Кокарнит — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 2.0, таблетки) лекарства для лечения диабетической полинейропатии у взрослых, детей и при беременности

Актовегин – это изъятый из белка телячьей крови экстракт, обладающий ноотропным и стимулирующим действием на организм. Данный препарат выпускается в разных формах выпуска (гель, уколы, таблетки) и используется для лечения различного рода заболеваний, в том числе и при невралгических расстройствах. Чаще всего, при лечении неврологических заболеваний используется раствор Актовегин для лечебных инъекций.

Актовегин – препарат, полученный на основе вытяжки из телячьей крови, имеет физиологическую основу, которая делает его безопасным даже для детей. Этот препарат, не имеющий серьезного побочного влияния на организм, назначают всем пациентам, которым подходит список его фармакологических свойств. Обычно лекарство хорошо переносится.

В состав препарата входят:

• активнодействующее вещество – экстракт из крови телят;
• вспомогательные вещества, способствующие усвоению различных витаминов и микроэлементов, в этот сегмент входят: вода, натрий хлорид.

Важно знать: в ряде случаев при приеме лекарства могут появиться боли, что связано с увеличением секреции, но прием препарата прекращать не следует. Лечение следует прекратить, если боли не проходят, а эффект от приема препарата отсутствует.

Компоненты раствора Актовегина являются физиологическими, поэтому их фармакокинетику после попадания внутрь организма изучить не представляется возможным. Медикамент осуществляет свое воздействие путем усиления энергетического обмена. Он ускоряет утилизацию кислорода и таким образом повышает устойчивость к кислородному голоданию в тканях человеческого организма.

• Как уже упоминалось ранее, с помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
• На сегодняшний день нет причин предполагать снижение фармакологического эффекта препарата у пациентов с нарушением физиологических функций всасывания и выведения продуктов распада.
• С помощью доказательной медицины известно, что Актовегин в виде уколов быстро проникает в кровеносную систему и действующее вещество разносится по всему организму, чем и обоснован его довольно быстрый эффект.

Доказательная медицина

В глобальной паутине нашлось множество статей на тему о том, что нет прямых доказательств действия инъекций Актовегина и поэтому использовать его бесполезно. Все доказательства насчет этого обосновываются на все тех же физиологических компонентах, которые не дают покоя многим врачам.

1. Но, существует такой раздел медицины, как доказательная медицина, которая на практике за определённый период времени доказывает эффективность того или иного препарата.
2. Так случилось и с Актовегином, который на фармацевтическом рынке находится уже более 30 лет и отзывы о нем исключительно положительные как от пациентов, так и от ведущих специалистов, а это значит, что нет никаких причин считать данный ноотропный препарат неэффективным.

Показания и противопоказания к применению

Медикамент назначается также для быстрейшего заживления ран и ожогов разной степени.

Актовегин в ампулах не имеет противопоказаний к своему применению, но не рекомендуется ставить уколы, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на один из компонентов данного медикаментозного средства.

Инструкция по применению

Что касается внутримышечного введения, то в этом случае, в первую очередь необходимо подобрать требуемую дозировку. По началу она составляют от 5 до 10 миллиграмм в стуки и по необходимости она увеличивается с каждой неделей на 5 миллиграмм. Инъекция вводится внутривенно без дополнительной обработки хлоридом натрием.

Подобные ноотропные препараты довольно часто используют во время комплексной терапии, в том числе и для лечения невралгических заболеваний.

Передозировка и побочные действия

К счастью, в случае, если превышена рекомендуемая доза препарата, то пациенту подобная оплошность ничем не грозит, так как невозможно навредить организму физиологическими компонентами, присутствующими в Актовегине.

Как показывает практика, препарат хорошо воспринимается пациентами и не вызывает побочные эффекты. Но, все же в редких случаях могут проявляться анафилактические и аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, иногда проявляются следующие побочные эффекты при приеме Актовегина:

• легкое покраснение кожного покрова либо сыпь по телу;
• общее недомогание;
• тошнота и рвотные позывы;
• головная боль и потеря сознания;
• нарушение в работе кишечно-желудочного тракта;
• боль в суставах;
• затрудненное дыхание, иногда удушье, вызванное скованностью дыхательных путей;
• усиленное потоотделение;
• застой воды в организме;
• из-за скованности дыхательных путей у пациента даже могут возникнуть проблемы с глотанием воды, пищи и слюны;
• излишнее возбуждённое состояние и активность.

Особые указания по применению

Производитель не предоставил информации о дополнительных указаниях, связанных с приемом препарата. Но, большинство пациентов отмечают, что при сахарном диабете пациенту стоит принимать препарат под контролем врача, так как он задерживает в воду в организме, что, в свою очередь, вредит организму при диабете.

Совместимость препарата и алкоголя

Актовегин, как и множество других ноотропных медикаментов несовместим с алкоголем, так как это оказывает излишнюю нагрузку на печень и почки.

При нарушении функции почек и печени

Как уже упоминалось выше, данный препарат оказывает сильную нагрузку на эти два жизненно важных органов. Поэтому при лечении невралгического либо другого заболевания стоит поискать препараты аналогичного действия, которые не так сильно нагружают деятельность почек и печени.

При беременности и лактации

Для беременных и во время лактации Актовегин не стоит принимать, так как это может повлиять на гормональный фон женщины.

Прием детьми

Детям до 5 лет уколы противопоказаны, так как это ноотропное средство оказывает стимулирующий эффект.

Практический опыт применения

Рецензия врача и отзывы пациентов, которым был назначен Актовегин в ампулах.

Рецензия врача

Основное действие Актовегина – усиление транспорта кислорода в циркулирующей крови. Благодаря натуральным компонентам, входящим в состав данного лекарственного препарата, его парентеральное введение улучшает процессы метаболизма в клетках тканей человеческого организма за счет активного потребления, накопления, перемещения и выхода кислорода и глюкозы.

Медикаментозное средство улучшает кровоснабжение тканевых клеток, ускоряет восстановление поврежденных тканей, помогает усвоению организмом жизненно важных веществ и элементов.

Вводить Актовегин пациенту можно:

1. Внутримышечно – по 5 мл в сутки, курс лечения – 20 инъекций.
2. Внутривенно: в струйных инъекциях – по 10 мл в сутки; или ставится капельница – препарат разводят в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы. Скорость введения при этом должна быть не более 2 мл в минуту.

Дозировка Актовегина при инфузионных вливаниях зависит от формы патологического процесса, при:

Мнение пациентов

Загруженность на работе дает о себе знать, особенно когда открываешь свое небольшое дело и постоянно находишься в состоянии стресса, что, естественно, сказывается на здоровье.

После нескольких нервных недель стал замечать общее недомогание, излишнюю нервозность и жжение в районе рёбер. Особо на этом зацикливаться я не стал, так как думал, что просто протянуло, но с каждым днем становилось все хуже и я обратился к врачу.

Он диагностировал у меня межрёберную невралгию, связанную с стрессом. В качестве лечения он назначал мне ноотропный препарат Актовегин в виде уколов и уже через неделю мне стало гораздо лучше.

Никита Милев, 30 лет

Я незамедлительно обратилась к врачу, и он назначил мне внутримышечный прием Актовегина и уже через 2 недели болезнь начала оступаться, а через месяц я от нее вовсе избавилась. К слову, препарат повышает еще и иммунитет.

Анастасия Шпанина, 20 лет

Советы по приему от пациентов

Элементы медицинского раствора Актовегин могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Многие пациенты рекомендуют при проявлении симптомов аллергии лечение препаратом поэтапно прекратить, дабы не усугублять состояние.

Как правило, после того, как аллергическое раздражение пройдет, лечащий врач подбирает новый раствор где, отсутствуют разнообразные аллергены.

Плюсы и минусы по опыту практического применения

• высокая эффективность;
• малое количество побочных эффектов;
• при лечении невралгических расстройств медицинский раствор оказывает активное успокоительное и тонизирующее действие;
• широкий спектр применения.

Минусы: есть противопоказания, в том числе и аллергическая реакция.

Покупка и хранение

Цена раствора Актовегина в ампулах составляет 1500 рублей. Хранится раствор не более 3-х месяцев в прохладном, защищенном от солнца месте. Отпускается в аптеке препарат по рецепту врача.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/ukoly-aktovegin.html

Мильгамма: состав витаминов, для чего назначают Мильгамму Композитум в уколах и таблетках?

Мильгамма – нейротропные витамины группы В, произведенные Worwag Pharma GmbH I Co. KG, Германия. Он помогает сохранить нервные волокна, блокирует механизмы гипергликемического повреждения клеток, улучшает скорость проведения по нерву, увеличивает вибрационную и общую чувствительность нервных окончаний, предотвращает микро и макроангиопатии.

Форма и состав лекарства

В аптеках продаются ампулы, драже, крем.

Лечебное средство является комбинацией трех составляющих: В1, В6, В12.

Тиамин (В 1) – соль, растворимая в воде. Его концентрация в тканях организма достигает 50% при пероральном приеме.

Он принимает участие:

• В обеспечении болевой чувствительности нерва, обновлении поврежденных нервных волокон, продвижении сигнала по чувствительным окончаниям;
• Защите оболочки клеток от разрушающего действия веществ, образовавшихся в ходе окисления;
• В механизмах синтеза энергии в клетке.

Бенфотиамин – жирорастворимая соль тиамина. Всасывается практически на 100% в ЖКТ, поэтому имеет преимущества при пероральном приеме по сравнению с обычной водорастворимой формой.

Пиридоксин (вит В 6):

• Улучшает процессы обмена в нервной системе;
• Антиоксидант;
• Приводит в норму обмен белка, предотвращает накопление яда, опасного для нервных окончаний – аммиака;
• Регулирует метаболизм аминокислот.

Витамин В 12 (цианокобаломин):

• Используется в строительстве вокруг нервного окончания миелиновой оболочки;
• Регулирует процессы превращения липидов, углеводов и белков.

Мильгамма – таблетки состав витаминов:

• Бенфиотиамин 100 мг;
• Пиридоксин (В6) 100 мг.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »

Ампулы Мильгамма

Объем –  2.0, No 5, 10 и 25 в упаковке для уколов в мышцу.

Состав:

• Пиридоксин – 100 мг;
• Тиамин – 100 мг;
• 1 мг (1000 мкг) цианокобаломина;
• Лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
• Стабилизатор витаминов В 12, 1, 6 – гексациноферрат калия;
• Консервант – бензиловый спирт (40 мг/2 мл);
• 2,0 воды для инъекций;
• Стекло у ампулы химически нейтральное, темное (защита от ультрафиолетовых лучей).

Как действует препарат?

Работа мильгаммы связана с эффектами витаминов, входящих в ее состав. В сутки для полноценной жизни человеку нужно по 2 мг пиридоксина,тиамина, а цианокобаламина 2 мкг.

Количество витаминов, содержащихся в препарате, значительно превышает потребность человека в них за сутки. Что объясняет их противовоспалительное, регенеративное и аналгетическое действие на периферические и центральные нервные окончания.

Лидокаин – анестетик – усиливает местную обезболивающую и трофическую работу этих витаминов. Использование лекарства совместно с группой нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает обезболивающее действие и сильнее уменьшает воспаление.

Показания к применению Мильгаммы – для чего назначают?

1. Эффективна для лечения больных сахарным диабетом и его осложнениями: диабетической нефропатией, ретинопатией, полинейропатией, автономной нейропатией.

   Подробнее о том, как

2. При комбинации с тиогаммой нормализует вариабельность сердечного ритма, уменьшая проявления автономной диабетической кардионейропатии.
3. Показан хороший эффект при лечении алкогольной полинейропатии.

4. Широко применяется для лечения неврологических проявлений при остеохондрозе позвоночника, как для самостоятельного купирования болевого синдрома, так и для потенцирования действия НПВП.
5. При хронической нейро-сенсорной тугоухости различной этиологии (преимущественно сосудистой).

   Назначают курсы мильгамма длительностью от 4 до 6 нед. 2 – 3 р/год.

6. Лечат больных с поражением лицевого и тройничного нерва.
7. Опоясывающий лишай.
8. Плексопатии.
9. Судороги мышц в ночное время, особенно у пожилых людей.

Мильгамма – инструкция по применению

Это эффективный препарат с ярко выраженным противоболевым действием, предназначенный для лечения полиневропатий разного происхождения, сопровождающихся болями. Мильгамма в таблетках используется по 1 др. 3 р/день.

При диабетической полинейропатии применяют:

1. По 1 др. 3 р/день 4-6 недель.
2. Повторяют каждые 3 месяца.

Уже на третьей неделе приема на 30-50% снижается сила болей в ногах и к этому времени пациенты часто отказываются от приема аналгетиков.

Уколы Мильгамма, а затем драже назначается для:

1. Терапии невропатий при остеохондрозе и диабете в/м ежедневно по 2,0 No10;
2. В случае острых болей (мышечно – скелетных или невропатических): после 10 дневного курса инъекций, назначают в мышцу 2-3 р/нед в теч. 2-3 нед. или же перорально 1 др. 3 р/день на 4 недели;
3. При терапии воспаления тройничного нерва назначают по 2,0 в/м на 10 – 15 дней, затем по 1 др. Композитум 3 р/д на 6 недель;
4. Для профилактики или лечения сенсоневральной тугоухости: кавинтон, глицин, прозерин, электрофорез + мильгамма в/м 2,0 No10, после 1 др. 3 р/день – длительностью до 30 дней;
5. Для восстановления больных с сохраняющимися болями после удаления диска: в/м по 2,0 No 5 дней, затем 1 др. 3 р/день – 25 дней. Кроме анальгетического эффекта отмечено уменьшение тревожных и астенических проявлений.

Противопоказания

Препарат хорошо переносится, но все же существуют противопоказания для приема:

• Аллергическая реакция на любую составляющую, особенно на витамины
• Беременность и период кормления грудью;
• Дети до 16 лет;
• При обострении сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие:

• Лечение фтивазидом, изониазидом, пеницилламином, циклосерином снижает уровень В 6 в организме и проявляются симптомы его дефицита;
• Пиридоксин снижает работу леводопы;
• Цианокобаломин разрушается в присутствии солей тяжелых металлов;
• Тиамин становится неактивным в присутствии ртути, сульфатных растворов, карбонатов.

Аналоги Мильгаммы:

• Нейробион фирмы Никомед;
• Нейромультивит;
• Комбилипен;
• Коплигам;
• Витаксон;
• Бинавит.

При беременности и лактации В 1, 6 обнаруживаются в грудном молоке. Повышенный уровень цианокобаламина способен подавить лактацию.

Поэтому, назначение их в этот период может быть произведено после детальной оценки вреда и пользы для организма плода или ребенка.

Поскольку, безопасным считается суточное поступление в организм беременной 16 мг В1 и 26 мг В6, то препарат Мильгамма в эти периоды жизни женщины не показан.

Суточная потребность в В1 1,3 – 2,6 мг.

Она вырастает у:

• Пожилых;
• Кормящих и беременных;
• При курении;
• Гиперфункции щитовидной железы;
• Стрессах;
• Злоупотреблении алкоголем;
• Отравлении тяжелыми металлами.

При недостаточности вит. В1 развивается тяжелая болезнь Бери-Бери.

Признаками его дефицита являются:

• Галлюцинации;
• Снижении памяти на недавние события;
• Снижение аппетита, моторики кишечника;
• Одышка, боли в области сердца, сердцебиения;
• Позже возникают симптомы повреждения периферических нервных окончаний.

Витамины В 1 и 6 стимулируют усвоение магния клеткой.

Суточная потребность в В6:

• Для взрослого составляет 1,5 – 3 мг.
• Для детей до года 0,3 – 0,6 мг.
• Для беременных 2 – 2,2 мг

Недостаток В6 в организме – фактор риска атеросклероза и анемии.

Дефицит проявляется:

• Заторможенностью;
• Раздражительностью;
• Тошнотой;
• Дефицитом магния;
• Сухими дерматитами;
• Полиневритами нижних и верхних конечностей;
• Конъюнктивитами.

Цианокобаломин (В12) активно участвует в делении клеток, кроветворении, обмене веществ. 2 – 3 мкг – суточная норма В12 для взрослых. Норма для детей 0,3 – 1 мкг. Для кормящих и беременных 2,6 – 4 мкг/сутки.

Гиповитаминоз В12 проявляется:

• Головными болями;
• Утомляемостью;
• Одышкой при физ. нагрузке;
• Головокружением;
• Снижением аппетита;
• Онемением;
• “Ползанием мурашек” по телу.
• Чаще причиной является атрофический гастрит, гастроэнтерит.

Детям:

• Детский организм особенно чувствителен к дефициту витаминов.
• Недостаток тиамина может вызвать смерть у грудного ребенка.
• Дополнительное потребление тиамина стимулировало развитие познавательных способностей у молодых людей.
• Дефицит витамина В6 приводит в младенческом возрасте к развитию нарушений сознания с судорогами из-за низкого синтеза медиаторов торможения в головном мозге.
• Кроме того его недостаток приводит к развитию анемии, замедлению роста, атрофии лимфоидной ткани, снижению лейкоцитов, антител, снижению резистентности.
• Дефицит В12 у детей вызывает иммунодефициты, мегалобластную анемию, ухудшение познавательных способностей.
• Является фактором развития нарушений мозгового кровообращения и атеросклероза.
• Однако коррекция дефицита витаминов у детей до 16 лет рекомендована только пищевыми методами и медикаментозно в размере суточной потребности.
• До 16 лет назначение этого лекарства не рекомендовано из-за высокой концентрации витаминов в препарате и наличии бензолового спирта в ампульной форме.
• Подросткам старше 16 лет можно назначить для покрытия дефицитных состояний эти  витамины в тех же дозах, что и для взрослых – по 1 др. 3 р/день.
• Также применяют в комбинированной терапии острого и восстановительного периода полиомиелита.
• Преимущество у детей отдается пероральным формам (из-за содержания спирта в ампульной форме).
• Длительность при лечении подростков с нейропатиями при сахарном диабете 1-го типа несколько короче, чем у взрослых – до 3 – 5 недель.

О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.

Показания:

• Синдром мальабсорбции;
• При дефицитах питания;
• Злоупотребление алкоголем;
• Полиневропатии различной этиологии;
• Для лечения болевых синдромов.

Взаимодействие с алкоголем:

• При алкоголизме часто развивается недостаток тиамина. Он связан с нарушениями питания в этот период, активным приемом углеводной пищи. Кроме того, для всасывания и превращения алкоголя в организме необходимы высокие дозы витамина В 1. Все это приводит к ухудшению синтеза миелина и развитию алкогольной нейропатии.
• Применение Мильгаммы у этих пациентов доказано уменьшает проявления нейропатии и деменции за 12 недель регулярного приема препарата.

Побочные действия препарата:

• Местная аллергия: зуд кожи, дерматит;
• Головокружение, головная боль;
• Анафилактический шок;
• Аритмии и нарушения проводимости;
• Тошнота, рвота;
• Затруднения дыхания;
• Сонливость, нарушения сознания;
• Потливость.

Симптомы передозировки

• Постоянный прием пиридоксина в дозе больше 200 мг/сутки 2 мес. и дольше, может спровоцировать возникновение обратимой периферической нейропатии любой локализации;
• Усиление побочных действий.

Специфического противоядия нет. Проводят промывание кишечника, желудка и симптоматическую терапию.

Цена препаратов:

• Мильгамма (ампулы по 2 мл) No 5 – 270 руб.
• No 10 – от 420 – 460 руб.
• No 25 – от 1040 – 1160 руб.
• Мильгамма композитум драже 30 шт. – от 540 до 640 руб.
• Мильгамма драже 60 шт.- от 954 – 1100 руб.

Отзывы

Препарат Мильгамма относительно дорогостоящий.

При его использовании многие отмечают отсутствие побочных действий и достаточно быстрое достижение желаемого эффекта:

• Уменьшение или прекращение болей любой локализации;
• Останавливается выпадение волос;
• Лучше выглядят кожа и ногти;
• Многие отмечают улучшение памяти, настроения;
• Уменьшается слабость.

Пациенты, с аллергией на витамины из группы В, анестетики отмечают появление сыпи и зуда в начале приема препарата. Поэтому, если вы ранее не принимали подобные вещества, то желательно приобрести небольшое количество препарата и определить наличие или отсутствие аллергии.

Мильгамма – лекарство с выраженным противоболевым действием. Он хорошо переносится при внутримышечном назначении и пероральном приеме. Имеет широкий спектр показаний. Назначаться должен только врачом.

Источник: http://diabet911.com/lechenie/milgamma-sostav-vitaminov.html

Уколы Комбилипен и таблетки: инструкция, противопоказания

Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входят витамины группы В, действие компонентов направлено на нормализацию нервной деятельности, циркуляции крови и улучшение процессов кроветворения. Медикамент широко используется в невралгии и ортопедии, повышенная дозировка вызывает обезболивающий эффект. Препарат показывает также эффективность при профилактике поражений нервных тканей.

Название на латыни — COMBILIPEN, международное непатентованное название (мнн)- Комбилипен, производитель — Фармстандарт- УфаВИТА, Россиия. Купить лекарство можно только по рецепту врача.

Показания к применению

• От чего назначают препарат Комбилипен и как принимать?
• Итак, Комбилипен применяется в качестве симптоматического и патогенетического в составе комплексной терапии, широко используется при остеохондрозе, при артрите, обладает общеукрепляющими свойствами.
• Другие показания:

• радикулит;
• алкогольные или диабетические полинейропатии – различные поражения периферических нервов, которые проявляются в виде параличей или нарушений чувствительности, острых синдромов;
• парез лицевых нервов — асимметрия мышц лица, часто возникает на фоне простуд инфекционного происхождения;
• невралгии, невриты;
• миалгии различного рода – болезненность в мышцах, возникающая на фоне повышенного тонуса мышечных клеток;
• герпес;
• ганглиониты;
• плексопатии – нарушения функционирования нервных сплетений;
• ночные судороги.

В результате клинических исследований было выявлено также снижение патологических проявлений при нейропатиях, рассеянном склерозе, заболеваниях мозга.

Состав, форма выпуска, стоимость

Лекарство Комбилипен имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для инъекций.

В аптеках таблетки продаются в упаковках по 5 и 10 ампул (1 ампула содержит 2 мл лекарства), таблетки — по 30 и 60 шт ( 14 шт. в блистере, по 2 и 4 блистера в коробке).

Лекарство состоит из поливитаминного комплекса витаминов группы В, в состав инъекций в ампулах входят Тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12).

1. Какие вспомогательные вещества содержит комбилипен?
2. Помимо основных действующих веществ медикамент содержит бензоловый спирт, гексацианоферрат калия, гидрохлорид лидокаина, натрия полифосфат, воду.
3. В состав таблеток Комбилипен входит пиродиксин, бенфотиамин — форма тиамина (В1), к вспомогательным веществам
   относятся повидон, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния.
4. Сколько стоит комбилипен?

Цена ампул составляет примерно 130-215 руб., цена таблеток — 222-398 руб.

Аналоги дешевле

Можно ли в аптеке купить аналог дешевле? Более дешевыми являются следующие аналоги: Диклофенак,
Никотиновая кислота, Амелотекс, Комплигам, Артрозан, Пентовит, Нейромультивит, Мексидол, Комбилипена. К

другим аналогам относится Мильгамма, Мовалис (их цена несколько выше).

Комбилипен и Мильгамма, чем отличаются?

В чем разница между препаратами Мильгамма и Комбилипен, какая от них польза и вред?

Препараты практически одинаковые согласно составу, однако Комбилипен имеет определенные преимущества перед аналогом — у него более низкая цена при почти одинаковой эффективности. Мильгамма имеет натуральное происхождение, комбилен — его российская копия, у него больше побочных эффектов.

Комбилипен: инструкция по применению

Ампулы для уколов внутримышечно

Дозировка зависит от диагноза врача. Как правило, инъекции вводятся внутримышечно по 2 мл 1 раз в день, в течение 5-10 дней, со временем частота применения снижается.

В дальнейшем лекарство вводится, согласно инструкции по применению, в той же дозировке от 2 до 3 раз в неделю в течение 2 недель. При легких формах болезни назначают по 1 ампуле 2-3 раза в день, продолжительность терапии составляет 2 недели. На следующем этапе лечение проводится таблетками.

• Можно ли таблетки принимать вместо уколов?
• Выбирать форму применяемого препарата должен только специалист.
• Таблетки Комбилипен: дозировка

В описании к препарату указана дозировка и способ применения, таблетки необходимо пить по еды,запивая
водой и не разжевывая. Лекарство необходимо пить по 1 таблетке 3 раза в день, дозу и продолжительность
лечения определяет специалист, лечиться комбилипеном дольше четырех недель не

рекомендуется.

При беременности можно применять Комбилипен?

Космбилипен запрещен к употреблению при беременности и в период кормления, так как клинические исследования
по влиянию препарата на здоровье женщины не проводились.

Как принимать в спорте?

Можно ли Комбилипен принимать спортсменам в бодибилдинге? Некоторые используют препарат в спорте в
качестве заменителя Мильгаммы для получения витамина В. Колют препарат в виде инъекций для уколов каждый день или через день по ампуле. Многие предпочитают колотить витамины В по отдельности.

Комбилипен таблетки или уколы, что лучше?

Инъекции снимают онемение и боль при невралгиях, устраняют невралгические симптомы при остеохондрозе. Пациенты отмечают также положительное воздействие лекарства на состояние волос, кожи лица и ногтей. В целом больные отмечают, что таблетки менее эффективны, но более безопасны, их применение значительно реже сопровождается побочными эффектами, высыпаниями на коже и т.д.

Противопоказания, передозировка

Есть ли противопоказания? В описании указывается, что препарат не рекомендован к употреблению в следующих случаях:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• декомпенсированная сердечная недостаточность в острых и тяжелых формах;
• детский возраст.

1. Передозировка сопровождается тахикардией, повышенным потоотделением, крапивницей, зудом, рвотой, тошнотой, головокружениями, при наличии перечисленных симптомов проводится симптоматическое лечение.
2. Совместим ли Комбилипен с алкоголем?
3. В результате приема спиртных напитков происходит снижение усвояемости витаминов группы В, поэтому в период лечения одновременно принимать препарат и алкоголь не рекомендуется.

Фармакологическое взаимодействие — Витамин В1 несовместим с редуцирующими и окисляющими веществами,
полностью распадается в сульфатсодержащих растворах. Витамин В12 несовместим с аскорбиновой кислотой,солями тяжелых металлов, леводопа снижает эффективность витамина В6.

Побочные действия

Комболипен показывает следующие побочные действия: аллергии, иногда повышенная потливость, угревая сыпь, крапивница, анафилактический шок, затрудненное дыхание, крапивница, зуд.

2016-03-28

Источник: http://ProMedicine.ru/otechestvennye-lekarstva/ukoly-kombilipen-instrukciya-tabletki-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

Мильгамма уколы

Мильгамма – это лекарственное средство, содержащее витамины группы В. Витамины В-группы используются для восстановительной терапии при патологических изменениях нервных тканей и заболеваниях нервной системы различной этиологии, при которых возникают дегенеративные и воспалительные изменения.

Витамины данной группы улучшают кровообращение и кроветворные процессы, стабилизируют деятельность ЦНС, в больших дозах играют роль обезболивающего средства. Также применяют данное лекарственное средство при лечении неврологических заболеваний и болезнях опорно-двигательного аппарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Мильгамма, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Мильгаммой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Мильгамма – раствор для парентерального введения:

1. Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
2. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.

Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:

1. Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
2. Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В.

Для чего применяется Мильгамма?

Мильгамма применяется в качестве симптоматического и патогенетического средства в составе комплексной терапии следующих синдромов и заболеваний нервной системы:

1. Неврит, невралгия;
2. Ретробульбарный неврит;
3. Ганглиониты (в т.ч. опоясывающий лишай);
4. Полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
5. Парез лицевого нерва;
6. Невропатия;
7. Плексопатия;
8. Миалгии.
9. Ночные мышечные судороги, особенно у людей старших возрастных групп;
10. Системные неврологические заболевания, обусловленные дефицитом витаминов B1 и B6.
11. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: люмбоишиалгия, радикулопатия (корешковый синдром), мышечно-тонические синдромы.

Фармакологические свойства

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

• Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
• Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
• Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

В целом медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/milgamma-ukoly/

Октолипен при сахарном диабете: инструкция и отзывы

Октолипен – медикаментозный препарат в виде концентрата для приготовления растворов для инфузий, обладает антиоксидантным действием, регулирует углеводный и липидный обмен в организме, способствует снижению концентрации глюкозы в крови. Широкое применение имеет при сахарном диабете.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Октолипен – инструкция по применению средства представлена исключительно в ознакомительных целях. Назначить препарат и точную дозировку может только лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией.

Состав и форма выпуска

Октолипен в ампулах – концентрированный препарат, предназначен для приготовления раствора для внутривенного введения. Внешний вид концентрата – прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

В 1 миллилитре препарата содержится активное вещество тиоктовая (альфа-липоевая) кислота в количестве 30 мг, 1 ампула содержит 300 мг действующего вещества.

Вспомогательные компоненты: этилендиамин, динатрия эдетат, дистиллированная вода.

Форма выпуска: ампулы из темного стекла, объем – 10 миллилитров. Упаковка – пачки картонные, в одной пачке 5 ампул.

Также лекарственный препарат представлен и в других формах – капсулы Октолипен 300 и таблетки Октолипен 600.

Фармакологическое действие

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота представляет собой эндогенный антиоксидант, функция которого заключается в связывании свободных радикалов.

Альфа-липоевая кислота образуется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.

В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.

Лекарственный препарат Октолипен оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипогликемическое и гипохолестеринемическое действие. Активное вещество препарата улучшает трофику нейронов и аксональную проводимость, уменьшает проявления диабетической полинейропатии и алкогольной полинейропатии.

Фармакокинетика

При внутривенном введение раствора максимальная концентрация – 25-38 мкг/мл, AUC — около 5 мкг ч/мл. Vd — около 450 мл/кг.

Активное вещество – тиоктовая кислота распадается на метаболиты в печени посредством окислении боковой цепи и конъюгирования. Альфа-липоевая кислота и ее метаболиты выводятся почками в объеме 80-90%. Период полураспада составляет 20-50 минут. Общий плазменный клиренс – 10-15 миллилитров в минуту.

Показания

Лекарство Октолипен назначают при следующих состояниях:

• диабетическая полинейропатия;
• алкогольная нейропатия.

Противопоказания

Противопоказания к применению медикаментозного препарата:

• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность влияния тиоктовой кислоты на детский организм не установлены);
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Лекарственный препарат Октолипен предназначается для приготовления раствора – 1-2 ампулы концентрата (300-600 миллиграммов активного вещества) разводят в 50-250 миллилитрах 0,9% раствора натрия хлорида. Готовое лекарство вводят внутривенно капельно. Дозировка – 300-600 мг один раз в стуки.

Длительность курса лечения – от двух до четырех недель. После окончания курса пациента переводят на пероральную терапию (Октолипен таблетки или капсулы).

Важно! Лекарственный препарат обладает светочувствительностью, поэтому ампулы из картонных упаковок следует доставать непосредственно перед использованием. Во время проведения внутривенных инфузий следует защищать флакон с раствором от света, для этого рекомендуется использовать специальные светозащитные пакеты, алюминиевую фольгу.

Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте, его необходимо использовать в течение 6 часов после приготовления.

Передозировка

При передозировке препаратов Октолипен возможно развитие следующих симптомов:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота.

Лечение передозировки проводится в виде симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Тиоктовая кислота, поступающая в организм в виде раствора для внутривенных инфузий способствует снижению эффекта цисплатина.

Одновременный прием лекарственного препарата Октолипен с инсулином и/или гипогликемическими медикаментами для приема внутрь усиливают гипогликемический эффект, при этом уровень сахара в крови может упасть ниже нормы.

Тиоктовая кислота образует с молекулами сахаров труднорастворимые комплексные соединения. В виду этого приготовленный раствор из концентрата несовместим с раствором глюкозы, левулозы, раствором Рингера, а также с соединениями (в том числе и их растворами), которые реагируют с дисульфидными и SH-группами.

Беременность и лактация

Беременность и лактационный период – одни из основных противопоказаний к применению лекарственного средства Октолипен.

Побочные действия

Применение медикаментозного препарата может вызывать побочные эффекты:

• аллергические реакции – крапивница и кожный суд, системные аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока;
• со стороны обмена вещества – развитие симптомов гипогликемии, что связано с улучшением усвоения глюкозы;
• со стороны центральной нервной системы – судороги и диплопия (случаются очень редко при внутривенном введении раствора);
• со стороны свертывающей системы крови – точечные кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь, а также тромбофлебит;
• прочие – повышение внутричерепного давления, возникновение чувства тяжести в голове, затруднение дыхания, подобные симптомы возможны при быстром введении инфузионного раствора внутривенно.

Перечисленные побочные эффекты проходят самостоятельно.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности — 2 года.

Особые указания

У больных сахарным диабетом необходим частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. В отдельных случаях требуется снижение дозы гипогликемических средств.

Во время лечения необходимо строго воздерживаться от употребления алкогольных напитков, так как этанол снижает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.

Применение в детском возрасте

Применение препарата у детей и подростков до 18 лет противопоказано, в силу того, что не установлены эффективность и безопасность приема препаратов тиоктовой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена

Цена лекарственного препарата Октолипен в ампулах варьируется от 400 до 470 рублей, стоимость зависит от конкретной аптеки, где можно купить средство, а также региона.

Аналоги

Аналоги препарата Октолипен:

• Берлитион 600;
• Берлитион 300;
• Эспа-липон;
• Нейролипон.

Ниже вы можете оставить свой отзыв о препарате Октолипен.

Источник: https://xn—-7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/lekarstvo/oktolipen.html

Кокарнит: уколы в ампулах

24.09.2018

Форма выпуска и состав

Кокарнит выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора. В комплект препарата входит растворитель лидокаин в ампулах. В 1 ампуле содержится никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, аденозина трифосфата 10 мг. Вспомогательные вещества — глицин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

От чего помогает Кокарнит? Уколы показаны к применению:

• миалгии, тендиниты, бурситы;
• невралгии различного происхождения;
• невриты;
• в период беременности применяют, если польза для матери больше риска для плода;
• нейропатии (например, при сахарном диабете);
• ИБС, миокардиопатии, миокардите;
• люмбаго, ишиалгия, радикулит.

Инструкция по применению

Кокарнит вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов.

Продолжительность применения — 9 дней. После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Фармакологическое действие

Действие Кокарнита обусловлено свойствами рационально подобранного комплекса активных веществ. Кокарбоксилаза – коэнзим, образующийся из поступающего в организм тиамина (витамин B1). Является составным элементом фермента карбоксилазы, который катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот.

Опосредованно оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот, липидов и белков. Способствует усвоению глюкозы, понижению содержания молочной и пировиноградной кислот в организме, улучшению трофики нервной ткани.

Никотинамид – форма витамина PP, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке. Регулирует тканевое дыхание, способствует улучшению углеводного и азотистого обмена.

Сосудорасширяющий эффект проявляется в том числе на коронарных и мозговых артериях. Цианокобаламин – витамин B12, который после поступления в организм превращается в две коферментные формы: 5-дезоксиаденозилкобаламин и метилкобаламин.

Метилкобаламин играет важную роль в ключевых реакциях метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, например, в реакции преобразования гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин. Недостаток витамина в данной реакции может компенсироваться метилтетрагидрофолиевой кислотой, в результате этого происходит нарушение фолиевопотребных реакций метаболизма.

В реакции метаболизма углеводов и липидов участвует 5-дезоксиаденозилкобаламин, являясь кофактором при изомеризации L-метилмалонил-кофермента A в сукцинил-кофермент A. Недостаток витамина В12 в организме вызывает нарушение образования миелиновой оболочки нейронов, пролиферации быстроделящихся клеток эпителия и кроветворной ткани.

Противопоказания

• воспалительные патологии легких;
• подагра;
• шок, включая кардиогенный;
• геморрагический инсульт;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
• острая стадия язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
• брадиаритмия – тяжелые формы;
• бронхиальная астма;
• тромбоэмболии;
• эритремия, гиперкоагуляция (включая острые тромбозы), эритроцитоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или растворителя;
• острая стадия сердечной недостаточности;
• гепатит;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• артериальная гипотензия;
• возраст до 18 лет;
• вскармливание грудью;
• синдром пролонгации QT;
• острый инфаркт миокарда;
• период беременности;
• III–IV стадия хронической сердечной недостаточности по NYHA (Нью-Йоркская Ассоциация кардиологов).
• Побочные явления
• крапивница;
• отек легких;
• анафилактический шок;
• кожные высыпания,зуд;
• тахикардия;
• тромбоз периферических сосудов;
• потливость;
• головная боль, слабости головокружение;
• диарея.

Почитайте также эту статью:  Мукофальк: суспензия

Лицам с гиперчувствительностью перед введением препарата проводят внутрикожную пробу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу. При выраженном характере побочных эффектов Кокарнит следует отменить. Если после 9 дней применения препарата отсутствует терапевтический эффект или наблюдается усугубление симптомов болезни требуется рассмотреть вопрос о коррекции курса лечения.

В период применения Кокарнита для адекватного контроля течения сахарного диабета необходимо отрегулировать дозу гипогликемического средства.

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности. Больным, у которых прием Кокарнита вызывает развитие головокружения, спутанность сознания или другие нарушения со стороны нервной системы, нельзя заниматься управлением транспортных средств и механизмов.

Лекарственное взаимодействие

• При приеме с Дипиридамолом усиливается сосудорасщиряющее действие.
• Пероральные контрацептивы уменьшают концентрацию цианокобаламина в крови.
• Всасывание цианокобаламина также снижается при приеме Канамицина, Неомацина, Полимиксина, Тетрациклина.
• Снижают абсорбцию цианокобаламина аминогликозиды, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические препараты и Колхицин.
• Несовместим цианокобаламин с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином, солями тяжелых металлов.
• Кокарбоксилаза, входящая в состав препарата, усиливает кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
• Проявляется антагонизм при применении совместно с кофеином и Теофиллином.
• Никотинамид потенцирует противосудорожное действие противоэпилептических препаратов (Диазепам, Карбамазепин, Вальпроат).
• Ксантинол никотинат уменьшает эффект аденозинтрифосфата, а Карбамазепин усиливает его действие.
• Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Усиливает антиангинальное действие β-адреноблокаторов и нитратов.

Аналоги лекарства Кокарнит

К средствам для лечения диабетической полинейропатии относят аналоги:

1. Симбалта;
2. Липотиоксон;
3. Октолипен;
4. Берлитион 300;
5. Финлепсин ретард;
6. Тиоктацид;
7. Мильгамма композитум;
8. Финлепсин;
9. Габагамма;
10. Амитриптилин;
11. Мильгамма;
12. Дюрогезик;
13. Бенфолипен;
14. Нейролипон;
15. Тригамма;
16. Ницетил;
17. Комбилипен;
18. Эспа Липон;
19. Тиолепта;
20. Карбамазепин;
21. Актовегин;
22. Витаксон;
23. Тиогамма.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кокарнит (лиофилизат №3) в Москве составляет 659 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности – 3 года, растворителя – 4 года. Хранить Кокарнит инструкция по применению предписывает при температуре до 15–25° C в защищенном от света месте.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kokarnit.html

Октолипен

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву О

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственное средство фармакологической группы витаминоподобных веществ.Активное вещество – Тиоктовая кислота – обладает антиоксидантным действием, способствует уменьшению уровня глюкозы в крови и накоплению гликогена в печени, стабилизирует биологический ответ тканей организма на введение инсулина.Повышает жизнедеятельность нервных клеток и проводимость нервных волокон.Способствует выводу из печени избыточного жира, оказывает положительное влияние на ее функционирование.

При интоксикациях стимулирует вывод отравляющего вещества из организма.

• Действующее вещество: Тиоктовая кислота
• Группа: для нервов (22 препарата, 149 отзывов)антиоксиданты (19 препаратов, 182 отзыва)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)• Множественное поражение периферических нервов на фоне диабета или алкоголизма;

• Цирроз печени;

• Невралгии различной локализации;• Гепатит;

1. • Интоксикация организма солями тяжелых металлов.
2. Противопоказания• Повышенная чувствительность к составляющим Октолипена;• Беременность;• Лактация;
3. • Возраст до 18 лет.

Способ применения (дозировка)Таблетки либо капсулы принимаются перорально утром натощак в дозе 600 мг (1 таблетка или 2 капсулы) один раз в день. Без разжевывания запить большим количеством кипяченой воды. Прием пищи осуществлять не ранее чем через 30 минут после приема Октолипена.

Инфузионный раствор вводится внутривенно, 300-600 мг один раз в сутки. Курс инфузий – 2-4 недели, после переходят на прием таблеток (или капсул).

Особые указания (предостережения)Пациентам с диагнозом сахарный диабет необходимо отслеживать динамику уровня глюкозы в крови, особенно на первых этапах лечения Октолипеном.На весь период применения Октолипена следует отказаться от приема алкоголя.

• Не употреблять молочные продукты в первой половине дня.
• Побочные действияПри лечении Октолипеном возможно изменение вкусовых ощущений, расстройства пищеварения и стула, проявления гипогликемии, аллергические реакции (зуд, сыпь, анафилаксия).
• ПередозировкаПревышение указанной дозы препарата может спровоцировать:
• • Головную боль,
• • гемолиз.

• тошноту, рвоту,• нервное возбуждение,• спутанность сознания,• судороги,• омертвение скелетных мышц,

Форма выпускаТаблетки 600 мг: 10 шт. в блистере. 3, 6, 10 блистеров укладывается в картонную коробку.Капсулы 300 мг: запаиваются в блистеры по 10 шт. В картонной коробке – 3 либо 6 блистеров.

Раствор для в/в вливания 10 мл: 5 ампул из темного стекла помещаются в контурную пластиковую упаковку. В картонную коробку укладываются 2 упаковки.

1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 13 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Октолипен — посмотреть советы врачей
2. Цены: купить дешевле (322 RUB.)
3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/35720-oktolipen