Лориста — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, н и нд — плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом) лекарства для лечения повышенного давления у взрослых, детей и при беременности

При назначении препарата Лориста, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно на Ваш организм.

К какой группе препаратов относится (фармакодинамика ОКСААР 12,5 М)? Лориста является антагонистом ингибитора ангиотензина II рецептора, используемым в качестве антигипертензивного средства.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидные диуретики.

Первоначальная доза препарата Лориста составляет одну таблетку (50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида) перорально один раз в день. Препарат имеет много официальных синонимов, аналогов, так и подделок. Выпускается по рецепту.

Показание к применению Лориста

При каком давлении помогает препарат Лориста?

• Препарат используется в случаях высокого кровяного давления и действует как антигипертензивный эффект у взрослых, пожилых и подростков, а также детей в возрасте шести лет. От чего они помогают дополнительно – таблетки используются для защиты почек и поддержания их функционирования должным образом, и при диабете 2 типа.
• Лечение хронической сердечной недостаточности.
• Утолщение левого желудочка.
• Первый этап гипертонии с непрерывным повышением показателей артериального давления.
• Острый инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность с застойными процессами.

Хорошо помогает от давления, а именно повышенного во взаимодействии с мочегонными препаратами.

Препарат назначают для перорального употребления. В желудочно-кишечном тракте, после введения таблетки, происходит быстрое поглощение наиболее важных активных ингредиентов через слизистые оболочки в кровотоке.

Лориста влияет на рецепторы ангиотензина 2, которые расположены в подкладке кровеносных сосудов, тканей почек, сердечных мышц, тканей легких, коры надпочечников и мозга.

Терапевтический эффект после приема таблетки проявляется максимально через 2 часа.

Активные ингредиенты препарата уменьшают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне постоянного повышения артериального давления.

В течение 3 недель после регулярного использования Лориста наблюдается значительное улучшение общего состояния, нормализуют показатели артериального давления не только в случае отдыха, но и во время тренировки. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшаются отек лица и нижних конечностей, что значительно снижает риск осложнений после инфаркта.

Видео

Не принимайте это лекарство, если беременны, употребление Лориста в течение третьего или второго триместра беременности может вызвать врожденные дефекты при рождении. Если пациент забеременеет при приеме этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Состав препарата Лориста

Действующее вещество: лозартан и гидрохлоротиазид. Вспомогательные компоненты: диоксид кремния, целлактоза, крахмал, стеарат магния, карбоксильная кислота.

На латыни – Lorista (по РЛС и Видаль)

Ангиотензин 2 вызывает эффект сужения периферических сосудов и стимулирует выработку другого гормона, называемого альдостероном. Альдостерон заставляет почки сохранять соль и воду, что увеличивает объем жидкости в кровеносных сосудах и повышает давление.

Как Лориста лечит? Задерживая действие ангиотензина 2, Лориста расширяет периферические сосуды, что означает больший объем и меньшее сопротивление в этих сосудах. Это основной механизм снижения артериального давления.

Лозартан также снижает эффект альдостерона в почках — увеличение объема кровяной жидкости в почках. Это уменьшает количество жидкости в кровеносных сосудах, что также снижает сопротивление и давление в кровеносных сосудах.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик, который работает для увеличения выделения натрия, хлорида и воды из почек.

Лориста, Лозартан или что лучше, чем отличаются? Лозартан – это активное действующее вещество Лориста, в сочетании с мочегонным, Лориста имеет лучшее действие на высокое давление для гипертоников.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Цена

В аннотации к Лориста можно уточнить, сколько стоит и группу препарата.

ДозаКоличество таблеток в упаковкеЦена

12,5 мг	30, 60, 90	70-180 грн.
25 мг	30, 60, 90	100-250 грн.
50 мг	30, 60, 90	140-260 грн.
100 мг	30, 60, 90	180-380 грн.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Дозировка

Препарат Лориста принимается в одно и то же время дня регулярно. Когда утром/вечером выбирать вам.

Лекарство можно принимать до/после еды, но рекомендуется принимать после еды. Следует соблюдать диету и программу упражнений. Следует избегать употребления алкоголя.

Для профилактики высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка: первичная доза: 50 мг перорально один раз в день. Поддерживающая доза: 100 мг перорально один раз в день, плюс необходимо пить постоянно.

Диабетическая нефропатия — диабет 2 типа и высокое кровяное давление — первичная доза: 50 мг перорально один раз в день. Поддерживающая доза: 100 мг перорально один раз в день.

Сердечная недостаточность — первичная доза: 12,5 мг перорально один раз в день. Калибровка дозировки происходит с интервалом 7 дней, до 25 мг, а затем до 50 мг в день (в зависимости от ответа).

Гипертензия — начальная доза: 50 мг перорально один раз в день. Дозировка: 25-100 мг перорально один раз в день или разделит на две дозы.

Лориста следует принимать, при любом питании (но эффективнее при сбалансированной диете специально для гипертоников), глотать, без жевания или дробления. Запить большим количеством жидкости.

Максимальная суточная доза и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от диагноза и индивидуальных характеристик тела пациента.

В соответствии с инструкциями для пациентов с гипертонией назначают 80 мг препарата каждый день. При необходимости имеются возможность увеличить дневную дозу, но это происходит медленно, под присмотром врача, при отсутствии терапевтического эффекта при минимальной эффективной дозе.

Пациентам с инфарктом миокарда после первых часов назначают дозу 40 мг 2 раза в день. В течение трех месяцев доза постепенно увеличивается до 320 мг в день. Если лечение у пациента ведет к значительному снижению артериального давления, дозировка препарата регулируется врачом. Сколько времени, длительность приема, курс и как правильно принимать Лориста спрашивайте у врача.

Побочные действия

• Снижение уровня калия.
• Усталость.
• Онемение.
• Слабость.
• Запор.
• Рвота.
• Быстрое сердцебиение.
• Чувство головокружения.
• Сонливость.
• Помутнение зрения.
• Изменение мышления.
• Следует избегать вождения, выполнения задач и действий, требующих бдительности и ясного видения.
• Кашель.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Нарушение сна.
• Боль в мышцах.
• Трудность дыхания.
• Стенокардия.
• Опухание лица, губ или языка.

Противопоказания

Необходимо прекратить прием Лориста при таких условиях:

• Если у пациента аллергия на лизартан, гидрохлоротиазид или любой другой ингредиент в этом лекарстве. Необходимо сообщить о чувствительности пациента и о том, как аллергия проявляет себя: обнаружение сыпи, волдырей, зудящей кожи, одышки, хрипов, кашля, опухшего лица, губ, языка, горла или любых других симптомов.
• Если пациент беременен более 12 недель.

Совместимость Лориста с другими препаратами

Антигипертензивные препараты усиливают действие Лориста: 

• Диуретики.
• Альфа-блокаторы.
• Бета-блокаторы, такие как пропранолол.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Нитроглицерин.
• Некоторые антидепрессанты.
• Некоторые антипсихотики.
• Препараты для расслабления мышц.
• Бензодиазепин (успокаивающий и мышечный релаксант).

Если пациент принимает какие-либо лекарства, которые влияют на уровень калия, следует контролировать уровень калия.

Существует повышенный риск возникновения побочных действий на почку при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Лориста применяется для повышения явления лития в крови.

Может усилить эффект снижения уровня сахара в крови. Поэтому диабетики должны контролировать уровень сахара.

Гидрохлоротиазид может влиять на уровень кислоты в моче.

Существует риск повышенного уровня калия в крови (гиперкальциемия) при приеме Лориста с любым из следующих препаратов: 

• Калийные консерванты.
• Цитрат калия.
• Добавки калия.
• Заменители соли, содержащие калий.
• Иммунодепрессивные лекарственные средства.

Передозировка

Есть подозрение на передозировку, немедленно обратитесь к врачу. Признаки серьезной реакции на жизнь включают свистящее дыхание, стеснение в груди, лихорадку, зуд, сильный кашель, обесцвечивание кожи, эпилептические припадки, отек лица, губ, языка или горла.

• Признаки низкого содержания калия.
• Сильное головокружение или потеря сознания.
• Сильная головная боль.
• Сыпь.
• Если пациент забеременеет при приеме этого лекарства.
• Нет улучшения состояния или ухудшения состояния.

Предупреждения при приеме Лориста

Во время беременности:

Это лекарство может вызвать отклонения плода на этапах его развития, поэтому проконсультируйтесь с врачом в первом триместре, втором и третьем триместре беременности.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

• 
• Грудное вскармливание:
• Препарат переносится в грудное молоко и может поражать ребенка.
• Дети и младенцы:
• Не следует определять безопасность использования для детей в возрасте до 18 лет. Меры предосторожности:

Может возникать острая гипотония, медленное сердцебиение и стенокардия. Лориста используется с осторожностью при уменьшении объема крови и умеренного артериального давления. Используется с особой осторожностью при инфаркте миокарда и в подозреваемом инфаркте правого желудочка. Лориста используется осторожно у пациентов с явным сужением аорты/коронарного клапана.

Сердечная недостаточность нарушается дефицит функций печени, дефицит крови. Лориста может вызывать снижение функции почек и/или повышать креатинин, особенно у пациентов с низким почечным кровотоком (стеноз почечной артерии, сердечная недостаточность).

Что делать при пропущенной дозе?

• Пропущенная доза должна быть выпита как можно скорее.
• Если пришло время для следующей дозы, забытая доза не может быть использована.
• Не используйте двойную дозу или передозировку.
• Не изменяйте дозировку или не прекращайте использование препарата.

Как хранить препарат Лориста?

• Храните лекарство при комнатной температуре.
• Храните лекарство вдали от света.
• Храните лекарство вдали от влаги и не храните его в ванной или кухне.

Аналоги

• Лизиноприл.
• Эналаприл.
• Лонарид.
• Капотен.
• Гипотиазид.
• Лориста НД.
• Лорисилс.

