Коаксил — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 12,5 мг) лекарства для лечения депрессии у взрослых, детей и при беременности. последствия приема

Коаксил – это антидепрессивный препарат с известной наркотической активностью. Представляя группу нетипичных антидепрессантов, он должен приниматься только в случае крайней необходимости и только под тщательным наблюдением лечащего врача.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство, которое воздействует преимущественно на центральную нервную систему, нетипичный антидепрессант трициклического ряда.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата Коаксил выступает натрия тианептин. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, магния стеарат, тальк, пчелиный воск, маннитол, сахароза, сода питьевая, титана диоксид, полисорбат, глицерол, повидон.

В Российской Федерации Коаксил зарегистрирован только в таблетированной форме. В составе одной таблетки содержится 0,0125 г тианептина. Таблетки округлые, в белой оболочке. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат Коаксил относят к группе антидепрессантов трициклической структуры, которые провоцируют обратный захват серотонина нейронами, расположенными в коре головного мозга. Способен увеличивать скорость регенерации пирамидальных нейронов, а также повышать их спонтанную активность. Пирамидальными называют клетки или нейроны, которые несут основную возбудительную функцию в организме.

Нетипичным Коаксил называют по той причине, что он оказывает среднее действие между стимулирующим и успокоительным. Нередко применение Коаксила направлено на улучшение соматического статуса пациента: устранение болей в животе, тошноты, головных болей. А также для устранения жара, мышечной боли и головокружений, связанных с депрессивным состоянием.

Положительное влияние оказывает этот препарат и на тех пациентов, которые страдают хронической алкогольной зависимостью и в течение длительного времени отказываются от алкоголя в рамках лечения алкоголизма.

Не снижает функции памяти, не оказывает влияния на фазность и глубину сна, а также на концентрацию внимания. Не способен влиять на сердечно-сосудистую систему. В официальной инструкции по применению указано, что препарат не вызывает привыкания. Однако, последствия длительного применения Коаксила неоднократно доказывали, что он способен вызывать привыкание наподобие опиатным препаратам.

После приема перорально препарат быстро всасывается в кровь в кишечнике и так же быстро выводится организмом. Тианептин выводится из организма частично в исходном виде, часть его метаболизируется клетками печени.

Выводится почками в течение двух часов, у пациентов пожилого возраста и/или при лечении хронических патологий, длительность выведения препарата увеличивается на час.

Скорость выведения препарата Коаксил не зависит от наличия заболеваний печени, например, цирроза или недостаточности печеночной функции.

Показания к применению

Применение препарата Коаксил распространено в психиатрии при депрессивных состояниях различной природы. В том числе, при ажитации, обсессивно-компульсивном синдроме, социальной депрессии, а также в лечении абстинентного синдрома после злоупотребления алкоголем или наркомании.

Способ применения

Согласно официальной инструкции по применению Коаксила, а также многочисленным отзывам о тианептине и его структурных аналогах, лучшим выбором будет обращение к лечащему врачу за детальным расчетом необходимой дозировки. Обычно его принимают от двух раз в день, даже если пациент страдает циррозом, вызванным злоупотреблением алкоголем.

Для пациентов пожилого возраста, а также при хронических заболеваниях почек необходимо уменьшение стандартных дозировок.

Не принимайте Коаксил без наблюдения врача и предварительного выполненного им расчета необходимой концентрации!

Побочные эффекты

Нежелательную симптоматику, которая наблюдается при лечении препаратом, можно отнести к последствиям Коаксила. Организм может реагировать на лечение препаратом такими нежелательными проявлениями, как резкие боли в области желудка и кишечника, ощущение сухости и неприятного привкуса во рту.

Возможны также такие побочные реакции, как снижение аппетита, нарушения пищеварительной функции, в частности, вздутие, метеоризм, тошнота, рвота.

Может ощущаться дрожание тела или отдельно рук, ног, чувство приливов жара к лицу и шее. Изредка отмечаются болевые ощущения в грудной клетке, учащенное биение сердца, нарушение сердечного ритма, дискомфорт при глубоком дыхании.

Иногда пациенты жалуются на чувство комка в горле и дискомфорта при глотании, на болевые ощущения в мышцах по всему телу и особенно в пояснице. По официальным данным эти нежелательные проявления считаются редкими и переходящими, зависящими от дозировки. По результатам практического применения препарата в лечении депрессивных состояний данные побочные реакции следует отнести к последствиям употребления Коаксила.

Противопоказания к применению

Противопоказано применение Коаксила в лечении депрессивных состояний у детей и подростков до пятнадцати лет, так как действие препарата в педиатрии не исследовалось. Не назначается препарат пациентам, имеющим известную непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов в составе препарата.

При беременности и лактации

Категорически противопоказан женщинам в любом триместре вынашивания ребенка, так как действие препарата на плод и протекание беременности не исследовалось. Кроме того, применение Коаксила во время беременности может вызвать непредсказуемые реакции и материнского организма.

Препарат способен выделяться в грудное молоко, как и любые другие антидепрессанты трициклической природы, потому при лечении Коаксилом от грудного вскармливания следует отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается параллельно с другими лекарственными средствами психотропного действия, в том числе, с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. Параллельное применение этих препаратов может привести к тому, что разовьется серотониновый синдром, сопровождающийся также резкими скачками кровяного давления и повышением температуры.

При одновременном применении этих препаратов возможно внезапное развитие судорожного статуса, не исключается вероятность того, что совместное действие окончится летальным исходом.

Передозировка

При передозировке Коаксилом наблюдается усиление побочных реакций. Необходимо прекратить применение препарата, тщательно наблюдать за работой почек, легких, сердца и обменными процессами. Необходим контроль жизненно важных функций организма.

Проводят промывание желудка, принимают абсорбенты – активированный уголь, диоксид кремния. Симптоматически лечат почки, легкие или нарушения обмена веществ.

Особенности применения

На начальном этапе терапии препаратом необходим тщательный контроль лечащего врача, так как не исключается развитие суицидальных мыслей и поведения, вплоть до появления попыток самоубийства. Такая реакция проявляется не только исключительно для Коаксила, но и для всех антидепрессантов трициклического ряда.

При необходимости оперативного вмешательства под общей анестезией, следует предупредить анестезиолога о приеме препарата и прекратить его прием за несколько дней до операции.

При экстренной необходимости оперативного вмешательства допускается введение общего наркоза, но требуется повышенный контроль за жизненными функциями организма.

Возможно снижение концентрации внимания, потому на время лечения следует отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

При переходе с Коаксила на препараты, ингибирующие моноаминоксидазу, следует сделать перерыв между ними в течение суток. Если же на него переходят с препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы, необходим перерыв между ними в течение четырнадцати дней.

Зависимость

Наркотическая зависимость развивается в тех случаях, когда рекомендуемые дозировки значительно превышены. Для этого наркоманы предпочитают не употреблять таблетки перорально, так как их понадобится очень много, а измельчать и разводить с водой. Затем полученную смесь вкалывают внутривенно.

При этом образуется тромб, который начинает гнить в результате попадания инфекции при использовании нестерильных шприцов и воды, не предназначенной для инъекций.

Лечение наркотической зависимости от Коаксила, который ставился внутривенно, проводится в наркотических диспансерах и должно начинаться как можно раньше, иначе спустя несколько лет человеку угрожает летальный исход.

К сравнению, действие препарата, введенного в данном виде, можно сравнить с героиновым действием, но героиновые наркоманы могут прожить от пяти до десяти лет и умирают чаще от сепсиса и заболеваний, занесенных нестерильной иглой.

Наркоман, принимающий Коаксил внутривенно, требует немедленной помощи нарколога и диспансеризации!

Стоимость и аналоги

Цена препарата – от 463 до 584 рублей за упаковку. Групповые аналоги Коаксила:

• Амитриптилин;
• Азафен;
• Анафранил;
• Доксепин;
• Адепрен;
• Адепресс;
• Алвента;
• Амизол.

Отзывы пациентов

«Врач прописал таблетки Коаксила тогда, когда ни один другой препарат не мог меня вывести из череды депрессий после родов. Ребенку было уже три года, а я все еще страдала постоянными депрессиями. Почитала, что это наркотик, побоялась пить, обратилась снова к врачу.

Он сказал, что по прописанной схеме в небольших дозировках действительно поможет и нестрашен. Сначала, когда начала лечиться, боялась наркотического эффекта и сны снились кошмарные, к концу лечения пришла в себя и до сих пор живу и радуюсь жизни. Главное – правильная дозировка.

»

Алла, г. Кемерово

«Принимала таблетки Коаксила долго. Покупала по рецепту психотерапевта, потому не сомневалась в его действии, как антидепрессанта. Если принимать по правильной схеме и по такой же грамотной схеме прекращать лечение, то все хорошо. И сон нормализовался, и о депрессии забыла навсегда.»

Евгения, г. Москва

«Когда прописали пролечиться Коаксилом, насторожился, так как ни раз слышал о том, что это за препарат.

Врач меня успокоил: страшные побочные реакции и изображения с гнилыми конечностями в интернете – это закономерный результат использования препарата не по назначению и тромбов с инфекциями.

Решился пропить таблетки, прошел курс и хорошо себя чувствую, пока потребности повторно лечиться не возникло, хотя прошел уже год.»

Данил, г. Самара

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/419-koaksil.html

Коаксил: инструкция по применению таблеток

Латинское название: CoaxilКод АТХ: N06AX14Действующее вещество: ТианептинПроизводитель: Лаборатории Сервье
Индастри, Франция

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: t до 30 ССрок годности: 3 года.

Используется для лечения депрессивных состояний, частого расстройства настроения.

Состав и формы выпуска

Таблетки содержат единственный активный компонент – тианептин натрия, его количество в 1 пилюле составляет 12,5 мг. Также присутствуют иные составляющие:

• Стеариновокислый Mg
• Тальк
• Крахмал
• Маннит.

Овальные белые пилюли помещены в блистер по 30 шт., внутри пачки размещается 1 блист.

Лечебные свойства

ЛС входит в группу трициклических антидепрессантов. Под влиянием Коаксила наблюдается обратный захват такого вещества как серотонин самими нейронами коры головного мозга, а также гиппокампа.

• Наряду с этим, регистрируется повышение активности так называемых пирамидальных клеток и ускорение их восстановления после оказанного функционального подавления.
• Коаксил является препаратом с неярко выраженным седативным и стимулирующим действием.
• Благодаря применению лекарства удается нормализовать соматический статус, а именно снизить интенсивность эпигастральной боли, устраняет сильные головные боли и жар, нормализует ЧСС, купирует болезненные ощущения в мышцах, избавляет от тошноты.
• Позитивное действие Коаксила наблюдается при лечении лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, при длительном воздержании от употребления спиртного.
• При приеме Коаксила не отмечается нарушение сна, ухудшение памяти и концентрации внимания, он не влияет на ССС, как, к примеру, при приеме иных растительных лекарств, медикаментов синтетического происхождения.

Примерно 94% от принято дозы лекарства связывается с плазменными белками. Тианептин довольно быстро абсорбируется и выводится из ЖКТ.

Наблюдается равномерное распределение Коаксила в клетках и тканях, метаболические превращения протекают в клетках печени. Выведения из организма осуществляется при участии почечной системы.

У лиц с нарушением работы почечной системы, престарелых пациентов и тех, кто проходят терапию при сопутствующем течении иных патологий, длительность выведения лекарства из организма увеличивается примерно на 1 час.

Коаксил: инструкция по применению

Средняя цена 600 рублей.

1. Пилюли предназначены для перорального приема.
2. Взрослым пациентам назначают пить по 1 пилюле трехкратно за день (в утреннее, обеденное и вечернее время) желательно перед основным приемом пищи.
3. Для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, не рекомендуется корректировка стандартной дозы.
4. Престарелым пациентам, а также лицам с признаками почечной недостаточности обычно назначают пить ЛС в суточной дозировке 2 пилюли.
5. Не следует назначать проведение терапии при депрессии детям до 18 лет, так как на данный момент нет сведений о безопасности применения ЛС у данной группы пациентов.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует проводить лечебную терапию при:

• Выраженном недостатке сахаро-изомальтазы
• Наличии чрезмерной восприимчивости к активному веществу и фруктозе
• Беременности, ГВ
• Возрасте пациента менее 18 лет (может появиться суицидальное поведение, регистрируется состояние агрессии, ярость).

При применении лекарства в качестве наркотического средства возможно развитие серьезных осложнений. При в/в введении смеси полученной из измельченных пилюль может регистрироваться разрушение стенок кровеносных сосудов. В районе глазного дна возможно появление несколько полей клеток, которые отмерли, не исключено снижение остроты зрения вплоть до слепоты.

Может наблюдаться развитие гангрены в области верхних и нижних конечностей. На протяжении 3-4 нед. регистрируется гниение зубов и прогрессирование патологического процесса в области перешейков. Диагностируется нарушение дыхания, появление судорожного синдрома, дрожь в мышцах.

Стоит учитывать, что невозможно предотвратить синдром отмены даже в случае применения натуральных опиатов. Наркоманы склонны к завершению жизни путем суицида.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Терапию Коаксилом проводить не рекомендуется при одновременном приеме иных психотропных ЛС, а именно ингибиторов моноаминоксидазы. При проведении комплексного лечения такими препаратами высока вероятность развитии кризисного состояния или же резкого роста АД, изменения температуры тела, появления судорожного синдрома, при ряде случаев возможен летальный исход.

По отношению к Миансерину может наблюдаться антагонистический эффект.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение может сопровождаться появлением побочной симптоматики:

• Эпигастральные боли
• Ощущение пересушенности в ротовой полости
• Приступы тошноты и позывы к рвоте
• Метеоризм
• Утрата интереса к пище
• Нарушение сна
• Появление кошмарных сновидений
• Запор
• Сильные головные боли
• Дрожь в теле
• Вялость
• Чувство жара
• Обморочное состояние.

При приеме Коаксила возможны следующие последствия: боли за грудиной, изменение ЧСС, чувство «кома в горле», болезненные ощущения в области поясницы и в мышцах, неприятные ощущения во время дыхания.

Описанные эффекты регистрируются довольно редко, проходят быстро, зачастую без приема каких-либо лекарств. Развитие серьезных последствий при употреблении Коаксила наблюдается при регулярном приеме высоких доз препарата.

После приема повышенных дозировок препарат отменяют, необходим регулярный мониторинг за функционированием ССС, почечной и дыхательной системы, потребуется контроль метаболизма. Рекомендуется проведение процедуры промывания ЖКТ. В тяжелых случаях нужна госпитализация.

Аналоги

На сегодняшний день представлено много заменителей данного лекарственного средства. Чем заменить Коаксил, как подобрать аналоги, стоит уточнить у лечащего врача.

Велаксин

Цена от 38 до 1949 руб.

Препарат, оказывающий антидепрессивное действие. Способствует усилению нейротрансмиттерной активности в НС, подавляет бета-адренергические реакции. Данное действие обеспечивается благодаря специфическим свойствам основного компонента – венлафаксина. Назначается ЛС при депрессиях, а также генерализованных тревожных расстройствах. Форма выпуска: капсулы и таблетки.

Плюсы:

• Быстро устраняет симптомы депрессии
• Нормализует работу НС
• Простая схема применения.

Минусы:

• Дороговизна
• Может провоцировать развитие множественной побочной симптоматики
• Противопоказано принимать при серьезных патологиях печени и почечной системы.

Азафен

Цена от 1645 до 795 руб.

ЛС относится к группе трициклических антидепрессантов, проявляет седативное противотревожное действие. Действующим компонентом Азафена является пипофезин. Лекарство рекомендуют к приему при депрессивных состояниях, что спровоцированы соматическими нарушениями. Азафен выпускается в таблетках.

Плюсы:

• Эффективен при депрессивных расстройствах средней степени тяжести
• Повышает настроение, улучшает общее состояние
• Доступность.

Минусы:

• Не сочетается с ингибиторами МАО
• Противопоказан при патологиях печени и почек
• С осторожностью назначается при нарушении мозгового кровообращения.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Коаксил»Скачать инструкцию «Коаксил»
59 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/koaksil-instrukcija-po-primeneniju/

Деприм

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в виде таблеток и капсул.

Таблетки покрыты оболочкой и имеют круглую, двояковыпуклую форму и зеленый цвет. В одной контурной ячейковой упаковке 10 штук, в картонной пачке три упаковки.

• Активным веществом Деприма является сухой стандартизированный экстракт зверобоя (60 мг в 1 таблетке, в том числе 300 мкг гиперицина).
• Вспомогательные компоненты препарата представлены лактозой, магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, тальком и коллоидным диоксидом кремния.
• В состав оболочки таблеток входят полиэтиленгликоль, воск карнаубсикй, глазурь синяя, глазурь зеленая, тальк, титана диоксид и гидроксипропилметилцеллюлоза.

Капсулы Деприм Форте представляют собой твердую желатиновую субстанцию непрозрачного зеленого цвета. Их содержимое – это компактные гранулы серовато-коричневого или зеленовато-коричневого цвета размером 0, имеющие характерный запах.

В одной капсуле препарата 425 мг сухого стандартизированного экстракта зверобоя (включая 1 мг гиперицина) и вспомогательные компоненты: целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, желатин, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия лаурилсульфат, красители и вода очищенная.

Капсулы Деприм Форте упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке 2 блистера.

Показания к применению

Согласно инструкции, Деприм назначают при следующих психовегетативных и эмоциональных нарушениях:

• Раздражительность, усталость, бессонница;
• Снижение настроения;
• Депрессии легкой и средней степени, сопровождающиеся тревогой (в том числе эмоциональные расстройства в климактерический период);
• Понижение трудоспособности, подавленность, общая слабость, эмоциональное истощение и синдром хронической усталости;
• Нарушения, связанные с переменой погоды и уменьшением длительности светлого времени суток.

Противопоказания

Применение Деприма противопоказано при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, в детском возрасте до 6 лет (для таблеток) и до 12 лет (для капсул), а также у пациентов с тяжелыми депрессивными расстройствами.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая водой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по одной таблетке 3 раза в день. У детей 6-12 лет доза Деприма, по инструкции, составляет 1-2 таблетки (утром и/или днем) строго под наблюдением врача.

Капсулы препарата принимают утром, желательно в одно и то же время. Дозировка – одна капсула в сутки, но при недостаточной эффективности ее можно повысить до двух капсул (по 1 штуке утром и вечером).

При пропуске очередной таблетки или капсулы Деприма необходимо принять средство как можно быстрее. В том случае, когда время приема следующей дозы уже близко, не следует принимать дополнительную таблетку или капсулу для компенсации пропущенной дозы. Одновременный прием двух доз препарата запрещен.

Побочные действия

Во время применения Деприма могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота и тошнота, запоры;
• Со стороны центральной нервной системы: беспокойство и чувство усталости;
• Аллергические реакции: зуд и гиперемия покровов кожи;
• Дерматологические реакции: у пациентов с повышенной чувствительностью к УФ-облучению солнечные лучи во время лечения препаратом могут вызывать ожоги (так называемая фотосенсибилизация).

Особые указания

В период применения Деприма следует воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и избегать пребывания на солнце и искусственного УФ-облучения (например, в солярии).

Аналоги

Структурными аналогами средства являются таблетки Лайф 600, Лайф 900, Гербион Гиперикум и препараты Зверобоя продырявленного.

Сроки и условия хранения

Деприм следует хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей и домашних животных. Температура в помещении, где хранится препарат, не должна превышать 25°С. Срок годности таблеток и капсул составляет 3 года.

Источник: https://medlib.net/deprim.html

Коаксил

Коаксил – синтетический медикамент, применяемый при лечении депрессивных состояний.

Фармакологическое действие Коаксила

Коаксил относится к антидепрессантам из группы трициклических производных, действие которого способствует повышению спонтанной активности пирамидных клеток в гиппокампе и увеличению скорости их восстановления после функционального торможения. Также Коаксил способствует снижению соматических симптомов, которые связаны с расстройствами настроения и тревожными состояниями.

Воздействие активного компонента Коаксила можно определить как промежуточное положение между стимулирующими и седативными антидепрессантами.

Последствия Коаксила не сказываются на холинергической системе, сне и способности к концентрации внимания.

Коаксил выпускают в виде овальных таблеток белого цвета с содержанием 12,5 мг активного вещества – тианептина натрия. По 30 таблеток в блистере.

К аналогам Коаксила, оказывающим схожее лечебное действие, относятся медикаменты: Мирзатен, Азафен, Бефол, Миртазонал, Вальдоксан, Веллбутрин, Инказан, Велафакс, Деприм, Венлаксор, Интрив, Мирталан, Венсуэрт, Леривон, Пиразидол, Симбалта, Негрустин, Нейроплант, Эспритал.

Показания к применению Коаксила

• Медикамент Коаксил назначают при лечении депрессивных состояний.
• Коаксил по инструкции противопоказано принимать с ингибиторами МАО, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам (активному или вспомогательным) медикамента.
• Поскольку не проводились исследования безопасности Коаксила у подростков и детей младше 18 лет, применять медикамент в педиатрии не разрешается. По опыту применения других антидепрессантов, последствиями Коаксила для детей могут быть:

• Увеличение частоты суицидального поведения;
• Проявление агрессии;
• Ярость;
• Негативное поведение.

Применение Коаксила на фоне дефицита сахаразы-изомальтазы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано.

Во время беременности применение Коаксила не рекомендуется, однако этот вопрос следует решать индивидуально с врачом, поскольку в некоторых случаях при необходимости сохранения психического равновесия возможен прием лекарства в режиме монотерапии.

Коаксил по инструкции не назначают в период грудного вскармливания. При необходимости терапии на время ее проведения кормление грудью следует отменить.

Прием медикамента необходимо отменить за 24-48 часов до операции, требующей анестезии, а врача-анестезиолога следует предупредить о том, что пациент принимает Коаксил.

Прекращение терапии должно проходить при постепенном снижении принимаемых доз на протяжении 1-2 недель.

Способ применения и дозировка Коаксила

По инструкции Коаксил следует принимать перед приемом пищи по одной таблетке трижды в день.

Такую же дозировку обычно назначают на фоне хронического алкоголизма, осложненного циррозом печени. Людям в возрасте старше 70 лет и на фоне почечной недостаточности Коаксил назначают с кратностью приема 2 раза в день.

Последствия Коаксила в высоких дозах (при передозировке) лечат под медицинским наблюдением, осуществляя контроль за функциями почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лекарственное взаимодействие

Коаксил по инструкции нежелательно принимать одновременно с:

• Неселективными ингибиторами МАО (из-за возможного развития гипертермии, коллапса или внезапного повышения давления, судорог, а также возможного летального исхода);
• Миансерином (из-за возможного антагонистического эффекта);
• Этанолом.

Побочные действия Коаксила

Достаточно часто во время приема Коаксила возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы в виде болей в прекардиальной области, экстрасистолии, тахикардии и приливов крови к коже лица.

К психическим последствиям Коаксила относятся:

• Кошмарные сновидения;
• Лекарственная зависимость, особенно у пациентов младше 50 лет с алкогольной или лекарственной зависимостью в анамнезе;
• Спутанность сознания.

Кроме того, Коаксил, по отзывам, может вызывать нарушения и других систем организма, которые чаще всего проявляются как:

• Сухость во рту, боли в животе и в эпигастрии, тошнота, запор, рвота, метеоризм (пищеварительная система);
• Головная боль, сонливость, бессонница, тремор, головокружение, обмороки (центральная нервная система);
• Боль в спине и миалгия (костно-мышечная система и соединительная ткань);
• Эритематозная или макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, акне (кожные покровы);
• Одышка (дыхательная система).

Условия и срок хранения

Коаксил относится к списку III психотропных веществ, которые разрешены к отпуску только в стационары. Срок годности таблеток – до 3 лет при соблюдении стандартных условий хранения.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/koaksil.html

COAXIL (TIANEPTINE) TBL 12.5MG N30

Внимание! Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения. Сайт ни в коем случае не ответственен за приведенные описания препаратов. Вы используете или не используете их на свой собственный риск!

На 2019-Oct-07 ориентировочно, Вы можете купить «COAXIL (TIANEPTINE) TBL 12.5MG N30 » в городе Рига, Латвия по следующей цене:

• 9.26€  10.17$  8.25£  659руб.  100.1SEK  40PLN  35.42₪ 

Mакcимально допустимая государством цена в Латвии (от сайта ZVA) Euro:

Перепроверить

 ATC код: N06AX14.  Активные вещества: Tianeptinum. 

 Фирма производитель: Les Laboratoires Servier. Лекарство COAXIL (TIANEPTINE) TBL 12.5MG N30 входит в список компенсируемых медикаментов в Латвии. 

 Лекарство отпускается по рецепту. 

* Данная таблица была скомпонована полностью автоматически, независимым от позиции рекламодателей способом, напрямую и без модификаций ретранслируя открытые предложения доступные на указанные даты.Согласно нормативным актам, в Латвии, через интернет разрешается распространение только безрецептурных лекарств.   Коаксил (Coaxil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные. 1 таб. тианептин натрия 12.5 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия бикарбонат, карбоксиметилцеллюлоза натрия, воск пчелиный белый, титана диоксид, этилцеллюлоза, глицерол-80, полисорбат 80, повидон, сахароза.

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических производных. По характеру действия на нарушения настроения занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами.

Тианептин повышает спонтанную активность пирамидных клеток в гиппокапме и увеличивает скорость их восстановления после функционального торможения.

Повышает обратного нейронального захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.

Коаксил способствует уменьшению соматических симптомов, связанных с тревожными состояниями или снижением настроения (в частности, болей в эпигастральной области, тошноты, головокружения, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах).

Способствует нормализации поведения и положительно воздействует на психику пациентов с хроническим алкоголизмом в период отказа от приема спиртных напитков. Препарат не оказывает влияния на функции сердечно-сосудистой системы, сон и способность к концентрации внимания.

Не обладает антихолинергическим действием, не вызывает привыкания.

• Фармакокинетика
• Всасывание
• После приема внутрь тианептин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
• Распределение

Тианептин хорошо распределяется в организме. Значительно связывается с белками плазмы крови (около 94%).

1. Метаболизм
2. Тианептин подвергается метаболизму в печени (бета-оксидация и N-деметилирование).
3. Выведение

T1/2 тианептина составляет 2.5 ч. Тианептин выводится из организма почками: основная часть выводится в виде метаболитов, 8% — в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет и у лиц, получающих постоянную лекарственную терапию по поводу хронических заболеваний, T1/2 увеличивается на 1 ч. При печеночной недостаточности фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются (даже при наличии цирроза печени у больных хроническим алкоголизмом).

Показания

Режим дозирования

Назначают внутрь по 12.5 мг (1 таб.) 3 раза/сут (утром, днем и вечером) перед едой.

Побочное действие

Следующие побочные эффекты были отмечены на фоне приема тианептина со следующей частотой: очень часто (≥10%), часто (≥1/100,

Источник: https://apteka.lv/showannot.php?id=1275

Коаксил: инструкция по применению

Суицид/суицидальные идеи или ухудшение клинического состояния

При депрессии повышен риск возникновения суицидальных идей, членовредительства и суицидальности (суицидального поведения). Этот риск сохраняется до достижения отчетливой ремиссии.

Для улучшения клинического состояния может потребоваться несколько недель лечения, в связи с этим пациенты должны находиться под пристальным наблюдением до наступления улучшения.

Клинический опыт свидетельствует о повышении риска суицида на ранних этапах выздоровления.

У пациентов, ранее предпринимавших суицидальные попытки или высказывавших суицидальные идеи до начала лечения, риск возникновения суицидальных идей и суицидального поведения повышен, поэтому во время лечения они должны находиться под пристальным наблюдением.

Мета-анализ плацебо-контролируемых исследований применения антидепрессантов у взрослых с психическими расстройствами выявил повышение риска суицидального поведения на фоне применения антидепрессантов у пациентов в возрасте до 25 лет по сравнению с группой плацебо.

Медикаментозное лечение пациентов, особенно из группы высокого риска, должно сопровождаться тщательным наблюдением в начале терапии и при изменении дозы.

• Следует предупредить пациентов (а также их родных и близких) о необходимости обращать внимание на ухудшение клинического состояния, возникновение суицидальных идей или поведения и любые отклонения в их поведении и немедленно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов.
• Как при применении любых психотропных средств, так во время лечения тианептином не следует употрелять алкоголь.
• При необходимости проведения общей анестезии следует предупредить анестезиолога о проводимом лечении и прекратить прием препарата за 24 – 48 часов до операции.
• В неотложных случаях допускается хирургическое вмешательство без предварительной отмены препарата; во время операции следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.
• Не следует принимать препарат, как и любые психотропные средства, совместно с алкогольными напитками и спиртосодержащими лекарственными препаратами.
• Как и при применении любых психотропных средств, при прекращении лечения дозу плавно снижают в течение 7 – 14 дней.
• Пациенты с лекарственной или алкогольной зависимостью в анамнезе должны находиться под строгим наблюдением во избежание превышения назначенной дозы.
• Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Препарат содержит сахарозу. Он противопоказан при непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефиците сахаразо-изомальтазы (редкие наследственные заболевания).

Применение у детей:

Коаксил противопоказан детям и подросткам младше 15 лет и не рекомендуется к применению у подростков в возрасте 15 – 18 лет.

В клинических исследованиях у детей и подростков на фоне приема антидепрессантов чаще наблюдалось суицидальное (суицидальные попытки и суицидальные идеи) и враждебное (главным образом агрессивность, протестные реакции и гнев) поведение, чем в группе плацебо.

Беременность, лактация и фертильность

Беременность

Во время беременности будущей матери важно сохранять психическое равновесие. Если для поддержания этого равновесия необходима медикаментозная терапия, следует начать или продолжить лечение в требуемой дозе во время беременности, по возможности в монотерапии.

Исследования на животных дали обнадеживающие результаты, но клинических данных еще недостаточно.

С учетом имеющихся данных не рекомендуется применять тианептин на любом сроке беременности. Если по жизненным показаниям необходимо начать или продолжить применение тианептина во время беременности, следует учитывать фармакологический профиль лекарственного вещества при обследовании новорожденного.

1. Лактация
2. Трициклические антидепрессанты проникают в грудное молоко, поэтому во время лечения не рекомендуется кормить грудью.
3. Фертильность
4. В исследовании на крысах при применении доз, токсичных для материнского организма, наблюдалось снижение репродуктивной способности у самок (увеличение частоты потери эмбриона до имплантации).
5. Клинические данные по влиянию на фертильность у людей отсутствуют.
6. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

У некоторых пациентов возможно снижение концентрации внимания. Следует предупредить водителей и операторов машинного оборудования о возможном развитии сонливости при применении препарата.

Источник: https://tab.103.kz/koaksil-instruktsiya/

Коаксил

Описание лекарственной формы

Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КОАКСИЛ

УТВЕРЖДЕНО:

Фармакологическим государственным комитетом 10 июня 1999 г., приказ N6б.

Химическое название 7-(3-хлор−6,11-дигидро−5,5-диоксо−6-метилбензо-с,f 1,2 тиазепин1,1-ил)амино гептановая кислота, натриевая соль.

Список вспомогательных веществ

D-маннитол, кукурузный крахмал, безводный коллоидный кремний, сукроза. Полисорбат 80, титана диоксид, бикарбонат натрия, белый твердый воск.

• ОПИСАНИЕ
• Покрытые оболочкой таблетки.
• ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
• Фармакодинамика
• Тианептин является антидепрессантом и относится к трициклическим дериватам.
• В экспериментах на животных было показано, что:
• — тианептин повышает спонтанную активность пирамидальных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления;
• — тианептин повышает уровень обратного захвата серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа.
• По влиянию на организм человека тианептин характеризуется следующими свойствами:
• — по характеру действия на нарушения настроения занимает промежуточное положение в биполярной классификации между седативными и стимулирующими антидепрессантами;
• — оказывает выраженный эффект при жалобах соматического характера (особенно гастроинтестинального характера), связанных с тревожным состоянием или нарушениями настроения;
• — эффективен при нарушениях поведения и изменениях характера у больных алкоголизмом в период отказа от спиртного.
• Тианептин не оказывает влияния на:
• — сон и способность к сосредоточенности;
• — кардио — васкулярную систему;
• — холинергическую систему (не вызывает антихолинергические симптомы).
• Тианептин не вызывает привыкания.
• Фармакокинетика
• Препарат быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ и хорошо распределяется в организме, характеризуясь высокой степенью связывания с белками (приблизительно 94%).

Вещество интенсивно метаболизируется в печени путем бета-оксидации и N- деметилирования. Выведение препарата из организма характеризуется коротким T1/2 — 2,5 ч. Препарат выводится через почки, причем в неизмененном виде — всего 8%, основная же часть — в виде метаболитов.

У пациентов пожилого возраста (старше 70 лет), страдающих хроническим заболеванием, и постоянно принимающих соответствующие препараты, было показано увеличение T1/2 на 1 ч.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Было показано, что наличие хронического алкоголизма, даже сопровождающегося циррозом печени, не оказывает существенного влияния на фармакокинетические свойства препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью. При наличии почечной недостаточности T1/2 увеличивается на 1 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Коаксил назначается для лечения основных депрессивных состояний. Принимается только по назначению врача.

1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
2. — Препарат не следует назначать детям младше 15 лет.
3. — Тианептин нельзя сочетать с ингибиторами МАО.
4. Особые предупреждения

— Т.к. у депрессивных больных присутствует риск суицидальных попыток, следует строго контролировать состояние пациентов, особенно в начальном периоде лечения.

— При необходимости проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о лечении тианептином и прекратить прием препарата за 24 или 48 ч до начала хирургического вмешательства. В случае необходимости скорой медицинской помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим медицинским контролем состояния больного.

Сочетание с ингибиторами МАО: при переходе с терапии ингибиторами МАО на лечение тианептином, необходим перерыв не менее двух недель. При переходе же с тианептина на ингибиторы МАО достаточно сделать перерыв 24 ч.

— При необходимости прерывания терапии коаксилом, как и при применении любых психотропных препаратов, дозу следует снижать постепенно, в течение 7–10 дней.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

— В экспериментах на животных не было выявлено какого-либо влияния на репродуктивную функцию. Через плаценту проникает незначительное количество препарата, но аккумуляции его в зародыше не происходит.

• — У людей, из-за отсутствия клинических данных по влиянию тианептина на плод, назначения препарата в период беременности следует избегать.
• Кормление грудью.
• В связи с тем, что антидепрессанты проникают в грудное молоко, не рекомендуется кормить грудью в период лечения.
• СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

— Рекомендуемая доза для взрослых — по 1 (12,5 мг) табл. 3 раза в день.

1. — У больных хроническим алкоголизмом, даже с циррозом печени, изменения режима дозирования не требуется.
2. — У людей пожилого возраста (старше 70 лет) и у больных с почечной недостаточностью дозу следует снизить до двух таблеток в день.
3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
4. Не рекомендуется комбинирование с неселективными ингибиторами МАО из-за возможности развития коллапса или пароксизмальной гипертензии, гипертермии, конвульсий, вплоть до смертельного исхода.
5. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
6. Редкие и, как правило, быстро проходящие эффекты
7. — Боли в области ЖКТ, абдоминальная боль, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запор, метеоризм.
8. — Бессонница, сонливость, тяжелые сновидения, астения.
9. — Тахикардия, экстрасистолия, прекардиальные боли.
10. — Головокружение, головная боль, тремор, липотимия, приливы.
11. — Дискомфортные ощущения при дыхании, ощущение «комка» в горле.
12. — Миалгия, боль в спине.
13. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОМОБИЛЯ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТЫ, ТРЕБУЮЩЕЙ ВЫСОКОЙ СКОРОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
14. У некоторых пациентов снижается способность к концентрации внимания, которая восстанавливается после отмены препарата.
15. ПЕРЕДОЗИРОВКА
16. Во всех случаях передозировки следует прекратить прием препарата и тщательно обследовать больного.
17. При необходимости следует:
18. — произвести промывание желудка;
19. — обследовать кардио-респираторные и метаболические функции, а также проверить работу почек;
20. — провести симптоматическое лечение каких-либо клинических проявлений, особенно связанных с нарушением вентиляции и коррекцией обмена веществ, а также изменением функции почек.
21. ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые оболочкой, по 12,5 мг. В упаковке 30 табл. в термоформированном блистере (ПВХ/АЛ)

• УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
• Хранить при температуре не превышающей 30 °C.
• Срок годности — 3 года.
• Препарат не должен применяться после указанного на упаковке срока годности.
• УСЛОВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В АПТЕКАХ
• Строго по рецепту врача.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тианептина 12,5 мг; в блистере 30 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Повышает обратный захват серотонина в синапсах коры головного мозга и гиппокампа.

Фармакокинетика

Хорошо и полностью абсорбируется из ЖКТ, быстро распределяется в организме, характеризуется высокой степенью связывания с белками крови (94%). Метаболизируется в печени путем бета-окисления и N-деметилирования. T1/2 — 2,5 ч или выше (3,5) — у пожилых (старше 70 лет) и больных с почечной недостаточностью. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов).

Фармакодинамика

Занимает промежуточное положение между антидепрессантами со стимулирующими свойствами и седативными. Оказывает эффект при соматических жалобах со стороны ЖКТ, связанных с тревожным состоянием или нарушениями настроения.

В экспериментах на животных показано, что Коаксил повышает спонтанную активность пирамидальных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления.

Клиническая фармакология

Способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон, скорость реакции, парасимпатическую нервную систему, не вызывает пристрастия. Относительно редко вызывает развитие побочных эффектов.

Показания

Показания

Депрессии и тревожно-депрессивные состояния.

Противопоказания

Противопоказания

Детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, по 12,5 мг 3 раза в сутки (пациентам старше 70 лет и с почечной недостаточностью — 2 раза в сутки).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Взаимодействие

Сочетание с неселективными ингибиторами МАО увеличивает риск развития коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог (вплоть до смертельного исхода).

Передозировка

Лечение: проводят промывание желудка и назначают соответствующие симптоматические средства, поддерживающие работу сердца, легких, почек и нормализирующих обмен веществ.

Меры предосторожности

В начале лечения требуется постоянный контроль за больным (возможны суицидальные попытки). При плановых операциях под общей анестезией рекомендуется за 24–48 ч до начала хирургического вмешательства отменить препарат.

В случае проведения операции на фоне Коаксила необходим строгий медицинский контроль за состоянием больного. При прерывании лечения дозу следует снижать постепенно (в течение 7–10 дней).

У некоторых пациентов отмечается снижение способности к концентрации внимания, которая восстанавливается после отмены препарата.

При переходе с приема ингибиторов МАО на Коаксил необходим перерыв не менее 2 нед; при переходе с Коаксила на ингибиторы МАО достаточен перерыв в 24 ч.

Побочные действия

Побочные действия

Боль в области ЖКТ, абдоминальная боль, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, головокружение, головная боль, тремор, липотимия, приливы, бессонница, сонливость, тяжелые сновидения, астения, тахикардия, экстрасистолия, кардиальные боли, дискомфорт при дыхании, спазм гортани, миалгия, боль в спине.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7008