Эффективность раннего обнаружения повреждений пояснично-крестцового отдела.

По статистике, группу риска составляют офисные работники 30-35 лет, как правило, ведущие пассивный образ жизни.

Но есть и другая группа – мужчины и женщины старше 50 лет, у которых остеохондроз пояснично-крестцового отдела формируется в результате постепенного старения позвоночника.

Этот процесс неизбежен, так как вследствие отложения солей и кристаллов кальция в связках, хрящах и оболочке межпозвонкового диска они утрачивают свою гибкость и амортизирующую способность.

При обращении к врачам больные всегда жалуются на боли в области поясницы, что само по себе считается серьезным сигналом к пристальному обследованию. Не всегда боли в пояснице свидетельствуют об остеохондрозе, это может быть и нарушение работы внутренних органов: почек, мочевого пузыря.

О том, как лечить остеохондроз спины правильно – расскажет врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением – прогреваниями, массажем и натиранием мазью, а лучше сразу получить квалифицированную медицинскую помощь.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК располагает стационаром, где можно получить сеансы массажа, ЛФК, процедуру вытяжки и др. К вашим услугам опытные врачи: мануальные терапевты и массажисты, невропатологи и хирурги.

Причины возникновения пояснично-крестцового остеохондроза

Кроме возрастных изменений, остеохондроз спины может возникнуть и в результате травм позвоночника, систематического поднятия тяжестей, дистрофических изменений позвоночника в результате кифоза или сколиоза, врожденных аномалий позвоночника и воспалительных процессов. Медики также не отвергают и генетической основы этого заболевания.

Но все эти причины не возникают по одиночке, а являются один следствием другого.

Их совокупность ведет к тому, что позвонковые диски истираются, возникает протрузия, диски имеют возможность смещения вдоль горизонтальной оси.

В итоге возникает уменьшение канала в диаметре и, как следствие, ущемление корешков спинномозговых нервов. И на этом этапе начинаются сильные боли, которые и заставляют нас обратиться к врачу.

Картина дополняется и компенсаторным разрастанием соединительной ткани и появления костевых остеофитов. Прогрессированию процесса заболевания способствуют:

• нарушение обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• избыточный вес;
• травмы, ушибы, переохлаждение;
• ревматоидный полиартрит;
• физические перегрузки, напряжение спинных мышц.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого сложно спутать с другими – серьезное заболевание, которое лучше «захватить» на начальной стадии для успешного лечения. Более 80% пациентов, вовремя обратившихся к врачу и начавших лечение, забывают о болях надолго. Тем не менее, наблюдать за своим здоровьем им следует всю жизнь, особенно в преклонном возрасте.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Признаки поясничного остеохондроза – боль в поясничной области. Благодаря современному образу жизни: стремлению к комфорту и гиподинамии, эта боль знакома 80% населения планеты (причем речь идет не только о пожилых).

У нее есть несколько названий:

Люмбалгия – тупая, ноющая боль в нижнем отделе позвоночника, изменяющаяся по интенсивности. Она полностью подчиняет человека себе и уже она командует, как ему сесть, лечь или шагать. В частности, человек может сидеть полулежа или полусидя, на половинке таза. Такая же боль сопровождает и остеохондроз с корешковым синдромом.

Люмбаго – острая резкая боль высокой степени, в простонародье называемая «прострелом». Она валит человека с ног и обеспечивает ему постельный режим.

Оба вида боли могут возникнуть при неосторожном движении, особенно с поднятием тяжести. Нельзя поворачиваться или нагибаться туловищем, если в руках есть какая-либо тяжесть. К тому же болям предшествует переохлаждение, травма позвоночника, инфекции.

О «простреле» можно судить и по внешнему виду больного – он застывает в той позе, в которой его застал приступ, боясь шелохнуться.

Также во время приступов больной может ощущать холод или жгучий жар в поясничной области. Может появиться ощущение «мурашков по коже», обильное потоотделение. Как правило, остеохондроз 2 степени поясничного отдела длится неделю, причем последующие приступы по времени становятся длительнее.

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела 3 степени – когда боли приобретают постоянных характер, проявляются межпозвоночные грыжи.
• 4 стадия остеохондроза крестцового отдела позвоночника приводит к инвалидности, так как пациент уже не может передвигаться самостоятельно, сильные боли присутствуют постоянно, наблюдаются значительная деформация позвоночного столба и костные разрастания.
• Вследствие таких ясно выраженных симптомов диагностика остеохондроза поясничного отдела не представляется затруднительной для врача, тем не менее, для исключения других заболеваний он может назначить рентгенографию, МРТ, УЗИ внутренних органов брюшной полости.

Если вас беспокоят боли в пояснице, если вы испытываете дискомфорт при ходьбе или сидении – не откладывайте визит к врачу. И пусть даже признаки поясничного остеохондроза не подтвердятся, возможно, эти симптомы сигнализируют о других, скрытых заболеваниях. Оборудование и персонал ОН КЛИНИК – это лучший выбор, если вы ищете клинику, где можно сдать анализы, получить консультацию и лечение.

Как лечить остеохондроз позвоночника? Ответ – только комплексно. Лечение заболевания – длительное, применяется медикаментозное лечение с включением нетрадиционных методов, а также с соблюдением питания и изменением образа жизни.

Медикаментозное лечение остеохондроза позвоночника включает:

• применение анальгетиков и препаратов противовоспалительного направления;
• глюкокортикостероиды (для купирования острой боли, вводятся в межпозвоночное пространство);
• хондопротекторы (для восстановления хрящевой ткани дисков);
• блокады с анальгетиками (для снятия боли);
• миорелаксанты (для устранения мышечных спазм);
• электрофорез, фонофорез с медпрепаратами, направленными на ускорение регенерации хрящевой ткани;
• наружная терапия – мази, согревающие масла, бальзамы на растительной основе.

Медикаментозное лечение применяется в острые периоды, когда болезнь запущена и требуется активное вмешательство. Вкупе с ним применяется и немедикаментозное лечение. Это:

• специальные комплексы ЛФК и массажи;
• витаминотерапия;
• магнитная, лазерная терапия и УВЧ;
• тракция позвоночника;
• ношение корсета с иммобилизацией поясничного отдела.

Если же проведенное лечение малорезультативно или не принесло никакого эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство. Это может быть удаление пораженных межпозвонковых дисков с неподвижной фиксацией позвонков (дискэктомия) либо на место иссеченного диска вставляют имплантант (опорный спондилодез).

При «синдроме конского хвоста» следует высвобождение сдавленных спинномозговых корешков, и больному становится значительно легче.

ОН КЛИНИК предлагает лечение крестцового остеохондроза в комфортных условиях стационара, под присмотром опытных врачей. К вашим услугам УВЧ и лазерная терапия, кабинеты массажа, диагностика при помощи МРТ и компьютерной томографии. Отзывы о нашей клинике говорят, что для нас самое важное – помочь человеку оставаться здоровым и главное в этом деле – профилактика.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого обязательно даст результат – это своевременное обращение к врачам.

О том, как лечить поясничный остеохондроз, вы более-менее осведомлены. А как сделать так, чтобы избежать этой коварной болезни? В первую очередь необходимо избегать тех причин, о которых мы говорили выше: переохлаждение, поднятие тяжестей, травмы позвоночника, неправильный образ жизни и избыточный вес.

Возможно, что потребуется полное изменение образа жизни, особенно после оперативного вмешательства. Это удобное, жесткое спальное место – желательно использование ортопедической подушки и матраса, ежедневное выполнение специальной гимнастики, рациональное питание и избегание стрессовых ситуаций.

Исключить поднятие тяжестей в одной руке, необходимо распределять тяжесть на всю длину позвоночника. Желательно ношение специального бандажа. Хорошо восстанавливают позвоночный столб плавание, ходьба и велопрогулки.

Что такое рентгенография позвоночника и как её делают?

Рентгенография позвоночника — это медицинская диагностическая процедура, при помощи которой оценивают структуру и соотношения позвонков. Само исследование проводит рентгенлаборант, после этого изображения передаются на обработку врачу-рентгенологу.

По снимкам врач-рентгенолог проводит анализ формы и размеров позвонков, выявляет смещения, деформации, переломы, определяет углы и степени искривлений. Рентгенография помогает выявить многие болезни на ранних стадиях (дегенеративные изменения, остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещения, компрессионные и краевые переломы).

Выявление патологических состояний на ранних этапах существенно облегчает лечение и улучшает прогноз.

Что показывает рентген позвоночника?

Рентгенография позволяет обнаружить:

• Сколиозы, патологические лордозы и кифозы (различные виды искривлений позвоночного столба)
• Злокачественные и доброкачественные новообразования
• Изменения структуры костной ткани
• Нарушение целостности позвонков
• Поражение суставных поверхностей позвонков
• Экзостозы (костные наросты)
• Патологические изменения межпозвонковых дисков

Сравнение основных диагностических методов

Как лучше обследовать позвоночник? Что является более информативным рентген, КТ или МРТ?

• Рентген, КТ и МРТ отличаются принципом получения изображений, что в результате формирует разные снимки. Для любого лучевого исследования есть свои показания и противопоказания
• Рентгенографию назначают при подозрении на переломы и травмы позвоночника.
• Только с помощью классической рентгенографии можно определить точные углы сколиоза (смещений) в положении стоя, в отличие от компьютерной и магнитной томографии, где пациент находится в положении лёжа.

Стандартная рентгенография может быть дополнена снимками с функциональными пробами (сгибание и разгибание), позволяющими выявить смещения при нагрузках. Данный метод обследования недорогой, быстрый и дает четкие изображения костной ткани.

МРТ и КТ исследования показаны для оценки состояния мягких тканей, позвоночного канала, спинного мозга и нервных корешков.

Важно! При проведении рентгеновского обследования пациент получает определенную лучевую нагрузку, поэтому диагностические мероприятия с использованием рентгеновского излучения рекомендуется проводить по направлению лечащего врача.

Как часто можно делать рентген?

Кратность и частоту исследований определяет лечащий врач, сопоставляя необходимость лучевого исследования, ценность полученной информации и вред от ионизирующего излучения

Что выбрать, рентген или КТ?

Компьютерная томография это та же рентгенография но только выполненная послойно, соответственно количество снимков при КТ в сотни и тысячи раз больше, от этого больше и количество излучения, воздействующего на пациента.

Какую часть позвоночника видно при исследованиях?

В позвоночнике 5 отделов:

• шейный
• грудной
• поясничный
• крестцовый
• копчиковый

1. Каждый отдел позвоночника можно исследовать на рентгене.
2. Для каждого отдела выполняются специальные рентгенологические укладки пациента, настраивается доза излучения, производятся снимки минимум в двух перпендикулярных проекциях.
3. Недостатком рентгенографии является ионизирующее воздействие на ткани организма, что приводит к развитию осложнений на молекулярном и клеточном уровнях.
4. Большое количество ионизирующего излучения может увеличить шансы развития онкологических процессов и генетических мутаций.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания при которых запрещено проводить обследование:

• детский возраст до 15 лет (пациентам младше 15 лет исследование может быть проведено только по назначению врача, если другими методами получить нужные данные невозможно)

• беременность
• наличие психических заболеваний, при которых невозможно правильно провести процедуру
• период менее суток от исследований с рентгенконтрастными препаратами

Подготовка

Перед процедурой пациенту необходимо провести несколько подготовительных мероприятий:

• очистка кишечника при помощи приема слабительных средств или очистительной клизмы — это нужно, чтобы кишечные газы не мешали оценке позвонков в поясничном, крестцовом и копчиковом отделах позвоночника
• диета перед рентгеном позвоночника — подразумевает полное исключение за два-три дня до процедуры газообразующих продуктов, кроме этого, после каждого приема пищи рекомендуется принимать ферментные препараты (панкреатин, мезим)

Исследование должно проводиться натощак, поэтому в день проведения рентгенографии нужно воздержаться от приема пищи.

Как проходит процедура?

Каждый отдел обследуется по-разному. Необходимо убрать из области снимка все плотные элементы одежды, отвести конечности от позвоночного столба.

По стандарту рентгенография позвоночника делается в положении стоя, при невозможности выполнить исследование стоя, можно выполнить исследование лёжа, но так могут быть искажены измерения физиологических изгибов.

Если нужно получить изображения первого и второго шейных позвонков, то снимки делают через открытый рот.

Как делают рентген позвоночника с функциональными пробами?

• Данный тип диагностики показан для оценки смещений позвонков при физических нагрузках.
• Снимки производятся в боковой проекции в обычном положении и при сгибании и разгибании.
• После этого можно оценить траекторию движения позвонков и их смещения в моменты максимальной нагрузки.

Клиника и диагностика ранних проявлений вертеброгенной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника в детском возрасте

Статья посвящена ранней диагностике вертеброгенной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника в детском возрасте. Изучена клиническая картина и разработаны ранние клинико-диагностические критерии вертеброгенных заболеваний у детей. Оценена роль функциональных нарушений в реализации клинических проявлений вертеброгенных заболеваний нервной системы в детском возрасте.

Clinic and diagnosis of early manifestations vertebrogenic pathology of the lumbosacral spine in children

Paper is devoted to the early diagnosis of vertebral pathology of the lumbosacral spine in children. The clinical picture and developed early clinical diagnostic criteria for vertebral diseases in children was studied. The role of the functional disturbances in the implementation of clinical manifestations vertebral diseases nervous system in childhood was estimated.

Развитие вертеброневрологии привело к значительным успехам в изучении патогенеза, клиники и лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС) у взрослых. Несмотря на это, заболеваемость, обусловленная дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, не уменьшается. К.

Левит (1993) [1, 2] считает, что формирование клинических проявлений ВЗНС начинается еще в детском возрасте. Считается, что дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике предшествует стадия функциональных изменений.

На данной стадии у детей наблюдаются различные проявления вертебрального синдрома от стертых субклинических форм до выраженных.

В литературе, посвященной различным аспектам дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, незначительное число публикаций посвящено данной патологии у детей и подростков. Последние эпидемиологические исследования указывают на частую встречаемость различных болевых синдромов в области позвоночника среди детского населения.

В частности Leboеuf—Yde (1998) [3] указывает на достаточно высокую распространенность болевых синдромов в грудном отделе позвоночника у детей и подростков. По данным Kristjansdottir (1996) [4], 20,6% школьников в возрасте 11-16 лет испытывают еженедельную боль в спине.

Многие авторы указывают на значительное распространение альгических синдромов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника среди детей, в частности Kitahara H. (1988) [5] отметил в своей работе, что 70% подростков старше 15 лет имеют жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника.

По данным Solminen (1992) [6], 65% школьников в возрасте 14 лет указывают на перенесенные эпизоды боли в пояснице в течение последнего года, 7,8% из них характеризовали боль как хроническую.

Целью настоящей работы явилось изучение клинической картины и разработка ранних клинико-диагностических критериев ВЗНС в детском возрасте.

Был проведен профилактический осмотр 1800 детей в возрасте от 3 до 15 лет, посещавших детский сад или школу. У 1280 (71,1%) человек выявлены признаки вертебральной патологии различной степени выраженности.

Для дополнительного комплексного исследования было отобрано 150 детей. Обследованные дети были разделены на 3 группы в зависимости от степени зрелости позвоночного столба (по классификации Юхновой Ю.М.

, 1986) [7] и преимущественного уровня поражения позвоночника (табл. 1).

Таблица 1.

Распределение больных по возрасту

боль-ных	Кол-во боль-ных	Шейный отдел	Грудной отдел	Пояснично-крестцовыйотдел
Кол-во	%	Кол-во	%	Кол-во	%
3-6 лет	43	20	46,5	10	20,8	13	32,7
7-13 лет	65	43	66,5	12	18,5	10	15,3
13,5-15 лет	50	21	42,0	16	32,0	13	26,0
Всего	158	84	53,2	38	24,1	36	22,7

При обследовании использовалась общепринятая методика вертеброневрологического осмотра. При проведении вертеброневрологического обследования анализировались статические и динамические изменения со стороны позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

Затем проводилось мануальное тестирование для определения функциональных блокад, мышечного дисбаланса, степени болезненности мышц, связок и костных структур. Большое внимание уделялось функциональному исследованию таза и подвздошно-крестцовых суставов.

Рентгенологическое исследование позвоночника проводилось по стандартной методике с использованием по показаниям снимков в функциональных положениях. В ряде случаев были проведены РКТ и МРТ.

Результаты и их обсуждение. Поясничный отдел позвоночника является более подвижным по сравнению с грудным отделом, а нижние поясничные позвонки несут на себе массу всего тела.

В поясничном отделе нет стабильности, создаваемой реберным каркасом, межпозвонковые диски толще, чем в грудном и шейном отделах, а сагиттальная ориентация суставов ограничивает ротацию, не ограничивая при этом подвижности при сгибании, разгибании и наклонах.

Кроме того, в области пояснично-крестцового перехода чаще, чем в других отделах, встречаются различные аномалии, в частности люмбализация, сакрализация, аномалии тропизма суставных отростков, а также незаращение дужек позвонков.

Эти факторы определяют частоту и особенности клинических проявлений патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из общего количества обследованных патология пояснично-крестцового отдела позвоночника была выявлена в 36 случаях (26,7%). Из них мальчики составили 19 человек (52,8%) и девочки — 17 (47,2%). Данные представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Частота патологии пояснично-крестцового отдела в возрастном аспекте

Группа	Девочки	Мальчики	Всего
Кол-во	%	Кол-во	%	Кол-во	%
1	6	16,6	7	19,5	13	36,1
2	5	13,9	5	13,9	10	27,8
3	6	16,6	7	19,5	13	36,1
Всего	17	47,1	19	52,9	36	100

Из 36 обследованных детей и подростков 61,1% предъявляли жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе различной интенсивности, при этом выявлено отчетливое преобладание пациентов II и III групп (100,0% и 92,3% соответственно). Дети I группы не предъявляли никаких жалоб, патология пояснично-крестцового отдела была установлена на основании объективного осмотра и проведения функциональных тестов (р

Кт позвоночника

Кт позвоночника (1 отдел) — 7 500 руб.

15 минут

(длительность процедуры)

Кт позвоночника выполняют на компьютерном томографе. От пациента требуется лечь на стол, который затем окажется под сканирующей частью аппарата. Врач укажет, какое именно положение нужно принять.

Во время сканирования требуется лежать без движения. Это не очень сложно, учитывая, что аппаратура собирает нужные данные максимум 30 секунд.

Специальной подготовки не требуется, все, что нужно знать, врач расскажет прямо в кабинете.

Обычное сканирование называется нативным. Кроме него также применяется исследование с контрастным веществом.

Используется реже, чаще при подозрении на онкологические процессы в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед исследованием с контрастом могут потребоваться дополнительные анализы.

Контрастное вещество абсолютно безвредно и полностью выводится из организма в течение суток после процедуры.

Показания

• любые травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
• невралгия
• диагностика патологий межпозвонковых дисков
• диагностика опухолей позвоночника
• воспалительные процессы в мягких тканях позвоночника
• диагностика анатомических аномалий развития
• контроль эффективности хирургического лечения

Противопоказания

• беременность
• аллергия на контрастное вещество

Преимущества выполнения КТ в клинике ЦЭЛТ

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование проводят на современном 64-срезовом томографе от компании General Electric. Благодаря высокому качеству оборудования все пациенты получают точные результаты исследования.

КТ – абсолютно безопасное и простое обследование, поэтому его часто назначают для уточнения диагноза, при любых жалобах на боли в позвоночнике. Полученных в ходе томографии сведений часто оказывается достаточно для постановки диагноза и начала лечения. В клинике ЦЭЛТ после обследования пациент может получить консультацию опытного специалиста — невролога, нейрохирурга, пульмонолога и других.

Нативная компьютерная томография не требует никакой специальной подготовки – достаточно придти вовремя и выполнять указания врача.

Если планируется проведения исследования с контрастом, то могут быть назначены биохимические анализы крови. Это требуется для того, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек – организму придется выводить контрастное вещество.

Такое исследование также безопасно, если у пациента нет аллергии на компоненты используемого соединения.

Обследование шейного отдела

Компьютерная томография шейного отдела – это одно из самых современных исследований, которое позволяет выявить любые патологии проблемного отдела позвоночника.

По характеру жалоб пациента практически невозможно поставить диагноз – многие заболевания, локализованные в области шеи, проявляются одинаково.

В анамнезе – типичные жалобы на нарушение кровообращения, боли в спине, конечностях.

КТ шейного отдела позволяет построить трехмерную модель позвонков. При этом за 10 секунд сканирования организм получает минимальную лучевую нагрузку.

Это исследование назначают в таких случаях:

• Травмы шеи – очень часто пациент не в состоянии адекватно оценить тяжесть повреждений. Поэтому при подозрении на переломы и смещения, посетителей травмпунктов направляют на КТ.
• Контроль выздоровления после травм.
• Заболевания, связанные с повреждением межпозвонковых дисков. По статистике именно эта группа болезней чаще всего становится причиной болей в шее, отдающих в руку.
• Опухоли и другие новообразования.

Компьютерная томография позволяет изучить аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков, показывает состояние тел и отростков позвонков, связок и мягких тканей, а также спинного мозга. КТ активно используется для выявления переломов, гематом, воспаления и опухолей, изменения костных структур. Исследования позволяет точно сказать, где локализовано заболевание и какие ткани затрагивает.

Обследование грудного отдела

КТ грудного отдела – исследование, которое используется для выявления самых разных заболеваний, локализованных на уровне грудных позвонков. Позволяет оценить, как анатомические особенности строения позвоночника, так и выявить патологии окружающих тканей.

В грудном отделе продолжается спинной мозг, поэтому КТ используют также для диагностики заболеваний, связанных с ним. КТ показывается как костные нарушения, так и патологии других тканей – это позволяет поставить точный диагноз с помощью одного обследования.

КТ грудного отдела назначают в таких случаях:

• Травмы. Как правило, трещины и переломы в этом отделе случаются редко. Если позвоночник все же поврежден, то последствия могут быть очень серьезными. Поэтому своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна.
• Новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы.
• Деструктивные процессы в межпозвонковых дисках.
• Остеопороз.
• Оценка последствия при травмах спины.

Кроме того, КТ часто назначают при наличии противопоказаний к проведению МРТ. Или при невозможности быстро отправить пациента на магнитно-резонансный томограф.

Обследование пояснично-крестцового отдела

Компьютерная томография показана и для диагностики самых разных болезней поясничного и крестцового отдела. Высокая детализация позволяет заметить начинающиеся изменения и своевременно начать лечение.

Показания для проведения КТ пояснично-крестцового отдела:

• Инфекционные заболевания.
• Травматическое поражение позвоночника.
• Боли при отсутствии явной причины.
• Нарушений функций органов таза.
• Парезы нижних конечностей.
• Искривление позвоночника.

Также обследование потребуется при подготовке к сложным операциям по устранению искривления или по замене позвонков.

Врачи, выполняющие Кт позвоночника:

В связи с тем, что КТ – это технически сложный и достаточно новый вид исследования, у пациентов часто возникает много вопросов. Нужно не стесняться задавать их лечащему врач или специалисту, который проводит обследование. Чем увереннее чувствует себя пациент, тем быстрее пройдет обследование.

Провести обследование любого отдела позвоночника (по направлению или с предварительной консультацией) можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ.

Современный томограф от зарекомендовавшей себя компании – это залог быстрого и комфортного обследования, а также точного и своевременного результата.

После получения результатов можно записаться на прием к специалисту ЦЭЛТ и разработать схему лечения. ЦЭЛТ – это место, где новейшие достижения медицины стоят на страже здоровья пациентов.

Услуги КТ-диагностики в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Функциональная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентген – одно из самых простых и экономичных исследований, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях, а также точно оценить функциональные особенности исследуемого органа.

Из-за длительной сидячей работы часто происходят искривления позвоночника и другие деформации. Если вы испытываете постоянную боль в спине, обратитесь на приём к врачу. При наличии показаний придётся пройти исследование.

Когда назначают рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника?

• подозрение на деформацию костных тканей позвоночного столба
• жалобы пациента на боль в области крестца и поясницы
• тремор
• искривление позвоночника
• онемение или покалывание в ногах
• подозрение развития ревматологических болезней
• онкологические процессы в костных тканях позвоночника
• травматические повреждения позвонков
• дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника
• судороги мышц нижних конечностей
• врождённые патологии позвоночника

Что показывает рентген?

• патологический изгиб позвоночника
• износ костей и хрящей
• сужение позвоночника
• заболевания инфекционного характера
• опухоли
• смещение позвонков
• деформацию суставов

Как правильно подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Чтобы исследование показало достоверную информацию, необходимо заранее подготовиться перед походом в диагностический кабинет.

Повышенное газообразование и вздутие живота может исказить результаты рентгена. Поэтому для подготовки нужно придерживаться специальной диеты в течение нескольких дней. За 3 дня до проведения обследования нельзя употреблять в пищу бобовые, капусту, сырые овощи и фрукты, ржаной хлеб, газированные напитки. Нельзя пить алкоголь и стоит воздержаться от курения.

После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат.

Рентген поясницы в медицинской клинике «Медюнион»

В клинике установлен новейший цифровой диагностический аппарат, который оснащен устройством для цифровой обработки рентгеновского изображения. Оно выводится на монитор и предоставляет врачу возможность оценить средний уровень плотности тени и суммарный диапазон между светлой и темной частями изображения.

После проведения процедуры изображение в распечатанном виде выдается на руки пациенту, а в оцифрованном сохраняется в архиве клиники. При необходимости оно может быть поднято – для наблюдения состояния пациента в динамике. Но самое главное, что при использовании цифрового рентген-аппарата, пациент подвергается намного меньшей лучевой нагрузке, чем при использовании аналогового.

Записаться на диагностику в клинику «Медюнион» можно, позвонив по телефону +7(391) 201-03-03 или заполнив онлайн-форму на сайте.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

• Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
• Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
• Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
• Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
• Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
• Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
• Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
• Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
• Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
• Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

• Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
• Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
• Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

Реабилитация после травмы позвоночника — что можно и что нельзя, период восстановления и сроки в центре реабилитации МЕДСИ

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит.

Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее.

Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.

Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!

Какие бывают травмы позвоночника?

Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:

• Ушибы. Такие травмы являются самыми легкими. Обычно пациенты обращаются к врачам после ушиба копчика. После такой травмы возникает боль и дискомфорт во время сидения на жестких основаниях. Врачу очень важно отличить простой ушиб от перелома и быстро провести необходимое лечение
• Надрывы и разрывы связок и суставов без смещения позвонков. При таких травмах ограничивается двигательная активность. Опасность повреждения связок заключается в том, что связочный аппарат ослабляется, что может приводить к повторению вывиха, надрыва или разрыва даже в отдаленном будущем
• Смещения и вывихи. Такие травмы опасны тем, что нарушают целостность позвоночника и приводят к повреждениям спинного мозга. Нередко врачам приходится проводить не только терапию, но и хирургические вмешательства. Для возвращения позвонка на место и его удержания, например, устанавливаются штифты
• Переломы. Такие травмы являются самыми опасными. Они приводят к обездвиженности, выраженному болевому синдрому и другим проявлениям дискомфорта. Зачастую после данной травмы человек оказывается прикованным к постели на несколько месяцев

Причины травм позвоночника

Основными причинами травм позвоночника являются:

• ДТП (дорожно-транспортные происшествия). Травмированию подвергаются как пешеходы, так и водители и их пассажиры. Основной травмой при ДТП является «хлыстовая». Она провоцируется резким сгибанием шеи, ее быстрым разгибанием и запрокидыванием головы назад. Травма возникает обычно на фоне резкого торможения автомобиля при движении на высокой скорости
• Падения с высоты. При таких травмах обычно повреждается не только сам позвоночник, но и спинной мозг. Особенно опасны ситуации, при которых приземление выполняется на ноги. Такие травмы чреваты повреждением большей части позвоночника
• Травмы при прыжках в воду. Такие повреждения получили название травм ныряльщиков. Травматизации подвергается преимущественно шейный отдел

Также к причинам травм относят:

• Огнестрельные и ножевые ранения
• Поражения во время взрывов
• Повреждения в процессе физической активности (занятий спортом, работы и др.)

Классификация травм позвоночника

Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.

Все повреждения делятся на 2 группы:

• Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов)
• Открытые (с нарушением)

В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:

• Связочного аппарата. Такие травмы являются самыми легкими
• Тел позвонков. Обычно люди сталкиваются с переломами. Подобные травмы могут быть краевыми, оскольчатыми, взрывными, вертикальными и горизонтальными
• Дисков. К таким травмам относят разрывы, выпячивания (образование грыж) и др.
• Отростков и дуг позвонков

В зависимости от тяжести травмы делятся на:

• Повреждения со смещением
• Повреждения без смещений

Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:

• Стабильные. Такие переломы возникают вследствие повреждения переднего отдела позвоночника
• Нестабильные. При такой травме повреждению подвергаются все отделы позвоночника. Она опасна тем, что может спровоцировать и повреждение спинного мозга. Такой риск сохраняется даже после получения травмы. К негативным последствиям для здоровья могут привести любые неосторожные движения

Симптомы повреждений позвоночника

Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.

Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:

• Боль в месте травмы
• Гематомы
• Кровоподтеки
• Припухлось
• Ограниченность подвижности

Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.

Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:

• Паралич ног и рук
• Утрата чувствительности ниже поврежденного отдела
• Нарушения функций органов таза

Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.

Для травм грудного и поясничного отделов характерны:

• Слабость в ногах
• Нарушения функции тазовых органов и половой системы
• Паралич передней брюшной стенки
• Нарушения дыхания

Натальные травмы

Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.

Повреждения могут быть спровоцированы:

• Использованием акушерских щипцов
• Крупными размерами плода
• Глубокой недоношенностью
• Врожденными аномалиями
• Переношенностью
• Патологическими предлежаниями плода
• Активной помощью акушера

Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.

Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:

• Недержание мочи
• Задержка мочеиспускания
• Дыхательные расстройства

В особо опасных случаях развивается болевой шок.

При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.

Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.

Принципы лечения

Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:

• Правильностью оказания первой помощи
• Механизмом и видом полученной травмы
• Наличием/отсутствием повреждений спинного мозга и их особенностями

Лечение после травм может быть:

• Консервативным. Такое лечение проводится только при легких травмах. Обычно пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов (для снятия боли, устранения воспалительного процесса, общего укрепления тканей, остановки кровотечений), массаж, физиотерапию. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Через некоторое время прибегают к методам ЛФК (лечебной физкультуры)
• Хирургическим. Такое лечение позволяет осуществить вправление вывихов, совмещение осколков позвонков и другие манипуляции. После оперативного вмешательства пациенты носят корсеты, воротники и пользуются другими ортопедическими конструкциями и изделиями

Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Реабилитация после травмы позвоночника

Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.

Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.

В их числе:

• Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, показанные с первых дней восстановления после травм без сдавливания спинного мозга. Занятия проводятся только под контролем опытного специалиста. Начинаются они с простейших упражнений. Врач постоянно контролирует состояние пациента
• Массаж
• Физиолечение
• Иглоукалывание
• Электроимпульсная терапия и др.

Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.

Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ

• Персональная реабилитация. Используя общепринятые рекомендации и общие схемы, наши специалисты всегда разрабатывают программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий, состояния здоровья и тяжести перенесенной травмы
• Опытные врачи. Реабилитация после травмы позвоночника в Москве, в МЕДСИ, выполняется только высококвалифицированными специалистами, которые проходят обучение и стажировки в лучших клиниках (в том числе за границей)
• Возможности для комплексной диагностики. Наш центр реабилитации после травмы позвоночника располагает всеми возможностями для проведения необходимых обследований (в том числе КТ и МРТ)
• Комбинирование процедур. Каждому пациенту всегда назначается реабилитационный комплекс. Он может включать иглоукалывание, мануальную терапию, лечение лазером и др. Процедуры усиливают эффект друг друга, позволяют сократить время восстановления и всегда дают выраженный результат
• Контроль состояния пациента. Врач отслеживает изменения на каждом сеансе. Это позволяет своевременно корректировать терапию и добиваться ее высокой эффективности
• Бережное и аккуратное выполнение манипуляций. Реабилитация осуществляется без выраженного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже после 3-4 процедур. Благодаря этому пациент не отказывается от восстановления, а может продолжать его на протяжении длительного времени

Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на консультацию.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Реабилитация после травмы позвоночника
• Операции на суставах