Нолипрел — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки — а, форте, би-форте 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

Артериальная гипертензия – заболевание, которое характеризуется высокой смертность, около девяти миллионов людей ежегодно умирает вследствие этой патологии. Болезнь опасна тем, что на начальных этапах развития никак себя не проявляет. И выявить повышенное давление можно лишь одним способом – измерив его.

Для того, чтобы лечить гипертонию, используют пять групп лекарственных препаратов и их комбинации. Одним из наиболее часто назначаемых является Нолипрел.

Медикамент подбирают в зависимости от степени тяжести недуга и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение гипертонии не стоит заканчивать тогда, когда показатели давления нормализовались.

Терапия требует длительного приема лекарственного средства.

Общие сведения, МНН

Лекарственный препарат Нолипрел относится к группе антигипертензивных средств. Таблетки от давления комбинированные, в их состав входит 2 компонента. Это, в свою очередь, улучшает терапевтическое действие медикамента.

Международным непатентованным названием (МНН) называют уникальное наименование действующего вещества, рекомендованного ВОЗ. МНН Нолипрела – Perindopril and diuretics.

Форма и средняя цена

Медикамент производится в виде белых продолговатых таблеток. Есть три разновидности лекарства, которые отличаются количественным составом периндоприла (П) и индапамида (И):

Нолипрел А форте: П – 5 мг, И –1,25 мг;
Нолипрел Би: П – 10 мг, И – 2,5 мг;
Нолипрел Аргинин: П – 2,5 мг, И – 0,625 мг.

Форма выпуска препарата

Цена на лекарство зависит от вида медикамента, дозировки, места продажи:

в Санкт-Петербурге цена колеблется от 630 до 850 рублей;
в Москве таблетки стоят от 555 до 818 рублей.

Состав и специфика действия

Лекарство состоит из двух основных компонентов: периндоприла и индапамида. Таблетка оказывает синергическое действие двух антигипертензивных веществ:

Периндоприл, являясь ингибитором ангеотензин-превращающего фермента, препятствует сосудосуживающему воздействию энзимов. Блокирование АПФ ведет к тому, что снижается продуцирование альдостерона, а в плазме крови повышается активность ренина.

Уменьшается АД у пациентов с нормальным и пониженным содержанием ренина в плазме крови. Также компонент таблетки через вазодилататорное действие на вены уменьшает преднагрузку на сердце, а из-за снижения общего тонуса периферических сосудов уменьшает постнагрузку. Повышается толерантность миокарда к нагрузкам.
Индапамид является диуретиком. Компонент ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальных почечных сегментах. Это, в свою очередь, повышает выделение хлоридов и натрия, в меньшей мере – калия и магния с мочой. Таким образом, увеличивается количество выделяемой мочи и уменьшается артериальное давление.

Свойства

Лекарство оказывает гипотензивное действие, снижая АД у пациентов любого возраста, независимо от положения тела. После приема медикамента антигипертензивное действие длится 24 часа. Уменьшение артериального давления происходит на протяжении одного месяца без формирования тахифилаксии (снижение фармакологического действия препарата).

Позитивный эффект лекарства образуется за счет синергического действия его компонентов.

Показания и противопоказания

Следует знать, при каком давлении оправдан прием антигипертензивных средств, в частности, Нолипрела. Основное показание – подъем показателей систолического давления выше 140, диастолического – более 90.

Состояния, при которых прием таблеток не рекомендован:

непереносимость препарата, его компонентов;
недостаточность почечной функции;
печеночная дисфункция;
печеночная энцефалопатия;
периоды ГВ и беременности;
детский и подростковый возраст.

Не стоит игнорировать вышеуказанные противопоказания. Это не только не принесет желаемого терапевтического эффекта, но приведет к осложнениям и побочным реакциям.

Как рассчитать дозировку?

Инструкция по применению описывает правила применения таблеток, для того чтобы добиться максимального лечебного эффекта. Лекарство употребляется перорально. Сначала назначается одна таблетка, при отсутствии эффекта возможно увеличение дозировки до двух.

Нолипрел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки - А, Форте, Би-Форте 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности Нельзя самостоятельно изменять дозу, ведь это чревато негативными последствиями. Если говорить о том, когда принимать лекарство, до еды или после, то лучше употреблять таблетку утром, натощак, запивая стаканом теплой воды.

Людям, имеющим нарушение функции почек, прием медикамента показан под контролем клиренса креатинина.

Побочные действия и передозировка

Так как лекарственный препарат является химическим веществом, его употребление может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем. Нежелательные реакции представлены в списке:

со стороны крови и лимфатической системы – эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
иммунная система реагирует реакцией гиперчувствительности немедленного типа. Чаще всего возникает кожная сыпь;
при поражении нервной системы возникает нарушение чувствительности, головная боль, общая слабость, сонливость, апатия;
снижение четкости зрения;
шум в ушах;
резкое снижение давления, ортостатическая гипотензия (при быстром подъеме с лежачего положения), нарушение сердечного ритма;
сухой кашель, который исчезает после прекращения приема препарата;
искажение восприятия вкуса, тошнота, боль в животе, запоры.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций, перед назначением препарата стоит пройти медицинский осмотр и сдать основные анализы.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Следует с осторожностью комбинировать препарат с другими лекарственными средствами. Если одновременно принимать лекарство с препаратами лития. Это приведет к тому, что концентрация лития в крови повысится, и увеличится его токсическое действие.

Совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами ведет к ухудшению выделительной функции, в тяжелых случаях – к развитию почечной недостаточности.
Повышенного внимания требует назначение препарата у людей пожилого возраста, ведь у них имеется множество сопутствующих патологий.
Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект и повышают риск возникновения ортостатического коллапса.
Одновременный прием ингибиторов ренина (Алискирена) ведет к повышенному выделению калия с мочой, нарушению работы сердца и почек, летальному исходу.
Употребление противодиабетических средств способствует резкому снижению уровня сахара в крови и развитию комы по гипогликемическому типу.
Прием мочегонных средств ведет к более сильному и быстрому снижению давления, повышенному выделению калия из организма.
Гипотензивное средство и алкоголь в комплексе приведут к развитию гипертонического криза, аневризме, сердечному приступу, поэтому такая комбинация крайне нежелательна.

Аналоги

Аналоги – это препараты, которые имеют те же действующие вещества, что и оригинальный препарат, а также идентичное МНН. Наиболее известные препараты:

Аккузид;
Каптопрес;
Квинард;
Ко-Пренеса;
Липразид;
Энап;
Энзикс.

В случаях неэффективности приема того или иного препарата, возможна его замена аналогичным. Можно подобрать лекарство, которое действует максимально эффективно и будет стоит дешевле.

Отзывы врачей и пациентов

Около 75% опрошенных пациентов рекомендуют прием медикамента. Положительная оценка связана с хорошей переносимостью препарата, негативная – с высокой стоимостью, но есть и негативные отзывы пациентов, хотя они встречаются реже:

Леонид, 50 лет: «Пользуюсь Нолипрелом на протяжении девяти лет. Систолическое давление не поднималось выше 130 мм рт. ст., а диастолическое – выше 90 мм рт. ст. Работой лекарства доволен, его цена полностью оправдывает качество. Радует то, что медикамент действует 24 часа. То есть назначают 1 таблетку в сутки, что также очень удобно».
Анна, 42 года: «Мой рост 170 см, а вес 71 кг. Снижаю давление с помощью Нолипрела около трех лет. За это время мне удалось сбросить 5 кг, но лекарство стало действовать не так хорошо. Появились сердечные боли, редко возникает головокружение. Давление понижается чрезмерно. Наверное, буду переходить на более слабые препараты».

Иван, 67 лет: «Таблетками Нолипрел я остался доволен, ведь принимаю их уже около пяти лет. На протяжении этого времени чувствовал себя хорошо, но заметил, что в последнюю неделю давление поднималось, несмотря на прием лекарства.

Обратился к своему лечащему врачу и получил рекомендацию – к приему основного препарата добавить Небилет (бета-блокатор). Общее состояние улучшилось. Но я понимаю, что это временное явление. Хочу отказаться от приема множества медикаментов, поэтому буду пересматривать рацион питания и физическую активность. Надеюсь, все получится».

Отзывы кардиологов также в основном поожительные:

Алена, 35 лет, врач-кардиолог: «Нолипрел – хороший гипотензивный препарат. Сочетание его компонентов дает сильный эффект, заключающийся в снижении систолического и диастолического давления, который длится 24 часа.

Лекарство имеет кардиопротективный эффект – уменьшает выраженность гипертрофии сердечной мышцы, делает стенки артерий более эластичными. Кроме этого, снижает общее сосудистое сопротивление и не влияет на обмен жиров. Лекарство не вызывает привыкания и учащения частоты сердечных сокращений.

Препарат эффективен в лечении эссенциальной гипертензии (причина которой не выявлена). У людей, страдающих диабетом 2-го типа, лекарство предупреждает развитие ангиопатий – осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Принимается одноразово утром, натощак, что также очень удобно для пациентов».

Из вышесказанного можно сделать вывод, что Нолипрелом называют комбинированное лекарство, которое предназначено для лечения гипертензии. Осторожно комбинируют с другими медикаментами, так как это может повысить риск возникновения нежелательных реакций.

Гипертонию намного проще предупредить, чем заниматься медикаментозной коррекцией состояния. Для профилактики следует пересмотреть свой рацион и вести активный образ жизни.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/noliprel/

Нолипрел А Би-форте

Noliprel® A Bi-forte

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
периндоприла аргинин	10 мг
(что соответствует 6,79 мг периндоприла)
индапамид	2,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 142,66 мг; магния стеарат — 0,90 мг; мальтодекстрин — 18,00 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,54 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5,40 мг
пленочная оболочка: макрогол 6000 — 0,27828 мг; магния стеарат — 0,26220 мг; титана диоксид (Е171) — 0,83902 мг; глицерол — 0,26220 мг; гипромеллоза — 4,35830 мг)

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое, ингибирующее АПФ.

Нолипрел® А Би-форте — комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид. Фармакологические свойства препарата Нолипрел® А Би-форте сочетают в себе отдельные свойства каждого из его активных компонентов.

1. Механизм действия
Нолипрел® А Би-форте
Комбинация периндоприла аргинина и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них.
Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл:

— снижает секрецию альдостерона;

— по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови;

— при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку.
При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено:
— снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;
— снижение ОПСС;
— увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса;
— повышение мышечного периферического кровотока.
Индапамид

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД.

2. Антигипертензивное действие

Нолипрел® А Би-форте

Нолипрел® А Би-форте оказывает дозозависимое антигипертензивное действие, как на дАД, так и на сАД в положении стоя и лежа. Антигипертензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Стабильный терапевтический эффект развивается менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Нолипрел® А Би-форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка (ГТЛЖ), улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицериды).

Доказано влияние применения комбинации периндоприла и индапамида на ГТЛЖ в сравнении с эналаприлом.

У пациентов с артериальной гипертензией и ГТЛЖ, получавших терапию периндоприла эрбумином 2 мг (эквивалентно 2,5 мг периндоприла аргинина)/индапамидом 0,625 мг или эналаприлом в дозе 10 мг один раз в сутки, и при увеличении дозы периндоприла эрбумина до 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и индапамида до 2,5 мг, или эналаприла до 40 мг один раз в сутки, отмечено более значимое снижение индекса массы левого желудочка (ИМЛЖ) в группе периндоприл/индапамид по сравнению с группой эналаприла. При этом наиболее значимое влияние на ИМЛЖ отмечается при применении периндоприла эрбумина 8 мг/индапамида 2,5 мг.

Также отмечено более выраженное антигипертензивное действие на фоне комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом по сравнению с эналаприлом.
Периндоприл
Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4–6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема препарата наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у пациентов как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Индапамид
Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие.
Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС.

Индапамид уменьшает ГТЛЖ, не влияет на концентрацию липидов в плазме крови: триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП, ЛПВП; углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Нолипрел® А Би-форте
Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокинетических характеристик по сравнению с раздельным приемом этих средств.
Периндоприл

При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. T1/2 составляет 1 ч. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита — периндоприлата.

Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи.

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Vd несвязанного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови, главным образом с АПФ, зависит от концентрации периндоприла и составляет около 20%.

Периндоприлат выводится из организма почками. Эффективный T1/2 несвязанной фракции составляет около 17 ч, равновесное состояние достигается в течение 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью.

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменена у больных с циррозом печени: его печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы (см. «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Индапамид
Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Cmax индапамида в плазме крови наблюдается через 1 ч после приема внутрь.
Связь с белками плазмы крови — 79%.

T1/2 составляет 14–24 ч (в среднем 18 ч). Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.

Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью.

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым требуется терапия периндоприлом в дозе 10 мг и индапамидом в дозе 2,5 мг).

Периндоприл
повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ;
ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ;
наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Индапамид
повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам;

выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

гипокалиемия;
одновременное применение с ЛС, способными вызвать аритмию типа «пируэт» (см. «Взаимодействие»);
беременность и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Нолипрел® А Би-форте
повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://vrachirf.ru/library/medicaments/description/41070

Таблетки Нолипрел 2,5 — 10 мг: инструкция, цена и отзывы — обновлено 04.2019

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки 2,5 мг (Нолипрел А).
Таблетки 5 мг (Нолипрел А Форте).
Таблетки 10 мг (Нолипрел А Би-Форте). .

действующих веществ в 1 таблетке: Периндоприла эрбумин (периндоприла третбутиламин) – 2 мг, Индапамида – 0,625 мг.

Гиперреактивность сосудов при влиянии адреналина снижается. Количество липидов в крови не меняется.

Показания к применению

От чего помогает Нолипрел? Таблетки назначают для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Нолипрел назначают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если через 1 месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно увеличить до дозы 5 мг (выпускается компанией под торговым названием Нолипрел А форте).

Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с 1 таблетки 1 раз в сутки. Нолипрел не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

Фармакологическое действие

Нолипрел – это комбинированное средство, в составе которого есть периндоприл (ингибитором ангиотензин-конвертирующего фактора) и индапамид (диуретик, который входит в сульфонамидную группу).

Фармакологическое действие лекарства определяется комбинацией некоторых эффектов этих составляющих. В таком сочетании оба компонента взаимно увеличивают действие. Нолипрел — гипотензивный препарат, эффективно понижающий как диастолическое, так и систолическое давление. Степень выраженности влияния зависит от дозы. После приема средства не отмечается учащенного сердцебиения.

Клинический эффект отмечается спустя 1 месяц после того, как было начато лечение. Антигипертензивное воздействие сохраняется на протяжении одних суток. После того, как терапия приостанавливается, у больного не отмечается синдрома отмены. В процессе лечения уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, снижается степень общей предсердечной и постсердечной нагрузки.

Крупные сосуды становятся более эластичными, стенки небольших сосудов восстанавливаются. На метаболические процессы, которые происходят в организме, лекарство не оказывает влияния.

Периндоприл снижает уровень секреции альдостерона, вследствие чего усиливается активность ренина в крови. Артериальное давление снижается у людей с разным уровнем активности ренина. Под воздействием этого компонента расширяются сосуды.

При приеме препарата снижается вероятность гипокалиемии. Механизм воздействия индапамида схож с тиазидными диуретиками: усилятся мочевыделение и экскреция с мочой ионов натрия, хлора.

Противопоказания

Прием таблеток Нолипрел противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

Ангионевротический отек тканей (в том числе и наследственный), который имел место в прошлом.
Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
Гипокалиемия – снижение концентрации ионов калия в крови.
Выраженное снижение функциональной активности печени.
Тяжелая почечная недостаточность.
Одновременный прием препаратов, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме, а также некоторых антиаритмических лекарственных средств.
Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим представителям ингибиторов АПФ, индапамиду, а также к вспомогательным компонентам препарата.
Стеноз (сужение) почечных артерий обеих почек или единственной почки.

Перед началом приема таблеток Нолипрел следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

Костно-мышечная система и соединительные ткани: часто – спазмы мышц.
Лимфатическая и кровеносная системы: очень редко – лейкопения или нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Орган слуха: часто – шум в ушах.
Мочевыделительная система: нечасто – почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность.
Орган зрения: часто – зрительное нарушение.

Источник: https://varikozunet.pro/varikoz/tabletki/tabletki-noliprel-2-5-10-mg-instrukciya-cena-i-otzyvy.html

Нолипрел: лекарство от повышенного давления

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата	Доза индапамида, мг	Доза периндоприла, мг
Нолипрел	0,625	2
Нолипрел Форте	1,25	4
Нолипрел А Би-форте	2,5	10
Нолипрел А	0,625	2,5
Нолипрел А Форте	1,25	5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.

Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

На какой руке мерить давление правильно – читайте в этой статье.
Почему поднимается давление после еды?
Алгоритм постановки гипертонической клизмы.

Форма выпуска

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

Нолипрел А – 2,5 мг;
Нолипрел А Форте – 5 мг;
Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Инструкция Нолипрела

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

Воздействовать на активность ренина в крови;
Уменьшить сосудистое сопротивление;
Нормализовать работу миокардовой мышцы;
Понизить секрецию альдостерона;
Снижает последствия перенагрузки организма;
Снижает показатель АД;
Повышает сердечный выброс;
Препятствует увеличению левого желудочка;
Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Нолипрел – показания к применению

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных.

Особенности приема лекарства

Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

Прием лекарства при беременности и лактации

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.

Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Передозировка

Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:

Сонливость;
Анурию и полиурию;
Сильное уменьшение давления;
Тошноту, приводящую к рвоте;
Понижение частоты пульса;
Обморок;
Холодный пот с ознобом;
Судороги;
Головокружения.

Нолипрел нельзя принимать, если у больного тяжелая форма почечной недостаточности; а так же больным, проходящим лечение гемодиализом.

Противопоказания

Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:

Тяжелой форме почечной недостаточности;
Больным, проходящим лечение гемодиализом;
В детском возрасте;
Печеночной энцефалопатии;
Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
Стеноз почек и их артерий.

Побочные эффекты

При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:

Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Отобразим совместимость препарата с лекарствами в табличном виде.

Наименование препарата	Вытекающие последствия совместного приема с Нолипрелом
Баклофен	улучшает антигипертензивное действие рассматриваемого препарата
КортикостероидовТетракозактида	уменьшает воздействие препарата на давление
Антигипертензивныесредства	приводят к чрезмерному снижению АД
Имипраминоподобные антидепрессанты,нейролептики	усиливают эффективность препарата, но при этом повышают риск появления ортостатической гипотензии
Препараты, содержащие литий	повышают токсичность средства
Медикаменты на основе калия, или его соли	приводят к увеличения этого вещества в крови
Инсулин и другие сахароснижающие сульфаниламиды	усиливает выработку организмом сахара
Цитостатики,системные кортикостероиды, аллопуринол	приводят к развитию лейкопении

Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.

Нолипрел форте – аналоги

Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:

Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
Лизопрес. Лечит гипертонию.
Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
Миприл. Снижает АД.
Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.

Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.

[morkovin_vg video=”K1kXOxuRiR0;POGcfwY3jqw;UmrFhZg9GVg;elNZx_c4sbs;tVF9xGIuVJ8″]

Отзывы

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях.

Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства.

После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Эльвира, 63 года: По утрам всегда пью Нолипрел А, иначе давление зашкаливает, а недавно стала его принимать совместно с Кардиомагнилом. Наблюдаю, что у меня улучшился сон, так как это лекарство пью вечером. На мое давление он никак не повлиял, каждый день измеряю его после сна, а вот самочувствие улучшил.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/noliprel.html

От чего помогает Нолипрел? Инструкция по применению к таблеткам

Комбинированным гипотензивным лекарством является Нолипрел. Инструкция по применению рекомендует принимать эти таблетки при эссенциальной артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатой формы, белого цвета, с разделительной риской на обеих сторонах. В состав всех вариаций препарата входят периндоприл и индапамид.

Комбинированные таблетки Нолипрел имеют в составе 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида.
В состав средства Нолипрел Форте входит 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида.
Нолипрел А вмещает 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В этом препарате периндоприл связан с аминокислотой аргинин, которая благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
В таблетках Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида.
В средстве Нолипрел А Би-форте — 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.

Фармакологическое действие

Лекарство Нолипрел, инструкция по применению подтверждает это, является комбинированным препаратом, в состав которого входят индапамид (диуретик, относящийся к группе производных сульфонамидов) и периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Его фармакологические свойства представляют собой сочетание отдельных свойств каждого из компонентов.

Комбинация индапамида и периндоприла обеспечивает усиление действия каждого из них. Медикаамент обладает дозозависимым гипотензивным действием, влияя как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление в положении лежа или стоя. Антигипертензивный эффект препарата является пролонгированным и сохраняется на протяжении 1 суток.

Лечебный эффект наблюдается менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахикардией. Отмена Нолипрела не провоцирует развитие синдрома отмены. Индапамид и периндоприл характеризуются синергическим гипотензивным действием по сравнению с монотерапией данными препаратами.

Лекарственное средство снижает степень гипертрофии левого желудочка, повышает эластичность артерий, способствует понижению общего периферического сосудистого сопротивления и не воздействует на метаболизм липидов (холестерин липопротеинов низкой (ЛПНП) и липопротеинов высокой (ЛПВП) плотности, общий холестерин, триглицериды).

Таблетки Нолипрел: от чего помогает лекарство

Показания к применению Нолипрела (форте):

эссенциальная гипертензия;
необходимость уменьшить риск проявления микрососудистых осложнений у людей с заболеваниями почек, сосудов и сердца, которые при этом страдают артериальной гипертензией, а также сахарным диабетом второго типа.

Инструкция по применению

Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с 1 таблетки 1 раз в сутки. Не следует назначать таблетки детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

Противопоказания

Идиопатический или наследственный ангионевротический отек.
Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе.
Гипокалиемия.
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и лития, антиаритмических средств (риск развития аритмии типа «пируэт»), средств, удлиняющих интервал QT.
Период беременности и грудного вскармливания.
Повышенное содержание калия в плазме крови.
Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, галактоземия.
Возраст до 18 лет.
Повышенная чувствительность к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и сульфонамидам.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации у нелеченных пациентов.
Выраженная почечная (клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин) или печеночная (включая энцефалопатию) недостаточность.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Также Нолипрел противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Побочное действие

сухость во рту;
ортостатическая гипотензия;
снижение аппетита;
лабильность настроения;
парестезии;
гипокалиемия (особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска), гипонатриемия, гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии, гиперкальциемия;
реакции фоточувствительности;
геморрагическая сыпь;
тошнота;
нарушения вкуса;
астения;
спазмы мышц;
ангионевротический отек (отек Квинке);
головокружение;
высыпания на коже;
тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
запор;
обострение системной красной волчанки;
нарушение сна;
боль в животе;
сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены;
головная боль.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и матерям во время кормления ребенка грудным молоком применение Нолипрела противопоказано. Систематическое лечение этим ЛС может привести к развитию аномалий и заболеваний у плода, а также привести к гибели плода. Если женщина узнает о беременности в период лечения, нет необходимости прерывать беременность, но пациентка должна знать о возможных последствиях.

В случае повышения артериального давления назначается другая гипотензивная терапия. Если женщина принимала этот препарат во втором и третьем триместрах, следует провести УЗИ плода, чтобы оценить состояние его черепа и работу почек.

Новорожденные, матери которых принимали препарат, могут страдать от проявлений артериальной гипотензии, поэтому им нужно обеспечить постоянное наблюдение специалистов. При кормлении грудным молоком препарат противопоказан, поэтому лактацию на время терапии нужно прекратить или подобрать другое лекарственное средство.

Аналоги лекарства Нолипрел

Полные аналоги по активному веществу:

Ко-Перинева.
Нолипрел А (форте; А форте; А Би-форте).
Периндид.
Периндоприл-Индапамид Рихтер.

Особые указания

Если при лечении отмечается сильное снижение давления, может потребоваться введение 0.9% натрия хлорида внутривенно. В первые недели лечения важно осторожно водить транспорт или работать с точными механизмами. Лица с сердечной недостаточностью могут одновременно проводить лечение бета-адреноблокаторами.

По инструкции при лечении Нолипрелом отмечается положительная реакция при проведении теста на допинг. Лечение пациентов с недостаточностью кровообращения в мозге или с ишемической болезнью сердца нужно начинать с малых доз.

Пациентам, которым было назначено лечение, необходимо проведение адекватной дегидратации организма, чтобы предотвратить резкое снижение давления. У людей, которые имеют очень высокое содержание мочевой кислоты в крови, при лечении разновидностями препарата Нолипрел возрастает риск развития подагры.

Условия отпуска, цена

Отпускают по рецепту. Средняя цена таблеток Нолипрел в Москве составляет 595 рублей. В Минске лекарство стоит 11 — 29 бел. рублей. В Киеве купить препарат можно за 200 гривен, в Казахстане — за 3980 тенге.

Отзывы

Согласно отзывам, Нолипрел очень эффективно снижает артериальное давление, нормализуя его показатели и уменьшая риск развития инфаркта миокарда и инсультов. Многие пациенты утверждают, что применение препарата позволило добиться неплохих результатов в тех случаях, когда не помогали другие лекарственные средства.

Иногда больные описывают некоторые побочные эффекты, например, головную боль или сухой кашель, но их проявления оказываются не слишком интенсивными.

«Кроме гипертонии у меня сахарный диабет с осложнениями, ЖКБ. Нолипрел принимаю практически ежедневно уже 4 года. Удобно — 1 раз в сутки независимо еды, эффект хороший, АД держу в норме. Никаких побочных эффектов нет».

«Принимала первый раз. В общем то не плохо в комбинации с конкором снижает давление. Правда, были побочные сухой кашель, сухость во рту, головокружение. Думаю принимать и дальше».

«3 года пью. Доза 2,5 плюс кон-кор 2,5, в этот период проблем с давлением не было».

«Врач кардиолог прописал: нолипрел форте 2,5, конкор 5, леркамен 10. Принимаю конкор и леркамен. От леркамена сильно отекают ноги в щиколотке, а нолипрел принимать боюсь, так как в побочных действиях указан ангионевротический отек. Я и так задыхаюсь от увеличенной щитовидки».

«Маме 78 лет. После инсульта, прошло 2,5 года, назначили препарат. Принимаем постоянно, практически. Давление держит».

«Нолипрел А принимаю пол года. Давление держит. Только когда нервничаю сильно, то может подскочить давление, несмотря на принятую нолипрелку. Кашель есть, борюсь с ним конфетками с шалфеем или пью воду. Стараюсь сдерживать кашель и он потихоньку проходит».

«Принимаю три года. Это мои таблетки — подбирала методом проб. Что хорошо одному, то для другого не подходит. Очень довольна препаратом».

«Принимаю Нолипрел 1 мг в течении нескольких лет. Давление держит 120-130 хорошо. Никаких побочных явлений не наблюдал. Единственный недостаток как мне кажется это довольно высокая цена».

Источник: http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/noliprel_instrukcija_po_primeneniju/0-659