Гептрал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 400 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения заболеваний печени у взрослых, детей и при беременности

Оглавление:

• Гептрал: состав и форма изготовления
• Показания к применению
• Гептрал: противопоказания к применению
• Когда с осторожностью назначают Гептрал?
• Гептрал при беременности и кормлении грудью
• Таблетки Гептрал: инструкция и дозировка
• Гептрал ампулы: дозировка и инструкция по применению
• Гептрал против депрессий
• Побочные явления
• Цена и аналоги
• Отзывы о препарате Гептрал

Гептрал: состав и форма изготовления

Препарат изготавливается в виде таблеток, а также порошка для инъекций с жидкостью-растворителем, которые пригодны для внутривенного и внутримышечного введения.

Нужно быть внимательным, так как в некоторых случаях вместо действенного препарата случается покупать очень разрекламированный БАД ГептраЛайт, он не является у производителя ни специальной формой изготовления препарата Гептрал, ни его аналогом.

Основной действующий компонент Гептрала – адеметионин, в одной ампуле и таблетке этого средства находится 400 мг адеметионина.

Адеметионин является коферментом, который берет участие в процессах переноса метильных веществ по всему организму. Впервые действующий компонент был открыт ученым из Италии Кантони в 50-х гг. 20 столетия.

Синтетически созданный Адеметионин требуется для нормализации в организме объема вещества, его использование активирует процессы синтеза кофермента в тканях мозга и печени, это дает возможность покрыть полностью его нехватку.

Кроме того, препарат в таблетках имеет дополнительные вещества:

• тальк;
• вода;
• полисорбат – натуральный ПАВ со сладким вкусом, который получен вследствие переработки ягод, фруктов, а также их косточек, однако в основе вещества находится сорбит;
• натриевая соль или стеарат магния – вещество является пищевой и фармацевтической добавкой, которое обозначается Е572, в воде не растворяется, но при этом взаимодействует со спиртом и является гасителем пены или стабилизатором;
• диоксид коллоидного кремния – энтеросорбент, который более известен как препарат Полисорб или Атоксил, представлен в виде голубого или белого пушистого и рассыпчатого порошка с нейтрально-порошковым привкусом и без запаха;
• карбоксиметилкрахмал натрия – это порошок желтого или белого цвета, который во время растворения в воде образует нетоксичную вязкую жидкость и является загустителем в фармакологической (растворы для инъекций, сиропы) и в пищевой промышленности (варенье, консервы, йогурты, мороженое, лапша быстрого приготовления, сливочное масло, даже хлеб и зубная паста);
• симетикон – полупрозрачное, вязкое, органическое, преимущественно серого цвета, вещество, которое создано на основе соединения атомов кремния и углерода для выведения при метеоризме из кишечника пузырьков газа;
• Макрогол 6000 и микрокристаллическая целлюлоза;
• сополимер метакриловой кислоты и сополимер этилакрилата;
• едкая щелочь или гидроксид натрия – в мире больше всего распространенная щелочь с формулой NaOH, способная вызвать сильные ожоги.

Лиофилизат для инъекций не имеет вспомогательных веществ, однако перед применением нуждается в растворении. В свою очередь, растворитель состоит из:

• лизина;
• гидроксида натрия;
• деионизированной воды.

У препарата Гептрал таблетки имеют овальную форму, желтоватый или белый цвет, с обеих сторон они выпуклые. В пачке находится 20 таблеток.

Порошок имеет желтый или белый цвет, он обязан быть без посторонних цветовых оттенков и вкраплений, однородной консистенции. Находится лиофилизат в стеклянном флаконе.

К порошку прилагается растворитель, который выглядит как прозрачная жидкость, помещенная в ампулу. При наличии каких-то частиц или осадка жидкость является непригодной к применению.

Упаковка средства для инъекций состоит из 5 ампул с растворителем и порошком.

Показания к применению

Показаниями к использованию Гептрала являются:

• внутрипеченочный холестаз;
• повреждение гепатоцитов;
• заниженная или чрезмерная агрессивность кислот желчи;
• холангит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени на начальном этапе или угроза появления цирроза печени;
• холестаз у беременных;
• некалькулезный холецистит;
• поражение печени токсинами и ядами;
• энцефалопатия, которая связана с печеночной недостаточностью;
• симптомы депрессии;
• отложение в печени жира, жировой гепатоз.

Гептрал: противопоказания к применению

Запрещается использовать лекарство в случае:

• аллергические реакции на Адеметионин, а также иные вещества препарата;
• возраст до 18 лет;
• дефицит цистионин-бета-цистазы;
• нарушенный обмен веществ витамина В12;
• в метиониновом цикле отмечаются генетические отклонения.

Когда с осторожностью назначают Гептрал?

Под постоянным наблюдением врача и с осторожностью необходимо использовать Гептрал в случае:

• беременности, тем более в первом ее триместре;
• возраста больше 60 лет;
• нестабильного в значительной степени психического здоровья;
• периода лактации;
• почечной недостаточности;
• одновременного приема с антидепрессантами.

При циррозе печени требуется постоянный контроль количества в крови азота, а во время долгосрочного лечения нужно контролировать креатинин и мочевину.

Гептрал при беременности и кормлении грудью

Лечение с применением этого препарата во время беременности и кормления грудью возможно, но лишь когда польза для здоровья матери намного выше, нежели вред, наносимый лекарством плоду.

Но вследствие курса лечения врачи не отметили случаев реального нанесения вреда маме при беременности и плоду, так же как и не отмечено эпизодов вредного действия на грудного ребенка при лечении мамы в процессе лактации. Наоборот, именно за счет этого препарата, находящегося в комплексе терапии, лечатся холецистит, внутрипеченочный холестаз и иные опасные заболевания.

Таблетки Гептрал: инструкция и дозировка

Препарат в форме таблеток не рекомендуют перед употреблением измельчать, жевать или делить. Также не стоит доставать их заблаговременно из блистера. Лечение проводится целой таблеткой, которую нужно запить достаточным объемом воды.

Желательно принимать лекарство до приема пищи, в день обычно используются 2-4 таблетки, это равняется 800-1600 мг действующего компонента. Принимать таблетки Гептрал необходимо за 2-3 раза в день, при этом последний прием должен быть позже, чем через 18 часов. Оптимальный прием таблеток выглядит так:

• первый – с утра, тут же, после пробуждения, за 25-30 минут перед едой (1-2 таблетки);
• второй – перед обедом (1-2 таблетки с учетом двухразового или трехразового приема);
• если требуется третий прием, то его производят до 18:00.

Общая длительность лечения назначается индивидуально врачом. Если рассматривать среднюю длительность лечения, то она составляет 2-4 недели. Если необходимо повторный курс, то врач может назначить его через 1-2 месяца.

Гептрал ампулы: дозировка и инструкция по применению

Для инъекций применяется специальная форма изготовления лекарства с порошком и растворителем. Сделанный раствор можно использовать для внутривенного и внутримышечного введения. Инструкцией в качестве лечебной дозировки рекомендуется использование препарата в дозе 400-800 мг в день, это равняется 1-2-м флаконам. При этом время лечения составляет 14 дней, однако, когда есть необходимость, то лечение могут продлить, употребляя в нужной дозировке таблетки. После инъекций таблетки не принимаются дольше 1 месяца.

Во время инъекционного способа лечения наиболее эффективным является внутривенное введение препарата, так как при этом сводятся к минимуму побочные явления.

Лекарство не делается заранее, а только непосредственно перед использованием. Готовый продукт для инъекций не подлежит хранению. Совместимость препарата возможна только с глюкозой и физраствором.

Для того чтобы выполнить укол нужно:

• Сняв алюминиевую крышечку открыть лиофилизат, а также растворитель, отрезав верх ампулы, перемешать их до требуемой дозировки с помощью шприца, проколов иглой пробку флакона с порошком;
• Хорошенько перемешать состав до растворения, чтобы смесь не имела каких-либо нерастворенных частичек и получила белый или слегка желтый цвет, при этом выполнить это желательно, не доставая иглы;
• Если раствор имеет какие-то посторонние вкрапления или лиофилизат не растворяется, то его применять запрещается;
• После растворения порошка нужно шприцем набрать получившийся состав;
• После дезинфекции места инъекции спиртом, сделать внутримышечно укол в наружную часть плеча или верхнюю часть ягодицы, а также можно вводить в вену на руке внутривенно, при этом данное введение желательно доверить опытному врачу;
• Место укола после изымания иглы заново протереть медицинским спиртом.

Чтобы при внутримышечной инъекции не появлялись абсцессы и синяки, лекарственный препарат вводят медленно, постоянно от предыдущего места прокола отступая по 1 см.

Гептрал против депрессий

Этот препарат можно использовать не только для борьбы с печеночными заболеваниями, но и для лечения депрессий. Для этого принято применять внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом доза может составлять 400-800 мг Гептрала в день, то есть 1-2 флакона лиофилизата за 1-2 инъекции.

Нужно обращать внимание на то, что одним из клинических признаков, которые имеет цирроз, и есть состояние депрессии, потому во время появления плаксивости, апатии, желательно узнать состояние печени.

Время лечения депрессии этим препаратом составляет 15-20 дней. Если нужно продлить курс терапии, то врач может прописать еще на 2, не более 4-х недель лечение Гептралом в виде таблеток.

Побочные явления

На фоне лечения этим средством у пациентов нередко развивались побочные явления, к ним относятся:

• Нарушения в функционировании почек;
• Со стороны пищеварительного тракта: расстройство стула, тошнота, боли в животе, метеоризм;
• Снижение кровяного давления;
• Нарушение дыхательной функции;
• Повышенное сердцебиение;
• Одышка;
• Суставные и мышечные боли;
• Боли в районе сердца;
• Снижение аппетита;
• Озноб;
• Аллергические кожные реакции – покраснение, зуд, местное увеличение температуры, крапивница, в довольно редких случаях появление ангионевротического отека;
• Слабость и общее недомогание.

Цена и аналоги

Приблизительная цена препарата Гептрал выглядит так:

• Для приготовления раствора лиофилизат 400 мг, 5шт. – 1470-1500 рублей;
• Таблетки Гептрал 400 мг, 20шт. – 1540-1650 рублей.

Аналогами данного лекарства являются: Гептор Н, Гептор, Гептроп. Во время необходимости выбора замены необходимо посоветоваться предварительно с врачом.

Отзывы о препарате Гептрал

Гептрал считается лекарством с уникальными свойствами: данный препарат в себе сочетает и антидепрессивное, и гепатопротекторное действие. В Европейских государствах применение аденометионина в роли антидепрессивного препарата производится уже больше 50 лет. Именно антидепрессивное действие этого средства было описано еще в начале 60-х годов.

Известно, что у людей с депрессивными нарушениями уменьшается в спинномозговой жидкости содержание аденометионина. Увеличение концентрации этого вещества способствует снижению выраженности появлений депрессии. Гептрал применяется в процессе лечения депрессивных состояний как в качестве монотерапии, так и в сочетании с иными медицинскими препаратами.

Кроме того, после парентерального применения Гептрала отмечается изменение содержания аденометионина у людей, у которых в анамнезе присутствует сенильная деменция. Это открывает новые возможности в процессе лечения этой и иных нейродегенеративных заболеваний с помощью Гептрала.

Препарат гептрал

Источник: https://lekarstva.guru/g/geptral-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-opisanie.html

Гептрал ампулы: инструкция по применению внутривенно и капельно

Есть много классов гепатопротекторов – эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы животного происхождения, биологически активные добавки, гомеопатические препараты, урсодезоксихолевая кислота. Но, по мнению большинства специалистов, наиболее эффективными являются производные аминокислот.

Самый известный гепатопротектор данного сегмента – Гептрал. В его основе лежит аминокислота под названием адеметионин. Она принимает активное участие в синтезе биологически активных компонентов, необходимых для поддержания нормальной работы печени.

Если верить официальной инструкции, то действующее вещество Гептрала обладает противовоспалительным, нейропротективаным, холекинетическим, холеретическим, антидепрессивным, гепатопротективным действием. К тому же, адеметионин обладает антиоксидантным действием, то есть защищает клетки печени от воздействия свободных радикалов.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки для перорального приема и ампулы. Отметим, что отпускается гепатопротектор в аптеках только по рецепту. Стоимость 5 ампул составляет порядка 1800-1900 рублей, а за упаковку таблеток (20 штук по 500 мг) придется заплатить 2000-2200 рублей. Производится лекарственное средство итальянской компанией Фамар Лэйль.

Фармакологическое действие и состав Гептрала

Гепатопротекторы как класс используются далеко не во всех странах. К примеру, в США те же эссенциальные фосфолипиды запрещены на официальном уровне, так как такие средства не имеют доказательной базы. Более того, специалисты утверждают, что экзогенные фосфолипиды могут быть вредны при воспалительных процессах вирусного происхождения в паренхиме.

А вот адеметионин и другие аминокислоты напротив – широко используются в странах ЕС и США, так как такие медикаменты имеют весомую доказательную базу и действительно помогают справляться даже с тяжелыми интоксикациями.

Гептрал ампулы и таблетки содержат в себе одно и то же действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток дополнительно входят микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, натрия гидроксид, красители, полисорбат 80, макрогол 6000.

В ампулах дополнительно содержится вода для инъекций и азот. Также в комплекте с ампулами идет растворитель, в котором содержатся гидроксид натрия, очищенная (дистиллированная) вода для инъекций, Л-лизин.

Теперь поговорим о фармакологическом действии. Если верить инструкции по применению, то Гептрал:

• Восполняет дефицит адеметионина в организме. Наибольшая концентрация данной аминокислоты наблюдается в головном мозге и печени. Соответственно, Гептрал помогает восстановить нормальную функциональность данных органов. По словам специалистов, гепатопротектор оказывает выраженное нейропротективное действие, то есть он повышает концентрацию, позитивно сказывается на скорости мыслительных процессов и даже повышает работоспособность. Кроме того, препарат купирует астенический синдром, который свойственен хроническим вирусным гепатитам, особенно гепатиту C.
• Стимулирует выработку эндогенных фосфолипидов, белков, нуклеиновых кислот и других элементов, необходимых для поддержания нормальной работы печени.
• Оказывает холеретическое действие. Адеметионин повышает текучесть и поляризацию мембран, за счет чего нормализуется синтез и пассаж желчи. К тому же, аминокислота понижает токсичность желчных кислот, и повышает их растворимость.
• Нормализует биохимические процессы в печени, за счет чего нормализуется активность печеночных ферментов.
• Купирует кожные проявления патологий гепатобилиарной системы. При использовании Гептрала удается устранить такие признаки, как зуд, жжение, гиперемия, крапивница и пр.
• Оказывает антидепрессивное действие. Эффект начинает быть заметен со 2 недели терапии. Лечение адеметионином помогает повысить настроение и устранить повышенную утомляемость.
• Увеличивает синтез желчи и способствует снижению ее литогенности, за счет чего после прохождения терапевтических мероприятий вероятность развития желчнокаменной болезни сводится практически к нулю.
• Оказывает мембраностабилизирующее действие. Гептрал стимулирует регенеративные процессы, защищает клетки печени от воздействия свободных радикалов, достоверно задерживает процесс развития фиброза и цирроза.

Максимальная концентрация адеметионина в плазме наблюдается примерно через 3-5 часов после приема внутрь. Что касается раствора, то при его использовании максимальная концентрация отмечается уже через 45 минут после введения. В инструкции упоминается, что биодоступность аминокислоты возрастает, если Гептрал используется между приемами пищи.

Показатель связываемости с белками плазмы у активного компонента гепатопротектора невысокий.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим для Гептрала в ампулах инструкцию по применению. Начнем с показаний к использованию. Если верить аннотации, то основными показаниями являются внутрипеченочный холестаз при предцирротических и цирротических состояниях, жировая дистрофия печени, хронические гепатиты вирусной, лекарственной и алкогольной этиологии.

Также аминокислоту могут прописывать, если у человека были обнаружены токсические поражения печени, хронический некалькулезный холецистит, холангит, цирроз печени, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, внутрипеченочный холестаз на фоне беременности, депрессивный синдром, повышенная утомляемость на фоне хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

В профилактических целях использовать ампулы и таблетки Гептрал в принципе тоже можно, так как адеметионин практически безвреден.

Будет особенно полезно пользоваться гепатопротектором людям, которые принимают гепатотоксичные препараты, имеют сахарный диабет, имеютхронические инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея), страдают аутоиммунными патологиями, неправильно питаются, проживают в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями или часто контактируют с токсическими веществами.

Правила использования:

1. Таблетки. Рекомендуется принимать по 400-800 мг. Лучше употреблять таблетки после еды. Максимально допустимой суточной дозой считается 1600 мг. Длительность применения лекарства ограничивается двадцатью днями, но по необходимости терапия может продляться, либо же проводиться повторно.
2. Раствор. Вводится внутривенно (через капельницу), либо же внутримышечно. Рекомендуемая дозировка – 400-800 мг. Перед применением лиофилизат необходимо смешать со специализированным инъекционным растворителем, который идет в комплекте. Если Гептрал вводится внутривенно, то в качестве растворителя можно использовать физиологический раствор или раствор декстрозы, а длительность инфузии должна составлять 60-120 минут. Пользоваться гепатопротектором рекомендуется 2-3 недели. По необходимости потом можно перейти на таблетки Гептрал.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях больной не может пользоваться раствором и таблетками Гептрал? Противопоказаний к применению у лекарства, к счастью, не очень много. Так, запрещается применять ЛС, если у человека есть повышенная чувствительность к адеметионину или вспомогательным компонентам.

• В список противопоказаний также входят биполярные расстройства, несовершеннолетний возраст (но возможны исключения), генетические нарушения, при которых изменяется метиониновый цикл, или наблюдается гомоцистинурия или гипергомоцистеинемия.
• С особой осторожностью лекарственное средство назначается в первом триместре беременности, в период лактации, людям с почечной недостаточностью, а также лицам, которые вынуждены принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, ЛС растительного происхождения на основе триптофана.
• Побочные эффекты:

• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Регистрируется эта побочка крайне редко.
• Нарушения со стороны иммунной системы. Если использовать таблетки или уколы Гептрал, то в теории можно испытать на себе реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (в их числе бронхоспазм, анафилактический шок, боль в спине, скачки артериального давления, ощущение дискомфорта в области грудной клетки).
• Психические расстройства. Сообщалось, что адеметионин может провоцировать тревогу, бессонницу, спутанность сознания.
• Нарушения со стороны нервной системы в виде головных болей, парестезий, головокружений. Возможно изменение вкусового восприятия.
• Сосудистые нарушения, а именно флебит, снижение артериального давления, «приливы».
• Отек гортани.
• Диспепсические расстройства. Не исключены боли в абдоминальной области, послабление стула, диарея, запоры, сухость во рту, метеоризм, рвота. Также были зафиксированы случаи, когда использование аминокислоты вело к эзофагиту, желудочно-кишечным кровотечениям, гастриту.
• Ангионевротический отек.
• Артралгия, боли и спазмы в мышцах.
• Местные реакции в месте введения. В месте инъекции могут отмечаться покраснения, участки некроза, отечность. Также при использовании раствора не исключены озноб, астения, лихорадка, общее недомогание.

Передозировка Гептралом в целом маловероятна, случаи передозировки на сегодняшний день не были зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное взаимодействие Гептрала неоднократно исследовалось. Специалисты пришли к выводу, что препарат прекрасно сочетается с другими гепатопротекторами, витаминами, ферментами, противовирусными ЛС, антибиотиками и любыми другими медикаментами, которые могут быть назначены лицам с хроническими или острыми заболеваниями печени.

В аннотации сказано, что был зарегистрирован случай, когда при совмещении Гептрала с Кломипрамином у пациента повысился уровень серотонина, поэтому данные ЛС нужно сочетать с особой осторожностью.

Также медики не рекомендуют пользоваться аминокислотой одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, фитопрепаратами и синтетическими ЛС, в основе которых лежит триптофан.

Особые указания:

1. В период терапевтических мероприятий мужчинам и женщинам крайне не рекомендуется принимать алкоголь, так как он плохо сочетается с адеметионином, и может вызывать нежелательные побочные реакции. К тому же, спиртное снижает эффективность лечения.
2. Вводить/принимать препарат не рекомендуется перед сном, так как Гептрал оказывает тонизирующее действие и может вызывать бессонницу.
3. Пациентам с циррозом печени и гиперазотемией рекомендуется во время терапии регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать уровень азота в крови. Также не помешает контролировать концентрацию мочевины и креатинина в крови.
4. Не рекомендуется назначать аминокислоту людям с биполярными расстройствами. Пациенты с выраженным депрессивным синдромом при использовании Гептрала должны находиться под присмотром врачей.
5. Во время лечения нужно пить препараты, в которых содержится цианокобаламин и фолиевая кислота, чтобы концентрация адеметионина в плазме не снижалась.

При использовании Гептрала управлять ТС и работать с потенциально опасными механизмами можно только после того, как пациент будет на 100% уверен, что гепатопротектор не вызывает у него головокружения и другие расстройства со стороны ЦНС

.

Отзывы и аналоги Гептрала

Люди, использующие Гептрал, негативных отзывов почти не оставляют. Практически все пациенты довольны результатом. По их словам, при использовании гепатопротектора у них улучшилось общее самочувствие, пропал астенический синдром, нормализовалась активность печеночных ферментов. Еще, по словам больных, лекарственное средство помогает быстро перевести хронические патологии гепатобилиарной системы в стадию стойкой ремиссии, что подтверждают анализы и УЗИ.

Врачи тоже оставляют о гепатопротекторе преимущественно положительные отзывы. По словам гепатологов, на сегодняшний день Гептрал входит в пятерку лучших гепатопротекторов, и по своей эффективности он во многом превосходит эссенциальные фосфолипиды, ЛС животного происхождения, биодобавки и гомеопатические препараты.

Лучшие аналоги Гептрала рассмотрены в таблице.

Название.	Активное вещество, показания к применению.	Цена, производитель.
Эссливер Форте.	В состав препарата входит несколько активных компонентов, а именно эссенциальные фосфолипиды, ацетат токоферола, тиамин, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, никотинамид. Показаниями к применению являются липидные нарушения, жировая дистрофия, цирроз печени, токсические поражения гепатобилиарной системы, псориаз, лучевая болезнь. Эссливер Форте можно принимать и для профилактики токсических поражений печени.	Средняя стоимость 50 капсул 450-500 рублей. Производится гепатопротектор индийской компанией Наброс Фарма.
Гептор.	Является российским заменителем Гептрала. В Гепторе содержится то же действующее вещество – адеметионин. Показаниями к использованию гепатопротектора являются цирроз, интоксикации, холангит, бескаменный холецистит, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, хронические гепатиты, жировой гепатоз, депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз.	Выпускается в виде таблеток и лиофилизата, который вводится в вену или внутримышечно. Производится российской компанией Верофарм.Цена таблеток – 1700-1900 рублей, а лиофилизат стоит 1200-1350 рублей.
Урдокса.	Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Показания: билиарный цирроз печени, ЖКБ, билиарный рефлюкс-гастрит, билиарный рефлюкс-эзофагит, стеатогепатит, гепатит, алкогольная болезнь печени, кистозный фиброз, ДЖВП.	Производится российской компанией Фармпроект. Стоит ЛС относительно недорого – за 50 капсул (250 мг) придется заплатить около 800-900 рублей.

Подписывайтесь на нас и получайте самую свежую информацию!

Источник: https://blotos.ru/geptral-ampuly-instruktsiya-po-primeneniyu

Гептрал лиофилизат для приготовления раствора — официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ПN011968/02

Торговое наименование препарата:

Гептрал®

Международное непатентованное наименование:

Адеметионин

Химическое наименование

S-Aденозил-L-метионина 1,4-бутандисульфонат

Лекарственная форма:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав:

Флакон с лиофилизатом содержит: Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина). Ампула с растворителем содержит: Вспомогательные вещества: L-лизин 342,4 мг; натрия гидроксид 11,5 мг; вода для инъекций до 5 мл.

Описание:

• Лиофилизат Лиофилизированный препарат от практически белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
• Растворитель
• Восстановленный раствор

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. Прозрачный раствор от бесцветного до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные

Код АТХ:

А16АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.

Фармакокинетика Всасывание Биодоступность при парентеральном введении — 96 %, концентрация в плазме достигает максимальных значений через 45 минут.

Распределение

Связь с белками плазмы крови — незначительная, составляет 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/geptral-dlya-infuzij_2156/

Уколы в ампулах и таблетки Гептрал: инструкция, отзывы и цены — обновлено 03.19

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гептрал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, уколы в ампулах, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гептрал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии заболеваний печени у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гептрала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным, детоксицирующим, нейропротективным препаратом является Гептрал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно при токсических поражениях печени, гепатите, циррозе, энцефалопатии.

Форма выпуска и состав

Гептрал реализуется в форме таблеток и лиофилизата.

В состав таблеток входит активное вещество адеметионин (МНН).

Дозировка адеметионина в одном флаконе лиофилизата — 400 мг. В ампуле с растворителем содержатся: L-лизин, Na гидроксид, вода д/и.

Фармакологическое действие

• Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.
• Активным компонентом медикамента является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.
• Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.
• Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.

Читайте еще:  Блемарен: таблетки и гранулы

Лекарственные свойства

Применение препарата позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.

Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение средства позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.

Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.

От чего помогает Гептрал?

Показания к применению лекарства включают:

• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
• цирроз печени;
• депрессия (в т.ч. вторичная);
• хронический бескаменный холецистит;
• абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный);
• хронический гепатит;
• жировая дистрофия печени;
• внутрипеченочный холестаз;
• холангит;
• токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/).

Почитайте также эту статью:  Таблетки Сенаде: инструкция, цена и отзывы

Инструкция по применению

Гептрал в ампулах

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который вводится больному внутримышечно и внутривенно (очень медленно). Оптимальная дневная доза – 400-800 мг (1-2 фл.) на протяжении первых 2-3 недель лечения.

Непосредственно перед введением лиофилизированный порошок растворяют прилагающимся раствором L-лизина. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается тяжесть и течение заболевания.

Как принимать таблетки?

Предназначены для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, с необходимым количеством жидкости, между основными приемами пищи (желательно в первой половине дня).

Это требование связано со способностью Гептрала вызывать нервное возбуждение. Рекомендуемая дневная составляет 800-1600 мг (2-4 таблетки). Курс поддерживающего лечения назначает врач.

В среднем он длится от 2 до 8 недель.

Читайте еще:  Таблетки Ярина: полная инструкция по применению, цены и отзывы

У больных пожилого возраста лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы, принимая во внимание наличие сопутствующих патологических состояний, снижение сердечной, почечной или печеночной функции и использование других лекарственных препаратов.

Противопоказания

• гиперчувствительность к адеметионину и прочим составляющим компонентам;
• возраст пациента до 18 лет;
• период вынашивания ребенка (в частности, I и II триместры);
• период лактации;
• генетические нарушения, вызывающие гипергомоцистеинемию и/или гомоцистинурию (нарушение метаболизма цианокобаламина, нехватка цистатион бета-синтетазы) и влияющие на метиониновый цикл.

Побочные действия

• боли в животе;
• диарея;
• гастралгия;
• приступы тошноты;
• изжога.

В редких случаях могут наблюдаться:

• рвота;
• головная боль;
• диспепсия;
• сухость во рту;
• бессонница;
• периферические отеки;
• слабость;
• поверхностный флебит;
• мышечные судороги;
• спутанность сознания;
• печеночная колика;
• озноб;
• астения;
• гипертермия;
• головокружение;
• метеоризм;
• гипергидроз;
• зуд;
• высыпания на коже;
• приливы;
• эзофагит;
• артралгии;
• желудочно-кишечная боль;
• кровотечение из пищеварительного тракта.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Гептрал в 1 и 2 триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Больным с депрессивными расстройствами необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением. Также им требуется постоянная психиатрическая помощь при применении адеметионина (с целью контроля эффективности терапии).

Недостаточность фолиевой кислоты и витамина В12 может привести к снижению концентраций адеметионина. В связи с этим рекомендуется их сопутствующее использование в обычных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарства Гептрал

По структуре определяют аналоги:

1. Гептор Н.
2. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.
3. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат.
4. Гептор.
5. S-Аденозилметионин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Гептрал (таблетки 500 мг № 20) в Москве составляет 2031 рубль. В Киеве купить лекарство  можно за 1460 гривен, в Казахстане — за 10230 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 88 — 90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/ukoly-v-ampulah-i-tabletki-geptral-instrukciya-otzyvy-i-ceny.html

Гептрал в ампулах: инструкция по применению

Фармакокинетика

Абсорбция

У человека после внутривенного введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальным с быстрой фазой распределения в тканях и клиренсом с периодом полувыведения около 1.5 ч. Абсорбция при внутримышечном введении – 96 %, максимальные плазменные концентрации достигаются через 45 мин. после применения.

После приема внутрь кишечнорастворимых таблеток адеметионина (400 – 1000 мг) достигаемые максимальные плазменные концентрации являются дозозависимыми и составляют 0.5 – 1 мг/л через 3 – 5 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи.

Плазменные концентрации снижаются к исходным значениям в течение 24 часов.

Распределение

Объем распределения составляет 0.41 и 0.44 л/кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками сыворотки крови незначительное и составляет ≤ 5 %.

Метаболизм

На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизируется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидралазы.

Гомоцистеин в свою очередь подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.

Фармакодинамика

Гептрал (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) – натуральная аминокислота, которая присутствует во всех тканях и жидких средах организма.

Гептрал (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования.

Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.

Гептрал (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептрала (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.

Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептрал повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептрала (адеметионина).

• Внутрипеченочный холестаз
• Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.
• Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.
• При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.
• Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно — индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцировнный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.
• Депрессия

Гептрал (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.

Источник: https://lek.103.ua/4473-geptral-v-ampulah-instruktsiya/

Гептрал

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования.

В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина.

На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы.

Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T1/2 — 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Источник: https://ProTabletky.ru/heptral/