На самом деле методы современной сосудистой хирургии позволяют сохранить ногу при сухой гангрене у 90% этих пациентов. Путь к сохранению ноги состоит из 3 основных этапов:
- Восстановление кровообращения (шунтирование или ангиопластика артерий)
- Восстановление тканевых дефектов после гангрены (реконструктивно-пластические операции на стопе)
- Реабилитация и динамическое наблюдение за пациентами.
Клиника инновационной хирургии — это узкоспециализированный центр по лечению гангрены нижних конечностей. Наша стратегия лечения ишемической гангрены является самой эффективной для спасения ног. Многие коллеги из других отделений сосудистой хирургии направляют пациентов с запущенной гангреной в нашу клинику, потому что знают, что мы реализуем даже самые призрачные шансы на сохранение конечности. При гангрене нет лёгкого пути для спасения конечности, только командная работа группы энтузиастов позволяет добиваться успехов.
Лучшие методы лечения гангрены без ампутации
- Мы применяем ангиопластику и стентирование артерий голени и стопы — современный метод восстановления нарушений кровообращения. Ангиопластика и стентирование — лечение закупорок артерий через прокол, с использованием специальных баллонов и стентов, расширяющих сосуды. Является наиболее распространённым способом восстановления кровообращения в конечностях при гангрене. Преимуществом является отсутствие разрезов, недостатком — кратковременный результат. Иногда рана на стопе не успевает зажить, пока работают восстановленные артериальные сосуды.
- Используем сочетание методик открытой и эндоваскулярной хирургии (гибридный подход). Этот подход позволяет решить сложные задачи при поражении малых сосудов голени и стопы. Основные закупорки обходятся с помощью шунта, а пути притока и оттока улучшаются с помощью балонной ангиопластики и стентирования.
- Выполняем микрохирургические операции и пересадки тканевых комплексов при больших дефектах тканей. Только в нашей клинике используют пересадку лоскутов на сосудистой ножке для закрытия ран и поражённых кожных участков после гангрены. Микрохирургическое шунтирование артерий — эффективное решение при критической ишемии ног. Инновационный сосудистый центр является лидером в России по выполнению этих уникальных операций. Шунты под микроскопом подшиваются к самым мелким артериям, поэтому для нас нет неоперабельных пациентов.
- Берём на лечение пациентов с непереносимостью йода и почечной недостаточностью, так как используем современную технологию ангиографии с углекислым газом, не влияющую на функцию почек и невызывающую аллергию.
Уникальное медицинское оборудование
- Для решения сложных диагностических и лечебных задач наш центр использует современное высокотехнологичное оборудование, которое трудно найти в какой-либо другой клинике сосудистой хирургии.
- Основная гордость нашей клиники — это использование ангиографической установки премиум-класса Philips Allura Xper FD20, микрохирургической техники и уникальной СО2 ангиографии, позволяющей получать отличные снимки сосудов без использования йодного контраста.
- Сосудистые операции выполняются под операционным микроскопом Leika дающим работать по увеличением в 40 раз.
Результаты лечения гангрены в нашей клинике
Эффективность лечения в нашей клинике можно определить в 95% спасённых «безнадёжных» конечностей.
Такие хорошие результаты достигаются благодаря использованию современных методов восстановления кровотока и применением технологии реконструктивно-пластической хирургии.
Более 80% наших пациентов поступают после неудачного лечения в других клиниках сосудистой хирургии и нам чаще всего удаётся им помочь.
Наша клиника в 2011 году стала и на протяжении многих лет остаётся лидером в лечении пациентов с поражением артерий голени и стопы, выполняя ежегодно более 500 восстановительных сосудистых операций на этом уровне.
Причины гангрены ног
- Облитерирующий атеросклероз
При атеросклерозе сосудов ног может развиться сухая гангрена. Если поражены самые мелкие артерии на уровне голени — большинство сосудистых хирургов отказывают в сосудистой операции.
Хотя сухая гангрена носит локальных характер,таким пациентам предлагаются высокие ампутации, так как не удаётся снять болевой синдром и прогрессирование заболевания.
Операции на сосудах голени и стопы, проводимые в нашей клинике, позволяют восстановить кровообращение в тканях и остановить гангрену. Современные микрохирургические методы позволяют устранить любые причины гангрены нижних конечностей и сохранить конечность от ампутации.
Для определения возможности восстановления кровотока и степени поражения сосудов используются методы ультразвукового сканирования и ангиография.
Гангрена при сахарном диабете может развиться очень быстро, нередко по типу анаэробной флегмоны, поэтому для спасения жизни таких больных требуется неотложная помощь сосудистого и гнойного хирурга. Проявления при такой форме выглядит очень характерно: отёчная, синюшная, грязно-серая стопа — диагноз не вызывает сомнения.
В нашей клинике первым этапом проводится срочное вскрытие локальных гнойных затёков в тканях ступни и эндоваскулярная операция, позволяющая восстановить кровоток. После этого следует долгий процесс восстановления.
Ощущения при диабете снижены, поэтому пациент может не чувствовать развития гангрены, пока её признаки не станут явными.
Тромбоз и эмболия артерий — частая причина острой ишемии из-за чего и возникает острая гангрена. Тромб вызывает внезапную закупорку магистрального сосуда — возникает полный блок кровообращения в тканях. Возникает чувство онемения, похолодание конечности.
Развивается молниеносная гангрена и только экстренная операция в первые 8 часов от начала болезни может спасти ногу и жизнь больного. Лечится ишемическая гангрена с помощью удаления тромба или обходного шунтирования.
Определение возможности спасти ногу при острой ишемии проводится с помощью простых тестов — возможности пассивных и активных движений в стопе и пальцах, которые свидетельствуют о жизнеспособности мышечной ткани.
Гангрена при облитерирующем эндартериите
Болезнь Бюргера, часто приводит к гангрене стопы или руки, а условия для восстановления кровообращения тканей очень плохие. Гангрена пальцев, возникшая из-за воспаления самых мелких сосудов, вызывает сложности в лечении у всех сосудистых хирургов.
Чаще всего таким пациентам отказывают в сохранении ноги. В Инновационном сосудистом центре с началом 2010 года началась разработка уникального метода — микрохирургической восстановительной операции на сосудах голени в комбинации с пересадкой ткани сальника на сосудистой ножке.
Применение сальника увеличивает количество сосудов в мышцах голени и на стопе, улучшая эффект от шунтирования, и спасает от гангрены даже в случае закрытия шунта.
Разновидностью микрохирургической реваскуляризации является пересадка кожного лоскута на сосудистой ножке, который улучшает трофику тканей и позволяет восстановить повреждённые кожные покровы.
Симптомы гангрены
Основные признаки гангрены — это омертвевшие пальцы стопы. Пальцы начинают чернеть, могут образоваться синюшные пузыри — фликтены, могут открываться обширные раны с мёртвыми тканями, тромбируются вены, гибнут мышцы. В итоге погибает весь сегмент конечности. При присоединении вторичной инфекции процесс принимает бурный характер, появляются новые фликтены всё выше.
Бывает повышается общая температура, сухость кожи и слизистых, появляется зловонный запах и ряд других симптомов гангрены нижних конечностей. Такой характер гангрены чаще встречается при сахарном диабете. Своевременное вмешательство может остановить гангрену и заживить все раны. Гангрена пальца ноги не является для наших хирургов поводом для ампутации.
При таких некрозах мы всегда можем вылечить болезнь без ампутации.
Начинающаяся гангрена
Определённое клиническое состояние, предшествующее развитию сухой или влажной гангрены, называется критической ишемией. Это критическое состояние кровообращения в тканях, на фоне которого начинается появление некрозов и трофических язв. На фото видно, как выглядит гангрена стопы в начальной стадии.
Первым признаком начинающейся гангрены является постоянная боль в ноге, пациент может находиться только сидя, в горизонтальном положении боль становится невыносимой. Нога при критической ишемии в горизонтальном положении бледная, вены спавшиеся, что обусловлено низкой перфузией крови.
После того как пациент опускает ногу, она становится багрово-синюшной, вены переполняются. На ощупь стопа холодная, пульсация не определяется.
Начальная стадия гангрены нижних конечностей является наиболее благоприятной для лечения. После восстановления кровотока обычно не возникает никаких потерь тканей.
Критическая ишемия никогда не проходит сама или вследствие приёма лекарственных препаратов. Необходимо срочно восстанавливать кровообращение в тканях, в противном случае бывает 90% вероятность ампутации в ближайшие 12 месяцев.
Виды гангрены
Сухая гангрена пальцев стопы — проявляется как некроз чёрного или очень тёмного цвета, развивающийся в тканях, получающих недостаточное кровоснабжение или подвергшихся действию разрушающих факторов.
Мёртвая ткань при сухой гангрене остаётся без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, иногда происходит самоампутация. Это наиболее благоприятный, но очень редкий исход. Пациент при сухой гангрене пальцев стопы на фоне атеросклероза может жить достаточно долго, если она не перейдёт во влажную.
Начало гангрены обычно связано с минимальной травмой кожи при стрижке ногтей или проколе стопы при ходьбе босиком. Признаки сухой гангрены на ноге возникают обычно в дистальных отделах — на кончиках пальцев и в межпальцевых промежутках.
Любой хирург должен знать, как определить гангрену, потому что тактика и исход зависят от этого первичного диагноза. Симптомы сухой гангрены всегда видны невооружённым глазом.
- Влажная гангрена при сахарном диабете
Гнилостная гангрена развивается при присоединении инфекции к ишемическим некрозам. Цвет кожных покровов становится грязно серым, из-за развития гангрены и патологических процессов в подкожной клетчатке. Небольшой уровень кровоснабжения при влажной форме остаётся и продукты распада жировой клетчатки начинают поступать в организм, вызывая интоксикацию.
По мере того как гангрена распространяется на здоровые ткани ухудшается общее состояние, повышается температура тела. В этом случае мокрая гангрена угрожает жизни пациента и может привести к гибели из-за отказа почек. В этом случае необходима экстренная ампутация по границе омертвения тканей, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса).
Такой вариант заболевания нередко отмечается при сахарном диабете.
Разновидность мокрой гангрены, которая имеет совершенно другую причину, нежели ишемическая. Она проявляется при попадании анаэробных бактерий клостридий в глубокую рану с безвоздушной средой. Бурное развитие этих микробов приводит к образованию газовых пузырей и интоксикации.
Основные признаки и симптомы газовой гангрены ноги это резкий гнилостный запах, вздутие мягких тканей, цианотичный, «неживой» вид тканей. В нашей практике встречается у тяжёлых больных с сахарным диабетом.
Такое состояние обусловлено опасной инфекцией и требует безотлагательной ампутации ради спасения жизни.
В заключение можно сказать, что гангрена не лечится народными средствами, солью, хлебным мякишем. Препараты и снадобья, применяемые для «очистки» сосудов, совершенно не помогают при критической ишемии. Такая медицина создаёт ложную иллюзию лечения и приводит к запущенным, неоперабельным процессам.
Как попасть на лечение
- Записаться на прием к ведущему специалисту по лечению критической ишемии и гангрены, к.м.н. Калитко Игорю Михайловичу, можно по телефону +7 (499) 431 15 73 (прием в Москве по субботам) .
- Чтобы проконсультироваться непосредственно в клинике (в г. Клин) или получить информацию по экстренной госпитализации свяжитесь с нашим главным врачом Седовым Алексеем Валерьевичем по телефону +7 903 501 91 83.
- Задайте вопрос в специальном разделе или воспользуйтесь «Перепиской с доктором», чтобы получить предварительную консультацию по документам и ориентировку по методам лечения и стоимости.
- Вы можете самостоятельно записаться на прием, воспользовавшись специальной формой для записи, однако Вам обязательно перезвонит администратор для подтверждения записи и уточнения причин вашего обращения.
Как начинается гангрена: виды, признаки – ЭЛ Клиника
Если вы не знаете, как начинается гангрена, то она, как правило, вызывает ассоциации с потемневшими конечностями, неприятным запахом, сильными болевыми ощущениями и ампутацией.
Как определить гангрену?
Симптоматика гангрены находит своё отражение в зависимости от типа некроза. Гангрена симптомы органов пищеварения проявляются в форме перитонита. У человека могут возникнуть признаки пищевого отравления, появиться острые болевые ощущения.
В общем смысле выделяют 2 основных вида — гангрена сухая и влажная. Отдельно выделяют газовую гангрену.
признаки гангрены
Гангрена: причины появления и симптоматика
Сухая гангрена распространяется на кожные покровы, пальцы рук и ног. В случае нарушения циркуляции крови и наличия застоя в артериях тканям нахватает необходимого питания. Симптоматика сухой гангрены:
- Поврежденная часть тела всегда холоднее, чем здоровья.
- С течением времени человек может потерять чувствительность.
Общее состояние пациента остаётся на стабильном уровне, так как отравление организма отсутствует.
С рассматриваемым видом гангрены человек может прожить долгую жизнь, но никто не исключает возможность преобразования во влажную форму.
В случае своевременного обращения к специалистам можно восстановить нормальную циркуляцию крови и избежать необходимости ампутирования. Основная причина болезни — постепенное возникновение застоя в сосудах.
Влажная гангрена представляет большую опасность. Оба вида гангрены располагают сходной симптоматикой: холодные конечности, высветление кожных покровов, отсутствие пульса. Начала развития гангрены стопы:
- Часть тела не может двигаться в полной мере. Ступня располагает показателями трупного разложения.
- Общее самочувствие плохое: пациент быстро устаёт, ослабленный.
- Ко всему вышеперечисленному добавляется температура, малокровие, снижение артериального давления.
Потемнение определённой части тела, возникновение неприятного запаха. При нажатии на область поражения можно уловить специфический звук ввиду накопления сероводорода.
диагностика гангрены
Самое главное — это своевременное распознавание симптоматики газовой гангрены. По идее, она, аналогичным образом, представляет собой влажную гангрену, которая вызвана определёнными бактериями и отравляющими веществами.
Показатель, который специфичен для газовой гангрены, – это отравление и быстрое ухудшение общего состояния, поскольку отправляющие вещества распространяются по всему организму, провоцируя интоксикацию. Главным основанием такого заражения является проникновение микроорганизмов в раны.
Каким симптомам стоит придать больше значение?
Первые признаки гангрены — сильные болевые ощущения, устраняемые исключительно с помощью анальгетиков. Кроме этого, к первичным показателем причисляют изменение цвета кожи. Установить наличие гангрены во внутренних органах предоставляется возможным ввиду ухудшения общего состояния.
Отрицательной стороной станет наличие сахарного диабета, поэтому больным с такой патрологией рекомендуется быть более внимательными и не закрывать глаза на первые признаки. Повреждения сосудов, ожоги, лучевая болезнь играть негативную роль в распространении гангрены рук, ног и тому подобное.
Как правильно лечить гангрену?
Первое, о чем нужно знать: самолечение может привести к ужасным последствиям, поэтому от этой задумки стоит отказаться. Не нужно тратить время впустую, незамедлительно запишитесь к врачу.
Исключительно опытный специалист осведомлён о том, как можно вылечить гангрену на руке и т.д., поэтому сможет назначить вам лечение без необходимости ампутации.
лечение гангрены
Для избегания негативных последствий нужно возобновить нормальную циркуляцию крови, поэтому врачи назначают больным гангреной на руке и ногах малоинвазивные эндоваскулярные операции на артериях и сосудах. Кроме этого, специалисты могут прибегнуть к некрэктомии, что обеспечит отсутствие необходимости ампутации.
Гангрена газовая симптомы и лечение
Гангрена газовая – такое название носит инфекция, которая развивается внутримышечно при отсутствии доступа кислорода. Вызывают заболевание бактерии рода клостридий, обитающие в уличной пыли и почве.
Наиболее предрасположены к газовой гангрене участки с ранами, в которые могла попасть земля, с омертвевшей тканью и плохим кровоснабжением, если они вовремя не подверглись хирургической обработке.
Бактерии, попав в благоприятную среду, сразу начинают выделять экзо- и эндотоксины, которые растворяют ткани и быстро распространяют инфекцию.
Симптомы гангрены газовой
Симптомы гангрены газовой проявляются уже спустя 6 часов после того, как микроб приобрел способность к заражению. Общее состояние больных нарушается, возникает тахикардия и лихорадка, кожные покровы приобретают серо-синий цвет. Рана, в которой началось заражение, очень болезненна, ее края отечные, бледные, а дно сухое.
Мышцы, которые можно увидеть в ране, похожи на вареное мясо. Если надавливать на края раны, из тканей выделяется газ, который имеет неприятный сладковатый запах гниения.
У нас в клинике пациента с подозрением на газовую гангрену незамедлительно примет специалист, который быстро поставит диагноз на основе характерных симптомов и подтвердит его, рассмотрев ткани под микроскопом, а также назначив рентгенологическое обследование.
Лечение гангрены газовой
Лечение гангрены газовой заключается в иссечении омертвевших тканей, а также участков с подозрением на некроз. Из раны откачивают гной, после чего тщательно промывают ее.
Пациенты нашей клиники получают безотлагательную медицинскую помощь квалифицированных специалистов, что позволяет быстро остановить интоксикацию и не позволить заражению проникнуть дальше.
Важнейшее значение имеет профилактика гангрены газовой, которая, главным образом, заключается в тщательной обработке загрязненной раны. Обращайтесь к нам при малейшей опасности, и опытные врачи проведут грамотную обработку ран, не допустив заражения.
Консультация и прием врача
Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Администривный Округ) Сиреневый Бульвар 32А
 |
|
Газовая гангрена
Общие данные. Причины развития газовой гангрены
Газовая гангрена – это инфекционное заболевание, которое вызывает особая разновидность бактерий – клостридии. Эти микроорганизмы в большом количестве присутствуют в почве и в уличной пыли.
Для того чтобы клостридия приобрела способность вызывать газовую гангрену, она должна попасть в такие условия, где отсутствует кислород. При попадании в кислородные условия бактерия образует споры.
Они могут оставаться жизнеспособными очень длительное время.
Заражение происходит, когда клостридии попадают с земли в рану. Наиболее благоприятное условие для этих бактерий – колотые раны, длинные и узкие.
Например, после того, как человек наступил на гвоздь, рана быстро затягивается, в итоге попавшие с гвоздя внутрь клостридии оказываются в замкнутом пространстве, в котором отсутствует кислород.
Они начинают размножаться, вырабатывать токсины и газ.
Вероятность заражения намного выше, если рана не была сразу обработана антисептиками. Чаще всего клостридии поражают ткани, в которых нарушен кровоток. Атеросклероз, варикозная болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет, облитерирующий эндартериит – все эти состояния способствуют развитию газовой гангрены.
Признаки газовой гангрены
Первые симптомы заболевания возникают спустя 6 часов после инфицирования клостридиями. Больной чувствует ухудшение состояния, у него повышается температура тела, усиливается сердцебиение. Кожа приобретает сероватый или синюшный оттенок.
Вокруг раны возникает отек, сильная боль. Края раны выглядят безжизненными. Внутри она становится сухой: нет ни крови, ни сукровицы, ни гноя. Если рана настолько большая и глубокая, что в ней можно рассмотреть мышцы, то они становятся серыми, как будто вареными. Отек вокруг раны быстро усиливается. Если повязать на пострадавшую ногу нитку, то уже через несколько минут она вопьется в кожу.
Заболевание получило название «газовая гангрена» за счет того, что клостридии выделяют газ. Если нажать на кожу рядом с раной, то возникнет специфический хруст, станут выделяться пузырьки с неприятным сладковато-гнилостным запахом.
Бактерии выделяют большое количество токсинов. Поэтому и общее состояние больного сильно ухудшается. Спустя некоторое время падает артериальное давление, развивается шок. Может наступить гибель.
Осложнения газовой гангрены
Под действием токсинов клостридий, которые выделяются в кровь, происходит распад красных кровяных телец – эритроцитов. В результате развивается анемия, состояние еще больше ухудшается. Может развиваться недостаточность функции почек: при этом вредные продукты обмена перестают выделяться с мочой, отравляют организм.
Что можете сделать вы?
Если вы получили рану, в которую попало большое количество земли, то лучше сразу обратиться к врачу. Необходимо обработать ее, промыть антисептическими растворами. Если спустя несколько часов после получения раны ухудшилось самочувствие и повысилась температура тела, то нужно немедленно обратиться к хирургу или вызвать бригаду «Скорой Помощи».
Что может сделать врач?
Диагноз газовой гангрены устанавливают по внешнему виду раны и жалобам пациента. Проводят рентген пострадавшей руки или ноги: на снимках хорошо виден скопившийся в мышцах газ. Диагноз подтверждается после микробиологического исследования.
Лечение газовой гангрены осуществляется в хирургическом стационаре. Хирург удаляет все отмершие ткани, делает вдоль конечности разрезы таким образом, чтобы внутрь постоянно поступал кислород.
Рану промывают растворами антисептиков. Назначают антибиотики.
Применяют гипербарическую оксигенацию – методику лечения, при которой больного помещают в специальную камеру, где на него действует кислород под повышенным давлением.
Если предпринятые меры не помогают, и состояние больного продолжает ухудшаться, пораженную конечность ампутируют.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Признаки и симптомы гангрены
Сухая гангрена поражает кожу, пальцы рук или ног, всю конечность целиком. При нарушении кровообращения и закупорки артерий ткани недополучают питания, со временем это приводит к гипоксии и ишемии. Симптомы сухой гангрены ноги или руки:
- В пораженной болезнью области возникает сильная боль, кожа становится бледной, затем приобретает синеватый оттенок.
- Нездоровая конечность всегда холоднее здоровой.
- Со временем утрачивается чувствительность, ткани темнеют, мумифицируются, возможно отторжение омертвевших участков (самопроизвольная ампутация).
- Самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, поскольку не наблюдается интоксикации организма.
С сухой гангреной можно жить годами, однако всегда сохраняется риск перехода во влажную форму. При своевременном обращении за медицинской помощью можно восстановить кровообращение и обойтись без потери конечности: современные врачи знают, как лечить гангрену без ампутации. Главная причина заболевания — медленная закупорка сосудов: тромбоз крупных вен, атеросклероз.
Влажная гангрена коварнее сухой. Оба типа имеют схожие симптомы: холод в руках или ногах, побледнение, отсутствие пульса. Как начинается гангрена стопы (симптомы):
- Подвижность конечности ограничена.
- Ступня имеет признаки трупного разложения: пятна могут выглядеть как синяки с синим, зеленым, фиолетовым окрасом.
- Общее состояние неудовлетворительное: больной вялый, заторможенный.
- Добавляется температура, анемия, артериальное давление снижается.
Затем конечность чернеет, появляются мокнущие участки, неприятный запах. При надавливании на участок слышен характерный трескучий звук из-за скопления сероводорода. Опасность влажной гангрены в остром течении.
Если не обратиться за медпомощью, неизбежен летальный исход. Главная причина заболевания — стремительная закупорка вен.
Во внутренних органах гангрена может развиться из-за кишечной непроходимости, пневмонии, ущемления грыж.
Жизненно важно вовремя распознать симптомы газовой гангрены (анаэробной инфекции). По сути это та же влажная гангрена, но вызванная патогенными бактериями клостридиями и их токсинами.
Симптом, характерный для газовой гангрены, – это интоксикация и стремительное ухудшение самочувствия, так как токсины разносятся по всему организму, вызывая отравление, а также скопление газов.
Основная причина анаэробной инфекции — попадание микроорганизмов в раны, особенно во время ранений. В мирное время встречается реже, чем в военное.
Гангрена: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Многим известна болезнь гангрена. Это патология, при которой происходит омертвение органов и некоторых участков тела. Основной признак заболевания – это черный, синий или коричневый цвет кожи на конечностях.
Важно отметить, что патология в принципе может поражать не только какие-либо участки тела, но и любые органы человеческого организма. Однако чаще всего заболевание проявляет себя именно на конечностях, изменяя окрас ткани.
Цвет обычно меняется из-за сульфида железа, который появляется в теле из-за того, что гемоглобин разрушается. Важно отметить, что гангрена считается очень тяжелым заболеванием, которое может привести к летальному исходу без срочного и эффективного лечения.
В большинстве случаев, если есть гангрена, ампутация позволяет точно избавиться от проблемы. Однако это только при крайне запущенных формах патологии, когда консервативное лечение совсем не помогает человеку.
При гангрене ткани отмирают из-за блокировки крови и кислорода, которые в принципе должны поступать в организм для нормального функционирования. Если же вдруг в человека попала бактериальная инфекция, то гангрена очень быстро распространяется по телу, ослабляя его и травмируя кожу.
Если говорить о том, как выглядит гангрена, то обычно это черное, коричневое или синее пятно, которое распространяется по стопе, руке или любой другой части тела. Есть большое количество симптомов патологии, на которые стоит сразу же обращать внимание.
Симптомы и признаки гангрены
Бывает разная гангрена, симптомы из-за этого тоже отличаются друг от друга, поскольку все полностью зависит от формы заболевания. Бывает сухая, влажная, газовая гангрена. Также врачи отмечают, что встречается гангрена внутренних органов.
Специалисты выделяют такие признаки гангрены:
- при сухой гангрене пациент страдает от полного обезвоживания организма и быстрого истощения. Как правило, такой тип патологии развивается достаточно медленно, во многих случаях несколько лет. Однако спустя некоторое время ступни или пальцы уже страдают от изменений. Первый признак, который проявляет себя, – это острая боль, которая усугубляется ночью и не блокируется обычными медикаментами. Через некоторое время пораженные участки кожи полностью теряют свою чувствительность, становятся бледными, холодными. При этом стоит отметить, что не нужно вычислять заболевание по неприятному запаху, поскольку этот симптом не является свойственным;
- при влажной форме выделяют такие признаки гангрены, как быстрое развитие заболевания, прекращение снабжения кровью в определенном участке тела, избыточность массы тела, обычно зона, которая поражена патологией, отекает, не проявляет пульс. Со временем кожа зеленеет или становится синей, фиолетовой. Это чем-то похоже на разложение тканей. Из-за влажной гангрены часто происходит интоксикация организма, которая негативно влияет на организм, может распространяться на любые участки, из-за чего появляется гангрена пальца или гангрена ноги;
- стремительно может поражать и газовая гангрена, симптомы которой – резкая болезненность, синий или серый цвет кожи, бледные края пораженного участка. Если надавить на кожу, которая поражена патологией, то возможно будет услышать гнилой запах и увидеть газовые пузырьки, что и указывает на тип заболевания. Человек страдает от сильной интоксикации, которая часто приводит к шоковому состоянию.
Бывает не только гангрена конечностей, но и внутренних органов. Обычно в таком случае страдает брюшная полость. Проявляются такие симптомы, как высокая температура, тошнота, боль, лихорадка, учащенный пульс, низкое артериальное давление.
У вас появились симптомы гангрены? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Причины возникновения гангрены
Для того чтобы понять, как лечить гангрену, нужно разобраться с причиной ее возникновения и развития. Рассказывая о том, как начинается гангрена, специалисты выделяют такие причины:
- пролежни;
- поражение тела током, кислотой, щелочью, низкой или высокой температурой;
- инфицирование кишечной палочкой, протеем;
- нарушение обращения крови.
Заболевание гангрена причины имеет также и иного характера. К примеру, гангрена может возникнуть из-за нарушенного метаболизма, анемии, дефицита витаминов, минералов и микроэлементов, острых заболеваний.
Факторы риска заболевания
Беременность, роды, возраст 45+, операция, аллергия, курение табака, даже ношение маленьких узких колец или обуви не по размеру могут спровоцировать то, что появится возбудитель гангрены. Довольно часто появляется гангрена при сахарном диабете. Важно отметить, что гангрена при диабете ухудшает общее состояние здоровья, ускоряет негативное влияние диабета на организм.
Осложнения
Вызывает гангрена стопы осложнения по типу вторичного появления инфекции в организме человека, анемии, развития недостаточности почек, непроходимости кишечника и прочих состояний, которые угрожают жизни человека и в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Больше всего вреда человеку приносит гангрена нижних конечностей.
Когда следует обратиться к врачу
Самолечение может быть вредным для здоровья человека, как и откладывание визита к специалисту, особенно, если это гангрена конечностей.
Лечением гангрены занимается хирург. Обращаться к врачу рекомендуется уже после проявления 2 или 3 симптомов. Ни в коем случае не нужно тянуть до того момента, когда участок кожи станет синим, зеленым, коричневым или черным, поскольку это, скорее всего, уже тяжелая форма.
Если это начальная стадия гангрены, то простого медикаментозного лечения будет достаточно для того, чтобы исправить ситуацию. Сильно пораженная темная онемевшая конечность – это уже явный признак серьезной проблемы. Не нужно усугублять состояние, терпеть боль по ночам, испытывать усталость и ждать, пока весь организм будет поражен, а не только его внешний участок.
Сейчас медицина предлагает эффективное лечение гангрены, которое на начальных стадиях помогает практически на 100%.
Подготовка к посещению врача
Нет каких-либо общих правил или действий, которые нужно сделать до того, как пойти к специалисту.
Единственное, что можно выделить, – это правильное питание за несколько дней до диагностики, поскольку в нее обязательно входит общий анализ крови, который показывает состояние организма и уровень его зараженности. Будет намного лучше, если при сдаче в крови как минимум не будет повышен сахар.
Так что рекомендуется хотя бы минимально следить за питанием до похода к специалисту, который будет делать осмотр, выявлять причину, тип и стадию такого заболевания, как гангрена нижних конечностей или гангрена рук.
Диагностика гангрены
Диагностируется гангрена стопы, руки или любого другого участка тела комплексно.
Для этого хирург использует такие методы:
- сбор материала для общего анализа крови и его проверка на лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, эозинофилы;
- проведение биохимического анализа крови;
- исследование под микроскопом материала, который отделяется от раны;
- сканирование сосудов ультразвуком;
- рентген.
Лечение
Лечение гангрены проводится только в условиях стационара. Так что, если у человека обнаружена гангрена ноги, то избавиться от нее на дому он точно не сможет.
Для лечения есть мероприятия как общего, так и местного характера.
Из-за того, что гангрена пальца или любой другой части тела способствует отмиранию тканей, то основная цель – сохранить ткань и не допустить ее дальнейшее отмирание.
Врачи настаивают на постельном режиме, а также консервативных методах, которые стимулируют обращение крови, улучшают ткань, устраняют симптоматику. Часто пациентам выписывают анальгетические препараты, блокады, в редких случаях назначается переливание крови. В случае если участок тела уже не спасти, то врачи назначают удаление пораженного участка или органа и протезирование.
Домашние средства лечения
В качестве домашнего лечения возможно использование компрессов и примочек из листьев золотого уса, масла белой лилии, компресса из сухой глины и лука.
Однако не нужно надеяться только на эти средства, ведь народная медицина лечит далеко не все болезни, тем более серьезные. Кто-то советует взять ржаной хлеб, пережевать его, сплюнуть и приложить к пораженному месту.
Но при подобном самолечении эффективный результат гарантировать невозможно, в отличие от блокады, которая полностью снимет боль.
Мифы и опасные заблуждения в лечении гангрены
Многие, открыв интернет и первый попавшийся сайт на интересующую тематику, прочитав статью о самолечении и избавлении от гангрены, считают, что несколько компрессов из целебной травы и втирание какого-либо домашнего раствора в пораженный заболеванием участок кожи поможет избавиться от заболевания и избежать летального исхода. На самом деле это не так, ведь почти всегда пациенту необходимо медикаментозное или даже хирургическое лечение, чтобы спасти организм. Мало просто принимать анальгетики, чтобы свести боль к минимуму и использовать какую-то мазь в надежде, что темные пятна сойдут с кожи. Для полноценного эффективного лечения необходим комплексный подход и постоянное участие в курсе лечения хирурга. Только так можно действительно вылечить заболевание, а не просто его залечить.
Профилактика гангрены
В настоящее время ученые и доктора все еще не разработали специфическую профилактику гангрены, которая дает стопроцентный результат. Однако есть несколько профилактических рекомендаций, которые могут уберечь от заболевания:
- необходимо компенсировать сахарный диабет;
- рекомендуется избегать высоких температур;
- в случае если на теле появилась рана, ее нужно тщательно обработать, чтобы избежать какой-либо инфекции;
- стоит своевременно лечить заболевания, связанные с внутренними органами;
- врачи советуют отказаться от вредных привычек;
- лучше всего укрепить иммунитет и сбалансировать питание.
Как записаться к хирургу
Записаться на прием к врачам нашей клиники вы можете удобным вам способом: по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнить онлайн-форму на сайте, у администраторов клиники по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10.
Гангрена: причины, симптомы, диагностика и лечение
Гангрена — это смерть тканей тела человека. Она развивается, когда кровоснабжение пораженной части тела прекращается из-за различных факторов, таких как инфекция, сосудистые заболевания или травма. Гангрена может охватывать любую часть тела, но наиболее часто поражаемыми областями являются конечности (ступни, руки, ноги, кисти рук).
Причины гангрены
Газовая («мокрая») гангрена
Газовая («мокрая») гангрена является наиболее опасной для жизни формой гангрены. Она происходит в ранах, которые заражены семейством бактерий под названием Clostridium. По крайней мере 20 видов клостридий могут стать причиной газовой гангрены.
Особенность клостридий заключается в том, что они являются анаэробными, то есть лучше всего растут при отсутствии кислорода. Поскольку здоровые ткани человека полны кислорода, эти бактерии редко беспокоят их. В свою очередь, когда клостридии развиваются, они выделяют газ и яды в организм.
Эта форма гангрены распространяется очень быстро и может вызвать быструю смерть.
Травмы, которые оставляют часть мышечной ткани лишенной кислорода, создают идеальный дом для клостридий. Те клетки в ране, которые уже мертвы, в них и начинается инфекция.
Травмы, прерывающие кровоснабжение к большому количеству тканей, наиболее склонны к гангрене. Инфекция обычно поражает конечности, где кровоснабжение наиболее легко прекращается.
Например, автомобильные аварии часто приводят к травмам нижних конечностей — именно такая рана, является для клостридий наиболее подходящей.
Хирургия может также произвести области уязвимой ткани. Условия, благоприятные для клостридий, чаще всего встречаются у людей с уже существующими сосудистыми проблемами или с множеством факторов риска сердечных заболеваний.
Высокий уровень холестерина может повысить вероятность свертывания крови. У человека с высоким уровнем холестерина, скорее всего, после операции будет больше заблокированных кровеносных сосудов. Ткань, которая обычно питается этими кровеносными сосудами, может недополучать кислорода, что позволит бактериям размножаться.
Существуют и другие причины «мокрой» гангрены, которые не связаны конкретно с клостридией. Другие бактерии, такие как E.coli, Klebsiella и Proteus, могут вызывать «влажную» гангрену в поврежденной ткани, что приводит к серьезной, часто опасной для жизни инфекции.
«Сухая» гангрена
Напротив, «сухая» гангрена возникает, когда кровоснабжение ткани прекращается, но инфекция не развивается. В этих случаях ткань умирает, но человек в целом чувствует себя хорошо.
Серьезные заболевания, которые мешают кровотоку, могут прекратить подачу кислорода к конечностям, даже если нет травм. Например, заболевание периферических сосудов, при котором приток крови к ногам плохой, может лишить ступню или ногу крови или кислорода, что приводит к гангрене.
Люди с диабетом склонны к гангрене стопы. Связанная с диабетом гангрена является наиболее распространенной причиной ампутации стопы. Сильное обморожение (из-за передержки на холоде) также может привести к гангрене из-за отсутствия надлежащего кровотока в тканях.
Симптомы и осложнения
Области, пораженные гангреной, обычно теплые и опухшие. Сначала кожа может быть бледной, но вскоре становится красной или коричневой и, наконец, зеленовато-черной. Зона поражения может стать сильно рубцовой и требует реконструктивной хирургии. Если происходит значительная гибель ткани, пораженную часть тела, возможно, даже необходимо удалить.
Иногда коричневая жидкость образуется под кожей, вызывая рост больших пузырьков. Если клостридии являются причиной гангрены, газ, выделяемый бактериями, может быть замечен в этих пузырьках.
Вещества, продуцируемые бактериями, очень токсичны для тканей человека и убивают здоровые клетки, уменьшая уровень кислорода. Если инфекция не прекратится, эти бактериальные токсины скоро попадут в кровоток и начнут отравлять жизненно важные органы (так называемый токсический шок), при этом сразу отказывают почки.
Постановка диагноза
Газовая гангрена характеризуется некротизирующей (разрушающую плоть) бактериальной инфекцией, которую может распознать врач. Доктор возьмет образец ткани или, возможно, немного жидкости из пузырьков. Образец проверяют в лаборатории. Однако, лечение не будет ждать результатов. Врач немедленно начнет давать антибиотик широкого спектра действия.
Если инфекция является серьезной, иногда рентген или МРТ мягких тканей используются для обнаружения газа глубоко под кожей. Если требуется хирургическое вмешательство, эти сканы укажут, где именно находятся бактерии и что необходимо удалить.
Лечение и профилактика
Гангрена часто распространяется так быстро, что ее нельзя остановить одними антибиотиками. Лечение состоит из трехэтапного подхода:
- Антибиотики помогают замедлить инфекцию и очистить небольшие, незаметные очаги бактерий.
- Хирург удаляет (отсекает) зараженную плоть и область вокруг нее, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Если санации недостаточно, ампутация является следующим шагом.
- Пациент помещается в гипербарическую камеру, если таковая имеется. Это герметичный металлический резервуар, наполненный кислородом под высоким давлением. Давление заставляет кислород проникать в ткани, останавливая распространение анаэробных бактерий.
Антибиотики и хирургическое вмешательство обычно используются в качестве основных методов лечения гангрены и доказали свою эффективность. Гипербарические камеры не используются широко, потому что многие больницы не имеют к ним доступа.
С современными методами лечения большинство жертв гангрены выживают, хотя большинство теряет часть мышечной ткани. Люди могут уменьшить свои шансы получить эти осложнения, тщательно очистив все раны антисептиком, наблюдая за покраснениями, припухлостями или необычной болью, и обращаясь к врачу по поводу любой раны, которая может быть зараженной.
Записаться на МРТ исследование
Загрузка...
