Труксал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь

Причиной многих заболеваний является нестабильность нервной системы. Стрессы и негативные эмоции отражаются на здоровье человека в целом. Чтобы восстановить нормальное состояние, стоит воспользоваться качественным седативным средством. Немало хороших отзывов можно услышать про препарат «Труксал». Инструкция описывает, как использовать лекарственное средство правильно.

Описание медикамента

Препарат «Труксал» относят к разряду антипсихотических средств (нейролептиков). Медикамент оказывает выраженное антидепрессивное действие. Это связано с блокадой дофаминовых рецепторов в коре головного мозга.

Лекарство оказывает также и противорвотное действие. В роли действующего компонента выступает хлорпротиксен. Дополнительно в состав таблеток входят: магния стеарат, глицерин, коповидон, лактоза.

В аптеке можно встретить лекарство в различной дозировке – 5, 15, 25 и 50 мг.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольДействующий компонент метаболизируется в печени. Выводится хлорпротиксен в большей мере почками. Лекарство обладает высокой биодоступностью. Уже через 10-15 минут после приема у пациента значительно улучшается самочувствие.

«Труксал» для пожилых

С возрастом проблем со здоровьем становится все больше. Страдает не только физическое здоровье, но и психическое. Однако применять специальные препараты без консультации с врачом нельзя.

Обязательно должны быть изучены перед использованием лекарства «Труксал» показания к применению. Отзывы специалистов показывают, что психические болезни у пожилых людей – достаточно распространенное явление.

Однако для каждого пациента стоит подбирать терапию индивидуально.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь«Труксал» — это действенный препарат, который может быть назначен при гиперактивности пожилых. Больной может страдать от повышенной физической активности, возбудимости. Бессонница – сопутствующий симптом, при котором также могут быть назначены таблетки «Труксал». Кроме того, препарат помогает купировать болевой синдром. Лекарство нередко назначают онкологическим больным для улучшения психологического состояния и нормализации общего самочувствия.

В гериатрии нейролептик «Труксал» используется достаточно широко. С его помощью удается купировать расстройства психосоматической природы, убрать поведенческие нарушения. Однако родственники не должны давать лекарство своим пожилым близким без предварительной консультации с лечащим врачом.

«Труксал» для детей

Препарат широко применяется также и в педиатрии. Родителями также должны быть изучены перед использованием лекарства «Труксал» показания к применению.

Отзывы показывают, что таблетки прекрасно справляются с детской гиперактивностью. Патологическое состояние у ребенка может возникать на фоне различных психологических расстройств.

При этом у пациента нарушается внимание, наблюдается повышенная утомляемость, присутствует бессонница.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольНеврозы у детей могут наблюдаться на фоне пережитых негативных событий (смерть близких, переезд в другой город, испуг). Если ребенок жалуется на регулярные головные боли, часто плачет без видимых причин, не может оставаться один в комнате, стоит записаться на прием к невропатологу. Не исключено, что маленькому пациенту будет назначен «Труксал». Цена лекарства – от 400 рублей за упаковку.

Другие показания к применению

Нарушение сна у детей и взрослых – показание к использованию препарата «Труксал». Кроме того, медикамент может использоваться при явно выраженных нарушениях психической деятельности. Это различные неврозы, психозы, депрессивные состояния, склонность к суициду. Лекарство помогает быстро купировать любые поведенческие нарушения.

Когда еще может использоваться препарат «Труксал»? Инструкция указывает, что медикамент широко применяется при абстинентном синдроме, возникающем при алкогольной и наркотической зависимости.

Это группа симптомов различной степени тяжести. Пациент может жаловаться на головную боль, ломоту суставов, галлюцинации. Наблюдаются вегетативные нарушения.

Таблетки же помогают облегчить состояние больного, улучшают сон, снимают болевые ощущения.

Препарат «Труксал» может быть назначен специалистом на начальной стадии шизофрении. Медикамент контролирует психическое состояние пациента, не дает заболеванию прогрессировать.

Противопоказания

«Труксал» — сильнодействующий медикамент, который может использоваться лишь по назначению специалиста. Стоит учитывать, что лекарство имеет немало противопоказаний. У пациента может возникать гиперчувствительность к действующему или вспомогательным компонентам. Не может назначаться препарат при интоксикации организма (при алкогольной или наркотической зависимости).

С осторожностью используется препарат при следующих патологических процессах:

  • болезнь Паркинсона;
  • сахарный диабет;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения кроветворения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
  • эпилепсия.

Обязательно должны быть изучены перед использованием лекарства «Труксал» показания к применению. Отзывы специалистов показывают, что вероятность развития побочных явлений возрастает, если принимать медикамент при угнетении ЦНС. Это не может быть не только алкогольное опьянение, но и реакция организма на прием барбитуратов или других лекарств.

Особые указания

Пациентам с врожденными пороками сердца необходимо с осторожностью принимать препарат «Труксал». Передозировка может привести к летальному исходу. Перед назначением медикаментов людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы специалист должен провести оценку потенциального риска. После приема таблетки существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии.

При использовании таблеток «Труксал» возможны ложные результаты теста на беременность с использованием мочи. Неправильно будут показаны также результаты исследования на билирубин. В период беременности и кормления грудью средство «Труксал» использовать не рекомендуется.

В период лечения ни в коем случае нельзя принимать алкоголь, риск развития побочных явлений существенно увеличивается. Во время лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или другими механизмами, требующими повышенного внимания.

Способ дозирования

Метод приема препарата подбирается индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом, а также особенностями организма конкретного пациента. Наибольшая дозировка возможна при состояниях, близких к психозу. Изначально пациенту назначают по 100 мг в сутки, затем суточную норму постепенно увеличивают до 300 мг. В редких случаях — до 1200 мг. Поддерживающая доза 50-100 мг.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольПри абстинентном синдроме назначают по 500 мг в сутки на протяжении недели. Затем больному проводят поддерживающую терапию – дают по 15-30 мг.

При бессоннице и тревожных состояниях дневная норма – 30 мг. Курс терапии определяется индивидуально. При болевом синдроме может быть назначено 15 мг препарата в комплексе с анальгетиками.

С осторожностью используется в педиатрии средство «Труксал». Дозировка определяется из расчета 1 мг на 1 кг веса ребенка.

Передозировка

Прием лекарства в увеличенной дозировке может привести к непредсказуемым последствиям. Ярко выражены побочные явления. Не исключен летальный исход. При стремительном ухудшении самочувствия пациента необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Проводится промывание желудка, а затем симптоматическая терапия.

Побочные явления

Чем опасен препарат «Труксал»? Побочные действия лекарство имеет очень неприятные. Но проявляются они чаще всего, если пациент не соблюдает рекомендации врача, не читает инструкцию по применению медикамента.

Наиболее часто проявляются побочные явления со стороны центральной нервной системы. Это повышенная утомляемость, головокружения, психомоторное торможение. Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные явления практически не проявляются.

В редких случаях возможна холестатическая желтуха.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольНемало побочных явлений наблюдается и со стороны сердечно-сосудистой системы. Лекарство может способствовать патологическому снижению артериального давления. Кроме того, нередко наблюдается тахикардия, изменения заметны во время ЭКГ. Может наблюдаться гемолитическая анемия, лейкоцитоз. Некоторые пациенты жалуются на нарушения со стороны органов зрения. Связано это с помутнением роговицы и хрусталика.

В некоторых случаях могут наблюдаться побочные явления со стороны обмена веществ. Пациенты жалуются на повышенное потоотделение. Значительно возрастает аппетит, вследствие чего растет и масса тела.

Прием средства «Труксал» совместно с другими препаратами

Медикамент угнетающе воздействует на центральную нервную систему. Совместно с лекарствами, которые обладают схожим действием, таблетки принимать не рекомендуется.

Сюда можно отнести анестетики, снотворные, антипсихотические средства, препараты на основе этанола. С осторожностью стоит принимать таблетки «Труксал» совместно с препаратами против повышенного давления.

Стоит учитывать, что лекарство также способствует развитию гипотензии.

Чем привлекает препарат «Труксал»? Цена – одно из преимуществ. За упаковку придется заплатить всего 400 рублей. Однако найти лекарство в аптеках удается не всегда. Нужно знать, чем можно заменить медикамент.

«Хлорпротиксен»

Это нейролептик назван в честь действующего компонента. Лекарство имеет такой же состав, как и «Труксал». Показания к применению, отзывы, побочные явления – все это также практически не отличается. При этом средство «Хлорпротиксен» стоит на порядок дешевле. За одну упаковку таблеток придется заплатить всего 250 рублей.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольЛекарство оказывает выраженное седативное действие, справляется с психическими расстройствами на начальной стадии. Медикамент помогает блокировать дофаминовые рецепторы в головном мозге. Таблетки обладают также противорвотным действием, могут использоваться при нарушениях сна у детей. Лекарство широко используется как в педиатрии, так и для лечения пожилых пациентов.

Медикамент имеет большой список показаний. Сюда относят:

  • начальную стадию шизофрении;
  • психозы;
  • депрессивные состояния;
  • гиперактивность пожилых и младенцев.

В составе комбинированной терапии средство «Хлорпротиксен» может использоваться при черепно-мозговых травмах, соматических заболеваниях, алкогольной и наркотической зависимости.

«Клопиксол»

Этот нейролептик также может заменить препарат «Труксал». Аналоги имеют различный состав, однако практически не отличаются по действию. Действующим компонентом выступает производное тиоксантена. Как и в случае с предыдущими лекарствами, действие препарата основано на блокаде дофаминовых рецепторов.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольТаблетки «Клопиксол» могут быть назначены при маниакально-депрессивных психозах, поведенческих расстройствах, спутанности сознания, дезориентации. Лекарство выпускается также и в форме раствора. В этом виде медикамент действует более эффективно. Не используется лекарство при повышенной чувствительности к компонентам. Не назначают его при алкогольной и наркотической зависимости. Терапия в период беременности и кормления грудью возможна только после оценки потенциальной пользы для матери и риска для младенца.

С осторожностью может использоваться лекарство у пациентов с болезнью Паркинсона и судорожным синдромом. Цена таблеток «Клопиксол» — около 250 рублей.

Отзывы о средстве «Труксал»

Препарат пользуется популярностью благодаря высокой эффективности. С его помощью удается быстро справиться с неврозами и депрессивными состояниями, нормализовать ночной сон. Однако немало отзывов можно услышать также и о побочных явлениях медикамента. Стоит принять препарат в увеличенной дозировке, как развивается тахикардия, снижается давление, начинает болеть голова.

Отзывы специалистов показывают, что хороших результатов терапии удается добиться, если принимать медикамент в строго указанной дозировке. К сожалению, многие пренебрегают даже прочтением инструкции. Результат – побочные явления, многие из которых несут опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

«Труксал» — препарат, который покажет хороший результат при правильном использовании.

Источник: https://www.syl.ru/article/349400/truksal-pokazaniya-k-primeneniyu-otzyivyi-instruktsiya-analogi-pobochnyie-deystviya

Антипсихотический препарат Труксал: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, доступные аналоги

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольТруксал – это антипсихотический препарат, который применяется для лечения различных видов расстройств психики – от временных, вызванных внешними факторами, до аномалий в развитии ЦНС.

Благодаря активному компоненту – хлорпротиксену, эффективно восстанавливается спокойствие и внутреннее равновесие, оказывает помощь при тяжелых психических расстройствах.

Фармакологическое действие

Главный компонент – хлорпротиксен – это нейролептик группы тиоксантена.

Антипсихотическое свойство обусловлено возможностью вещества блокировать дофаминовые рецепторы, активность мезолимбической и мезокортикальной систем, возможным вовлечением 5HT-рецепторов в процесс блокады.

Трускал оказывает общее седативное влияние, применимое при различной симптоматике и сопутствующих заболеваниях. Такой эффект обусловлен возможностью блокировать действие адренорецепторов ствола головного мозга.

  • Препарат снижает или устраняет тревожность, психическое и физическое возбуждение, навязчивые состояния, беспокойство, бессонницу, нервозы, галлюцинации, мании и многие другие психотические проявления.
  • Эффективность препарата не снижается после достаточно длительного приема.
  • Также Труксал усиливает влияние анальгетиков на организм, оказывает обезболивающее действие, снимает судорогу, устраняет рвотные позывы (благодаря блокаде домафиновых D2 рецепторов гипоталамуса), оказывает гипотермическое и антигистаминное (блокирует Н-1 гистаминовые рецепторы) действие на организм.
  • Способствует повышению пролактина, блокируя действие пролактин-ингибирующего вещества.

Что произойдет после приема лекарства

  1. Инструкция по применению к препарату Трускал указывает, что после принятия препарата, максимально содержание в крови наступает примерно через 2 часа (в диапазоне 30 минут – 6 часов).
  2. Биодоступность, в среднем: 12% (от 5 до 32%, зависит от индивидуальных особенностей организма).

  3. Связывание с кровяными протеинами: около 99% усвоенного вещества.
  4. Активное вещество Труксала проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.
  5. Время полувывода из организма: примерно 16 часов (в течение 4 – 33 часов).
  6. Время очищения крови от препарата: 1,2 литра в минуту.

  7. Медикамент выходит из организма с уриной и калом.

Показания к применению Труксала

Изучив инструкцию по применению к препарату Труксал можно видеть, что это лекарство имеет широкий спектр применения:

  • психозы, сопровождающиеся беспокойством, психомоторным возбуждением, тревогой (в том числе, шизофрения);
  • лечение похмельного синдрома при алкоголизме (также постнаркотической симптоматики);
  • постоянное депрессивное состояние;Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь
  • неврозы;
  • затяжная депрессия;
  • мозговая травма;
  • психические проявления течения заболеваний внутренних органов (тревожность, потеря сна, напряженность, напряжение);
  • олигофрения, эпилепсия, которые сопровождаются расстройствами психики (раздражительность, резкие перепады настроения, возбудимость, поведенческие разлады);
  • болевой синдром (для усиления действия анальгетических средств);
  • вспомогательное ЛС при психотерапевтическом лечении;
  • в преклонном возрасте – для устранения психического возбуждения, гиперактивности, чрезмерной раздражительности, тревожности, спутанности сознания);
  • прописывается детям старше 3 лет для лечения расстройств поведения и сна, спазмов ЖКТ;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • послеоперационное состояние;
  • перед приемом значительного количества сильных препаратов;
  • зуд.

В каких случаях стоит назначать лечение препаратом с осторожностью?

Таких случаев несколько:

  • локальный мозговой синдром;
  • судорожные расстройства;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • гипертрофия простаты;
  • ярко выраженная миастения;
  • предрасположенность к глаукоме;
  • в пожилом возрасте;
  • респираторные нарушения, связанные с инфекционными болезнями, астмой;
  • задержка мочеиспускания;
  • дисфункция почек;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • наследственный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • при необходимости больших доз препарата (следует проводить регулярные обследования ф-ии печени и почек).

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь Эффективен при психических заболеваниях мощный нейролептик Хлорпротиксен, отзывы о котором вы можете узнать из нашей статьи.

Как облегчить последствия ишемического инсульта головного мозга и не спровоцировать новый приступ? Ответы в нашем материале.

Противопоказания

Существуют и противопоказания к приему Труксала:

  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • циркуляторный коллапс;
  • ослабление функции ЦНС любыми внешними факторами (например, после принятия алкоголя или наркотических средств);
  • коматозное состояние;
  • патологии крови;
  • миастения;
  • феохромоцитома.
  • закрытая угловая глаукома
  • возраст до 3 лет.

При нарушении функции печени и почек применение препарата возможно, но с осторожностью. Следует регулярно проводить диагностику проблемного органа, индивидуально подбирать дозу.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкогольДозировка определяется в зависимости от заболевания. Дневную норму желательно вырабатывать начиная с небольших объемов препарата. Увеличивать дозу до достижения клинического эффекта.

Таблетки принимать внутрь, запив достаточным количеством воды.

Препарат имеет высокую эффективность при приеме на ночь.

Применение препарата в зависимости от заболевания и сопутствующего состояния

  1. Психотические состояния, шизофрения, мания преследования: начинать с 50 – 100 мг в день, далее постепенно увеличивать дозировку до появления терапевтического эффекта. Обычно доза достигает 300 мг, редко – 1200 мг. После завершения курса, устанавливается поддерживающая доза – 100 – 200 мг в день.

    Меньшая часть препарата применяется днем, большая – вечером.

  2. Наркологическая и алкоголическая абстиненция: 500 мг в сутки, в течение 7 дней. Дозу препарата делить на 3 приема в сутки. По истечении недели количество применяемого лекарства уменьшать постепенно, перейти на поддерживающую дозу 100 мг.

  3. Нарушения сна, бессонница: 25 мг за час до предполагаемого сна.
  4. Олигофрения или эпилепсия с явными нарушениями психики: от 20 до 50 мг в день, постепенно увеличить дозу до 75 – 125 мг.

  5. Хронические болевые ощущения: при сочетании с анальгетиками, по 100 мг препарата в день, увеличивая при необходимости до 200 – 300 мг.
  6. Пожилой возраст (см. «Показания»): доза подбирается индивидуально, от 25 до 100 мг в день.
  7. Дети (см.

    «Показания»): с расчетом 0,5 – 2 мг на 1 кг.

Прерывать лечение резко нежелательно. Однако при вынужденном отказе от препарата, поддерживающую терапию можно обеспечить бромтриптином или дантроленом.

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь

Формы выпуска

Есть несколько форм выпуска препарата:

  • таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, в пачке 100 штук;
  • таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, в пачке 50 штук;
  • таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, в пачке 50 штук.

Препарат содержится в пластиковом контейнере с прозрачным дном. Встроен контроль первого вскрытия.

Побочные действия

Негативные влияния препарата диагностированы незначительные, в большинстве случаев, вызванные снижением дозировки.

Относительно частые (5% диагностированных):

  • головокружения, слабость, повышенная утомляемость (12% случаев);
  • сухость во рту (10%);
  • сонность (20%);
  • сыпь (11%)
  • кровеприливы к лицу (14%);
  • постуральная гипотензия (10%), нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, тахикардия.

Менее частые (1 – 4%):

  • пирамидальные симптомы (15%);
  • удлинение интервал QT.

Редкие (менее 1%):

  • дискинезия замедленного типа (0,05%)
  • увеличение массы тела;
  • нарушения зрения, повышение светочувствительности;
  • менструальные нарушения, временные проблемы с эрективной функцией (при больших дозировках);
  • неконтролируемые движения;
  • сахарный диабет;
  • желтуха.

Передозировка

Возможны следующие реакции:

  • повышение или понижение температуры тела;
  • сонливость;
  • шок;
  • судороги;
  • кома;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • неконтролируемые движения мышц;
  • возбуждение;
  • слабость, утомляемость.
  • Побочные эффекты лечатся симптомтически.
  • При возникновении реакций, опасных для жизни пациента, следует выполнить промывание желудка, принять абсорбирующие препараты (уголь) и лечить сопутствующие проявления.
  • Инструкция по применению Труксала не будет полной, если не указать такие нюансы:
  1. Нельзя использовать вместе с адреналином.Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь
  2. При возникновении судорог, рекомендуется применять диазепам.
  3. Экстрапирамидальные побочные эффекты купировать бипериденом.
  4. Диализ не будет результативен в случае передозировки.
  5. Может вызывать спутанность сознания и невозможность сконцентрироваться. На время лечения, следует избегать рисковых работ (высотных, вождение авто).

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Клинические исследования выявили такие закономерности:

  • может усиливать влияние алкоголя, наркотических средств и любых других препаратов, угнетающих деятельность ЦНС;
  • Труксал может увеличить эффект от приема препаратов, повышающих давление;
  • понижающие давление препараты, в сочетании с Труксалом, могут действовать хуже;
  • при приеме одновременно с другими нейролептиками и литием возможна интоксикация головного мозга;
  • Труксал может ослабевать влияние леводопа и адреномиметиков;
  • усиливает действие антихолинергетиков;
  • при взаимодействии с метоклопрамидом и пиперазном повышается риск возникновения двигательных нарушений (проявление неврологических осложнений);
  • антигистаминное свойство препарата может ослабить влияние алкоголя и дисульфирама на организм.

Прием при беременности и кормлении грудью

Желательно ограничить прием препарата на период вынашивания плода и лактации. Однако если необходимость лечения превышает возможные риски, Труксал назначать можно (дети могут первое время быть апатичными или гипервозбудимыми, иметь заниженную самооценку в сознательном возрасте).

Грудное кормление сочетать с лечением можно, однако только при крайней необходимости.

Количество препарата в грудном молоке составляет 2% суточной нормы.

Отзывы пациентов и врачей

Предлагаем ознакомиться с отзывами пациентов и докторов о препарате Труксал:

  1. Пациент Мария: «Мой ребенок стал легче и лучше учиться, самостоятельно выполняет домашнее задание, нормализовался сон. Но не каждому поможет, я думаю — только попробовав, подошел препарат или нет, можно понять, насколько он эффективен».
  2. Пациент Анна: «Труксал очень замедлил моего сына, я не могла с ним справиться! Он резко упал, получил сотряс, лекарство на несколько недель нам отменили. После того нам назначили Труксал с глицином и адаптолом… И откуда-то взялась гиперактивность! Нам не подошел препарат».
  3. Доктор Вячеслав: «Препарат может быть достаточно эффективен, если организм прореагирует на него правильно. Однако стоит проводить лечение вместе с регулярным обследованием, для выявления оптимальной дозы лекарства».
  4. Доктор Инга: «Труксан хорошо справляется с депрессивными, невротическими, шизофреническими состояниями. Наиболее вероятные побочные эффекты — психогенного характера. Стоит начинать с малых доз при относительно несерьезной симптоматике».

Положительные и отрицательные характеристики (исходя из отзывов)

Плюсы:

  • положительные и удовлетворительные результаты лечения;Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь
  • допустимо назначение во время беременности и лактации;
  • относительно редкие проявления побочных эффектов;
  • возможно назначение детям;
  • имеется форма выпуска 5 мг.

Минусы:

  • цена, есть аналог дешевле;
  • неоднозначность допустимой дозировки.

Стоимость препарата

Цена на Труксал зависит от размера таблетки и упаковки:

  • таблетки 5 мг, 50 штук: от 380 до 470 рублей (редко встречаются в аптеках);
  • таблетки 25 мг, 100 штук: 375 – 465 рублей;
  • таблетки 50 мг, 100 штук: 435 – 520 рублей.

Условия и сроки хранения

Таблетки 5 мг – хранить 3 года, 25 и 50 мг – 5 лет.

Препарат держать при температуре 10-25 С.

Отпуск в аптеке

Исключительно по рецепту врача.

Доступные аналоги

Единственный доступный аналог Труксала – Хлорпротиксен.

Оба препарата содержат определенную дозу вещества «хлорпротиксен».

Ключевые различия

Стоит выделить плюсы и минусы препарата-аналога Труксала:

  • цена (Хлорпротиксен дешевле);
  • формы выпуска (Труксал выпускается только в таблетках, Хлорпротиксен производится также в виде раствора для инъекций; Хлорпротиксен не имеет дозировки 5 мг);
  • Труксал более допускается при беременности и лактации, наверное, это обусловлено наличием объема в 5 мг.

Несмотря на практически одинаковый состав, некоторые пациенты полагают, что Хлорпротиксен эффективнее.

Видео: Применение нейролептиков в психиатрии

Когда применения нейролептиков оправдано, а когда следует воздержаться от приема таблеток. О привыкании к препаратам данной группы. Опасность и последствия приема лекарств.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/truksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Труксал

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Т
Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь

Что это за лекарство и для чего нужно: Труксал ‒ антипсихотическое медикаментозное средство, производное тиоксантена, относится к группе нейролептиков. Производит ярко-выраженное антипсихотическое и седативное воздействие, также обладает средне-выраженным антидепрессивным действием.

  • Действующее вещество: хлорпротиксен
  • Группа: нейролептики (36 препаратов, 164 отзыва)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Этот препарат применяется для лечения психозов и маниакальных состояний, характеризующихся тревогой, психомоторным возбуждением, ажитацией, хронической бессонницы, депрессивных состояний, неврозов, психосоматических расстройств, поведенческих нарушений у детей. Он также помогает при гиперактивности, раздражительности, возбуждении, спутанности сознания у лиц пожилого возраста, абстинентном синдроме у алкоголиков и наркоманов, в комбинации с анальгетиками ‒ при болевом синдроме.

ПротивопоказанияПринимать Труксал нежелательно, если имеются:- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;- угнетение центральной нервной системы, особенно спровоцированное употреблением опиатов, алкоголя, барбитутратов;

— Феохромоцитома, коматозные состояния, сосудистый коллапс, болезни органов кроветворения;

— беременность и кормление грудью.

Способ применения (дозировка)При психозах Труксал сначала принимают по 50-100 мг в день и постепенно увеличивают дневную дозу до 300 мг. Иногда врач может назначить дозу в до 1200 мг в день. После окончания основного курса требуется поддерживающая терапия в виде приема в сутки 100-200 мг препарата.

Общая суточная дозировка препарата разбивается на несколько приемов: большая часть употребляется в вечерние часы из-за седативного эффекта.При абстинентном синдроме требуется в 2-3 приема за сутки употребить 500 мг препарата. Продолжительность лечения ‒ 7 дней. По мере исчезновения симптомов дозу постепенно уменьшают. В качестве поддерживающей терапии в день принимают 15-45 мг.

При неврозах и психосоматических нарушениях в день за 2-3 приема употребляют 90 мг Труксала.

Есть также и другие схемы приема препарата, которые зависят от конкретного заболевания или проблемы. В любом случае перед употреблением желательно проконсультироваться со специалистом.

Побочные действияНа фоне применения препарата иногда возникают такие побочные явления, как сухость во рту, запоры, в начале лечения сонливость, нарушение аккомодации, Головокружение, Тахикардия. Также возможны дисменорея, гинекомастия, галакторея, повышение аппетита и потоотделения, ослабление потенции, снижение либидо, аллергические реакции.

ПередозировкаПередозировка препаратом проявляется экстрапирамидными симптомами, судорогами, комой, сонливостью, гипо- и гипертермией, шоком.

Форма выпускаПрепарат выпускают в виде таблеток, которые окрашены в темно-коричневый цвет и покрыты пленочной оболочкой. Встречаются круглые таблетки по 5, 15, 25 мг и овальные по 50 мг.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 5 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Труксал — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (319 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/161-t/91478-truksal

Труксал

Труксал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 15 мг, 25 мг и 50 мг) лекарства для лечения шизофрении, алкогольных психозов, черепно-мозговых травм, дерматоза у взрослых, детей, при беременности и алкоголь

Форма выпуска и состав

Труксал выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, темно-коричневого цвета; круглой формы, диаметром 6 мм для дозы 5 мг; 7 мм для дозы 15 мг; 8 мм для дозы 25 мг; овальной формы, размером 6,5 х 9,5 мм для дозы 50 мг (по 50 шт. или 100 шт. в пластиковых контейнерах, укупоренных пластиковой крышкой с полостью, в которую вкладывается инструкция по медицинскому применению).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: хлорпротиксена гидрохлорид – 5, 15, 25 или 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, глицерин 85%, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
  • пленочная оболочка: опадрай OY-S-9478 коричневый.

Показания к применению

  • неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства;
  • психозы, в том числе шизофрения и маниакальные состояния, сопровождающиеся тревогой, ажитацией и психомоторным возбуждением;
  • бессонница;
  • раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность и возбуждение у пациентов пожилого возраста;
  • нарушение поведения у детей;
  • абстинентный синдром при наркоманиях и алкоголизме;
  • болевой синдром (совместно с анальгетиками).

Противопоказания

Абсолютные:

  • заболевания органов кроветворения;
  • сосудистый коллапс;
  • клинически значимые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе (недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная гипертрофия, брадикардия, аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность);
  • полиморфная пируэтная желудочковая тахикардия или желудочковая аритмия;
  • врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
  • феохромоцитома;
  • кома и коматозные состояния;
  • угнетение центральной нервной системы любой этиологии (в том числе возникшее вследствие приема барбитуратов, опиатов и алкоголя);
  • некорригируемая гипомагниемия или гипокалиемия;
  • недостаточность лактазы, наследственная непереносимость галактозы, нарушение абсорбции галактозы и глюкозы;
  • одновременное применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (Труксал применяют с осторожностью):

  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • сердечно-сосудистые заболевания в статусе пациента (так как высок риск возникновения злокачественных аритмий);
  • удлинение интервала QT в семейном анамнезе;
  • наличие факторов риска возникновения инсульта;
  • внутриглазная гипертензия;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • тяжелая псевдопаралитическая миастения;
  • судорожные расстройства, эпилепсия, паркинсонизм;
  • умственная отсталость;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • органические заболевания головного мозга;
  • сахарный диабет (может потребоваться коррекция дозы инсулина);
  • гипертрофия предстательной железы;
  • период беременности и лактации;
  • злоупотребление алкоголем и опиатами.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Суточную дозу обычно делят на 2–3 приема, при этом меньшую часть рекомендованной суточной дозы желательно принимать в дневное время, а большую – вечером, так как препарат оказывает выраженное седативное действие.

Рекомендуемые дозы Труксала при различных состояниях:

  • неврозы, депрессивные состояния и психосоматические расстройства: до 90 мг в сутки в 2–3 приема; Труксал применяется самостоятельно или в комплексной терапии с другими антидепрессантами; лечение может быть длительным, так как прием препарата не вызывает лекарственной зависимости или привыкания;
  • психозы: начальная доза – 50–100 мг в сутки в 2–3 приема, затем дозу постепенно наращивают до получения оптимального терапевтического эффекта, как правило, до 300 мг в сутки (в отдельных случаях до 1200 мг в сутки); поддерживающая доза препарата составляет 100–200 мг в сутки;
  • бессонница: по 15–30 мг Труксала за один час до ночного сна;
  • раздражительность, спутанность сознания, гиперактивность и возбуждение у пациентов пожилого возраста: по 15–90 мг в сутки в 3 приема;
  • коррекция нарушений поведения у детей: по 0,5–2 мг на кг массы тела в сутки;
  • абстинентный синдром (алкогольный и наркотический): по 500 мг в сутки в 2–3 приема в течение 7 дней; после исчезновения симптомов абстиненции дозу постепенно снижают до поддерживающей, которая составляет 15–45 мг в сутки. Поддерживающая доза помогает стабилизировать состояние больного и снизить вероятность развития очередного запоя;
  • болевой синдром: по 15–300 мг в сутки одновременно с анальгетиками (Труксал потенцирует действие анальгетических средств).

При нарушениях функции почек и/или печени дозы препарата необходимо снизить, а также по возможности контролировать уровень хлорпротиксена в сыворотке крови.

Побочные действия

Побочные эффекты Труксала, как правило, зависят от дозы. Чаще всего нежелательные реакции появляются в начале лечения. При продолжении терапии их выраженность снижается или они полностью исчезают.

Во время лечения препаратом Труксал могут возникать побочные действия со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система и обмен веществ: очень часто – повышенное слюноотделение, сухость в ротовой полости; часто – тошнота, повышение аппетита, диспепсические расстройства, запор, увеличение массы тела; нечасто – снижение аппетита, рвота, уменьшение массы тела, диарея, изменение лабораторных показателей функции печени; редко – нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия; очень редко – желтуха;
  • сердечно-сосудистая система: часто – сердцебиение, тахикардия; нечасто – приливы, снижение артериального давления; редко – удлинение интервала QT, желудочковые аритмии; очень редко – тромбоэмболия;
  • дыхательная система: редко – одышка;
  • кроветворная система: редко – уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нервная система и психика: очень часто – головокружение, сонливость; часто – головная боль, бессонница, дистония, ажитация, нервозность, снижение либидо; нечасто – судороги, поздняя дискинезия, акатизия, паркинсонизм; очень редко – злокачественный нейролептический синдром;
  • органы чувств: часто – нарушение зрения и аккомодации; нечасто – движение глазных яблок;
  • костно-мышечная система: часто – боль в мышцах; нечасто – ригидность мышц;
  • мочевыделительная и репродуктивная системы: нечасто – болезненное мочеиспускание, задержка мочи, эректильная дисфункция, нарушение семяизвержения; редко – аменорея, галакторея, увеличение молочных желез у мужчин;
  • эндокринная система: редко – повышение уровня пролактина в крови;
  • кожные покровы и подкожная клетчатка: часто – усиленное потоотделение; нечасто – дерматит, кожный зуд, сыпь на коже, фотосенсибилизация;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции и реакции гиперчувствительности;
  • прочие эффекты: часто – утомляемость, астенический синдром.

При резком прекращении приема Труксала может возникнуть синдром отмены, наиболее частыми симптомами которого являются рвота, тошнота, диарея, анорексия, потоотделение, ринорея, мышечные боли, бессонница, тревога, парестезии, ажитация и нервозность.

Особые указания

  • В период лечения препаратом Труксал возможен ложноположительный результат иммунобиологического теста мочи на беременность, изменение интервала QTна ЭКГ и ложное повышение билирубина крови.
  • При длительной терапии следует периодически оценивать состояние пациента и в случае необходимости снижать поддерживающую дозу нейролептика.
  • При удлинении интервала QT необходимо уменьшить дозу Труксала, а при значении интервала QT более 500 мсек следует прекратить лечение.
  • Во время применения препарата желательно избегать повышенной инсоляции и воздерживаться от употребления алкоголя.
  • Труксал не предназначен для лечения поведенческих расстройств у пациентов пожилого возраста с деменцией.
  • Препарат отрицательно влияет на способность больного концентрировать внимание и выполнять быстрые и точные движения, поэтому во время применения Труксала необходимо воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных занятий.

Лекарственное взаимодействие

  1. Опиоидные анальгетики, этанол и этанолсодержащие препараты, снотворные, седативные и нейролептические средства, анестетики могут усиливать угнетающее действие хлорпротиксена на центральную нервную систему.
  2. Противопаркинсонические, антихолинергические и противогистаминные препараты усиливают антихолинергический эффект Труксала.

  3. При одновременном применении с адреналином может возникнуть тахикардия и понизиться артериальное давление.
  4. Труксал снижает порог судорожной активности, поэтому у пациентов с эпилепсией требуется дополнительная коррекция дозы противоэпилептических препаратов.

  5. При одновременном применении с хлорпротиксеном усиливается действие гипотензивных средств, барбитуратов и этанола, снижается эффективность леводопы.
  6. Совместный прием с фенотиазинами, галоперидолом, метоклопрамидом, резерпином и пиперазином увеличивает риск появления экстрапирамидных расстройств.

  7. При одновременном применении нейролептиков и препаратов лития повышается вероятность нейротоксичности, нейролептиков и трициклических антидепрессантов – происходит взаимное замедление метаболизма.

Труксал не следует применять одновременно с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (амиодарон, дофетилид, хинидин, соталол, тиоридазин, моксифлоксацин, гатифлоксацин, эритромицин, астемизол, терфенадин, препараты лития, цизаприд и др.).

Хлорпротиксен необходимо с осторожностью назначать совместно с тиазидными и тиазидоподобными диуретиками, а также препаратами, способными повышать концентрацию действующего вещества в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Труксала являются: Хлорпротиксен, Хлорпротиксен Зентива.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки 5 мг – 3 года; таблетки 15 мг, 25 мг и 50 мг – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: https://medlib.net/truksal.html

Труксал

Труксал – антипсихотическое медикаментозное средство.

Действующее вещество

Хлорпротиксен (Chlorprothixene).

Форма выпуска и состав

Производится в виде круглых (по 5, 15, 25 мг) или овальных (по 50 мг), двояковыпуклых таблеток насыщенно-коричневого цвета, покрытых пленочной оболочкой.

Таблетки 1 таб.
хлорпротиксена гидрохлорид 5 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, глицерин 85%, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк.

Показания к применению

  • психозы, в частности и маниакальные состояния, для которых характерно психомоторное возбуждение, тревога, ажитация;
  • поведенческие нарушения у детей;
  • гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания у лиц пожилого возраста;
  • похмельный абстинентный синдром, развивающийся у алкоголиков;
  • абстинентный синдром при наркомании;
  • хроническая бессонница;
  • депрессивные состояния, психосоматические расстройства, неврозы;
  • болевой синдром (терапия Труксалом проводится в комбинации с анальгетиками).

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • угнетение ЦНС различной этиологии (в частности спровоцированное приемом алкоголя, опиатов или барбитуратов);
  • феохромоцитома, сосудистый коллапс, коматозные состояния, заболевания органов кроветворения.

Также следует по возможности отказаться от приема женщинам в период беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению Труксал (способ и дозировка)

Суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг для взрослых, для детей — от 5 мг до 200 мг. Частота приема и длительность терапии определяются показаниями.

Побочные эффекты

Иногда на фоне применения Труксал могут возникать следующие побочные действия:

  • запоры, сухость во рту, холестатическая желтуха (при приеме препарата в высоких дозировках на протяжении длительного времени) – со стороны пищеварительной системы;
  • нарушения аккомодации, сонливость (в начале лечения), головокружение, понижение порога судорожной готовности (крайне редко), экстрапирамидные симптомы (крайне редко) – со стороны ЦНС;
  • тахикардия (в начале лечения), ортостатическая гипотензия (при применении Труксала в высоких дозировках) – со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • гинекомастия, дисменорея, галакторея – со стороны эндокринной системы;
  • повышенное потоотделение (в начале лечения), увеличение массы тела, повышение аппетита – со стороны обмена веществ;
  • снижение либидо и ослабление потенции;
  • аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, покраснения кожи и пр.;
  • в единичных случаях возможно развитие гемолитической анемии и транзиторной доброкачественной лейкопении – со стороны системы кроветворения.

Побочные эффекты, проявляющиеся в начале лечения, обычно исчезают в ходе лечения препаратом.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Хлорпротиксен Лечива, Хлорпротиксен Зентива.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Труксал относится к группе нейролептиков и является производным тиоксантена. Он способен производить ярко-выраженное седативное, антипсихотическое и средне-выраженное антидепрессивное действие.

Антипсихотическое воздействие ЛС обусловлено его блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы. Именно за счет блокировки данных рецепторов препарат может реализовать свои анальгезирующие и антиэметические свойства (препарат блокирует 5-Т2-рецепторы, Н1-гистаминовые рецепторы и ?1–адренорецепторы).

Особые указания

  • Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте.
  • При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, синдроме Рейе, а также при глаукоме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам.
  • Во время лечения возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин.
  • Категорически запрещено во время лечения употреблять алкоголь.
  • В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и лактации.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Противопоказано людям пожилого возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при выраженном нарушении работы почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженном нарушении функционирования печени.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему.
  • При одновременном применении с антигипертензивными средствами повышается гипотензивный эффект.
  • При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.
  • При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой – наблюдается угнетение противопаркинсонического действия последнего; с лития карбонатом – возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.
  • При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии.
  • При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином – возможно усиление угнетающего влияния на сердце.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте.

Цена в аптеках

Стоимость Труксал за 1 упаковку от 405 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/truksal.php

Использование Труксала у психически больных позднего возраста

Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Как известно, лечение психической патологии в позднем возрасте связано со значительными трудностями, вызванными непосредственным влиянием этого возрастного периода.

К основным из них относятся: плохая переносимость психофармакотерапии с увеличенным риском развития побочного действия и осложнений, высокая коморбидность с разнообразными соматическими заболеваниями, создающими дополнительные ограничения в выборе психотропных препаратов, и, наконец, высокая частота «атипичной» смешанной и полиморфной симптоматики, свойственной психическим заболеваниям позднего возраста. Типичным примером последнего положения могут служить поздние депрессии, зачастую сочетающие в своей клинической картине компоненты тревожных, ипохондрических, соматизированных, бредовых и преходящих когнитивных расстройств. Еще более сложной для фармакотерапии можно считать наиболее свойственную позднему возрасту категорию вторичных психических состояний (психические расстройства при сосудистых, атрофических деменциях, сосудистых энцефалопатиях и др.), поскольку их лечение сталкивается с преодолением всех вышеперечисленные трудностей.

Несмотря на впечатляющие успехи психофармакологии и создание новых многообещающих препаратов («атипичные» нейролептики, антидепрессанты четвертого поколения и т.п.), пока не разработано «идеального» нейролептика для геронтопсихиатрии, гармонично сочетающего в себе и эффективность и безопасность.

В этой связи вполне резонно вспомнить о старых и знакомых препаратах, область применения которых оказалась незаслуженно суженной из–за «увлеченности» новыми. К таким препаратам, безусловно, относится нейролептик тиоксантенового ряда хлорпротиксен, который обладает целым рядом свойств, весьма полезных в геронтопсихиатрии.

Первоначально хлорпротиксен был разработан фармацевтической компанией Лундбек (Дания). В России оригинальный датский хлорпротиксен зарегистрирован в 2000 г. под торговым названием Труксал, таблетки по 5, 15, 25 и 50 мг.

В отличие от других классических нейролептиков, в том числе и тиоксантенового ряда, Труксал, помимо дофаминовой системы, в гораздо большей степени влияет на адренало–, холино– и гистаминовые рецепторы, в связи с чем во многих справочниках его обозначают, как адрено– и холиноблокатор.

Именно эти свойства Труксала обусловливают как его преимущества, так и недостатки. К первым относятся широкие возможности применения препарата, обладающего быстрым и мощным седативным эффектом, почти в 5 раз превосходящим эффект хлорпромазина, а также более отставленным по времени антипсихотическим и даже определенным антидепрессивным эффектом.

Достоинством препарата также можно считать возможность безопасного и эффективного его использования в комбинированной терапии со многими антидепрессантами и нейролептиками.

Относительным же недостатком является более широкий спектр побочных эффектов Труксала, включающий, помимо редких и слабо выраженных экстрапирамидных расстройств, мускариновые (сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запоры и т.п.

), b1–адренергические (гипотезия, в том числе ортостатическая) и антгистаминовые побочные эффекты (слабость, сонливость, мышечная релаксация и т.п.). Поскольку выраженность побочных эффектов Труксала напрямую зависит от доз препарата, его максимальные дозировки (600 мг/сут и выше), обеспечивающие наиболее эффективное антипсихотическое действие, практически не используются из–за угрозы развития коллаптоидных состояний. В отличие от максимальных, низкие и средние дозировки Труксала (от 10 до 100 мг/сут) являются вполне безопасными для применения даже у больных пожилого и старческого возраста.

Наш опыт применения Труксала показывает, что он может успешно использоваться значительно шире, чем только для традиционного лечения упорной бессонницы у психически больных пожилого и старческого возраста.

Средние и низкие дозировки Труксала, сохраняющие седативный, антитревожный и своеобразный «антидепрессивный» эффекты препарата и позволяющие использовать его в комбинации с другими психотропными средствами (например, антидепрессантами), делают Труксал весьма полезным для лечения столь распространенных в позднем возрасте состояний со смешанной тревожно–депрессивной симптоматикой. При этом следует отметить наличие наиболее удобных для пожилых больных таблетированных форм Труксала по 5 и 15 мг. В частности, высокоэффективным является сочетание Труксала (в дозировках от 15 до 45 мг/сут) с антидепрессантами при лечении больных с большими депрессиями со смешанной депрессивно–тревожной симптоматикой в возрасте до 70 лет. У больных старше 70 лет при лечении депрессий с тревожным компонентом на фоне сосудистой энцефалопатии и начальных признаков психоорганического снижения использование Труксала также является достаточно успешным, хотя рекомендуется снижение дозировок до 15–25 мг/сут для избежания нежелательного релаксирующего и гипотензивного эффектов.

Применение Труксала в сверхнизких дозировках (10–15 мг/сут) может рекомендоваться для длительного использования при коррекции эпизодов тревожного возбуждения с нарушениями поведения и элементами психотических расстройств (бред ущерба, элементы ажитации, «сборы» в дорогу, грубое психопатическое поведение и т.п.) у больных сенильной и сенильно–сосудистой деменцией.

Однако следует помнить, что применение Труксала для купирования выраженного психомоторного возбуждения с острыми состояниями спутанности у таких больных нежелательно, поскольку требует значительного повышения дозировок препарата и соответственно вызывает усиление побочных эффектов (выраженная гипотензия, усиление мышечной слабости, падения с угрозами переломов).

Вместе с тем гипотензивное (побочное) действие Труксала может быть использовано для лечения психической патологии при сопутствующей гипертонической болезни.

Так, у нескольких пожилых больных (68–74 лет) с гипертонической болезнью и вторичными тревожными расстройствами (панические атаки в сочетании с развитием выраженных гипертонических кризов) использование небольших дозировок Труксала (10–15 мг/сут) позволило не только устранить тревожные нарушения, но и стабилизировать показатели артериального давления.

Следует также отметить хорошую переносимость низких и средних дозировок Труксала пожилыми пациентами. Среди наших больных экстрапирамидное побочное действие Труксала не отмечались совсем, выраженность мускариновых эффектов была минимальной и не замечалась самими больными.

Достаточно часто отмечавшиеся явления вялости, сонливости и мышечной слабости были незначительны и проходили совсем после первых дней приема, либо исчезали после снижения дозировок.

Только больные с выраженными признаками сосудистой энцефалопатии имели склонность к возникновению или усилению имеющейся у них ортостатической гипотензии, что требовало изначального применения сверхнизких дозировок Труксала (10–15 мг/с), как отмечалось выше.

Таким образом, можно сказать, что наблюдающееся в настоящее время необоснованное сужение областей применения Труксала, на наш взгляд, является следствием первоначального отношения к нему, как к выраженному антипсихотику, высокие дозировки которого плохо переносятся больными.

В отличие от этого, малые и средние дозировки Труксала являются вполне безопасными и позволяют успешно и эффективно использовать его в геронтопсихиатрии в качестве нейролептика широкого спектра действия при лечении тревожных, тревожно–соматизированных и тревожно–депрессивных расстройств, а также ажитированных состояний с нарушениями поведения при деменциях даже у больных с достаточно выраженной коморбидной соматической патологией.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/psikhiatriya/Ispolyzovanie_Truksala_u_psihicheski_bolynyh_pozdnego_vozrasta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector