Каптоприл — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Гипертоническая болезнь является настолько обычным заболеванием среди пожилых пациентов и даже людей среднего возраста, что многие воспринимают как совершенно нормальное явление.

Мало кто при этом осознаёт, что именно высокое давление часто является причиной таких сосудистых катастроф, как инфаркт и инсульт, а в настоящее время эти диагнозы является основной причиной смерти в мире. Гипертоническая болезнь и поражение сосудов (атеросклероз), в конце концов, является причиной инвалидности и смерти.

Существует очень много лекарственных препаратов для снижения артериального давления, и в наш перечень попали таблетки самых разных групп, всех их объединяет один принцип – они борются с высоким давлением. Но нужно предостеречь читателей от возможности приобретать эти лекарства самостоятельно, и назначать их себе самим.

Тот факт, что они популярны, вовсе не означает, что они безопасны и лишены противопоказаний. Это достаточно серьезные средства, у всех их существуют побочные эффекты, возможны случаи передозировки с резким снижением артериального давления, и перед тем, как их назначать, даже врачи-кардиологи проводят полное обследование пациента.

Лозап (Лозартан)

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Открывает наш перечень известный препарат Лозап. Он относится к сартанам, а эти активные вещества можно назвать лидерами в лечении артериальной гипертензии. Дело в том, что лозартан не влияет на сердце и на сосуды. Вся «изюминка» в том, что препараты из группы сартанов просто делают сосуды нечувствительными к тем активным веществам, которые заставляют их сужаться и поднимать артериальное давление.

Они влияют на рецепторы к ангиотензину, и при приёме этих таблеток цифры артериального давления начинает снижаться уже через несколько часов. Препарат Лозап можно приобрести в дозировке 12,5, 50 и 100 мг.

Он показан для пациентов с диагностированной гипертонической болезнью, с застойной недостаточностью работы сердца, при которой возникают такие симптомы, как одышка и отёки.

Также лозартан показан как профилактическое средство для профилактики развития инфаркта.

Прием препарата следует производить один раз в сутки, не зависимо от приема еды. Обычно начинают лечение с дозой в 50 мг ежедневно. Хороший гипотензивный эффект проявляется примерно через месяц после начала лечения.

Это лекарство может назначаться больным с диабетической нефропатией, или поражение почек вследствие сахарного диабета.

Если говорить о препарате Лозап, то производится он компании «Зентива», а месячная стоимость лечения, или 30 таблеток дозировкой в 50 мг можно купить за 240 руб.

Достоинства и недостатки

К положительным свойствам этих таблеток от давления можно отнести низкий риск появления побочных эффектов и хорошую переносимость. Если что и беспокоит пациента, так это сухость в носу, легкая слабость или появление головной боли.

Ограничивают применение препарата выраженные нарушения функции печени, при этом нужно особо консультироваться со специалистом. К положительным эффектам Лозапа может относиться его возможность комбинации с другими гипотензивными средствами, но в каждом случае оценивать эту возможность должен лечащий врач.

Каптоприл

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Такие популярные таблетки от давления, как Каптоприл или Капотен, очень распространены и находятся, пожалуй, в каждом доме. Действующее вещество является ингибитором АПФ, или ангиотензинпревращающего фермента. Это средство предотвращает повышение давления, уменьшает симптомы сердечной недостаточности, также может применяться при поражении почек у больных сахарным диабетом со стажем, а также каптоприл способен уменьшать частоту возникновения повторных случаев инфаркта.

Таблетки выпускаются в двух дозировках, по 25 и 50 мг, и принимаются по схеме, разработанный лечащим врачом. Популярность средства доказывается его очень низкой ценой, если говорить об отечественных производителях. Так, каптоприл, выпускаемый отечественным фармацевтическим предприятием ООО «Озон», можно купить за 10 руб., приобретя при этом упаковку в 40 таблеток по 25 мг.

Достоинства и недостатки

Этот препарат от давления тем хорош, что можно применять под язык при купировании гипертонического криза, и он быстро способен уменьшить артериальное давление. Тем самым таблетки спасают пациентов от высокого риска появления инфаркта и инсульта. При сублингвальном приеме всего лишь 1 таблетки можно снизить давление за считанные минуты.

Также препарат вполне доступен, но имеет разные противопоказания и ограничения к применению, которые оцениваются лечащим врачом, например, двусторонний стеноз или сужение почечных артерий.

Каптоприл не рекомендуется использовать для длительного лечения артериальной гипертонии, поскольку они могут резко снизить давление, а это, особенно у пожилых, может привести к различным нарушениям мозгового кровообращения.

Арифон-ретард (Индапамид)

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Популярные таблетки от повышенного артериального давления являются диуретиком, или мочегонным препаратом. Они выводят из организма лишнюю жидкость, и в буквальном смысле уменьшают давление крови на стенки крупных и мелких сосудов. Это приводит к улучшению тонуса стенок артерий различного калибра, и при этом уменьшает нагрузку на сердечную мышцу и предотвращает развитие ее гипертрофии.

Таблетки применяются обычно один раз в день в дозе 1,5 мг по утрам. Оригинальный и впервые вышедший на рынок Индапамид имеет коммерческое название Арифон-ретард. Ретард, или ретардированная форма – это замедленное высвобождение препарата из специальных капсул. Выпускает средство французская компания Сервье. Месячный курс Арифон-ретард обойдется пациенту около 300 руб.

Достоинства и недостатки

К очевидным плюсам таблеток можно отнести низкое образование мочи, он не «гонит» пациентов в туалет, хоть и принадлежит к группе диуретиков.

Применяется один раз в день, и хорошо способен снижать артериальное давление, действую при этом мягко.

Именно поэтому Индапамид ретард не нужно использовать для уменьшения отеков, и не нужно пытаться выгнать лишнюю жидкость, для этого есть другие препараты, например, торасемид.

Это средство применяется только для снижения артериального давления. Таблетки попали в популярный перечень также из-за хорошей переносимости у больных различного возраста, а также потому, что они хорошо подходят пожилым больным сахарным диабетом и при этом с избыточной массой тела.

Можно считать положительной относительную доступность препарата, ведь стоимость суточного приема составляет всего 10 руб., что немного. А вот к недостаткам средства можно отнести невозможность его применения у пациентов с тяжелыми расстройствами функции печени и почек, а также тем, кто не переносит лактозу.

Амлодипин (Норваск)

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Популярные таблетки по своему действию относятся к блокаторам кальциевых каналов, и средство очень популярно для лечения разных видов артериальной гипертонии. Впервые произвел оригинальный Амлодипин под коммерческим названием Норваск известный фармацевтический гигант Pfizer, но в наше время существует более 30 различных вариантов этого средства, которое выпускается в разных дозировках разными производителями.

Что касается оригинального препарата Норваск, то он выпускается в таблетках, содержащих 5 или 10 мг амлодипина. Кроме прямого гипотензивного эффекта, амлодипин показан для лечения и профилактики приступов стенокардии, то есть обладает антиангинальным эффектом.

Амлодипин надолго снижает артериальное давление после разового приема, одна таблетка действует целые сутки. Именно поэтому препарат и назначается один раз в день. При этом начальная дозировка не должна превышать 5 мг, но если решит врач, ее можно повысить.

Оригинальный Норваск стоит 450 руб. за 30 таблеток по 5 мг, то есть, рассчитан на месяц приема. Самый же коммерчески доступный аналог отечественного выпуска стоит в 46 раз дешевле, то есть всего 10 руб. за такую же упаковку. Оставим решать вопрос о качестве и эффективности лечащему врачу, а пациент сам решит, что ему необходимо: качество или дешевизна.

Достоинства и недостатки

Большим достоинством амлодипина является стойкий и длительный эффект мягкого снижения давления после однократного приема, а также возможность сразу лечить две болезни: как гипертонию, так и стенокардию. Именно за эту универсальность его так любят врачи, и он относится к самым популярным таблеткам для снижения давления.

Отрицательной стороной может явиться возможность развития передозировки, при котором давление значительно снизится, развитие таких побочных реакций как сердцебиение. Также очень осторожно нужно назначать этот препарат у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью, а также с таким пороком сердца, как стеноз аортального клапана.

Престариум (периндоприл)

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Периндоприл является ещё одним популярным препаратом в таблетках из группы ингибиторов АПФ для лечения артериальной гипертензии, но более современным, чем Каптоприл. Препарат выпускается в дозировках 2,5 мг, 5 и 10 мг. Очевидный плюс этого средства в том, что он лечит артериальную гипертонию на любой стадии и любой степени тяжести. Он способен понижать как систолическое, верхнее, так и диастолическое, или нижнее артериальное давление.

Лекарственное средство после однократного приема сохраняет свой эффект в течение 24 часов, при этом позволяет улучшить эластичность крупных артерий, уменьшает избыточную мышечную массу левого желудочка сердца, то есть борется с гипертрофией.

Также эти таблетки назначают для лечения ишемической болезни сердца и стенокардии, у людей с различными сосудистыми заболеваниями головного мозга, для профилактики инсульта ишемической природы. Принимается периндоприл один раз в день, а длительность курса и дозировку определяет лечащий врач.

Оригинальный и впервые вышедший на рынок препарат Престариум можно купить, начиная от 350 руб. за упаковку, рассчитанную на месяц приема в дозировке 5 мг в день. Также это средство известно под коммерческим названием Перинева.

Достоинства и недостатки

Очевидным достоинством периндоприла относится возможность монотерапии. Это означает, что кроме него, можно больше не принимать никаких других таблеток от давления. Также он спокойно переносит «компанию» из других лекарств от высокого давления, и принимается в комплексе.

Но у него, как и у любого препарата, есть побочные эффекты, которые чаще всего выражались в цефалгии, или в головной боли, иногда у пациентов развивалось головокружение и шум в ушах, при этом побочные эффекты прямо зависели от назначенной дозы, при назначении лекарства в низкой дозировке, побочных эффектов обычно не возникает.

Особенностью этого средства, к которой должен быть готов и врач и пациент, является даже повышение артериального давления в самом начале лечения, поэтому назначать Престариум необходимо в комбинации с другими средствами на начальном этапе терапии, а затем отменять их.

Читайте также:  Уролесан - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли или сироп) препарата для лечения камней в почках и желчном пузыре у взрослых, детей и при беременности

Верошпирон (Cпиронолактон)

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Наконец, необходимо упомянуть такие популярные таблетки, которые обладают мягким эффектом снижения давления и применяются длительное время, известны медицине много лет. К ним относятся так называемые калийсберегающие диуретики из группы спиронолактона, и наиболее известный их представитель – это Верошпирон.

Обычно мощные мочегонные средства вроде фуросемида, способны выводить калий из нашего организма, и эффект гипокалиемии часто проявляется мучительными, ноющими болями в икроножных мышцах по ночам – крампи, появлением тахикардии, а у пожилых пациентов неразумное применение мочегонных средств может даже привести к развитию пароксизма мерцательной аритмии.

Верошпирон – это тоже мочегонный препарат, но он очень бережно выводит мочу, при этом сохраняет калий в организме человека.

Производится это лекарство венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер, и стоит весьма недорого, всего лишь около 70 руб. за 20 таблеток в дозировке по 25 мг.

Несмотря на мягкость действия, принимать это средство также нужно только по рецепту врача, и не более 4 таблеток в сутки.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно широкий спектр показаний, который включает в себя не только гипертоническую болезнь, но также отёки и различные эндокринные расстройства. Нужно помнить, что наибольший эффект достигается через несколько дней лечения.

Но Верошпирон не чужд недостатков: в качестве монотерапии при гипертонической болезни он не применяется, а при комбинации с другими препаратами следует учитывать, что его нельзя назначать вместе с индапамидом, поскольку это усилит мочегонный эффект.

Мы рассмотрели некоторые популярные таблетки, назначаемые врачами для лечения гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии.

Нужно ещё раз отметить, что самостоятельно пациент может, без рецепта врача применять от давления только мягкие растительные препараты, которые успокаивают и обладают расслабляющим эффектом. Это экстракт валерианы, пустырника, седативные травяные сборы.

Все другие средства, в том числе, и таблетки от давления, приведенные в этом перечне, принимаются только по показаниям и по назначению врача.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/luchshie-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/

Таблетки от давления Каптоприл: как правильно принимать при гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях?

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление.

Он применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Как принимать таблетки Каптоприл (под язык или пить) и в каких случаях прием препарата противопоказан? Как часто можно принимать Каптоприл и можно ли принимать его каждый день? Давайте разберемся.

Разновидности, названия, состав

В настоящее время препарат выпускается в нескольких следующих разновидностях:

  • Каптоприл-Веро;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Рос;
  • Каптоприл-Сар;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-УБФ;

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства.

В остальном же разновидности лекарства практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях препарата идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других.

Форма выпуска

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл, наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Таблетки Каптоприл 25 мг

Разновидности препарата выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства.

Перед тем как применять Каптоприл, необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата.

От чего помогает?

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Препарат Каптоприл применение получил в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Регулярное применение Каптоприла позволяет снизить АД и держать его в допустимых и приемлемых пределах.

Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема лекарства. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6). Также он уменьшает нагрузку на сердце, расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию.

  • Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременностиЛекарство повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда.
  • Важным его свойством является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.
  • Кроме того, он усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца, вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

  1. артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  2. застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия;
  3. диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут), аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки);
  4. нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента).

Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой, Каптоприл является препаратом выбора.

Как принимать лекарство?

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-prinimat-kaptopril.html

Каптоприл таблетки от давления под язык

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Каптоприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению рекомендует принимать (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

От чего помогает Каптоприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

при каком давлении принимать аналог Капотен.

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Применение при недостаточности сердца

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Как пить от давления?

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

При каком давлении помогает Каптоприл?

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

Читайте также:  Ревма гель - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель, мазь или крем 500 мг + 500 мг + 1 г) лекарства для лечения артроза, артрита, болей в мышцах и спине, растяжения у взрослых, детей и при беременности

Противопоказания

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

Побочные реакции

  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
  • сывороточная болезнь;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
  • стоматит;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • протеинурия;
  • повышенная фоточувствительность;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • нарушение зрения;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • лимфоаденопатия;Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности
  • зуд;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • астения;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

  • Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.
  • При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
  • С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).
  • В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Лекарственное взаимодействие

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Каптоприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
  3. Эпситрон.
  4. Веро Каптоприл.
  5. Капотен.
  6. Алкадил.
  7. Блокордил.
  8. Ангиоприл-25.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/kaptopril-tabletki-ot-davlenija-pod-jazyk/

Каптоприл 25мг и 50мг инструкция по применению

  • Каптоприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременностиНазвание:
  • Каптоприл
    МНН: Каптоприл (Captopril)
    Код АТХ: C09AA01
    Аналоги: Капотен, блокордил
  • Фармакотерапевтическая группа:

Антигипертензивный препарат. .

  1. Состав:
  2. На одну таблетку:
  3. Действующие вещества
  4. Каптоприла 25 мг или 50 мг,
  5. Вспомогательные вещества:
  6. Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия бензоат, повидон, тальк, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, натрия гликолят крахмала.
  7. Фармакологическое действие
  8. Фармакодинамика
  9. Каптоприл первый из нового класса антигипертензивных препаратов, который конкурентно блокирует ангиотензин I, преобразующий фермент (ACE), фермент, ответственный за преобразование ангиотензина Iв фермент, ответственный за преобразование ангиотензина Iв ангиотензин II.
  10. Каптоприл предотвращает превращение ангиотензина Iв ангиотензин II, блокируя ангиотензинпревышающий фермент, пептидилдипептил углеродную гидролазу.

Результатом этого является снижение в плазме ангитензина IIи повышение активности в плазме ренина (PRA) из-за утраты отрицательной обратной связи на образование ренина, вызванной снижением ангиотензина II. Снижение ангиотензина IIведет к сокращению секреции альдостерона и, как результат, небольшое повышение содержания сывороточного калия может произойти наряду с потерей натрия и жидкости.

Применение каптоприла вызывает снижение тонуса артериол и венозных сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения.

Снижение кровяного давления обычно достигает максимума через 60-90 минут после орального принятия каптоприла. Длительность действия зависит от дозы. Снижение кровяного давления может быть постепенным, и чтобы достичь максимального терапевтического эффекта могут потребоваться несколько недель терапии.

Кровяное давление понижается примерно одинаково как в вертикальной, так и в горизонтальной  позициях. Ортостатический эффект и тахикардия редки, но случаются у пациентов со сниженной массой тела, Прекращение приема каптоприла не ассоциируется с быстрым повышением кровяного давления.        

Фармакокинетика 

После приема внутрь 70% каптоприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 60%. При однократном приеме внутрь зависимость между дозой и концентрацией (Сmах и AUC) каптоприла в плазме крови сохраняется в диапазоне доз от 10 до 100 мг.

После однократного приема внутрь 100 мг каптоприла Сmах составляет 1,6-1,9 мг/мл, а Тmах — 0,8-1 ч. Период полувыведения каптоприла из плазмы крови — 2 часа. Начало эффекта после приема препарата внутрь отмечается через 30 мин, а максимальное действие развивается через 1-2 часа.

Одновременный прием с пищей снижает биодоступность каптоприла на 25-50%,но не влияет на его антигипертензивный эффект.

Показания к применению

Гипертония: каптоприл применяют для лечения повышенного кровяного давления.

Каптоприл может быть назначен как предварительная терапия пациентам с нормальной почечной функцией, у которых риск возникновения нейтропении сравнительно низок.

Пациентам с почечной недостаточностью, особенно тем, у кого наблюдается сосудистые коллагенозные поражения, каптоприл может назначаться как препарат выбора для лечения повышенного кровяного давления при отрицательных побочных эффектах из-за приема других лекарств, или же у тех пациентов, которые не переносят комбинаций  препаратов.

Сердечная недостаточность: каптоприл показан при обтурирующих поражениях сосудов у пациентов, резистентных к терапии диуретиками и дигиталисом (наперстянка). Каптоприл следует применять с обоими указанными агентами, за исключением тех случаев, когда дигиталис плохо переносится или его прием невозможен по другим причинам.

Способ применения и дозы

Принимается под язык (сублингвально)

Каптоприл должен применятся за 1 час до еды. Дозировка должна быть индивидуализирована.

Гипертония: при гипертонии начало терапии каптоприлом требует принятия во внимание характера последнего противогипертонического медикаментозного лечения, степень повышения кровяного давления, солевые ограничения и другие клинические обстоятельства. Если возможно, необходимо прекратить прием предыдущего антигипертонического медикамента за неделю перед началом приема каптоприла.

Начальная доза каптоприла — 25 мг дважды или трижды в день. Если удовлетворительного понижения кровяного давления не было достигнуто после первой или второй недели приема, доза может быть увеличена до 50 мг дважды или трижды в день.

При гипертонии доза каптоприла обычно не превышает 50 мг трижды в день, Таким образом, если кровяное давление удовлетворительно не снизилось, после 1 или 2 недель при данной дозе (и пациент не принимает диуретик), должна быть дополнительно назначена малая доза диуретика типа тиазида (например, гидрохлородиазида 25 мг ежедневно). Доза диуретика может быть увеличена с интервалами в 1-2 недели до тех пор, пока не будет достигнута его обычная самая высокая противогипертензивная доза.

Если пациент уже принимает диуретик, прием каптоприла должен проходить под наблюдением врача.

Если необходимо дальнейшее понижение кровяного давления, доза каптоприла может быть увеличена до 100 мг дважды или трижды в день, а затем если необходимо, до 150 мг дважды или трижды в день (принимая параллельно диуретик). Обычная доза от 25 мг до 150 мг дважды или трижды в день.

Максимальная дневная доза каптоприла в 450 мг не должна быть превышена.

Сердечная недостаточность: начало лечения требует принятия во внимание последней терапии диуретиком и возможность серьезной потери калия и жидкости.

У пациентов с нормальным или низким кровяным давлением, которые лечились диуретиками и которые могут быть подвержены гипонатриемии и/или гиповолемии, начальная доза 6,25 или 12,5 мг трижды в день может минимизировать (снижать) длительность гипотензивного действия. Для таких пациентов может иметь место снижение в течение следующих нескольких дней к обычной дневной дозе.

Для большинства пациентов обычная начальная дневная доза — 25 мг трижды в день.

После того, как достигнута доза в 50 мг трижды в день, дальнейшее увеличение дозы должно быть отложено, если это возможно, по крайней мере, на 2 недели, чтобы определить наличие удовлетворительного эффекта.

Большинство наблюдаемых пациентов имели удовлетворительное клиническое улучшение при дозе в 50 или 100 мг трижды в день. Максимальная дневная доза каптоприла в 450 мг не должна превышаться.

Традиционно каптоприл должен быть использован в сочетании с диуретиками и дигиталисом. Терапия каптоприлом должна проводится под строгим наблюдением врача.  

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики усиливают антигепертензивное действие лекарства. Индометацин и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные агенты могут снизить эффективность каптоприла.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к этому препарату, либо другим препаратам, блокирующим AПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
  • выраженные нарушения функции почек;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • состояние после трансплантации почки;
  • гиперкалиемия;
  • детский возраст;
  • нейтропения или тромбоцитопения;
  • наследственный отек Квинке;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом.

Беременность и лактация

  • Применение ингибиторов АПФ в течение всего периода беременности и лактации противопоказано.
  • Женщины, у которых беременность выявлена в период лечения Каптоприлом, должны быть проинформированы о его фетотоксическом действии.
  • Каптоприл проникает через плацентарный барьер и при лечении беременных может вызвать гибель плода и/или новорожденного.
  • Новорожденные, подвергшиеся в течение внутриутробного развития воздействию ингибиторов АПФ, должны быть тщательно обследованы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы Каптоприла.

Побочное действие

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатический коллапс, тахикардия (наиболее вероятны при одновременном применении с диуретиками), гипотония.
  2. Со стороны дыхательной системы: кашель.

  3. Со стороны водно-электролитного балансагиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременно применении диуретиков).
  4. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз (наиболее вероятны у лиц с нарушениями функции почек и сосудистыми формами коллагенозов).

  5. Со стороны системы желудочно-кишечного тракта: снижение или нарушение вкусового восприятия, сухость во рту.
  6. Аллергические реакции: эритема, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротичесикй отек.

  7. Меры предосторожности
Читайте также:  Почему пропал адельфан и другие издержки госрегулирования на рынке лекарств

Нарушение функции почек: лечение должно начинаться с небольших доз (6,25 мг 2-3 раза в сутки). Доза может быть увеличена постепенно. Следует контролировать уровень креатинина и калия в плазме крови. Максимальная доза зависит от клиренса креатинина (см. таблицу).

Клиренс креатинина Максимальная суточная доза, мг
35-130 150
20-34 75

Источник: http://belleki.com/publ/po_proizvoditel/farmlehnd/kaptopril/8-1-0-211

Каптоприл 0,05 n40 табл /пранафарм/

Таблетки плоскоцилиндрические белого или белого с кремоватым оттентом цвета со специфическим запахом. Допускается легкая мраморность.

Состав

активного вещества каптоприла 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый.

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Уменьшает образование ангиотензина IIиз ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина IIведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост– и преднагрузка на сердце.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландина.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин — ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с сердечной недостаточностью.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления, в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.

) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин.

Длительность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность — 35-40% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) — 25-30%; максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при пероральном приеме – 30-90 мин.

Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1 %). Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет 3 ч.

Выводится почками 95% (40-50% в неизменном виде), остальная часть в виде метаболитов. Секретируется с материнским молоком.

Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче содержится 38 %неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов , через 6 часов – только в виде метаболитов; в суточной моче — 38% неизмененного каптоприла и 62% в виде метаболитов.

Период полувыведения при нарушенной почечной функции – 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии; со стороны дыхательной системы: сухой кашель, отек легких, бронхоспазм.

со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови), со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном приеме диуретиков), протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз,со стороны органов кроветворения: неитропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: ангионевротический отек, «приливы» крови к коже лица, жар, кожная сыпь (макуло-папулезного, реже – везикулярного или буллезного характера), зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях – появление антиядерных антител в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, абдоминальные боли, запор или диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит) и холестаз (в редких случаях); панкреатит (в единичных случаях).

Прочие: общая слабость, отеки голеней.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Каптоприлом, следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20%, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатина.

У пациентов с артериальной гипертензией, при применении Каптоприла, выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците потери жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут).

При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико — лабораторного обследования. В первые 3 мес. терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее — 1 раз в 3 мес.; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес. – через каждые 2 нед.

, затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл – прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови.

Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. В некоторых случаях, на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию. При приеме Каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии) и гиперкалиемии.

Показания

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии); нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета Iтипа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим ингибаторам АПФ, ангионевротический отек (на фоне применения ингибаторов АПФ, в том числе в анамнезе), выраженные нарушения функции почек или печени, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
  • С осторожностью применять: тяжелые аутоимунные заболевания (особенно СКВ или склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), коронарная недостаточность, ишемия мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), пожилой возраст.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%. Увеличивает биодоступность пропранолола. Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме крови.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза простагландина), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+) Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект. Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, циклоспорином, молоком с низким содержанием солей (может содержать К+ до 60 ммоль/л), калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества К+), увеличивает риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение препаратов лития. Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта.

При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида, повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений

  • Купить Каптоприл 0,05 n40 табл /пранафарм/ в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Каптоприл 0,05 n40 табл /пранафарм/ в Симферополе – 48.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Каптоприл 0,05 n40 табл /пранафарм/.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Цены на Каптоприл в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/kaptopril-005-n40-tabl_122695/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector