Ламитор — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, диспергируемые дт) лекарства для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременности

На странице представлена информация о препарате Ламитор — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Ламитор советуем обратиться к врачу за консультацией!

Ламитор - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, диспергируемые ДТ) лекарства для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременностиПроизводители: Torrent Pharmaceuticals Limited

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Биполярное аффективное расстройство
  • Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
  • Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
  • Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

  • Противоэпилептические средства

Показания к применению препарата Ламитор

Ламитор рекомендуется в качестве монотерапии и вспомогательной терапии для взрослых и детей старше 12 лет: — простые парциальные судорожные припадки; — сложные парциальные судорожные припадки; — вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; — первично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки; — абсансы типичные; — абсансы атипичные; — миоклонические припадки; — припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа.

Ламитор также применяют в качестве вспомогательной терапии для детей в возрасте от 2 до 12 лет.

Форма выпуска препарата Ламитор

таблетки 25 мг; блистер 10 пачка картонная 5; таблетки 25 мг; блистер 4 пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; блистер 10 пачка картонная 1;
таблетки 25 мг; блистер 10 пачка картонная 3; таблетки 50 мг; блистер 10 пачка картонная 5;
таблетки 50 мг; блистер 10 пачка картонная 1;
таблетки 50 мг; блистер 10 пачка картонная 3; таблетки 50 мг; блистер 4 пачка картонная 1; таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 1; таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
таблетки 100 мг; блистер 4 пачка картонная 1;

таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 5;

Фармакодинамика

Противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющие ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения. Время достижения Cmax несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной.

Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг — максимальной однократной дозы, которая была исследована. Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало. Распределение Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.

Метаболизм Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов. Выведение T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч. Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин. Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой.

Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.

T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом. T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых.

T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.

Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.

Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Противопоказания к применению

— выраженные нарушения функции печени;

— повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве монотерапии Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, повышенная утомляемость. Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: макуло-папулезная кожная сыпь (2%), чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия, повышенная утомляемость, раздражительность, агрессивность, тремор, спутанность сознания.

Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение остроты зрения. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические явления.

Способ применения и дозы

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель и 100 мг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 100-200 мг (в 1 или 2 приема). Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель.

Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель.

Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

Передозировка

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы. Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм.

Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты. Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови.

Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Особые указания при приеме препарата Ламитор

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов. При превышении дозы Ламитора возможно развитие кожной сыпи (в данной ситуации препарат следует отменить).

В некоторых случаях при назначении препарата возможно развитие выраженной кожной сыпи (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Такие реакции чаще развиваются у детей. Ламитор должен быть отменен при первых признаках появления сыпи.

Риск развития таких осложнений увеличивается при назначении Ламитора одновременно с натрия вальпроатом и если используемая доза Ламитора превышает рекомендуемую начальную и максимальную суточную дозу. При развитии кожной сыпи применение препарата следует немедленно прекратить.

При применении Ламитора возможно развитие таких симптомов гиперчувствительности (в некоторых случаях вплоть до развития летального исхода), как лихорадка, недомогание, симптомы простуды, сонливость, лимфаденопатия, отек лица и в очень редких случаях — нарушения функции печени, нарушения кроветворения (лейкопения и тромбоцитопения).

У большинства пациентов эти симптомы исчезают после отмены Ламитора. При возникновении на фоне применения препарата сыпи, озноба, симптомов простуды, сонливости, ухудшения контроля судорожных припадков (особенно в течение первого месяца) следует контролировать функциональные пробы печени, показатели функции почек, свертываемость крови.

При резкой отмене Ламитора возможно учащение припадков. Дозу Ламитора следует снижать постепенно в течение 2 недель. У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

  • N Нервная система
  • N03 Противоэпилептические препараты
  • N03A Противоэпилептические препараты
  • N03AX Прочие противоэпилептические препараты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Источник: http://mymedlife.ru/content/lamitor-0

Ламитор

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ламитор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ламитора в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ламитора при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 Ламитор — противосудорожный (противоэпилептический) препарат, блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющей ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

  • Состав
  • Ламотриджин + вспомогательные вещества.
  •  Фармакокинетика

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в крови несколько удлиняется в случае приема препарата Ламитор после еды, но степень всасывания остается неизменной.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов, в виде которых и выводится из организма с мочой. Менее 10% ламотриджина выводится с мочой в неизмененном виде.

И только 2% продуктов метаболизма выводятся с калом.

 Показания

  • эпилепсия (в том числе простые и сложные парциальные судорожные припадки, первично и вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки, абсансы типичные и атипичные, миоклонические припадки, припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа) у взрослых и детей старше 12 лет — в качестве монотерапии и вспомогательной терапии;
  • эпилепсия (судороги и припадки) у детей в возрасте от 2 до 12 лет — только в качестве вспомогательной терапии.
  1.  Формы выпуска
  2. Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.
  3. Таблетки диспергируемые ДТ 25 мг, 50 мг и 100 мг.
  4. Инструкция по применению и режим дозирования
Читайте также:  Ортанол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарства для лечения язвы, эзофагита и изжоги у взрослых, детей и при беременности

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 недель и 100 мг в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение первых 2 недель, затем 0,5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1-5 мг на 1 кг массы тела (в 1 или 2 приема).

 Побочное действие

При назначении Ламитора в качестве монотерапии:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость, нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • макулопапулезная кожная сыпь, которая чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз.

При назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам:

  • головокружение, головная боль;
  • сонливость;
  • нарушение равновесия;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • спутанность сознания;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушение остроты зрения;
  • нейтропения, лейкопения;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

 Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 2 лет.
  •  Применение при беременности и кормлении грудью
  • Клинические данные о безопасности применения Ламитора при беременности и в период лактации недостаточны.
  • При решении необходимости применения его при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

  1.  Применение у детей
  2. Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.
  3.  Применение у пожилых пациентов

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

 Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида.

  • При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.
  • При внезапной отмене Ламитора возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.
  •  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Ламитором наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

  1. Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.
  2.  Лекарственное взаимодействие
  3. При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм.

Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты.

Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

 Аналоги лекарственного препарата Ламитор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Конвульсан;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламитор ДТ;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Ламотрикс;
  • Сейзар.

Аналоги препарата Ламитор по фармакологической группе (противоэпилептические средства):

  • Актинервал;
  • Альгерика;
  • Бензобарбитал;
  • Бензонал;
  • Валопиксим;
  • Вальпарин;
  • Вимпат;
  • Габагамма;
  • Габапентин;
  • Гапентек;
  • Гексамидин;
  • Депакин;
  • Депамид;
  • Диазепам;
  • Дипромал;
  • Дифенин;
  • Загретол;
  • Зеницетам;
  • Зептол;
  • Зонегран;
  • Иновелон;
  • Карбамазепин;
  • Клоназепам;
  • Клонотрил;
  • Комвирон;
  • Конвулекс;
  • Конвульсан;
  • Конвульсофин;
  • Ламептил;
  • Ламиктал;
  • Ламолеп;
  • Ламотриджин;
  • Леветирацетам;
  • Летирам;
  • Лирика;
  • Мазепин;
  • Макситопир;
  • Малиазин;
  • Мисолин;
  • Нейронтин;
  • Прегабалин;
  • Прегабио;
  • Пригабилон;
  • Примидон;
  • Релиум;
  • Реплика;
  • Ривотрил;
  • Ропимат;
  • Сабрил;
  • Сейзар;
  • Суксилеп;
  • Тирапол;
  • Топалепсин;
  • Топамакс;
  • Топирамат;
  • Файкомпа;
  • Фенобарбитал;
  • Фимазепсин;
  • Финлепсин;
  • Хлоракон;
  • Эксалиеф;
  • Эпиал;
  • Эпимакс;
  • Эпитерра;
  • Эпитоп;
  • Эпитропил.

Отзыв врача детского невролога

У меня наблюдаются несколько детей с эпилепсией. Двое из них (мальчики 7 и 11 лет) в качестве вспомогательной терапии получают препарат Ламитор. Этим ребятам лекарство подошло, и на фоне лечения у них отмечается выраженная положительная динамика в течении заболевания.

А вот двое других школьников, которым я хотела также назначить Ламитор, почти сразу (один на первой неделе лечения, другой — на второй неделе) вышли на побочные реакции в форме обильных высыпаний на коже с отеком лица и общим недомоганием.

Таблетки пришлось немедленно отменять и подбирать этим пациентам другие противосудорожные препараты.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Источник: https://one-tabletka.ru/lamitor.html

Ламиктал

Ламиктал – противосудорожное лекарственное средство.

Действующее вещество

Ламотриджин (Lamotriginum).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток для приема внутрь и растворимых/жевательных.

Таблетки для приема внутрь выпускаются в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 3 шт.

Таблетки 1 таб.
Ламотриджин 25 мг
50 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; повидон; натрия крахмала гликолат тип А; магния стеарат; железа оксид желтый E172.
Таблетки жевательные/растворимые 1 таб.
Ламотриджин 5 мг
25 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: кальция карбонат; гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная; натрия крахмала гликолат тип А; алюминия-магния силикат; повидон К30; сахарин натрия; черносмородиновый ароматизатор 500.009/AP 0551; магния стеарат.

Показания к применению

Эпилепсия (припадки при синдроме Леннокса-Гасто, а также генерализованные и парциальные припадки, в том числе тонико-клонические судороги) в составе комбинированного лечения и монотерапии типичных абсансов.

Также для взрослых (18 лет и старше): предупреждение нарушений настроения:

  • гипомания;
  • депрессия;
  • смешанные эпизоды;
  • мания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ламотриджину или другим компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

Инструкция по применению Ламиктал (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. Дозу для каждого пациента должен подбирать врач.

Эпилепсия

Взрослым и детям старше 12 лет, которые не принимали натрия вальпроат, начальная доза 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, после чего дозу увеличивают на 50–100 мг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг в сутки в 1 или 2 приема.

  • Пациентам, которые принимают натрия вальпроат, начальная доза — 25 мг через день в течение 2 недель. Затем 25 мг ежедневно в течение следующих 2 недель, после этого дозу увеличивают максимально на 25–50 мг в сутки каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
  • Пациентам, которые принимают противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия вальпроата), начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 недель. После того дозу увеличивают максимально на 100 мг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза для достижения оптимального терапевтического эффекта — 200–400 мг в сутки в 2 приема. Некоторым пациентам может понадобиться доза 700 мг в сутки для достижения желаемого эффекта.

Детям 2 — 12 лет, которые принимают натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, начальная доза — 0,15 мг на кг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 0,3 мг на кг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу увеличивают на 0,3 мг на кг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1–5 мг на кг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Биполярные нарушения

Взрослым старше 18 лет, которые принимают Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, ингибиторами печеночных ферментов по 25 мг через день в течение 2 недель, затем 25 мг ежедневно в течение 2 недель, далее — 50 мг в сутки в 1 или 2 приема в течение 1 недели. Стабилизирующая доза — 100 мг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная доза — 200 мг в сутки.

  • Терапия в сочетании с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, без натрия вальпроата, начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недели, затем 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 недели. Дозу увеличивают к 5 неделе до 200 мг в сутки в 2 приема и до 300 мг в сутки 6 недель. Для достижения оптимального терапевтического эффекта — 400 мг в сутки в 2 приема, начиная с 7 недели.
  • Терапия ЛС и препаратами с неизвестным характером взаимодействия. Монотерапия Ламикталом: начальная доза — 25 мг в сутки в течение 2 недель, затем 50 мг в сутки в 1 или 2 приема в течение 2 недель. Дозу следует увеличить до 100 мг в сутки на 5 недель. Для достижения оптимального терапевтического эффекта необходима доза 200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
Читайте также:  Теопэк таблетки пролонгированного действия 100 мг, 200 мг и 300 мг - инструкция по применению, формы выпуска

Как только будет достигнута суточная поддерживающая стабилизирующая доза, другие психотропные препараты могут быть отменены.

Побочные эффекты

Применение Ламиктал может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: редко — спутанность сознания, тики, двигательные расстройства, галлюцинации, учащение судорожных припадков, возбуждение, экстрапирамидные расстройства, нарушение равновесия, хореоатетоз; иногда — агрессивность; часто — головокружение, раздражительность, нистагм, тревожность, атаксия, головная боль, тремор, утомляемость, нарушение равновесия, бессонница, сонливость.
  • Пищеварительная система: редко — печеночная недостаточность, функциональные нарушения печени, повышение показателей печеночных проб; часто — функциональные нарушения пищеварительного тракта, включая тошноту, диарею и рвоту.
  • Иммунная система: редко — синдром гиперчувствительности, сопровождающийся лихорадкой, гематологическими нарушениями, лимфаденопатией, полиорганной недостаточностью, поражением печени, отеком лица, синдромом ДВС.
  • Подкожная клетчатка и кожа: редко — токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона); часто — высыпания на коже пятнисто-папулезного характера.
  • Скелетно-мышечная система: редко — волчаночно-подобный синдром; часто — боли в пояснице, артралгия.
  • Лимфатическая и кроветворная система: редко — апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Орган зрения: часто — конъюнктивит, нечеткость зрения, диплопия.
  • Другое: учащение припадков, обусловленное развитием синдрома отмены (связанное с резкой отменой Ламиктала). Установлено, что при низкой эффективности медпрепарата, в том числе при эпилептическом статусе, есть риск развития рабдомиолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (в том числе со смертельным исходом), полиорганной дисфункции.

Передозировка

Симптомы передозировки Ламиктал:

  • нарушение сознания;
  • головокружение;
  • нистагм;
  • головная боль;
  • атаксия;
  • рвота;
  • сонливость;
  • кома.

Лечение: госпитализация и проведение соответствующей терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Ламептил, Ламитор, Сейзар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ламиктал – противоэпилептический препарат, блокатор потенциал-зависимых натриевых каналов. В культуре нейронов вызывает потенциал-зависимую блокаду непрерывно повторяющейся импульсации и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты, а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Эффективность в предотвращении расстройств настроения у пациентов с биполярными расстройствами была определена в двух фундаментальных клинических исследованиях. Было установлено, что продолжительность ремиссии дольше в группе ламотриджина по сравнению с плацебо. Продолжительность ремиссии более выражена для депрессии.

Особые указания

  • Дозу следует постепенно уменьшать, на протяжении 2 недель, не считая тех случаев, когда состояние больного требует незамедлительной отмены препарата.
  • Имеется информация о случаях развития кожных высыпаний, которые отмечались на протяжении первых 8 недель после начала терапии ламотриджином. Обычно они были незначительно выражены и исчезали самостоятельно. Тем не менее, встречались серьезные случаи, требующие отмены ЛС и госпитализации больного (например, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона).
  • Из-за риска появления сыпи нарушать схему увеличения доз и превышать начальную дозу запрещается.
  • Пациентам, которые принимают любой другой медпрепарат, содержащий ламотриджин, не рекомендуется использовать без врачебной консультации.
  • Считается слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, поэтому при длительной терапии может влиять на метаболизм фолатов. Однако даже при продолжительном приеме ламотриджин не вызывал серьезных изменений среднего объема форменных элементов в крови, содержания гемоглобина, уровня фолатов в сыворотке (при применении длительностью до 1 года) или эритроцитов (при использовании длительностью до 5 лет).
  • Если расчетная дневная доза — 1–2 мг, допускается прием препарата в дозе 2 мг через день на протяжении первых 2 недель. Если расчетная доза составляет меньше 1 мг, принимать Ламиктал не желательно.
  • При конечной стадии почечной недостаточности существует риск накопления метаболита ламотриджина — глюкуронида. В связи с этим у больных с почечной недостаточностью препарат назначают с крайней осторожностью.
  • В педиатрической практике не желательна монотерапия ЛС в качестве начального метода лечения (особенно у больных с первично установленным диагнозом). Когда противосудорожный эффект будет достигнут с помощью комбинированной терапии, противоэпилептические препараты, применяемые одновременно с ЛС, можно отменить. Далее пациенты могут продолжать прием ЛС в виде монотерапии.
  • В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий опасной деятельностью, связанной с максимальной концентрацией внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается при беременности и в период лактации, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

В детском возрасте

Эффективность применения определяет врач.

В пожилом возрасте

Для пациентов старше 65 лет не требуется коррекция дозы лекарства.

При нарушениях функции почек

Назначают с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени следует корретировать дозу.

Лекарственное взаимодействие

  • Одновременный прием вальпроевой кислоты угнетает глюкуронирование ламотриджина, снижая скорость его метаболизма и увеличивая период полувыведения почти вдвое.
  • Некоторые ПЭП, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени, влияют на ускорение метаболизма и глюкуронирование ламотриджина.
  • Одновременный прием Карбамазепина может привести к головокружению, диплопии, атаксии, нечеткости зрения и тошноте. Симптомы исчезают при уменьшении доз Карбамазепина.
  • Многократное пероральное применение Бупропиона особо не влияет на фармакокинетику ламотриджина, но приводит к небольшому увеличению его AUC.
  • Одновременный прием с Рисперидоном может вызывать сонливость.
  • Минимальное влияние на выделение 2-N-глюкуронида оказывают: Амитриптилин, Бупропион, Клоназепам, Лоразепам, Флуоксетин, Галоперидол.
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола, может привести к примерно двукратному увеличению клиренса ламотриджина, Это способствует понижению его Сmax и AUC на 39% и 52% соответственно.
  • Прием Рифампицина понижает T1/2 и увеличивает клиренс ламотриджина. Поэтому пациенты, принимающие Рифампицин должны начинать прием ЛС по схеме совместного приема с препаратами индукторами глюкуронирования.
  • При назначении лопинавира/ритонавира было отмечено понижение плазменного содержания ламотриджина, примерно на 50%. Поэтому пациенты, принимающие лопинавир/ритонавир должны начинать прием по схеме совместного приема с препаратами индукторами глюкуронирования.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ламиктал за 1 упаковку начинается от 450 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/lamiktal.php

ЛАМИКТАЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ламиктал — противосудорожное, противоэпилептическое средство, которое возникает благодаря содержащему веществу — Ламотриджин. Ламотриджин является блокатором потенциал-зависимых натриевых каналов.

В культуре нейронов он вызывает потенциал-зависимую блокаду непрерывно повторяющейся импульсации и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты (аминокислота, играющая ключевую роль в развитии эпилептических припадков), а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Эффективность Ламиктала в предотвращении расстройств настроения у пациентов с биполярными расстройствами была продемонстрирована в двух фундаментальных клинических исследованиях.

В результате комбинированного анализа полученных результатов было установлено, что продолжительность ремиссии, определявшаяся как время до возникновения первого эпизода депрессии и до первого эпизода мании/гипомании/смешанного после стабилизации, дольше в группе ламотриджина по сравнению с плацебо. Продолжительность ремиссии более выражена для депрессии.

Ламиктал используют в составе моно- и поликомпонентной терапии фокальных и генерализованных припадков, включая приступы миоклонически-астатической эпилепсии взрослых и подростков. Детям 2–12 лет назначают Ламиктал в качестве дополнительного средства для подавления судорожного синдрома.

  • Монотерапия препаратом возможна по достижению контроля над частотой и степенью интенсивности приступов.
  • Показан в терапии типичных абсансов.
  • Эффективен в отношении угнетения фаз депрессии при биполярных расстройствах психики у лиц старше 18 лет.
  • Прием таблеток Ламиктала: таблетки не нуждаются в предварительном пережевывании перед глотанием.

Растворимые таблетки Ламиктала требуют небольшого количества воды, достаточного, чтобы покрыть их поверхность. Также их можно запивать умеренными объемами жидкости.

В случаях коррекции дозы у больных до 12 лет либо при нарушенной выделительной функции, когда назначенная дозировка не совпадает с количеством действующего вещества целой таблетки, принимают минимально эффективную долю препарата.

Монотерапия эпилепсии Ламикталом у взрослых и подростков проводится следующим образом: в первые две недели приема – по 25 мг единожды в сутки, следующие две недели курса – по 50 мг Ламиктала с такой же кратностью приема, затем дозу титруют до достижения максимального клинически значимого эффекта. Поддерживающая терапия реализуется в дозе 100–200 мг препарата за сутки, а у некоторых больных может достигать 0,5 г.

Одновременный прием вальпроата натрия и Ламиктала при эпилептическом синдроме требует некоторого снижения дозировки последнего. В первые две недели назначают по 25 мг препарата через сутки, затем ежедневно в такой же суточной дозе еще в течение двух недель. Затем суточная дозировка Ламиктала возрастает на 25–50 мг до регресса симптомов. Стабилизирующая доза – 100–200 мг за сутки. Это количество препарата делят на два приема.

Многокомпонентная терапия эпиприступов, в состав которой, помимо Ламиктала, включают средства, активирующие печеночные ферменты, предусматривает ежедневную дозу 50 мг Ламиктала в первые две недели.

В последующие полмесяца суточное количество препарата двукратно увеличивают. Через месяц от начала терапии суточная доза Ламиктала достигает 100 мг за два приема.

Для поддержания терапевтического эффекта используют 200–400 мг препарата за сутки.

Начальная доза Ламиктала у детей 2–12 лет на фоне терапии вальпроатом натрия и прочими антиконвульсантами – 0,15 мг/кг в сутки. Такое количество препарата принимают в продолжение двух недель. Последующие две недели детям назначают по 0,3 мг/кг за сутки.

Дозу Ламиктала увеличивают на 0,3 мг/кг ежедневно до достижения регрессии заболевания. В этом случае поддерживающие дозировки достигают 1–1,5 мг/кг/сутки при двукратном приеме. В этой группе больных максимальная суточная доза не превышает 200 мг средства.

Совместный прием Ламиктала и прочих антиконвульсантов, в т.ч. активирующих печеночные ферменты, у детей 2–12 лет предполагает начальную дозу 0,6 мг/кг/сутки в продолжение 2 недель. 1,2 мг/кг/сутки принимают еще две недели. Затем дозу титруют до достижения стойкого эффекта.

Сочетанная терапия биполярных расстройств Ламикталом и антиконвульсантами, ингибирующими печеночные ферменты, у взрослых и подростков начинается с 25 мг Ламиктала с интервалом в сутки в течение двух недель. Следующие две недели курса пациенты принимают такое же количество препарата ежедневно. Стабилизирующая доза Ламиктала в таком случае – 100 мг. Она никак не должна превышать максимальную – 200 мг/сутки.

  1. Одновременный прием Ламиктала с препаратами, активирующими печеночные ферменты, предусматривает двукратное увеличение дозировок по сравнению с многокомпонентной терапией ингибиторами печеночных протеаз.
  2. В случае неизвестного характера взаимодействия Ламиктала с прочими назначенными антиконвульсантами схема лечения сходна с таковой при монотерапии.
  3. Принадлежность больного к старшей возрастной группе не требует дополнительной коррекции дозы.
  4. Со стороны кожи и ПЖК возможны аллергические экзантемы вплоть до синдрома Стивенса – Джонса и эпидермального некролиза Лайелла.
  5. В картине крови при приеме Ламиктала может наблюдаться снижение количества клеток всех ростков гемопоэза.
  6. Нежелательные реакции, сопряженные с приемом препарата, могут возникнуть в сфере иммунной защиты в виде лимфаденопатии, реакций ГЧЗТ.

Возможны нарушения зрения, равновесия и сознания со стороны ЦНС. Резкое прекращение приема Ламиктала грозит синдромом отмены, который проявляется в учащении судорожных припадков.

  • Диспептические явления, нарушение стула и снижение ферментативной активности печени возможны в сфере ЖКТ.
  • Недостаточно эффективная доза Ламиктала может спровоцировать рабдомиолиз, внутрисосудистое сладжирование клеток крови, синдром полиорганной недостаточности.
  • Ламиктал противопоказан лицам с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам его формулы.
Читайте также:  Лоцерил - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор 5% или лак для наружного использования) препарата для лечения и профилактики грибка ногтей у взрослых, детей и при беременности

Безопасность применения Ламиктала у беременных не определялась в связи с отсутствием клинических исследований. Угнетение фермента дигидрофолатредуктазы дает основания предполагать возможное развитие риска врожденных аномалий у плода.

  1. Данных по поводу степени проникновения Ламиктала в грудное молоко с последующим воздействием на новорожденного также недостаточно.
  2. Конкурентный метаболизм вальпроата натрия печеночными ферментами замедляет усвоение Ламиктала.
  3. Совместное применение карбамазепина с Ламикталом несет высокий риск побочных реакций.
  4. Противоэпилептические средства, гормональные контрацептивы и парацетамол ускоряют метаболизм и выведение Ламиктала в 2 раза.
  5. Прием Ламиктала в избыточном количестве может вызвать головокружения, краниалгию, тошноту, расстройства зрения, нарушения координации, отсутствие сознания.

Симптомы передозировки устраняют с помощью проведения дезинтоксикационных мероприятий, в т.ч. промывания желудка.

Сберегать в условиях невысокой влажности с температурным оптимумом до 30 градусов Цельсия, вне зоны доступа детей.

Выпускается фармакологической промышленностью в виде желто-коричневых таблеток округлой либо прямоугольной формы (в зависимости от содержания ламотриджина) с ароматом черной смородины. Диспергируемые таблетки Ламиктала белого цвета также имеют фруктовый запах.

  • В одной таблетке Ламиктала содержится 5, 25, 50 или 100 мг активного компонента – ламотриджина.
  • Вспомогательные вещества: гликолат натрия крахмала А типа, натрия сахарин, карбонат кальция, стеарат магния, повидон К30, ароматизатор, гидроксипропилцеллюлоза.
  • Особую осторожность проявляют при назначении Ламиктала у больных с дисфункцией выделительной системы.
  • Коррекция дозировок препарата у детей в соответствии с фактической массой тела предусматривает систематический контроль их веса.

При наличии у больного среднетяжелой печеночной недостаточности дозу Ламиктала снижают в два раза. Тяжелая печеночная недостаточность предусматривает сокращение количества принимаемого препарата на 75%.

Не следует резко отменять прием препарата, за исключением острых состояний, угрожающих жизни больного. В течение двухнедельного периода возможно постепенное снижение поддерживающей дозы Ламиктала.

Запрещается назначение Ламиктала больным, принимающим какие-либо средства на основе ламотриджина.

Ламиктал может изменять реакцию при работе с точными механизмами.

Название: ЛАМИКТАЛ
Код АТХ: N03AX09 — Ламотриджин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lamiktal.html

Депакин

При одновременном применении нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов МАО, производных бензодиазепина, этанола усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении средств, обладающих гепатотоксическим действием, возможно усиление гепатотоксического действия.

При одновременном применении усиливаются эффекты антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и антикоагулянтов.

При одновременном применении повышается концентрация зидовудина в плазме крови, что приводит к усилению его токсичности.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови вследствие повышения скорости ее метаболизма, обусловленного индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием карбамазепина. Вальпроевая кислота потенцирует токсическое действие карбамазепина.

  • При одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2.
  • При одновременном применении с мефлохином повышается метаболизм вальпроевой кислоты в плазме крови и повышается риск развития судорог.
  • При одновременном применении с меропенемом возможно снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови; с примидоном — повышение концентрации примидона в плазме крови; с салицилатами — возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения салицилатами из связи с белками плазмы крови.
  • При одновременном применении с фелбаматом повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови, что сопровождается проявлениями токсического действия (тошнота, сонливость, головная боль, уменьшение количества тромбоцитов, когнитивные нарушения).

При одновременном применении с фенитоином в течение нескольких первых недель общая концентрация фенитоина в плазме крови может уменьшаться за счет его вытеснения из мест связывания с белками плазмы вальпроатом натрия, индукции микросомальных ферментов печени и ускорения метаболизма фенитоина.

Далее происходит ингибирование метаболизма фенитоина вальпроатом и, вследствие этого, повышение концентрации фенитоина в плазме крови. Фенитоин уменьшает концентрацию вальпроата в плазме крови, вероятно, за счет повышения его метаболизма в печени.

Полагают, что фенитоин как индуктор печеночных ферментов, возможно, также повышает образование второстепенного, но обладающего гепатотоксичностью, метаболита вальпроевой кислоты.

При одновременном применении вальпроевая кислота вытесняет фенобарбитал из связи с белками плазмы, в результате увеличивается его концентрация в плазме крови. Фенобарбитал повышает скорость метаболизма вальпроевой кислоты, что приводит к уменьшению ее концентрации в плазме крови.

Имеются сообщения об усилении эффектов флувоксамина и флуоксетина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. При одновременном применении с флуоксетином у некоторых пациентов наблюдалось увеличение или уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении циметидина, эритромицина возможно повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме за счет снижения ее метаболизма в печени.

Источник: https://ProTabletky.ru/depakine/

Ламотриджин :

Ламотриджин (Lamotrigine)

Таблетки Ламотриджин изготовлены из активного компонента – ламотриджина и дополнительных веществ: лактозы, МКЦ ,крахмала, стеарата магния, гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния.

Ламотриджин оказывает противоэпилептическое воздействие на организм, стабилизируя мембраны нейронов. Препарат влияет на потенциал-зависимые Na+ каналы, препятствует выходу нейромедиаторов эпилептического припадка (глутамат и аспартат) и замедляет деполяризацию, вызванную ими.

Медикамент рекомендуется употреблять пациентам с эпилепсией. Ламотриджин также эффективен для профилактики различных нарушений настроения у людей, страдающих биполярными аффективными расстройствами.

Таблетки Ламотриджина рекомендуется употреблять перорально, не нарушая целостности в ротовой полости, запив небольшим количеством воды.

При лечении только Ламотриджином начальная доза детям с 12 лет и взрослым должна составлять 25 мг в сутки. После 2-х недельного приема минимальной дозы дозировку меняют на 50 мг/сутки. Систематически каждые последующие 7–14 дней дозу плавно повышают до терапевтической нормы (0,1–0,2 г, изредка до 0,5 г в день).

Детям 3–12 лет монотерапию Ламотриджином начинают из расчета 0,3 мг в день на 1 кг. Спустя 14 дней дозу повышают до 0,6 мг/кг/сут. Аналогично дозу следует повышать каждые 1–2 недели. Дозировка для детей может колебаться от 1 до 15 мг/кг/сутки.

Ламотриджин в дополнение к комплексной терапии вальпроатом и ПЭП взрослым и детям от 12 лет нужно начинать пить по 25 мг каждые 48 часов 2 недели. С 15 дня препарат употребляют по 25 мг каждые 24 часа. Каждые последующие 7–14 дней дозировку повышают, доводя ее постепенно до 100–200 мг в день.

Совместно с иными средствами для лечения эпилепсии, усиливающими глюкоронизацию Ламотриджина, препарат взрослым и детям с 12-ти лет следует пить по 50 мг каждые 24 часа. После 2-х недельного лечения дозировку повышают до 0,1 г/сутки, последующие 7–14 дней еще на 100 мг до 200–400 мг в день.

В комплексе с медикаментами, индуцирующими и ингибирующими глюкуронизацию Ламотриджина в комплексе с окскарбазепином, детям с 12-ти лет и взрослым препарат назначают с 25 мг/сутки. После 2-х недельного приема дозу повышают до 50 мг/сутки. С 7–14-ти дневным интервалом, постепенно увеличивают на 50 мг/сутки, доводя ее до максимально эффективной (100–200 мг каждые 24 часа).

С вальпроатом и прочими ПЭП Ламотриджин детям с 3-хлетнего возраста назначают, пользуясь расчетами 0,15 мг/кг/сутки 14 дней. Начиная с 15 дня, дозировку корректируют из расчета 0,3мг/кг/сутки. Дальше повышают периодически на 0,3 мг/кг/сутки раз в 7–14 дней до 1–5 мг/кг/сутки. Запрещено превышать дозу 0,2 г/сутки.

При лечении детей 3–12 лет ПЭП и прочими средствами, усиливающими глюкуронизацию препарата, прием медикамента следует начинать с 0,6 мг/кг/сутки, 2 недели. С 15 дня дозу увеличивают вдвое – 1,2 мг/кг/сутки. Дозу нужно повышать с 7–14-дневным интервалом на 1,2 мг/кг/сут., доводя до 5–15 мг/кг/сутки (суточный максимум 400 мг).

Детям 3–12 лет, принимающим окскарбазепин, Ламотриджин нужно начинать употреблять с дозы 0,3/кг/сутки 14 дней. После 2-х недельного употребления минимальной дозы, дозировку корректируют до 0,6 мг/кг/сутки, и так каждые 7–14 дней до достижения терапевтической эффективности медикамента (1–10 мг/кг/сутки). Максимальная доза Ламотриджина в комплексе с окскарбазепином – 200 мг/сут.

Для профилактики расстройств настроения у людей с биполярными нарушениями Ламотриджин используется в комплексе с психотропными средствами и ПЭП.

В комплексе с препаратами, ингибирующими глюкуронизацию Ламотриджина, медикамент назначается по 25 мг/сут. через день. Через 2 недели прием препарата нужно переводить на ежедневный прием, еще через 7–14 дней дозу повышают вдвое (50 мг/сутки). После 5-ти недельного приема 50 мг в день дозировку можно скорректировать до 100 мг/сутки (суточный максимум 200 мг).

В комплексе со средствами, стимулирующими глюкуронизацию Ламотриджина, медикамент назначают с 50 мг/сутки, через 14 дней – 100 мг/сутки. Каждые 2 недели дозировку повышают, доводя ее до 200–400 мг в день.

Монотерапию Ламотриджином при биполярных нарушениях следует начать с 25 мг каждые 24 часа. С 14-ти дневным периодом дозу увеличивают вдвое, постепенно доводя до терапевтической – 200 мг/сутки (суточный максимум 400 мг).

Отмену рекомендуется проводить, уменьшая дозу медикамента.

Лечение Ламотриджином может сопровождаться гиперчувствительностью (лимфоаденопатия, отеки на лице, ДВС-синдром), кожной сыпью, снижением в крови нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, анемией, панцитопенией, агранулоцитозом, головной болью, раздражительностью, повышенной утомляемостью, тремором, нистагмом, бессонницей, агрессивностью, тиками, нарушениями зрения, конъюнктивитом, тошнотой, повышением активности печеночных трансаминаз, болями в суставах, мышцах и конечностях.

В тяжелых случаях побочные реакции проявляются в виде злокачественной экссудативной эритемы, галлюцинаций, расстройств движения, токсического эпидермального некролиза, атаксии, спутанности сознания, усугубления симптомов болезни Паркинсона, хориоатетоза, учащения судорожных припадков, диареи, нарушения работы печени (печеночная недостаточность), волчаночноподобный синдром.

Ламотриджин запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты средства в анамнезе и детям до 3-х лет.

Женщинам во время вынашивания ребенка Ламотриджин назначается в случае исключительной необходимости, когда ожидаемый эффект значительно превышает вероятный риск для внутриутробного развития плода. При назначении во время лактации кормление грудью рекомендуется остановить.

Противосудорожные препараты индукторами печеночного метаболизма (примидон, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) ускоряют переработку Ламотриджина.

Употребление медикаментов, ингибирующих микросомальные ферменты печени (вальпроат) замедляет усвоение и увеличивает время действия Ламотриджина.

Значительное превышение дозы Ламотриджина проявляется нарушением сознания, атаксией, нистагмом, комой.

Ламотриджин выпускается в виде белых таблеток по 25, 50 и 100 мг основного компонента. На каждой таблетке имеется маркировка, соответствующая дозировке. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 шт. В каждой упаковке содержится 10 или 30 таблеток (1,3 блистера).

При прохладной температуре (максимум 25 градусов Цельсия).

Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Сейзар, Ламотрикс, Ламептил, Ламотриджин Канон, Ламиктал, Ламитор, Ламолеп.

Смотрите также список аналогов препарата Ламотриджин.

  • ламотриджин
  • N03AX09
  • Окаса Фарма

Страна-производитель – Индия.

При лечении Ламотриджином запрещено участвовать в управлении и рабочих процессах, связанных с повышенным вниманием и требующими скоростных реакций (управление автотранспортными средствами).

Описание препарата «Ламотриджин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 12070.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/lamotridzhin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector