиных Л.М., Лившиц Л.Ю. Верхушечный периодонтит. – Н. Новгород, 1992.
4. Терехова Т.Н., Козловская Л.В., Кармалькова Е.А. Основные принципы терапии и профилактики периодонтитов. Современная стоматология – 2005. – № 4. – С. 11–15.

Лечение периодонтита представляет собой довольно сложную задачу, что обусловлено многообразием форм его проявления, анатомо-топографическими особенностями строения зуба и периодонта, большим выбором медикаментозных средств, индивидуальной реактивностью организма.

Профилактика периодонтитов основана на гигиеническом воспитании населения по уходу за полостью рта, начиная с детских лет и на протяжении всей жизни.

Объектом вмешательства при лечении верхушечного периодонтита являются корневой канал с его многочисленными разветвлениями, дентинные канальцы с обильной микрофлорой, а также ткань периодонта, находящаяся в состоянии острого или хронического воспаления.

Основной принцип наиболее эффективного и щадящего метода лечения при верхушечном периодонтите заключается в тщательной и осторожной механической обработке инфицированных корневых каналов, лечении заверхушечного очага воспаления до прекращения экссудации с последующим пломбированием канала.

Также применяются другие методы лечения (ампутация корня, гемисекция, резекция верхушки корня, реплантация физиотерапия), применяемые в тех случаях, когда эндоканальное лечение неосуществимо, либо не достигает цели.

Профилактика периодонтитов сводится, главным образом, к своевременной санации полости рта на стадии кариеса и пульпита, а также к лечению острых и хронических гингивитов, к достижению их стойкой ремиссии. У молодого населения предотвращает развитие воспалительных изменений в периодонте тщательный гигиенический уход за полостью рта, предупреждение образования зубного камня.

Читайте также:  Иммуноглобулин А. Секреторный IgA в иммунитете слизистых оболочек.

Систематизировав, все вышеизложенные принципы, хочется отметить, что своевременное лечение и профилактика периодонтитов, ведет к снижению воспалительных заболеваний, как в единичном случае, так и на эпидемиологическом уровне.

Библиографическая ссылка

Журбенко В.А., Саакян Э.С., Тишков Д.С. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРИОДОНТИТА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 8-4. – С. 819-819;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7250 (дата обращения: 02.05.2022). Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.

Лечение периодонтита зуба

  • Время чтения статьи: 1 минута

Задачи лечения болезней периодонта. Принципы лечения гингивита и периодонтита.Периодонтит — это инфекционное, травматическое или медикаментозное воспаление, нагноение в области периодонта, корневой оболочки зуба. Последний является соединительной тканью, находящейся в десне между зубом и альвеолами (альвеолярными отростками челюсти). Периодонт может перестать выполнять свои функции вследствие травмы челюсти или активного протекания воспалительных и других болезненных процессов. Предназначение здорового периодонта:

  • быть вместилищем для кровеносных, нервных, лимфатических тканей и сосудов, не давая инфекциям и инородным телам проникнуть внутрь (барьерная функция);
  • обеспечивать достаточную подвижность зуба (трофическая функция);
  • участвовать в росте цемента зуба и кости челюсти, прорезвывании и формировании зубов (пластическая функция).

Также рассматриваемое заболевание может стать следствием не вылеченного вовремя кариеса и пульпита.

Симптоматика, виды заболевания

Общими признаками наличия воспаления периодонта зуба являются такие симптомы:

  1. острая боль, часто пульсирующая, которая усиливается при прикосновении к больному зубу;
  2. напухание десны, щеки, иногда губы;
  3. покраснение слизистой оболочки рта;
  4. кровоточивость дёсен;
  5. потемнение зуба;
  6. увеличенная температура тела;
  7. неприятный запах изо рта.

Если периодонтит серозный, значит, заболевание находится на своей начальной стадии. При отсутствии своевременного лечения может начаться гнойный этап болезни, сопровождающийся также такими ощущениями и состояниями, как «выросший зуб» (возникает из-за накапливания гнойного экссудата), увеличение лимфоузлов, отёчность, увеличивающаяся подвижность зуба и рост числа лейкоцитов в крови.

Для удаления гноя используют зубные каналы. В случае невозможности осуществления такой процедуры, а также при большой подвижности зуба, может назначаться разрез десны или удаление зуба. При переходе периодонтита в хроническую форму острых болевых ощущений может не наблюдаться.

Среди симптомов острого течения болезни можно выделить такие: выпадение пломбы, увеличение подвижности зуба, образование межзубных щелей. Точный диагноз при хронической форме заболевания помогает поставить рентгеновский снимок зуба, на котором видна гранулёма и разрушенные ткани.

Лечение периодонтита, разрез десны и антибиотики

Среди мероприятий, которые направлены на диагностирование периодонтита с последующим его лечением, могут быть такие процедуры:

  • рентген зуба;
  • введение местной анестезии;
  • удаление разрушенных тканей, навесов камней, воспалённой пульпы (цистоэктомия);
  • коронорадикулярная сепарация, то есть рассечение зуба;
  • распломбировка, выпрямление каналов (придание им конической формы), измерение их глубины с последующей механической обработкой;
  • антисептирование каналов с помощью ватных жгутиков и хлорных либо иных антисептиков (стоматолог также может оставить дезинфицирующее вещество в каналах на некоторое время, закрыв его сверху временной пломбой или герметической повязкой);
  • установка постоянной пломбы.

Лечение разных стадий болезни может проходить терапевтическим или хирургическим методом. В некоторых случаях пациенту также предлагается пройти физиотерапию, которая заключается в применении магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, парафиновых аппликаций.

Если характер развития заболевания таков, что естественного канала зуба не достаточно для отхода образовавшегося гноя и других жидкостей, назначается хирургическое вмешательство — разрез десны (гингивотомия) для проведения резекции верхушки зубного корня. Гингивотомия применяется, если карман десны слишком узок для проведения дальнейшего лечения или у пациента начался периодонтальный абсцесс.

Если стоматолог считает целесообразным предпринять меры по остановке губительных процессов, протекающих в полости, образованной возле корней зуба, назначается приём антибиотиков.

Среди применяемых после удаления пульпы и пломбировки корневых каналов препаратов назначается курс таких антибиотиков, как например Аугментин, Ципрофлоксоцин, вместо классического для стоматологической практики Линкомицина, имеющего слишком узкий спектр действия.

Стоимость лечения периодонтита

Цена на лечение периодонтита в стоматологической клинике будут зависеть от площади и степени поражения (фиброзный, гранулёзный или гранулематозный периодонтит), общего уровня цен в конкретном медицинском учреждении и количества визитов к врачу, которое понадобиться для проведения запланированного курса. Обычно стоимость лечения также находится в прямой зависимости от количества каналов зуба: для одноканального — 5000-10000 рублей, двухканального — 6000-12000 рублей, трёхканального — 8000-20000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector