Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах.



Мышцы крепятся к костям благодаря специальному цилиндру (сухожилие), в этом цилиндре есть жидкость, которая поддерживает плавное скольжение. Необходимо знать болезни суставов, причины их возникновения и способы борьбы с ними, чтобы вовремя обратиться к врачу и ускорить выздоровление.

Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах.

Болезненность и ограниченность движения уже свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания сухожилий. Оно может проявляться везде: запястье, предплечье, стопа и другие. В первую очередь страдают синовиальные влагалища (тот самый цилиндр). Когда сухожилие воспаляется, данное заболевание называют тендовагинит.

Существуют несколько причин развития данного заболевания: 

  1. Инфекционный фактор – инфекция проникает в организм через раны и воздействует на стенки влагалища. Туда могут поступать различные возбудители опасных заболеваний, например, туберкулёз. 
  2. Асептический фактор – тут больше всего влияет постоянная нагрузка на сухожилие, то есть поднятие тяжёлого, отсутствие физической активности или же перегрузка, травмы. То есть этому фактору подвержены те профессии, в которых постоянно присутствует спорт, тяжёлая физическая активность, сидение за компьютером в одном положении на протяжении длительного времени. 

Различия характера воспаления в течение болезни

Это может быть серозный характер воспаления, который поражает только внутренний слой влагалища. Серозно-фиброзный характер воспаления выделяет жидкость, которая покрывает стенки влагалища, из-за чего сила трения увеличивается в разы. Гнойный характер воспаления уже включает в себя наличие инфекции в цилиндре, из-за этого появляются гнойные выделения. 

Болезнь может ухудшаться со временем, у неё есть три стадии (формы), которые начинают протекать с самой лёгкой, когда просто в сухожилии можно прощупать уплотнения. Далее идёт экссудативно-серозная форма – появляется отёк из-за производящейся жидкости, которая покрывает стенки влагалища. Хроническая форма уже ухудшает движение, становится тяжело двигаться, так как происходит уплотнение. 

Симптоматика данного заболевания. 

Симптомы могут варьироваться, так как они зависят от очага поражения. Имеются, однако, общие симптомы, например, болезненность, отёк, затруднённое движение. 

Симптоматика по очагам болезни:

  • Если страдает стопа, то появляется отёк, который может распространяться и выше. Тяжело ходить – это вызывает болезненные ощущения. Формируются уплотнения, которые можно прощупать, также заметно покраснение кожи. 
  • Тендовагинит запястья – движение рукой сопровождается характерным щёлканьем, также движения сопровождаются острой болью. При надавливании на сухожилие чувствуется уплотнение. Боль может переходить выше, например, на плечо. 
  • Воспаление в голени провоцирует отёк, болезненность, ходить тяжело. Если форма инфекционная, то может быть высокая температура, рвота, головная боль и слабость. 
  • Тендовагинит большого пальца (на руке) – опухает половина ладони, постоянная боль во время движения пальцем и руки.
  • Воспалении сухожилия кисти – движение сопровождается щёлканьем, рука опухает, краснеет, из-за болевых ощущений количество движений снижено до минимума. 

Если вы обратитесь к врачу, он методом пальпации может поставить диагноз. Однако этого не всегда достаточно, поэтому пациента могут отправить на анализы (сдать кровь), чтобы исключить гнойное воспаление.

Помимо этого, нужно сделать рентген, чтобы взглянуть на очаг распространения, или же МРТ, чтобы посмотреть на сухожилия и их состояние на момент болезни.

Может быть хирургическое вмешательство, если форма болезни протекает в тяжелом виде или же есть гной. 

Как же лечить тендовагинит? 

Больное место фиксируют с помощью гипса или бандажа, чтобы уменьшить движение, также назначается приём медикаментов и массаж. Препараты могут назначаться различные, это уже зависит от лечащего врача. 

Для облегчения боли, а не для самостоятельного лечения, ниже перечислены народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях:

  1. Для первой мази нужно взять 1 яичный белок, 2 столовые ложки муки, а также 1 столовые ложки спирта. Всё это тщательно перемешать и разместить на ткани. Ткань после приложить к больному месту и накрыть вощеной бумагой, желательно всё чем-то зафиксировать. Делать данную процедуру нужно на всю ночь, утром смыть данное средство водой. Допустимо выполнять процедуру 10–14 дней. 
  2. Для следующей мази понадобятся цветы календулы и детский крем в пропорции 1/1. Перемешать и мазать раз в день больное место, накрывать всё это повязкой и фиксировать. 
  3. Мазь готовится из 100 граммов свиного жира с 3 столовые ложки сухого сырья полыни. Жир расплавить, добавить туда полынь и, помешивая данный отвар, ждать пока он настоится. Эту мазь (в уже охлаждённом, но не холодном виде) стоит наносить на сухожилие перед сном один раз. 
  4. Отвары из ромашки, календулы, полыни, зверобоя, шалфея, эвкалипта, душицы и других также можно принимать по несколько раз в день в небольших количествах, чтобы минимизировать воспаление сухожилия. 

Профилактика. 

Есть несколько советов, которых следует придерживаться, чтобы снизить риск заболевания сухожилий и снизить боль в суставах.

Во-первых, в расписании должна быть хотя бы минимальная физическая нагрузка, разогрев сухожилий, чтобы в последующем не повредить их, например, на работе. Во-вторых, питание.

На него следует обратить внимание и сделать его сбалансированным, чтобы в организме были все полезные вещества и витамины, которые улучшат состояние сухожилий. В-третьих, наблюдение за другими заболеваниями, которые могут послужить спуском к тендовагиниту.

Например, при любых поражениях кожи следует сразу же её обрабатывать, также излечиться от других инфекционных болезней, которые могут проникнуть в цилиндр сухожилия. Прохождение медкомиссии должно осуществляться на постоянной основе.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря
  • Возможные осложнения при занятии восточными практиками Реальная опасность восточных практик – почему йога и цигун зачастую не лечат, а калечат. Чем чреваты упражнения, заставляющие обуздывать тело и дух. Специфика «йога-болезней» и «цигун-болезней»….
  • Что такое отвисающая стопа? Причины её появления и методы лечения. Человек подвержен воздействию многих болезней. Какие характеристики у заболевания, которое называется «отвисающая стопа»? Как распознать её проявление на ранних стадиях? Поддаётся ли диагностике, и…
  • Лекарственные травы для лечения артрозов Фитотерапия (терапия травами) отлично зарекомендовала себя в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов. Рассмотрим, какие лекарственные травы принесут наибольшую…
  • Сеанс массажа закончился, возникла боль – это нормально? Массаж делает человека свободным, расслабленным, уверенным в себе и своих силах и энергичным. Но вот незадача! Вместо приятных ощущений вы чувствуете боль, испытываете дискомфорт и беспокойство. В…
  • Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах. Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше
  • Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах. Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше
  • Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах. Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к… Читать дальше
  • Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах. Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии — была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства «так и должны быть». Первые походы к… Читать дальше

Тендовагинит

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>
Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах.

Тендовагинит представляет собой заболевание сухожилий мышц, при котором воспалительный процесс локализуется на внутренней поверхности фиброзного влагалища сухожилия. Особого внимания данная болезнь требует, так как многие пациенты игнорируют неприятные ощущения, провоцируя переход подострой стадии в хроническую, которая не только сложна в лечении, но может спровоцировать расширение локализации воспалительных процессов и переход на другие ткани.

Читайте также:  Гиперреактивность бронхов при вирусной инфекции.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Тендовагинит может возникать, как самостоятельное заболевание, или, как спровоцированный воспалительный процесс внутренней стороны влагалища сухожилий на фоне основной болезни. В первом случае, как правило, рассматривают асептический (крепитирующий тендовагинит). Во втором случае — инфекционный (специфический и неспецифический).

Асептический тендовагинит в большинстве случаев возникает в результате получения микротравм в связи с осуществлением профессиональной деятельности или чрезмерно интенсивных занятий спортом.

Это обусловлено выполнение однотипных движений с задействованием ограниченной группы мышц, в результате чего происходит неправильное распределение нагрузки.

К группе риска можно отнести следующие категории граждан: грузчики (тендовагинит предплечья), работающие за компьютером (тендовагинит кисти), лыжники, тяжелоатлеты, конькобежцы (тендовагинит стопы) и так далее.

Инфекционный тендовагинит бывает спровоцирован наличием гнойного очага основного заболевания в непосредственной близости от сухожилия мышц. Не специфическое развитие и течение наблюдается при наличии остеомиелита, острого гнойного артрита и так далее.

ТЕЧЕНИЕ

В случае развития самостоятельного заболевания перед началом острого периода инкубационный период течения может быть минимальным (2 — 3 часа).

Хотя в большинстве случаев подострому течению предшествует выраженная крепитация (хруст в пораженном месте), на который больной зачастую не обращает внимания.

После хруста возникает болезненная припухлость в месте очага поражения и слабость в конечности с невозможностью продолжать занятия привычной трудовой или спортивной деятельностью, с чем обычно и приходят на первое обследование.

Инфекционный тендовагинит характеризуется резким приливом крови к очагу поражения и подострым течением воспалительного процесса. Образуется болезненная припухлость на фоне общего воспаления, выраженного ознобом и повышением температуры тела.

В случае если лечение тендовагинита, не реализована своевременно к данной симптоматике добавляется сведение пальцев конечностей и выраженный судорожный синдром.

В наиболее сложных и запущенных случаях возможно сдавливание кровеносных сосудов и некроз прилегающих тканей с последующим развитием септического заражения.

  • СИМПТОМАТИКА
  • Симптомы тендовагинита для удобства читателя будут рассмотрена пунктуально в порядке их типичного возникновения.
  • АСЕПТИЧЕСКИЙ (КРЕПИТИРУЮЩИЙ) ТЕНДОВАГИНИТ
  • Неспецифические слабо выраженные болевые ощущения в области стоп, предплечья, кистей рук, реже в области пальцев конечностей.
  • Крепитация в районе пораженного участка.
  • Покраснение появление припухлости, в отдельных случаях отмечается появление визуальных подкожных кровоподтеков.
  • Слабость конечностей с потерей трудоспособности.
  • Проявление периодического болевого синдрома тянущего, иногда прокалывающего характера.
  • Сведение пораженного участка и судороги конечностей, возникающие в подострый период течения.

Инфекционный тендовагинит.

  • Наличие основного заболевания, которое и провоцирует тендовагинит.
  • Покраснение и припухлость пораженного участка.
  • Выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках.
  • Озноб и значительное повышение температуры тела.
  • Судороги конечностей.
  • Защемление кровеносных сосудов с возможностью возникновения некротических участков ткани.

РАСПОЗНАВАНИЕ (ДИАГНОСТИКА)

Прежде, чем приступать к лечению тендовагинита сухожилия необходимо дифференцировать асептическое течение от инфекционного.

Первичный осмотр предполагает визуальное диагностирование (припухлость носит, как правило, продолговатую форму) и пальпацию пораженного участка (при пальпации болевые ощущения усиливаются).

В дальнейшем проводят проверку на крепитацию. Заключительным этапом распознавания является назначение анализов на наличие основного заболевания.

  1. ЛЕЧЕНИЕ
  2. Лечение тендовагинита напрямую зависит от вида заболевания и его симптоматики.
  3. Мы, в Калуге, в Клинике Боли придерживаемся следующей схемы лечения:
  4. Наиболее адекватной по методам лечения выступает следующая классификация: острый асептический тендовагинит, острый инфекционный тендовагинит, хронический тендовагинит обоих видов (часто проявляется, как болезнь де Кервена, о которой можно подробнее посмотреть в видео внизу статьи).
  5. Острый асептический тендовагинит
  • Пораженное сухожилие иммобилизуют путем закрепления гипсовой лонгеты.
  • Воспалительный процесс купируют путем перорального применения противовоспалительных препаратов общего спектра действия (аспирин, бутадион и т.д.), физиотерапевтических процедур с использованием новокаиновых блокад для уменьшения болевых ощущений и местных аппликаций (димексид, озокерит и т.д.).
  • После снятия острого течения заболевания применяют поддерживающую физиотерапию (ультразвук, микроволны и т.д.)
  • В дальнейшем используют домашние физиотерапевтические процедуры с применением грязевых аппликаций с высоким содержанием йода.

Острый инфекционный тендовагинит

  • В случае гнойного течения заболевания требуется немедленно вскрытие и дренаж влагалища мышечного сухожилия.
  • Терапия основного заболевания.
  • Применение антибиотических и антисептических средств общего спектра действия.
  • Купирование воспалительного процесса.
  • Поддерживающая физиотерапия. В случае сохранения болевого синдрома используют новокаиновые блокады.

Хронический тендовагинит

  • Антибиотическая терапия с применением препаратов общего спектра действия с курсом лечения не менее двух недель.
  • Использование нестероидных препаратов для купирования воспалительных процессов. Как правило, назначают гидрокортизон, который может быть дополнен новокаином при наличии болей.
  • Использование парафиновых аппликаций.
  • Массаж пораженного участка. Наиболее продуктивен при лечении тендовагинита кистей рук.
  • Лечебная физкультура, заключающаяся в постепенном увеличении физических нагрузок и правильном их распределении.

В целом тендовагинит сухожилий при лечении имеет вполне благоприятные прогнозы.

Если у Вас болит рука в области предплечья, то Вам необходимо записаться к ортопеду по телефону 8 (4842) 28-12-12 или в системе онлайн-записи на сайте.

Нет опубликованных отзывов

Тендовагинит

Операции при гнойных тендовагинитах. Тендовагинит. Разрезы при тендовагинитах.

Виды

Воспалительные процессы, развивающиеся в сухожилии и его оболочке, чаще всего поражают предплечья, лучезапястного и голеностопного суставов, кисти, ахиллова сухожилия и стопы. Выделяют несколько видов тендовагинита:

  • Острый асептический тендовагинит — развивается по причине перегрузки сухожилия. Заболевание поражает тыльную поверхность кистей, стоп и двуглавую мышцу плеча. Часто сопровождается отеком и развивается в острой форме.
  • Острый посттравматический тендовагинит — образуется в результате растяжений или ушибов в районе лучезапястного сустава. На месте травмы образуется отек, который первоначально лечат с помощью тугой повязки и холода.
  • Хронический асептический тендовагинит — причиной возникновения этой формы заболевания является образование хронических микротрещин с последующей дистрофией оболочки сухожилия. Выделяют синдром запястного канала, болезнь де Кервена и стенозирующий лигаментит.
  • Реактивный тендовагинит — следствие ревматических заболеваний. Такая форма тендовагинита протекает остро, сопровождается сильными болями и отеками.
  • Острый неспецифический инфекционный тендовагинит — возникает на фоне попадании патогенной микрофлоры в сухожилие в результате травмы или при гнойном воспалении.

В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование на современном оборудовании. Опытные специалисты точно определят форму тендовагинита и назначат соответствующее лечение.

Причины возникновения

Воспалительные заболевания сухожилий и оболочек возникают в результате частого повторения одних и тех же движений и от интенсивных занятий спортом. Молодой организм всячески борется с надрывами тканей, но процесс регенерации не успевает за объемом нагрузок. В результате сухожилия воспаляются, отекают и начинают болеть.

Тендовагинит — заболевание, характерное для теннисистов, баскетболистов, конькобежцев и лыжников. Также от воспалений в области сухожилия страдают люди, занятые характерной работой — это механики, слесари, художники и музыканты.

Тендовагинит часто возникает на фоне сопутствующих заболеваний, способных снизить эластичность и прочность сухожилий. К ним относят туберкулез, диабет и ревматический артрит.

Симптомы и признаки

Для заболевания, которое медики часто называют профессиональным, характерны следующие симптомы:

  • болезненные ощущения при выполнении движений;
  • плохая подвижность сустава;
  • наличие узелковых соединений под кожей;
  • хруст и другие характерные звуки при движении запястья;
  • отечность ткани.

Какой врач лечит

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов — повод обратиться к врачу. Если игнорировать болевые ощущения, существует большой риск того, что заболевание перейдет в хроническую форму. Лечением тендовагинита занимается ортопед.

Методы диагностики

Для того чтобы установить точный диагноз на базе нашей клиники проводится комплексное обследование, состоящее из нескольких этапов:

Современная диагностическая база помогает нашим специалистам точно определить тип тендовагинита и экстренно принять меры.

Методы лечения

Для оперативного восстановления пораженного сухожилия рекомендуется проводить комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Если ситуация крайне серьезная, врач назначает хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Пантогам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг и 500 мг, капсулы 200 мг и 300 мг актив, сироп 10%) лекарственного препарата для лечения дцп у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

Существует несколько способ лечения тендовагинита, которые часто назначают в комплексе:

  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
  • лечебная физкультура;
  • прием нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Результаты

Если тендовагинит был диагностирован на ранней стадии, он легко поддается лечению и крайне редко рецидивирует. Поэтому главное правило для каждого пациента с характерными симптомами — это своевременное обращение к врачу. Запущенная стадия тендовагинита опасна тем, что может привести к заражению крови и стать причиной инвалидности.

Реабилитация и образа жизни

Процесс восстановления зависит от типа тендовагинита и принятых лечебных мер. После операции пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать лекарственные препараты. Вероятность рецидива будет зависеть от того, как больной выполняет следующие врачебные рекомендации:

  • исключение повторяющихся физических нагрузок;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • регулярные перерывы при монотонной работе;
  • здоровый образ жизни.

Образ жизни при тендовагините

Перенесенный тендовагинит предполагает внесение корректировок в жизнь больного. Пациенту придется выбрать щадящую профессию, отказаться от интенсивных физических нагрузок и в целом следить за своим здоровьем. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к рецидиву коварного заболевания.

Тендовагинит — причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске

Воспалительный процесс, который охватывает внутреннюю оболочку фиброзного влагалища сухожилия мышц, называется тендовагинит.

Причины тендовагинита

Сухожилие это соединительнотканный тяж, который образует связь между костью и мышцей.

Сухожилие находится в специальном футляре (влагалище), где внутренняя оболочка его вырабатывает вещество, способствующее уменьшению трения при движении тела.

Тендовагинит сухожилия, а именно внутренней оболочки влагалища, создает препятствие в выработке данного вещества, что вызывает затруднение в движении тела. Основными причинами заболевания могут послужить инфекционные агенты, попавшие во влагалище мышц или асептическое (крепитирующий тендовагинит) воспаление.

Важную роль в развитии такого заболевания как, тендовагинит кисти возникает при выполнении определенной работы, например работа за компьютером. Тендовагинит лучезапястного сустава, т.е. связочно-мышечного аппарата данной области, возникает у грузчиков, швей, маляров.

Занятие спортом может стать опасным, в результате которого появляется как микротравмы, так и обширные повреждения связочного аппарата.

Тендовагинит руки, а именно сухожилий мышц сгибателей и разгибателей, возникает при наличии воспалительного очага, например в кости (остеомиелит), суставе (гнойный артрит).

Специфический вариант развития тендовагинита может быть при наличии туберкулеза, сифилиса, гонорее. Тендовагинит сухожилия иногда становится результатом ревматических болезней, например ревматоидный артрит.

Классификация тендовагинитов

Тендовагинит можно разделить на: инфекционный и неинфекционный (асептический), который подразделяется на посттравматический, профессиональный и реактивный.

По характеру воспалительной реакции можно выделить серозное, серозно-фибринозное, а так же гнойное воспаление. По локализации тендовагинит руки, тендовагинит кисти, запястья и т.д. По течению воспалительного процесса тендовагинит делят на острый и хронический.

Тендовагинит, симптомы которого зависят от формы заболевания, включают основные: ограничение двигательной активности в зоне поражения, боль, припухлость и наличие крепитации (поскрипывания) при асептической форме. 

Основными проявлениями заболевания, например, тендовагинит ахиллова сухожилия, будут припухлость и утолщение в данной области, скованность движений стопы из – за имеющейся боли, при пальпации сухожилия в момент его натяжения (совершение двигательной активности) ощущается крепитация (поскрипывание). Тендовагинит стопы, а именно ахиллова сухожилия, встречается часто при повышенной нагрузке на голеностопный сустав с формированием ахиллобурсита.

Тендовагинит запястья, а именно связочно-мышечного аппарата, зачастую формируется у пианистов, машинистов, что приводит к временному отстранению от профессиональной деятельности.

Лечение тендовагинита

Тендовагинит сухожилия, лечение которого обязательно включает назначение комплекса методов физиотерапии, способствует снижению двигательной активности в зоне повреждения.

Тендовагинит ахиллово сухожилия, лечение которого включает разгрузку стопы, физиотерапевтические процедуры, возникает у стайеров (спортсмены, бегающие на длинные дистанции).

При несоблюдении рекомендованного лечения может потребоваться оперативное вмешательство.

Тендовагинит, лечение которого вы можете получить при обращении в клинику аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник», может стать причиной снижения трудоспособности на неопределенный промежуток времени.

Тендовагинит лучезапястного сустава, лечение которого проводят врачи – специалисты, зачастую приводит к ограничению двигательной активности всей верхней конечности, что существенно осложняет повседневную жизнь пациента.

Гинекология: тендовагинит, диагностика и лечение | Med & Care

Тендовагинит – это комплексный воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку влагалища мышечного сухожилия.

Обычно при этом заболевании повреждается сухожилие мышц сгибателей и разгибателей конечностей (причём, первый вариант встречается почти в 3 раза чаще, чем второй).

В ряде случаев из-за повышенной физической нагрузки происходит также воспаление соседних с поражённой анатомической структурой нервных стволов.

Для некоторых видов тендовагинита нередко характерны тяжёлые осложнения, особенно это касается септической формы, так как при этом скорость распространения воспалительного процесса наиболее высока, в итоге он затрагивает всю конечность целиком. Что касается последствий – то они иногда бывают почти незаметны, а иногда – фатальны.

При условии, что лечение было начато вовремя, а терапевтические методы подобраны правильно, то следствием болезни может стать временная, частичная обездвиженность поражённой конечности.

Если же заболевание запустить, то последствиями его могут стать образование необратимых контрактур, необходимость ампутации поражённого органа, а в ряде случаев – сепсис (заражение крови), при котором возможен даже летальный исход.

Соответственно, диагностику и терапию тендовагинита необходимо осуществлять как можно более своевременно и правильно – в условиях стационара, или амбулаторно, но под строжайшим контролем профессиональных клинических специалистов. Самолечение или обращение за помощью к так называемым «народным целителям» категорически не рекомендуется.

Виды тендовагинита

  • По этиологии заболевание бывает двух типов:
  • По клиническому течению болезнь подразделяется на следующие формы:
  • По характеру воспалительного экссудата:
  • серозный;
  • геморрагический;
  • фибринозный;
  • гнойный.

Первые три вида (серозный, фибринозный, геморрагический) медики относят к асептическому тендовагиниту, а гнойный – к септическому.

Причины возникновения и развития заболевания

Асептический тендовагинит, как правило, возникает у людей определённых профессий, связанных с продолжительным совершением однообразных и однородных движений конечностями с задействованием одних и тех же групп мышц и сухожилий.

В результате чего происходит уменьшение количества синовиальной жидкости, усиление трения в поражённой зоне, приводящее к развитию асептического воспаления со скоплением в сухожильной капсуле серозного или геморрагического экссудата.

Когда два последние трансформируются в фибринозный экссудат – это говорит о том, что поражение приостановлено и в соответствующем сегменте начинаются регенераторные процессы. Асептический тендовагинит, начавшись однажды, может давать рецидивы, а течение болезни может приобрести хронический характер.

В группу риска возникновения асептической формы патологии входят такие профессионалы как музыканты, танцоры, фабричные рабочие, сортировщики, фасовщики, расклейщики этикеток и объявлений, и т.п.

Септический тендовагинит – поражение конечностей, как правило, травматической природы (например, глубокое ранение), когда воспаление в сухожильной капсуле вызвано попаданием в синовиальное влагалище сухожилия патогенных микроорганизмов (воспалительный процесс при такой форме заболевания носит вторичный характер).

В зависимости от вида микроба, которым она вызвана, болезнь делится на: неспецифический и специфический тендовагинит. Первый тип вызывается присутствующей повсеместно обычной условно патогенной кокковой микрофлорой. Второй является вторичным поражением синовиального влагалища возбудителями туберкулёза, бруцеллёза или сифилиса.

Проще говоря, вначале развивается первичное заболевание, а потом (как его осложнение) начинает развиваться и сам тендовагинит.

В группу риска в данном случае входят люди определённого рода занятий, связанных с возможностью травматизации конечностей, больные остеомиелитом костей рук или ног, а также абсцессами в отдалённых от них анатомических структурах, при которых бактерии попадают в сухожильную капсулу через кровь (это может быть абсцесс какого-либо органа, флегмона, гангрена, и т.д.). Кроме того, к категории повышенной опасности можно отнести посетителей салонов красоты с целью сделать маникюр или педикюр, так как существует вероятность возникновения инфекции из-за использования нестерильного инструментария при манипуляциях.

Читайте также:  Боль и парестезия в конечностях. Вертеброгенные синдромы. Дискогенная люмбоишиалгия.

Симптоматика и течение болезни

Симптомы острого тендовагинита следующие:

  • постоянная резкая боль в области синовиального влагалища (с ощущением пульсации при нагноении);
  • отёк по причине расширения кровеносных сосудов в пораженном участке, когда лимфа просачивается и задерживается в тканях, окружающих очаг воспаления (отёк зачастую сильно выраженный и напряжённый, для которого характерна высокая скорость распространения);
  • покраснение в воспалённом сегменте с центростремительным расширением и наличием крепитации (лёгкого хруста) во время ощупывания;
  • локальная гипертермия, в результате расширения кровеносных сосудов происходит сильный прилив крови, а также общая гипертермия организма (при некоторых видах патологии);
  • нарушение двигательных функций конечности со слабой возможностью задействования поражённого сухожилия при движении (больным ощущается выраженная боль при сгибании и разгибании).

Остаточными явлениями после бурно развивавшегося острого тендовагинита может быть образование поперечных спаек (контрактур) с укорочением и искривлением синовиального влагалища, в результате которого подвижность конечности может быть ограничена.

Диагностика

Как мы уже говорили, при этом заболевании своевременное и точное обследование очень важно, так как от вовремя поставленного диагноза зависит терапевтический эффект, а соответственно – степень излечения, а также характер и уровень остаточных явлений. Диагноз «острый неспецифический тендовагинит» – основанием служит   клиническая картина развития болезни, постановка затруднений, как правило, не вызывает.

Диагноз «хронический неспецифический тендовагинит» ставится при обнаружении контрактур и разного рода деформаций сухожильной капсулы (её уплотнённости, а также сужения либо расширения). Для его постановки осуществляется наблюдение выраженной локальной симптоматики, которой сопутствуют симптомы общей интоксикации организма (гипертермия, озноб, повышенная потливость, слабость).

Диагноз «специфический тендовагинит» поставить сложнее, так как нередко развитие болезни носит подострый или хронический характер, заметно сглаживающий симптоматику и ее течение.

Поэтому исследование осуществляется на основании комплексного анализа анамнеза не только самого заболевания, но и всех предыдущих, с подтверждением наличия в организме пациентов первичных очагов инфекции.

Чтобы определить природу бактерии, возбудившей воспаление и подобрать подходящий антибиотик для целенаправленной борьбы с нею, специалистом осуществляется процедура пункции поражённого сегмента, а также забор из него гнойной массы и мазка со дна раны (две последние процедуры часто бывают необходимы, потому что методом пункции возбудителя инфекции можно определить далеко не всегда; обе манипуляции врач осуществляет уже во время оперативного вмешательства).

Лечение тендовагинита в нашей клинике

Основные терапевтические мероприятия начинают с создания функционального покоя конечности. Для этого применяется иммобилизация ортопедическими изделиями.

Медикаментозная терапия

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • антибактериальные средства – при асептическом и неспецифическом инфекционном типе; 
  • введение периартикулярно кортикостероидов, для подавления воспалительных процессов;
  • введение в перитендон или в синовиальное влагалище мышечного сухожилия препаратов гиалуроновой кислоты – один из них, OST TENDON, оказывает мощный противовоспалительный эффект, быстро купирует болевой синдром, способствует восстановлению функции сухожильно-мышечного аппарата, обеспечивая беспрепятственное скольжение;
  • физиотерапия – лазер, ультразвук, светотерапия.

Иногда при неэффективности консервативного лечения стенозирующего тендовагинита нужно проводить хирургическое вмешательство, то есть рассечение суженных каналов. 

После выздоровления пациенту рекомендуется время от времени посещать специалиста нашей клиники с целью профилактического осмотра и необходимых профилактических мероприятий, проводимых для предупреждения повторного возникновения или развития заболевания.

Тендовагинит (инфекционный, крепитирующий)

Диагностика инфекционного тендовагинита

Инфекционный тендовагинит возникает при попадании в сухожильное влагалище гноеродных микроорганизмов через трещины, ранки или ссадины кожи, а также как осложнение панариция, проходит стадии серозного, серозно-фибринозного и гнойного воспаления.

Инфекционный тендовагинит сопровождается болями по ходу сухожилия, которые усиливаются при движении пальцами или кистью, покраснением и отёком кожи, местным повышением температуры, а в случае развития гнойного тендовагинит и повышением температуры тела и другими признаками интоксикации.

Лечение инфекционного тендовагинита

В ранних стадиях инфекционного тендовагинита проводят:

  • физиотерапию
  • применяют иммобилизацию
  • антибактериальную терапию

При гнойном тендовагините показано хирургическое лечение, так как возможны прорывы гноя наружу с образованием свищей, а также гнойное поражение близлежащих суставов и костей.

Профилактика инфекционного тендовагинита — своевременное лечение микротравм кисти и стопы, раннее и радикальное лечение панариция.

Диагностика крепитирующего тендовагинита

Крепитирующий тендовагинит — это асептическое воспаление сухожильного влагалища, возникающее на тыльной стороне кисти или предплечья преимущественно как профессиональное заболевание. Крепитирующий тендовагинит формируется у пианистов, доярок, машинисток и т. п.

Основные симптомы крепитирующего тендовагинита:

  • болезненность в области сухожилия
  • крепитация (хруст) в области тыла кисти или предплечья, возникающая при движении пальцев

Лечение крепитирующего тендовагинита

Лечение крепитирующего тендовагинита включает в себя:

Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в лучезапястном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии.

При поздно начатом или недостаточном лечении крепитирующего тендовагинита возможны его рецидивы.

Устранение отёчности, воспаления, болезненности, и восстановление объёма движений в голеностопном суставе при тендовагините ускоряется при использовании физиотерапии. Фиксирующая лонгета лучезапястного сустава при тендовагините.

Лечение тендовагинита

В нашей Клинике доктора Григоренко специалисты ориентированы на комплексное безоперационное лечение тендовагинита лучезапястного сустава, целями которого являются:

  • восстановление нормальной работы сустава
  • возвращение эластичности сухожилиям и мышцам рук
  • нормализация кровоснабжения в поврежденных участках
  • предотвращение распространения воспаления
  • Курс лечения составляется индивидуально и зависит от тяжести симптомов, возрасте пациента, а также характере и степени повреждения.
  • Остеопатия восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, устраняет уплотнения, возвращает нормальное функционирование руки, активизирует процессы обмена веществ и кровообращение, способствует восстановлению мышечной силы рук, устраняет болевые симптомы.

Рефлексотерапия приводит к устранению симптомов мышечной слабости и других признаков тендовагинита лучезапястного сустава. Помогает снять воспаление, отечность тканей, улучшает кровообращение и обменные процессы в пораженном суставе.

  1. Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур лучезапястного сустава, помогает устранить симптомы заболевания.
  2. Физиотерапия положительно влияет на поврежденные участки организма, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки.
  3. Лечебная физическая культура укрепляет мышцы, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучает правильному и безопасному выполнению движений, улучшает функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличивает выносливость, силу и координацию.
  4. Механотерапия способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
  5. Функциональный тренинг помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

Оперативное вмешательство назначают при обнаружении клинических признаков гнойного тендовагинита и при стойкой спаечной деформации сухожилий, в течение длительного времени не поддающейся физиотерапевтическому лечению. Сущность операции заключается во вскрытии синовиального влагалища, удалении из его полости гнойных масс, промывании антисептическими растворами и послойном ушивании раны с оставлением в ней дренажа.

Реабилитация после операции:

Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц лучезапястного сустава. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.

Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.

Профилактика тендовагинита лучезапястного сустава:

  • соблюдение личной гигиены
  • дезинфекция повреждений кожных покровов
  • минимизация риска травмирования сустава
  • использование поддерживающих повязок при физических нагрузках
  • перерывы между монотонными часто повторяющимися одинаковыми движениями
  • своевременное лечение любых заболеваний

Тендовагинит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание, которое при своевременном обнаружении и правильном лечении возможно быстро вылечить без последствий. Однако, если допустить прогрессирование заболевания, то оно может привести к тяжелым осложнениям, поэтому не игнорируйте симптомы и не затягивайте с обращением к специалисту при первых их проявлениях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector