Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.

  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 17 ноября в 20:46 4267 Видео эндоскопической хирургии гипофиза Видео эндоскопической хирургии гипофиза Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 05 октября в 08:41 3794 Видео хирургического лечения краниофарингиомы Видео хирургического лечения краниофарингиомы Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 22 сентября в 08:24 3920 Видео хирургии передней части основания черепа Видео хирургии передней части основания черепа Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 16 июля в 11:46 12072 Видео трепанации лобно-теменной части черепа, США Видео трепанации лобно-теменной части черепа, США Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 16 июля в 11:39 4229 Видео нейрохирургической операции в моторной области коры, США Видео нейрохирургической операции в моторной области коры, США Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 16 июля в 11:30 7058 Видео операции по удалению медуллобластомы головного мозга, США Видео операции по удалению медуллобластомы головного мозга, США Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 16 июля в 11:22 5163 Видео операции по удалению менингиомы после краниотомии, США Видео операции по удалению менингиомы после краниотомии, США Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 13 июля в 12:16 2937 Видео операции птериональной краниотомии, США Видео операции птериональной краниотомии, США Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 13 июля в 12:12 10150 Видео операции по удалению менингиомы головного мозга, США Видео операции по удалению менингиомы головного мозга, США Неврология и нейрохирургия
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно. 13 июля в 12:07 5708 Видео операции по удалению менингиомы спинного мозга, США Видео операции по удалению менингиомы спинного мозга, США Неврология и нейрохирургия

Нейрохирургия — презентация, доклад, проект

Слайд 1Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Нейрохирургия СНО по хирургии СПбГУ

Слайд 2Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Нейрохирургия — раздел хирургии, занимающийся вопросами оперативного лечения заболеваний нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему.

Слайд 3Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Некоторые операции, которые можно условно назвать нейрохирургическими, производились еще в глубокой древности. Некоторые операции, которые можно условно назвать нейрохирургическими, производились еще в глубокой древности. Подробное описание техники трепанации черепа мы находим в сочинении Гиппократа «О ранах головы», написанном около 2000 лет назад.

Слайд 4Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Актуальность: Нейрохирургия как медицинская специализация является в системе охраны здоровья государства одной из наиболее ответственных служб. Особая сложность этой науки обусловлена в первую очередь тем, что основным объектом ее изучения является человеческий мозг — орган сознания и мышления.

Слайд 5Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Основные подразделы: Нейротравматология Нейроонкология Сосудистые заболевания ЦНС Детская нейрохирургия Функциональная нейрохирургия Психохирургия Хирургия периферической нервной системы Спинальная нейрохирургия Гнойно-септическая нейрохирургия

Слайд 6Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Нейротравматология — раздел нейрохирургии, который занимается лечением острых черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм и их последствий (удаление гематом и очагов ушиба мозга, вдавленных и оскольчатых переломов черепа, пластика дефектов черепа и мягких тканей головы, стабилизация позвоночника, оперативное лечение при ликворее, абсцессах мозга и др.).

Нейротравматология — раздел нейрохирургии, который занимается лечением острых черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм и их последствий (удаление гематом и очагов ушиба мозга, вдавленных и оскольчатых переломов черепа, пластика дефектов черепа и мягких тканей головы, стабилизация позвоночника, оперативное лечение при ликворее, абсцессах мозга и др.).

Слайд 7Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Трепанация черепа (лат. trepanatio; фр. trépanation) — хирургическая операция образования отверстия в костной ткани черепа с целью доступа к подлежащей полости. Как правило, операция применяется для обеспечения доступа к внутричерепным образованиям с целью их последующего удаления. Трепанация черепа (лат. trepanatio; фр.

trépanation) — хирургическая операция образования отверстия в костной ткани черепа с целью доступа к подлежащей полости. Как правило, операция применяется для обеспечения доступа к внутричерепным образованиям с целью их последующего удаления. Трепанация черепа костно-пластическая (лат. t. cranii osteoplastica) — т. ч.

с выкраиванием лоскутов мягких тканей и кости, которые после окончания операции укладывают на место. Трепанация черепа резекционная (лат. t. cranii resectionalis) — т. ч. с удалением части костей черепа; применяется при хирургической обработке черепно-мозговых ран, для декомпрессии, а также при операциях на задней черепной ямке.

Декомпрессивная трепанация черепа (ДТЧ) является одним из методов, способствующих уменьшению внутричерепного давления и соответственно улучшению функционального состояния мозга.

Слайд 8Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Слайд 9Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Описание слайда:

Показания: Трепанация черепа применяется как доступ для удаления внутричерепных гематом, опухолей мозговых оболочек и головного мозга, при открытой черепно-мозговой травме, вдавленных переломах костей черепа и как паллиативная операция при остром повышении внутричерепного давления.

Слайд 10Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Слайд 11Описание слайда:

Возможные ошибки: Разрез кожи желательно выполнять соответственно ходу основных артерий и нервов, т.е. радиально , так как артерии на своде черепа имеет радиальный ход. Разрезы плоских мышц – затылочной , височной, лобной следует проводить по направлению волокон, поскольку функция поперечно перезанной мышцы восстанавливается плохо.

Во время трепанации кожно-апоневротически-надкостничный лоскут должен превышать размер дефекта кости Ранение синусов твердой мозговой оболочки попадающие на разрез кожи чревато мощным кровотечением. Смена фрез с копьевидной на сферовидную, а не наоборот. Приведет к повреждению внутренней пластинки костей свода черепа.

Обязательное использование карты «нервных центров» и нейрохирургических шпателей во избежание повреждения тканей мозга.

Слайд 12

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника | Нейрохирургия

Перейти к содержимому

Содержание:

На современном этапе существует множество вмешательств с использованием эндоскопа, не исключение и удаление грыжи позвоночника именно этим методом (эндоскопическим). Наиболее удачной системой для операций по поводу грыжи диска или стеноза межпозвонкового отверстия или форамины, позвоночного канала является система Tessys от немецкой фирмы Joimax.

Операция выполняется по системе FULL-endoscope, через порт систему очень малого диаметра, не требуется разреза, а только прокол, без разрушения опорных структур позвоночника.

Напомню, что такое грыжа межпозвонкового диска и как она проявляется.
Боль в ноге, снижение или выпадение чувствительности в ноге, слабость мышц и уменьшение их в размере являются признаками сдавления поясничного корешкового нерва — радикулита, а сдавливается он выпирающим межпозвонковым диском, после удаления которого данные проявления уходят или значительно уменьшаются.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи проводится по следующему алгоритму:

  • Сначала с помощью рентгеновского аппарата вычисляется точка доступа к нужному межпозвонковому отверстию, откуда выходит сдавленный корешковый нерв;
  • Затем по проводникам, без разрезов и рассечения мышц, в форамину вставляется порт для эндоскопа;
  • Через этот порт эндоскопом мы видим непосредственно грыжу диска, все нервные структуры, связки, сустав, а через канал эндоскопа различными миниатюрными инструментами удаляется грыжа диска;
  • После остановки небольшого кровотечения эндоскоп извлекается, а на ранку накладывается 1 шов.

Эндоскопическое удаление грыжи проводится под наркозом.

С учетом правильного подбора пациентов на данную операцию, в умелых руках вмешательство практически полностью лишено недостатков по сравнению с традиционными микрохирургическими методами.

  • Эндоскопически не происходит разрушения фасет-сустава;
  • Не пересекаются и не разрушаются мышцы, раневой канал мизерен, что не вызывает локальной послеоперационной боли и, соответственно,  не требует назначения наркотических анальгетиков;
  • Учитывая минимальную травму значительно снижается риск раневых инфекционных осложнений, не требуется длительный прием антибиотиков;
  • Позволяет подниматься на ноги в день операции;
  • Ранняя выписка из стационара, скорый возврат к труду.
  • Представляю пример эндоскопического трансфораминального удаления грыжи диска L4-L5 справа.
  • МРТ пациента до эндоскопического вмешательства:
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  • Разметка на коже под рентгеном:
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
    Точка введения иглы на коже:
  • Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  1. Траектория введения иглы:
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  2. Прокол кожи иглой Джамшиди:
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
    Игла в проекции форамины:
  3. Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  4. По спице поочередно в область форамины вставляются расширители (трубочки):
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  5. Расширение отверстия корончатой фрезой:
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  6. По расширителям установлен эндоскопический порт:
    Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  7. Следующий этап собственно эндоскопического удаления грыжи и для него нам нужна эндоскопическая стойка:
  8. Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.
  9. Эндоскоп и набор инструментов для эндоскопического удаления грыжи:
  10. Грыжа удаляется кусачками через эндоскоп:
  11. Фрагмент извлечен
  12. Видео этапа извлечения секвестра
  13. После удаления секвестра останавливает кровотечением коагуляцией:
  14. В канале виден пульсирующий, освобожденный от сдавления корешок:
  15. Видео баллотирования корешка  — признака полной декомпрессии
  16. Удаленные хрящевые массы путем эндоскопического вмешательства на салфетке:
  17. Операция по эндоскопическому удалению грыжи закончена.
Читайте также:  Мазь вишневского - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (линимент) лекарства для лечения абсцессов, фурункулов, язв и использования в гинекологии у взрослых, детей и при беременности

Преимуществом данного вида вмешательства является минимальная травма и реабилитация соответственно значительно сокращается. Пациент активирован в день операции, выписывается на следующий.

Вид раны после эндоскопической операции:

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Хирургия эпилепсии

Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.

Целью лечения эпилепсии является избавление от приступов и нормализация качества жизни пациента. При фармакорезистентных (т.е. не поддающихся лекарственной терапии) формах эпилепсии хирургия дает пациенту шанс на полное излечение или значительное уменьшение частоты приступов.

В настоящее время существует множество способов хирургического лечения эпилепсии. Выбор конкретного метода зависит от формы заболевания. Принципиально различать две формы эпилепсии:

  • Фокальная эпилепсия — это эпилепсия с одним или несколькими фокусами (очагами), вплоть до вовлечения целого одного полушария головного мозга. При ряде условий хирургическое удаление эпилептогенного участка может позволить полностью избавить пациента от эпилептических приступов. 
  • Генерализованная эпилепсия — форма заболевания, при которой на ЭЭГ эпиактивность регистрируется во всех регионах мозга, при этом приступы не характерны для фокальных форм (например, абсансы, миоклонические, атонические, тонико-клонические, тонические приступы). На сегодняшний день предполагается генетическая природа данного заболевания, а отсутствие ограниченной зоны начала приступа делает невозможным операции по удалению ткани мозга, как при фокальных формах. 

Причины фокальной эпилепсии При фокальной форме эпилепсии иногда удается обнаружить структурное поражение коры головного мозга при проведении МРТ (такие случаи называют МР-позитивными). Вот примеры патологий, часто диагностируемых у взрослых пациентов:

  • склероз гиппокампа
  • фокальная кортикальная дисплазия 
  • глионейрональная опухоль мозга 
  • каверномы головного мозга

Если структурные изменения найти не удается, то такой случай называется МР-негативным. В настоящее время у пациентов с эпилепсией предпочитается проводить МРТ-исследование по специальному эпилептологическому протоколу. Эпипротокол часто позволяет выявить структурные изменения, которые на обычном МРТ-снимке могут быть не видны.

Типы операций Среди стандартных хирургических методов лечения эпилепсии, активно применяющихся в настоящее время, различают следующие:

  • резективные (т. е. с удалением эпилептогенной зоны)
  • стимуляционные (при которых имплантируется стимулятор, подающий электрические импульсы на структуры нервной системы)

Также есть совсем новые методы, такие как лазерная интерстициальная термотерапия (лазерная абляция), которая появилась относительно недавно и пока не внедрена в практику на территории России.

При резективных методах эпилептогенный участок мозга либо удаляется, либо отсоединяется от остальной, здоровой части мозга. Чаще всего применяются следующие операции:

  • удаление височной доли головного мозга (височная лобэктомия)
  • удаление фокальных кортикальных дисплазий
  • функциональная гемисферотомия 
  • различные модификации полушарной дисконнекции

Важно, что при подходящих условиях резекция может позволить полностью избавить пациента от приступов.

Стимуляционные методы применяются при фармакорезистентных идиопатических (генетических) генерализованных эпилепсиях, а также в тех случаях, когда при фокальных формах эпилепсии не удается четко установить локализацию эпилептогенного очага, либо очагов несколько, а ведущий очаг установить не представляется возможным. Также данные методы рассматриваются, когда удаление этого очага грозит серьезной инвалидизацией (при его расположении в функционально значимых зонах головного мозга).

Стимуляционный подход редко позволяет полностью избавить пациента от приступов, чаще целью является уменьшение частоты приступов и тяжести их течения. Среди методов, активно использующихся сегодня, следует выделить глубокую стимуляцию головного мозга (Deep Brain Stimulation, DBS), стимуляцию блуждающего нерва (Vagus Nerve Stimulation, VNS).

Как происходит принятие решения об операции Нейрохирург не определяет показаний к хирургии эпилепсии в одиночку, решение принимается совместно с неврологом-эпилептологом. Перед подобным консилиумом врач-эпилептолог должен проанализировать следующие данные:

  • тщательно собранный анамнез
    • включает в себя перинатальный анамнез, возраст начала приступов, подробное описание и частоту приступов, важны даже мельчайшие детали
    • фармакоанамнез: принимавшиеся ранее и принимаемые на данный момент препараты с указанием дозировок
  • дневник приступов
  • видеоролики приступов
    • для подробной оценки деталей приступов близким и родственникам пациентов перед консультацией рекомендуется подготовить домашние видеоролики приступов
    • важно, чтобы на видео были видны руки, ноги и голова пациента, чтобы тело не было прикрыто одеялом, другими предметами
    • желательно записывать на видео самое начало и конец приступа (они наиболее информативны)
  • неврологический статус
  • результаты видео-ЭЭГ мониторинга (важно иметь с собой исследование на диске)
    • короткие 20-минутные (“рутинные”) исследования неинформативны у кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии
    • необходимо проведение длительного видео-ЭЭГ мониторинга (ночного, суточного, многосуточного), длительность исследования подбирается эпилептологом на консультации после тщательного сбора анамнеза
    • в ряде случаев во время исследования необходимо записать эпилептический приступ, а лучше несколько приступов для определения зоны начала приступов
  • МРТ головного мозга
    • важно иметь с собой исследование на диске
    • при необходимости врач может порекомендовать МРТ более высокого разрешения

Далее эпилептолог и нейрохирург сопоставляют полученные данные. Идеальный кандидат на резективную хирургию — это пациент с фармакорезистентной фокальной МР-позитивной формой эпилепсии, у которого изменения во время видео-ЭЭГ мониторинга совпадают с локализацией структурного изменения на МРТ головного мозга.

У такого пациента вероятность избавиться от эпилептических приступов после операции наибольшая. На практике ситуация нередко отходит от идеальной, тогда могут потребоваться дополнительные обследования (например, стерео-ЭЭГ мониторинг и так далее), по результатам которых может быть принято решение о резективной хирургии либо о стимуляционном лечении при отсутствии показаний к резекции.

В случае каждого пациента окончательное решение принимается индивидуально. 

Звоните по телефону: +7 (495) 374-55-83.

Насип Алипбеков: «Моя цель – нейроонкология»

В информационном проекте «Университет возможностей» врач-нейрохирург рассказывает о своем пути в хирургию.

Осенью 2006 года студент-первокурсник стоял на пороге отделения нейрохирургии астраханской скоропомощной больницы. Он просил взять его учеником, волонтером.

Получил отказ, но не смутился: у него были терпение и упорство, и главное, у него была цель – стать нейрохирургом.

Сегодня Насип Нурипашаевич Алипбеков – врач-нейрохирург одной из лучших неврологических клиник страны – Клиники нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В начале 2019 года в информационном проекте «Университет возможностей. Прямая речь» Насип Алипбеков рассказывает о своем пути в хирургию.

Видео ролики по нейрохирургии бесплатно. Скачать видео ролики по нейрохирургии бесплатно.Студентом Насип Алипбеков участвовал во всероссийских студенческих олимпиадах, занимался спортом – различными видами рукопашного боя, побеждал в соревнованиях. Был активным участником студенческих научных кружков трех кафедр: нервных болезней; травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии; оперативной хирургии и топографической анатомии. Выступал на всероссийских и вузовских научных конференциях

Нейрохирургия – это трудно? Стану нейрохирургом!

В 10 лет попал в больницу – аппендицит, перенес тяжелую операцию. Отец, потрясенный работой хирургов, решил, что я должен стать врачом.

Поэтому в 11 лет я поступил в медико-биологический лицей – Республиканский многопрофильный лицей-интернат для одаренных детей (Республика Дагестан, Махачкала).

Окончив лицей, планировал стать военным врачом, но так сложились обстоятельства, что не успел подать документы в Высшую военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). Поступил в Астраханскую государственную медицинскую академию.

Читайте также:  Клиника бруцеллеза. клинические проявления бруцеллёза. признаки бруцеллеза. симптомы бруцеллёза. диагностика бруцеллеза. выявление бруцелл.

Думал, что через год вернусь в Санкт-Петербург, но остался в Астрахани: на третьем занятии, это была анатомия, преподаватель поинтересовался, кто кем будет в медицине. Спросил у преподавателя: «Какая специальность самая сложная?» – «Нейрохирургия». И я решил: буду нейрохирургом.

Начало

В 2006 году, в 16 лет, я ничего не знал о нейрохирургии, поэтому пришел к заведующему отделением экстренной нейрохирургии городской скоропомощной больницы и попросился в ученики. Заведующий отделением – Александр Александрович Калаев – сказал, что студенту-первокурснику здесь делать нечего: будешь на 4-м курсе – поговорим.

Но я взялся за книги и вскоре снова пришел к Александру Александровичу. Ответил на вопросы по теоретическому курсу и был прикреплен к начинающему хирургу, но ему было не до меня. И все же я ходил на дежурства в отделение почти каждый день: помогал проводить первичную обработку ран.

У отделения нейрохирургии была общая с травматологами перевязочная, и, увидев, как я работаю, меня пригласил к себе замечательный хирург-травматолог Владимир Иванович Плеханов. Так я стал волонтером в отделениях нейрохирургии и травматологии. Работал в операционной, часто помогал на травматологических операциях.

Первой операцией, которую я увидел в нейрохирургии, стала опухоль головного мозга: плановый пациент не дождался госпитализации – произошло кровоизлияние, и опухоль удаляли в экстренном порядке.

На пятом курсе я начал ходить на дежурства в другую больницу города Астрахани, где начал активно работать в нейрохирургическом отделении. Моим первым учителем стал Всеволод Мстиславович Ноздрин. Он взялся за обучение с большим энтузиазмом и помог освоить азы моей будущей профессии.

Клиника нервных болезней Сеченовского университета

Окончив академию (теперь это университет), я получил рекомендацию ученого совета и поступил на бюджетное отделение в ординатуру Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Мне очень повезло: моим научным руководителем стал один из выдающихся нейрохирургов России Григорий Юльевич Евзиков.

Я впервые увидел сложные нейроонкологические операции на головном и спинном мозге, выполняемые под контролем операционного микроскопа, понял, что целью нейрохирурга является не только радикальное удаление опухолей, но и восстановление неврологического дефицита, позволяющее пациенту вернуться к нормальной жизни.

После ординатуры, по приглашению профессора Евзикова, я начал работать в отделении нейрохирургии Клиники нервных болезней. Особенность нашей университетской клиники – исключительно широкий спектр патологии, по поводу которой проводятся операции.

Мы оперируем больных с травмами и заболеваниями периферических нервов, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями позвоночника и спинного мозга, аномалиями строения и опухолями головного мозга, гидроцефалией.

Все, от экстренной нейрохирургии до редких видов патологии ЦНС, я могу увидеть, изучить и научиться оперировать. Может быть, в дальнейшем я и сам смогу модифицировать и модернизировать те операции, которые осваиваю.

Первая задача – освоить все современные технологии, которыми нейрохирурги нашей клиники пользуются в настоящее время, и вторая задача – модифицировать и улучшить их в будущем. Надеюсь, все получится: Григорий Юльевич Евзиков – выдающийся нейрохирург и учитель.

В отделении собрался потрясающий коллектив: такой дружной и сплоченной команды я не видел нигде. Большим преимуществом является тесная связь нейрохирургического отделения с неврологическим стационаром клиники, где часто можно увидеть очень редкие формы неврологических заболеваний.

Общность неврологического и нейрохирургического подразделений клиники позволяет присутствовать на обходах, проводимых руководителем клиники профессором Владимиром Анатольевичем Парфеновым, и изучать неврологический взгляд на проблему лечения многих заболеваний, которые раньше воспринимал только с хирургических позиций.

Сегодня я делаю большинство операций на периферической нервной системе, выполняемых в клинике.

Для меня особенно важен тот факт, что лечение заболеваний и повреждений периферических нервов всегда было и остается одним из приоритетных направлений в работе клиники нервных болезней.

Мне удалось модифицировать технологию вмешательства, проводимого по поводу наиболее распространенного туннельного синдрома – компрессии срединного нерва в запястном канале. Ранее в нашем отделении операция проводилась из стандартного доступа.

Длина кожного разреза составляла 4 см. Теперь я делаю разрез не более 5–7 мм. Это запатентовано. Малоинвазивное вмешательство, не требует дополнительного использования эндоскопа. Поэтому операция, которая раньше длилась около получаса, теперь проводится за 4,5–5 минут от разреза до шва.

За мои семь лет работы в клинике я попробовал себя во всех направлениях нейрохирургической деятельности, включая операции по удалению опухолей головного и спинного мозга, ряд операций по шунтированию, а также выполнил множество пластических операций по 3D-реконструкции черепа. Активно оперирую все патологии периферических нервов и позвоночника. Планирую написать диссертацию по глиальным опухолям головного мозга. Моя цель – нейроонкология.

Врач и пациент

Стараюсь поддерживать с пациентом доверительные отношения. Важно правильно выстроить общение с пациентом с самого начала. От того, как произойдет знакомство, зависит успешное взаимодействие в дальнейшем. Для меня обязательное правило – общение с пациентом по имени-отчеству. Осмотр пациента провожу максимально тщательно, максимально подробно обсуждаю диагноз и тактику лечения.

Тяжелый пациент для меня тот, кто настороженно, с недоверием относится к врачам и постоянно готов к конфликту, но всегда можно сделать шаг навстречу и начать лечение. Поясняю, что с уважением отношусь к опыту и знаниям пациента в других сферах жизни, но в нейрохирургии нужно полностью доверять врачу. Всегда нахожу общий язык с пациентами и считаю, что это фундамент успешного лечения.

Смысл жизни в том, чтобы помогать людям

Веду профиль в Instagram: стараюсь по возможности быть на связи с друзьями, коллегами и пациентами, хотя бы раз в месяц, чаще не получается.

Благодарен пациентам клиники за отзывы о моей работе: это помогает, мотивирует к дальнейшему развитию, но я всегда помню о том, что говорили римским полководцам в минуты триумфа: Hominem te esse memento – «Помни, ты всего лишь человек».

Вместе с коллегами делаю свою работу и рад, что мы можем помочь пациентам. Смысл медицины в том, чтобы помогать людям, иначе, зачем мы здесь?

Счастливый день нейрохирурга

Для меня каждый день счастливый: я оперирую, общаюсь с коллегами и пациентами, занимаюсь любимым делом. Если пациент при выписке подошел и сказал: «Спасибо, доктор, вы мне помогли!» – меня это очень сильно вдохновляет.

Как постигать нейрохирургию (Рекомендации)

Важное уточнение: ниже будет приведен лишь тот минимум, который должен быть у человека, который собрался в ординатуру по нейрохирургии. Крайний срок — конец первого года ординатуры. За это время вы должны прочитать хотя бы по одной книге из каждого раздела. Иначе целых два года ординатуры можно потратить на понимание базовых вещей.

Книги

Мы предлагаем такой порядок изучения теории по книгам: нейроанатомия (простая и сложная), нейрорадиология (норма и патология), неврология, оперативная нейрохирургия (нейроанестезиология, нейротравматология, сосудистая нейрохирургия, нейроонкология, функциональная нейрохирургия, спинальная, детская нейрохирургия, периферическая нейрохирургия, эндоскопическая нейрохирургия), другие книги (микрохирургия, нейрофизиология, нейробиология).

Для тех, кто не знает английский

«Учите английский и переходите на подглавку ниже», — мы очень хотели оставить здесь только это предложение. Английский — это глобальный язык, на котором общаются врачи и ученые всего мира.

В медицине без него никак, в нейрохирургии — тем более. Нейрохирургия на русском — это верхушка айсберга, и только со знанием английского вы сможете погрузиться на нужную глубину и увидеть все остальное. Надеемся, вы это поняли.

Читайте также:  Видео симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците. Посмотреть видео симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците.

Ну а пока вы учите английский, почитайте вот эти книжки на русском.

Нейроанатомия. Начните с простого и плавно переходите на что-то сложное.

Простая нейроанатомия — книги по нормальной анатомии и вводная часть книг по неврологии и нейрохирургии, которые выдает ваша университетская библиотека в рамках учебной программы. По нормальной анатомии это может быть, например, учебник М. Г.

Привеса или атлас Синельниковых, ну а «Неврология и нейрохирургия», например, под авторством Е. Н. Гусева и А. Н. Коновалова. Дополнительно можете посмотреть «Практикум по анатомии мозга человека» С. В. Савельева и М. А. Негашева, нарисованный атлас «Нервная система человека: строение и нарушения» под редакцией В. М.

Астапова и Ю. В. Микадзе и фотографический атлас «Анатомия головного мозга» М. П. Быкова.

Сложная нейроанатомия — это, в первую очередь, 2 тома «Нейрохирургической анатомии» под редакцией М. В. Пуцилло и соавторов, и переведенная М. Ю. Бобыловым «Нейроанатомия: атлас структур, срезов и систем» Д. Хейнса.

Нейрорадиология. Важно сначала разобраться с нормой и только потом перейти к патологии. «Диагностическая нейрорадиология» под редакцией В. Н. Корниенко и И. Н. Пронина в 5 томах удовлетворит все ваши потребности.

Если хочется только норму и с собой на дежурство, то можно взять книгу «Норма при КТ- и МРТ-исследованиях» Торстена Б. Меллер и Эмиля Райфа в переводе Г .Е. Труфанова и Н. В. Марченко. Но там рассказывается не только о ЦНС.

Одна только ЦНС с нормой и патологией есть в прекрасной недавно переведенной книге «Лучевая диагностика: головной мозг» под редакцией Осборна, Зальцмана и Завери.

Неврология. Из русскоязычной литературы мы советуем изучить «Топический диагноз в неврологии» по Петеру Дуусу.

Нейрохирургия (оперативная нейрохирургия). Вообще будет достаточно, если вы прочитаете книгу, где будет всего понемногу, например, руководство «Нейрохирургия» М. С. Гринберга, одноименный двухтомник О.

Н. Древаля или двухтомник «Неврология и нейрохирургия» под редакцией Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова и В. И. Скворцовой.
Но будет идеально, если вы прочитаете по одной хорошей книге из каждого приведенного ниже раздела.

Нейроанестезиология и нейрореаниматология:практическое руководство под редакцией В. В. Крылова «Нейрохирургия и нейрореаниматология» и «Нейрореаниматология» С. В. Царенко.

Нейротравматология: есть подробный трехтомник «Клиническое руководство по ЧМТ» под редакцией А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. По спине — «Травма позвоночника и спинного мозга» В. В. Крылова и А. А. Гринь.

Сосудистая нейрохирургия: «Хирургия аневризм головного мозга» В. В. Крылова с соавт., «Операции реваскуляризации головного мозга в сосудистой нейрохирургии» В. В. Крылова и В. Л. Леменева, и «Эндоваскулярная нейрохирургия головного мозга» А. Г. Лисачева.

Нейронкология: разобраться поможет краткое руководство Б. М. Никифорова и Д. Е. Мацко — «Опухоли головного мозга» и монография «Опухоли спинного мозга и позвоночника» (Ю. А. Зозуля и соавторы). Обязательны к прочтению «Внутричерепные менингиомы» Г. С. Тиглиева с соавт., а также «Хирургия опухолей основания черепа» А. Н. Коновалова с соавт.

Функциональная нейрохирургия: «Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия» Э. И. Канделя или «Стереотаксическая неврология» В. М. Смирнова. По эпилепсиям — «Эпилепсия» Л. А. Дзяка с соавт., а также классика — «Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека» Пенфилда и Джаспера.

Спинальная нейрохирургия: «Позвоночник: хирургическая анатомия и оперативная техника» Д. Х. Кима, А. Р. Ваккаро и др. — «библия» спинальника.

Детская нейрохирургия: почитайте клинические рекомендации «Детская нейрохирургия» под редакцией С. К. Горелышева.

Периферическая нейрохирургия: «Микрохирургия периферических нервов» И. Н. Шевелева, «Травматические поражения плечевого сплетения (диагностика, микрохирургия)» И. Н. Шевелева, «Хирургия повреждений периферических нервов» Ф. С. Говенько.

Эндоскопическая нейрохирургия: «Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия» — П. Л. Калинин, «Микрохирургическая и эндоскопическая анатомия желудочков головного мозга» — А. А. Суфианов, а также в знак уважения стоит прочесть диссертацию пионера эндоскопических операций в России — В. Ю. Черебилло — «Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия в комплексном лечении аденом гипофиза».

Советуем прочитать еще и «Краниотомию» Ю. В. Кушеля и «Оперативные доступы в нейрохирургии» А. И. Гайворонского с соавт.

Другие книги

Микрохирургия: «Основы микрохирургии» — А. Р. Геворков; «Основы микрососудистой техники и реконструктивно-восстановительной хирургии» — Н. Г. Губочкин, В. М. Шаповалов, А. В. Жигало; «Микронейрохирургия Хельсинки» — Ю. Хернесниеми; «Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия» — А. Е. Белоусов.

Нейрофизиология: «Нейрофизиология» — И. Н. Прищепа, И. И. Ефременко.

Нейробиология: «Основы нейробиологии» — М. А Каменская, А. А. Каменский.

Для тех, кто знает английский

Нейроанатомия. Для безболезненного входа, как обычно, начинаем с простойнейроанатомии — «Atlas of neuroanatomy and neurophysiology» Netter et al.

, или «Clinical Neuroanatomy made ridiculously simple» Stephen Goldberg. Далее переходим к уже более сложной — «Clinical Neuroanatomy» Stephen G.

Waxman или книги Rhoton: «Atlas of Head, Neck and Brain», и, более нейрохирургического направления, — «Cranial Anatomy and Surgical Approaches».

Нейрорадиология. «Brain. Imaging, pathology and anatomy» (Osborn et al.); «Brain imaging with MRI and CT» (Rumboldt et al.); «Diagnostic imaging. Spine» (Ross, Moore et al.).

Неврология. «Oxford Handbook of Neurology» Hadi Manji et al.

Нейрохирургия (оперативная нейрохирургия). Тут нужно полюбить книги таких издательств, как Springer, Thieme, Elsevier.

Вы также можете прочитать либо одну хорошую книгу со всеми разделами «по верхам», либо по книге каждого раздела. Охватить все разделы нейрохирургии, например, пытается все тот же Mark S.

Greenberg в своем «Handbook of Neurosurgery», или можете прочитать «Neurosurgery» Osborn. По разделам — ниже.

Нейроанестезиология и нейрореаниматология: «The NeuroICU book» Kiwon Lee;

Нейротравматология: «Neurotrauma and critical care of the brain» Jack Jallo, Christopher M. Loftus;

Сосудистая нейрохирургия: «Neurovascular Surgery» Robert F. Spetzler et al.;

Нейроонкология: «Neuro-Oncology: The Essentials» Mark Bernstein, Mitchel S. Berger;

Функциональная нейрохирургия: «Textbook of Stereotactic and Functional Neurosurgery» Lozano Andres M. et al.;

Детская нейрохирургия: «Pediatric NeuroSurgery» Alan R. Cohen;

Периферическая нейрохирургия: «Neurosurgical Operative Atlas: Spine and Peripheral Nerves» Christopher E. Wolfla, Daniel K. Resnick; «Nerves and nerve injuries» Tubbs et al.;

Эндоскопическая нейрохирургия: «Neuroendoscopic Surgery» Jaime Gerardo Torres-Corzo et al., и «Endoscopic and Microsurgical Anatomy of the Cranial Base» Wolfgang Seeger

Другие книги

Микрохирургия: Серия «Color Atlas of Microneurosurgery» Wolfgang Th Koos, Robert F. Spetzler. Ну и, конечно, классика — «Microneurosurgery» Mahmut Gazi Yasargil в 4 томах;

Нейрофизиология: «Neurophysiology in Neurosurgery» Vedran Deletis Jay Shils;

Нейробиология:«Neurobiology» Gordon M. Shepherd

Где и как искать книги?

  • В нейро-архивах: 
    — Гугл-диск 
    — Dropbox
  • Посмотреть на сайтах:
    Genesis Library
    Neurosurgical Atlas
  • В пабликах и каналах:
    «Записки нейрохирурга»
    «Нервный хирург»
    «Vascular neurosurgeon»
    «Нейрохирургия»
    «NEURO BOOKS»
    «Нейрохирургия и неврология»
    «Нейрохирургия»
  • Поспрашивать в чатах
    Neurology-Neurosurgery Books Sharing Group
    Чат нейрохирургии
    Neurosurgery coctail
    Synapsus/STUD
    Neurosurgery Journal Club

Статьи

Клинические руководства

У каждой страны есть свои клинические рекомендации. Например, в России клинические рекомендации можно прочитать на сайте «Ассоциации Нейрохирургов России».
Или в топике «Записок нейрохирурга». Там публикуются не только российские рекомендации, но и зарубежные.

Журналы

Советуем читать «Journal of Neurosurgery» — есть приложение, но его очень удобно листать и без приложений. Если доступ ограничен, то «ломаете» интересующую вас статью через Sci-hub и изучаете. Также читайте отечественные «Вопросы нейрохирургии», «Нейрохирургия», «Хирургия позвоночника» и так далее. У большинства из них тоже есть приложения.

Патенты и диссертации

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector