Кансидас — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При возникновении большинства неврологических синдромов, поражениях опорно-двигательного аппарата используются лекарства с обезболивающим, расслабляющим эффектом.

Среди них Мидокалм уколы – медикаментозное средство, которое прописывают при артрозе суставов, шейной плечевой невралгии, гипертонусе мышечных тканей и похожих проблемах со здоровьем.

По отзывам, препарат считается эффективным, безопасным и имеет приемлемую стоимость. Инъекции Мидокалма применяют для лечения взрослых и детей.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений.

При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Состав (вещество) 1 ампула
Толперизона гидрохлорид 100 мг
Лидокаина гидрохлорид 2,5 мг
Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир 0,3 мл
Метилпарагидроксибензоат 0,6 мг
Вода для уколов До 1 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

  • снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
  • происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
  • по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
  • центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
  • при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
  • уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
  • внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
  • благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
  • укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике).

Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени.

Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

  • лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
  • реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
  • колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
  • восстановление после ортопедической операции;
  • при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
  • медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
  • уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
  • уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

  • внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
  • парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Особые указания

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

  • управление любым видом транспорта;
  • работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
  • мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Мидокалм при беременности

На сегодняшний день было проведено немало медицинских исследований в области использования уколов Мидокалм для беременных. По результатам, медикамент не оказывает отрицательного действия на плод, но его не рекомендуют применять в первом триместре.

Женщинам во 2 и 3 триместре Мидокалм назначают исключительно тогда, когда лечебный эффект на порядок выше, чем осложнения для будущего ребенка.

Если говорить о периоде лактации, то медики не рекомендуют введение внутримышечных или внутривенных инъекций при кормлении грудью.

Лекарственное взаимодействие

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему.

По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается.

После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

  • паралич дыхательных путей;
  • одышка;
  • судороги (непродолжительные), тремор.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Передозировка

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднения дыхания;
  • значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
  • резкие приступы сильных судорог;
  • у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Противопоказания

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

  • наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
  • заболевания почек, печени;
  • миастения (нервно-мышечная болезнь);
  • возраст ребенка менее 12 месяцев.

Условия продажи и хранения

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

Аналоги

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

  • Гидрохлорида толперизон;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Миолгин;
  • Сирдалуд;
  • Гепазолон;
  • Лидокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Цена Мидокалма

Приобрести медикаментозное средство Мидокалм можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Цена препарата зависит от производителя и места реализации. Ниже представлена таблица с примерной средней стоимостью лекарства в разных аптеках столицы и области.

Название аптеки Форма выпуска Цена в рублях
ЗдравЗона Мидокалм Рихтер 1мл №5 ампулы 440-450
Лаборатория Красоты и Здоровья Ампулы для в/в и в/м введения (5 штук) 550-570
Белый лотос Ампулы 100мг+2,5мг/мл 1мл р-р в/в, в/м (5 шт.) 580-600
Нова Вита 100 мг. + 2.5 мг. / мл. 1 мл. раствор для уколов №5 500-520

Видео

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности Мидокалм травматология

Отзывы

Галина, 31 год У деда проблемы с суставами, что причиняет дискомфорт, боль и другие малоприятные симптомы. Когда проходили очередной курс лечения в больнице, то доктор включил в него раствор Мидокалм для внутривенных инъекций. Через месяц дедуле стало лучше, наступило значительное облегчение.

Хотим повторить прием этого эффективного препарата.
Вадим, 38 лет Угораздило «подцепить» неврит лицевого нерва. Не передать словами, насколько это неприятные и болезненные ощущения. Вдобавок к этому, нарушилась мимика, а часть лица просто онемела. Доктор выписал несколько лекарств, среди которых были уколы Мидокалм.

Он отлично снимает болевой синдром, расслабляет мышцы и улучшает самочувствие.
Жанна Викторовна, 68 лет Три года назад медики огорошили меня диагнозом «артроз правого предплечья». Рука ужасно болела, появлялись сильные спазмы. Когда происходит обострение болезни, спасаюсь специальными уколами.

Курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/13899-midokalm-ukoly.html

Флуконазол детям: от молочницы и стоматита, инструкция, аналоги, цена

Врачи назначают флуконазол детям для лечения молочницы, но можно его использовать и при стоматите. В состав препарата входит активное вещество флуконазол и вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон).

 Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается грибами Кандида, проявляется на коже, слизистых оболочках и ногтях. Первый симптом заболевания: белый налёт, похожий на простоквашу или творог.

У детей грудного возраста и новорождённых встречается чаще всего в ротовой полости и на половых органах.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Показания к применению

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста.

Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем.

Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще).

Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп.

Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях.

Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков.

Читайте также:  Имофераза - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем, мазь или гель) лекарственного препарата для лечения шрамов и рубцов, в том числе келоидных, после угрей или прыщей у взрослых, детей и при беременности

Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

  • Рекомендуем сдать: мазок из зева и носа на микрофлору

Инструкция по применению

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания.

Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела.

Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых.

Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки.

 При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами.

Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса.

Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток.

Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов.

Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется.

Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.

В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

  • При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
  • При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот.

При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом.

Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания.

Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной.

Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом.

Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови.

В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда.

Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Аналоги препарата

Близкими по составу лекарствами являются:

  • Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
  • Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
  • Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

Цена лекарства

В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/dlya-gorla/flukonazol.html

Кандид от грибка ногтей — инструкция по применению для детей и взрослых, цена, отзывы, форма выпуска, аналоги, показания и противопоказания

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Кандид – это высокоэффективное средство против грибка. Грибок ногтей и кожных покровов – это распространенная патология, которая встречается практически у каждого. Это заболевание доставляет массу неудобств.

При первых проявлениях необходимо обращаться к врачу для постановки диагноза и лечения патологии. Довольно часто назначается препарат Кандид, который обладает широким спектром действия.

Описание

Кандид – это противогрибковый медикамент, который характеризуется большим спектром воздействия. Выступает производным имидазола. Не является антибиотиком.

Характеризуется антимикотическим эффектом, который связан с нарушением синтеза эргостерина. Он входит в состав клеточный мембраны грибка. В итоге происходит его гибель.

К клотримазолу активны дерматофиты, дрожжеподобные грибки, плесневые грибы. Характеризуется противомикробным действием в отношении стафилококков и стрептококков. При местном его применении абсорбция активного вещества со слизистых минимальна.

Препарат нельзя принимать в период критических дней. Препарат может назначаться ВИЧ-инфицированным больным.

Средство отпускается в аптеках без рецепта. Хранить препарат в темном месте.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких формах:

  1. Гель. В 1 г препарата содержится 20 мг клотримазола. Второстепенными компонентами служат пропиленгликоль, глицерин, цетиловый спирт, очищенная вода, бензиловый спирт, эмульгированный неионный воск, гидроксид натрия, хлоркрезол. В картонной упаковке находится один тюбик. Отпускается по 30 г.
  2. Капли. В 1 г препарата содержится 10 мг активного компонента. Дополнительными веществами служат глицерин и пропиленгликоль. В 1 флаконе по 15 мл жидкости. Завинчивается при помощи пробки. Флакон помещают в картонную упаковку.
  3. Присыпка. 1 г порошка содержит в себе 10 мг клотримазола. Дополнительными компонентами выступают кукурузный крахмал, тальк, отдушка косметическая, кремния диоксид коллоидный. В одном флаконе 30 г медикамента. В упаковке 1 флакон.

Производители

«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия

Показания к применению

Медикамнт применяется при излечении:

  • грибковых поражений ногтевых пластинок;
  • разноцветного лишая;
  • эритразмы;
  • грибкового пеленочного дерматита;
  • кандидоза эпидермиса;
  • дерматофитии головы;
  • кандидозного вульвита;
  • кандидозной паронихии;
  • кандидозного баланита;
  • кандидоза заднего прохода.

Средство в форме вагинальных таблеток применяется для излечения генитальных инфекций. Также медикамент назначается для санации родовых путей в момент подготовки к родам.

Противопоказания

Препарат запрещается применять при:

  • гиперчувствительности к отдельным веществам в составе препарата;
  • при месячных;
  • в первом триместре беременности.

При беременности нужно использовать лекарство с осторожностью.

  Климбазол от грибка ногтей

Побочные действия

Как и любой препарат, медикамент вызывает сторонние реакции:

  • покраснения;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • дискомфорт после употребления;
  • чувство жжения.

Симптомы передозировки отсутствуют. В случае приема препарата внутрь начинают появляться рвота, тошнота, боли в животе, появление сонливости, отказ от пищи, аллергические реакции. Чтобы избавиться от проявляющихся симптомов необходимо принять активированный уголь.

Плюсы

После применения препарата пациенты отметили следующие плюсы:

  • характеризуется широким спектром активности;
  • быстро борется с симптоматикой заболевания;
  • обладает минимумом сторонних реакций;
  • имеет доступную стоимость;
  • легок в использовании;
  • препарат может использоваться для санации влагалища.

Минусы

Несмотря на все свои положительные стороны, медикамент также имеет и недостатки:

  • устраняет молочницу только местно;
  • личная непереносимость компонент в составе может стать причиной аллергической реакции;
  • нельзя использовать в 1-ом триместре беременности и при критических днях.

Инструкция по применению

От молочницы

При лечении молочницы новорожденным прописывают препарат в форме раствора. Перед началом применения ротовую полость необходимо вычистить при помощи ватного тампона. Предварительно его смочить в слабом растворе соды.

Ребенку дать из бутылочки попить, чтобы окончательно очистить полость. 10-15 капель препарата нанести на ватный тампон. Слизистые обрабатывать трижды в сутки.

Если заболевание у взрослых, то рекомендуется использовать крем. Важно соблюдать все правила личной гигиены. Крем используется только местно. Препарат наносить на пораженные участки слизистой. Также женщинам показаны вагинальные таблетки против молочницы. Возможно наносить мазь на ватный тампон и вводить его, как и таблетку при помощи аппликатора.

Читайте также:  Ципромед капли глазные и ушные 0,3% - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги антибиотика и отзывы

Важно! При лечении молочницы очень важно подвергать обработке все пораженные покровы. Для предотвращения рецидива необходимо проводить лечение у обоих партнеров.

Для полости рта

Перед началом лечения обязательно проконсультироваться с врачом. Раствор следует наносить на ватную палочку по 20 капель и обрабатывать. Важно убедиться в обработке всех участков, чтобы не последовал рецидив.

Совершать подобные манипуляции нужно трижды в сутки. Улучшение будет на третьи сутки. Прекращать лечение нельзя, так как необходимо полностью избавиться от симптоматики

При стоматите

Перед лечением полость рта необходимо очистить от белого налета. С этим поможет справиться содовый раствор. В нем смочить ватный тампон и обработать пораженные участки. После этой процедуры можно прибегнуть к медикаменту.

  ТОП-4 лучших таблеток от грибка на ногах

Взрослым 15 капель раствора нанести на тампон и промокнуть им пораженные части. Нужно тщательно обрабатывать язвочки. Манипуляции совершать по 5 раз в день. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести болезни. Обычно курс не более 10 суток.

При лечении грудничков количество капель снижают максимум до 5. Процедуры повторять дважды в день. Рот полоскать при помощи содового раствора трижды в день.

От грибка ногтей

Раствор для наружного использования может глубоко проникать в ткани. Всасывается не только в сам ноготь, но и попадает под него. Наносить препарат до 3 раз в сутки. Для удобства воспользоваться кусочком марли. Для одной процедуры достаточно 15 капель. Длительность терапии составляет от 2 до 3 недель. Это зависит от того, насколько быстро отрастает здоровый ноготь.

Крем также необходимо наносить пару раз в сутки на пораженные ногтевые пластинки. При лечении грибка на руках и ногах продолжительность лечения от 4 недель. Если грибок поразил ногти, то лечить до момента полного отрастания здоровой пластинки.

Порошок следует применять уже на завершающих этапах излечения. Его можно использовать тогда, когда отсутствуют острые воспалительные процессы. Порошок наносить дважды в день на вычищенные пораженные кожные покровы на протяжении 2 недель.

От ангины

При грибковой ангине оптимальным вариантом лечения выступает раствор Кандид. Активное вещество клотримазол эффективно борется с грибком. Раствор должен наноситься до 5 раз в сутки на место поражения. Держать его около 6 минут. Также возможно с его помощью полоскать горло. Терапия длится 5 суток.

Детям

Препарат разрешено принимать в детском возрасте. Очень часто назначается при лечении стоматита.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании малыша и грудном вскармливании разрешается использовать средство только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для малыша.

Пожилым

Препарат показан для лечения молочницы у людей пожилого возраста. Чаще всего место имеет полость рта.

Взаимодействие с алкоголем

Данный препарат не принимается внутрь, поэтому его воздействие с алкоголем не установлено. Но, как и при приеме иных средств, не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

  Клотримазол для мужчин

Аналоги, заменители и дженерики

Препаратами со схожим действием выступают:

  • Орнисид;
  • Гайномакс;
  • Флагил;
  • Ливарол;
  • Гинофорт;
  • Гинезол;
  • Нео-Пенотран.

Запрещается самостоятельно заменять медикамент. Следует проконсультироваться со специалистом.

Сравнение препаратов

Кандид или Кандид Б

Активным компонентом и первого и второго препарата выступает клотримазол. Но второй препарат дополнительно содержит беклометазон. Он характеризуется местным противовоспалительным эффектом.

Оба препарата возможно применять при беременности. Но вот цена на препарат Кандид Б намного дороже. В случае поздней стадии грибка следует использовать второе средство. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы покупателей

Инна Воронина, 42 года, Москва

«Этот препарат проверен мною лично. Хочу поделиться своими впечатлениями о применении этого средства. Грибком я заразилась, наверно, как и многие в бассейне. На первые симптомы не обратила никакого внимания. Почесались немного ноги, появились покраснения. Но думала, что просто неправильно обувь подобрала либо колготки синтетические и проявилась аллергия.

Но нет. С каждым днем симптоматика усиливалась и усиливалась. Я обратилась к врачу, который сразу мне поставил диагноз. Расстроилась очень, но сдаваться не собиралась. Выписали мне этот препарат. Использовала строго по назначению. Лечилась 6 суток и мне удалось побороть болезнь за это время. Облегчение я почувствовала уже на вторые сутки.»

Оксана Макаренко, 36 лет, Нижний Новгород

«Очень не люблю бесцеремонных людей, которые совершенно не соблюдают правила     гигиены. К нам часто приходят гости, но не все такие чистоплотные и адекватные. Часто приходит друг мужа, который любит без спросу надевать тапочки мужа. Ничем хорошим это не закончилась. Итогом стал грибок. Он поразил большой ноготь ноги.

Чтобы не допускать распространение инфекции сразу обратились к врачу. Он посоветовал именно это средство. Не пожалели, что начали лечиться именно им. После первого использования начала проходить симптоматика. Но курс прошли полностью. Пару дней после курса муж еще помазал места поражения для профилактики. Думаю, что это поможет избежать рецидива.»

Источник: https://www.GribkuNet.ru/medicinskie-sredstva/kandid.html

Уколы Мексидол: инструкция по применению

Кансидас - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций лиофилизат 50 мг и 70 мг) лекарственного препарата для лечения грибка кожи и ногтей, кандидозного стоматита у взрослых, детей и при беременности

Внутримышечные уколы Мексидол относятся к фармакологической группе лекарственных средств антиоксидантные препараты. Он используется при различной патологии органов нервной, сердечно-сосудистой системы, а также внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Препарат Мексидол выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального введения. Он прозрачный, бесцветный, допускается светло-желтое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является этилметилгидроксипиридина сукцинат, его содержание в 1 мл раствора составляет 50 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат содержит метабисульфит натрия и воду для инъекций.

Раствор для парентерального введения Мексидол содержится в стеклянных прозрачных ампулах объемом 2 и 5 мл. Они расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мексидол обладает несколькими биологическими эффектами, к которым относятся:

  • Антигипоксическое действие – повышение устойчивости клеток организма в условиях недостаточного поступления кислорода.
  • Мембранопротекторное действие – защита клеточных мембран от повреждающего воздействия различных факторов, эндогенных токсинов (образуются в организме при различных патологических процессах), свободных радикалов, которые представляют собой осколки органических молекул (в первую очередь жирных кислот) с неспаренным электроном и обладают высокой химической активностью.
  • Ноотропное действие – защита нейроцитов (клетки нервной системы) от повреждающего воздействия различных факторов в условиях недостаточного поступления кислорода.
  • Противосудорожное действие – снижает повышенную патологическую импульсацию в двигательных нейронах различных структур нервной системы.
  • Анксиолитическое действие – улучшает функциональную активность коры головного мозга, снижает чувство страха и тревожности.

За счет таких биологических эффектов раствор для парентерального введения Мексидол улучшает обмен веществ в клетках нервной системы, улучшает реологические свойства крови, за счет чего снижается ее вязкость и повышается циркуляция в сосудах микроциркуляторного русла, уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, нормализирует метаболические процессы в миокарде (сердечная мышца) в условиях его ишемии (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ), уменьшает ферментную интоксикацию при развитии панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Такие биологические эффекты действующего вещества препарата реализуются за счет того, что этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает активность фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за обезвреживание свободных радикалов и уменьшение процессов перекисного окисления липидов клеточных мембран. Также препарат изменяет соотношение белков и липидов в клеточных мембранах, за счет чего улучшается их пластичность и текучесть. Он модулирует ряд ферментов, отвечающих за состояние клеточных мембран и рецепторных комплексов клеток нервной системы, тем самым улучшая передачу нервного сигнала в синапсах. Раствор для парентерального введения Мексидол улучшает адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

После внутривенного или внутримышечного введения раствора Мексидол, действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется во всех тканях организма. Оно метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада связанных с глюкуроновой кислотой. Они выводятся из организма с мочой. Часть действующего вещества выводится в неизменном виде.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мексидол показано при патологических состояниях различных органов и систем:

  • Острые нарушения кровообращения в головном мозгу, которые сопровождаются резким снижением поступления кислорода и питательных веществ к нейроцитам.
  • Перенесенная черепно-мозговая травма, а также в комплексном лечении ее последствий.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – патологическое состояние, связанное с нарушением функциональной активности сосудов, питающих ткани головного мозга.
  • Вегетативная дистония – патология вегетативной части нервной системы, которая сопровождается нарушением иннервации артериальных сосудов с колебаниями уровня системного артериального давления.
  • Неврозоподобные состояния, которые сопровождаются невротическими расстройствами с чувством тревожности и страха.
  • Комплексная терапия абстинентного синдрома при алкогольной или наркотической зависимости.
  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с формированием холестериновых бляшек в них, недостаточным кровотоком и питанием клеток коры головного мозга, а также когнитивными расстройствами.
  • Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения ее питания) – применение в комплексной терапии проводится с первых суток.
  • Комплексная терапия открытоугольной глаукомы, которая характеризуется повышением внутриглазного давления и недостаточным питанием нейроцитов сетчатки глаза (дистрофия сетчатки глаза).
  • Гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, сопровождающиеся поражением брюшины (соединительно-тканная оболочка, покрывающая стенки брюшной полости и ее органы), а также острым воспалением поджелудочной железы.

Также раствор для парентерального введения Мексидол применяется при отравлении антипсихотическими лекарственными средствами.

Противопоказания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мексидол противопоказано при некоторых патологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Печеночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Перед началом использования раствора для инъекций Мексидол важно убедиться в том, что нет противопоказаний к его применению.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мексидол применяется в условиях медицинского учреждения. Его вводят внутримышечно или внутривенно, соблюдая правила асептики и антисептики для предотвращения инфицирования.

Внутривенно препарат может вводится медленно струйно в течение 5-7 минут или внутривенно капельно, предварительно его растворяют в физиологическом растворе. Суточная доза препарата не должна превышать 1200 мг.

Дозировка и режим применения раствора для инъекций Мексидол зависит от патологического процесса:

  • Острое нарушение кровообращения в головном мозгу (ишемический или геморрагический инсульт) – внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в день в течение первых 10-14 дней, затем по 200-250 мг 2-3 раза в день в течение еще 2-х недель.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации – внутривенно капельно или струйно по 200-500 мг 1-2 раза в день в течение 14 дней, затем еще 2 недели препарат вводится внутримышечно по 100-250 мг в течение еще 2-х недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводится внутримышечно по 200-250 мг 2 раза в день в течение 10-15 дней.
  • Черепно-мозговая травма и комплексное лечение ее последствий – внутривенно капельно 200-500 мг 2-4 раза в сутки в течение 10-15 дней.
  • Когнитивные нарушения у пожилых людей, а также при развитии чувства тревожности – внутримышечно по 100-300 мг 1 раз в день в течение 10-30 дней.
  • Инфаркт миокарда – раствор для парентерального введения Мексидол применяется в комплексной терапии совместно с лекарственными средствами других фармакологических групп. Первые 5 дней после инфаркта миокарда рекомендуется его внутривенное введение, затем внутримышечно в течение 9 дней. Средняя доза составляет 250 мг каждые 8 часов (дозировка рассчитывается исходя из 2-3 мг/кг массы тела пациента для разового введения). Суточная доза при этом не должна превышать 800 мг.
  • Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – внутривенно капельно или внутримышечно по 200-500 мг 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.
  • Открытоугольная глаукома – внутримышечно по 100-300 мг 1-3 раза в день 14 дней.
  • Отравление антипсихотическими средствами – внутривенно капельно или струйно по 200-250 мг в день в течение 14 дней.
Читайте также:  Умкалор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор или капли) лекарственного препарата для лечения ангины и гайморита у взрослых, детей и при беременности растительного антибиотика (фитоантибиотика)

Для лечения острой гнойно-воспалительной патологии (перитонит, отечный, некротический панкреатит) доза и режим введения раствора Мексидол определяется тяжестью процесса.

Он применяется до оперативного вмешательства и в послеоперационный период до появления стойкого клинического улучшения.

При этом препарат отменяется постепенно, проводится медленное снижение вводимой дозы в течение определенного времени.

Побочные эффекты

В целом раствор для парентерального введения Мексидол переносится хорошо. Иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта.

Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой).

При использовании препарата в высоких терапевтических дозах может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мексидол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:

  • В случае повышенной чувствительности к сульфитам, а также сопутствующей бронхиальной астмы, после введения препарата возможно развитие тяжелых аллергических реакций, а именно ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов) или анафилактический шок (выраженное реактивное снижение уровня системного артериального давления).
  • Достоверных данных о безопасности препарата для детей, беременных и кормящих женщин на сегодняшний день нет, поэтому его применение в таких случаях не рекомендуется, иногда его применение определяет лечащий врач, если предполагаемая доза для ребенка или беременной женщины превышает потенциальные риски развития нежелательных реакций.
  • Раствор для парентерального Мексидол введения нельзя применять при сопутствующей функциональной недостаточности печени или почек.
  • Препарат усиливает эффекты бензодиазепина, противосудорожных (карбамазепин) и противопаркинсонических (леводопа) средств.
  • Не рекомендуется выполнение работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций ввиду возможно развития сонливости на фоне применения препарата.

В аптечной сети раствор для парентерального введения отпускается только по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы для раствора Мексидол развивается выраженная сонливость. В этом случае его введение прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мексидол являются препараты Медомекси, Армадин, Мексикор, Астрокс, Мексипридол, Мексиприм.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мексидол составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мексидол в ампулах цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Мексидол в аптеках Москвы варьирует от 410 до 1540 рублей, в зависимости от объема ампул и их количества в упаковке.

Источник: https://bezboleznej.ru/meksidol-ukoly

КАНСИДАС

— каспофунгин (caspofungin)

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде твердой массы от белого до почти белого цвета.

1 фл.
каспофунгина ацетат 83.9 мг,
 что соответствует содержанию каспофунгина (в форме безводного основания) 75.6 мг*

Вспомогательные вещества: сахароза — 54 мг, маннитол — 36 мг, уксусная кислота ледяная — 2.7 мг, натрия гидроксид — q.s. до pH 6.

Флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.

* включая избыток для обеспечения соответствующей дозировки активного вещества (50 и 70 мг соответственно).

Противогрибковое средство для системного применения. Представляет собой полусинтетическое липопептидное соединение (эхинокандин), синтезированное из продукта ферментации Glarea lozoyensis. Каспофунгин ингибирует синтез β-(1,3)-D-глюкана — важнейшего компонента клеточной стенки многих рифомицетов и дрожжей.

In vitro каспофунгин активен в отношении различных патогенных грибов рода Aspergillus (включая Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans, Aspergillus terreus и Aspergillus candidus) и Candida (включая Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida krusei, Candida lipolytica, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida rugosa и Candida tropicalis).

In vivo выявлена активность каспофунгина при парентеральном введении животным с нормальным и сниженным иммунитетом, инфицированным Aspergillus и Candida. Применение каспофунгина в этих случаях способствует увеличению продолжительности жизни инфицированных животных (Aspergillus и Candida) и эрадикации патогенных грибов (Candida) в пораженных органах.

Также каспофунгин активен у животных с иммунодефицитом, зараженных Candida glabratа, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, у которых достигается эрадикация патогенных грибов (Candida) в пораженных органах.

Каспофунгин проявляет высокую активность при профилактике и лечении легочных аспергиллезов, что выявлено при исследовании на моделях летальных легочных инфекций in vivo.

Каспофунгин активен в отношении штаммов грибов Candida, резистентных к флуконазолу, амфотерицину В или флуцитозину, имеющих другой механизм действия. У некоторых пациентов в процессе лечения каспофунгином выделяются разновидности грибов Candida со сниженной чувствительностью к каспофунгину.

После однократной в/в инфузии в течение 1 ч концентрация каспофунгина в плазме снижается многофазно.

Сразу после инфузии наступает короткая α-фаза, за которой следует β-фаза с Т1/2 от 9 до 11 ч, которая является главной характеристикой профиля и имеет отчетливую логарифмически-линейную зависимость между 6 и 48 ч после инфузии. За этот период концентрация препарата в плазме существенно снижается.

Также имеется дополнительная γ-фаза с Т1/2 от 40 до 50 ч. Преобладающим механизмом, влияющим на плазменный клиренс, является скорее распределение, чем экскреция или биотрансформация. Каспофунгин интенсивно связывается с белками (приблизительно 97%) при минимальном проникновении в эритроциты.

Около 92% 3H-метки обнаруживается в тканях через 36-48 ч после введения разовой дозы 70 мг меченого 3H каспофунгина ацетата. В течение первых 30 ч после введения экскреция и биотрансформация каспофунгина незначительны.

Каспофунгин медленно метаболизируется путем гидролиза и N-ацетилирования и подвергается спонтанному химическому разрушению до пептидного соединения с открытым кольцом. В более поздние сроки (через 5 и более дней после введения разовой дозы меченого 3H каспофунгина ацетата) в плазме отмечается низкий уровень (менее 7 пмоль/мг белка или 1.

3% или менее от введенной дозы) ковалентного связывания радиоактивной метки, что может быть обусловлено образованием двух реактивных промежуточных продуктов химического разрушения каспофунгина. Дополнительный метаболизм включает гидролиз до составляющих аминокислот и их производных, включая дигидроксигомотирозин и N-ацетил-дигидроксигомотирозин.

Эти два производных тирозина обнаруживаются только в моче, что указывает на их быстрый почечный клиренс.

Из организма выводится около 75% дозы (фармакокинетическое исследование с меченым радиоактивностью каспофунгином): 41% — с мочой и 34% — с калом.

Концентрации в плазме метки и каспофунгина в течение первых 24-48 ч после введения дозы не различаются, после этого концентрация каспофунгина снижается быстрее, причем снижение его концентрации ниже уровня количественного определения наблюдается через 6-8 сут после введения дозы, а радиоактивной метки – через 22.3 недели.

Небольшое количество каспофунгина выделяется в неизмененном виде с мочой (приблизительно 1.4% дозы). Почечный клиренс неизмененного вещества низкий и составляет приблизительно 0.15 мл/мин.

Концентрация каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин в 1-й день после введения разовой дозы 70 мг одинаковая. После 13 ежедневных введений по 50 мг концентрация каспофунгина в плазме у некоторых женщин приблизительно на 20% выше, чем у мужчин.

каспофунгина в плазме у здоровых мужчин и женщин пожилого возраста (65 лет и старше), по сравнению со здоровыми молодыми мужчинами, несколько повышено на 28% (AUC).

У пациентов пожилого возраста c инвазивным кандидозом или при проведении эмпирической терапии наблюдались такие же умеренные изменения концентрации препарата в плазме, как и в группе здоровых пожилых пациентов по отношению к здоровым пациентам молодого возраста.

Коррекции режима дозирования для пожилых (65 лет и старше) пациентов не требуется.

Концентрация каспофунгина в плазме пациентов с легкой печеночной недостаточностью (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) после введения разовой дозы 70 мг увеличивается приблизительно на 55% (AUC), по сравнению со здоровыми добровольцами.

Введение этим пациентам в течение 14 дней (70 мг в 1-й день с последующим ежедневным введением по 50 мг) сопровождается умеренным повышением его концентрации в плазме и составляет 19-25% (AUC) на 7-й и 14-й день, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией при подозрении на грибковую инфекцию, инвазивный кандидоз (в т.ч.

кандидемия) у пациентов с нейтропенией и без нее, инвазивный аспергиллез (у пациентов, рефрактерных к другой терапии или не переносящих ее), эзофагеальный кандидоз, орофарингеальный кандидоз.Повышенная чувствительность к каспофунгину.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и применяемой схемы терапии. Разовая доза составляет 50-70 мг. Вводят в/в путем медленной инфузии (≥1 ч) 1 раз/сут.

При умеренной печеночной недостаточности (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) требуется коррекция режима дозирования.

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), увеличение концентрации прямого и общего билирубина; нарушения функции печени.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина в сыворотке крови.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия (снижение гемоглобина и гематокрита), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, флебит, тромбофлебит, венозные постинфузионные осложнения, покраснение лица, отеки.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка.
  • Со стороны свертывающей системы крови: увеличение частичного тромбопластинового и протромбинового времени.
  • Со стороны мочевыделительной системы: микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия.
  • Дерматологические реакции: сыпь, зуд, повышенная потливость.
  • Аллергические реакции: в отдельных случаях — сыпь, отека лица, зуд, чувство жара, бронхоспазм, анафилаксия.
  • Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия.
  • Со стороны организма в целом: гипертермия, головная боль, боль в животе, ощущение озноба.
  1. Каспофунгин снижает показатель 12-часовой концентрации такролимуса в крови на 26% (при одновременном применении рекомендуется стандартный мониторинг концентрации такролимуса в крови и, при необходимости, коррекция его режима дозирования).
  2. При одновременном применении с циклоспорином возможно транзиторное повышение активности АСТ и АЛТ (не более чем в 3 раза, по сравнению с ВГН), а также увеличение AUC каспофунгина приблизительно на 35% без изменения концентрации циклоспорина (при необходимости одновременного применения следует взвесить потенциальную пользу терапии и возможный риск).
  3. Рифампин может как ускорять, так и замедлять распределение каспофунгина.

Одновременное применение с каспофунгином индукторов клиренса лекарственных препаратов (эфавиренз, невирапин, фенитоин, дексаметазон или карбамазепин) может приводить к клинически значимому снижению концентрации каспофунгина.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что индуцированное этими препаратами снижение концентрации каспофунгина происходит скорее за счет ускорения элиминации, нежели метаболизма.

Поэтому при сочетанном применении каспофунгина с эфавирензом, нелфинавиром, невирапином, рифампином, дексаметазоном, фенитоином или карбамазепином следует рассмотреть возможность повышения суточной дозы каспофунгина до 70 мг после применения обычной нагрузочной дозы 70 мг.

С осторожностью применять у пациентов, получающих циклоспорин, а также у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не имеется.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Клинического опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. У животных каспофунгин проникает через плацентарный барьер. Каспофунгин не следует применять при беременности за исключением случаев жизненной необходимости.

Поскольку нет данных о выделении каспофунгина с грудным молоком, при необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет.

С осторожностью применять у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (от 7 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Клинического опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) не имеется.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cancidas/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector