Новитропан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг) лекарственного препарата для лечения недержания мочи, ночного энуреза, нейрогенного мочевого пузыря у взрослых, детей и при беременности

Энурез является распространенной проблемой в детском возрасте и борьба с ним включает разные меры, среди которых есть и лекарственные препараты. Одним из часто применяемых при недержании мочи медикаментов является Дриптан. Можно ли давать его детям и как он влияет на организм маленького пациента?

Лекарство производится в форме таблеток и упаковывается по 30 или 60 штук в одной пачке. Они белые, круглые и выпуклые с обеих сторон. Каждая таблетка на одной стороне имеет риску, по которой медикамент при необходимости делят на две одинаковые части.

Действие препарата Дриптан обусловлено оксибутинином в форме гидрохлорида. Такое активное соединение представлено в каждой таблетке дозой 5 мг. Оно дополнено стеаратом кальция, лактозой и микрокристаллической целлюлозой.

Медикамент относится к спазмолитическим средствам, поскольку оксибутинин в его составе способен расслаблять волокна гладкой мускулатуры, а также противодействовать ацетилхолину, что тоже помогает снять спазм гладких мышц.

Основное действие этого лекарства направлено на мышечную оболочку мочевого пузыря, называемую детрузором.

Благодаря способности расслаблять, такие мышцы медикамент востребован при нестабильной функции мочевого пузыря. Его прием препятствует спонтанным сокращениям детрузора и позволяет увеличить объем мочевого пузыря.

В детском возрасте Дриптан применяют при недержании мочи, учащенном мочеиспускании и частых позывах в туалет, причиной которых является нейрогенная или идиопатическая дисфункция мочевого пузыря. Лекарство часто выписывают от ночного энуреза, который возникает из-за гиперактивности детрузора.

А теперь предлагаем к просмотру выпуск передачи доктора Комаровского посвященную детскому энорезу.

Детям таблетки Дриптан назначают с 5-летнего возраста. Применение в более раннем возрасте не рекомендовано из-за большого риска побочного влияния лекарства на нервную систему и психическое состояние малышей.

Препарат не следует применять при:

• Гиперчувствительности к любому его компоненту.
• Закрытоугольной форме глаукомы.
• Повышенной температуре тела.
• Нарушении функции пищевода.
• Пилоростенозе.
• Миастении.
• Язвенном колите.
• Кишечной непроходимости или атонии кишечника.
• Врожденных нарушениях обмена углеводов.
• Нехватке лактазы.

Любые другие патологии пищеварительного тракта, нарушения работы нервной системы, почек либо печени являются причиной давать ребенку Дриптан с особой осторожностью.

Из-за лечения Дриптаном могут возникать такие отрицательные симптомы, как тошнота, сонливость, сухость во рту, запор, головокружение, сухость кожи, головная боль.

У некоторых детей препарат провоцирует задержку мочеиспускания, сухость слизистой глаз, спутанность сознания, рвоту, аллергию.

Если принимать лекарство очень длительно, это сказывается на выработке слюны и может стать причиной кариеса.

Ребенку при нарушении работы мочевого пузыря и ночном энурезе назначают двукратный прием половинки таблетки, что соответствует разовой дозировке 2,5 мг.

Если переносимость препарата хорошая, допустимо увеличение дозы на один прием до 5 мг (целой таблетки). Последний прием медикамента должен быть перед ночным сном.

Длительность курса лечения врач определяет для маленького пациента индивидуально.

Превышение дозы оксибутинина опасно воздействием этого вещества на ЦНС, давление крови и дыхание. В тяжелых случаях передозировка Дриптана может привести к коме.

Медикамент не назначается вместе с любым другим средством с антихолинергическим эффектом. Сочетать Дриптан и атропин, нейролептики, антигистаминные средства, дипиридамол и некоторые другие лекарства, отмеченные в аннотации, следует очень осторожно.

Чтобы купить Дриптан в аптеке, нужно сначала получить рецепт у врача. В среднем цена упаковки из 30 таблеток составляет 600-650 рублей. Срок годности препарата составляет 3 года. Пока он не истек, лекарство можно хранить дома при температуре менее +30 градусов. При этом важно, чтобы место хранение было недоступным для ребенка.

О лечении Дриптаном встречается довольно много положительных отзывов. В них мамы подтверждают эффект от этого препарата и отмечают, что он помог от энуреза и других проблем с мочеиспусканием. Однако есть и негативные мнения, в которых родители упоминают о кратковременности действия и побочных эффектах таблеток.

Вместо препарата Дриптан врач может назначить ребенку с недержанием мочи другие медикаменты с похожим лечебным действием, например, лекарства на основе гопантеновой кислоты (Пантокальцин, Гопантам, Пантогам).

Эти препараты относят к ноотропам и часто применяют при заикании, тиках, умственной отсталости и прочих проблемах.

При этом решать вопрос замены Дриптана любым другим лекарственным средством должен только специалист.

Источник: https://o-krohe.ru/med-preparaty/driptan/

Таблетки от энуреза у детей: основные группы препаратов

Энурезом называют ночное непроизвольное мочеиспускание, которое возникает из-за эндокринологических заболеваний, патологий нервной системы.

У малышей такое явление может развиться из-за обвития пуповиной или травматического повреждения с гипоксией мозга. Чаще всего возникает проблема в возрасте от 4 до 7 лет.

Для лечения существуют таблетки от энуреза, которые помогают устранить недуг.

Лечение препаратами

Для правильного лечения энуреза ребенку следует пройти полное обследование и консультации специалистов. Придется посетить педиатра, психолога, невролога, психиатра, гинеколога и уролога.

Антидиуретический гормон

Есть средства, которые используют у взрослых и детей при неуточненной форме энуреза. Это Десмопрессин. Он является антидиуретическим гормоном, полученным синтетическим путем. Препарат усиливает реабсорбцию жидкости в дистальных канальцах и позволяет уменьшить объем мочи в ночное время.

Его аналоги с таким же действующим веществом – это препараты Адиуретин СД или Миринин. Средства используются в таблетках для приема внутрь или в виде интраназального спрея. Первичная форма энуреза купируется обычно лечебным курсом в течение 3 месяцев. После этого следует сделать перерыв на одну неделю, чтобы оценить полученный результат.

В противном случае из-за счет задержки воды в организме могут наступить осложнения: рвота, судороги. Лекарства, содержащие антидиуретический гормон, успешно справляются с заболеванием, но во время отмены у каждого второго пациента отмечается рецидив.

Антихолинергические вещества

Препараты, которые влияют на гладкую мускулатуру, увеличивают мочевой пузырь в размере. Одновременно происходит сжатие сфинктера органа, и урина не выливается непроизвольно наружу. К антихолинергическим средствам относится Белладонна, Атропин, Детрол. Медикаменты нового поколения – Спазмекс и Детрузитол – прицельно действуют на мочевой пузырь и имеют минимальный системный эффект.

Применение антихолинергетиков может вызывать сухость во рту, спазмы в животе и двоение в глазах. При передозировке возникает возбуждение, психоз, резко падает давление, пациент может впасть в кому. Не используются средства из этой группы для лечения людей с проблемой гиперрефлекторного пузыря.

Метаболические препараты и ноотропы

При энурезе используют средства, которые положительно влияют на метаболические процессы в центральной и периферической нервной системе. Наиболее известны из них

• Пирацетам;
• Пантогам;
• Фенибут;
• Фолиевая кислота;
• Тиамин (витамин B1);
• Пиридоксин (B 6);
• Кобаламин (B 12).

Они помогают улучшить питание нервных клеток, ускоряют метаболизм, способствуют усвоению полезных веществ (минералов, кислорода). Перечисленные препараты восстанавливают миелиновые волокна при их повреждении, защищают их от негативного влияния токсических веществ.

Пантогам повышает устойчивость клеток к хронической ишемии. Он обладает успокаивающим действием, улучшает выносливость. Средство используется от энуреза у детей при гипермоторном мочевом пузыре.

Фенибут – действенное лекарство от недержания мочи у взрослых и детей. Он восстанавливает кровоток в головном мозге и дает транквилизирующий эффект. Фенибут положительно влияет на психику, работая как легкий транквилизатор.

Ноотропил помогает улучшить память, повышает трудоспособность, нормализует передачу сигнала по нервному волокну. Не обладает седативными и психокорректрирующими свойствами.

Пикамилон помогает, когда энурез сопровождается дистонией вегетососудистого типа. Он устраняет раздражительность и нарушение сна. Хорошо работает при уродинамических сбоях по гиперрефлекторному типу и ишемических процессах в детрузоре мочевого пузыря. При регулярном приеме лекарства накопительная функция органа улучшается.

Дополнительные лекарства

Энурез, развившийся у подростков и детей, лечат антидепрессантами. Они помогают оптимизировать процессы в головном мозге. Если необходим продолжительный курс терапии, рекомендуются такие препараты:

• Имипрамин;
• Амитриптилин;
• Имизин;
• Мелипрамин.

При использовании такого типа лекарств возбудимость мочевого пузыря значительно снижается. Препараты усиливают синтез вазопрессина – гормона, который сужает сосуды, смыкает сфинктер, замедляет отток жидкости из почечных канальцев.

Непроизвольное мочевыведение устраняют средства-ингибиторы простагландинов: Аспирин, Индометацин, Диклофенак. Восстановление клеток мозга стимулируют Кортексин и Энурезол. Их воздействие позволяет увеличить уровень серотонина, а также повысить быстроту мышления, защитив при этом мозг от вредного воздействия.

Энурезол – сильнодействующий препарат от энуреза. Он обладает укрепляющим, тонизирующим и расслабляющим гладкую мускулатуру эффектом. Используется только при заболевании у подростков и взрослых людей.

Терапия при ночном энурезе

Для лечения исключительно ночной формы энуреза рекомендуется такие лекарственные средства:

• Минирин;
• Пантогам;
• Мелипрамин.

Минирин содержит активное вещество – десмопрессин. Его рекомендуют для лечения первичного энуреза у детей начиная с 5 лет.

Пантогам применяют с двухлетнего возраста, если наблюдается ночной энурез и императивное недержание.

Особенно помогает препарат, когда недуг возникает на фоне появления очагов возбуждения в ЦНС и судорожного синдрома. Он обладает также легким успокаивающим действием и нормализует нейронные импульсы.

Противопоказано лекарство в начале беременности, при нарушении функции почек и непереносимости действующего вещества.

Мелипрамин (Имипрамин) можно применять также с двух лет при энурезе нейрогенного происхождения.

Средство имеет антиоксидантные, укрепляющие и стимулирующие свойства, но препарат обладает множеством побочных действий. Его прием приводит к нарушениям сна, развитию судорог, увеличению веса, алопеции.

Противопоказаны таблетки Мелипрамин при декомпенсации диабета, нарушении функции печени и почек, во время беременности и кормления грудью. Нельзя принимать средство мужчинам с явлениями застойного простатита.

Мелипрамин часто помогает при энурезе у психических больных.

Лечение при дневном нарушении мочеиспускания

Нарушение контроля за выведением мочи в дневные часы, когда больной не спит, происходит из-за неврологических патологий. Для купирования этого состояния рекомендуют такие препараты:

• Спазмекс;
• Визикар;
• Уротол;
• Дриптан.

Спазмекс выпускается в таблетированной форме и успешно применяется для лечения энуреза у детей и взрослых пациентов. Он снижает тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Дозировка лекарственного средства должна подбираться специалистом в индивидуальном порядке с учетом особенностей протекания болезни и возраста пациента.

Везикар – это таблетки, которые назначает и выписывает только врач. Чтобы купить их, нужен рецепт.

Их действие настолько сильное, что при малейшем нарушении правил использования возможны нарушения нервных процессов.

Дриптан, действующее вещество которого – оксибутинин, считается миотропом по отношению к мочевому пузырю. Он обладает антихолинергическим свойством. Но его действие на нервную систему может быть негативным, поэтому лекарство используют только по рекомендации специалиста.

Все препараты, назначенные врачом при энурезе, должны приниматься строго по инструкции. Это связано с тем, что многие из них дают нежелательные эффекты. О народных методах лечения можно узнать в данной статье.

Источник: https://nefrologinfo.ru/nederzhu/tabletki-ot-enureza-u-detej.html

Таблетки от энуреза: выбор эффективных препаратов

Эффективными препаратами для лечения недержания мочи у детей и взрослых считают таблетки от энуреза. Список препаратов назначает врач с учетом причины развития патологии (психические сбои, нарушение работы органов мочеполовой системы).

Медицинские показания

Медикаментозное лечение энуреза у детей и взрослых включает в себя прием ноотропов, адаптогенов, антидепрессантов. Дозировка медикаментов подбирается специалистом индивидуально в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующей патологии, стадии болезни. Самолечение недопустимо, особенно у детей и подростков.

Выбор лекарства напрямую зависит от причины патологии почек и осуществляется следующим образом:

• при уменьшении просвета мочевика используют Минирин (монотерапия) или комплекс препаратов с Дриптаном;
• неврологические изменения исцеляют с помощью Персена, Новопассита, Пикамилона;
• нарушение работы головного мозга — показание к приему Пантокальцина.

Не всегда ночное недержание мочи — повод для паники и начала лечения. В ясельном периоде — это закономерность, необходимый этап развития и контроля. Лечение используют, если после 5 лет дитя по-прежнему мочится в постель.

Показания к обследованию ребенка и назначению терапии в таблетках следующие:

• недержание мочи вместе с ночным после 5 лет жизни ребенка;
• повторный рецидив болезни после выздоровления;
• трудноконтролируемое мочеиспускание днем.

Методы терапии

Существуют разные таблетки от энуреза. Антидиуретический гормон синтетического происхождения — Десмопрессин, Адиорекин СД. Подобного ряда лекарство пополняет запасы гормона вазопрессина, что снижает накопление мочи ночью. В состав медикаментов входит синтетический аналог десмопрессин, который владеет выраженным эффектом на почки.

Десмопрессин в таблетках выпускают под названием Минирин либо в форме спрея. Применение таких препаратов рекомендуют после 6 лет длительностью 3 месяца. Таблетки применяют однократно. Наиболее распространенные побочные эффекты: боль в голове, животе, усиленное выделение пота. Часто наблюдают развитие водной интоксикации, возникающей вследствие накопления воды.

При этом развивается тошнота, позывы к рвоте, судороги. Чтобы предотвратить проявление подобных симптомов, следует придерживаться дозировок и контролировать питьевой режим.

За 2 часа до сна нельзя ребенку давать пить, контролировать количество выпиваемой жидкости за день. Именно за счет контроля можно предупредить развитие осложнений.

Препараты действенные, хотя практически каждый второй больной дает рецидив болезни после их отмены.

Медикаменты антихолинергического ряда следующие:

• Атропин;
• Белладонна (Красавка);
• Левзин;
• Детрол;
• Дриптан;
• Спазмекс;
• Детрузитол.

Медикаменты влияют на гладкомышечные органы. Поэтому мочевой пузырь имеет возможность увеличиваться в размерах. Препараты этой группы действуют на сфинктерный аппарат, усиливая способность удерживать мочу. Современные препараты Дриптан, Спазмекс, Детрузитол действуют выборочно на мышцы мочевика, уменьшая системное действие подобных медикаментов.

Наблюдают развитие побочных эффектов в виде сухости слизистых, болезненности в животе, проблем со зрением. Они значительно снижают образование пота, поэтому их не рекомендуют принимать при лихорадке, повышении температуры тела, редко выписывают во время занятий спортом или танцами и при жаре.

Передозировка характеризуется беспокойством, возбуждением, возможен психоз, падение артериального давления, бледность кожи, развитие комы. Данные препараты показаны при нейрогенном типе энуреза (гиперрефлекторный вид). При правильном использовании они абсолютно безопасны.

Метаболистические препараты

Средства, влияющие на метаболизм веществ в нервной системе человека, — Пантогам, Глицин, Пирацетам, Фенибут, Тауфон, витамины группы В (В1, В6, В12), фолиева кислота. Данные средства действуют следующим образом:

• питают нервную систему;
• усиливают метаболизм в растущем организме;
• значительно повышают потребление глюкозы, кислорода, витаминов и минералов;
• усиливают образование белков, жиров, углеводов;
• оберегают структуры нервов от токсинов;
• улучшают передачу импульсов и питание ткани кровью.

Благодаря своим транквилизующим эффектам медикаменты этой группы позитивно влияют на организм в целом, улучшая память, внимание и мышление. Значительно уменьшается раздражительность, беспокойство, повышается активность, нормализуется сон. Предпочтение отдают применению Пантогама, Фенибута, Пирацетама (Ноотропила), Пикамилона.

Пантогам — влияние направлено на усиление метаболизма в нервной ткани. Он увеличивает стойкость клеток к недостатку кислорода, имеет успокоительный, противосудорожный эффект, стимулирует клетки.

Препарат прекрасно стимулирует умственную и физическую выносливость, усиливают работу мочевика. Его применяют при гипермоторике последнего.

Похожее действие наблюдают у Пантокальцина и Кальция гопантената.

Обладает психостимулирующим, антиоксидантным и транквилизующим эффектом. Значительно уменьшает тревогу, беспокойство, страх, улучшает сон. На фоне приема значительно снижается астения, головная боль, тяжесть в голове, раздражительность, перепады настроения.

Пациенты отмечают повышение памяти, внимания и мышления.

Пирацетам или Ноотропил уникален своим действием. Значительно улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Защищает клетки от гипоксии, интоксикации, электрошока.

Улучшает проводимость в синапсах, ускоряет передачу импульсов по ним. За счет этого стимулируются процессы памяти, мышления и внимания. В отличие от других препаратов, не обладает седативным и психостимулирующим эффектом.

Улучшает сон, повышает стрессоустойчивость и работоспособность.

Дополнительные лекарства

При энурезе принимают антидепрессанты трициклического ряда: Имипрамин, Амитриптилин. Их часто используют для борьбы с депрессией. Они влияют и усиливают биохимические процессы в головном мозге.

Имипрамин, Имизин, Мелипрамин длительное время применяются для лечения энуреза. Повышают активность нервной системы, уменьшают возбудимость мочевого пузыря.

Способствуют усилению выработки вазопрессина, повышая антидиуретический эффект, улучшая смыкание сфинктера, сужая просвет канальцев и замедляя выведение мочи.

Ингибиторы простагландинов — Индометацин, Аспирин, Диклофенак. Широко известен эффект снижения простагландинов в почке. При этом увеличивается порог чувствительности мочевика. Индометацин применяют при энурезе в форме таблеток.

Кортексин, Энурезол — препараты, оказывающие специфическое воздействие на кору головного мозга. Значительно повышают обучаемость, память, мышление, восприятие новой информации. Они ускоряют восстановительные процессы в мозге, регулируют содержание в нем серотонина и дофамина, имеют антиоксидантный эффект.

Энурезол — комплексный препарат, обладает общеукрепляющим, тонизирующим и расслабляющим эффектом. Имеет в своем составе сильнодействующие вещества, поэтому используется для лечения энуреза у подростков и взрослых.

Схема терапии ночной патологии

Препараты для лечения ночного диуреза следующие:

1. Минирин — таблетированный препарат шведского производства. В его составе содержится десмопрессин. Показан для применения детям с 5-летнего возраста при первичном энурезе. При этом уменьшается число позывов к мочеиспусканию.
2. Пантогам — таблетки назначают детям с 2 лет при ночном недержании мочи и императивном энурезе. Показан данный препарат для лечения недержания на фоне судорог и сильной моторной возбудимости. Обладает мягким седативным эффектом, стабилизирует работу нейронов коры головного мозга. Не рекомендуют применять такое средство в I триместре беременности, при патологии почек и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
3. Мелипрамин — используют с 2 лет. Это венгерский препарат от нейрогенного энуреза. Действующее вещество — имипрамин. Выпускают в форме таблеток. Этот антидепрессант владеет общеукрепляющим, стимулирующим, антиоксидантным эффектом. Часто может спровоцировать судороги, бессонницу, аритмии, аллергические проявления на коже, лишний вес, облысение. Его нельзя применять при острых патологиях печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе, лактации, простатите, I триместре беременности. Часто Мелипрамин используют для лечения энуреза на фоне психических патологий. Его смело назначают для лечения взрослого энуреза.

Схема лечения дневной патологии

Дневное недержание мочи спровоцировано отсутствием контроля за мочеиспусканием. Такая патология проявляется на фоне других неврологических нарушений, которые называют заболеваниями мочевыводящих путей неврологической природы, проявляющимися днем.

Для лечения данной патологии используют следующие препараты:

1. Спазмекс — таблетированный препарат для лечения энуреза у взрослых и детей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности патологии. Действующее вещество — троспий хлорид. Основное его действие — расслабление гладкой мускулатуры мочевика.
2. Везикар — таблетированный препарат, отпускающийся в аптеке по рецепту врача. При неправильном применении могут проявиться различные нарушения в работе нервной системы.
3. Уротол — препарат, снижающий тонус мышц мочевика за счет действующего вещества — толтеродина. Отпускается по рецепту врача. При наличии патологии почек и печени доза препарата сокращается.
4. Дриптан оказывает миотропное действие на мускулатуру мочевика, блокирует М-холинорецепторы. Действующее вещество — оксибутинн. Оказывает сильное действие на нервную систему, поэтому назначается с осторожностью и принимается под контролем врача.

Лечить недержание мочи у детей и взрослых с помощью таблеток рекомендуется после консультации со специалистом.

Источник: https://avesica.ru/enurez/tabletki-ot-enureza.html

Минирин детям и взрослым при энурезе — ЛечимПочку

В медицинской практике под термином «энурез» понимают синдром, связанный с непроизвольным опорожнением мочевого пузыря, которое происходит преимущественно по ночам. На фоне этого данный процесс не поддается контролированию и желаниям больного.

Справляться с такой проблемой помогает лекарственный препарат «Минирин». Его главным активным веществом служит десмопрессин. Это фармацевтическое средство относят к группе гормонов гипофиза и гипоталамуса. Оно обладает вазопрессиноподобным фармакологическим действием.

Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей рассмотрим ниже.

Состав лекарственного изделия, форма выпуска и дозировка

В состав препарата включено вещество десмопрессин. Выпускают подъязычные таблетки по шестьдесят микрограмм, по тридцать штук в каждой упаковке.

При этом содержание ацетата десмопрессина составляет шестьдесят семь микрограмм. Бывают также дозировки по сто двадцать и двести сорок микрограмм.

Помимо основного активного вещества в препарат «Минирин» входят вспомогательные элементы в виде маннитола, желатина и лимонной кислоты.

Фармакодинамика препарата

Представленное лекарство способно увеличивать проницаемость эпителиальных клеток в области дистальных районов извитых каналов в почках. В результате этого происходит увеличение реабсорбции воды. На фоне таких процессов снижается количество выделяемой мочи.

Кроме того, происходит повышение осмолярности мочи. Все это в итоге снижает частоту мочеиспусканий и приводит к уменьшению ночной полиурии и ноктурии в том числе.

В результате подобных химических реакций технологам фирмы-производителя этого медицинского средства удалось расширить период действия десмопрессина, а также полностью устранить ненужное сосудосуживающее воздействие.

Фармакокинетика

Согласно инструкции к «Минирину», максимальной концентрации данное лекарственное изделие достигает через два часа после рассасывания подъязычной таблетки.

Следует учитывать, что в рамках приема сублингвальных таблеток в независимости от дозировки биологическая доступность химического вещества ацетата десмопрессина будет составлять около двадцати пяти процентов. Препарат не может проникать сквозь гемато-энцефалоический барьер.

Средство выводится почками. Время, необходимое для полувыведения медикамента, составляет приблизительно два с половиной часа.

Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей имеются в большом количестве.

Показания к использованию

Доктора прописывают препарат пациентам при лечении следующих заболеваний:

• В качестве симптоматического лечения ночной ноктурии.
• На фоне несахарного диабета центрального происхождения.
• При ночных первичных энурезах у детей, которые старше шести лет.

Противопоказания к применению

«Минирин» нельзя принимать пациентам в ряде следующих случаев:

• Возраст детей младше шести лет.
• Развитая гипонатриемия, когда у больных имеется малое содержание натрия в крови.
• Синдром неправильной репродукции антидиуретического гормона.
• Тяжелая либо средняя форма почечной недостаточности, на фоне чего показатель клиренса креатинина меньше пятидесяти миллиграмм в минуту.
• Наличие сердечной недостаточности.
• Болезни либо патологические состояния, которые требуют приема диуретиков, то есть мочегонных медицинских изделий.
• Заболевание психогенной либо привычной полидипсии, в рамках которой объем формирования мочи равен сорока миллиграммам на один килограмм в сутки.
• Повышенная восприимчивость организма к десмопрессину, маннитолу либо к лимонной кислоте и желатину.

• В том случае, если имеются указанные выше заболевания, человеку следует предварительно перед употреблением «Минирина» проконсультироваться с лечащим специалистом.
• Как принимать «Минирин» при энурезе, если имеются сопутствующие заболевания?

Случаи, когда средство следует принимать с осторожностью

1. Препарат должны применять с особой осторожностью пожилые пациенты, в особенности после шестидесяти пятилетнего возраста.

2. Кроме того, на фоне фиброза мочевого пузыря, а также при почечной недостаточности, характеризующейся клиренсом креатинина больше пятидесяти миллиграмм в минуту, от «Минирина» тоже лучше будет отказаться.

3. Помимо этого осторожность в употреблении этого медикамента требуют всевозможные патологии водно-электролитного баланса.

Во время беременности

Согласно инструкции «Минирин» в период беременности также назначают пациенткам с большой осторожностью.

Следует, правда, отметить, что в рамках клинических экспериментов не было выявлено побочных реакций на протекание беременности, равно как и не отразилось действие препарата на здоровье новорожденного и матери будущего малыша.

На фоне употребления «Минирина» во время грудного кормления даже при дозировке в триста микрограмм не происходит влияния на диурез ребенка. Если возникает вопрос о необходимости приема «Минирина», кормящей женщине разрешается подобное лечение в том случае, если польза такой терапии, больше возможного риска для малыша.

Дозировку «Минирина» при энурезе должен подбирать врач.

Побочные эффекты на фоне употребления препарата

Это лекарственное изделие может вызывать побочные эффекты. При этом список отрицательного влияния препарата достаточно внушителен. Таким образом, в рамках лечения «Минирином» у пациентов могут наблюдаться:

• Быстрый набор лишней массы тела.
• Наличие сухости во рту.
• Головные боли наряду с тошнотой и периферическими отеками.
• Приливы, рвота и судороги.
• Развитие транзиторной тахиаритмии.

• Важно знать, что побочные эффекты зачастую связаны с несоблюдением врачебных рекомендаций, когда лечение проводится без ограничения употребления жидкостей.
• В этой связи в организме может происходить задержка жидкости и гипонатриемия, что и приводит к указанным выше побочным действиям.
• Разумеется, при первом же появлении каких-либо побочных реакций следует об этом непременно сообщать лечащему врачу.

Дозировка «Минирина» при энурезе у детей

Сублингвальные таблетки нужно рассасывать под языком. Таблетки «Минирин» жидкостью запивать не следует. Необходимую дозу подбирают индивидуально с врачом.

Пероральные таблетки можно запивать лишь минимальным количеством воды, которая поможет проглотить лекарство.

В виду того, что еда снижает всасываемость медикамента, а, значит, и его эффективность, таблетки «Минирина» лучше всего употреблять через некоторое время после приема пищи.

При лечении ноктурии начальная рекомендуемая дозировка составляет шестьдесят микрограмм на ночь.

В случае отсутствия эффекта в течение одной недели дозу препарата следует увеличивать до ста двадцати микрограмм на ночь.

Таким образом, при отсутствии необходимого результата дозировку можно увеличивать один раз в неделю, но не больше, чем до двухсот сорока микрограмм. Отзывы о таблетках «Минирин» от энуреза в основном положительные.

Пациентам при несахарном диабете средство назначают вначале по шестьдесят микрограмм три раза в день. В дальнейшем дозу можно менять в зависимости от достижения необходимого эффекта. Рекомендуемой дневной дозой считается от ста двадцати до семисот микрограмм. Оптимальная доза в рамках поддержки составляет сто двадцать микрограмм под язык до полного растворения три раза в день.

В период лечения особенно важно ограничивать употребление жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс проведения терапии составляет три месяца.

Далее необходимо сделать перерыв на одну неделю, после чего врачи решают вопрос о целесообразности дальнейшего приема.

Важно отметить, что лекарственный препарат помогает далеко не всем. В том случае, если после четырех недель лечения с проведением корректировок дозирования эффект не наблюдается, дальнейшее употребление этого препарата не желательно. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Отзывы о «Минирине» при энурезе интересуют многих.

Передозировка препаратом

Передозировка зачастую приводит к увеличению продолжительности воздействия лекарства на организм, что может повышать риск возникновения гипонатриемии наряду с задержкой жидкости. В случае передозировки обязательно нужно обратиться к врачу.

В такой ситуации, прежде всего, отменяется «Минирин», а также ограничение приема жидкости. В рамках симптомов и признаков передозировки проводятся капельные вливания изотонического либо гипертонического раствора хлорида натрия внутривенно. При значительной задержке жидкости, которая сопровождается судорогами и потерей сознания, врачами назначается «Фуросемид».

По отзывам о «Минирине», при энурезе у детей дозировку превышать очень опасно.

Особые указания в отношении употребления

Следует знать, что при лечении данным медикаментом необходимо у детей, равно как и у подростков, а также и взрослых, на фоне ночного первичного энуреза ограничивать прием жидкостей за один час до употребления таблеток «Минирина». В том случае, если это указание не соблюдается, то возможно проявление побочного действия лекарства.

Если пациент старше шестидесяти пяти лет и у него низкая концентрация натрия в крови, а полиурия отмечена показателями от двух с половиной до трех литров в сутки, то риск возникновения побочных эффектов значительно возрастает.

Необходимо провести полное диагностическое обследование в том случае, если больной страдает:

• Декомпенсированным сахарным диабетом.
• Полидипсией.
• Дизурическими явлениями.
• Никтурией.
• Острым недержанием мочи.
• Инфекциями мочевыводящих путей.
• Имеются подозрения на опухоли мочевого пузыря либо простаты.

В том случае, если повышается температура, возникают инфекционные заболевания, имеются гастроэнтериты, кишечные инфекции, а, кроме того, гипертермии, сопровождающиеся нарушением баланса жидкости и электролитов, прием лекарственного изделия «Минирин» следует прекратить.

Разумеется, пожилым людям старше шестидесяти пяти лет данное лекарство следует назначать с особой осторожностью, так как риск возникновения побочных эффектов с возрастом только увеличивается.

В подобных ситуациях врачи рекомендуют проводить анализ на определение концентрации натрия в крови непосредственно перед началом приема таблеток.

После этого нужно регулярно наблюдать за динамикой этой концентрации в течение всего времени приема.

Отзывы о «Минирине» при энурезе у детей

К сожалению, эффективность данного медицинского препарата не отличается большим признанием среди пациентов, даже несмотря на то что средство на самом деле неплохое.

Чаще всего врачи назначают «Минирин» детям при энурезе, правда, помогает он, судя по отзывам родителей, далеко не всем. Таким образом, в интернете встречаются и довольные комментарии, в которых сообщается, что лекарство спасает детей от недуга, и отрицательные отзывы, несущие в себе информацию о том, что результаты оказались нулевыми.

Источник: https://niias-spb.ru/mocheispuskanie/minirin-detyam-i-vzroslym-pri-enureze.html

Таблетки от недержания мочи

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов, которые помогают побороть такую неприятную проблему, как недержание мочи. Самыми популярными среди них являются:

1. Дриптан.
2. Спазмекс.
3. Везикар.
4. Бетмига.
5. Витапрост Форте.
6. Детрузитол.
7. Пантогам.
8. Пантокальцин.
9. Уротол.
10. Имипрамин.

Какое лекарство следует принимать в вашем конкретном случае, может с точностью сказать только врач. Поэтому обязательно пройдите все необходимые обследования.

[3], [4], [5], [6], [7]

Дриптан

Лекарство на основе активного компонента оксибутина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендованная доза – 5 мг препарата 2-3 раза в сутки. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два раза в день.

Если у пациента была диагностирована закрытоугольная глаукома, атония кишечника, колит, миастения, обструктивная уропатия, расширения ободочной кишки, кровотечения, употреблять таблетки Дриптан запрещено. Не использовать для терапии во время лактации и беременности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Спазмекс

Лекарство на основе активного компонента троспия хлорида помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими и ганглиоблокируюшими свойствами.

Препарат разрешено принимать с 14-летнего возраста. Дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными и устанавливаются только лечащим врачом. Таблетки употребляются до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Таблетки Спазмекс выпускаются в разном дозировке. От нее зависит количество ежедневных применений данного препарата. При использовании лекарства по 5 мг рекомендовано принимать до трех таблеток 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять хотя бы 8 часов.

При использовании лекарства по 15 мг рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день. При использовании лекарства по 30 мг принимают половину таблетки два раза – утром и вечером.

Если у пациента была обнаружена почечная недостаточность, дневная доза не должна превышать 15 мг. В среднем терапия длится до трех месяцев.

Для пациентов с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, задержкой мочеиспускания, миастенией, непереносимостью лактозы или троспия хлорида принимать таблетки Спазмекс запрещено.

Употребление данного лекарственного средства может стать причиной развития болевых ощущений в области груди, тахикардии, тахиаритмии, обмороков, гипертонического криза, одышки, диспепсии, сухости во рту, тошноты, диареи, гастрита, галлюцинаций, острого некроза скелетных мышц, нарушения аккомодации, задержки мочи и аллергии.

Везикар

Лекарство на основе активного компонента солифенацина сукцината, которое снижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Отличается спазмолитическим эффектом. Максимальный результат от употребления данного препарат наступает только на четвертую неделю приема, но сохраняется до 12 месяцев.

Принимать препарат можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка является следующей: по 5 мг лекарства 1 раз в сутки. Если существует такая необходимость, лечащий врач может увеличить дозировку до 10 мг. Употреблять можно независимо от еды.

Прием данного лекарства может привести к развитию запора, тошноты, диареи, сухости во рту, диспепсии, копростаза, рвоты, дисгевзии, сонливости, сухости глаз и носа, многоформной эритемы, сыпи, аллергии, отечности ног, эксфолиативного дерматита.

Бетмига

Лекарство на основе активного компонента мирабегтона, которое помогает справиться с недержанием мочи. Отличается пролонгированным и спазмолитическим действием.

Принимать таблетки Бетмига можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка данного лекарственного препарата является следующей: 50 мг средства 1 раз в день. Запивать достаточным количеством воды. Для пожилых пациентов корректировать дозу не нужно.

Если у пациента была диагностирована чувствительность к мирабентону, почечная недостаточность в терминальной стадии, неправильная работа печени и почек, принимать таблетки Бетмига запрещено. Во время беременности – противопоказаны.

Прием Бетмига может стать причиной развития тахикардии, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, отечность век, цистита, гастрита, диспепсии, воспаления суставов, аллергии, вульвовагинального зуда, повышения давления.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Витапрост Форте

Лекарство на основе специального порошка, который получают из ткани простаты бычков, что уже достигли половой зрелости.

Принимать лекарство Витапрост Форте рекомендуется в следующей дозировке: одна таблетка 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Пациентам с непереносимостью активного компонента Витапрост Форте, дефицитом лактозы принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием этого медицинского препарата может вызывать аллергии.

Детрузитол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими свойствами.

Принимать Детрузитол рекомендовано независимо от еды по 4 мг лекарства 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно уменьшить до 2 мг в день, если у пациента диагностирована непереносимость препарата. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол – ежедневная дозировка не должна превышать 2 мг средства.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, миастения, колит, мегаколон, непереносимость фруктозы, чувствительность к толтеродину гидрохлориду, принимать таблетки «Детрузитол» запрещено. Для терапии детей не используются. Во время приема данного лекарственного препарата женщинам в детородном возрасте рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

[21], [22], [23], [24], [25]

Пантогам

Лекарство на основе активного компонента кальциевой соли гопантеновой кислоты, которое отличается противосудорожным действием.

Принимать таблетки Пантогам рекомендовано через 15 минут после приема пищи. Можно использовать для лечения детей с 3-летнего возраста (для младенцев и детей до 3 лет используется сироп).

Взрослым пациентам рекомендованная доза составляет 1 г препарата 3 раза в сутки. Детям можно принимать от 0,5 г 3 раза в сутки. Терапия продолжается до полугода.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 месяца.

Пациентам, у которых была диагностирована фенилкетонурия, неправильная работа почек, непереносимость гопантеновой кислоты, принимать данное средство запрещено. Не используется для терапии во время беременности.

Употребление таблеток Пантогам может стать причиной развития ринита, кожных высыпаний, конъюнктивита, сонливости, нарушений сна, шума в голове.

Пантокальцин

Лекарство на основе активного компонента кальция гопантената. Отличается ноотропным и противосудорожным действием.

Принимать Пантокальцин рекомендовано через 15 минут после еды. Взрослым пациентам можно употреблять до 1 г препарата за один раз. Для детей разовая дозировка снижена до 500 мг. Принимаются эти таблетки до 3 раз в сутки. Терапия продолжается 2 недели, но при необходимости длительность курса может быть увеличено до 3 месяцев.

Пациентам, у которых была диагностирована почечная недостаточность в острой форме, употреблять препарат запрещено. Не используется для лечения в первом триместре беременности. В некоторых случаях прием Пантокальцина вызывает аллергии.

Уротол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидротартрата, которое используется для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендовано принимать данный медицинский препарат по 2 мг 2 раза в сутки. При непереносимости толтеродина врач может уменьшить суточную дозу до 2 мг 1 раз в день. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол, Уротол необходимо принимать в дозировке 1 мг 2 раза в день.

Употребление данного лекарства может стать причиной развития отека Квинке, аллергических реакций, головных болей, нервозности, сонливости, тахикардии, аритмии, сухости кожного покрова, задержки мочеиспускания, бронхита, болевых ощущений в области груди.

Имипрамин

Лекарство на основе имипрамина, которое помогает избавиться от недержания мочи в дневное и ночное время. Отличается антидиуретическим действием.

Прием таблеток Имипрамин устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Стандартная дозировка для взрослых больных составляет 50 мг препарата 3-4 раза в день. Для детей от шести до двенадцати лет дозировка составляет 30 мг препарата 2 раза в день. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна.

Пациентам, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, неправильная работа почек и печени, нарушенная функция органов кроветворения, закрытоугольная глаукома, принимать таблетки Имипрамин запрещено. Не использовать при беременности и в период лактации.

Употребление данного медицинского препарата может вызывать тремор, страх, двигательное беспокойство, нарушение сна, судороги, аритмию, тахикардию, холестатическую желтуху, фотосенсибилизацию, аллергию, галакторею, запор, тошноту.

Источник: https://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-nederzhaniya-mochi_114612i15828.html

Эффективные таблетки от недержания мочи

Таблетки от недержания мочи с успехом применяются для лечения разного типа энуреза. Прежде, чем начать лечение медикаментозным путем, очень важно ознакомиться со всеми аспектами действия этих препаратов, их побочными эффектами. Рассмотрим наиболее распространенные группы фармсредств.

Когда надо начинать лечение?

Очень часто такая неприятность случается у детей, а также у пожилых женщин. У мужчин она может быть в терминальной стадии аденомы или рака простаты. Во всех этих случаях средства от недержания используются для облегчения состояния пациента и нормализации микций.

Обратите внимание на целесообразность обращения к врачу с тем, чтобы начать медикаментозное лечение расстройств мочеиспускания в таких ситуациях:

• при ночном энурезе разной этиологии у детей;
• если у женщин наблюдается неконтролированное (ургентное) мочеиспускание при подъеме тяжестей или при продолжительном интенсивном физическом труде;
•  если неконтролированное мочеиспускание указано как побочное действие лекарств;
• если недержание наблюдается при смехе или кашле;
• когда такая проблема появилась после психоэмоциональных перегрузок;
• если она появляется в результате действия отдельных звуковых раздражителей;
• когда энурез появляется в результате воспаления мочевого пузыря или в результате переохлаждения;
• при патологиях простаты у мужчин.

Женщинам дополнительно надо исследовать состояние их половых органов. Атрофия слизистой и гормональный сбой тоже способствуют появлению энуреза.

Лечение недержания мочи у женщин

При назначении фармацевтических средств особое внимание уделяется индивидуальному подходу к каждой пациентке. Как правило, им назначают:

1. Антидепрессанты. Они используются чаще всего в случае, если диагностируется так называемое недержание при стрессе. Среди препаратов хорошо себя зарекомендовали современные лекарства Дулоксетин, Имипрамин и другие. Они расслабляют нервную систему, способствуют более редкому посещению туалета, снимают признаки депрессивного состояния. Такими средствами ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно.
2. Спазмолитики снимают воспалительные процессы в мочевых органах, способствуют увеличению времени между мочеиспусканиями. Среди спазмолитиков предпочтительно назначение Дриптана, Спазмекса, Оксибутинина. Таблетки хорошо переносятся подавляющим большинством пациентов.
3. Гормональные вещества назначаются для профилактики атрофических изменений в мочевом пузыре. Среди последних препаратов этой группы – Десмопрессин и его аналоги. Их назначение предпочтительно проводить только после тщательного обследования женщин.
4. Антихолинергики эффективно снимают признаки поражения мочевого пузыря и неконтролированных микций.

О лечении препаратом дриптан

Терапия должна проводиться только под контролем медицинского персонала. Категорически запрещается самолечение с помощью Дриптана. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам подобного ряда, то каждый месяц или полтора надо изменять медикаменты.

В состав Дриптана входит оксибутин. Он нежелателен для тех пациентов, которые страдают патологиями желудочно-кишечного тракта.

К побочным результатам лечения надо отнести потенцирование развития тахикардии, аритмии. У некоторых пациентов Дриптан вызывает очень неприятную сухость во рту.

О прекращении лечения Дриптаном может судить только врач. Если у пациента наблюдаются побочные действия, то всегда есть возможность прекратить лечение или же изменить назначение. Только врач решает, какой препарат надо выбрать на каждой стадии лечения недержания мочи.

Как лечить ургетное недержание?

Это очень серьезная и неудобная проблема для женщин. Она часто решается с помощью антихолинергических препаратов. Их применение дает положительный эффект, но только при условии, что оно будет проводиться под контролем врача.

Указанные средства могут вызывать нежелательные эффекты, такие как запор, сухость в полости рта, снижение зрения. Иногда действие таких средств может быть чересчур активным, и у пациентов может даже наблюдаться задержка выделения мочи.

Среди ургентных препаратов можно применять спазмолитики. В отношении побочных действий наиболее предпочтителен прием Спазмекса. Он не оказывает отрицательного воздействия на периферические нервные клетки, при этом обладает минимальными побочными действиями. Механизм действия указанного средства состоит в том, что оно постепенно накапливается в пузыре и влияет на его рецепторы.

А вот гормональные препараты от недержания мочи у женщин не оказывают заметного действия на подавление ургентного мочеиспускания. Более того, некоторые врачи отказываются от применения этих средств из-за побочных эффектов. При продолжительном применении таких таблеток возможно образование опухолей.

Особенности терапии у детей

Лечение энуреза с помощью таблеток должно проводиться исключительно врачом и только после подробного обследования маленького пациента. Они облегчают страдания малыша и не дают развиваться проблеме.

Обычно назначаются такие лекарственные препараты:

1. Гормональные на основе заменителей вазопрессина. Среди них – Адиуретин СД (Минирин). Его нельзя назначать в каждом случае, а только тогда, когда имеются нарушения в выработке вазопрессина (а он отвечает за выделение жидкости из организма). Поэтому такие таблетки снижают объем мочи. Лечение должно проводиться несколько месяцев, параллельно с коррекцией психологических нарушений.
2. Мезокарб, Сиднокарб и другие психостимулирующие формулы положительно действуют на тонус гладких мышц мочевого пузыря.
3. Иногда детям могут назначаться препараты кофеина.
4. Среди антидепрессантов применяют лекарства Мелипрамин, Амитриптилин. Они предпочтительны у тревожных детей с признаками фобий и депрессии. Механизм действия препаратов этого ряда на ликвидацию проблем с недержанием пока неизвестен. Однако их эффективность подтверждается клиническими исследованиями.
5. Адреномиметики назначаются в качестве психостимулирующего препарата. Обычно среди этих лекарств назначают Эфедрина гидрохлорид.
6. Если обследование показало наличие воспалительных явлений, то необходимо принять курс антибиотиков.
7. Гомологи пантеновой кислоты (среди них – Пантогам) применяются детьми с повышенной нервной и моторной возбудимостью. Таблетки обладают мягкой седативной активностью.
8. Ноотропные средства (Пикамилон и пр.) улучшают память, умственную активность. Препарат показан в том случае, если энурез сочетается с повышенной раздражительностью.

Энурез у мужчин

У представителей сильного пола также встречается данная проблема. Так, у пациентов старше 65 лет она может быть в 6% случаев. Стоит отметить, что указанная проблема бывает при повышенной физической активности, стрессе, иногда даже кашле или чихании. Хирургические вмешательства и другие патологии тоже отрицательно влияют на выделение мочи.

Врач может назначить следующие медикаменты:

1. При воспалении уретры, мочевого пузыря или простаты назначаются антибиотики. Врач подбирает их только после тщательного обследования. Антибиотики не применяются в порядке самолечения.
2. Спазмолитики и антихолинергические средства применяются у мужчин только при наличии неотложных состояний и помогают снизить мышечный тонус, предупредить преждевременное и сильное сокращение мочевого пузыря.
3. Мужчинам могут назначаться и антидепрессанты для лечения разных видов недержания мочи. Наиболее предпочтительны трициклические формулы, которые не дают развиваться спазмам мускулатуры мочевого пузыря.
4. Спазмолитические медикаменты представлены широким рядом препаратов. Курс лечения такими средствами хорошо расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижается риск развития судорог этого органа.
5. Показаны и гомеопатические средства для устранения ургентного мочеиспускания. Выпускаются в разных формах – таблетках, каплях, уколах.
6. Альфа-блокаторы назначаются на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина и других компонентов. Они улучшают расслабление мышц мочевого пузыря и простаты и тем самым предотвращают появление ургентного мочеиспускания. Назначаются при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
7. Блокаторы 5-альфа-редуктазы назначаются для уменьшения выработки дигидротестостерона, который является причиной увеличения предстательной железы. Они назначаются для уменьшения частоты мочеиспусканий у мужчин, нормализации состояния простаты.

При приеме любых препаратов против расстройства мочеиспускания, выражающихся в недержании, важно понимать, что лечиться надо длительно.

Нельзя прерывать курс терапии резко отменять лекарства. Цель вспомогательного лечения – закрепление положительных тенденций  и улучшение работы мочевого пузыря.

При лечении детей очень важно придерживаться принципов педагогического такта. За каждый успех ребенка надо хвалить. При выраженных расстройствах мочеиспускания, необходима коррекция психолога, детского невропатолога.

Источник: https://upraznenia.ru/tabletki-ot-nederzhaniya-mochi.html