Течение и ведение беременности при анатомически узком тазе.

Течение и ведение беременности при анатомически узком тазе.

врач-гинеколог, доктор медицинских наук

Костный таз представляет собой несколько костей, соединенных хрящами. У женщин он условно делится на два отдела: верхний — большой и нижний — малый. Первый с боков ограничен верхними частями подвздошных костей (их хорошо видно, когда мы лежим на спине), сзади — последними поясничными позвонками, спереди — мышцами живота.

Второй отдел спереди образуют лонные кости, сзади — крестец и копчик, с боков — седалищные кости (на них мы опираемся, когда сидим). На исход родов влияют размеры обеих конструкций, но особо важное значение имеют все-таки габариты малого таза, ведь ребенок на последнем этапе родов должен пройти именно через этот тесный туннель.

Существенное различие

Внутри малого таза есть четыре плоскости: плоскость входа, плоскость выхода, плоскость широкой и плоскость узкой части. Первая имеет форму эллипса.

Если внутри него провести воображаемую линию слева направо, получится «поперечный размер плоскости входа», сверху вниз — «прямой», по диагонали — «косой». В один из этих «размеров» и вставляется головка малыша.

Если он соответствует норме, проблем с появлением ребенка на белый свет не будет. В противном случае обязательно возникнут трудности.

Чтобы предугадать течение родов и возможные осложнения, необходимо заранее определить габариты обоих тазов. Однако результаты замеров будут только предварительными и точного прогноза не дадут.

Все потому, что в акушерской практике существует огромная разница между анатомически и клинически узким тазом. Первый диагноз можно выявить даже вне беременности.

Об анатомически узком тазе говорят, если хотя бы один из его линейных размеров меньше нормы на 1,5−2 см и более.

При узком тазе из-за высоко стоящей головки малыша дно матки поднимается, и у «дебютанток» живот принимает остроконечную форму. если беременность не первая, брюшной пресс априори слабее, поэтому матка отклоняется вперед, а живот заметно свисает вниз.

Диагноз «клинически узкий таз» можно поставить только во время родов, когда несоответствие между размерами головки малыша и малого таза становится очевидным. Причем от такого сценария не застрахована ни одна женщина, даже если ее анатомические параметры соответствуют среднестатистическим.

Например, если головка малыша окажется слишком крупной (обычно так бывает, если вес ребенка при головном предлежании превышает 4 кг), самый обычный таз будет объявлен клинически узким.

Предугадать такого рода сценарии до родов практически невозможно, поэтому врачи и выбирают выжидательную тактику.

Так как малый таз для непосредственных измерений недоступен, о его габаритах судят по большому тазу, причем параметры последнего определяются довольно точно.

Наружные измерения производятся с помощью тазомера (специального циркуля с закругленными концами) и акушерской сантиметровой ленты на первом же осмотре в женской консультации.

Вычисляются расстояния между разными точками подвздошных костей и больших вертелов бедренных костей и определяются параметры пояснично-крестцового ромба. Затем измеряется наружная конъюгата — расстояние между надкрестцовой ямкой и верхним краем лонного сочленения.

Вместимость малого таза оценивается при влагалищном осмотре. Этот же параметр можно определить по окружности запястья — индексу Соловьева. Если все эти замеры выявляют анатомически узкий таз, врачи обязательно уточняют степень сужения.

Для этого вычисляется размер истинной конъюгаты. Узнать его можно, если из значения наружной конъюгаты вычесть 9 см. О I степени сужения говорят 9–11 см, о II — 7,5−9 см, о III — 6−7,5 см, о IV — цифра меньше 6.

У большинства женщин с диагнозом «анатомически узкий таз» обнаруживается первая степень сужения. Вторая встречается крайне редко. Третья и четвертая — и вовсе исключение из правил.

Кроме степени сужения таза врачи обязательно определяют его форму (поперечно суженный, равномерно суженный, плоский и т. д.). Именно от этих двух показателей тактика ведения родов зависит напрямую.

За пару недель до родов врачам необходимо повторить замеры, ведь малыш постоянно растет.

О габаритах ребенка позволяют судить результаты фетометрии (измерения окружности его головы, диаметра живота и бедренных костей во время УЗИ), а также окружность живота будущей мамы.

Размеры таза на этом этапе уточняют по расстоянию от верхнего пика лобка до самой высокой точки матки, которую на поздних сроках беременности можно нащупать через брюшную стенку (в акушерстве эта величина называется «высота стояния дна матки»).

Пока роды не начались, врачи будут говорить не о клинически узком тазе, а о клиническом несоответствии между его параметрами и размерами головки малыша (кстати, при анатомически узком тазе такая вероятность составляет всего 25−30%). В этом случае может потребоваться рентгенпельвиометрия.

Метод позволяет максимально точно сопоставить размеры внутренних полостей малого таза с объемом головки ребенка и сделать довольно точный прогноз на роды. Обследование проводят только после 38 недель беременности, когда малыш уже подрос. Но окончательный диагноз все равно ставится только в родильном доме.

При этом в приемном покое параметры таза и плода замеряются снова.

Абсолютными показаниями к кесареву сечению становятся: диагноз «клинически узкий таз», III и IV степень сужения таза, костные опухоли в малом тазу или его деформации из-за перенесенных травм и заболеваний. Если будущей маме больше 30 лет, у нее есть серьезные системные заболевания или предлежание не головное, малыш тоже появится на свет оперативным путем, даже если степень сужения будет I или II.

Естественные роды возможны, только если анатомически узкий таз I или II степени сужения во время родов не превратился в клинически узкий. Но при таком сценарии весьма вероятны осложнения.

Самые частые из них — это затяжные роды, при которых болезнетворная флора из влагалища проникает в матку, поэтому и у мамы, и у малыша параллельно увеличивается вероятность заразиться бактериальной инфекцией; преждевременное излитие околоплодных вод и слабая родовая деятельность.

Кроме того, заметно возрастает риск родовых травм как для женщины, так и для малыша. Например, если головка на протяжении 1,5−2 часа не продвигается вперед, то на этом участке она прижимает мягкие ткани мамы к костям таза. В таких «тисках» могут оказаться прямая кишка или мочевой пузырь.

Если это произойдет, нарушится кровообращение и начнется некроз тканей, который приведет к образованию свищей — каналов, соединяющих между собой органы, которые сообщаться не должны.

Будущие мамы с узким тазом в женской консультации всегда находятся на специальном учете, и за 1–2 недели до родов им предлагают госпитализацию, чтобы уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику ведения родов.

Малыш тоже подвергается опасности.

Протискиваясь через кости узкого таза, головка ребенка испытывает механические нагрузки, в результате которых могут появиться гематомы, разорваться мелкие сосуды и даже повредиться шейный отдел позвоночника.

Читайте также:  Кровотечение после удаления зуба. Переломы и ранения нижней челюсти.

Зная обо всех этих тонкостях, врачи всегда предупреждают будущую маму о возможных осложнениях и предлагают тщательно взвесить все за и против, прежде чем отважиться на естественные роды.

Больше полезных и интересных материалов для будущих мам — на нашем канале в Яндекс.Дзен.

Кесарево сечение: за и против —

В последнее время светские хроники и различные глянцевые журналы часто пишут о звездах «в интересном положении». Во всем мире отмечается бэби-бум, беременность уже не скрывается, а наоборот — всячески демонстрируется. Быть беременной стало модно.

Однако, вместе с модой на беременность появилась и другая мода — на кесарево сечение.

Причин тому несколько, и главная из них — желание женщины оградить себя от страхов и неприятных физиологических ощущений в процессе естественных родов.

Возможность «уснуть беременной, а проснуться уже мамой» — весьма привлекательна для многих. Но, как и у любой медали, у кесарева сечения есть две стороны. Возможные «за» и «против» мы постараемся раскрыть в данной статье.

Прежде всего — несколько аксиом, которые должна четко понимать любая женщина, которая собирается в ближайшем или отдаленном будущем родить ребенка:оперировать или подождать

  • Беременность — это не болезнь, а особое состояние тела и души.
  • Естественные роды максимально продуманы природой. Это самый лучший способ появления ребенка на свет.
  • Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, операция. И, как любая операция, кесарево сечение должно выполняться только по медицинским показаниям. В самом деле, вы же не станете просить врача вырезать вам аппендицит, просто так, для профилактики?

Медицинские показания для кесарева сечения

Прежде всего, следует отметить, что медпоказания к кесареву сечению могут быть как плановыми, так и экстренными. Плановые показания выявляются в процессе беременности.

План ведения родов всегда разрабатывается как в интересах женщины, так и в интересах плода. Всегда проводится оценка рисков развития того или иного отклонения от нормального течения родов. В том случае, если риски для роженицы и плода высоки при естественном родоразрешении, планируется кесарево сечение.

Дата кесарева сечения планируется в сроке, близком с предполагаемому сроку родов, который рассчитывается, как по дате последней менструации, так и по данным УЗИ исследования и предполагаемому дню зачатия.

В том случае, если роды начинаются самостоятельно до даты оперативного родоразрешения, в этом случае кесарево сечение становится экстренным.

  1. Физическое состояние женщиныКесарево сечение может быть рекомендовано врачом при определенных болезнях матери (например, диабете) и плода, при многоплодной беременности, а также в том случае, если женщина ранее уже перенесла подобную операцию.

    Если женщина ранее страдала бесплодием или имеет патологию нижнего сегмента матки (миома матки), то врач, скорее всего, будет однозначно настаивать на кесаревом сечении.

    При наличии операций по поводу удаления миомы матки больших размеров, как правило, также рекомендуется планировать родоразрешение путем кесарева сечения.

  2. Черепно-тазовая диспропорция (узкий таз)Так медики называют ситуацию, когда голова ребенка очень большая, а таз матери очень узкий. Конечно, в процессе родов голова малыша сжимается (именно для этого и служит «родничок»), а тазовые суставы раздвигаются. Но все-таки иногда этого бывает недостаточно.

    Черепно-тазовая диспропорция может быть выявлена в период беременности. Для этого измеряют измерения размер таза беременной и размер головки плода. Если анатомическое строение женщины таково, что голова ребенка не сможет пройти через тазовое кольцо, то врачи однозначно рекомендуют кесарево сечение.

    Показанием к операции в этом случае является анатомически узкий таз.

  3. Неправильное положение плода в матке Неправильное положение ребенка (врачи называют его «предлежание») легко диагностируется при помощи УЗИ. Если малыш расположен в матке горизонтально или «головой вверх», то это может сильно осложнить ход родов. При некоторых положениях плода вообще невозможно естественное родоразрешение. Такая ситуация, разумеется, является серьезным показанием к кесареву сечению. Иногда плод меняет положение непосредственно перед родами, и врач может экстренно принять решение об оперативном вмешательстве. Особенно часто перемены положения плода бывают при наличии многоводия.
  4. Предлежание плаценты или отслойка плацентыПредлежание и отслойка плаценты влекут за собой нарушение снабжения ребенка кислородом. При этом вероятность сложных родов, несущих в себе угрозу здоровью мамы и малыша, очень высока.

    Однако, следует помнить, что роды — это процесс, который протекает не по заранее написанному сценарию. Всегда есть вероятность различных «сбоев» или осложнений.

    Поэтому врач в любой момент может изменить тактику ведения родов и принять решение об экстренном кесаревом сечении — некоторые примеры мы уже привели выше.

В процессе родов может возникнуть ситуация, когда в активной фазе, которая наступает после 5 сантиметров раскрытия шейки матки, схватки все еще слабые и не усиливаются. В этом случае может быть принято решение о кесаревом сечении. Эта патология называется «слабость родовой деятельности». Не всегда стимуляция эффективна и положительно сказывается на состоянии плода.

Черепно-тазовая диспропорция также может выявиться во время родов (клинически узкий таз). И может быть принято решение о кесаревом сечении — в противном случае жизнь ребенка будет под угрозой.

Если показания к оперативному вмешательству выявлены заранее и врачи настаивает на кесаревом сечении — вам остается только подчиниться.

И получить как можно больше информации о том, как подготовится к операции, как строить свое общение с малышом в первые дни после операции, как быстрее восстановиться и как заботиться о своем здоровье.

Соответственно, ваш муж и родные-близкие также должны подготовиться к тому, что, вполне возможно, им придется взять на себя бОльшую часть забот о малыше, пока вы окончательно не восстановитесь.

Если же медпоказаний к операции нет, то здравый смысл подсказывает, что делать ее не нужно. Однако, многие женщины сознательно идут именно на такой способ родов — тем более, что сделать это сейчас очень просто.

Многие коммерческие медицинские центры и клиники предоставляют подобную услугу именно по желанию пациентки. Для врачей и медперсонала это очень удобно: операцию можно поставить в план и заранее к ней подготовиться.

А вот для мамы и малыша кесарево сечение несет в себе определенный набор плюсов и минусов, причем минусов, увы, значительно больше.

Течение и ведение беременности при анатомически узком тазе.

На этом плюсы «царских родов» заканчиваются. И начинаются минусы.

К самым серьезным минусам относятся возможные негативные последствия для здоровья женщины. После любой операции, и кесарево сечение не исключение, может развиться спаечный процесс в малом тазу. Масштабы спаечного процесса нельзя предвидеть и предсказать заранее. Но если он будет сильно выражен, то это повлечет за собой довольно много проблем, в том числе и бесплодие.

Читайте также:  Топография желудка. Проекции отделов желудка.

Еще одно возможное осложнение связано с тем, что во время операции полость матки в той или иной степени контактирует с воздухом, который не может быть абсолютно стерильным. Может начаться воспалительный процесс — эндомиометрит.

Также бесспорным минусом кесарева сечения является длительный восстановительный период. После операции женщина сильно ограничена в возможностях двигаться. Вполне возможно, что это состояние еще усугубится тяжелым выходом из наркоза.

В течение недели вам будет сложно вставать и ложиться, вы не сможете самостоятельно брать ребенка на руки, а уж тем более передвигаться вместе с ним.

Сложности будут и с налаживанием естественного вскармливания, и с установлением лактации — ведь организм женщины не понимает того, что произошли роды, потому что гормональная система дает сбой.

Не исключено, что возникнут проблемы с заживлением шва, может чувствоваться боль в области разреза, боль внутренних органов, дискомфорт. И это может быть даже в том случае, если операция проведена на высшем уровне. Тут многое зависит от организма женщины, его особенностей.

После кесарева сечения женщина должна провести в стационаре около 10 дней, тогда как после обычных родов маму с малышом могут выписать уже на пятый день. Кому-то это психологически дается непросто, ведь дома всегда лучше, чем в самой распрекрасной больнице.

Что же касается ребенка, то для него появление на свет при помощи кесарева сечения — стрессовая ситуация. Доказано, что при рождении путем кесарева сечения всегда имеет место так называемая перинатальная энцефлопатия у плода.

Отдаленные результаты такого родоразрешения оценить достаточно сложно. Долгосрочных исследований, которые бы позволили оценить жизнь и здоровье людей, рожденных путем кесарева сечения и в процессе естественных родов, нет.

Видимо, их и невозможно провести.

В процессе естественных родов ребенок проходит через родовые пути и в это время происходят очень важные процессы в его дыхательной системе — из легких как бы выталкивается, удаляется плодная жидкость.

Легкие готовятся к тому, чтобы начать функционировать. А при кесаревом сечении очень часто плодная жидкость остается в легких.

Это влечет за собой риски различных заболеваний дыхательных путей, в частности, пневмонии.

Ребенок непременно отреагирует на любую анестезию, даже максимально щадящую перидуральную, не говоря уже об общем наркозе, который также может быть сделан по договоренности роженицы и врача. Как следствие, могут возникнуть проблемы неврологического характера, нарушение мышечного тонуса. Вероятность того, что с этими проблемами придется потом довольно долго бороться — крайне высока.

При кесаревом сечении невозможен быстрый контакт мамы и малыша после его появления на свет. А этот контакт крайне важен для формирования личности, характера ребенка — об этом вам скажут и неонатологи, и психологи. Мама не сможет взять плачущего ребенка на руки, побаюкать его, успокоить. И для кого-то такая ситуация может стать серьезным психологическим стрессом.

Если суммировать доводы «ЗА» и доводы «ПРОТИВ», то можно представить общую картину последствий кесарева сечения. Мы постарались максимально объективно донести до вас информацию. А принятие решения — за вами.

Четвертый месяц беременности

С 13-й недели начинается второй триместр беременности. Считается, что это наиболее приятный и безопасный период для мамы и будущего малыша.

Но даже он требует соблюдения определенных правил…
С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что то белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит.

На что нужно обращать внимание, и как выбирать новое белье? Это не такой простой процесс, как кажется многим мамам…

4 месяц беременности: начало второго триместра

С 13-й недели начинается второй триместр беременности, в который входят 4, 5 и 6 месяцы беременности. Считается, что это самый приятный и безопасный период для мамы и малыша. Тошнота отступает, самочувствие улучшается, проявляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои заботы и особенности.

— У меня к 13-й неделе пропала тошнота и другие неприятные ощущения. Это нормально?

— Это нормально, так как к 13-й неделе уровень прогестерона, главного виновника всех неприятных ощущений, снижается. Практически исчезает тошнота, улучшается аппетит.

Изменения с 13-й недели беременности

— Расскажите, каких еще изменений мне ждать во 2-м триместре беременности?

— С 13-й недели начинает активно увеличиваться матка. С 14-й недели ее можно прощупать самой. Она имеет округлую форму, ее дно находится чуть ниже лона. Матка растет за счет плода и околоплодной жидкости. С 16-й недели животик у беременных уже заметен, но пока не стесняет движения.

Анализы и обследования на 4-м месяце беременности

— Какие еще анализы и обследования мне нужно пройти на 4-м месяце беременности?

— Общий анализ мочи, клинический анализ крови, который позволит увидеть риск анемии, исключить воспалительные нарушения, нарушения в эндокринной системе. И важнейшим исследованием является перинатальный скрининг во втором триместре беременности — тройной или четверной тест.

— Почему он называется тройной или четверной? Зачем этот тест нужен?

— Пренатальный скрининг помогает выявить хромосомные патологии плода, в частности, синдрома Дауна и исключить риск гестозов беременности.

Перинатальный скрининг – это сочетание результатов УЗИ на 12-й неделе и анализов крови в первом и во втором триместре. В первом триместре кровь сдается на показатели ХГЧ и PAPP-A.

Во втором – b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол («тройной тест»), как вариант, есть еще и четвертый показатель – ингибин А.

— У меня отрицательный резус-фактор. В первом триместре я уже сдавала кровь на антитела, когда мне нужно повторить анализ?

— Этот анализ нужно проводить каждую четвертую неделю. Если результат отрицательный, то на 28-й неделе вводится антивирусный иммуноглобулин — профилактика резус-конфликта. Вторую дозу препарата вводят после родов.

Измерение таза, узкий таз при беременности

— Размер таза имеет значение для родов?

— Конечно, размеры таза имеют колоссальное значение. Измеряется таз специальным инструментом – тазомером. Измеряется расстояние между наиболее далеких точек.

Если таз очень узкий, то его называют анатомически узким, и роды возможны только при помощи кесарева сечения. Также таз измеряется на уже выношенной беременности или при родах.

Если выявляется несоответствие плода и размеров таза, то ставится диагноз: «клинически узкий таз», и роды заканчиваются тоже оперативно, с помощью кесарева сечения.

Инфекции при беременности

— Если при мазках выявляется генитальная инфекция, когда ее необходимо лечить?

Читайте также:  Аллертек таблетки 10 мг, инструкция по применению, формы выпуска, аналоги, отзывы

— Во время беременности снижается иммунитет, из-за этого повышается риск половых инфекций. Обычно сдаются мазки на ПЦР диагностику генитальных инфекций – это позволяет выявить наличие половой инфекции.

Дополнительные анализы – это бактериальный посев из влагалища и посев на выявление возбудителей той или иной инфекции. Если выявляется какая-то инфекция, то во втором триместре где-то на 20-й неделе можно провести полный курс терапевтического лечения.

Используются препараты антибактериальные, в том числе антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

— Чем грозит непролеченная инфекция, чем она может навредить моему малышу?

— Непролеченная инфекции может вызвать кольпиты, воспаление матки, и шейки матки. И провоцировать прерывание беременности на любом сроке. Также может произойти поражение внутренних органов плода: печени, легких, мозга.

Молочница при беременности

— Что такое молочница во время беременности, каковы ее симптомы?

— Молочница вызывается дрожжеподобным грибком кандида. Проявление заболевания зависит от формы течения. При острой форме: зуд, жжение во влагалище, отек, покраснения слизистых половых органов и обильные творожные выделения. При подострой форме эти симптомы могут быть неярко выражены, и особо не беспокоить. У носителей молочницы признаки молочницы выявляются только с помощью анализов.

— Отличается ли лечение молочницы во время беременности?

— Лечение делится на 2 группы: системные и местные препараты. Системные: капсулы, таблетки — они высокоэффективны, но во время беременности противопоказаны. Во время беременности применяют местные методы лечения: гели, кремы, мази, свечи. После 20 недели спектр препаратов, разрешенных во время беременности, увеличивается. Это позволяет быстро справиться с заболеванием.

Ребенок на 4-м месяце беременности

— Как развивается малыш?

— На 4-м месяце беременности продолжают развиваться органы, усложняется система головного мозга, начинают более активно работать почки и эндокринная система. Более активно растут кости. К концу четвертого месяца ребеночек в длину уже составляет 15 см. А вес составляет 180 гр.

— Что он умеет делать в этот период?

— Малыш активно двигается. Он уже осуществляет рефлекторные движения, разгибание и сгибание пальчиков. Начинает осуществлять мимические движения, сосет пальчик.

  • — А правда ли, что в этом возрасте уже есть зачатки молочных зубов?
  • — Да, к 13-й неделе у плода имеются зачатки молочных зубов.
  • — А кто у меня будет?

— У Вас будет мальчик. К 16-й неделе уже сформированы половые органы. Плод подрос, и мы уже можем точно определить его пол.

— С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. «Скажите, пожалуйста, а пора ли мне покупать новое белье?»

— Да, уже пора. Многие мамы на 4-м месяце беременности чувствуют дискомфорт от своего привычного размера одежды: и давит, и пережимает, и раздражает кожу. Поэтому 4 месяц – это то самое время, когда необходимо подобрать наиболее комфортное белье.

— На что надо обращать внимание? Как правильно выбирать белье?

— Всегда надо обращать внимание на свои потребности. Белья существует великое множество. Так как фигуры у будущих мам абсолютно разные и запросы тоже, то надо подойти к вопросу выбора, ориентируясь только на себя. В первую очередь обращайте внимание на натуральность тканей. Ткань должна быть хлопковая или вискозная, с добавлением эластана, чтобы ткань хорошо растягивалась.

Также в бюстгальтере должны отсутствовать жесткие косточки; есть специальные мягкие – они не навредят. Состав мягких косточек уникален: от теплоты тела они растягиваются и принимает форму груди. Почему должны отсутствовать косточки? Потому что уже с первых дней у мамы в груди формируются молочные протоки, и любое пережатие может навредить формированию.

Потом могут возникнуть проблемы с лактацией. Также бюстгальтеры бывают бесшовные, из материала микромодал. Этот материал гигроскопичен, воздух свободно через эту ткань попадает к телу. В таком бюстгальтере очень удобно заниматься спортом, спать. Если у Вас очень чувствительная кожа, то можно в нем и просто ходить каждый день.

Единственное – такой бюстгальтер не даст особой поддержки Вашей груди. Особенность трусиков для беременных заключается в том, что, во-первых, занижена талия, чтобы опять же не придавливать живот, во-вторых, резинка ослаблена. Также есть модель с завышенной талией, такая модель подойдет уже для тех мам, у которых есть животик.

Трусики надо выбирать по сезону: с завышенной талией будет жарко летом. Также по росту Вашего животика подбираете модель, и, конечно, такую, какая Вам самой больше нравится.

Лечение зубов при беременности

— В течение беременности маме нужно поддерживать весь организм и зубы здесь не исключение.

— Почему стоит следить за состоянием зубов во время беременности? В этот период меняется гормональный фон, который влияет на состояние зубов и десен будущей матери. Регулярный уход за зубами важен как для самой мамочки, так и для будущего малыша.

Любая кариозная полость, любая воспаленная десна может стать причиной инфекции в организме. Многие исследования показывают, что такое заболевание, как пародонтит может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

Конечно, нужно обратиться к зубному врачу еще во время планирования беременности: поменять старые пломбы, залечить все новые дырочки, провести профессиональную чистку ротовой полости. Но обычно женщины записываются на прием к стоматологу, когда уже беременны. Это не страшно.

Лечить беременным женщинам зубы не только можно, но и нужно.

Анестезия при беременности

— Можно ли делать анестезию будущим мамочкам?

— Многие современные анестезии делаются на основе артекаина, который безопасен для плода. Для анестезии не применяются сосудосуживающие вещества. Также к 14-16 неделе уже окончательно формируется плацента, и через нее анестезия не может навредить ребеночку. Поэтому не терпите боль у зубного врача, а сделайте качественную правильную анестезию.

— На каком этапе беременности лечение зубов и анестезия наиболее безопасны?

— Дело в том, что беременность условно делят на три части. В первом триместре у малыша происходит закладывание будущих органов, во втором триместре – их формирование, а в третьем – их самостоятельное функционирование. Самые опасные – это первый и третий триместры, самый безопасный – это второй.

Итак, к концу 4-го лунного месяца малыш уже похож на апельсин. Продолжают развиваться все заложенные в первом триместре системы. Малыш уже двигается, но мамочка пока еще не чувствует его, ведь он еще очень маленький.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector