Лазикс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

Оглавление:

  • Состав и форма выпуска
  • Особенности препарата
  • Фармакокинетика
  • Препарат Лазикс: показания к применению
  • Таблетки Лазикс: показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Таблетки Лазикс: инструкция по применению
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Аналоги
  • Лазикс: отзывы
  • Заключение

Состав и форма выпуска

Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:

  • Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностиТаблетки. Если верить отзывам, одной из самых распространённых форм выпуска препарата являются таблетки, которые имеют ряд характерных признаков — белый цвет, круглая форма, риска посередине. В составе этого лекарства активным компонентом выступает фуросемид. Помимо этого, в его составе представлены и вспомогательные вещества — магния и кремния диоксида коллоидного стеарат, тальк, крахмал прежелатинизированный, крахмал, лактоза. Продаются таблетки в алюминиевых стрипах, которые дополнительно упакованы в картонные пачки.
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. По своему составу эта форма практически не отличается, поскольку и здесь главным активным компонентом выступает фуросемид.

Особенности препарата

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать о механизме действия этого лекарства.

Лазикс относится к группе диуретиков, отличается быстродействием и обладает ярко выраженными лечебными свойствами. Препарат является производным сульфонамида.

В результате его приёма происходит блокировка системы транспортировки ионов натрия и хлора в толстом отделе восходящего колена петли Генле.

Исходя из этого, на силу лечебного воздействия непосредственным образом влияет количество поступающего в просвет почечных канальцев препарата.

При применении препарат оказывает и другие лечебные воздействия. Так, он способствует увеличению выработки калия в дистальных сегментах почечного канальца и объема выделяемой мочи.

Особенностью препарата является то, что во время приёма на протяжении всего курса он не снижает эффективности. При использовании препарата в рамках терапии сердечной недостаточности он уже в первый день лечения уменьшает нагрузку и одновременно давление в легочной артерии и левом желудочке.

Ещё Лазикс оказывает гипотензивное воздействие, проявляющееся в увеличении экскреции натрия, уменьшении количества циркулирующей крови и реакции гладкой мускулатуры.

Фармакокинетика

Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностиПомимо того, что Лазикс является диуретиком, он обладает и мочегонными свойствами, что позволяет ему быстро всасываться из ЖКТ. В организме человека его биодоступность может быть различной и достигать 30%. Объясняется это тем, что она может меняться под воздействием разных факторов, включая и основное заболевание.

Из других особенностей следует отметить способность Лазикса хорошо связываться с белками плазмы. Из организма он выводится в полном объеме при помощи почек и кишечника.

Еще нужно обратить внимание на то, что активный компонент препарата фуросемид обладает прекрасными проникающими свойствами, которые позволяют ему проходить через плацентарный барьер. Причём в этом случае он выводится из организма с материнским молоком.

Препарат Лазикс: показания к применению

Перед тем как начать прием препарата Лазикс или его аналога, необходимо узнать об основных заболеваниях, при которых его можно применять. Согласно инструкции и отзывам, это лекарство может быть назначено при следующих состояниях:

  • Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностикак средство для поддержания форсированного диуреза при отравлениях химическими веществами, выводимыми из организма в полном объёме посредством почек;
  • отеки, которыми часто сопровождаются заболевания печени;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки, возникающие при развитии нефротического синдрома;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • гипертонический криз;
  • отеки, которые возникают при развитии почечной недостаточности;
  • отеки головного мозга;
  • отеки, развивающиеся при сердечной недостаточности.

Таблетки Лазикс: показания к применению

На таблетки Лазикс распространяются те же показания, которые были рассмотрены выше. Но, по словам специалистов, в случае применения раствора для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций эффект от лечения получается более ярко выраженным.

Противопоказания к применению

Не следует забывать о том, что у Лазикса, как и у других лекарственных препаратов, имеются свои противопоказания к применению. В инструкции говорится о следующих состояниях, при которых запрещается назначать это средство для лечения:

  • Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностигиперчувствительность к активному компоненту фуросемид;
  • аллергические проявления на составные компоненты препарата;
  • повышение центрального венозного давления;
  • возраст младше 3 лет;
  • стеноз декомпенсированного митрального и аортального типа, а также кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме;
  • гиперурикемия;
  • выраженные нарушения оттока мочи;
  • период лактации;
  • дегидратация или гиповолемия;
  • беременность;
  • гипокалиемия в острой форме;
  • выраженный гломерулонефрит;
  • печеночная прекома и кома;
  • дигиталисная интоксикация;
  • протекающая с анурией почечная недостаточность;
  • гипонатриемия в острой форме.

Таблетки Лазикс: инструкция по применению

Если обратиться к инструкции, то есть неё можно узнать об общих схемах применения препарата для лечения. Что касается дозировки, то она в каждом случае будет различной. Всё зависит от вида заболевания, для лечения которого планируется применять это средство.

Общее правило при использовании таблеток заключается в том, что их принимают в целом виде обязательно до еды. Проводить лечение препаратом необходимо в минимальных дозах, которых в большинстве случаев оказывается достаточно для достижения необходимого положительного эффекта.

Дозировка

Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

Срок проводимого лечения определяет врач, учитывая состояние больного, а также характер протекания заболевания.

Особые рекомендации по использованию лекарства

Прежде чем препарат Лазикс или его аналог будет назначен больному, врач должен убедиться, что у пациента отсутствует выраженное нарушение оттока мочи.

Непосредственно во время приёма препарата важно обеспечить постоянный контроль за сывороточными показателями креатинина, натрия и калия.

Во время приема таблеток Лазикс или его аналога полезно увеличить содержание в рационе продуктов, богатых калием. Некоторым больным могут быть дополнительно назначены калийсберегающие препараты.

Побочные эффекты

В случае с мочегонным препаратом Лазикс или его аналогом, впрочем, как и с любыми другими лекарственными средствами, необходимо помнить о том, что принимать их для похудения или в иных целях можно только по назначению врача. Причиной тому является наличие у этого медикамента множества побочных реакций. Среди них основными являются следующие:

  • апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • фотосенсибилизация полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром, запоры, полная потеря или ухудшение слуха, диарея;
  • понижения потенции, рвота и тошнота, гематурия;
  • повышение сывороточных показателей триглицеридов и холестерина, понижение восприимчивости к глюкозе, головокружение;
  • метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия;
  • ощущение сухости во рту, слабости, диспептические нарушения, сонливость;
  • судорожный синдром, спутанное сознание, мышечная слабость, головные боли.

Взаимодействие с другими препаратами

Если исходить из инструкции и отзывов о препарате, то при назначении Лазикса или его аналога с другими медикаментами он может вызывать следующие последствия:

  • Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностипри использовании совместно с лакрицей, глюкокортикостероидами и Карбеноксолоном, принимаемых в увеличенных дозах, препарат может повышать риск развития гипокалиемии. К аналогичному эффекту может приводить прием в течение длительного времени слабительных.
  • Не рекомендуется назначать Лазикс с медикаментами, обладающими нефротическим действием, из-за опасности проявления нефротического эффекта;
  • Если препарат Лазикс применять вместе с аминогликозидами, то подобное сочетание медикаментов может создать опасность проявления нефротического и ототоксического действия первого.
  • При приёме цефалоспаринов в повышенных дозировках возникает опасность развития нефротического эффекта;
  • Нежелательным является сочетание препарата Лазикс с НПВП и ацетилсалициловой кислотой из-за возможного уменьшения диуретического эффекта фуросемида;
  • При назначении препарата вместе с фенитоином происходит заметное уменьшение диуретических свойств действующего вещества фуросемида;
  • Крайне плохо препарат сочетается с Пробеницидом и Метотрексатом — результатом этого становится уменьшение проявления лечебных свойств действующего компонента фуросемида;
  • При назначении препарата с «Циклоспорином А» повышается вероятность развития подагрического артрита.

Аналоги

Если по каким-либо причинам больной не сможет использовать для лечения препарат Лазикс, то врач может предложить ему в качестве замены следующие аналоги:

  • Фуросемид;
  • Фуран;
  • Фуросемид.

Помимо них, в качестве альтернативы могут быть рассмотрены следующие медикаменты: Уралтон, Лорвас, Клопамид, Индапом, Гипотиазид, Бринальдикс, Акрипамид.

Лазикс: отзывы

На протяжении последних лет меня беспокоили проблемы с сердцем и почками. Недавно к ним добавилась отечность нижних конечностей и отдышка. В результате меня положили в стационар и назначили наряду с основным лечением сильный мочегонный препарат Лазикс для лечения отеков. Примерно на третий день я почувствовал облегчение.

Из-за того, что я стал чаще бегать в туалет, у меня заметно уменьшилась отечность и понизилось артериальное давление. Дополнительно к этому я полностью избавился от отдышки. В течение всего курса приема препарата я находился под наблюдением моего лечащего врача.

Но главное, что меня обрадовало — во время лечения я не столкнулся ни с одним побочным эффектом.

Евгений

Примерно 5 лет назад моя сестра перенесла инсульт. Произошло это после проведенной до этого операции по трепанации черепа. Тогда у неё лопнул сосуд, но в целом операция прошла без осложнений.

С того времени ее самочувствие становилось всё лучше, но из-за последнего инсульта она стала прибавлять в весе, а вдобавок к этому у неё возникла отечность. Особенно отчётливо отёки были видны на руках и ногах. Чтобы как-то помочь ей, врач назначил ей Лазикс.

Уже в первые дни приема препарата отечность начала спадать. Сестра была поражена таким результатом, препарат ей очень понравился.

Аня

Когда наступила жара, я неожиданно для себя обнаружила по всему телу отёки. Пару дней я пыталась не замечать их, но в конце концов решила обратиться к хорошо зарекомендовавшему себя средству Лазикс.

Оно не заставило себя долго ждать — уже через 40 минут я стала бегать в туалет. Я очень удивилась тому, как много воды было в моем организме. Я пила таблетки несколько дней маленькими дозами.

Однако это не помогло, давление снова упало, и я была вынуждена прекратить лечение.

Виктория

Заключение

Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностиЛазикс является проверенным препаратом, о котором хорошо осведомлены не только специалисты, но и многие пациенты, которые часто страдают от отеков. Именно это является главным показанием к назначению этого лекарственного препарата. Однако нужно учитывать, что не всем больным может быть назначен этот препарат. Причиной тому является наличие у Лазикса множества противопоказаний и побочных эффектов, которые он может вызывать у некоторых категорий больных. Именно поэтому применять это средство необходимо только по назначению лечащего врача.

Препарат лазикс

Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременностиЛазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy-o-lazikse-v-ampulah.html

Лазикс: таблетки 40 мг и уколы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лазикс. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать эти уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Читайте также:  Йодовидон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи 200 мг, раствор 1% и спрей или аэрозоль 0,5%) лекарственного препарата для лечения трихомониаза, ран и ожогов у взрослых, детей и при беременности

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лазикс, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии отечного синдрома и гипертонического криза у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Лазикса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

Быстродействующим мочегонным лекарством является Лазикс. Инструкция по применению указывает, что таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Лазикс выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

Таблетки имеют округлую форму, белый окрас и специальную гравировку «DLI» над риской с обеих сторон. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 или 15 штук. В пачке из картона находится 5 (по 10 шт) либо 3 (по 15 шт) стрипов.

Лазикс в ампулах по 2 мл представляет собой прозрачный раствор. В пачке из картона находится 10 ампул.

Таблетка содержит 40 мг фуросемида и дополнительные компоненты: коллоидная форма диоксида кремния, тальк, лактоза, стеарат Mg, прежелатинизированный крахмал.

В 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида (в ампуле 20 мг) и дополнительные компоненты: гидроксид Na, хлорид Na и вода.

Фармакологическое действие

Лазикс оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия. Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl.

Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния. При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме Лазикса в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.

Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении.

Достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.

При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

Читайте:  Натрия тиосульфат: уколы в ампулах для инъекций, наружно и внутрь

Показания к применению

От чего помогает Лазикс? Таблетки и уколы применяются в основном при отёчном синдроме. Основные показания к применению Лазикса:

  • отёк головного мозга;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.

Инструкция по применению

Лазикс: общие рекомендации

При назначении препарата Лазикс рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта. Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Ампульная форма препарата вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь). Внутривенное введение препарата Лазикс проводится только тогда, когда прием препарата внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта.

При использовании внутривенного введения препарата Лазикс всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы Лазикс.

При внутривенном введении Лазикс следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения препарата Лазикс не превышала 2.5 мг в минуту.

Для достижения оптимальной эффективности и подавления контр-регуляции (активации ренин-ангиотензиновой и антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции) более предпочтительным должно быть продолжительное инфузионное внутривенное введение препарата Лазикс по сравнению с повторным внутривенным больным введением препарата.

Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постоянной внутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.

Раствор для парентерального введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами. При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении препарата Лазикс необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного. Для разведения можно использовать физиологический раствор.

Разведенный раствор препарата Лазикс должен быть использован как можно раньше. Рекомендованная максимальная суточная доза для внутривенного введения для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых

Артериальная гипертензия

Лазикс может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз Лазикса.

Гипертонический криз, отек головного мозга

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.

Поддержание форсированного диуреза при отравлениях

Фуросемид назначается после внутривенной инфузии электролитных растворов. Рекомендованная начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг. Доза зависит от реакции на фуросемид. До и во время лечения препаратом Лазикс следует контролировать и восстанавливать потери жидкости и электролитов.

Отеки при нефротическом синдроме

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа.

Почитайте также эту статью:  Финастерид: таблетки 5 мг Тева, OBL

Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)

Перед началом лечения препаратом Лазикс должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется, чтобы больной как можно раньше был переведен с внутривенного введения препарата на прием таблеток Лазикс (доза таблеток зависит от подобранной внутривенной дозы).

Рекомендуемая начальная внутривенная доза составляет 40 мг. Если после ее введения не достигается необходимого диуретического эффекта, то Лазикс можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения, составляющей 50-100 мг в час.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза вводилась за 2-3 раза.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

  • Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым.
  • У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела в сутки).
  • У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

При внутривенном введении доза фуросемида может быть определена следующим образом: лечение начинают с внутривенно капельного введения со скоростью 0.

1 мг в минуту, и затем постепенно увеличивают скорость введения каждые 30 минут в зависимости от терапевтического эффекта.

Отечный синдром при острой сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в виде внутривенного болюсного введения. При необходимости доза препарата Лазикс может корректироваться в зависимости от терапевтического эффекта.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности.

Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0.5 кг массы тела в сутки).

Если внутривенное введение является абсолютно необходимым, то начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.

как принимать при отеках Фуросемид.

Противопоказания

  • Тяжелое нарушение оттока мочи любого генеза;
  • Гиперчувствительность к компонентам Лазикса;
  • Выраженное нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (без артериальной гипотензии или с ней), дегидратация;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Печеночная прекома и кома;
  • Почечная недостаточность с анурией (при отсутствии ответа на фуросемид).

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на средства сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные препараты (возможно развитие перекрестной аллергии на фуросемид).

Кроме этого, применение таблеток Лазикс противопоказано:

  • Повышение центрального венозного давления более чем на 10 мм ртутного столба;
  • Возраст до 3 лет;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Декомпенсированный митральный и аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Дигиталисная интоксикация;
  • Гиперурикемия.

С осторожностью следует применять раствор Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Побочные явления

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
  • Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
  • У лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов;
  • Обратимые нарушения слуха;
  • Чувство «ползания мурашек» по телу;
  • Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
  • Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз.
Читайте также:  Кардиомагнил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг и 150 мг) препарата для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе при беременности

Детям, при беременности и кормлении грудью

Активный компонент проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. В период кормления грудью прием Лазикса противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, гипопротеинемии, при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий. Нельзя смешивать раствор фуросемида в одном шприце с другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты, снижающие кровяное давление, диуретики и гипотензивные препараты в сочетании с Лазиксом могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

Ингибиторы АПФ могут привести к ухудшению функционального состояния почечной системы, спровоцировать гипотонию. В тяжёлых случаях развивается острая почечная недостаточность.

Карбеноксолон, глюкокортикостероиды, препараты с корнем солодки, слабительные средства в комбинации с Лазиксом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Отмечено, что фуросемид способен усиливать нефротоксический и ототоксический эффекты аминогликозидов за счёт замедленного выведения через почечную систему. Нефротоксические эффекты медикаментов усиливаются при параллельном лечении фуросемидом. Поражение почек регистрируется и при применении высоких доз цефалоспоринов, преимущественный путь выведения которых – через почечную систему.

Выраженность диуретического эффекта Лазикса снижается при приёме препаратов группы НПВС. При выраженной дегидратации и гиповолемии НПВС могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Лазикс усиливает токсическое влияние салицилатов. На фоне лечения Фенитоином уменьшается выраженность мочегонного эффекта фуросемида.

Цисплатин с фуросемидом оказывают выраженное ототоксическое действие. Назначение высоких доз (более 40 мг) усиливает нефротоксическое влияние Цисплатина.

Аналоги лекарства Лазикс

По структуре определяют аналоги:

  1. Фурсемид.
  2. Фуросемид.
  3. Фурон.

К группе диуретиков относят аналоги:

  1. Небилонг Н.
  2. Изобар.
  3. Леспефлан.
  4. Оксодолин.
  5. Мочевина.
  6. Кристепин.
  7. Ариндап.
  8. Индапамид.
  9. Гигротон.
  10. Арифон.
  11. Гипотиазид.
  12. Урологический (мочегонный) сбор.
  13. Индапрес.
  14. Урактон.
  15. Акутер Сановель.
  16. Ионик.
  17. Норматенс.
  18. Клопамид.
  19. Спиронол.
  20. Спиронолактон.
  21. Диувер.
  22. Леспенефрил.
  23. Альдактон.
  24. Канефрон H.
  25. Леспефрил.
  26. Акрипамид ретард.
  27. Гидрохлоротиазид.
  28. Лорвас.
  29. Индап.
  30. Аквафор.
  31. Триамтел.
  32. Бринальдикс.
  33. Буфенокс.
  34. Верошпилактон.
  35. Маннит.
  36. Акрипамид.
  37. Торасемид.
  38. Фитолизин.
  39. Бруснивер.
  40. Диакарб.
  41. Маннитол.
  42. Цималон.
  43. Верошпирон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лазикс (таблетки 40 мг №45) в Москве составляет 55 рублей. Цена уколов — 90 рублей за 10 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25° C. Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Источник: https://protivgribka.ru/laziks-tabletki-40-mg-i-ukoly.html

Лазикс

Лазикс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций) мочегонного лекарства для лечения отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лазикса:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения: прозрачная, бесцветная жидкость (по 2 мл в ампулах из темного стекла с точкой разлома, по 10 ампул в ячейковых контурных пластиковых упаковках, в пачке картонной по 1 упаковке);
  • Таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с гравировкой «DLI» на одной из сторон выше и ниже риски (по 10 таблеток в стрипах из алюминиевой фольги, по 5 стрипов в картонной пачке; по 15 таблеток в алюминиевых стрипах, по 3 стрипа в картонной пачке).

Действующее вещество – фуросемид: содержание в 1 мл раствора 10 мг, в 1 таблетке 40 мг.

Дополнительные компоненты:

  • Раствор: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Таблетки: крахмал прежелатинизированный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал.

Показания к применению

  • Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • Острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости);
  • Отечный синдром при хронической почечной недостаточности (ХПН);
  • Отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
  • Артериальная гипертензия (для пероральной формы);
  • Отечный синдром при заболеваниях печени (в дополнение к терапии антагонистами альдостерона).

Также применение раствора рекомендовано при следующих состояниях:

  • Отечный синдром при острой сердечной недостаточности;
  • Гипертонический криз;
  • Отек головного мозга;
  • Поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность при анурии (при отсутствии реакции на введение фуросемида);
  • Печеночная кома и прекома;
  • Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • Гиповолемия (при наличии артериальной гипотензии или без нее) или дегидратация;
  • Выраженная гипонатриемия;
  • Выраженная гипокалиемия;
  • Грудное вскармливание;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, а также аллергия на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства), т. к. может существовать перекрестная аллергия на фуросемид.

Дополнительно для таблеток Лазикс противопоказаниями являются:

  • Острый гломерулонефрит;
  • Дигиталисная интоксикация;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
  • Гиперурикемия;
  • Повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм ртутного столба);
  • Детский возраст до трех лет.

Применение препарата назначается с крайней осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Артериальная гипотензия;
  • Острый инфаркт миокарда (увеличивается риск развития кардиогенного шока);
  • Состояния, при которых представляет угрозу чрезмерное понижение артериального давления (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий);
  • Латентный или клинический сахарный диабет;
  • Гепаторенальный синдром;
  • Подагра;
  • Гипопротеинемия, в частности при нефротическом синдроме – при возможном уменьшении диуретического эффекта и повышении риска развития ототоксического действия фуросемида (требуется проводить подбор дозы с особой осторожностью);
  • Панкреатит, диарея;
  • Нарушения оттока мочи (гидронефроз или сужение мочеиспускательного канала, гипертрофия предстательной железы);
  • Желудочковая аритмия в анамнезе;
  • Снижение слуха (для раствора);
  • Системная красная волчанка.

У недоношенных детей раствор применяют с особой осторожностью из-за возможного формирования нефрокальциноза и нефролитиаза (требуется регулярный контроль функции и ультразвуковое исследование почек).

Способ применения и дозировка

Рекомендуется прием наименьших доз препарата, необходимых для получения желаемого терапевтического эффекта. Таблетки Лазикс следует глотать, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, натощак. Взрослым может быть назначена максимальная доза в сутки 1500 мг, детям обычно рекомендуют для приема внутрь дозу 2 мг/кг веса, но не больше 40 мг в сутки.

Раствор Лазикс вводится внутривенно и, в крайне редких случаях – внутримышечно (при невозможности перорального или внутривенного использования).

Препарат применяют внутривенно только при необходимости достижения максимально быстрого эффекта либо при невозможном приеме внутрь или при наличии нарушений всасывания в тонком кишечнике.

При назначении внутривенных вливаний больного желательно по возможности как можно раньше перевести на прием таблеток.

Для получения наибольшей эффективности и подавления контр-регуляции, предпочтительнее проведение длительного внутривенного инфузионного вливания, чем повторное болюсное внутривенное введение.

Если при острых состояниях после внутривенных болюсных инъекций невозможно осуществление внутривенной инфузии, оптимальным выбором является применение низких доз, вводимых приблизительно через каждые 4 часа (по сравнению с введением высоких доз через большие промежутки времени).

Лазикс можно разводить в физиологическом растворе, после этого готовое средство следует использовать как можно раньше.

Внутривенные введения должны проводиться медленно, со скоростью не более 4 мг в минуту, а у пациентов, имеющих тяжелую почечную недостаточность – не более 2,5 мг в минуту.

Взрослым в сутки при парентеральном введении рекомендуют максимальную дозу 1500 мг, детям вводят препарат в дозе 1 мг/кг, но не больше 20 мг в сутки. Длительность курса зависит от показаний и определяется врачом индивидуально.

Специальные рекомендации относительно режима дозирования у взрослых:

  • Отечный синдром при ХСН. Рекомендуют начальную дозу 20-80 мг в сутки. Оптимальную дозу подбирают в зависимости от терапевтического ответа, суточную дозу обычно делят на 2-3 приема;
  • Отечный синдром при острой сердечной недостаточности. Назначают внутривенное болюсное введение в начальной дозе 20-40 мг с возможным проведением ее дальнейшей корректировки;
  • Отечный синдром при ХПН. Натрийуретическая реакция в ответ на действие препарата находится в зависимости от разных факторов, включая выраженность заболевания и концентрацию натрия в крови, вследствие этого невозможно точно спрогнозировать эффективность дозы. Необходим тщательный подбор дозы, при помощи ее медленного увеличения для обеспечения постепенной потери жидкости: в начале курса потеря массы тела в сутки может составить 2 кг. При пероральном применении начальная доза может составлять 40-80 мг в сутки. Стандартная доза, зависящая от диуретического ответа, принимается в сутки в один или два приема. Внутривенное капельное введение рекомендуют в начале проводить со скоростью 0,1 мг в минуту и постепенно увеличивать скорость каждые 30 минут (в зависимости от эффективности препарата). Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают поддерживающую дозу 250-1500 мг в сутки;
  • Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости). Перед началом терапии требуется устранить артериальную гипотензию, гиповолемию и серьезные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Пациента следует в кратчайший срок перевести с внутривенного введения на прием препарата внутрь. Рекомендуемая внутривенная начальная доза – 40 мг, при необходимости проводят непрерывную инфузию с начальной скоростью введения 50-100 мг в час. Таблетки назначают в зависимости от подобранной дозы при парентеральном введении;
  • Отеки при нефротическом синдроме. Таблетки принимают в начальной дозе 40-80 мг в сутки, в один или несколько приемов. Начальная доза раствора – 20-40 мг в сутки, в дальнейшем дозу подбирают в зависимости от диуретического ответа;
  • Артериальная гипертензия. Лазикс можно применять как при монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Поддерживающая доза обычно составляет 20-40 мг в сутки, при наличии ХПН возможно назначение более высоких доз;
  • Отеки при заболеваниях печени.Препарат рекомендован в качестве дополнительного средства при недостаточно эффективном лечении антагонистами альдостерона. Для предотвращения возможного развития осложнений (нарушения ортостатической регуляции кровообращения, электролитного или кислотно-щелочного состояния) необходим тщательный подбор дозы, требующейся для обеспечения постепенной потери жидкости. Таблетки принимают в начальной дозе 20-80 мг в сутки, при необходимости внутривенного введения начальная доза раствора – 20-40 мг;
  • Отек головного мозга, гипертонический криз. Назначают внутривенные болюсные инъекции в начальной дозе 20-40 мг с дальнейшей возможной корректировкой;
  • Поддержание форсированного диуреза при отравлениях. Рекомендовано внутривенное введение Лазикса в начальной дозе 20-40 мг, после внутривенной инфузии электролитных растворов.

Побочные действия

  • Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипонатриемия, метаболический алкалоз, которые могут формироваться в течение очень короткого времени при массивной потере электролитов, или при постепенном нарастании их дефицита. Симптомами нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния являются: спутанность сознания, головная боль, тетания, судороги, мышечная слабость, диспепсические расстройства, нарушения сердечного ритма. Развитию электролитных нарушений способствуют: сопутствующая терапия, основные заболевания (сердечная недостаточность, цирроз печени) и питание. Дегидратация (чаще у пожилых больных) и гиповолемия могут спровоцировать гемоконцентрацию с тенденцией к развитию тромбоза;
  • Обмен веществ: преходящее повышение уровня мочевины и креатинина в крови, увеличение концентрации в сыворотке триглицеридов и холестерина, а также мочевой кислоты (последнее способствует развитию и усилению проявлений подагры), снижение переносимости глюкозы (возможна манифестация скрытой формы сахарного диабета);
  • Сердечно-сосудистая система (ССС): чрезмерное понижение артериального давления (АД), особенно у пациентов преклонного возраста, проявлениями которого являются: головокружения, нарушение психомоторных реакций и концентрации внимания, головная боль, слабость, сонливость, сухостью во рту, зрительные расстройства, нарушение ортостатической регуляции кровообращения, коллапс; тахикардия и аритмии; снижение объема циркулирующей крови (для раствора);
  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): редко – рвота, тошнота, запоры, диарея; в отдельных случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз, острый панкреатит;
  • Мочевыделительная система: возникновение или усугубление симптоматики, вызванной частичной обструкцией мочевыделительных путей (например, при сужении мочеиспускательного канала, гиперплазии предстательной железы); гематурия, снижение потенции (для таблеток); редко (для раствора) – интерстициальный нефрит;
  • Центральная нервная система, орган слуха: редко – парестезии; в отдельных случаях – нарушения слуха, и/или шум в ушах (обычно обратимые), наиболее часто наблюдаемые у пациентов, имеющих почечную недостаточность или гипопротеинемию (нефротический синдром), а также при быстром внутривенном введении препарата;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения, очень редко – лейкопения; в отдельных случаях – апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Кожные покровы, аллергические реакции: редко – кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, лихорадка, пурпура, интерстициальный нефрит, васкулит, фотосенсибилизация, эозинофилия; крайне редко – тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции (вплоть до шока), которые до настоящего момента были зафиксированы только после внутривенного введения;
  • Другие: у недоношенных детей в течение первых недель жизни может повыситься опасность сохранения боталлова протока; при внутримышечном введении – болезненность в месте инъекции.
Читайте также:  Остеогенон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 830 мг) лекарства для лечения остеопороза и ускорения заживления переломов костей у взрослых, детей и при беременности

При появлении любой из перечисленных побочных реакций требуется обратиться к врачу.

Особые указания

Перед проведением терапии необходимо исключить выраженные нарушения оттока мочи (включая односторонние). Пациентам, имеющим частичные нарушения оттока мочи, требуется тщательный медицинский контроль, особенно в начале курса.

Во время применения Лазикса рекомендуется регулярная проверка уровня концентрации в сыворотке калия, натрия и креатинина, особенно тщательный контроль необходим пациентам, имеющим высокий риск развития нарушений водно-электролитного баланса, обусловленный дополнительной потерей жидкости и электролитов (вследствие повышенного потоотделения, диареи или рвоты).

До начала курса и в период лечения, требуется контролировать, а в случае появления – устранять дегидратацию, гиповолемию и значительные нарушения кислотно-щелочного и/или водно-электролитного состояния, что может потребовать временного отказа от приема диуретика.

Во время терапии рекомендуется употреблять продукты богатые на калий, такие как нежирное мясо, цветная капуста, картофель, помидоры, бананы, сухофрукты, шпинат, и другие. При необходимости может быть назначено применение препаратов калия или калийсберегающих лекарственных средств.

При применении Лазикса не рекомендуется управлять автотранспортом и другими сложными механизмами. Особенно об этом следует помнить в начале курса терапии, в период повышения дозы, а также в случае сочетания с этанолом или гипотензивными средствами.

Больным с циррозом печени подбор дозы необходимо проводить в условиях стационара, т. к. нарушения водно-электролитного состояния могут привести к развитию печеночной комы.

Раствор запрещается смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Требуется учитывать возможные нежелательные реакции при сочетанном применении с Лазиксом следующих препаратов:

  • Карбеноксолон, глюкокортикостероиды, лакрица в высоких дозах – при продолжительном приеме слабительных повышают риск развития гипокалиемии;
  • Метотрексат, пробенецид или другие средства, поступающие в почечные канальцы (как и фуросемид) – уменьшают эффективность фуросемида, а он в свою очередь способствует снижению выведения почками этих препаратов;
  • Цефалоспорины, особенно имеющие преимущественно почечный путь выведения – увеличивают риск нефротоксического действия (при приеме в высоких дозах);
  • Цисплатин – приводит к развитию ототоксического действия, а при применении фуросемида в дозе, превышающей 40 мг, повышается вероятность появления нефротоксического эффекта цисплатина;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (в т. ч. ацетилсалициловая кислота) – уменьшают диуретическое действие, а у пациентов с дегидратацией и гиповолемией могут привести к развитию острой почечной недостаточности;
  • Фенитоин – уменьшает диуретический эффект;
  • Растворы хлоралгидрата – вызывают появление обильного потоотделения, гиперемии кожных покровов, тошноты, тахикардии, повышения артериального давления при проведении инфузии на протяжении суток после их использования;
  • Сукральфат – снижает всасывание фуросемида и ослабляет его действие (интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов);
  • Антигипертензивные препараты, диуретики и другие средства, понижающие АД – усиливают гипотензивное действие.

Также следует учитывать, что при одновременном применении Лазикс:

  • Увеличивает токсическое действие салицилатов, сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT;
  • Замедляет выведение аминогликозидов почками и повышает риск появления их нефротоксического и ототоксического действия (следует избегать данной комбинации);
  • Увеличивает угрозу развития подагрического артрита на фоне приема циклоспорина Aвследствие гиперурикемии, а также нарушений (циклоспорином) экскреции уратов почками;
  • Повышает риск развития нефротоксического эффекта лекарственных средств с нефротоксическим действием;
  • Ослабляет эффективность гипогликемических препаратов, прессорных аминов (норэпинефрина, эпинефрина), и повышает – диазоксида, теофиллина, курареподобных миорелаксантов;
  • Повышает сывороточную концентрацию лития, снижая его экскрецию, что приводит к угрозе развития токсического действия данного средства (включая повреждающее воздействие на сердце и нервную систему).

Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) после приема Лазикса может стать причиной чрезмерного понижения АД и ухудшения деятельности почек, а в редких случаях – острой почечной недостаточности. Вследствие этого за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ или увеличения их дозы, требуется отмена фуросемида, или снижение его дозы.

У пациентов, обладающих высоким риском формирования нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, при приеме фуросемида возможно развитие нарушений функции почек.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре не выше: раствор – 25 °C, таблетки – 30 °C.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 4 года.

Источник: https://medlib.net/lazikc.html

Лазикс уколы: инструкция по применению

Нерекомендованных комбинации.

В отдельных случаях прием фуросемида в течение 24 часов после хлоралгидрата может вызвать приливы крови, повышенное потоотделение, возбужденное состояние, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию. Итак, не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата.

Фуросемид может усиливать ототоксичность аминогликозидов и других ототоксических лекарственных средств. Это может привести к повреждению, что имеет необратимый характер, эти лекарственные средства не следует применять одновременно с фуросемидом.

Комбинации, требующие применения мер.

В случае одновременного применения цисплатина и фуросемида существует риск возникновения ототоксических эффектов.

Кроме этого, может усиливаться нефротоксичность цисплатина, если фуросемид не назначают в низких дозах (например, 40 мг пациентам с нормальной функцией почек) и с положительным балансом жидкости, когда препарат применяют для достижения эффекта форсированного диуреза во время терапии цисплатином.

Фуросемид уменьшает выведение солей лития и может приводить к увеличению уровня лития в сыворотке крови, результатом чего является повышенный риск токсичности лития, включая больший риск возникновения кардиотоксического и нейротоксических эффектов лития. Таким образом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня лития у пациентов, получающих данную комбинированную терапию.

Пациенты, получающие диуретики, могут страдать от тяжелой артериальной гипотензии и ухудшения функции почек, включая случаи почечной недостаточности, особенно при первом применении ингибитора АПФ (ингибитор АПФ) или антагониста рецептора ангиотензина II, или же при первом применении этих лекарственных средств в увеличенной дозе . Нужно решить, следует временно прекратить применение фуросемида, или хотя бы уменьшить дозу фуросемида за 3 дня до начала лечения, или увеличить дозу ингибитора АПФ или антагониста рецептора ангиотензина II.

Рисперидон: следует проявлять осторожность и тщательно взвешивать риск и пользу перед тем, как принять решение о проведении комбинированной терапии или одновременного применения с фуросемидом или другими мощными диуретиками.

Комбинации, следует принимать во внимание.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, включая ацетилсалициловую кислоту, может уменьшать действие фуросемида. У пациентов с обезвоживанием организма или с гиповолемией нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут привести к острой сердечной недостаточности. Под действием фуросемида может увеличиваться токсичность салицилата.

  • Уменьшение эффективности фуросемида может возникнуть после совместного применения фенитоина.
  • Применение кортикостероидов, карбеноксолона, корня солодки в больших дозах и длительное применение слабительных средств может увеличить риск развития гипокалиемии.
  • Некоторые нарушения электролитного баланса (такие как гипокалиемия, гипомагниемия) могут повышать токсичность определенных других лекарственных средств (например, препаратов дигиталиса и лекарственных средств, вызывающих синдром удлинения интервала QT).
  • Если антигипертензивные препараты, диуретики или другие лекарственные средства, обладающие свойством снижать артериальное давление, применять одновременно с фуросемидом, следует ожидать еще большего снижения артериального давления.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные средства, такие как фуросемид, подлежат значительной канальцевой секреции в почках, могут уменьшать эффективность фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшать вывод этих лекарственных средств почками.

Проведение лечения с применением высоких доз (в частности как фуросемида, так и других лекарственных средств) может привести к увеличению их уровней в сыворотке крови и рост риска побочных эффектов, вызванных фуросемидом или применением сопутствующей терапии.

Может уменьшаться эффективность противодиабетических лекарственных средств и симпатомиметиков, имеющих свойство повышать артериальное давление (например, эпинефрина, норэпинефрина). Может усиливаться действие курареподобных миорелаксантов или тефлон.

  1. Возможно усиление вредного влияния нефротоксических лекарственных средств на почки.
  2. Нарушение функции почек может развиться у пациентов, получающих терапию фуросемидом и высокие дозы отдельных цефалоспоринов.
  3. Одновременное применение циклоспорина А и фуросемида ассоциируется с увеличенным риском возникновения подагрического артрита, вторичного относительно гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и нарушение почечной экскреции уратов, вызванной циклоспорином.
  4. У пациентов, принадлежали к группе высокого риска нефропатии вследствие терапии радиоконтрастных веществами, при лечении фуросемидом наблюдалась большая частота ухудшения функции почек после получения радиоконтрастных веществ по сравнению с таковой у пациентов группы высокого риска, которым проводили только внутривенную гидратацию до назначения радиоконтрастных веществ.

Источник: https://lek.103.ua/18633-laziks-ukoly-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector