Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера или сенильная деменция альцгеймеровского типа – нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной утратой умственных способностей. Диагностировано у 47 миллионов человек в мире. По прогнозах ученых, к 2050 году эта цифра может увеличиться втрое.

Поделиться:

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • забывчивость;
  • сложности в восприятии новой информации;
  • апатия;
  • потеря гигиенических навыков;
  • нарушение речи;
  • замкнутость;
  • дезориентация;
  • нарушение сексуального поведения у мужчин;
  • повышенная агрессия;
  • нарушение сна;
  • поведенческие изменения.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Основная причина возникновения заболевания – отложения в тканях головного мозга белкового вещества амилоида. Он провоцирует нарушения нейронных связей, приводит к отмиранию клеток и дегенеративным изменениям мозгового вещества.

Такие отложения бывают двух видов – амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки. Первая группа образуется в тканях гиппокампа и со временем распространяются на весь головной мозг, препятствуя выполнению своих функций.

Для второго типа отложений характерно образование клубков, состоящих из нерастворимого тау-белка. Он нарушает нормальное функционирование мозга.

Если болезнь Альцгеймера диагностирована в возрасте до 65 лет, то причина кроется в наследственной предрасположенности. Семейные формы встречаются у 10% больных.

К провоцирующим факторам развития заболевания врачи относят:

  • алкоголизм;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • инфекционные болезни;
  • сахарный диабет;
  • нервные расстройства;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • черепно-мозговые травмы.

Врачи выделяют 4 стадии развития патологии:

  • предеменция – человек хуже усваивает новую информацию, ему становится сложно выполнять простые действия, которые раньше не вызывали никаких затруднений. Также у пациента отмечаются проблемы с планированием дел и нарушение абстрактного мышления;
  • ранняя деменция – становятся ярко выраженными нарушения памяти, появляются проблемы с речью, человек становится неуклюжим, ему сложно рисовать и писать;
  • умеренная деменция – наблюдается недержание мочи, нарушена координация движений, страдает долговременная память. Пациент может забыть дорогу домой и лица членов семьи, что вызывает агрессию и раздражительность;
  • тяжелая деменция – человек нуждается в помощи посторонних, речь ухудшается настолько, что он не уместно употребляет отдельные слова. В некоторых случаях речевая функция может быть полностью утрачена. Пациент пребывает в состоянии апатии, в основном лежит в постели, перестают принимать пищу и стремительно теряют вес. Летальный исход наступает от присоединившихся заболеваний.

Для выявления заболевания следует обратиться к неврологу и психиатру. В первую очередь они собирают историю болезни, исследуют ее развитие и выявляют наличие генетической предрасположенности.

Чтобы исключить патологии со схожей клинической картиной (гипотериоз, болезнь Паркинсона и другое), врачи назначают комплексное обследование.

Оно включает общий анализ крови, анализы на гормоны, анализ крови на сифилис и ВИЧ, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию, электрокардиограмму и исследование ликвора. Определить стадию болезни помогают тесты для оценки кратковременной памяти, речи и концентрации внимания.

Для диагностики болезнь Альцгеймера в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

На ранних стадиях заболевание лечит психиатр, в запущенных случаях — невролог. Часто к основному заболеванию присоединяются соматические болезни, которые нужно лечить у профильных специалистов.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Вылечить заболевание полностью невозможно, но можно облегчить состояние пациента. Скорректировать когнитивные нарушения помогут лекарства из группы ингибиторов холинэстеразы. Для устранения агрессии и психоза назначают антипсихотические препараты. Такие медикаменты разрешается принимать непродолжительное время, поскольку они повышают риск летального исхода.

Важным аспектом во время реабилитации считается психосоциальная поддержка близких людей. Пациент не должен чувствовать себя инвалидом и обузой для семьи. В качестве вспомогательной терапии можно применять лечение музыкой, арт-терапию и просмотр познавательных передач.

Для лечения болезни Альцгеймера в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Врачи установили, что люди с болезнью Альцгеймера живут меньше своих ровесников. В среднем продолжительность жизни составляет 7-8 лет после того, как был поставлен диагноз. Риск летального исхода повышается из-за падений, различного рода травм, аварий и других причин. В 70% случаев смерть наступает из-за пневмонии или обезвоживания организма.

Без своевременного лечения:>

По мере развития недуга у больного будет ухудшаться мышление, поведение станет неадекватным. Возможны сопутствующие инфекции, травмы из-за слабоумия и потери ориентации.

Если вовремя обратиться к врачу:>

Развитие заболевания замедлится при условии постоянной терапии. Пациент будет испытывать симптомы, характерные для ранней стадии, но не потеряет мыслительные способности окончательно.

Для предупреждения развития болезни Альцгеймера врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • расширять кругозор, изучать иностранные языки для активизации памяти и мыслительных процессов;
  • пить свежевыжатые соки, поскольку они положительно влияют на все органы и сокращают риск болезни Альцгеймера на 77%;
  • внести в рацион продукты капусту и шпинат – в них содержится витамин K, защищающий от преждевременного старения;
  • контролировать психоэмоциональное состояние и избегать стрессов – недавно ученые пришли к выводу, что у людей с легкими нарушениями когнитивных функций и подвергающихся стрессовым ситуациям, риск развития деменции возрастает на 140%;
  • заниматься плаванием, кататься на велосипеде или танцевать – физические нагрузки способствуют сохранению важной зоны мозга – гиппокампа;
  • больше смеяться и быть в позитивном настроении;
  • бегать не менее 25 км в неделю – риск болезни снижается на 40%;
  • употреблять больше фруктов, так как в их состав входит флавоноид физетин, предотвращающий старение клеток;
  • заниматься йогой и медитациями для снятия нервного напряжения;
  • включить в рацион морскую рыбу, поскольку она считается ценным источником омега-3 жирных кислот, которые предотвращают появление тромбов и защищают нейроны;
  • бросить курить – результаты исследований показали, что курящие люди на 45% чаще страдают деменцией, чем некурящие;
  • спать 7-8 часов в сутки для восстановления нервной системы;
  • ограничить потребление сахара;
  • исключить из рациона глютеносодержащие продукты для улучшения работы желудка и мозга.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, вызывающее слабоумие у людей часто старшего поколения из-за постепенного разрушения определенных участков коры головного мозга. Ему подвержены мужчины и женщины по всему миру.

Раньше считалось, что синдром может развиться только в старости, но сегодня все чаще признаки и симптомы развития болезни Альцгеймера встречаются у женщин и мужчин 30, 40, 50 лет, отчего это происходит и почему возникают очаги разрушения нейронов, в каждом случае необходимо говорить отдельно.

По статистике женщины больше подвержены синдрому, слабоумие у них развивается раньше и прогрессирует быстрее, но сильный отпечаток накладывает также образ жизни, наличие заболеваний определенного типа травм. Люди с таким диагнозом при правильном комплексном лечении способны прожить много лет, оставаясь в своем уме.

Основное значение в развитии синдрома имеет генетическая предрасположенность. Вследствие аномалии генов, в клетках мозга нарушается белковый обмен, в нейронах скапливаются патологические протеины (амилоид).

К факторам риска относят пол и возраст:

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

  • женщины болеют чаще мужчин;
  • после 70 лет, риск развития синдрома возрастает многократно.

Например, мутация в 21 хромосоме, приводит к формированию синдрома, похожего на даунизм. А аномалия в хромосоме 17 – вызывает похожие на болезнь Паркинсона симптомы.

Но далеко не только генетика влияет на здоровье негативным образом. Причинами возникновения синдрома Альцгеймера с деменцией бывают болезни, не получившие должного лечения, травмы:

  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • новообразования, развившиеся на коре головного мозга;
  • сильные или хронические отравления;
  • низкая интеллектуальная активность в течение жизни, особенно важно активное развитие интеллекта на этапе детства;

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

  • ЧМТ, как правило – множественные;
  • наличие депрессий, психических заболеваний;
  • вредные привычки: употребление наркотиков, алкоголя, курение сигарет.

Опасны как острые, критические нарушения мозгового кровообращения, так и хронические процессы, провоцирующие кислородное голодание тканей. Они приводят к энцефалопатии, имеющей признаки синдрома Альцгеймера.

Чтобы снизить шанс на заболевание, особенно – при наличии генетической предрасположенности, необходимо вести здоровый активный образ жизни и регулярно заниматься тренировкой интеллекта, обучаясь чему-то новому.

Если усиливающих причин для возникновения болезни не было у взрослых мужчин и женщин первые ранние внешние признаки и симптомы Альцгеймера начинают проявляться в пожилом возрасте после 60,70, а то и 80 лет, при этом они хорошо воспринимают лечение, что позволяет сохранить интеллект и самостоятельность на долгие года.

В самом начале проявления болезни Альцгеймера выглядят как несущественное недомогание или изменение характера:

  • пропадает желание общаться с близкими;
  • возникают проблемы с письменной, устной речью;
  • возникают трудности в работе, выполнении привычных дел;
  • меняется привычный тип поведения;

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

  • теряется рассудительность, меняется характер на более раздражительный;
  • появляются провалы в кратковременной памяти на недавние события;

По мере прогрессирования, нарастания стадии, симптоматика изменяется и становится все более выраженной. При этом добавляются свои особенности.

Конкретная симптоматика определяется стадией патологии:

Читайте также:  Подготовка к пластике диафрагмы.

Предеменция

Cостояние, во время которого заболевание еще не развивается, но организм уже перестраивается. Мозгу наносится первый удар. Часто такое состояние путают с усталостью, физической или психологической.

Характерно: ухудшение памяти, человеку труднее запоминать новое, он забывает недавно произошедшие события. Появляется апатия, нелогичные поступки, например – импульсивные покупки, зацикленность на волнующих ситуациях и вопросах.

Болезнь Альцгеймера начинается и проявляется на ранних стадиях, как усталость с одной особенностью: пропадает способность ощущать сильные запахи, идентифицировать их.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Cледующая стадия уже более заметна, а значит ее проще выявить и подобрать компенсирующее лечение.

У пациента отмечается нарушение в понимании личной гигиены, он становится неряшливым, ослабевает мелкая моторика, ухудшается память, он постоянно теряет вещи, обнаруживая их в необычных местах.

Позже замедляется и становится менее понятной речь, ослабевают интеллектуальные способности, меняется характер на капризный и закрытый.

Хорошо заметна, ее проявления на временную усталость списать невозможно.

Человек страдает внезапными приступами агрессии и апатии, забывает слова, не узнает близких людей, у него появляются бредовые идеи, может развиться склонность к бродяжничеству.

Ухудшается способность к самообслуживанию. На этом этапе человеку уже необходим регулярный присмотр и уход. Терапия помогает улучшить качество жизни.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Последняя стадия болезни Альцгеймера у пожилых людей, мужчин и женщин, не поддается лечению. У пациента развивается апатия, отделение от мира, непроизвольные акты дефекации, сильное истощение, теряется речь, появляются пролежни. Мозг уже грубо поврежден, медикаменты не могут поддерживать его работу. В течение нескольких недель человек умирает.

Как конкретно будет проявляться болезнь Альцгеймера у человека, как выражаться постепенная деградация – предсказать нельзя, но характерные черты видно по фото. Человек меняется внешне. Изменяется не только его поведение, уровень интеллекта, но и вид, масса тела, степень ухоженности.

Простыми словами объяснить от чего бывает и как развиваются симптомы и признаки болезни Альцгеймера, что это вообще такое, не всегда возможно.

Потому что в отношении каждого пациента врачами учитывается влияние провоцирующих факторов.

Но если выявить ранние первые признаки болезни Альцгеймера, ее симптомы у мужчин и женщин, успеть поставить правильный диагноз, то велика вероятность затормозить прогрессирование процесса.

Нарушение обоняния – неспецифический симптом. Он служит ранним признаком ряда нейродегенеративных болезней (Паркинсона, сенильной деменции, рассеянного склероза).

Для этого при обращении человека с подозрительными жалобами на свое состояние, врачи проводят:

  • нейропсихологические тесты, определяя уровень когнитивных функций человека;
  • собирают анамнез, узнавая об особенностях жизни, перенесенных заболеваниях, генетической предрасположенности пациента;
  • общий и биохимический анализ крови;

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

  • анализы на ВИЧ и сифилис, так как эти заболевания способны давать схожую с Альцгеймером симптоматику;
  • допплеровское исследование сосудов головного мозга, чтобы установить степень недостатка кислорода в кровотоке.

Прогрессирование слабоумия замедляется, а жизнь остается полноценной на годы и годы.

Разобравшись с постановкой диагноза и определив, что вызывает и из-за чего начала развиваться болезнь Альцгеймера, врачи подбирают комплексную терапию. Главной задачей становится замедлить и приостановить деградацию коры головного мозга и высших нервных функций.

На этапе лечения, результативность зависит от самого человека. Наибольшая часть успеха – это не процедуры и лекарства, а работа над собой.

После тестов, в зависимости от степени проявления признаков и симптомов, а также от стадии, пациенту подбирают индивидуальное лечение, которое включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

  • Ингибиторы холинэстеразы. Лекарство снижает скорость дегенеративных процессов в коре мозга, повышает внимательность, улучшает память.
  • Транквилизаторы помогают справиться с чрезмерной агрессивностью, возбудимостью.
  • Средства, улучшающие работу сосудов и метаболизм.
  • Лекарства, снижающие влияние внеклеточного глутамата на нейроны.
  • Комбинированные средства комплексного состава.

Первые симптомы болезни Альцгеймера могут проявиться у мужчин и женщин в 67 лет или в 30, предугадать заранее это часто невозможно. Поэтому стоит заранее озаботиться своим здоровьем в старости, регулярно занимаясь профилактикой.

Весомую пользу приносит немедикаментозная терапия. Особенно на ранних стадиях:

  • увеличение интеллектуальной нагрузки – решение кроссвордов, разгадывание головоломок, изучение новых навыков;
  • регулярные физические нагрузки в рамках ЛФК;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • специальная диета для мозга, насыщенная витаминами и исключающая жареное, жирное и сладкое из ежедневного рациона;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • поддерживающие физиопроцедуры.

Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

Чтобы избежать или оттянуть начало старческого слабоумия, постоянно тренируйте интеллект, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек. Это позволит сохранить физическое, интеллектуальное здоровье до глубокой старости.

Болезнь Альцгеймера

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болезнь Альцгеймера: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Болезнь Альцгеймера — хроническое дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся резким снижением интеллектуальных способностей вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности. Болезнь получила свое название по имени доктора Алоиса Альцгеймера, который в 1906 году впервые описал это заболевание.

Память — сложный процесс, который можно условно разделить на две составляющие — процесс запоминания и процесс воспроизведения. При болезни Альцгеймера нарушается именно процесс запоминания.

Есть такой термин «консолидация следа памяти», который обозначает процесс перехода поступившей в мозг информации из кратковременной памяти в долговременную. Он до конца не изучен, но у пациентов с болезнью Альцгеймера этот процесс утрачивается.

Им не помогают ни обучение, ни заучивание стихотворений — каждый день для них начинается с чистого листа.

Заболевание вызывает повреждение нейронов и отмирание клеток коры головного мозга, ответственных за память и формирование эмоций. Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера. Это приводит к снижению умственных способностей, скорости мышления, реакции, способности справляться с ежедневными делами, ориентироваться в пространстве и критически оценивать свои действия. Происходит значимое нарушение бытовой, профессиональной, социальной самостоятельности и повседневной адаптации.

Причины появления болезни Альцгеймера

Точные причины развития болезни Альцгеймера не до конца понятны. Известно лишь, что в ее основе лежит патологическая активность специфических белков бета-амилоидов и тау-белков:

  • бета-амилоиды оказывают токсическое воздействие на нейроны и нарушают межклеточную связь;
  • тау-белки нарушают транспортную систему нейронов и токсичны для клеток головного мозга.

Таким образом, болезнь Альцгеймера характеризуется нарушением белкового обмена, образованием и отложением в тканях специфического белково-полисахаридного комплекса – бета-амилоида, образованием нейрофибриллярных клубочков в коре головного мозга и подкорковом сером веществе. Исследования головного мозга людей, страдающих этим заболеванием, показали патологии нейронов и массовое образование бляшек и клубков. Кроме того, при болезни Альцгеймера организм испытывает недостаток фермента, необходимого для образования нейромедиатора ацетилхолина, который является важным участником межклеточной коммуникации.

Патологические формы бета-амилоида образуются у всех людей, но они элиминируются (выводятся) из мозга и проблем не вызывают. Современная гипотеза о развитии заболевания заключается в том, что болезнь возникает именно из-за нарушения элиминации.

Белок накапливается в мозге и, превысив определенный порог, запускает болезнь.

К нарушению элиминации этого белка причастны разные факторы риска — возраст, вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя), сосудистые патологии, генетическая предрасположенность.

Считается, что при нормальном ночном сне «очищение» мозга от бета-амилоидов происходит в 10 раз активнее, чем днем. Заболевание вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что отчасти связано с большей продолжительностью жизни женщин. Преобладание количества больных в развитых странах связано с увеличением доли пожилых людей. Наследственные формы, которые на сегодня четко обозначены, по самым максимальным оценкам составляют до 10% от всех случаев заболевания. Они связаны с мутацией трех генов, которые участвуют в формировании патологических форм белка бета-амилоида. Другие факторы риска:

  • неконтролируемая артериальная гипертензия в среднем и пожилом возрасте;
  • атеросклероз крупных артерий головы;
  • гиперлипидемия;
  • гипергомоцистеинемия;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • хроническая гипоксия;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Классификация заболевания Современная классификация основана на возрастном принципе, при котором 65 лет — своеобразная точка отсчета. Согласно данным статистики, начиная с 65 лет примерно каждые пять лет идет удвоение частоты встречаемости болезни Альцгеймера. Выделяют два клинических типа:

Болезнь Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет — так называемый пресенильный вариант) характеризуется быстрым прогрессированием ухудшения памяти, интеллектуальной деятельности и высших корковых функций.

Это приводит к раннему развитию тотальной деменции с выраженным распадом речи, жизненных навыков и нарушению различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного).

Для этой формы характерен семейный анамнез заболевания.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом (после 65 — сенильный вариант) прогрессирует медленнее, нарушения памяти длительное время остаются главным симптомом. В дальнейшем при неуклонном развитии заболевания наблюдается тотальная деменция по типу амнезии. Относительно редко возникают тяжелые корковые очаговые расстройства, приводящие к параличу.

Кроме того, предусмотрено выделение атипичной формы, или деменции смешанного типа, когда сочетаются симптомы, характерные как для болезни Альцгеймера, так и для сосудистой деменции.

Симптомы болезни Альцгеймера

Для болезни Альцгеймера доминирующим симптомом является нарушение памяти на текущие события, при этом долговременная память сохраняется неплохо. Наиболее частым ранним признаком болезни Альцгеймера является проблема с запоминанием новой информации, поскольку болезнь обычно поражает в первую очередь ту часть мозга, которая связана с обучением. Гипосмия (снижение обонятельной функции) считается докогнитивным симптомом. То есть прежде чем начнутся первые проблемы с памятью или мышлением, человек перестает четко различать запахи. Болезнь Альцгеймера. Причины болезни альцгеймера. Признаки болезни альцгеймера.

  • амнезия – потеря памяти, забывчивость;
  • утрата способности концентрировать внимание;
  • апраксия (утрата практических навыков, например, одевания, завязывания шнурков, приготовления кофе и пр.);
  • потеря ориентации во времени и пространстве;
  • нарушение когнитивных (познавательных) функций;
  • агнозия (отсутствие интерпретации воспринимаемой информации);
  • моторная афазия (нарушение речи, невнятная речь);
  • апатия (отсутствие интереса к жизни, потеря интереса к прежним увлечениям и любимым занятиям);
  • проблемы в самообслуживании и общении с другими людьми.
Читайте также:  Неотложная помощь при ожогах. Первая помощь при ожогах. Методика оказания первой помощи при ожоге.

Даже у относительно молодых людей с отчетливыми депрессивными проявлениями возникают органические изменения в мозге, например, атрофия гиппокампа (части мозга, которая участвует в формировании эмоций, регистрации новой информации и пространственной памяти). Все указанные симптомы проявляются постепенно, на начальных этапах больной может не ощущать серьезных проблем. По мере прогрессирования заболевания способность к критической оценке и внимание снижаются, а ухудшение памяти начинает выражаться сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и год, свой домашний адрес и не узнают место, где находятся в данный момент времени. Потом присоединяются все новые и новые симптомы — речь становится более простой, слова выпадают из памяти и часто заменяются похожими по смыслу, теряется узнавание предметов и их функционального назначения, начинают страдать жизненные навыки – пользование даже обычными бытовыми приборами становится проблемой. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, и понимание становится более ясным. Постепенно уменьшается способность узнавать близких. На поздних стадиях болезни полностью утрачивается способность говорить и понимать речь других. Все прежние навыки человека исчезают, он больше не может встать с постели, одеться, пойти в туалет и самостоятельно поесть. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто наблюдаются расстройства психики и поведения, появляются раздражительность, агрессивность, перепады настроения, необоснованное чувство страха, тревожность, подозрительность, нарушения сна (трудности с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания).

Диагностика болезни Альцгеймера

Как правило, диагностика болезни Альцгеймера схожа с диагностикой других видов деменции. Но несмотря на клинические и специфические лабораторные и визуализационные характеристики, окончательный диагноз может быть подтвержден только гистологическим исследованием ткани мозга. При наличии у пациента или его близких жалоб на снижение памяти, профессиональную и социальную дезадаптацию проводят:

  • объективное обследование для выявления характерных клинических признаков деменции;
  • сбор анамнеза и выяснение семейной истории болезни Альцгеймера;
  • исследование психического статуса.

Для диагностики когнитивных функций используют разные тесты. Например, тест «Мини-Ког» — очень простой, но информативный метод, который включает в себя оценку кратковременной памяти (запоминание и воспроизведение 3-х слов) и зрительно-пространственной координации (тест «рисование часов»). Клинические критерии позволяют с 85% точностью установить диагноз и дифференцировать болезнь Альцгеймера от иных вариантов деменции, таких как сосудистая деменция или деменция с тельцами Леви. Для выявления других поддающихся лечению причин деменции и нарушений, которые могут усугубить симптомы, проводятся лабораторные исследования:

  • генетическая предрасположенность к атеросклерозу и болезни Альцгеймера;

Предрасположенность к атеросклерозу и болезни Альцгеймера

Тест используется для диагностики гиперлипидемии III типа, а также для прогноза развития болезни Альцгеймера  Аполипопротеин E (ApoE) – гликопротеин плазмы крови, участвующий в элиминации липопротеинов из циркуляции. Он является структурным белком хиломикронов, липопротеинов…

  • электролиты крови: калий, натрий, хлор и магний;
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

    Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Кал…

    Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

    Синонимы: Анализ крови на магний; Общий магний; Ионы магния. Serum Magnesium Test; Magnesium test; Magnesium, blood; Serum magnesium.  Краткая характеристика определяемого аналита Магний  Магний, как и калий, содержится преимущественно внутри клеток. 1/3-1/2 всего магния организма …

  • показатели функций почек и печени;
  • уровень сахара крови и гликированный гемоглобин;
  • параметры функций щитовидной железы;
  • витамин B12 и фолиевая кислота;
  • Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

    Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы.  Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Антианемический витамин.  Cobalamin; B12; Cobalamins; Cyanocobalamin; Vitamin B12.  Краткая характеристика определяемого веществ…

    Фолиевая кислота (Folic Acid)

    Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.  Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Птериолглутаминовая кислота. Vitamin B9; Vitamin Bc; Folic Acid; Folacin; Pteroylglutamic Acid.  Краткая характеристика о…

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

  • уровень бета-амилоидов в спинномозговой жидкости.
  • Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалию). Более современный метод — позитронно-эмиссионная томография. Это исследование показывает ранние нарушения метаболизма даже в тех структурах мозга, которые другие методы визуализации воспринимают как норму. Если клиническое обследование позволяет заподозрить наличие другого основного заболевания (например, ВИЧ-инфекции или сифилиса), показано проведение анализов на эти заболевания.

    К каким врачам обращаться

    При обнаружении тревожных симптомов можно обратиться к врачу общей практики, врачу-неврологу, гериатру, психиатру. Вообще считается, что после 65 лет желательно ежегодно проходить скрининговую оценку психического статуса. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Большинство применяемых сейчас препаратов являются симптоматическими, частично восстанавливают когнитивные способности, однако не останавливают развитие заболевания. Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения.

    Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды.

    Разносторонняя физическая активность улучшает походку, силу мышц, равновесие и позволяет справляться с повседневной деятельностью. В процессах, ответственных за память, важную роль играет ацетилхолин, отвечая за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина. На начальной стадии болезни обычно лечение начинают с препаратов, приостанавливающих распад ацетилхолина. Ингибиторы холинэстеразы умеренно улучшают когнитивные функции и память у некоторых пациентов. На поздних стадиях деменции предпочтительнее паллиативные меры, нежели агрессивные вмешательства или больничная помощь.

    Осложнения

    По мере прогрессирования болезни Альцгеймера могут появиться проблемы, опасные для здоровья:

    • вдыхание пищи или жидкости в легкие (аспирация),
    • пневмония и другие легочные инфекции,
    • случайные падения и переломы,
    • пролежни,
    • недоедание или обезвоживание.

    Профилактика болезни Альцгеймера В настоящее время высоконадежные критерии для профилактики когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера отсутствуют. Но существует когнитивный резерв, который человек формирует в процессе своей жизни. Чем больше у нас знаний и навыков в разных сферах, тем больше мы себя защищаем от болезни Альцгеймера. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, если соблюдать все основные правила здорового образа жизни (рацион питания с умеренным содержанием холестерина и сахара, дозированные физические нагрузки, здоровый сон), можно снизить вероятность развития болезни Альцгеймера на 35-40%. Известно, что прием понижающих давление препаратов при выявлении артериальной гипертензии снижает риск развития когнитивных нарушений.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров», Общественная организация «Российское общество психиатров» // — 2020. – 317 с.
    2. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др. Деменции / Рук-во для врачей // 2-е изд. — М.: Медпресс-информ. – 2010. — 272 с.
    3. Кичерова О.А., Рейхерт Л.И. Болезнь Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии. — № 1. – 2018. — С. 77-81.
    4. Alzheimer's Association: 2017 Alzheimer's disease Facts and Figures. Alzheimers Dement 13:325-373, 2017.
    5. Нейродегенеративные заболевания: от генома до целостного организма / Под ред М.В. Угрюмова // Москва. — Научный мир. – 2014. — 848 с.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Болезнь Альцгеймера

    СОДЕРЖАНИЕ

    Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности.

    Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет.

    Заболевание необратимо, но правильно подобранное лечение может существенно замедлить или даже остановить процесс дегенерации, вот почему так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

    Информация о болезни

    Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

    • холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
    • амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
    • тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.
    Читайте также:  Румикоз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 100 мг) препарата для лечения молочницы или кандидоза, грибка ногтей и других микозов у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

    На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

    Записаться на прием

    Причины возникновения

    Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

    • при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
    • при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
    • на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
    • при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
    • у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
    • на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
    • при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

    Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

    Стадии и симптомы

    Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

    Предеменция

     Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

    • ухудшение краткосрочной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся прекрасно;
    • проблемы с получением новых знаний и навыков;
    • снижение способности к сосредоточенной работы;
    • затрудненное вспоминание отдельных слов, не причиняющее значительного дискомфорта во время разговора;
    • общая замедленность речи;
    • незначительное ухудшение координации движений.

    Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

    Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения.  Стадия длится 7-8 лет.

    Ранняя деменция

    На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

    • апраксия: расстройство выполнения последовательных действий, например, расстегивать и застегивать пуговицы, шить, рисовать и т.п.;
    • агнозия: нарушение узнавания предметов, может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой или сенситивной (тактильной), а также тотальной;
    • нарушения речи: снижение ее темпа, обеднение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.

    Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

    Умеренная деменция

    При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

    • выраженные агнозия и апраксия;
    • парафазия: речь становится бессмысленной, поскольку человек неправильно подбирает слова;
    • дисграфия и дислексия: утрата навыков письма и чтения.

    В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей.  Развивается психиатрическая симптоматика:

    • эмоциональная нестабильность;
    • агрессивность или плаксивость;
    • отказ принять помощь;
    • бродяжничество;
    • бред.

    Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

    Тяжелая деменция

    Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

    • речь перестает быть связной, больной общается отдельными словами или короткими фразами;
    • развивается сильная апатия, временами переходящая в агрессию;
    • утрачивается способность выполнять простейшие действия;
    • исчезает контроль над физиологическими отправлениями.

    В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

    Диагностика

    Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

    • опрос и сбор жалоб;
    • изучение истории заболевания (когда появились первые проблемы, с какой скоростью они нарастали и т.п.);
    • оценка анамнеза жизни: перенесенные и имеющиеся заболевания, травмы, наследственный фактор;
    • подробный неврологический осмотр;
    • лабораторную диагностику:
      • общий анализ крови и мочи;
      • биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, показатели свертываемости и т.п.;
      • исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида (один из специфических признаков болезни Альцгеймера);
    • инструментальную диагностику:
      • электроэнцефалография;
      • КТ или МРТ головного мозга (позволяет выявить специфические изменения);
      • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для оценки уровня метаболизма тканей (дает возможность выявить проблему на ранних стадиях развития);
      • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (выявляет сужения, тромбы, атеросклеротические бляшки);
      • ЭКГ, УЗИ сердца для оценки его работы.

    Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

    • назвать предметы, изображенные на рисунке;
    • запомнить 5 не связанных между собой слов, повторить их сразу и через 3 минуты;
    • распределить слова по категориям (еда, животные, мебель и т.п.);
    • выполнить простейшие арифметические действия;
    • нарисовать часы, показывающие конкретное время;
    • срисовать рисунок или написать предложение под диктовку.

    При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

    Лечение болезни Альцгеймера

    Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

    • антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
    • мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
    • препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
    • ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
    • симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.

    Экспертное мнение врача

    Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

    В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

    • арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
    • занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
    • терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).

    Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

    • организовать четкий и неизменный распорядок дня;
    • стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
    • не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
    • поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
    • избегать конфликтов и споров.

    При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

    Записаться на прием

    Профилактика

    Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

    • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического стресса и переутомления;
    • не допускать гиподинамии, регулярно давать организму умеренную физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде);
    • исключить употребление спиртных напитков, курение;
    • держать под контролем уровень артериального давления, глюкозы крови, олестерина;
    • правильно питаться: в рационе должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов; желательно, чтобы в меню регулярно были жирная морская рыба, оливки и оливковое масло, цельнозерновой хлеб, орехи, шпинат, фрукты;
    • обеспечивать нагрузку для головного мозга: решать кроссворды, учить стихи, читать классическую литературу, играть в шахматы и т.п.;
    • регулярно проходить обследование у врача.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

    • медикаментозная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными особенностями организма пациента;
    • работа с психологом и психотерапевтом;
    • лечение сопутствующих заболеваний;
    • обучение родственников правилам ухода за больным;
    • исчерпывающие рекомендации по мерам профилактики, коррекция питания и образа жизни;
    • организация консультаций зарубежных специалистов и санаторно-курортного лечения при наличии показаний.

    Преимущества клиники

    Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

    • скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
    • подробную диагностику в соответствии с жалобами;
    • консультации квалифицированных специалистов;
    • современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
    • помощь психотерапевтов;
    • организацию санаторно-курортного лечения;
    • собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.

    Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector