Клиогест таблетки — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Кумир многих женщин –  Коко Шанель — утверждала, что молодость начинается только после 70 лет. Но некоторые дамы уже после 35-40 начинают замечать явные признаки старения: морщины, увядание кожи,  ухудшение самочувствия, развитие болезней. Средство приостановить эти процессы есть – женские гормоны в таблетках.  Но что принесет их употребление – здоровье и  молодость или рак и лишний вес?

Зачем пить гормоны в таблетках?

Современная женщина хочет быть молодой, желанной, привлекательной и когда ее возраст перевалил за 40. Старость и ее спутники – дряхление, потеря активности, возрастные болезни – нынче не в моде. Сегодня для борьбы с ними применяются  гормоносодержащие препараты. Какие проблемы они решают? Женские гормоны в таблетках оказывают такое действие:

• устраняют дефицит половых гормонов, а значит – продлевают молодость;
• поддерживают эластичность и упругость кожи, снижают темпы появления морщин;
• предотвращают развитие ожирения;
• женские гормоны в таблетках после 50 лет уменьшают риск развития сахарного диабета, атеросклероза и остеопороза (который приводит к появлению чрезмерной хрупкости костей);
• устраняют заболевания, вызванные атрофией слизистой влагалища; зуд и сухость в этом месте;
• являются элементом терапии хронического цистита, связанного с атрофией слизистой мочевого пузыря;
• избавляют от проблемы учащенных позывов в туалет;
• нормализуют АД;
• таблетки — женские гормоны при климаксе существенно облегчают состояние, возвращают работоспособность и хорошее самочувствие (сокращают количество приливов, снижают потоотделение);
• являются профилактическим средством против развития болезней сердечно-сосудистой системы и инсульта.

Какую роль выполняют гормоны и к чему приводит их недостаток?

Главная половая железа в организме женщины – яичники. На них природа возложила обязанность выделять половые гормоны. Они задерживают влагу в коже, поэтому молодые девушки  имеют гладкую подтянутую кожу, их слизистые увлажнены, глаза излучают завораживающий блеск.

Но после 40 лет количество женских половых гормонов уменьшается, что становится заметно и по внешнему виду: кожа становится сухой, появляются морщины, взгляд тускнеет. Это сигналы приближающейся старости. Восполнить запас гормонов как раз и помогают женские гормоны эстрогены в таблетках.

Самых важных гормона «женственности» 2.

1. Эстрогены. Они стимулируют образование клеток костной ткани (поэтому их нехватка оборачивается ломкостью костей). Гормоны обеспечивают здоровье кровеносных сосудов, препятствуют тому, чтобы жиры встраивались в их стенки (устраняют риск инфаркта и инсульта). Эстрогены оказывают положительное воздействие на артерии, мозг, иммунитет. Эти вещества улучшают состояние кожи, усиливают половое влечение, обеспечивают рост молочных желез, отвечают за нормальный сон. Описать все функции этих гормонов просто невозможно, так как их количество доходит до 400! Достаточно сказать, что они участвуют в работе сердца, почек, печени, легких.
2. Прогестерон. Он необходим для того, чтобы женщина могла выносить ребенка, а также участвует в выработке грудного молока. Гормон предотвращает чрезмерное разрастание матки. Снижение его количества сопровождается появлением гинекологических болезней – полипов эндометрия и гиперплазии.

Женские гормоны эстрогены в таблетках – климакс отменяется?

Для восполнения количества эстрогена разработано несколько разновидностей гормональных лекарств. Чтобы отсрочить наступление климакса и всех его неприятных последствий, врач может назначить женские гормоны в таблетках. Названия таких препаратов:

• Эстрейс, Гинодиол, Эстрадиола бензоат, Эстрадиола сукцинал – принимаются перорально. Назначаются на продолжительный срок;
• таблетированный вагинальный препарат – Вагифем. Облегчает проявления менопаузы;
• для коррекции менструального цикла (что актуально для 40-летних женщин) прописывают Микрофоллин, Прогинова;
• Эстрофеминал, Пресомен. Таблетки в оболочках; эффективные средства, улучшающие состояние женщины при менопаузе;
• Хлортрианизен (применяется для лечения рака молочной железы), Тефэстрол — стимулирует развитие матки.

Женские гормоны в таблетках после 40 лет назначают при недостаточной функции яичников. Они показаны при первичной и вторичной менопаузе, половой недостаточности, климактерических расстройствах. Такая гормонотерапия необходима для профилактики остеопороза, нормализации повышенного давления и устранения спазмов периферических сосудов.

Прием гормональных средств запрещен, если диагностированы опухоли, тромбоз вен, диабет, ишемия сердца,  инсульт, заболевания печени (цирроз), вагинальные кровотечения, вирусный гепатит, сильные головные боли неустановленной этиологии. Лечение симптомов менопаузы с помощью препаратов, содержащих эстроген, не подойдет и активным курильщицам.

Прогестерон – дефицит гестагенов больше не грозит!

Возрастной недостаток женского гормона гестагена  сегодня тоже могут восполнить таблетки. Женские гормоны при климаксе продуцируются яичниками в очень малых количествах. Поэтому такой препарат, как Прогестерон (и его аналоги Гестон, Гинлютин, Лютеин, Прогестин, Люкортен), эффективно заменит работу яичников.

Заместительная терапия может также проводиться с помощью Дюфастона и Утрожестана. Показаны эти средства не только беременным: их также назначают после удаления яичников, при аменорее, кистозно-фиброзной мастопатии и для смягчения проявлений климакса.

Не рекомендуется использовать лекарства с гестагенами тем, кто страдает почечной и печеночной недостаточностью, гипертонией, бронхиальной астмой, тромбофлебитом или тромбозом. Серьезными противопоказаниями являются сахарный диабет, мигрень и эпилепсия.

Чем можно заменить гормональные препараты?

Хотя уже разработаны безопасные женские гормоны в таблетках, которые способны вызвать минимум побочных действий,  не все женщины соглашаются на такое лечение. Чем же тогда восполнить возрастной недостаток гормонов, чтобы и во время климакса жить полноценной жизнью? Можно попробовать сбалансировать свой рацион. Следует включить в него морепродукты,  капусту, сою, ревень, бобовые. Поставить женские гормоны в организм могут плоды рябины и шалфей.

Некоторые рекомендуют принимать , содержащие гормоны растительного происхождения. Их обнаружили в хмеле, мелиссе, зверобое, душице. Они безвредны, но эффективность таких препаратов медики ставят под сомнение.

Фармацевты разрабатывают все новые препараты, которые способны отсрочить старость и облегчить состояние женщин.

Почему же пациентки панически боятся такого лечения? Существует предубеждение, что их прием может негативно повлиять на характер, увеличить вес и даже спровоцировать рак.

На самом деле современные гормональные препараты не оказывают столь пагубного влияния на организм и помогают привести вес в норму. Но безопасность их применения напрямую зависит от того, насколько правильно подобран и назначен препарат.

Источник: https://illnessnews.ru/jenskie-gormony-estrogeny-v-tabletkah-pri-klimakse-posle-40-50-let-nazvaniia-primenenie/

Гормонозаместительная терапия при климаксе: препараты, показания

Приход климакса, кроме снижения уровня эстрогенов и угасания функций яичников, у женщин начинается с множества разных неприятных ощущений: повышения потливости по ночам, сухости слизистой влагалища, недержания мочи.

Именно гормонозаместительная терапия при климаксе, препараты которой позволяют минимизировать побочные признаки, снизит риски возможных осложнений. Это средства нового поколения, тем не менее должны применяться с осторожностью и только с назначения лечащего гинеколога.

Неправильный прием может нанести лишь вред вместо пользы.

Препараты гормональные пригодны для длительных и коротких лечебных курсов. В чем их польза и вред и можно ли совмещать их с фитоэстрогенами? Имеются ли противопоказания к применению?

Кратковременная и длительная терапия гормонами

Неправда, что гормон эстроген нужен лишь для поддержания репродуктивной функции в организме. Он оказывает большое влияние на обмен веществ, функциональность сердечно-сосудистой системы и даже иммунитет. Именно прием гормональных препаратов в комплексе в виде свечей, таблеток, пластырей позволит избежать таких осложнений на фоне гормонального сбоя как:

• атеросклероз;
• остеопороз;
• ожирение;
• болезнь Альцгеймера.

Кроме того, препараты с содержанием женских гормонов:

• устраняют зуд, жжение и сухость и дисфункции во влагалище;
• регулируют цикл в пременопаузальный и менопаузальный период;
• корректируют расстройства кишечника на фоне понижения уровня эстрогена в климактерический период.

Подобные аналоги в виде стероидных гормонов применимы для устранения нарушений работы яичников. Но требуется соблюдение дозировок и точной схемы приема медикаментов, разработанной врачом.

ЗГТ (заместительная гормональная терапия) может составлять кратковременный лечебный курс до 36 месяцев с целью:

• устранения приливов;
• нарушений в половых органах;
• профилактики расстройств психики.

Длительный курс гормональной терапии до 5 лет или выше назначается с целью профилактики заболеваний:

• сердечно-сосудистой системы;
• остеопороза;
• болезни Альцгеймера.

Препараты в таблетках можно применять путем проведения монотерапии циклами или трехфазного, двухфазного лечения в комбинации с андрогенами, эндогенами.

Все медикаменты ЗГТ подразделяются на две группы:

• с содержанием эстрогена, рекомендуемые к приему после удаления матки;
• с содержанием прогестерона и эстрогена в комплексе для предотвращения развития эндометрия.

Кроме того, каждой женщине обязательно нужно знать противопоказания, всех препаратов, поскольку некоторые неприменимы при выявлении:

• меланомы, рака эндометрия;
• злокачественных новообразований в молочных железах;
• тромбофилии;
• аутоиммунной болезни;
• поражения печени;
• сильных кровоизлияний неизвестного генеза;
• миомы;
• заболеваний сердца и сосудов;
• эндометриоза.

Женщинам, принимающим гормональные средства курсами, необходимо через каждые полгода посещать гинеколога и проходить обследование.

Список гормональных средств

Признанность у женщин заслужили препараты с содержанием фитоэстрогенов – гормонов, приближенных к эстрогенам.

1. Фемостон – гормональный препарат с эстрадиолом для устранения неприятных проявлений климакса, восполнения уровня эстрогена, предотвращения психоэмоциональных признаков, появления остеопороза.
2. Гестаген с андрогенами, анаболиками, глюкокортикоидами принимается с целью снижения возможного формирования гиперплазии, рака матки.
3. Дивигель – средство для восполнения уровня эстрогена при климаксе.
4. Дивина – таблетки при менструальных кровотечениях в составе с эстрогеном и прогестероном.
5. Левистик – таблетки для имитации естественного менструального цикла.
6. Индивина – противоклимактерическое средство, содержащее эстроген и прогестаген.
7. Климара – поддерживает уровень эстрогена в плазме.
8. Климонорм – при инволюционных изменениях кожных покровов, мочеполовой системы, снижении прочности костной ткани, психоэмоциональных дисфункциях, вегето-сосудистых нарушениях.
9. Ливиал – для улучшения состояния кожи при климаксе.
10. Неместран капсулы – подавляют секрецию гонадотропина.
11. Норколут – помогает переходу пролиферативного этапа цикла в секреторный.
12. Премарин – способствует облегчению климактерического синдрома.
13. Креатин – лекарство для улучшения работы мышечной ткани.

Фитоэстрогены совместно с ГЗТ

Фитоэстрогены или негормональные препараты эффективны совместно с ГЗТ при климаксе:

• Эстровел;
• Циклим;
• Ременс;
• Климаксан;
• Менопейс;
• Циклим;
• Климадион;
• Бонисан.
• Красная щетка в капсулах.

Кроме того, рекомендуется женщинам пересмотреть свой рацион и добавить клетчатку для повышения эффективности приема препаратов с эстрогенами для постепенного снижения неприятных симптомов.

Не следует пренебрегать дозировками ГЗТ, повышать их вместе с фитоэстрогенами для предотвращения ухудшения самочувствия, возникновения серьезных осложнений.

Преимущества гормонозаместительной терапии

Климакс – это физиологический процесс в женском организме, которого не избежать. Характерны инволюционные изменения гормональных функций в организме. У некоторых женщин уже в 39-40 лет начинается пременопауза, при этом:

• сильно истощается фолликулярный аппарат;
• угасают функции яичников;
• изменениям подвергается нервная ткань мозговой оболочки;
• уменьшается выработка прогестерона, эстрогена в яичниках.

Такие процессы в организме заставляют гипофиз работать в напряженном режиме, а в крови появляется больше синтезируемых гормонов. Реакция гипофиза приводит к:

• уменьшению уровня эстрогенов;
• нарушению деятельности желез внутренней секреции;
• дисбалансу гормонального фона в организме;
• проявлению климактерических признаков.

Последние выражаются в виде психоэмоциональной неустойчивости, стрессов, повышения артериального давления, учащения сердцебиения, онемения в пальцах рук, болезненности в области сердца, головных болей, сухости, зуда и жжения во влагалище.

Гормонозаместительная терапия при климаксе – патогенетически обоснованный метод, который способствует уменьшению рисков развития серьезных болезней, возникающих при дефиците важных гормонов.

Преимущество гормонального лечения в:

• минимизации неприятных климатических проявлений;
• защитном воздействии на сосуды от скопления холестерина;
• устранении депрессивных состояний;
• предотвращении развития онкологии яичников;
• предотвращение остеопороза, повышенной плотности костной ткани.

Терапия незаменима для поддержания веса у женщин, защитного воздействия на весь организм в период климакса.

Показания к проведению

Заместительная гормонотерапия показана при появлении:

• неприятных симптомов, которые вызывает менопауза;
• в целях профилактики осложнений и патологий на фоне изменения гормонального фона;
• предрасположенности к развитию остеопороза;
• патологии сердечно-сосудистой системы при климаксе;
• риска развития диабета;
• наследственной гипертензии;
• гиперлипидемии.

Терапия должно проводиться под полным контролем лечащего врача.

Когда назначают ГЗТ

Перед назначением ГЗТ женщинам в первую очередь назначается обследование и анализы:

• УЗИ брюшной полости и щитовидки;
• взятие мазка из шейки матки;
• сдача анализа для определения склонности к образованию тромбов;
• УЗИ щитовидки прочих органов при необходимости.

Главное для врача – правильно подобрать гормональное лечение с целью устранения факторов-провокаторов, приведших к этим изменениям в женском организме. К сожалению, сопутствующие болезни при климаксе трудно поддаются лечению и можно лишь минимизировать их негативное влияние на организм подбором заместительной терапии.

Виды гормональных препаратов

Гомеопатические средства выпускаются в виде геля, таблеток, кремов, пластырей местно с целью увлажнения слизистой влагалища, нанесения на бедра, грудь или живот.

Каждая форма выпуска ГЗТ имеет свои плюсы и недостатки. Главное, перед применением соблюдать дозы и лечебный курс, согласованные предварительно с врачом. Кроме того, именно пластыри и гели удобны для применения, быстро действуют и не оказывают негативного влияния на печень, почки и ЖКТ.

Женщинам рекомендуется использовать гормональные препараты, не вступающие во взаимодействие с иными лекарствами. Лучше всего применят свечи и мази внутривагинально либо гели и пластыри для местного воздействия.

Противопоказания к ГЗТ при климаксе

На фоне специфичной терапии гормоны подходят далеко не каждой женщине. Перед применением обязательно нужно читать инструкцию, консультироваться с врачами. Противопоказания имеются у всех препаратов. При климаксе такая терапия не назначается в случае:

• опухоли в молочных железах;
• онкологии, перенесенной ранее с высоким риском рецидива;
• опухоли эндометрия;
• сильных маточных кровотечений неясного генеза;
• эндометриоза;
• тромбоза;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• стенокардии;
• кардиосклероза;
• гипертонии, не поддающейся контролю;
• скачков артериального давления;
• гепатита и цирроза печени;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• наследственной предрасположенности к развитию рака молочных желез;
• мигрени;
• желчнокаменной болезни;
• наследственных нарушений в жировом обмене.

ЗГТ можно проводить, если опухоль шейки матки была благополучно удалена ранее, а в области вульвы на слизистой влагалища нет инфекционных поражений.

Некоторые препараты имеют побочные явления. Например, Климонорм неприменим при сахарном диабете, язве желудка, желтухе. Логест нежелательно принимать при частых приступах мигрени, коликах в печени, сильных внутриматочных кровотечениях. Трисеквенс неприменим при внутренних кровотечениях, злокачественных опухолях половых органов.

Кроме того, лекарства не применяются при:

• плохой свертываемости крови;
• печеночной недостаточности;
• раке эндометрия и молочной железы;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• инфаркте;
• инсульте;
• аллергических проявлениях.

Женщинам важно понять, что приход климакса не должен внести какие-то ограничения в привычную жизнь, поэтому обязательно нужно бороться с лишним весом и вредными привычками, остерегаться развития заболеваний сердца и остеопороза, отказаться от курения и приема алкоголя, придерживаться здорового образа жизни.

Именно ЗГТ в большинстве случаев оказывает положительное влияние на женский организм, способствует устранению депрессивного состояния и расстройств мочеполовой системы, улучшению состояния мышц, кожи и волос, минимизации рисков развития опухоли в толстой кишке, уменьшению симптомов климакса, нормализация менструального цикла в период переменопаузы и менопаузы на общее самочувствие женщины.

httpss://youtu.be/oFWwa_7-ug4?t=3s

Источник: https://omesyachnyh.ru/klimaks/sredstva/gormonozamestitelnaya-terapiya.html

Эстрогены при климаксе, методы повысить уровень гормонов

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

• Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
• Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
• Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

• Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
• Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
• Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
• Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
• Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

• гормональные препараты с эстрогенами;
• растительные лекарственные сборы;
• употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону.

Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

• таблетки;
• свечи;
• кремы;
• мази;
• пластыри;
• гели.

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств  входят прогестерон и эстрогены.

Популярные препараты:

Фармакологическая форма	Список препаратов
Таблетки с эстрогеном	Таблетки с эстрогеном Овестин, Эстрадиол, Премарин, Пресомен, Тефэстрол, Эстрофем
Комбинированные таблетированные препараты	Дивина, Фемостон, Климонорм, Клиогест, Норколут, Ливиал
Свечи	Овестин, Вагифем, Утрожестан
Крем	Овестин, Премарин
Гель	Дивигель, Эстрожель, Менорест, Прогинова, Октодиол, Дерместрил
Пластыри	Климара, Эстрадерм, Эстрамон, Меностар
Фитопрепараты	Климадион, Климактоплан, Ременс, Климаксан

Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.

Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.

Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:

• миома матки;
• эндометриоз;
• тромбоз;
• злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
• хронические заболевания желчевыводящих путей;
• болезни сердца и сосудов;
• аутоиммунные патологии;
• сахарный диабет в острой форме.

Фитотерапия

При недостатке эстрогенов используют вещества растительного происхождения, которые облегчают течение климакса. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях:

• пастушья сумка;
• женьшень сибирский;
• боровая матка;
• ромашка аптечная (цветки);
• шалфей;
• солодка (корень);
• петрушка;
• липа (цветки);
• клевер;
• боярышник;
• лен (семена).

При первых признаках менопаузы выбирается одно из растений для приготовления отваров, настоев, целебных чаев. Побочные эффекты при таком лечении не возникают, если нет аллергических реакций на само растение. Являясь недорогим и при этом натуральным лекарственным средством, травы при климаксе пользуются повышенным спросом.

Минусом фитотерапии считается сложность определения нужной дозировки. Часто пациентки употреблять лечебные травяные сборы только как приятный напиток. Эпизодическая фитотерапия не дает ожидаемого результата.

Продукты питания с эстрогенами

Правильное питание помогает поддерживать нужный уровень эстрогенов в организме женщине. При климаксе врачи рекомендуют включать в рацион:

• сою и другие бобовые культуры;
• сыр, творог, кефир;
• злаки;
• капусту, спаржу, чеснок, морковь, сельдерей;
• растительные масла.

Климакс – естественный процесс, протекающий в организме женщины, проявления которого связаны с возрастными показателями уровня эстрогенов. При тяжелом течении менопаузы назначается комплексное лечение, в основе которого лежит гормональная заместительная терапия.

Выбор лекарственного средства, его фармакологическая форма, дозировка, продолжительность лечения определяется только врачом. Схема заместительной терапии подбирается для пациентки индивидуально. У каждого гормонального препарата есть противопоказания.

Самолечение приводит к развитию онкологических заболеваний.

Источник: https://gormonal.ru/estrogeny/pri_klimakse

Применение гормональных препаратов при климаксе: обзор средств

Многие женщины тяжело переживают те гормональные перестройки в организме, которые вызываются климаксом.

Постоянные приливы, потливость, резкие перепады настроения, нерегулярность цикла, головные боли и бессонница, – все эти симптомы могут существенно отравлять повседневную жизнь и сказываются на настроении и работоспособности дам.

Кроме физических страданий, женщины в этом периоде жизни страдают и морально: начинают задумываться о своей «сексуальной дисквалификации» и приближающейся старости.

Такая вереница изменений в привычном образе жизни способна существенно угнетать и вызывать чувство неполноценности. Многие женщины воспринимают климакс как неизлечимую данность и не предпринимают никаких попыток для коррекции тех неприятных ощущений, которые отравляют их жизнь.

Они совершенно напрасно обрекают себя на годы моральных и физических страданий: достижения фармакологии позволяют устранять эти неприятные симптомы и вносить в повседневную жизнь корректировки, которые благотворно отражаются на состоянии здоровья представительниц прекрасного пола в этом периоде их жизни.

Одним из способов купирования досаждающих проявлений климакса может стать назначение гормонозаместительной терапии, которая способствует устранению гормонального дисбаланса. Эти препараты являются производными тех женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), недостаточность которых наблюдается при наступлении климакса.

Когда следует начинать прием гормональных препаратов при климаксе?

Ряд специалистов рекомендуют в качестве подготовки к менопаузе заблаговременный прием гормональных контрацептивов.

Многие специалисты рекомендуют заблаговременно готовиться к наступлению климакса при помощи приема гормональных противозачаточных таблеток (Жанин, Марвелон, Три-регол, Диане, Ярина и др.). Начав их прием с тридцатилетнего возраста, женщина может обеспечить не только плавный переход к периоду массивной гормональной пристройки, но и защитит свой организм от утраты кальция, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в функционировании эндокринной системы, которые часто наблюдается в периоде пременопаузы.

Время перехода от гормональных контрацептивов к гормональным средствам, назначаемых при климаксе, определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от уровня концентрации половых гормонов. Ассортимент таких препаратов чрезвычайно широк и их подбор может осуществляться только врачом.

Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

• сбор анамнеза;
• гинекологическое и маммологическое обследование;
• анализ крови на уровень половых гормонов;
• тест на выявление онкомаркеров в крови;
• денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).

Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.

Противопоказаниями к назначению гормонозаместительной терапии при климаксе могут стать:

При выявлении противопоказаний к приему гормональных средств при климаксе женщине могут назначаться альтернативные препараты из растительных компонентов (цимицифуги, красного клевера, сои и др.).

Обзор гормональных препаратов

Сигетин, Эстрофем, Дерместрил, Прогинова, Дивигель

Данные препараты содержат только синтетический аналог эстрогена и могут применяться на ранних и поздних сроках климакса. Они могут рекомендоваться женщинам, принесшим операцию по удалению матки, имеющим урогенитальные патологии, расстройства сна и психическую нестабильность.

Дивина, Климонорм, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Климен

Данные препараты являются комбинированными и содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона.

Они предназначены для устранения различных симптомов климакса: чрезмерной потливости, нервозности, приливов, сердцебиений и пр.

Дивитрен, Клиогест

Эти комбинированные препараты предназначены для женщин, у которых неприятные симптомы климакса начали проявлять себя в периоде постменопаузы (т. е. после полного приращения месячных). Помимо устранения эстрогенной недостаточности, препараты предотвращают развитие остеопороза.

Вагифем, Овестин

Эти препараты для местного применения выпускаются в виде вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит синтетический аналог эстрадиола.

Они практически не оказывают системного воздействия на организм женщины и предназначены для устранения мочеполовых расстройств, атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта, недержания мочи, болей во время половых контактов и восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.

Атаракс, Грандаксин

Эти препараты являются своеобразными гормональными транквилизаторами и отличаются высокой эффективностью. Они безопасны в применении и назначаются для устранения негативных психоэмоциональных состояний, которые могут вызваться климактерическими изменениями.

Их прием показан при хроническом стрессовом состоянии, головокружениях, неврозах и вегетосоматических реакциях (повышение АД, тошнота, потливость, удушье и пр.).

Препараты хорошо переносятся пациентками и не угнетают умственную деятельность, не вызывают привыкания, улучшают память и повышают концентрацию внимания.

Как помогают гормональные препараты при климаксе?

Гормонзаместительная терапия при климаксе позволяет сохранить здоровье и молодость женщины.

Гормонозаместительная терапия при климаксе уже на протяжении 30 лет с успехом назначается западными гинекологами-эндокринологами. Многие из нас замечают, что женщины из этих стран выглядят более молодо и дольше ведут активный образ жизни. Объяснение этому факту кроется в том, что недостаточное количества эстрогенов в этом периоде их жизни восполняется эстрогенсодержащими препаратами.

Большинство врачей назначают гормональные средства при климаксе, который сопровождается тягостными для женщин симптомами и развитием его осложнений. В результате гормонозаместительная терапия приводит к следующим плюсам:

• снижению риска инсульта и инфаркта на 40 %;
• профилактике развития остеопороза;
• снижению риска образования раковой опухоли в матке и гиперпластических процессов в эндометрии;
• снижению атрофии урогенитальной системы;
• достаточной сексуальной активности;
• улучшению состояния волос и кожи;
• замедлению старения;
• отсутствию нервозности, раздражительности, приливов и тревожности в 95 % случаев;
• продлению жизни женщины на 5 лет.

Применение гормональных препаратов при климаксе абсолютно оправдано многими врачами и с успехом применяется во многих странах мира. Фармацевтическая индустрия может предложить широкий ассортимент средств для гормонозаместительной терапии с учетом всех особенностей организма женщины.

Не забывайте о том, что заниматься самолечением такими препаратами недопустимо! Советы подруг и знакомых не могут гарантировать безопасности применения тех средств, которые подошли им, т. к. организм каждой женщины индивидуален, и только врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить вам курс гормонозаместительной терапии.

К какому врачу обратиться

Для назначения заместительной гормональной терапии необходимо сначала обследоваться у терапевта и с его заключением посетить гинеколога, который и назначит лечение. В некоторых случаях женщине придется дополнительно проконсультироваться у кардиолога, флеболога, гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы исключить противопоказания для заместительной гормональной терапии.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/primenenie-gormonalnyx-preparatov-pri-klimakse-obzor-sredstv/

Клиогест

Заместительная гормональная терапия предназначена для лечения лишь тех климактерических симптомов, которые затрудняют повседневную жизнь пациентки.

Оценка польза/риск лечения проводится на протяжении всего курса лечения, необходимо проводить периодические медицинские обследования, частота которых устанавливается в индивидуальном порядке, но не реже 1 раза в 6 мес, и которые включают в себя измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, гинекологическое обследование (в т.ч. анализ цитологического мазка шейки матки и ультразвуковое исследование для исключения гиперплазии эндометрия).

Лечение препаратом проводится только женщинам, у которых последняя менструация была не менее 1 года назад.

Состояния, требующие немедленного прекращения лечения: желтуха или нарушение функции печени; значительное повышение АД; появление головной боли типа мигрени; беременность.

В первые месяцы лечения возможны кровотечения из влагалища или мажущие выделения. Если такие кровотечения возникают на, более поздних этапах лечения, либо продолжаются после прекращения его следует провести повторное обследование, возможно, с биопсией эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Назначение ЗГТ таким женщинам противопоказано до тех пор, пока, не будет проведена тщательная оценка тромбофилических факторов или не начато лечение антикоагулянтами. Необходимо тщательно взвесить соотношениепольза/риск применения ЗГТ у женщин; которые принимают антикоагулянты.

Риск возникновения ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, обширной травме или радикальном хирургическом вмешательстве. В послеоперационном периоде должно уделяться тщательное внимание профилактическим мерам по. предотвращению случаев ВТЭ.

При планировании хирургического вмешательства, влекущего за собой продолжительную иммобилизацию больного, в частности при абдоминальном вмешательстве или ортопедической хирургии нижних конечностей за 4-6

недель до операции следует, по возможности, временно приостановить ЗГТ. Лечение не,следует возобновлять до тех пор, пока женщина не приобретет полную подвижность.

— Если ВТЭ развивается после начала лечения, прием препарата следует прекратить.

Пациенток следует предупреждать о необходимости незамедлительного обращения за врачебной помощью в случае появления признаков ВТЭ (болезненная отечность нижней конечности, внезапная боль в груди, одышка).

Больные с заболеваниями сердца и почек требуют тщательного наблюдения, т.к. эстрогены могут вызывать задержку жидкости в организме.

При лечении данной комбинацией в терминальной стадии почечной недостаточности следует обеспечить строгий медицинский контроль ввиду возможного повышения плазменных, концентраций действующих веществ.

Эстрогены повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина, что приводит к повышению общей концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы, определяемых по содержанию протеин-связанного йода, концентрации тироксина или трийодтиронина. Концентрации свободного тироксина и трийодтиронина остаются неизмененными.

Moгут повышаться концентрации других связывающих.белков сыворотки крови, в т.ч. кортикостероид-связывающего глобулина, глобулинов, связывающих половые гормоны, что приводит к повышению концентрации циркулирующих кортикостероидов и половых гормонов, соответственно.

Концентрации свободных или биологически активных гормонов остаются неизмененными.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/kliogest__2109

Гормонозаместительная терапия при климаксе. Продолжительность и побочные эффекты приема гормонов

Если есть показания и нет противопоказаний к применению гормонов, стоит начать их принимать. Медики единодушны во мнении, что плюсы гормональной терапии значительно перевешивают степень риска. За очень редкими исключениями, почти все женщины могут без какой бы то ни было опасности для здоровья проходить по крайней мере краткосрочный курс восстановительной гормональной терапии — от нескольких месяцев до пяти лет.

Тем, кто собирается принимать гормоны только для того, чтобы избавиться от симптомов климакса, таких, как приливы или бессонница, будет достаточно от двух до пяти лет. К примеру, если, пройдя двух-трехлетний курс и отказавшись от эстрогенов, женщина перестанет страдать от этих симптомов, значит, ей не надо больше их принимать.

Многим женщинам необходимо принимать эстрогены более длительное время, в течение десяти и более лет, а возможно, всю оставшуюся жизнь, если они относятся к группе риска по склонности к остеопорозу или сердечным болезням.

Особенно это касается остеопороза. Если женщина заинтересована в том, чтобы предотвратить остеопороз; она должна проходить курс гормональной терапии по крайней мере в течение десяти лет после начала климакса, так как именно в это время темпы потери костной массы особенно высоки.

Кому-то длительная гормонозаместительная терапия нужна для того, чтобы сохранить полноценную сексуальную жизнь и избежать возникновения проблем с системой мочеиспускания. Если женщина, проходя курс восстановления гормонов, хорошо выглядит и прекрасно себя чувствует, она может продолжать принимать эти препараты в течение всей жизни.

Начинать курс гормональной терапии рекомендуется не позже, чем через 5 лет после прекращения месячных. Исключение — препарат ливиал, который можно принимать в любом возрасте постменопаузы. И хотя уже утраченную костную массу в значительной мере восстановить не удастся, разрушение ее прекратится в любом возрасте, как только женщина начнет принимать эстрогены.

Если перерыв после начала климакса будет не слишком долгим, гормональная терапия обновит и ткани влагалища, и системы мочеиспускания, вернув способность к полноценному сексу, и увеличит иммунитет против инфекционных заболеваний влагалища и системы мочеиспускания. Кроме того, гормонозаместительная терапия (ГЗТ) защитит и от сердечно-сосудистых заболеваний.

Итак, длительность курса гормонозаместительной терапии не ограничена.

Женщине не будет угрожать никакая опасность, и она получит очевидные преимущества от восстановления гормонов, если будет четко выполнять следующие правила:

— низкая дозировка; — прием гестагена, если сохранена матка; — врачебный осмотр каждые шесть месяцев; — маммограмма, — УЗИ матки и придатков,

— биохмический анализ крови раз в год.

Побочные эффекты гормональной терапии бывают незначительными и кратковременными. Но иногда они приносят достаточно неудобств и заставляют отказаться от приема гормонов. Большинство вызвано прогестероном, который необходимо принимать параллельно с эстрогенами, чтобы защитить слизистую оболочку матки. Если из-за нежелательных воздействий женщина исключает прогестерон, но продолжает принимать эстрогены, она должна ежегодно проверять эндометрий матки, чтобы убедиться, что слизистая матки не разрастается слишком быстрыми темпами.

Рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты гормональной терапии.

Эстрогены обладают свойством утолщать эндометрий, в то время как роль прогестерона состоит в том, чтобы стимулировать отслоение разросшейся слизистой. В течение нескольких лет после того, как женщина начнет проходить гормональную терапию (если она будет принимать прогестерон только часть месяца), каждый месяц у нее будет наблюдаться реакция в виде несильной менструации, в результате того, что в состав таблеток будет входить гестаген. Ежемесячные кровотечения, происходящие непосредственно сразу же после того, как женщина перестает принимать таблетки, обычно бывают очень незначительными и кратковременными. Но если такой вариант развития событий ее не устраивает, женщина, проконсультировавшись со своим гинекологом и получив его одобрение, начинает принимать те препараты, в которых гестаген содержится в каждой таблетке в очень малой дозе.

После четырех месяцев такой терапии менструации, как правило, практически прекращаются, хотя иногда в межменструальный период возможны слабые маточные кровотечения.

Если эти кровотечения не прекратятся месяца через три, скорее всего, придется пройти биопсию эндометрия, чтобы убедиться в том, что не было стимулировано чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки.

Если слизистая оболочка не превышает пределов нормы, можно продолжать ежедневный прием прогестерона.

• Существует и другой вариант: подождать несколько лет, пока матка перестанет функционировать и кровотечения прекратятся сами собой.
• В таком случае нужно прекратить пероральный прием эстрогенов и начать принимать эстрогены через кожу, используя гормональный пластырь или гель, которые не оказывают подобного воздействия на печень (дивигель, климара).

Если причиной боли стали эстрогены, есть несколько способов решения этой проблемы:

Большинство женщин отмечают задержку жидкости в организме лишь во время нескольких первых недель после начала курса гормональной терапии. Отечность — несерьезное осложнение и обычно скоро исчезает.

В таком случае врачи рекомендуют сократить употребление жидкости и принимать мочегонное средство. Обычно этот побочный эффект является временной проблемой и исчезает после трех или четырех месяцев приема гормонов.

Болезненное состояние можно облегчить с помощью болеутоляющих средств. Однако этот вопрос следует решать вместе с врачом. Возможно, он назначит другой тип прогестерона или посоветует принимать эстрогены не постоянно, а циклично: три недели подряд, потом недельный перерыв. Многие женщины набирают вес, когда начинают принимать гормоны. Возможно, это связано с задержкой жидкости или же с генетической предрасположенностью к полноте. Иногда после начала приема эстрогенов женщины жалуются на повышенное кровяное давление.

Дело в том, что в результате перорального приема эстрогенов начинается чрезмерное выделение ренина из печени, что и вызывает повышение давления. Иногда женщины, в первую очередь предрасположенные к мигреням, жалуются на то, что после назначения гормонов у них появляются головные боли.

Боли могут быть вызваны или эстрогенами, или прогестероном.

• принимать самую низкую из возможных доз эстрогенов;
• изменить тип эстрогена;
• перейти от перорального приема гормонов к использованию гормоносодержащего пластыря или геля;
• начать принимать эстрогены вместе с самыми низкими дозами тестостерона.

Если головные боли вызывает прогестерон, а организм очень нуждается в гормонозаместительной терапии, от приема прогестерона можно отказаться. Но подобные решения может принимать только врач. Кроме того, женщина должна будет проходить обследование эндометрия, как минимум, 1 раз в год.

Источник: https://medbe.ru/health/zhenskoe-zdorove/gormonozamestitelnaya-terapiya-pri-klimakse-prodolzhitelnost-i-pobochnye-effekty-priema-gormonov/