Головная боль при инфекции. Головная боль при метаболических нарушениях.

Головная боль
причины, способы диагностики и лечения

Головная боль или цефалгия – одна из самых распространенных жалоб. Она может быть симптомом различных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Человек самостоятельно пытается заглушить боль таблетками, не задумываясь о дальнейших последствиях. Выявить причину, провоцирующую головную боль, и пройти лечение можно в клинике ЦМРТ.

Поделиться:

Головная боль возникает на фоне следующих причин:

• травмы шеи и головы;
• гормональный сбой;
• постоянные стрессовые ситуации;
• хроническая усталость;
• повышенная метеочувствительность;
• рак головного мозга;
• воспаления нервов головы;
• инфекционные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• психические расстройства;
• заболевания сосудов;
• менингит;
• инсульт;
• наличие инфекции.

Иногда болит голова при приеме оральных контрацептивов и продуктов питания с высоким содержанием тирамина.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Выделяют следующие виды головных болей:

Мигрень

Сильная пульсирующая боль, вызывающая тошноту, непереносимость сильных запахов и яркого света. Сопровождается общей слабостью и усиливается при минимальной физической нагрузке. Длительность приступа боли от 4 часов до 3 дней. Чаще всего мигрень возникает у людей от 20 до 40 лет. Она не опасна для жизни, но доставляет человеку серьезный дискомфорт.

Боль тензионного типа

Самый распространенный вид головной боли. Зачастую она несильная, но может регулярно беспокоить человека и продолжаться до 7 дней. Характер боли сжимающий или давящий. Распространяется на лоб, темя и затылок. Такой вид болевого синдрома возникает у людей, которые длительно пребывают в сидячем положении, или подвергаются сильным психоэмоциональным нагрузкам.

Хортоновская головная боль

Один из самых тяжелых и опасных видов боли. Характеризуется продолжительными пульсирующими приступами. Болевой синдром возникает в области глаз или лба, вызывает покраснение, слезы и отек. Приступы головной боли могут длиться от 30 минут до 1,5 часов. В основном встречается у мужчин среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями

Такие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры и ознобом. При ОРЗ и гриппе боль локализуется в лобной или височной частях. Если болевой синдром вызван бактериальными заболеваниями, то он сопровождается различными неврологическими симптомами.

Синусная головная боль

Такой вид боли возникает при воспалительном процессе в области носовых пазух. Он сопровождается насморком и отеками слизистой. Болезненные ощущения локализуются в околоносовой и лобной части. Они могут беспокоить человека до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении

Сильные болевые ощущения, сопровождающиеся непереносимостью яркого света и тошнотой. Они распространяются на всю поверхность головы и могут доходить до области вокруг глаз. Такой вид боли наблюдается у людей после родовых травм и у тех, кто перенес черепно-мозговые травмы.

Головная боль, вызванная поражением тройничного нерва

Приступ такой боли длится несколько секунд, но отличается мучительным течением. Он может возникать во время разговора или употребления пищи. Поражение тройничного нерва развивается на фоне стоматита, гайморита, кариеса и неправильного прикуса.

Головная боль может сопровождаться такими основными симптомами:

• скачки артериального давления;
• расширение сосудов;
• тяжесть нижних век;
• общая слабость;
• невнятная речь;
• рвота;
• спутанность сознания;
• мышечная боль;
• лихорадочное состояние;
• умственная усталость.

Для выявления причины головной боли врач проводит осмотр пациента и уточняет характер, продолжительность и локализацию болезненных ощущений. Чтобы подтвердить диагноз, проводят электроэнцефалографию, рентген, компьютерную томографию, электромиографию, МРТ и другие лабораторные методы диагностики с целью обнаружения инфекций, аутоиммунных нарушений и прочего.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин головной боли применяют такие средства диагностики:

Если головная боль беспокоит вас после травмы, запишитесь на прием к травматологу или хирургу. В остальных случаях посетите сначала терапевта. Врач проведёт первичную диагностику и подскажет, к какому профильному специалисту обратиться — к неврологу, ЛОРу, эндокринологу, ортопеду.

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Стратегия лечения зависит от болезни или травмы, которые вызвали головную боль. Обычно для лечения применяются:

• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие лекарства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• мануальная терапия;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• остеопатия;
• физиотерапия.

В сложных случаях избавиться от боли помогает курс медикаментозных блокад с применением гормональных средств. Курс лечения зависит от тяжести заболевания. Пациент должен уменьшить или полностью ограничить потребление кофеина и алкоголя, отказаться от курения и обеспечить умеренную физическую активность.

В медцентрах ЦМРТ используют такие методы лечения:

Головная боль может привести к снижению трудоспособности, эмоциональным нарушениям, спазмам мышц и гипоксии мозга.

Если своевременно не вылечить причину цефалгии, то она может привести к инсульту и летальному исходу.

При отсутствии лечения мигрени болезнь со временем перейдет в хроническую форму. Приступы будут беспокоить более 20 раз за месяц. Головная боль начнет появляться с самого утра и доставлять неудобства до ночи. У пациента нарушится сон, он будет чувствовать себя уставшим и разбитым.

Со временем может развиться мигренозный статус. Он характеризуется беспрерывными болевыми приступами, сопровождающиеся тяжелыми неврологическими симптомами.

У человека начнется сильная рвота, нарушится зрение, появятся судороги в связи с отеком мозга. Если не оказать ему правильную медицинскую помощь, то приступ перерастет в мигренозный инсульт.

Для него характерны постоянные головные боли различного характера и онемение в голове. Неприятные симптомы могут длится дольше часа.

Для предотвращения головной боли следует выполнять такие рекомендации:

• употреблять алкогольные напитки в умеренном количестве;
• избегать стрессовых ситуаций;
• полноценно питаться;
• не злоупотреблять крепким чаем и кофе;
• обеспечить полноценный ночной сон;
• исключить сильные физические нагрузки;
• делать массаж шейно-воротниковой зоны;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Болит голова или депрессия? Срочно проверьте кишечник | Новости медицины

Исследования, проведенные французскими учеными, выяснили, что функция кишечника напрямую влияет на функцию нервной системы.

У больных с воспалением кишечника – колитом и запорами намного чаще возникают головные боли и депрессия.

Поэтому, если часто болит голова, а жизнь потеряла смысл, нужно начинать лечение с консультации гастроэнтеролога, колопроктолога и восстановления функции кишечника.

Как работает связка кишечник-мозг

Предназначение кишечника – расщеплять пищу, забирая из нее полезные вещества, и удалять вредные продукты, образующиеся в процессе пищеварения и жизнедеятельности. Кишечник участвует в выработке гормонов, усвоении витаминов, регуляции иммунитета, водно-солевом, минеральном и тепловом обмене. Поэтому при нарушении его функции страдает весь организм.

Плохое состояние кишечной микрофлоры (микробиоты) и ухудшение сокращений (перистальтики) сопровождается плохим перевариванием пищи, застойными явлениями и запорами. В результате шлаки и токсины, которые должны были быть выведены из организма, остаются в нём и впитываются в кровь через кишечную стенку. Происходит интоксикация (отравление).

Отравление

Часть токсичных веществ проникает в головной мозг. В результате там возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся головной болью, слабостью, разбитостью, ухудшением общего состояния. Картина схожа с абстинентным синдромом, возникающим на следующий день после приёма алкоголя и наркотиков.

Интоксикация и слабое вялотекущее воспаление головного мозга тормозят его функцию и приводят к депрессии. Ряд исследований показал, что патологические процессы в желудочно-кишечном тракте усиливают поражение нервной системы при аутизме, эпилепсии, болезни Паркинсона.

Эти данные были проверены на мышах. У животных, которым переносили в кишечник микробиоту, взятую от грызунов, больных колитом, возникали симптомы депрессии. Грызуны плохо если, становились вялыми и даже погибали.

У больных мышей снижалась выработка вещества триптофана, которое необходимо для выработки серотонина, называемого гормоном хорошего настроения. Поэтому при кишечных заболеваниях препараты – антидепрессанты часто оказываются малоэффективны. Причины – плохая впитываемость из забитого кишечника и низкий уровень триптофана, на активации которого основано их действие.

Чем опасно поражение блуждающего нерва, вызванное патологиями кишечника

Эти заболевания влияют на блуждающий нерв, идущий от головного мозга к брюшной полости и иннервирующий огромное количество органов. Этот самый длинный из черепно-мозговых нервов, пронизывающий весь организм, достался современным людям в наследство от далеких предков, у которых органы находились гораздо ближе.

Кишечник и мозг

В процессе эволюции длина тела людей росла, и органы отдалялись, что и вызвало образование такой огромной нервной структуры. Поэтому отрицательное воздействие на блуждающий нерв, вызванное воспалительными процессами кишечника, затрагивает практически все органы, вызывая дискоординацию работы организма.

Эти исследования открывают новые горизонты в борьбе с депрессией и другими патологиями головного мозга. Теперь, наряду с антидепрессантами и другими препаратами, влияющими на работу нервной системы, лечебные мероприятия будут включать лечение колита, запоров, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и нормализацию его функции.

Очищение желудочно-кишечного тракта позволит гораздо быстрее добиться улучшения нервно-психического состояния больных.

Головная боль (Цефалгия)

Головная боль является самой частой причиной обращения к врачу-неврологу.

Классификация головных болей

Первичная головная боль:

1. Мигрень;
2. Головная боль напряжения;
3. Кластерная головная боль и и хроническая пароксизмальная гемикрания;
4. Головные боли, связанные с воздействием определённых физических факторов (физическая нагрузка, кашлевые, внешнее сдавление, холодовая, связанная с сексуальной активностью).

Вторичная головная боль:

1. Вследствие травмы головы;
2. Вследствие сосудистых заболеваний;
3. Вследствие внутричерепных несосудистых заболеваний;
4. Вследствие приема некоторых лекарственных препаратов или их отмены;
5. Вследствие внемозговых инфекций;
6. Вследствие метаболических нарушений;
7. Вследствие патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других черепных или лицевых структур;
8. Краниальные невралгии, и деафферентационная боль.

Неклассифицируемая головная боль

Мигрень

12% населения страдают этим заболеванием. Мигренью страдали многие выдающиеся люди: Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, мигрень входит в 20 причин, ведущих к дезадаптации.

У женщин мигрень встречается в среднем в три раза чаще, чем у мужчин.   Мигрень можно разделить на две основные формы.  Мигрень без ауры — клинический синдром, характеризующийся приступами головной боли со специфическими сопровождающими симптомами (тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь).

Мигрень с аурой — характеризуется локальными неврологическими симптомами, которые обычно предшествуют или сопровождают головную боль. У некоторых пациентов за несколько часов или даже суток до приступа могут возникать предвестники головной боли (продромальная фаза), а также симптомы после приступа (послеприступная фаза).

Продромальные и послеприступные симптомы включают гиперактивность или, напротив, снижение активности, депрессию, желание есть определенные продукты, повторную зевоту и другие. Типичный приступ мигренозной атаки состоит из 5 стадий: продромальный период, аура, головная боль, разрешение ГБ, постдромальный период.

Обычно одна стадия переходит в другую, но не все приступы мигрени включают в себя все пять стадий. Характер головной боли — умеренной или выраженной интенсивности обычно пульсирующего характера; как правило, она захватывает только одну половину головы. Длительность приступа 4-72 ч.

  Головная боль сопровождается двумя или более из следующих симптомов: тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету, к звуку, к запахам. Физическая активность усиливает головную боль.

Помимо характерных для мигрени без ауры симптомов, при э мигрени с аурой возникает ряд неврологических проявлений, развивающихся незадолго до начала головной боли и продолжающихся 20-60 мин. В большинстве случаев возникают расстройства зрения: вспышки света, зигзаги, слепые пятна.

Иногда встречаются другие проявления: затруднения речи, мышечная слабость, нарушения восприятия, нарушения координации движений,ощущения покалывания, мурашек в пальцах рук, постепенно поднимающиеся вверх к лицу.

В ряде случаев после ауры головная боль может не развиваться — «обезглавленная мигрень».

Головная боль напряжения

Её распространенность в течение жизни  в общей популяции по данным различных исследований варьирует от 30 до 78%. Большинство людей, страдающих от ГБН — 84% — ни разу не обращались к врачу по поводу этого заболевания. Из оставшихся 16% населения менее 1% обращаются к врачу по поводу ГБН.

В 60% случаев ГБН приводит к умеренной или выраженной дезадаптации. Обычно ГБН делят на две основные группы: эпизодическую и хроническую. Эпизодические приступы продолжаются менее 15 дней в месяц,  а хроничекая головная боль – 15 и более дней в м есяц. Р.

Боконжич считает, что причина головной боли этого типа — длительное напряжение скелетных мышц головы и шеи, являющееся проявлением тревожности, а также воспаления или напряжения при неправильном положении этих частей тела человека.

Так же в основе возникновения ГБН существенную роль играет наличие хронического эмоционального стресса, который формируется под влиянием индивидуально значимых психогенных факторов у лиц с определенными особенностями личности и недостаточностью механизмов психологической защиты.

Пациенты описывают ГБН как тупую и ноющую, говорят об ощущении тяжести, сдавления, с обеих сторон головы (двусторонняя боль). Боль слабая или умеренной интенсивности. Иногда выявляется болезненность при пальпации мышц головы. Обычно боль продолжается от 30 минут до нескольких дней, но чаще часов.

Кластерная головная боль (пучковая)

Встречаются редко, преимущественно у мужчин.

Чаще всего, в 80-90% случаев, боль эпизодическая: в течение 4-6 недель приступы повторяются 1-3 раза в день, после чего в течение периода от 5 месяцев до 1 года никаких симптомов не возникает и человек чувствует себя абсолютно здоровым.

К симптомам кластерной головной боли относятся: — постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток; — покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица); — отек век глаза.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Представляет собой вариант пучковой головной боли и проявляется теми же симптомами: локализация, характер, интенсивность боли и аналогичные вегетативные проявления на стороне боли, но отличается от нее следующими признаками: страдают преимущественно женщины (соотношение мужчин и женщин 1 : 8) в возрасте 40 лет и старше; длительность атак от 2 до 45 мин, частота их до 30-50 в сут; высокий терапевтический эффект дает прием индометацина в дозе от 75 до 200 мг/сут в течение 4-6 нед — что является важным диагностическим критерием. 

Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней.

Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног, или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью – для выявления вторичных головных болей.

Обследование пациента

Основная цель обследования пациента — исключение вторичной головной боли. В этой связи необходимо собрать подробный анамнез, провести соматическое и неврологическое обследование.

При обнаружении отклонений требуются консультации соответствующих специалистов, а также дополнительные методы обследования (анализы крови, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, компьютерная и/или магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое дуплексное сканирование  сосудов головы и шеи, нэйроэнергокартирование, электроэнцефалография и т.д.).

Лечение

В лечении головных болей необходимо применять комплексный подход, сочетающий в себе фармакотерапию, альтернативные (мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, водолечение) и психотерапевтические методы на тех или иных этапах лечения.  Метод лечения стоит подбирать совместно с врачом-неврологом, который соберет анамнез, сведения об истории заболевания, клинических проявлениях, и с учетом возраста, пола и симптомов предложит наиболее эффективный и безопасный вариант лечения.

Головная боль

Головная боль – это боль в области головы и/или шеи. По последним научным данным головная боль бывает примерно 200 видов, многие из которых хорошо изучены и могут быть как явными, так и косвенными признаками различных заболеваний нервной системы. Выпивая таблетку от головной боли, можно только снять симптом, но не избавиться от причины ее возникновения.

Периодическую боль в голове и шее на протяжении всей жизни испытывают многие люди. По статистике, в течение года около 90% людей хотя бы раз испытывают головную боль. Примерно 10-15% населения земли подвержены приступам мигрени, из них женщин в 3 раза больше, чем мужчин. В целом, головная боль встречается в 5-8 раз чаще у мужчин среднего возраста.

В большей части случаев такая боль не представляет опасности для жизни, так как это естественная реакция организма на перенапряжение или общее переутомление. Но это вовсе не значит, что проблему можно годами «заедать» таблетками, не принимая никаких мер.

Острая боль в голове может быть грозным симптомом инсульта, черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы, новообразований в мозге, менингита, арахноидита и т.д.

При редко повторяющихся приступах головной боли не интенсивного характера, вызванных понятными причинами и не доставляющих большого дискомфорта, обращения к врачу не требуется.

Виды головной боли

Существует международная классификация, согласно которой все виды головной боли делятся на первичные и вторичные (симптоматические):

• первичная – самостоятельное заболевание. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль.
• вторичная – симптом другого органического заболевания.

Причины

Причины появления первичной головной боли изучены не до конца, поэтому диагностировать и лечить их гораздо сложнее, чем вторичные.

Причины возникновения вторичных головных болей:

• нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы (на практике это означает, что сосуды не могут регулировать свой “адекватный” диаметр, т.е. они либо слишком сужены, либо слишком расширены)
• эмоциональные или умственные нагрузки, неврозоподобные и депрессивные состояниями, неумение справляться со стрессами
• эндокринные нарушения, например, гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы) с выраженными вегетативными нарушениями, в том числе головной болью, или гипотиреоз
• последствия черепно-мозговых травм и травм шеи (например, хлыстовые травмы шеи, возникающие при резком торможении во время ДТП).
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при нарушениях тонуса мышц шеи
• стоматологические проблемы — от заболевания зубов до сосудистых реакций при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильно прикуса или протезирования и т.п.
• ЛОР-патология, например, гайморит, как острый, так и вялотекущий хронический, или воспаление других пазух носа
• патология со стороны глаз, например скрытое косоглазие, нарушение рефракции, глаукома
• хронические заболевания внутренних органов, например, язвенная болезнь желудка может протекать без болей в животе, но сигнализировать о ней может именно головная боль
• хронические вирусные инфекции, различные интоксикации, паразитарные заболевания
• употребление противозачаточных таблеток, период гормональных изменений, длительная гормональная терапия также могут являться источником головных болей
• слишком частое употребление препаратов от головной боли (абузусная головная боль)

Сильные головные боли, причина которых может заключаться в наличии достаточно серьезных патологий не только нервной системы, но и других органов и систем, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Симптоматика головной боли напряжения включает в себя:

• постоянную не пульсирующую боль
• ощущение напряжения и сдавливания в области головы и шеи
• ощущение дискомфорта, не усиливающееся при физической и умственной нагрузке или возрастающее незначительно

Боль такого характера можно ослабить с помощью медитации, сеансов гипноза и психотерапии, а также наладив режим работы и отдыха.

Симптоматика кластерной головной боли:

• острая боль в области глаза постоянного характера часто повторяющаяся в одно и то же время суток
• покраснение глаз и отек век
• слезотечение
• заложенность ноздри с одной стороны

Симптоматика мигрени:

• интенсивная, пульсирующая нарастающая боль
• чаще локализация с одной стороны головы
• усиление при возрастании физических и умственных нагрузок
• чувствительность к свету
• тошнота
• иногда рвота

Перед приступом мигрени около 20% людей видят вспышки света, яркие пятна. Такая симптоматика носит название ауры. У некоторых творческих и активных людей незадолго до начала приступа может быть резкий прилив бодрости.

Любая головная боль требует квалифицированной диагностики и адекватного лечения. При длительном и бесконтрольном употреблении обезболивающих препаратов возникают серьезные осложнения: лекарственные гепатиты, поражение желудочно-кишечного тракта, почек, заболевания крови и т.д., что еще больше усугубляет состояние больного.

Кроме того, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов сам может стать причиной возникновения головной боли.

Для того чтобы без риска для здоровья избавиться от головной боли, мы рекомендуем обратиться к врачу невропатологу.

Диагностика

В некоторых случаях, при головных болях требуется достаточно длительное наблюдение за пациентом, использование различных методов обследования, которые зависят от выявленной врачом неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
• клинические, биохимические, иммунологические и другие анализы крови и мочи
• ЭКГ
• суточное мониторирование (по Холтеру) ЭКГ и АД

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование сердца и других внутренних органов
• обследование эндокринных, ЛОР органов, органов зрения
• электроэнцефалография, электронейромиография
• рентгенографическое исследование позвоночника и черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) головного мозга и/или позвоночника

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное решение проблемы пациента с врачами других специальностей (эндокринолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, стоматолога и др.) Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение головной боли

Как лечить головную боль – в этом вопросе лучше довериться специалистам. Самолечение может заглушить симптомы, но не устранить причину. На основе сданных анализов и заключений необходимых диагностических специалистов возможны два варианта лечения головной боли – это:

• медикаментозное купирование боли
• индивидуальный подбор терапии в расчете на длительное действие

Эффективность лечения головной боли зависит от правильного выявления причины симптома головной боли. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

Наиболее эффективно проведение комплексного лечения с использованием индивидуального подхода к каждому пациенту в процессе наблюдения, когда назначаются лечебные факторы, влияющие не только на механизмы головной боли, но и поддерживающие хорошее функциональное состояние нервной системы и организма в целом.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может Вам помочь, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара, привлекая возможности врача психотерапевта.

Прогноз

При проведении своевременной диагностики, курса лечения и соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.

Разнообразные виды головной боли успешно поддаются терапии. Часто после проведения одного курса лечения головная боль не возвращается.

Рекомендации и профилактика

Никогда не откладывайте на завтра запись к врачу. Лучше как можно раньше обратиться с жалобами, чем допустить развитие осложнений. Нельзя игнорировать головную боль, которая может привести к необратимым последствиям.

Для профилактики и лечения головных болей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно бывать на свежем воздухе
• соблюдать режим дня
• обеспечить полноценный сон
• заниматься физическими упражнениями
• избегать стрессов и перенапряжений
• проводить курс массажа
• полноценно питаться
• исключить алкоголь, никотин, синтетические газированные напитки.

Часто задаваемые вопросы

У меня часто болит голова. Это мигрень?

Причинами головных болей может быть не только мигрень. Наиболее часто — это головные боли напряжения. Диагноз может поставить врач-невролог после осмотра и обследования.

Из-за головных болей мне приходится принимать много обезболивающих препаратов. Это вредно?

Бесконтрольный прием анальгетиков может вызвать различные осложнения. Кроме того, возрастает вероятность побочных эффектов. Но и сам бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть причиной возникновения головных болей — абузусной головной боли.

Что делать, если обычные обезболивающие не помогают от головной боли?

Прежде, чем назначить препарат, необходимо установить причину головной боли, т.е. поставить правильный диагноз. В ряде случаев головные боли требуют назначения не обезболивающих, а сосудистых, противовоспалительных препаратов или препаратов других групп. Возможно, необходимо применение нескольких препаратов в комплексе или немедикаментозное лечение.

Истории лечения

Случай №1

Пациент А. 35 лет, в течение 2-х лет страдал частыми головными болями. Неоднократно консультировался у неврологов, обследовался (МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы). Получал курсы сосудистых, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Эффект от лечения был незначительный.

Пациент обратился к врачу-неврологу Клиники ЭКСПЕРТ и ему был установлен дианоз: Мигрень, простая форма (без ауры).

Пациент прошел курс внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и подобрана доза адекватного этиотропного препарата.

Болевой синдром значительно регрессировал: приступы стали реже и менее выраженные. Прием назначенного препарата в начале приступа полностью предотвращал его развитие.

Головная боль

Все люди хотя бы однажды сталкивались с проблемой головной боли. Зачастую, мы как можно дольше откладываем поход к профильному специалисту. Однако важно помнить, что головная боль может быть симптомом грозных заболеваний, и чем раньше будет проведена диагностика, тем благоприятнее будет прогноз и эффективнее лечение.

Наиболее распространенные причины головной боли:

• Головная боль напряжения – встречается чаще всего обусловлена мышечным спазмом, возникающими на фоне хронического стресса, недостатка физических нагрузок, сидячего образа жизни.
• Мигрень – форма головной боли, проявляющаяся интенсивными приступами (чаще односторонними), сопровождаемые различными неврологическими, вегетативными и желудочно-кишечными проявлениями. Данный вид головной боли, часто дебютирует в детском и подростковом возрасте, с периодами ремиссий и обострений.
• Кластерная головная боль –данный тип боли локализуется в одном участке (кластере) головы, имеет высокую интенсивность, сопровождается слезотечением, ринореей, покраснением глаза.
• Вертеброгенная головная боль — боль обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника, с рефлекторным вовлечением мышц верхнего плечевого пояса и шеи.
• Изолированные невралгии отдельных нервов (лицевого, тройничного, затылочного), острое воспалительное заболевание по типу воспаления одного нерва, на фоне инфекционного процесса, метаболических нарушений, ущемления нерва по пути его следования. Данный вид боли, сопровождается резкими, высокоинтенсивными болями, длительностью несколько секунд.
• Головная боль сосудистого происхождения, чаще имеет хронический характер и умеренную интенсивность. Может быть обусловлена особенностями анатомического развития сосудов шеи и головного мозга.
• Головная боль, обусловленная сопутствующей патологией. Достаточно часто головные боли носят симптоматический характер. Могут быть признаком кардиологической патологии (декомпенсированная гипертоническая болезнь), ЛОР-патологии (отиты, синуситы, фронтиты), стоматологической патологии (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, воспалительными заболеваниями зубного ряда), эндокринологической патологией (дисгормональные нарушения).
• Впервые возникшие нестерпимые головные боли могут быть обусловлены развитием инсульта или разрыва аневризмы сосудов головного мозга. В этом случае пациенту требуется незамедлительная госпитализация.

Основная цель диагностики при жалобах на головную боль — определить ее причину. Для этого врач собирает анамнез, выясняет характер боли, ее периодичность и другие подробности и проводит осмотр.

Для дальнейшей диагностики причин головной боли врач может назначить:

• МРТ/КТ головного мозга;
• УЗИ сосудов головы шеи;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ЭЭГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• ангиография сосудов головного мозга;
• консультации врачей-специалистов;
• лабораторные исследования.

Лечение головной боли в ФНКЦ ФМБА

В случае, если

• интенсивная головная боль возникла остро и впервые;
• острой головной боли сопутствует подъём температуры тела;
• появлению боли предшествовала травма головы;

следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью!

Основная цель терапии хронической головной боли – снижение интенсивности и частоты эпизодов ее возникновения. Для этого используются различные консервативные и интервенционный методики.

Ключ к достижению стабильного результата – точная и целенаправленная диагностика причины головной боли.

Наилучший эффект достигается при использовании мультидисциплинарного подхода, который включает компоненты, направленные на коррекцию основных звеньев патологической цепи, обуславливающей возникновение головной боли в каждом конкретном случае.

Консервативная терапия заключается в подборе оптимальной схемы приёма препаратов: нестероидных анальгетиков, триптанов, антидепрессантов, спазмолитиков, антигипертензивных препаратов и др. Применяются также продленное внутривенное введение лекарственных препаратов, оксигенотерапию.

Если головная боль имеет локализованную причину, как в случаях с невралгией, головной болью напряжения, вертеброгенной болью, применяются различные интервенционные методики.

Введенные прицельно в нужную точку препараты блокируют нервно-импульсную передачу из области поражения, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают трофику тканей и снимают боль.

При этом, отсутствие системного эффекта исключает побочное действие лекарств на другие органы и системы.

Лечение головной боли в стационаре ФНКЦ ФМБА

Головная боль – один из наиболее распространенных, мучительных симптомов, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Головная боль может свидетельствовать о нарушениях со стороны разных систем организма. Поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью для определения истинной причины развития этого симптома.

• Наш центр осуществляет комплексное лечение пациентов с головной болью в условиях стационара.
• Круглосуточное пребывание пациентов под наблюдением врачей-неврологов обеспечивает возможность проведения комплекса диагностических процедур, направленных на установления причины развития головной боли и её целевой терапии.
• В лечении головной боли применяются консервативные и интервенционные методики, лечение осуществляется согласно международным стандартам.

Пребывание пациента в стационаре позволяет отслеживать его состояние в динамике и корректировать в случае необходимости схемы терапии. Эти факторы обеспечивают максимальную эффективность от проводимого лечения, выздоровление пациента и закрепление полученного результата.

Независимо от тяжести течения головной боли, выраженности болевого синдрома, индивидуальный подход и высокий профессионализм врачей гарантируют достижение выздоровления.

Головная боль

Головные боли – боли в любом отделе головы, которые могут быть «стреляющими», пульсирующими, тупыми, могут возникать внезапно и длиться различное время.

Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых может быть головная боль, однако в большинстве случаев головные боли не являются симптомом серьезного отклонения.

Болевые ощущения в голове возникают в результате раздражения чувствительных нервных окончаний сосудов, оболочек мозга, кожи и мышц головы. Сам головной и спинной мозг не имеет собственных болевых нервных окончаний.

Головные боли бывают первичными и вторичными. При первичных отсутствует поражение головного мозга (например, головная боль напряжения – возникающая в ответ на стресс, мигрень). Вторичные головные боли являются проявлением заболеваний головного мозга (сосудистых, воспалительных, опухолей).

• Синонимы русские
• Цефалгия, краниалгия.
• Синонимы английские
• Сephalalgia, cranialgia.
• Симптомы
• Головные боли могут распространяться на всю поверхность головы, а могут затрагивать одну определенную область.
• По характеру головные боли бывают:

• пульсирующими,
• давящими,
• острыми, стреляющими,
• тупыми, ноющими,
• распирающими.

Болям в голове могут сопутствовать следующие симптомы:

• общая слабость,
• головокружение,
• потеря сознания,
• тошнота, рвота,
• повышение температуры тела,
• изменение дыхания, пульса, артериального давления,
• слабость в мышцах рук или ног.

Кто в группе риска?

• Часто испытывающие стресс, эмоциональное, физическое перенапряжение.
• Страдающие депрессией.
• Пребывающие в одном положении тела в течение длительного времени.
• Те, кто плохо питается.
• Люди, продолжительность сна у которых недостаточна.
• Злоупотребляющие алкоголем, курением.
• Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями.

Общая информация

Головные боли могут быть обусловлены многими причинами. По происхождению они бывают первичными и вторичными. Первичные возникают при отсутствии поражений головного мозга и вызваны функциональными, биохимическими изменениями, реакцией сосудов головного мозга. К первичным болям относятся следующие.

• Мигренозные головные боли (мигрень) – интенсивные односторонние боли пульсирующего характера. Чаще встречаются у женщин. Во время приступа мигрени развивается повышенная чувствительность к свету, звукам. Провоцируются такие боли стрессом, перенапряжением, алкогольными напитками, гормональными изменениями у женщин. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
• Головные боли напряжения – возникают в результате психического перенапряжения. Являются одной из форм головных болей, возникающих от напряжения мышц волосистой части головы, лица, шеи, которые могут возникать при стрессовых ситуациях. Головные боли имеют сдавливающий, сжимающий характер. Обычно достаточно интенсивные, но непродолжительные. Проходят после расслабления человека, выхода из стрессовой ситуации.
• Кластерные головные боли – интенсивные, жгучие боли в области глаза, могут распространяться на висок, щеку. Сопровождаются покраснением лица, заложенностью носа, слезотечением из глаза. Возникают преимущественно у мужчин. Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов. Одной из причин считают расширение сосудов в ответ на выделение головным мозгом определенных веществ. Чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет.

Вторичные головные боли обусловлены заболеваниями головного мозга. К ним относят…

• Инсульт – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается в результате разрыва сосуда головного мозга и кровоизлияния (геморрагического инсульта), а также из-за закупорки сосуда (ишемического инсульта).
• Опухоли головного мозга.
• Абсцесс головного мозга – ограниченный очаг гнойного воспаления головного мозга.
• Травматические внутричерепные кровоизлияния – в результате тяжелой травмы головы образуется кровоизлияние в головной мозг, что требует оперативного лечения.
• Энцефалит, менингит – воспаление головного мозга и его оболочек.
• Повышенное артериальное давление.
• Невралгия тройничного нерва – интенсивные боли в области лица, распространяющиеся в область глаза, верхней и нижней челюсти.
• Глаукома – заболевание, развивающееся из-за повышения внутриглазного давления. Сопровождается интенсивными болями в области глаз, головными болями, ухудшением зрения.

Таким образом, во многих случаях вторичные головные боли являются одним из симптомов серьезного заболевания головного мозга, так что требуется детальное обследование пациента, лечение в условиях стационара.

Диагностика

Объем диагностических мероприятий при головной боли зависит от конкретной клинической ситуации. Существует множество исследований, которые позволяют исследовать структуры головного мозга и выявлять его заболевания.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет обнаружить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге, воспалительные процессы и др. Исследование основано на действии магнитного поля на ткани организма. После компьютерной обработки полученных сигналов формируются послойные изображения тканей человека. Метод обладает высокой информативностью.
• Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования. Основана на снижении интенсивности рентгенологического излучения при прохождении через различные по плотности ткани человека, в результате чего получаются изображения внутренних структур организма. Применяется для диагностики различных заболеваний как головного мозга, так и других органов.
• Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография служат для получения изображения сосудов. В головном мозге позволяют выявить аневризмы (расширение стенки сосуда) и другие изменения сосудистой системы.

Из лабораторных методов диагностики применяются анализы спинномозговой жидкости, крови.

• Анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая омывает головной и спинной мозг. При их заболеваниях в составе ликвора меняется количество белка, сахара, клеток в спинномозговой жидкости и др. Исследование состава ликвора, его давления является ценным методом диагностики.
• Общий анализ крови – широко распространенное исследование. Помогает в выявлении воспалительных процессов, анемии и некоторых других состояний, которые могут сопровождаться головной болью.

Лечение

Лечением пациентов с головными болями чаще занимается невропатолог. В зависимости от причин, вызывающих боли, назначаются препараты различных групп.

При выявлении очага поражения головного мозга (например, опухоли) может потребоваться оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика головных болей заключается в исключении факторов, которые провоцируют их появление. Следует избегать переутомлений, частых стрессовых ситуаций, регулярно питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, стараться больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем.

Рекомендуемые анализы