Лизиноприл Лориста НД Гипотиазид Лорисилс Лонарид Эналаприл Капотен

Стоит ли заменять Лориста аналогами, должен назначать врач.

Отзывы

Валентин, 66 лет

У меня диабет в течение семи лет, поэтому я использую его каждый раз, когда у меня болит голова. Я принимаю Лориста два раза в день. У меня нет хорошего контроля дважды. Мне помогает.

Евгений, 38 лет

Бросил принимать Лориста после первой недели, было много побочных эффектов. Врач назначил аналог, сейчас принимаю его.

Виктория, 27 лет

Принимала Лориста во время беременности, так получилось, очень переживала, но на ребенке никак не отобразилось. С давлением здорово помогло.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/lorista/

Инструкция по применению Лористы: при каком давлении и как принимать препарат

Артериальная гипертензия – устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. “Лориста” – антигипертензивный препарат, в состав которого входит лозартан.

Лориста

Препарат предназначен для снижения АД, улучшения качества жизни, предотвращения гипертрофии сердца. Данные проявления не остаются незамеченными, поскольку симптомы их достаточно тревожны: сильная боль в области грудной клетки, повышенное давление, стенокардия.

Все признаки появляются, по мнению пациента, без какой-либо причины. Во избежание развития заболевания врачи предлагают пациентам принимать препарат “Лориста”: инструкция по применению содержит всю необходимую информацию о тактике лечения.

Состав

Препарат “Лориста” – это средство с мочегонным эффектом. Основное его лечебное действие осуществляется благодаря действующему веществу – лозартану. Также при производстве таблеток используются вспомогательные вещества.

Средство содержит в составе и прежелатинизированный крахмал, и целлактозу, и кукурузный крахмал. Не лишены таблетки стеарата магния и кремния диоксида.

Постоянная составляющая практически всех лекарственных препаратов – микрокристаллическая целлюлоза – присутствует также и в “Лористе”.

Основной компонент препарата – лозартан – блокирует рецепторы ангиотензин. Подобное действие оказывает препарат на некоторые иные системы организма: на сосуды почек, коры надпочечников.

Мочегонный эффект

“Лориста” от давления – препарат, который способствует увеличению просветов в артериях, что приводит к понижению АД. В свободной продаже предлагается два типа лекарства: “Лориста НД” и “Лориста Н”.

Являясь медикаментами комбинированного типа, данные лекарственные средства оказывают свое терапевтическое действие за счет взаимодействия двух основных компонентов – лозартана и гидрохлоротиазида.

Второй элемент и обладает выраженными мочегонными свойствами.

Форма выпуска

Препарат изготавливается в таблетированной форме. Каждая пилюля в пленочной оболочке содержит один из вариантов дозировки лекарственного вещества:

• 12,5 мг;
• 25 мг;
• 50 мг;
• 100 мг.

Производитель препарата “Лориста” – компания “КРКА-РУС”, Россия. Каждая упаковка средства от давления содержит несколько блистеров (2, 3, 6 или 9). В одном блистере содержится 7, 10 либо 14 таблеток. Есть вариант упаковки, в которой находится всего один блистер с 14 таблетками.

КРКА

Хранить лекарство следует при комнатной температуре, не превышающей 25 °С. Препарат следует хранить вдали от детей. Продается “Лориста” по рецепту. Хранить средство можно в течение пяти лет со дня изготовления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество, за счет которого “Лориста” оказывает терапевтический эффект, – лозартан. Он блокирует рецепторы ангиотензина II, которые расположены в сердце, почках, коре надпочечников и сосудах. Важно и то, что Лориста снижает риск гипертрофии миокарда.

Миокард

Максимально препарат концентрируется в крови спустя 1 час после принятия. Прием осуществляется перорально. Метаболиты , образующиеся в печени после приема лекарства, становятся активными через 2,5-3 часа.

Так как “Лориста Н” и “Лориста НД” – препараты, оказывающие мочегонное действие, они влияют на вторую стадию образования мочи в организме.

Проявления действия препарата можно отметить уже через 1-2 часа после принятия. Это касается мочегонного эффекта.

Гипотензивное же действие развивается через несколько дней после приема первой таблетки, впоследствии ежедневная доза лекарства поддерживает эффект.

Давление при приеме “Лористы” снижается постепенно. Медленно нормализуется кровообращение. Такие темпы восстановления наиболее предпочтительны для пациента, потому что резкое изменение состояния – чаще всего стресс для организма.

Использование “Лористы” для снижения артериального давления предоставляет пациентам ряд преимуществ:

• разовый прием – нет необходимости носить с собой препарат и принимать его в течение суток;
• снижение объема плазмы за счет мочегонного эффекта препарата.

При систематическом использовании лекарственного препарата “Лориста” давление быстро приходит в норму. Состояние пациента восстанавливается, качество жизни становится гораздо лучше.

Показания к применению

Использование любого лекарственного препарата должно происходить  по медицинским показаниям. Для применения “Лористы” это:

• гипертензия;
• выраженная гипертрофия левого желудочка, ведущая к повышению артериального давления;
• гипертония;
• сердечная недостаточность.

Тонометр

Внимание! “Лориста” – достойный представитель группы антигипертензивных препаратов, потому что может применяться также в отношении пациентов, страдающих почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Противопоказания

Перед назначением “Лористы” лечащий врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. Как и любые другие лекарства от давления данный препарат обладает способностью понижать давление, что при неправильном применении может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с кардиологом, приобретать препараты, снижающие артериальное давление. Все они обладают разным принципом действия, поэтому подбор может осуществлять только специалист.
Запрет на алкоголь

При использовании “Лористы” следует иметь в виду, что прием спиртосодержащих веществ категорически запрещен. Алкоголь и лозартан несовместимы. Этанол способствует появлению «побочки», а также оказывает нивелирующее действие на основные компоненты лекарства. Другими словами, таблетка просто не окажет никакого лечебного воздействия.

Использование в терапии гипертензии “Лористы” не влечет запрета на управление транспортными средствами и выполнение работ, предполагающих повышенную концентрацию.

Основные противопоказания, учитываемые при назначении данного препарата, таковы:

• аллергия на лактозу;
• чувствительность к некоторым компонентам лекарства;
• несовершеннолетний возраст;
• состояние беременности;
• обезвоживание организма;
• период лактации;
• повышение количества калия;
• сниженное артериальное давление.

Если пациент отмечает хотя бы один из вышеперечисленных факторов, использование в лечении повышенного давления “Лористы” запрещено.

Побочные действия

Если явных противопоказаний для применения описываемого препарата нет и терапия гипертензии начата, следует внимательно прислушиваться к сигналам организма. В некоторых случаях возможно возникновение побочных эффектов. Отреагировать на появление нового компонента могут практически все системы организма:

1. Нервная система. Побочный эффект проявляется в снижении работоспособности, появлении бессонницы или, наоборот, сонливости, повышенном уровне тревожности  и сильных головных болей;
2. Сердечно-сосудистая система. Выражается в снижении АД до критичных показателей, процесс сопровождается учащением пульса;
3. Пищеварительная система. Для данного вида нарушения характерны проявления диспепсии: тошнота, рвота, боль в животе и диарея;
4. Дыхательная система. Возможно возникновение отека слизистой носа, бронхита, кашля, фарингита;
5. Половая система. Пациент может отметить снижение либидо. Нарушение эректильной функции;
6. Костно-мышечная система. Для нарушений подобного плана характерны такие симптомы, как артралгия, миалгия, судороги и боль в руках и ногах;
7. Кроветворная система. Побочный эффект от использования “Лористы” проявляется в анемии;
8. Дерматология. У пациентов отмечается покраснение кожи, повышение фоточувствительности, увеличение сухости рук, повышение потливости;
9. Органы чувств. С этой стороны возможно нарушение зрительного, слухового и вкусового восприятия, ощущение звона в ушах;
10. Иммунная система. Нарушения ее работы проявляются в возможных аллергических реакциях: крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке.

Повышенное беспокойство

Обмен веществ также может подвергнуться воздействию лозартана. Во избежание неприятных последствий необходимо подходить к выбору препарата максимально внимательно. При возникновении побочных явлений следует провести симптоматическое лечение и по возможности заменить лекарственное средство на аналогичное.

Способ и дозировка

При каком давлении и как принимать? Принять “Лористу” необходимо внутрь. Зависимости от приема пищи нет, однако важно запивать препарат большим количеством чистой питьевой воды. Рекомендуемое время приема препарата – первая половина дня.

Средняя доза, рекомендуемая для приема, составляет 50 мг. Следуя подобному плану лечения, больной сможет прийти к максимальному гипертензивному эффекту через 20-40 дней после начала терапии.

Усилить эффект можно, но для этого суточную дозу увеличивают до 100 мг. Повышать количество вещества  следует постепенно и только под контролем врача. Схема наращивания дозы выглядит следующим образом:

• 1 неделя – 12,5 мг;
• 2 неделя – 25 мг;
• 3 неделя – 50 мг;
• 4 неделя – 50 мг.

Если у пациента нарушена функция почек, то количество действующего вещества на время всего периода терапии остается на уровне 20 мг/сутки. Нет необходимости и в увеличении дозы для пациентов, возраст которых старше 60 лет.

Передозировка

Как и при использовании любого лекарства, при приеме “Лористы” необходимо проявлять максимум внимания, чтобы не допустить передозировки препарата. Если это произойдет, пациент может столкнуться со следующими симптомами:

• снижение давления;
• тахикардия;
• брадикардия.

Устранять проявления передозировки препарата “Лориста” необходимо посредством проведения симптоматической терапии. Рекомендовано осуществить форсированный диурез (принудительное мочеиспускание). Гемодиализ в случае с превышением дозы данного препарата малоэффективен.

При потреблении повышенного количества лозартана возможно появление симптомов, которые будут свидетельствовать о чрезмерной потере жидкости. Если не прекратить одновременный прием сердечных гликозидов, появившаяся гипокалиемия может усугубить течение аритмии. В этом случае симптоматическое лечение должно быть направлено на восстановление водного баланса в организме.

Взаимодействие

Есть группа лекарственных препаратов, в отношении которых не выявлено никаких клинически значимых признаков взаимодействия с лозартаном. Это:

• дигоксин;
• гидрохлоротиазид;
• циметидин;
• варфарин;
• фенобарбитал.

Способностью снижать концентрацию лозартана в плазме обладает рифампицин. Его применение одновременно в Лористой должно проходить под контролем врача.

В отношении других лекарственных компонентов специалисты отмечают следующее:

• кетоконазол на метаболизм лозартана не влияет;
• эритромицин не оказывает влияния на компоненты “Лористы” при пероральном приеме;
• флуконазол способен снижать концентрацию лозартана в крови;
• одновременное употребление лозартана с диуретиками калийсберегающей группы приводит к увеличению количества калия в крови;
• нестероидные препараты с противовоспалительным действием могут уменьшать антигипертензивный эффект  “Лористы”;
• при нарушении функций почек одновременное использование нестероидных противовоспалительных средств может привести к ухудшению ситуации;
• не следует применять “Лористу” одновременно с алискиреном (или с препаратами, его содержащими) в терапии пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.

Заменители соли

Во время терапии “Лористой” не стоит использовать диуретики калийсберегающей группы. Также противопоказаны препараты калия и заменители пищевой поваренной соли.

Аналоги

При обнаружении противопоказаний для использования описываемого препарата, а также при появлении побочных явлений необходимо подобрать замену с аналогичным действием, сменить препарат на подобный. Такими лекарственными средствами являются:

• “Вазотенз”;
• “Лакеа”;
• “Лотор”;
• “Блоктран”;
• “Презартан”;
• “Зисакар”;
• “Реникард”;
• “Брозаар”.

Важно! Подбор аналогичного медикаментозного препарата может осуществить только врач. Самостоятельно поменять средство, оказывающее серьезное воздействие на организм, нельзя.

Повышенное артериальное давление – прямое показание для использования препарата “Лориста”. Оно способно помочь пациенту справиться с гипертензией, а также предотвратить сердечную недостаточность, снизить риск инфаркта миокарда. Лозартан угнетает рецепторы ангиотензина в сердечной мышце, что способствует  снижению вазоконстрикции.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/541-instruktsiya-po-primeneniyu-loristyi-pri-kakom-davlenii.html

Лориста

Артериальная гипертензия является самой распространенной сердечнососудистой патологией, для эффективного лечения которой важно подобрать правильное гипотензивное средство.

Одним из наиболее популярных и востребованных препаратов является Лориста.

В чем особенность этого лекарства и преимущества перед другими средствами от повышенного давления, какие у него недостатки и противопоказания — попробуем разобраться.

О наличии у человека гипертонии говорят в случае стойкого повторного повышения артериального давления выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Подавляющее большинство пациентов имеют первичную гипертензию, обусловленную сочетанием наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов внешней среды (стрессы, гиподинамия, переутомления, ожирение, алкоголь, курение).

Лишь десятая часть всех больных приобрела эту проблему на фоне прогрессирования основного заболевания (болезни почек, эндокринной системы и т.д.).

Не вдаваясь в молекулярные подробности, повышение давления в сосудах можно объяснить несколькими механизмами, например:

1. Увеличение объема циркулирующей крови и его несоответствие вместимости сосудистого русла способствует повышению давления внутри артерий — например, при употреблении соленой пищи и задержке жидкости в организме.
2. Нарушение регуляции тонуса гладких мышц сосудистой стенки приводит к их сужению и увеличению давления крови. Это может произойти под действием гуморальных факторов (гормоны коры надпочечников, регуляторы почечного кровотока) или влиянием со стороны нервной системы.
3. Повышение сердечного выброса в момент сокращения миокарда — может быть при органических заболеваниях сердечной мышцы, нарушениях ритма и т.д.

Симптомы гипертонии могут не всегда быть выраженными, нередко люди узнают случайно или слишком поздно о своем заболевании, когда уже возникают осложнения со стороны других органов. Поэтому медики призывают к регулярному измерению этого показателя в домашних условиях.

В случае обнаружения стойкого повышения артериального давления более 140 на 90 мм ртутного столба необходимо обратиться к врачу, провести дополнительные исследования и подобрать с помощью специалиста необходимый препарат (или препараты) для нормализации уровня кровяного давления.

Современные гипотензивные лекарства можно принимать длительно или даже пожизненно, невзирая на нормальные показатели давления на фоне лечения. Прекращать прием таблеток без разрешения врача нельзя во избежание развития внезапных кризов.

Основные препараты

Современные гипотензивные средства — это большое семейство медикаментов, которое делятся на несколько основных групп:

1. Ингибиторы АПФ — оказывают терапевтический эффект за счет расширения периферических сосудов и снижения сопротивления внутри сосудистой стенки. Эти препараты не влияют на систолический выброс и частоту сокращений, поэтому могут применяться при сердечной недостаточности. Достаточно часто вызывают побочный эффект в виде сухого кашля Основные представители — Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл, Периндоприл и другие.
2. Диуретические средства — оказывают мочегонное действие, уменьшают объем циркулирующей в сосудах крови и жидкости во внеклеточном пространстве. Часто используются в составе сочетанной терапии с другими препаратами гипотензивного действия. Среди побочных эффектов — расстройства сексуальной функции. Сюда относятся тиазидные средства (Гипотиазид), тиазидоподобные (Индап), петлевые диуретики (Фуросемид), калийсберегающие (Верошпирон).
3. Антагонисты кальция — блокируют медленные кальциевые каналы, оказывая сосудорасширяющее действие. Наиболее востребованным является последнее поколение этих препаратов с более продолжительным терапевтическим эффектом (Амлодипин, Лацидипин, Нифедипин). Чаще применяются в сочетании с другими гипотензивными средствами.
4. Бета — блокаторы адренорецепторов — самыми востребованными из них являются кардиоселективные препараты, чаще всего применяются при гипертонии с нарушениями сердечного ритма. Представители — Бисопролол, Атенолол, Метопролол.
5. Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (сартаны) — относительно новые лекарства, отличающиеся высокой эффективностью, действуют в течение суток, не вызывают кашля, лучше переносятся пациентами. Они часто используются при неэффективности или непереносимости антагонистов АПФ. Одним из самых популярных представителей этих лекарств является Лозартан и препараты на его основе Лориста, Лозап и другие. С этой перспективной группой следует познакомиться подробнее.

Как работает

Лориста относится к антагонистам рецепторов фермента ангиотензин-2. Это вещество путем цепи сложных превращений образуется из специального белка, вырабатываемого в печени, и обладает выраженной прямой сосудосуживающей активностью.

Под действием ангиотензина-2 происходит стимулирование коры надпочечников и выработка альдостерона, который задерживает в организме натрий и воду, а выводит калий. Он сужает почечные артерии и повышает давление в них, вызывает чувство жажды.

Система этого фермента является мишенью для действия гипотензивных препаратов, созданных на основе лозартана, которые блокируют чувствительные к нему рецепторы и устраняют все нежелательные влияния.

Препарат хорошо снижает общее сопротивление давлению в периферической сосудистой системе, уменьшает задержку натрия и жидкости за счет уменьшения выработки альдостерона. Улучшает состояние пациентов с застойной формой сердечной недостаточности, так как уменьшает давление в сосудах малого круга кровообращения.

Препарат равномерно распределяется в течение суток, его действие соответствует естественному циркадному ритму организма. На ЧСС он не оказывает клинического влияния, зато снижает и систолическое, и диастолическое давление, препятствуя развитию гипертрофии сердечной мышцы.

Лориста может применяться в умеренных дозах у пациентов пожилого возраста, а также в умеренных и высоких дозах у более молодых людей без риска развития синдрома «отмены» при прекращении лечения.

Лориста хорошо всасывается в кровь после приема внутрь, проходит через печень с образованием активного продукта своего метаболизма. При этом пища не влияет на доступность препарата.

Действующее вещество почти полностью связывается с белками крови, практически не поступает через гематоэнцефалический барьер.

Однако клинические испытания на беременных по понятным причинам не проводились, поэтому данных о действии на плод нет. Выводится большей частью с желчью через кишечник.

Показания и способ применения

Препарат Лориста выпускается в таблетках по 12,5; 25; 50 и 100 мг. Кроме обычной формы, содержащей лозартан, есть комбинация с диуретиком гидрохлоротиазидом (Лориста Н).

Этот медикамент должен назначаться врачом после обследования больного. Основаниями для этого являются следующие патологические состояния:

1. Артериальная гипертония — начинают лечение обычно с 50 мг, при необходимости увеличивают вдвое. Максимальное терапевтическое действие достигается примерно через месяц от начала приема таблеток. Нарушения функции почек и гемодиализ не являются основанием для снижения дозировки. Уменьшение дозы до 25 мг возможно при печеночной недостаточности.
2. Хроническая сердечнососудистая недостаточность (особенно при отсутствии эффекта от терапии ингибиторами АПФ) — в этом случае необходимым является титрование требуемой терапевтической доза по неделям, начиная с минимальной дозы первые 7 дней, потом 25 мг во вторую неделю и далее 50 мг пожизненно в качестве поддерживающей терапии.
3. Предупреждение развития сердечнососудистой катастрофы у больных, имеющих высокий уровень риска (гипертония с гипертрофией левого желудочка) — от 50 мг и больше в сутки.
4. Тяжелая нефропатия (протеинурия, отечный синдром, высокая гипертензия) у пациентов — диабетиков — от 25 мг и выше индивидуально.

Препарат принимается внутрь единожды в сутки, лучше вечером, независимо от приема пищи.

Лориста является современным средством с усовершенствованной формулой, хорошо переносится пациентами. Однако перед применением все противопоказания должны быть учтены во избежание развития угрозы для здоровья и жизни. Кому категорически нельзя принимать препарат:

• беременным и кормящим женщинам;
• детям и подросткам до совершеннолетия ввиду отсутствия данных о клинических испытаниях;
• лицам с функциональной недостаточностью печени, обструкцией желчных путей и застоем желчи;

• при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл в минуту;
• при имеющихся состояниях гиперкальциемии и гипокалиемии, не поддающихся коррекции, а также гипонатриемии;
• у людей с мочекислым диатезом (подагрическим синдромом);
• при индивидуальной чувствительности к лозартану и вспомогательным веществам, в том числе при непереносимости лактозы.

Очень осторожными следует быть людям такой патологией, как:

• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени;
• стеноз почечных артерий;
• снижение объема циркулирующей массы крови (диарея, рвота, бессолевая диета);
• цереброваскулярные нарушения;
• пороки сердечных клапанов;
• аутоиммунные болезни системного характера (волчанка);
• тяжелая степень миопии и глаукомы.

Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии. Совместный прием с препаратами из группы НПВС может снизить гипотензивный эффект лозартана. Лориста усиливает терапевтическое действие других препаратов, применяющихся против давления.

Побочные реакции

Лориста отличается от гипотензивных препаратов других групп лучшей переносимостью и меньшим списком побочных эффектов, однако нежелательные реакции возможны со стороны разных органов и систем, о них тоже необходимо знать:

1. Система кроветворения: анемия, в том числе гемолитическая, тромбоцитопения, геморрагический васкулит.
2. Сердечнососудистая система: гипотония, ортостатический коллапс, боли в грудной клетке по типу стенокардии, нарушения сердечного ритма и проводимости (блокады), расстройства мозгового кровообращения.
3. Аллергические реакции: сыпь по типу крапивницы, отек Квинке.
4. Нервная система: головные боли, в том числе мигрень, расстройства сна, панические атаки, депрессия, нарушения запоминания, парестезии.

1. Органы чувств: нарушения вкуса, ухудшение зрения, шум в ушах, головокружение.
2. Мочеполовая система: дизурические расстройства, инфекции мочевых путей, нарушение канальцевых функций почек, снижение полового влечения, нарушения эрекции.
3. Дыхательная система: заложенность носа, фарингит, отек слизистой.
4. Пищеварительный тракт: проявления диспепсии, боли и тяжесть в животе, сухость во рту, нарушения аппетита, вздутие живота, кишечная непроходимость.
5. Кожи и придатки — выпадение волос, сухость и экзема кожных покровов, повышение потоотделения, повышенная чувствительность к свету.
6. Опорно-двигательный аппарат: судороги, боли в мышцах, суставах и костях.
7. Лабораторные показатели: превышение нормы мочевины, остаточного азота и креатинина в крови, а также ферментов печени, билирубина, мочевой кислоты.

К счастью, побочные реакции возникают редко и во многих случаях не являются основанием для полной отмены препарата.

Цена и аналоги

Препарат Лориста производится в Словении, отпускается в аптеках по рецепту врача. Цена зависит от региона, в среднем составляет около 180 рублей за упаковку 30 таблеток в дозе 25 мг. Такая же упаковка таблеток 50 мг стоит около 200 рублей, 100 мг — 280-300 рублей. Есть более дешевые или дорогие аналоги препарата, которые производятся в других странах. Например:

• Вазотенз (Исландия) — таблетки в такой же дозе упакованы по 14 штук, поэтому цена ниже почти в 2 раза по сравнению с Лористой, но при длительном лечении обойдется дороже;

• Козаар (Англия) — тот же состав, такая же упаковка из 14 таблеток по 50 мг стоит намного дороже, около 270 рублей, 28 таблеток — 500 рублей;
• Лозартан (Македония) — примерно такая же ценовая категория, как и Лориста, однако отечественный препарат под названием Лозартан стоит намного дешевле;
• Презартан (Индия) — самая большая дозировка стоит около 400 рублей в упаковке по 28 таблеток;
• Лозап (Словакия) — из более дорогой ценовой категории, зато есть упаковка дозы 100 мг по 90 таблеток, которая стоит около 700 рублей;
• Блоктран (Россия) — таблетки по 50 мг в упаковке 30 штук стоят дешевле Лористы, есть упаковка 60 таблеток — цена около 360 рублей.

В аптеках можно встретить одни и те же названия препарата с приставками, которые говорят о фирме-производителе. Какую из них выбрать, надо решать самостоятельно, опираясь на советы врачей и принимая во внимание отзывы пациентов.

Отзывы

Галина Стародубцева, 58 лет, Ярославль:

Я перешла на Лористу после Эналаприла, который мне помогал от давления, но замучил постоянный навязчивый кашель. Дозу подбирали с врачом постепенно, ведь я параллельно принимаю Бисапролол от аритмии. В итоге — утром натощак Бисапролол 5 мг, вечером Лориста 50 мг.

Давление держится на стабильном уровне, если только не нервничать и не работать в огороде. Пыталась уменьшить дозу — снова скачок цифр. Поняла, что рисковать не стоит. Врач предупредила, что с моим сердцем это лечение мне надолго. Хорошо, что побочных эффектов нет.

Антонина Белозерова, 49 лет, Сальск:

У моей мамы сахарный диабет, ожирение, аритмия и сердечная недостаточность. Лекарств она пьет много, периодически от них отказывается, но потом снова начинает. Лористу ей прописали в стационаре вместе с другими препаратами. Но мы купили  аналог дешевле -Лозартан. Эффект есть, давление не скачет, принимать удобно — на ночь 1 раз в день.

Думаю, что купим Лористу и попробуем, говорят она лучше и эффектов побочных не дает.

Виктор Николаев, 52 года, Краснодар:

Лориста мне нравится, действует мягко, давление выравнивает постепенно, без перепадов. Раньше я принимал Амлодипин и Индап, стал худеть и хуже спать по ночам. На Лористу перешел по совету участкового врача и не жалею.

Побочных эффектов у меня нет, я лучше сплю и не волнуюсь за то, что среди ночи вдруг случится криз, раньше такое было, ведь я гипертоник с большим стажем. Посоветовал препарат маме, правда, сомневался сначала, но ее врач одобрил выбор.

Теперь старушка вместо привычного Адельфана принимает современный препарат. Пусть дороговато, зато безопаснее и эффективнее снижает давление.

Валентин Свиридов, 59 лет, Саранск:

У меня 2 тип сахарного диабета, принимаю таблетки. Давление и отеки — мои постоянные спутники. Пил Фуросемид, стало шалить сердце. Врач посоветовал Лориста Н, примерно через неделю я почувствовал себя человеком.

Самочувствие мое улучшилось, лишняя жидкость ушла незаметно для меня, стало легче двигаться, улучшился сон. Я доволен, хотя боюсь за печень, при моей болезни все может быть.

Врач пока препарат не отменяет, сказал, что Лориста минимально действует на печень, велел прийти через месяц на контроль, тогда посмотрим. Пока все хорошо.

Светлана Пустовалова, 39 лет, Красноярск:

Параллельно я принимала седативные сборы трав. Свекровь гонит меня к врачу, а у меня совсем нет времени. Препарат помогает и ладно. Конечно, это неправильно, такие серьезные лекарства нельзя пить без назначения. Но я все изучила внимательно, если появится хоть что-нибудь из побочных реакций — сразу пойду к врачу.

Кстати, свекровь Лористу уже лет 5 пьет и нормально себя чувствует в 69 лет.

Видео

Источник: http://lechim-nedug.ru/lorista-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi

Лориста

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лористы – таблетки:

• 12,5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, с фаской;
• 25 мг: овальные, слегка двояковыпуклые,покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с фаской, с риской на одной стороне;
• 50 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне;
• 100 мг: овальные, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Выпускаются по 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, по 3, 6 или 9 упаковок в картонной пачке.

Действующее вещество препарата – лозартан калия. В 1 таблетке его содержится 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Вспомогательные компоненты: целлактоза (смесь целлюлозы и лактозы моногидрата), кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный и крахмал прежелатинизированный.

Состав оболочки: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171), гипромеллоза и краситель хинолиновый желтый (Е104).

• Лечение артериальной гипертензии;
• Комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности в случае непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Кроме того, Лориста применяется в таких целях:

• Снижение риска развития инсульта у пациентов, у которых диагностирована гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертензия;
• Защита функции почек у больных сахарным диабетом 2 типа, сопровождающимся протеинурией. Цель терапии – снижение протеинурии, замедление прогрессирования поражения почек, снижение риска развития терминальной стадии (предотвращение вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови и предупреждение необходимости проведения диализа) или наступления смерти.

Противопоказания

Абсолютные:

• Галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• Непереносимость лактозы;
• Артериальная гипотензия;
• Дегидратация;
• Гиперкалиемия;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Почечная/печеночная недостаточность;
• Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК);
• Нарушения водно-электролитного баланса;
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Лористу следует принимать внутрь 1 раз в сутки вне зависимости от приемов пищи.

Средняя суточная доза при артериальной гипертензии – 50 мг. Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-6 недель приема препарата. При необходимости можно достичь более выраженного действия, принимая лекарственное средство в суточной дозе до 100 мг в 1-2 приема.

В случае сопутствующего назначения диуретиков доза Лористы не должна принимать 25 мг в сутки в 1 прием.

Пациентам с нарушением функции печени назначают более низкие дозы препарата.

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с суточной дозы 12,5 мг в 1 прием. Далее с 1-недельными интервалами дозу постепенно увеличивают: сначала до 25 мг, затем до обычной поддерживающей дозы 50 мг. При этом заболевании Лориста обычно назначается в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.

Для защиты почек у больных сахарным диабетом препарат принимают в дозе 50 мг. При необходимости, с учетом снижения артериального давления, ее увеличивают до 100 мг.

Побочные действия

В большинстве случаев Лориста переносится хорошо. Нежелательные реакции если и возникают, то выражены слабо, носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Возможные побочные эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: ≥1% – астения, утомляемость, головная боль, бессонница, головокружение;

Источник: https://spravka03.net/lorista.html