Гринтерол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Гринтерол — это качественное гепатопротекторное лекарственное средство. Оно обладает желчегонным, иммуномодулирующим и гиполипидемическим действием. Отпускается только по рецепту врача. Стоимость медикамента сравнительно небольшая.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Производители медикаментов, выпускающие Гринтерол, изготавливают медикамент только в одной лекарственной форме — твёрдые желатиновые капсулы. Они окрашены в белый цвет и содержат внутри порошок того же оттенка. Десять капсул объединяются в контурные пластинки, а затем упаковываются в картонные коробки. В одной такой ёмкости может содержаться 5 или 10 пластинок.

Состав капсулы отличается наличием одного действующего вещества и нескольких вспомогательных компонентов. В правильных сочетаниях они позволяют получить эффективное лекарство, которое может справиться с большим количеством недугов.

В капсуле содержатся следующие химические соединения:

  • урсодезоксихолевая кислота — 250 миллиграмм;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид титана;
  • натуральный желатин.

Показания

Для того чтобы определить, что лучше — Гринтерол, Урсофальк или любой другой аналог, – необходимо сравнить их показания к применению. В них содержится перечень болезней, от которых можно избавиться при помощи медикамента.

Рекомендуется использовать Гринтерол для лечения таких недугов:

  1. первичный билиарный цирроз печени без признаков декомпенсации;
  2. растворение холестериновых камней при нормальной работе жёлчного пузыря;
  3. билиарный рефлюкс-гастрит;
  4. хронический гепатит;
  5. первичный склерозирующий холангит;
  6. дискинезия желчевыводящих путей;
  7. стеатогепатит неалкогольного характера;
  8. заболевания печени, развившиеся в результате чрезмерного употребления спиртных напитков.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Противопоказания

Гринтерол, как и любое другое лекарственное средство, имеет несколько противопоказаний. Ими ни в коем случае нельзя пренебрегать, так как они могут стать причиной развития серьёзных осложнений, которые повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение.

Запрещается использовать Гринтерол в следующих ситуациях:

  • дисфункция желчного пузыря;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • острые заболевания кишечника и желчных протоков;
  • панкреатит в тяжёлой форме;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • ярко выраженные нарушения функций почек и печени;
  • возраст менее 3 лет;
  • повышенная чувствительность организма к одному или нескольким вспомогательным компонентам препарата;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • аллергические реакции на аналоги Гринтерола.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

В некоторых случаях препарат может назначаться врачами, но использовать его нужно с особой осторожностью. При этом важно точно соблюдать предписания докторов, избегать передозировок и тщательно следить за изменениями состояния здоровья. При появлении первых признаков негативного влияния лекарства на пациента необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.

С осторожностью Гринтерол принимается в таких случаях:

  • возраст от 3 до 6 лет, а также более 70 лет;
  • все триместры беременности;
  • период кормления малыша грудью.

Инструкция по применению

Для того чтобы узнать что лучше — Гринтерол, Урсосан или любой другой аналог — нужно проконсультироваться с врачом и выбрать оптимальную схему лечения для каждого медикамента.

Капсулы Гринтерола окажут максимально эффективное воздействие на организм пациента только в том случае, если их правильно принимать. Важно соблюдать рекомендованные дозировки и ограничивать длительность курса терапии.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

В большинстве случаев это лекарственное средство принимается в вечернее время. Капсулы нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды, доведённой до комнатной температуры. Запрещается каким-либо образом измельчать лекарство, так как оно может потерять все свои целебные свойства.

Оптимальные дозировки для каждого конкретного случая:

  1. Растворение холестериновых камней. В этом случае больным назначается по 10 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса. При этом максимально допустимая дневная норма составляет 5 капсул лекарства. Продолжительность терапии определяется врачом исходя из текущего состояния пациента. Улучшения состояния здоровья наблюдаются только после 6 месяцев использования Гринтерола. Максимальная длительность лечения может составлять 1 год.
  2. Первичный билиарный цирроз печени. Если пациент страдает этим недугом, то ему выписывают от 10 до 15 мг/кг. При необходимости эта дозировка может быть увеличена до 20 мг/кг. Суточная норма равномерно распределяется на весь период бодрствования пациента. Допускается использование 7 капсул в день (при тяжёлой форме заболевания). При лечении этого заболевания Гринтерол можно принимать неограниченное количество времени.
  3. Жёлчный рефлюкс-гастрит. Пациентам с таким диагнозом следует пить не более 1 капсулы в день. Длительность терапии может составлять от 15 дней до 6 месяцев. Если за этот период не появились положительные изменения в состоянии больного, то курс может быть продлён до 2 лет.
  4. Хронический гепатит. При этом заболевании необходимо употреблять до 15 мг/кг веса. Важно равномерно распределить всю дозу препарата на 3 приёма. Такая терапия может длиться от полугода до 12 месяцев.
  5. Склерозирующий холангит. В этом случае можно использовать от 12 до 15 миллиграмм лекарства на каждый килограмм массы тела. В крайних случаях возможно постепенное увеличение дозировок до 20 мг/кг. Минимальный срок лечения от этого заболевания — 6 месяцев.
  6. Дискинезия желчевыводящих путей. При этом недуге следует принимать лекарство 2 раза в день. Дневная норма определяется из расчёта 10 мг/кг. Продолжительность лечения — от 15 дней до 2 месяцев. При необходимости прохождения повторного курса терапии важно выдержать паузу в несколько недель.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Побочные эффекты

Если неправильно принимать капсулы и не соблюдать предусмотренные дозировки, то можно столкнуться с одним из многочисленных побочных действий. Из-за них ухудшится состояние здоровья пациента, и продлится процесс лечения.

Возможные побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система. Очень часто у больных, принимающих Гринтерол, наблюдаются диарея, запор, а также болевые ощущения в области живота. Кроме этого, передозировка ведёт к риску развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  2. Гепатобилиарная система. Может возникать кальцинирование желчных камней и преходящая декомпенсация цирроза печени.
  3. Кожные покровы. При несоблюдении составленной схемы лечения появляются сыпь на поверхности кожи, сильный зуд, крапивница и прочие аллергические симптомы.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Особые указания

Во время проведения клинических испытаний лекарства были выявлены некоторые особенности. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой препарата и началом его использования. Всё это поможет избежать ошибок в применении медикамента и снизить риск развития побочных эффектов.

Основные указания:

  1. Весь период терапии должен проходить под пристальным наблюдением докторов.
  2. Во время лечения следует постоянно контролировать различные показатели и принимать меры при обнаружении отклонений от нормы.
  3. С помощью Гринтерола можно справиться только с мелкими или средними холестериновыми камнями.
  4. После избавления от камней следует продолжать приём лекарства в течение 3 месяцев. Это поможет растворить остатки и предотвратить рецидив заболевания.
  5. Если после 1 года использования медикамента у пациента не наблюдаются положительные изменения, то следует прекратить терапию и заменить Гринтерол на подходящий аналог.
  6. Препарат плохо сочетается с алкоголем, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
  7. Гринтерол не вызывает сонливость и снижение реакции. Из-за этого пациентам разрешается садиться за руль автомобиля и выполнять работу, требующую особой аккуратности.
  8. Во время беременности можно использовать лекарство только в том случае, когда риск нанести вред плоду минимальный, а возможная польза для пациентки — максимальная.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Фармакологическое взаимодействие

При использовании препарата Гринтерол необходимо брать во внимание не только его характеристики, но и совместимость с другими лекарственными средствами. Некоторые взаимодействия могут привести к снижению эффективности медикамента и развитию осложнений разной тяжести.

Основные комбинации и их последствия для пациента:

  1. Одновременный приём Гринтерола с антацидами, содержащими гидроксид и оксид алюминия, снижает эффективность препарата.
  2. Действующее вещество ускоряет процесс усвоения Циклоспорина.
  3. Всасывание Ципрофлоксацина значительно снижается из-за его сочетания с Гринтеролом.
  4. Клофибрат, Неомицин и различные эстрогены могут снизить способность препарата растворять жёлчные камни.
  5. Пероральные противозачаточные средства становятся причиной увеличения токсичности препарата.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Стоимость и аналоги

Гринтерол включён в регистр лекарственных средств (РЛС), поэтому может продаваться в любом городе России. Купить препарат можно не только в крупных аптечных сетях, но и в более мелких. В них лекарство продаётся по рецепту врача и доступной цене.

Цена на Гринтерол (100 таблеток) в Москве стартует от 850 рублей и может достигать 1,5 тыс. Примерно за такие же деньги можно приобрести капсулы и в Санкт-Петербурге. В других регионах страны стоимость немного отличается от столичной в ту или иную сторону.

Фармацевтические предприятия выпускают несколько качественных и недорогих заменителей. Все они имеют похожий состав, но отличаются некоторыми характеристиками. Чтобы определить, какие аналоги Гринтерола дешевле, необходимо обратиться в ближайшую аптеку.

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Наиболее популярные и часто покупаемые заменители:

  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Урсомик;
  • Урсолив;
  • Урдокса;
  • Эксхол;
  • Холудексан.

Принимать их можно только после консультации с лечащим врачом. В противном случае можно только навредить здоровью и осложнить процесс лечения.

Гринтерол — эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Благодаря ему можно избавиться от различных недугов и предотвратить их повторное появление. При правильном применении и соблюдении рекомендаций врачей можно добиться нужного результата и избежать различных осложнений.

Отзывы пациентов

Врачи посоветовали мне Гринтерол для профилактики возникновения камней в желчном пузыре. Я прошла длительный курс лечения и достигла нужного результата. За всё время использования препарата у меня не возникли никакие побочные эффекты. Всем советую это средство.

Елена

Я использовал Гринтерол для растворения холестериновых камней. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог мне быстро избавиться от проблемы. Сейчас я продолжаю лечение и хочу предотвратить повторное формирование камней.

Константин

Я давно страдаю от хронического гепатита. За это время перепробовала множество лекарственных средств, но они не дали нужного результата. Недавно мой знакомый врач посоветовал пройти курс лечения Гринтеролом.

Читайте также:  Сиофор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей и при беременности

Препарат недорогой, и я сразу же согласилась. По окончании терапии я почувствовала значительные улучшения, которые подтвердились многочисленными анализами.

Я очень довольна этим лекарством и благодарна доктору, который мне его посоветовал.

Надежда

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/grinterol.html

Гринтерол – инструкция по применению

Уткина Светлана Владимировна Обновлено: 06 марта 2019
Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Лекарственный препарат Гринтерол относится к гепатопротекторным лекарственным средствам. Он применяется для растворения желчных камней холестериновой природы и их выведения из организма, способствует снижению насыщения желчи холестерином путем снижения его секреции в печени и ингибирования процесса всасывания в кишечнике.

Использовать препарат можно только под строгим наблюдением врача, так как существует риск побочных эффектов. Если по результатам анализов в течение года не наблюдается положительной динамики, то лечение считается неэффективным и его отменяют. Согласно отзывам, препарат эффективен, хотя результаты приема могут проявиться не ранее чем через три месяца.

Инструкция по применению

Препарат применяется строго по инструкции лечащего врача. Абсорбция активного компонента из тонкой кишки — высокая. Время достижения максимального содержания в крови — 1-3 часа. Дозировка лекарства зависит от массы тела пациента и типа заболевания.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает следующие действия на организм:

  • желчегонное;
  • иммуномодулирующее;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое;
  • гипохолестеринемическое.

Действующие компоненты встраиваются в мембрану гепатоцита и стабилизируют его структуру, защищая от повреждений солями желчных кислот. При холестазе происходит активация зависимой альфа-протеазы и стимулирование экзоцитоза, тем самым снижается концентрация токсичных жирных кислот. При воздействии препарата на организм также происходит снижение насыщения желчи холестерином.

Причина — уменьшение выработки холестерина в печени и ингибирование его всасывания в кишечнике. Снижается всасывание липофильных желчных кислот, усиливается их “фракционный” оборот, индуцируется холерез, стимулируется пассаж желчи и устранение токсичных кислот при помощи кишечника. Неполярные желчные кислоты экранируются и формируются смешанные мицеллы.

Прием Гринтерола:

  • усиливает растворимость холестерина в желчевыводящей системе;
  • стимулирует образование желчи и снижает ее литогенность;
  • усиливает желудочную и панкреатическую секрецию;
  • оказывает гипогликемическое воздействие.

Показания к применению

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Лекарственный препарат применяют при:

Способ применения

Лекарственный препарат применяется перорально. Обычно время для приема — вечер. Капсулы не разжевывают и запивают водой в небольшом объеме.

Форма выпуска, состав

Препарат производится в Латвии в виде желатиновых капсул. Они твердые, имеют белый цвет, как и порошок, содержащийся в них. Упаковка содержит 5, 10 блистеров в каждом из которых располагается по 10 капсул.

Гринтерол имеет в своем составе:

Основной компонент — урсодезоксихолевая кислота. В каждой капсуле ее содержание составляет 250 мг. Оболочка состоит из:

  • диоксида титана;
  • желатина.

Взаимодействие с другими препаратами

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Гринтерол имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при его взаимодействии с иными лекарственными средствами. Абсорбцию основного компонента лекарственного препарата снижают антациды, в составе которых:

  • оксид алюминия;
  • гидроксид алюминия;
  • колестирамин;
  • колестипол.

Чтобы избежать снижения всасывания урсодезоксихолевой кислоты необходимо принимать препараты с разницей в два часа. Понижать способность лекарственного средства растворять конкременты могут:

  • лекарства с гиполипидемическим эффектом;
  • эстрогены;
  • неомицин;
  • прогестины;
  • некоторые пероральные контрацептивы.

Препарат может снижать всасываемость ципрофлоксацина и циклоспорина. При одновременном приеме необходимо корректировать их дозировку.

Побочные действия

Лекарственный препарат имеет побочные эффекты со стороны:

  • пищеварительной системы;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • кожи и подкожных тканей.

Пищеварительная система может негативно отреагировать на лечение проявлениями диареи или не оформленным калом. При этом необходимо снизить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. Если данное явление не прекратится, то лечение отменяют.

Печень и желчевыводящие пути также могут негативно отозваться на лечение. В этом случае происходит кальцинирование конкрементов.

Реакция со стороны кожи — аллергические высыпания (крапивница).

Если проводится лечение первичного билиарного цирроза, то у больного могут наблюдаться:

  • острые боли в верхней правой части живота;
  • преходящая декомпенсация цирроза печени.
  • В случае проявления любых побочных действий необходимо обратиться к врачу, так как высока вероятность необходимости отмены препарата или его замены другим.
  • Передозировка
  • Случаев передозировки не наблюдалось, но если у больного проявляются иные побочные явления, следует обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов.
  • Противопоказания

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Препарат не рекомендуется применять при:

  • высокой чувствительности к компонентам;
  • рентгенположительности желчных камней;
  • нефункционировании желчного пузыря;
  • острых болезнях желчного пузыря и его протоков;
  • болезнях кишечника;
  • циррозе печени в стадии декомпенсации;
  • ярко выраженной печеночной или почечной недостаточности;
  • панкреатите.
  1. Также с осторожностью Гринтерол назначается беременным женщинам и детям в возрасте от трех лет.
  2. При беременности
  3. Сведений о воздействии препарата на плод нет, так как не проводились эксперименты на беременных женщинах.

Особые указания

Гринтерол назначается исключительно лечащим врачом, поскольку есть ряд особенностей его назначения. Если средство используется для растворения конкрементов, то требуется обязательный контроль активности печеночных трансаминаз, билирубина, ЩФ, ГГТ.

Каждые четыре недели в первые три месяца и каждые три последующих месяца необходимо проводить холецистографию. УЗИ рекомендуется делать каждые полгода для наблюдения динамики лечения. Если изменений не наблюдается, лечение отменяют. При этом сами желчные камни должны:

  • иметь размер не более 20 мм;
  • быть холестериновыми;
  • заполнять желчный пузырь до половины;
  • не мешать функционированию желчевыводящих путей.

После растворения камней необходимо проведение закрепляющей терапии еще в течение трех месяцев или более. Она необходима для полного растворения конкрементов, которые могут быть незаметны при проведении исследований. Исключение составляют пациенты с первичным склерозирующим холангитом, так как длительное лечение вызывает у них усиление побочных явлений.

Если терапия не дает результатов за год, то она признается неэффективной.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Не выявлено никаких механизмов, которые могли бы повлиять на способность больного управлять транспортными средствами.

Беременность и лактация

Клинические исследования о воздействии препарата на плод были проведены только на животных. При этом мутагенного и канцерогенного действия выявлено не было. Использовать препарат во время беременности можно только если предполагаемая польза для матери выше, чем допускаемый риск для плода.

Данных о выделении компонентов препарата с материнским молоком нет, поэтому при применении лекарственного средства стоит отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Препарат может быть назначен детям в возрасте от трех лет. При использовании детьми до 4 лет могут наблюдаться трудности с проглатыванием капсул, поэтому препарат может быть назначен в виде суспензий.

  • При нарушениях функции почек
  • Препарат строго противопоказан людям с выраженной почечной недостаточностью.
  • При нарушении функции печени
  • Гринтерол имеет ряд противопоказаний для людей с нарушениями функции печени. Это:
  • желчные камни с высоким содержанием Ca;
  • желчный пузырь не выполняющий своих функций;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженная печеночная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

Гринтерол отпускается строго по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо согласно инструкции, то есть в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 градусов. Средство можно использовать в течение трех лет с даты изготовления.

Цена

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременности

Цена на упаковку Гринтерола варьируется в зависимости от региона, производителя, а также от ценовой политики аптеки.

Средняя цена в России

Средняя цена на Гринтерол в России составляет около 760 рублей за 50 капсул. Упаковка в два раза больше будет стоить порядка 1450 рублей.

Средняя стоимость на Украине

Стоимость препарата на Украине варьируется от 380 до 600 гривен за 50 капсул. За 100 капсул придется отдать от 700 до 1000 гривен.

Аналоги

Использовать аналоги средства можно только после консультации с врачом, так как требуется индивидуальный подбор лекарственного препарата с учетом особенностей заболевания и организма в целом.

Отзывы

Отзывы о Гринтероле преимущественно пложительные. Пациенты в целом отмечают уменьшение размеров желчных камней, однако оно заметно только после длительного приема лекарственного средства.

К недостаткам препарата относят его высокую стоимость при длительности лечения. А также Некоторые побочные эффекты (диарея). При наличии личного опыта по использованию Гринтерола, пожалуйста, оставьте свое мнение. Это очень поможет другим посетителям сайта.

Тест на желчнокаменную болезнь

Заключение

  • Гринтерол относится к гепатопротекторам.
  • Производится в формате капсул в упаковках по 50, 100 штук с основным действующим веществом — урсодезоксихолевой кислотой.
  • Оказывает желчегонное, холеолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действия.
  • Применяется строго по предписанию врача и при не достижении необходимого эффекта в течение года — отменяется.
  • Имеет ряд противопоказаний со стороны печени, почек, желчного пузыря, кишечника.
  • Основные побочные действия — диарея, кожные аллергические реакции.
  • Не рекомендуется принимать детям до трех лет, беременным. Если препарат назначается женщине в период лактации, то кормление ребенка грудным молоком следует прекратить.

Смотрите видео об особенностях консервативного лечения желчнокаменной болезни:

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/grinterol-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Гринтерол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Желчные кислоты, в частности урсодезоксихолевая кислота, вырабатывается каждым организмом. Если у человека имеются заболевания желчного пузыря, то синтез данного элемента нарушается, либо напротив – организм начинает вырабатывать соединение в излишке.

Читайте также:  Лактазар - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы с порошком фермента лактазы) лекарственного препарата для лечения колики, поноса у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности

Исправить ситуацию можно при помощи специализированных препаратов, которые именуются «желчные кислоты». Гринтерол является одним из самых дешевых гепатопротекторов данного сегмента. Лекарство, согласно инструкции, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным и холелитическим действием.

Выпускается Гринтерол в виде капсул для перорального приема. Производителем медикамента является компания Гриндекс (Латвия). Средняя стоимость 50 капсул (250 мг активного компонента в каждой) составляет 780-860 рублей. Отпускается желчная кислота в аптеках по рецепту.

Состав и механизм действия Гринтерола

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременностиЖелчные кислоты, как правило, используются в составе комплексного лечения желчнокаменной болезни, когда размер конкремента не превышает 10 мм в длину. Однако урсодезоксихолевая кислота полезна и в других случаях, к примеру, при наличии воспалительных процессов и фиброза в печени, при застое желчи и воспалении желчевыводящих протоков.

Латвийский препарат Гринтерол является достойным и в то же время недорогим заменителем импортных лекарств с аналогичным составом. В одной капсуле содержится 250 мг активного компонента. Также в лекарстве есть вспомогательные вещества, а именно кукурузный крахмал, кремния диоксид, стеарат магния, желатин, титана диоксид.

Урсодезоксихолевая кислота проникает в мембрану гепатоцита, стабилизируя ее функциональность и защищая от повреждающего воздействия солей желчных кислот. При холестазе УДХК активизирует альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот.

Еще в инструкции сказано, что активный компонент Гринтерола может снижать абсорбцию желчных кислот в кишечнике, тем самым повышая их фракционный оборот. Кроме того, кислота индуцирует холерез и выводит токсичные желчные кислоты через кишечник, а также экранирует неполярные желчные кислоты.

Подытожив все вышесказанное, можно сказать, что Гринтерол:

  • Нормализует детоксикационную функцию печени, то есть под воздействием лекарства из организма выходят все токсины, шлаки и соли тяжелых металлов.
  • Стабилизирует синтез и пассаж желчи, и вместе с тем снижает показатель литогенности желчи. Это очень важно, ведь чем ниже литогенность, тем меньше вероятность развития желчнокаменной болезни.
  • Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым предупреждая появление холестериновых камней в желчном пузыре.
  • Купирует воспалительные процессы в печени, восстанавливает целостность клеточных мембран, защищает гепатоциты от разрушения.
  • Устраняет воспалительные процессы в желчном пузыре.
  • Предупреждает развитие фиброза. Этот процесс свойственен для билиарного цирроза. Фиброз – это превращение гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Снижает вероятность развития печеночной недостаточности.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота уменьшает экспрессию ряда антигенов гистосовместимости HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, то есть вещество влияет на уровень Т-лимфоцитов и образование интерлейкина 2, а также уменьшает количество эозинофилов. Кроме того, Гринтерол подавляет иммунокомпетентные Ig.
  • Положительно сказывается на работе кишечника и пищеварительной системы в целом.
  • Предотвращает заброс желчи в пищевод.

Теперь поговорим о фармакокинетике. Согласно инструкции по применению, показатель абсорбции активного компонента из кишечника составляет порядка 90%. Кислота способна проникать через плацентарный барьер. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается примерно через 1-3 часа после приема. Показатель связываемости с белками плазмы высокий.

Метаболизм урсодезоксихолевой кислоты происходит при так называемом «первичном прохождении» через печень. Выводится активный компонент лекарства преимущественно через кишечник (около 70%). Незначительное количество УДХК попадает в кишечник, где кислоту расщепляют полезные бактерии.

Инструкция по применению препарата

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременностиВ основном Гринтерол используется в случае, если у человека обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре. Но есть несколько нюансов. Во-первых, лекарство может использоваться в случае, если размер конкремента не превышает 20 мм.

Во-вторых, лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты назначаются, если сохранена функциональность желчного пузыря, отсутствует закупорка желчных протоков, и у больного нет декомпенсированного цирроза печени.

Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Гринтерола являются:

  1. Билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.
  2. Первичный билиарный цирроз при условии, что у человека нет признаков декомпенсации данного заболевания.
  3. Хронические гепатиты. Причем лекарство одинаково эффективно при вирусном, алкогольном, лекарственном и аутоиммунном гепатите.
  4. Первичный склерозирующий холангит.
  5. Жировая дистрофия печени.
  6. Кистозный фиброз (второе название муковисцидоз).
  7. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  8. Алкогольное заболевание печени (АБП).
  9. Некалькулезная форма холецистита.
  10. Дискинезия желчевыводящих протоков.

Дозировка для Гринтерола подбирается в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание тяжесть заболевания и массу тела пациента. Усредненная доза – 10-20 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема капсул – 2-3 раза в сутки.

Длительность терапии устанавливается исходя из типа и тяжести конкретной патологии. Лечение может длиться как 2-3 недели, так и затянуться на несколько лет.

По необходимости терапия проводится в несколько этапов, между которыми выдерживается интервал в 1-2 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний входят повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте и вспомогательным компонентам лекарства, детский возраст (до 4 лет). С осторожностью средство назначается беременным и кормящим женщинам.

Также противопоказаниями являются декомпенсация цирроза печени, наличие рентгенположительных камней в желчном пузыре, дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в желчном пузыре/кишечнике/желчных протоках, выраженная почечная или печеночная недостаточность, острый панкреатит.

Побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, жжение. Также возможны анафилактические реакции и отек Квинке.
  • Пищеварительные расстройства. В аннотации сказано, что Гринтерол способен вызывать абдоминальные боли, диарею, дискомфорт в области правого подреберья.
  • Кальцинирование желчных камней.
  • При лечении цирроза возможна его декомпенсация, которая исчезает сразу же после отмены медикамента.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременностиСначала поговорим о лекарственном взаимодействии. Согласно инструкции по применению, Гринтерол не рекомендуется сочетать с антацидами на основе алюминия гидроксида или алюминия диоксида, а также с ионообменными смолами. Дело в том, что эти препараты снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, тем самым нивелируя ее лечебный эффект.

С особой осторожностью следует сочетать Гринтерол с Циклоспорином и Ципрофлоксацином. Обязательно нужно принять во внимание тот факт, что гиполипидемические средства, эстрогены, Неомицин, прогестины и пероральные контрацептивы могут повышать насыщенность желчи холестерином, тем самым снижая терапевтический эффект Гринтерола.

Еще медики рекомендуют обратить внимание на следующие нюансы:

  1. При лечении желчнокаменной болезни нужно контролировать уровень активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отслеживать концентрацию билирубина. Хотя бы раз в 3-4 недели надо сдавать соответствующие анализы.
  2. Чтобы контролировать успех терапии, нужно регулярно делать холецистографию. В инструкции сказано, что нужно проходить обследование каждые 3-4 недели.
  3. После полного растворения холестериновых камней нужно продолжать прием лекарства на протяжении 3 месяцев, чтобы предупредить развитие рецидива.
  4. Если у пациента наблюдается диарея, нужно скорректировать дозу гепатопротектора.
  5. Нельзя сочетать алкоголь с Гринтеролом, так как спиртное снижает эффективность терапии.

Урсодезоксихолевая кислота не влияет на скорость реакции, поэтому во время приема Гринтерола можно управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Отзывы и аналоги Гринтерола

Гринтерол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения желчнокаменной болезни, цирроза печени, хронических гепатитов у взрослых, детей и при беременностиО Гринтероле пациенты отзываются положительно. По словам людей, после начала приема капсул у них пропали пищеварительные расстройства, горечь во рту и боли в области правого подреберья, а также медикамент им помог растворить холестериновые камни в желчном пузыре, что доказывается УЗИ.

Негативные отзывы тоже встречаются. Некоторые больные отзываются о лекарстве отрицательно, так как они не испытали на себе лечебного эффекта. Объяснить это можно тем, что УДХК малоэффективна, если желчнокаменная болезнь или другая патология сильно запущена.

Врачи отзываются о Гринтероле положительно. По словам медиков, урсодезоксихолевая кислота прекрасно помогает справиться с желчнокаменной болезнью и предотвратить дальнейший рост конкрементов. Также гепатологи считают, что УДХК полезна по причине того, что она помогает купировать воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, а также предотвратить развитие фиброза и цирроза.

Лучшие аналоги Гринтерола рассмотрены в таблице.

Название. Форма выпуска. Состав и действие. Производитель, цена.
Урдокса. Таблетки. Активное вещество – урсодезоксихолевая кислота. Оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, холелитическое, желчегонное действие. Компонент положительно сказывается на липидном и белковом обмене. ЗАО Фармпроект.1300-1450 рублей за 100 таблеток.
Урсофальк. Капсулы и суспензия. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота. Обладает холеретическим, цитопротекторным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, гепатопротекторным и гиперхолестеринемическим действием. Losan Pharma/Vifor AG.950-1100 рублей за 50 капсул.
Эссенциале Н. Раствор для инъекций. Эссенциальные фосфолипиды купируют воспалительные процессы в печени, оказывают мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также ЭФЛ обладают желчегонным и гиполипидемическим действием. Sanofi.5 ампул стоят около 1050 рублей.
Карсил Форте. Капсулы. Расторопша купирует воспалительные процессы, ускоряет регенерацию гепатоцитов, стабилизирует пассаж и синтез желчи, позитивно сказывается на пищеварении. Также растение укрепляет иммунитет, стабилизирует липидный и белковый обмен. Sopharma.30 капсул стоят около 350-400 рублей.
Галстена. Таблетки и капли. Расторопша, чистотел, одуванчик лекарственный, сульфат натрия, фосфор. Действующие вещества снимают воспаление, ускоряют регенеративные процессы, устраняют диспепсию, предотвращают развитие фиброза и цирроза печени, укрепляют иммунитет. Richard Bittner AGКапли стоят около 400 рублей за флакон.Стоимость 48 таблеток составляет 500-550 рублей.
Эспа-липон. Таблетки и раствор для инфузий. Активный компонент – липоевая кислота. Она снижает уровень сахара в крови, стабилизирует липидный обмен, снимает воспаление, оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие. Также липоевая кислота нормализует детоксикационную функцию печени и снижает литогенность желчи. Hameln Pharmaceuticals.10 ампул стоят 1000-1080 рублей.ЗА 30 таблеток придется заплатить около 1000-1200 рублей.

Источник: https://blotos.ru/grinterol

ГРИНТЕРОЛ

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Читайте также:  Азатиоприн - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг) лекарства для лечения ревматоидного артрита, псориаза, дерматомиозита, профилактики отторжения трансплантата у взрослых, детей и при беременности

Капсулы твердые желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид — 5 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е 171) — 2%, желатин — до 100%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (в т.ч.

хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи.

Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при применении внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Всасывание и распределение

Абсорбция из тонкой кишки – высокая (около 90 %). Проникает через плацентарный барьер. Сmax при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин – 3.8; 5.5; 3.7 ммоль/л соответственно. Время достижения Сmax – 1-3 часа. Связывание с белками плазмы высокое.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Выводится на 50-70% через кишечник.

Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгатов.

  • — растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • — билиарный рефлюкс-гастрит;
  • — первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • — хронические гепатиты различного генеза;
  • — первичный склерозирующий холангит;
  • — кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • — неалкогольный стеатогепатит;
  • — алкогольная болезнь печени (АБП);
  • — дискинезия желчевыводящих путей.
  1. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  2. — рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни;
  3. — нефункционирующий желчный пузырь;
  4. — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  5. — цирроз печени в стадии декомпенсации;
  6. — выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
  7. — панкреатит;
  8. — детский возраст до 3 лет (для капсул).

С осторожностью применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Внутрь. Капсулы принимают вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря: средняя суточная доза – 10 мг/кг, что соответствует:

Масса тела (кг) Количество капсул
До 60 2
61-80 3
81-100 4
Свыше 100 5

Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по одной капсуле 250 мг 1 раз/сут вечером. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза при отсутствии признаков декомпенсации: 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) в сут в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять один раз вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела(кг) Суточная доза(кол-во капсул) Утром Днем Вечером
47-62 3 1 1 1
63-78 4 1 1 2
79-93 5 1 2 2
94-109 6 2 2 2
Свыше 100 7 2 2 3

Продолжительность курса лечения неограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует применять по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу на одну капсулу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза: суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит: по 12-15 мг/кг (до 20 мг/кг) массы тела в сут в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20-30 мг/кг в сут в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность применения – от 6-12 месяцев и более.

Детям в возрасте от 3 лет назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг в сут.

Алкогольная болезнь печени: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять препарат в суспензии других производителей.

Со стороны пищеварительной системы: неоформленный стул или диарея. При лечении первичного билиарного цирроза могут наблюдаться острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: кальцинирование желчных камней. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

  • Антациды, содержащие алюминия гидроксид, алюминия оксид и ионообменные смолы (колестирамин, колестипол), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, таким образом, уменьшая ее эффективность; поэтому перечисленные препараты следует применять за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты.
  • Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника, поэтому при одновременном применении следует скорректировать дозу циклоспорина.
  • Урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.
  • Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины, пероральные контрацептивы увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Лечение должно осуществляться под наблюдением врача.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

  1. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
  2. Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
  3. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
  4. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
  5. Обнаружение во время лечения не визуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

  • Длительная терапия высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты (28-30 мг/кг/день) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия, однако из-за отсутствия клинических исследований на беременных женщинах применение во время беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о выделении с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Противопоказано: детский возраст до 3 лет (для капсул).

С осторожностью применять у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность.

Противопоказания: рентгеноположительные (с высоким содержанием Са2+) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная недостаточность.Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://health.mail.ru/drug/grinterol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector