Калипсол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

К сожалению, боль — это то, с чем время от времени приходится сталкиваться любому человеку. И она требует использования соответствующих лекарственных препаратов.

На сегодняшний день довольно популярным обезболивающим средством является «Дексалгин». Уколы и таблетки этого лекарства помогают быстро решить массу проблем.

Но что представляет собой препарат? Существуют ли противопоказания? Возможны ли побочные реакции? Эта информация будет интересной для многих пациентов.

Состав и форма выпуска лекарства

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Безусловно, препарат «Дексалгин» (уколы) является довольно мощным обезболивающим средством. Выпускается лекарство в форме прозрачного раствора для инъекций, помещенного в ампулы из темного стекла.

Основным активным веществом препарата является трометамол декскетопрофена — в каждой ампуле содержится 73,8 мг, что соответствует 50 мл дексекетопрофена. В качестве вспомогательного вещества при изготовлении препарата используется очищенная вода для инъекций, а также 96% этанол и небольшое количество хлорида и гидроксида натрия.

Фармакологические свойства препарата

Сегодня многие врачи назначают своим пациентам препарат «Дексалгин». Уколы обладают выраженным анальгезирующим эффектом. Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, а также обладает жаропонижающими свойствами.

Активное вещество препарата угнетает активность циклооксигеназы, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества простагландинов.

После введения внутрь мышцы или в просвет вены лекарство быстро распространяется по организму — максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя 10-45 минут в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Эффект обезболивания, как правило, наступает спустя 30 минут после инъекции и длится около 4-8 часов.

В крови примерно 99% дексекетопрофена связывается с белками плазмы. В дальнейшем вещество конъюгирует с гиалуроновой кислотой и выводится из организма почками. Период выведения составляет от 1 до 3 часов. Исключением являются лишь пациенты пожилого возраста, организм которых выводит метаболиты препарата намного медленнее.

Когда необходим прием лекарства?

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Конечно же, многие читатели интересуются вопросами о том, каким категориям пациентов назначают лекарство «Дексалгин». Уколы этого препарата в первую очередь предназначены для купирования болей. Данное средство справляется даже с интенсивным болевым синдромом. Например, инъекции используют для облегчения состояния пациентов с почечной коликой.

Препарат купирует послеоперационные и посттравматические болевые синдромы. Его же назначают при ишиалгиях, невралгиях, наличии метастаз в кости, радикулитах, альгодисменореи, зубной боли и т. д.

Лекарственное средство «Дексалгин» (уколы) применяют для симптоматического лечения различных метаболических, воспалительных и дегенеративных заболеваний, включая артрозы, остеохондрозы, ревматоидный артрит, спондилоартрит и т. д.

Препарат «Дексалгин»: инструкция по применению

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Уколы можно делать только по назначению врача. Специалист после процесса диагностики сможет определить подходящую дозу, режим приема и длительность терапии. Самолечение может привести к неприятным последствиям.

Так как же выглядит прием препарата «Дексалгин»? Инструкция (уколы необходимо делать в строгом соответствии с ее рекомендациями) указывает на то, что препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Как правило, взрослым пациентам нужно принимать по 50 мг активного вещества каждые 8-12 часов. В более тяжелых состояниях повторное введение возможно спустя 6 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг дексекетопрофена.

Вводить лекарство нужно медленно (процедура должна длиться не менее 15 секунд), так как укол может быть достаточно болезненным. Для капельного внутривенного введения ампулу препарата нужно предварительно развести в 30-100 мл физиологического раствора, лактата или же раствора глюкозы. Длительность инфузии составляет 10-30 минут.

Существуют ли противопоказания?

О чем свидетельствует прилагаемая к препарату «Дексалгин» инструкция? Уколы можно назначать не всем. Есть некоторые категории пациентов, которым данное средство противопоказано. Лекарство не назначают при:

  • повышенной чувствительности организма к нестероидным противовоспалительным средствам, а также любому из составляющих компонентов;
  • наличии желудочно-кишечных кровотечений, язвенной болезни желудка и кишечника;
  • тяжелых нарушениях функции почек или печени;
  • бронхиальной астме;
  • в детском возраста;
  • беременности и на протяжении периода грудного вскармливания;
  • геморрагическом диатезе;
  • аортокоронарном шунтировании;
  • тяжелой сердечной недостаточности.

Кроме того, к относительным противопоказаниям можно отнести ишемическую болезнь сердца, пожилой возраст, наличие тяжелых форм аллергии в анамнезе, нарушениях со стороны кроветворения, некоторых заболеваниях соединительной ткани. При подобных патологиях применение данного анестетика возможно только в условиях стационара, под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Возможные побочные реакции

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

У некоторых пациентов лечение с помощью данного препарата может привести к появлению побочных реакций. Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота, рвота, сухость во рту, боли в животе, а также нарушения работы печени и поджелудочной железы, появление или перфорация язвы.

Препарат также может влиять на нервную систему, вызывая повышенную утомляемость, нарушения сна и зрения, головные боли, тревожные состояния, шумы в ушах, головокружения, слабость, потерю сознания.

К прочим побочным эффектам можно отнести отечность, поражение почек, нарушение менструального цикла, аллергические кожные реакции, одышку, повышение артериального давления, бронхоспазм, тахикардию и некоторые другие.

Передозировка и ее симптомы

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

На что указывает относительно этой проблемы прилагаемая к препарату «Дексалгин» инструкция по применению? Уколы данного лекарства в некоторых случаях могут привести к передозировке — случается подобное при неумелом применении данного средства.

При приеме повышенного количества обезболивающего может появиться головная боль, головокружение, тошнота. Иногда наблюдаются боли в животе, проблемы со сном, а также дезориентация. При наличии симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Как правило, пациентам назначают симптоматическую терапию, в некоторых случаях — диализ.

Существуют ли аналоги?

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Конечно же, далеко не всем пациентам подходит препарат «Дексалгин» (уколы). Аналоги лекарства с теми же свойствами существуют. Например, в некоторых случаях врач может заменить инъекции такими лекарствами, как «Диклофенак», «Ксефокам», «Новиган» и т. д. В любом случае выбор аналога лучше доверить врачу, так как здесь все зависит от причины появления болей, их локализации и степени интенсивности.

Уколы «Дексалгин»: отзывы пациентов и врачей

Согласно опросам, на сегодняшний день данное средство довольно часто используется в медицине. Многим пациентам при сильных болях назначают именно уколы «Дексалгин». Отзывы о лекарстве по большей части носят положительный характер.

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Действительно, препарат прекрасно справляется со своей основной задачей — быстро и надолго снимает боль, часто даже в том случае, если остальные анальгетики не помогают. Тем не менее, лекарство имеет и некоторые недостатки.

В частности, далеко не всем можно использовать «Дексалгин» — уколы имеют противопоказания. Кроме того, сама инъекция может быть достаточно болезненной.

К недостаткам можно отнести и сравнительно высокую стоимость, которую может позволить себе далеко не каждый покупатель.

Однако в некоторых случаях данное лекарство просто незаменимо. Но применять его можно только по рекомендации врача, ведь самолечение нередко приводит к опасным последствиям.

Источник: https://www.syl.ru/article/174285/new_deksalgin-ukolyi-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi

Препарат Калипсол в наркозе: особенности

Препарат, который используется в основном для введения в наркоз. Калипсол, кроме того, применяется, как обезболивающее средство для пациентов, которым противопоказано применение опиоидных и барбитуратных препаратов.

Форма выпуска и состав

Раствор для внутривенных, внутримышечных и капельных инъекций. Выпускается во флаконах по 10 мл.

Один флакон (10 мл) раствора содержит 576,7 кетамина гидрохлорида, что соответствует 500 мг Кетамина.

Средство для неингаляционного наркоза. Обеспечивает анальгетический эффект при недостаточном расслаблении мышц и сохранении рефлексов и самостоятельной вентиляции легких.

Фармакодинамика

    • Активное вещество  действует быстро, но эффект сохраняется непродолжительное время
    • При внутривенной инъекции  длительность действия  составляет 10-15 минут, при внутримышечном – 25-30 минут
  • Висцеральная анальгетическая активность недостаточна, поэтому Калипсол редко используется при полостных операциях
  • Нередки рассказы о жутких галлюцинациях после наркоза с Калипсолом – этот побочный эффект имеет место быть и облегчается сочетанием препарата с нейролептиками
  • Кроме общей анальгезии, особенностями наркоза с Калипсолом являются некоторые специфические симптомы – бронходилатирующий эффект, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, каталепсия, соматическая анальгезия.

Фармакокинетика

  • Так как активное Вещество является липофильным соединением, оно быстро проникает в центральную нервную систему, а затем – в кровоснабжаемые периферические ткани
  • Биодоступность при внутримышечной инъекции – 93%
  • Связь с белками плазмы – 47%
  • Максимальной концентрации в плазме крови активное вещество достигает через 20 минут после внутривенной инъекции
  • Метаболизируется в печени в активные метаболиты, один из которых обладает снотворным эффектом
  • Период полувыведения – 2,5 часа
  • 90% метаболитов выводятся почками
  • Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке

Показания

Самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами, Калипсол назначают в следующих случаях:

    • Медицинские процедуры, для которых характерны сильные болевые ощущения
    • Эндоскопия
    • Нейродиагностические процедуры
    • Некоторые процедуры на органах зрения
    • Оториноларингологические процедуры
    • Операции на шее и в ротовой полости
    • Кесарево сечение
  • Операции в ортопедии и травматологии
  • Применение наркоза с Калипсолом показано больным с пониженным артериальным давлением
  • В случаях, когда более предпочтительно внутримышечное введение средства для наркоза

Противопоказания

  • Повышенное артериальное давление
  • Эклампсия
  • Гиперфункция щитовидной железы
  • Патологии центральной нервной системы, для которых характерно повышенное внутричерепное давление
  • Заболевания печени и почек
  • Тяжелая декомпенсация системного кровообращения
  • Заболевания сердечнососудистой системы
  • Наличие в анамнезе психических заболеваний
  • Эпилепсия

Побочные действия

Сердечнососудистая система

  1. Повышение артериального давления
  2. Увеличение частоты сердечных сокращений
  3. Брадикардия
  4. Аритмия
  5. Снижение артериального давления

Нервная система

В стадии выхода из наркоза

  1. Яркие сновидения
  2. Галлюцинации
  3. Делирий
  4. Психомоторное возбуждение
  5. Эмоциональные нарушения

Дыхательная система

  1. При быстром внутривенном введении – угнетение или остановка дыхания
  2. Ларингоспазм

Органы чувств

  1. Небольшое повышение внутриглазного давления
  2. Нистагм
  3. Диплопия

Пищеварительная система

  1. Тошнота
  2. Рвота
  3. Слюнотечение
  4. Анорексия
Читайте также:  Фитомуцил порошок или таблетки для приема внутрь, Диет формула - инструкция по применению

Инструкция по применению

Важно! Применение возможно только в условиях стационара или во время оказания скорой помощи.

Для введения в наркоз, Калипсол вводится внутривенно или внутримышечно, для поддержания его – только капельно.

  • Внутривенное введение: 0,7-2 мг на один килограмм массы тела. Пожилым людям и пациентам в состоянии шока дозировка снижается до 0,5 мг/кг
  • Внутримышечное введение:  4-8 мг/кг
  • Поддерживающая доза: 500 мг Кетамина и 500 мл физраствора, сначала 80-100 капель в минуту, в последствие 20-60 капель в минуту (2–6 мг/кг/ч)
  • Повторная инъекция препарата может потребоваться только в том случае, если после введения первой дозы зафиксирована недостаточная глубина наркоза.

Передозировка

При слишком быстром внутривенном введении или повышенной дозировке Калипсола сильно угнетается центр дыхания, вплоть до остановки дыхательной деятельности. Для  восстановления спонтанного дыхания применяют аппарат искусственной вентиляции легких.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Читайте также

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Анестезия является неотъемлемой составляющей большинства оперативных вмешательств. Именно поэтому большинство людей уже перенесших эту процедуру, а также тех, кому она …

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Работа анестезиолога начинается с беседы с пациентом и изучения его анамнеза (истории болезни) и результатов анализов и завершается уже за …

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Реанимация новорожденных и проведение интубации трахеи у ребенка требует особого внимательного и профессионального подхода. В первые минуты жизни ребенка в …

Калипсол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 500 мг в 5 мл раствор) лекарственного препарата для неингаляционного наркоза и обезболивания у взрослых, детей и при беременности

Источник: https://vnarkoze.ru/kalipsol.html

Калипсол: инструкция по применению

Препарат должен назначаться специалистом – анестезиологом. Как при применении других общеанестезирующих средств, при применении Калипсола® надо подготовить инструменты для реанимации.

Калипсол® назначается с соблюдением предосторожности, после оценки соотношения пользы и риска, в течение 6 месяцев после нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, при повышенном внутричерепном давлении, глаукоме или проникающей травме глаза.

Внутривенно Калипсол® надо вводить медленно (за 1 минуту). Быстрое введение препарата может привести к угнетению дыхания и резкому повышению артериального давления.

У больных с гипертонией или сердечной недостаточностью необходима постоянная мониторизация сердечной функции во время наркоза. Так как при монотерапии Калипсолом® фарингеальные рефлексы обычно сохранены, следует избегать механического раздражения глотки. При вмешательствах на гортани, глотке или трахее необходимо сочетание Калипсола® с миорелаксантами и тщательный контроль дыхания.

  • При хирургических вмешательствах с вовлечением висцеральных путей болевой чувствительности, может стать необходимым введение других анальгетиков.
  • Для тех акушерских вмешательств, при которых необходимо полное расслабление мускулатуры матки не показано введение кетамина в монотерапии.
  • При диагностических или терапевтических вмешательствах на органе зрения, применение местных анальгетиков не показано.
  • Кетамин следует применять с особой осторожностью при алкогольной интоксикации.

В период выхода из наркоза может наблюдаться острый делирий. Эту реакцию можно предупредить путем введения бензодиазепинов или снижения вербальных, тактильных и визуальных раздражений. Это не исключает наблюдение за жизненными параметрами.

При применении Калипсола® в амбулаторных условиях, пациента можно отпустить, только, после полного восстановления сознания в сопровождении взрослого человека.

Беременность и лактация

Кетамин быстро проникает через плаценту. Во время беременности можно применять только после взвешивания соотношения пользы и риска, хотя при испытаниях на животных тератогенное действие не наблюдали. При акушерских анестезиях следует применять меньшие дозы. Доза 2 мг/кг массы тела и больше может привести к угнетению дыхания новорожденного.

  1. Нет данных о том, проникает ли кетамин в материнское молоко.
  2. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  3. В течение 12 часов после применения кетамина в монотерапии, нельзя водить автомобиль.

Источник: https://tab.103.kz/kalipsol-instruktsiya/

Калипсол , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

  • Инструкция по медицинскому применению
  • лекарственного средства
  • Калипсол®
  • Торговое название 
  • Калипсол®
  • Международное непатентованное название
  • Кетамин
  • Лекарственная форма
  • Раствор для инъекций, 50 мг/мл    
  • Состав
  • Один флакон препарата содержит:
  • активное вещество: кетамин 500 мг (в виде кетамина гидрохлорида 576,7 мг),
  • вспомогательные вещества: бензэтония хлорид, натрия хлорид, вода для инъекций
  • Описание
  • Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор
  • Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики общие. Анестетики общие другие. Кетамин

  1. Код АТХ  N01A X03
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

Кетамин жирорастворим. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через одну минуту после внутривенного введения и через 20 (5-30) минут после внутримышечного введения. При внутримышечном введении биологическая доступность составляет 93 %. Около 47 % кетамина связывается с белками крови.

Первая фаза действия препарата (альфа-фаза) длится около 45 минут, t1/2=10-15 минут. Клинически первая фаза проявляется анестезирующим действием препарата. Кетамин распределяется быстро в хорошо снабженных сосудами тканях (например, в мозге). Концентрация Калипсола® в тканях соответствует двухфазной открытой модели.

Прекращение анестезирующего эффекта происходит вследствие перераспределения из ЦНС в менее кровоснабжаемые периферические ткани и биотрансформации в печени в активные метаболиты. Среди метаболитов кетамина имеется такой, который имеет снотворный эффект. Время полувыведения второй фазы (бета-фазы) составляет около 2,5 часов.

90 % метаболитов выделяется через почки. Кетамин проникает через плаценту.

Фармакодинамика

Кетамин является анестетическим средством с анальгетическим действием. Препарат вызывает так называемую диссоциативную анестезию, которая описывается как функциональная диссоциация между таламо-неокортикальной и лимбической системой.

Анальгетическое действие препарата проявляется уже при субдиссоциативной дозе и продолжается дольше, чем анестезия. Седативное и гипнотическое действие выражено меньше.

В области спинного мозга и периферических нервов препарат проявляет местноанестезирующее действие.

При применении кетамина мышечный тонус остается неизмененным или может повышаться, поэтому защитные рефлексы обычно не затронуты. Не снижается судорожный порог. При спонтанном дыхании может повышаться внутричерепное давление, которое можно избежать управляемым дыханием.

Так как кетамин вызывает симпатикотонию, артериальное давление и частота сердечных сокращений может повышаться, наряду с повышением коронарного  кровотока в миокарде повышается потребность в кислороде.

Кетамин обладает отрицательным инотропным эффектом и антиаритмическим действием (прямой кардиальный эффект). Благодаря антагонистическому действию периферическое сосудистое сопротивление не меняется.

После применения кетамина наблюдается значительная гипервентиляция, без значительных отклонений в параметрах газов крови. Кетамин расслабляет мускулатуру бронхов.

  • Кетамин не влияет на обмен веществ, печень, почки, эндокринные железы, на желудочно-кишечный тракт и свертываемость крови.
  • Показания к применению
  • — в качестве монотерапии для проведения коротких диагностических или терапевтических вмешательств в детском возрасте и в некоторых особых случаях у взрослых: введение в наркоз и его поддержание

— в уменьшенной дозе в комбинации с другими препаратами, применяемыми для проведения общего наркоза (особенно с бензодиазепином). Можно комбинировать с любым видом местной анестезии.

  1. — специальные показания, в которых кетамин показан (в монотерапии или в комбинации с другим препаратом):
  2. — болезненные процедуры (например, смена повязки у больного с ожогами)
  3. — нейродиагностические процедуры (например, пневмоэнцефалография, вентрикулография, миелография)
  4. — эндоскопия
  5. — некоторые процедуры на органе зрения
  6. — хирургические вмешательства в области шеи или ротовой полости
  7. — оториноларингологические вмешательства
  8. — гинекологические экстраперитонеальные вмешательства
  9. — вмешательства в акушерстве, введение в наркоз для операции кесарева сечения
  10. — вмешательства в ортопедии и травматологии
  11. — в связи с особенностями действия кетамина на сердце и кровообращение: проведение наркоза у больных в шоковом состоянии, с гипотонией
  12. — проведение наркоза у больных, у которых предпочтительно внутримышечное введение препарата (например, у детей)
  13. Способ применения и дозы

Индивидуальная реакция на Калипсол®, как и у остальных анестетиков системного действия, различна в зависимости от дозы, пути введения и возраста пациента. Поэтому назначение препарата должно производиться индивидуально.

При применении в комбинации доза кетамина должна быть снижена.

Внутривенное введение

Начальная доза 0,7-2 мг на кг веса тела, которая обеспечивает соответствующую хирургическую анестезию в течение 5-10 минут примерно через 30 секунд после введения. (Больным с высоким риском, пожилым или находящимся в состоянии шока рекомендуемая доза 0,5 мг/кг тела.) Калипсол® внутривенно надо вводить медленно (за 1 минуту).

  • Внутримышечное введение
  • Начальная доза 4-8 мг/кг веса тела, которая обеспечивает хирургическую анестезию длительностью 12-25 минут через несколько минут после введения.
  • Капельно

500 мг кетамина + 500 мл раствора глюкозы или раствора натрия хлорида. Рекомендуемая начальная доза: 2-6 мг/кг тела в час.

Поддержка анестезии

В случае необходимости половину начальной дозы или начальную дозу можно вводить повторно внутримышечно или внутривенно.

(Появление нистагма, двигательная реакция на раздражения указывают на недостаточность наркоза, поэтому в этом случае может потребоваться введение повторной дозы. Однако, непроизвольные движения конечностей могут появляться независимо от глубины наркоза!)

  1. Побочные действия
  2. — яркие сновидения, зрительные галлюцинации, эмоциональные нарушения, делирий, психомоторное возбуждение, ощущение замешательства (эти явления наблюдаются реже у больных моложе 15 лет и старше 65 лет)
  3. — повышение тонуса скелетной мускулатуры часто может вызывать тонические и клонические движения, которые не указывают на снижение глубины наркоза, поэтому не требуют введения дополнительной дозы препарата
  4. — диплопия, нистагм, умеренное повышение внутриглазного давления

— часто наблюдается временное повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Максимум повышения артериального давления (20-25 %) наблюдается через несколько минут после в/в введения препарата, но через 15 минут АД возвращается к исходным значениям.

Кардиостимулирующее действие кетамина можно предотвратить предварительным внутривенным введением диазепама в дозе по 0,2-0,25 мг/кг массы тела. Может наблюдаться брадикардия, гипотония, аритмия

  • — при быстром введении или при передозировке часто наблюдали угнетение или остановку дыхания. Ларингоспазм наблюдали редко
  • — потеря аппетита, тошнота, рвота, слюнотечение
  • — редко на месте укола отмечается боль, сыпь,  транзиторная эритема и/или кореподобная сыпь и в одном случае анафилактоидная реакция.
Читайте также:  Брайдан уколы в ампулах для инъекций 200 мг и 500 мг - инструкция по применению

— при повторном применении в течение короткого периода, особенно у маленьких детей, отмечена толерантность к препарату. В этих случаях желательного эффекта можно добиться соответствующим повышением дозы.

Противопоказания

— сверхчувствительность к действующему веществу или к какому-либо из компонентов препарата

— тяжелая или плохо поддающаяся контролю гипертония (АД >180/100 мм рт. ст. в покое), больным, у которых повышение артериального давления может ухудшить состояние (застойная сердечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые расстройства, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, инсульт)

  1. — эклампсия или преэклампсия
  2. — недостаточно леченный или нелеченный гипертиреоз
  3. — наличие в анамнезе судорог, психических заболеваний (шизофрения, острый психоз)
  4. Лекарственные взаимодействия
  5. Кетамин потенцирует нейромышечный эффект барбитуратов, опиатов, а также усиливает действие тубокурарина и эргометрина, но не влияет на действие панкурония и сукцинилхолина.
  6. Барбитураты и ингаляционные общеанальгезирующие препараты, фторированные углеводороды (фторотан, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают длительность действия кетамина.
  7. Снотворные (особенно производные бензодиазепинов) или нейролептики увеличивают длительность действия кетамина и снижают вероятность появления побочных эффектов.
  8. При терапии тиреоидными гормонами может наблюдаться повышение артериального давления и тахикардия.
  9. При совместном применении с аминофиллином может снижаться судорожный порог.
  10. Калипсол® совместим с другими анестетиками и миорелаксантами.
  11. Кетамин фармацевтически несовместим с барбитуратами и диазепамом (образование осадка), поэтому препараты нельзя смешивать в одном шприце или инфузии.

Особые указания

Препарат должен назначаться специалистом – анестезиологом. Как при применении других общеанестезирующих средств, при применении Калипсола® надо подготовить инструменты для реанимации.

Калипсол® назначается с соблюдением предосторожности, после оценки соотношения пользы и риска, в течение 6 месяцев после нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, при повышенном внутричерепном давлении, глаукоме или проникающей травме глаза.

Внутривенно Калипсол® надо вводить медленно (за 1 минуту). Быстрое введение препарата может привести к угнетению дыхания и резкому повышению артериального давления.

У больных с гипертонией или сердечной недостаточностью необходима постоянная мониторизация сердечной функции во время наркоза. Так как при монотерапии Калипсолом® фарингеальные рефлексы обычно сохранены, следует избегать механического раздражения глотки. При вмешательствах на гортани, глотке или трахее необходимо сочетание Калипсола® с миорелаксантами и тщательный контроль дыхания.

  • При хирургических вмешательствах с вовлечением висцеральных путей болевой чувствительности, может стать необходимым введение других анальгетиков.
  • Для тех акушерских вмешательств, при которых необходимо полное расслабление мускулатуры матки не показано введение кетамина в монотерапии.
  • При диагностических или терапевтических вмешательствах на органе зрения, применение местных анальгетиков не показано.
  • Кетамин следует применять с особой осторожностью при алкогольной интоксикации.

В период выхода из наркоза может наблюдаться острый делирий. Эту реакцию можно предупредить путем введения бензодиазепинов или снижения вербальных, тактильных и визуальных раздражений. Это не исключает наблюдение за жизненными параметрами.

При применении Калипсола® в амбулаторных условиях, пациента можно отпустить, только, после полного восстановления сознания в сопровождении взрослого человека.

Беременность и лактация

Кетамин быстро проникает через плаценту. Во время беременности можно применять только после взвешивания соотношения пользы и риска, хотя при испытаниях на животных тератогенное действие не наблюдали. При акушерских анестезиях следует применять меньшие дозы. Доза 2 мг/кг массы тела и больше может привести к угнетению дыхания новорожденного.

  1. Нет данных о том, проникает ли кетамин в материнское молоко.
  2. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  3. В течение 12 часов после применения кетамина в монотерапии, нельзя водить автомобиль.
  4. Передозировка
  5. Симптомы: при быстром в/в введении или при введении  больших доз может наблюдаться угнетение или остановка дыхания.
  6. Лечение: до восстановления адекватного спонтанного дыхания, следует поддерживать его механическим путем.
  7. Форма выпуска и упаковка
  8. По 10 мл препарата во флаконы из коричневого стекла, укупоренные комбинированными колпачками flip-off.
  9. По 5 флаконов помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.
  10. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.
  11. Условия хранения
  12. Хранить в защищённом от света месте при температуре от 15 0С до 25 0С.
  13. Хранить в недоступном для детей месте!
  14. Срок хранения
  15. 5 лет.
  16. После истечения срока годности препарат не использовать.
  17. Условия отпуска из аптек
  18. По рецепту
  19. Наименование и страна организации-производителя
  20. ОАО «Гедеон Рихтер»,
  21. 1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
  22. Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
  23. ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
  24. Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
  25. Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
  26. E-mail:  info@richter.kz
  27. Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/kalipsol/

Препараты для неингаляционного наркоза

11098

Гексенал (Hexenalum). Синонимы: Evipan sodium, Enimalum natrium, Narconat , Hexobarbitalum natricum.

Фармакологическое действие: производное барбитуровой кислоты с малой широтой наркотического действия. После однократной дозы наркоз продолжается 20-30 мин.

Показания: применяется при кратковременных и длительных операциях на челюстно-лицевой области.

Способ применения: используется в качестве самостоятельного средства для наркоза при операциях (не более 20 мин) — внутривенно медленно со скоростью I мл/мин.

Вводят 2% раствор из расчета 8 мг/кг массы тела больного (до 0,5-0,7 г препарата). Высшая разовая доза — 1,0 г.

Назначается для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром и другими наркотическими средствами, применяемыми для основного наркоза.

Растворы готовят в асептических условиях на изотоническом растворе натрия хлорида или на воде для инъекций непосредственно перед употреблением и хранят не более I ч. Гексеналовый наркоз сочетается с местной анестезией.

Побочное действие: при введении возможны ларингои бронхоспазм, обильная секреция слизи и другие признаки ваготонии, угнетение (остановка) дыхания и сердечной деятельности, снижение АД (коллапс), нарушение функции печени.

Взаимодействие с другими препаратами: никотиновая кислота, никотинамид, тиамин, аналептики уменьшают продолжительность гексеналового сна. Нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты (амитриптилин) потенцируют наркотическое действие гексенала.

Противопоказания: соблюдать осторожность при нарушениях функции печени и почек, сепсисе, воспалительных заболеваниях носоглотки, кислородной недостаточности, резко выраженных нарушениях кровообращения, а также заболеваниях кишечника.

Форма выпуска: флаконы no 1 г.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Список Б.

Кетамин (Ketaminum). Синонимы: Кеталар (Ketalar), Калипсол (Calypsol), Кетанест (Ketanest).

Фармакологическое действие: общая анестезия при однократном внутривенном введении в дозе 2 мг/кг массы тела больного наступает через 1-2 мин и длится 10—15 мин. При внутримышечном введении в дозе 6 мг/кг эффект наступает через 6 мин и длится 30—40 мин. Повышает артериальное давление, увеличивает частоту сердечных сокращений.

Показания: вводный наркоз при кратковременных стоматологических манипуляциях и вмешательствах, не требующих мышечной релаксации с сохранением спонтанного дыхания. Основной наркоз в условиях полной миорелаксации и искусственной вентиляции легких при длительных стоматологических операциях.

Способ применения: для вводного наркоза назначают внутривенно в дозе 2 мг/кг, внутримышечно — 6 мг/кг массы тела больного. Для поддержания наркоза кетамин можно повторно вводить в количестве 1/2-1/3 первоначальной дозы или применять средства для ингаляционного наркоза (фторотан или метоксифлюран) . Используют в условиях стоматологического стационара.

Побочное действие: возможны угнетение дыхания, повышение артериального давления, саливация, тахикардия; при внутривенном введении — боль и покраснение кожи по ходу вены. При пробуждении после наркоза — психомоторное возбуждение, дезориентация, галлюцинаторные явления.

  • Взаимодействие с другими препаратами: нельзя смешивать с барбитуратами из-за выпадения осадка.
  • Противопоказания: не применяют при нарушениях мозгового кровообращения, гипертонической болезни, декомпенсациях кровообращения.
  • Форма выпуска: флаконы по 20 мл, содержащие в 1 мл 10 мг и флаконы по 10 мл, содержащие в 1 мл 50 мг препарата.
  • Условия хранения: в прохладном помещении (15-20°С) в защищенном от света месте.

Метогекситал (Methohexital). Синоним: Бриетал (Brietal).

Фармакологическое действие: производное барбитуровой кислоты для внутривенного наркоза ультракороткого действия. Аналгезия во время наркоза умеренная.

Показания: вводный наркоз. Наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах (самостоятельно или в комбинации с ингаляционными анестетиками), длительных хирургических вмешательствах (в комбинации со смесью закиси азота и кислорода или опиоидными анальгетиками), кратковременных хирургических лечебно-диагностических процедурах (манипуляциях).

Способ применения: для внутривенного струйного введения применяют 1% раствор, для капельной инфузии — 0,2%.

Для вводного наркоза 1% раствор вводят со скоростью 1 мл/5 с (в 1 мл 1% раствора — 10 мг метогекситала) в дозе от 50 до 120 мг, в среднем 70 мг (что обеспечивает наркоз на 5—7 мин) , от 1 до 1,5 мг/кг.

Для поддержания наркоза — струйное введение 2—4 мл 1% раствора (20—40 мг с интервалом 47 мин, или внутривенно капельно 0,2% раствор со скоростью 3 мл/мин — 1 кап/с) .

Побочное действие: преходящая гипотония и тахикардия, в редких случаях — коллапс. Сонливость в послеоперационном периоде; возможны головная боль, икота, кашель, ларингоспазм, диспноэ, апноэ, бронхоспазм, зуд.

Противопоказания: повышенная чувствительность к барбитуратам, нарушения функции печени. С осторожностью применяют у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, заболеваниями органов дыхания и эндокринной системы и печени, при ожирении.

Форма выпуска: сухое вещество для внутривенного введения во флаконах по 10 и 50 мл (10 мл — 100 мг сухого вещества). Для приготовления 1% раствора используют 50 мл воды для инъекций на флакон с 500 мг (50 мл) сухого вещества. Для приготовления 0,2% раствора на 500 мг сухого вещества берут 250 мл 5% декстрозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Читайте также:  Цинктерал таблетки 124 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Условия хранения: после разведения растворы сохраняют стабильность при комнатной температуре 24 ч.

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras).

Фармакологическое действие: легко проникая в ЦНС, оказывает седативное и миорелаксантное действие, а в больших дозах вызывает сон и наркоз. Обладает низкой наркотической активностью и недостаточным аналгезирующим эффектом. Препарат усиливает действие наркотических и аналгезирующих веществ, повышает устойчивость тканей мозга и сердца к гипоксии.

Показания: применяют как неингаляционное наркотическое вещество для однокомпонентного наркоза при хирургических стоматологических вмешательствах с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного, базисного наркоза при обширных и травматичных операциях.

Способ применения: назначают внутрь в виде порошка из расчета 0,1—0,2 г/кг массы тела за 40-60 мин до операции. Внутримышечно — по 0,6—0,75 мл/кг массы тела.

Препарат вводят внутривенно медленно (1—2 мл/мин) из расчета 70-120 мг/кг массы тела больного, используя готовый 10-20% водный раствор в ампулах или разводя в 5% растворе глюкозы.

Больной засыпает через 5 мин, а через 30 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Продолжительность наркоза составляет 24 ч.

Побочное действие: возможны остановка дыхания, двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка, рвота и речевое возбуждение. При длительном применении может развиться гипокалиемия.

Противопоказания: миастения, гипокалиемия.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 10 мл 20% раствора.

Условия хранения: в прохладном месте. Список Б.

Предион (Predionum). Синонимы: Виадрил (Viadril), Пресурен (Presueren).

фармакологическое действие: оказывает наркотическое действие, которое наступает через 3—5 мин и продолжается 35—40 мин после однократного введения. Потенцирует действие мышечных релаксантов.

Показания: предназначен для внутривенного вводного, основного и самостоятельного наркоза у стоматологических пациентов с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, при диабете.

Способ применения: свежеприготовленный раствор вводят внутривенно, в локтевую вену через иглу с большим просветом из расчета 10 мг/кг массы тела больного для вводного и 15-20 мг/кг — основного и самостоятельного наркоза. Чаше используются 2,5—5% раствор. Общая доза составляет от 9,5 до 3,5 г. Скорость введения — 1 г в течение 35 мин.

Побочное действие: возможно раздражение вен, сопровождающееся болью при введении, и развитие тромбофлебита.

Взаимодействие с другими препаратами: несовместим в одном шприце с тубокурарином, декаметонием, промедолом. Потенцирует действие наркотических препаратов, барбитуратов, миорелаксантов, анальгетиков.

Противопоказания: тромбофлебит.

Форма выпуска: порошок по 0,5 г в герметичных флаконах.

Условия хранения: в прохладном месте. Список Б.

Пропанидид (Propanididum). Синоним: Сомбревин (Sombrevin).

Фармакологическое действие: является средством для внутривенного наркоза сверхкороткого действия. Эффект развивается через 20-40 с, хирургическая стадия наркоза продолжается 3-4 мин после начала. Действие препарата прекращается через 25-30 мин.

Показания: применяют при разрезах, вправлении вывихов нижней челюсти, репозиции отломков челюстей, удалении зубов и других амбулаторных стоматологических операциях.

Способ применения: вводят внутривенно медленно, из расчета 6-10 мг/кг (0,2 мл/кг) для кратковременного и вводного наркоза. Используют в виде 5% раствора.

Для удлинения наркотического эффекта возможны повторные введения с уменьшением дозы до 2/3 от первоначальной.

Побочное действие: может вызвать гипервентиляцию с последующим угнетением дыхания, тахикардию, мышечные подергивания, потливость и гиперемию по ходу вены. Возможны тошнота, икота, повышенная саливация.

Противопоказания: не назначать детям до 4 лет и лицам старше 60 лет, а также при недостаточности почек, гемолитической желтухе.

Форма выпуска: ампулы по 10 мл 5% раствора (1 мл содержит 50 мг препарата).

Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Список Б.

Пропофол (Propofol). Синоним: Диприван (Diprivan).

Фармакологическое действие: оказывает кратковременное действие, вызывает быстрое наступление медикаментозного сна в течение примерно 30 с. Точный механизм действия еще не выяснен.

Показания: вводная анестезия, поддержание анестезии. Обеспечение седативного эффекта у больных, которым проводят искусственную вентиляцию легких.

Способ применения: для вводной анестезии независимо от наличия или отсутствия премедикации взрослым вводят внутривенным способом путем титрования по 4 мл (40 мг) каждые 10 с до появления клинических признаков анестезии. Пациентам в возрасте до 55 лет доза составляет 2-2,5 мг/кг массы тела. Поддержание адекватной анестезии обеспечивает, как правило, скорость постоянной инфузии в пределах 4—12 мг/кг/ч.

Побочное действие: во время введения препарата могут возникнуть гипотензия и временное апноэ. После пробуждения возможны рвота, тошнота, головная боль, бронхоспазм, эритема, гипотензия.

Противопоказания: аллергические реакции на пропофол в анамнезе. Не следует применять при беременности, не назначают детям до 3 лет. С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие с другими препаратами: хорошо сочетается со средствами для премедикации, миорелаксантами и анальгетиками.

Форма выпуска: водная изотоническая эмульсия типа «масло в воде» для внутривенного введения, белого цвета. Содержание активного вещества (пропофол) — 10 мг в 1 мл.

Условия хранения: при температуре +2—2,5°С. Нельзя замораживать.

Тиопентал-натрий (Thiopentaium-natrium). Синонимы: Пентотал (Pentotha)

фармакологическое действие: по свойствам близок к гексеналу, но действует быстрее и сильнее, вызывает более сильное мышечное расслабление. Быстро разрушается и выводится из организма. При введении однократной наркотической дозы действие продолжается до 25—30 мин. Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид.

Показания: применяется при операциях на челюстно-лицевой области.

Способ применения: для мононаркоза в количестве 20-30 мл 2% раствора внутривенно медленно (сначала вводят 1 мл раствора, а через 30 с — остальное количество) с премедикацией атропином или метацином. Наркоз после введения однократной наркотической дозы продолжается 25—30 мин.

Для вводного наркоза (в сочетании с миорелаксантами).

Побочное действие: см. Гексенал.

  1. Взаимодействие с другими препаратами: не применяется одновременно с дитилином, пентамином, арфонадом, аминазином, дипразином из-за выпадения осадка.
  2. Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, нарушения кровообращения.
  3. Форма выпуска: в герметичных стеклянных флаконах по 0,5 и 1 г сухого вещества.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Список Б.

Этомидат (Etomidate). Синонимы: Раденаркон (Radenarcon), Гипномидат (Hypnomidat).

Фармакологическое действие: быстродействующий общий анестетик для внутривенного применения, используемый для наркотического сна. Эффект наступает через 1-2 мин после введения.

Длительность наркотического сна зависит от дозы. Восстановление сознания происходит быстро, сонливость у больного отсутствует. Практически не оказывает влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы, лишен анальгетической активности. Оказывает противосудорожное действие.

Показания: кратковременные оперативные вмешательства. Введение в наркоз при комбинированном наркозе.

Способ применения: взрослым препарат вводят внутривенно, в течение 10-30 с из расчета 150—200 мкг/кг, детям до 15 лет — 50—150 мкг/кг. Через 38 мин при необходимости можно дополнительно ввести 50 мкг/кг массы тела.

Побочное действие: часто возможно появление сильной боли при инъекции, возможно развитие тромбофлебита. Длительное применение приводит к нарушению функции надпочечников. У больных без премедикации возможны миоклонические судороги, наблюдаются тахикардия, повышение и преходящее снижение АД.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Не используют во время беременности и у детей до 6 лет.

Взаимодействие с другими препаратами: премедикация с нейролептиками, опиатами, седативными средствами позволяет значительно снизить дозу препарата, но может привести к кратковременному апноэ. Этомидат усиливает действие гипотензивных препаратов.

Форма выпуска: раствор для инъекций в ампулах по 10 мл, содержащий 2 мг активного вещества (этомидата) в 1 мл (0,2% раствор).

Условия хранения: в прохладном месте.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам

Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова

Источник: https://medbe.ru/materials/anesteziya-i-narkoz-v-stomatologii/preparaty-dlya-neingalyatsionnogo-narkoza/

Описание лекарства "Калипсол"

УпаковкаРаствор для инъекций

Фармакологическое действиеБлокирует таламо-кортикальные связи, снижает афферентную чувствительность мозга. Активирует опиатные и серотониновые рецепторы ЦНС.

Показания к применению

  • Обезболивание кратковременных операций и диагностических вмешательств
  • вводный наркоз.

Форма выпуска

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/10 мл
  • флакон (флакончик) 10 мл пачка картонная 5

Фармакодинамика препаратаДействует быстро, но непродолжительно (12–25 мин). Вызывает выраженную и длительную (до 2 ч) анальгезию. Незначительно повышает тонус скелетной мускулатуры и симпатоадреналовой системы; в фазе наркоза сохраняются глоточный, гортанный, кашлевой рефлексы и самостоятельная вентиляция легких.

Противопоказания к применению

  • Артериальная гипертензия, тяжелая декомпенсация мозгового и/или системного кровообращения, эклампсия.

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: угнетение дыхательного центра, при пробуждении — галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания. Со стороны органов ЖКТ: слюнотечение, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия.

ДозировкаРежим дозирования устанавливается индивидуально. В/в, медленно (в течение более 60 с) взрослым — 1–3 мг/кг, детям — 0,5–3 мг/кг; средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг/кг. В/м, взрослым — 6,5–8 мг/кг, детям — 2–5 мг/кг.

ПередозировкаСимптомы: угнетение дыхания. Лечение: ИВЛ.

Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает эффект ингаляционных наркозных средств, миорелаксирующий эффект тубокурарина; не изменяет — панкурония и сукцинилхолина.

Меры предосторожности при приемеДолжен использоваться только опытным анестезиологом в условиях хорошо оснащенного медицинского учреждения.

Условия храненияСписок А.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Хирургическая практика

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Снотворное

Описание Снотворное действие лекарственных средств заключается в нормализации сна, повышении его качества. Механизм этого эффекта связан с усилением тормозного влияния ГАМК на ЦНС, стимуляцией омега1-рецепторов, блокадой Н1-гистаминовых и М-холинорецепторов. Снотворные средства применяются для лечения бессонницы.

Фармакологическая группа

Наркозные средства

Действующие вещества

Кетамин (Ketamine)

ОписаниеБелый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и спирте, pH водных растворов 3,5–4,5.

Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://health.sarbc.ru/apteka/?InfoDrug=4463

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector