Виворакс таблетки 200 мг, мазь, крем — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Препарат Валтрекс — это противовирусное средство, быстро и полностью превращается в ацикловир после попадания в организм человека, воздействует на различные вирусы, которые вызывают герпес, а также уничтожает их. Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

 

ВАЛЬТРЕКС

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

КОПЕГУС

Препарат Копегус показан в комбинации с пегинтерфероном альфа-2а или интерфероном альфа-2а для лечения хронического гепатита С у взрослых пациентов, в сыворотке крови которых определяли РНК HCV, включая больных с циррозом печени в фазе компенсации. Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ВАЛЦИКОН

Препарат Валцикон — противовирусное лекарственное средство, применяется для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1,2 типа, включая рецидивирующий генитальный герпес. Герпес, Генитальный герпес Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ВАЛЦИК

Препарат Валцик — противовирусное лекарственное средство, применяемое для лечения опоясывающего герпеса, инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса и др. Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ВАЦИРЕКС

Препарат Вацирекс является противовирусным лекарственным средством, которое применяется для лечения опоясывающего лишая; заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex. Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ГЕПАВИРИН

Гепавирин — противовирусный препарат для лечения хронического гепатита С только в составе комбинированной терапии с интерфероном альфа-2b, тормозит синтез вирусных РНК и ДНК. Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ВАЛЬЦИТ

Препарат Вальцит является противовирусным лекарственным средством для лечения ЦМВ-ретинита у взрослых больных СПИДом и профилактики ЦМВ-инфекции после трансплантации солидных органов у взрослых и детей старше 16 лет. Цитомегаловирусная инфекция Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ЦИМЕВЕН

Препарат Цимевен предназначен для лечения взрослых и детей с 12 лет цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у пациентов с иммунодефицитом; для профилактики ЦМВ заболеваний у пациентов с медикаментозной иммуносупрессией (например, после трансплантации органов или химиотерапии по поводу злокачественного новообразования). Цитомегаловирусная инфекция Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

ВАЛЬМАКС

Препарат Вальмакс — противовирусное лекарственное средство для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес. Герпес, Генитальный герпес

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/medovir.html

Лекарства

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

К числу эффективных лекарств от герпеса относятся препараты для внутреннего и внешнего применения, в некоторых случаях – используют внутривенные или внутримышечные уколы.

Обзор лучших таблеток от герпеса

Для борьбы с герпетической инфекцией назначают противовирусные препараты. При наличии вируса в организме человека целесообразно принимать иммуностимуляторы и препараты интерферона.

Противовирусные таблетки

В подавлении вируса герпеса положительно себя зарекомендовали лекарственные средства на основе ацикловира, валацикловира и пенцикловира. Все таблетки имеют свою специфику приёма. Поэтому нежелательно принимать лекарства без назначения и строго следовать всем предписаниям врача.

  1. Ацикловир. Одни из лучших таблеток, применяют при герпесе 1 и 2 типа (на губах, интимных местах), а также при герпесе 3 типа (опоясывающем лишае и ветрянке). Цена от 20 рублей. Аналоги: Зовиракс, Виролекс, Виворакс).
  2. Валтрекс. Хороший выбор для профилактики и лечения простого герпеса (высыпания на коже и слизистых, на лице и гениталиях). В целях борьбы и предупреждения герпесвируса 3 типа (опоясывающего) и 5 типа (цитомегаловирусная инфекция). Стоимость от 514 рублей. Аналоги: Вайрова, Вирдел, Валцикон).
  3. Фамвир. Сильное лекарственное средство, назначают при диагностировании заболеваний, вызванных герпесом 1 и 2 типа (Herpes simplex), включая лабиальный и половой герпес; герпесвирусом 3 типа (Varicella zoster), включая опоясывающий герпес и офтальмогерпес, а также для уменьшения возможности появления и развития постгерпетической невралгии. А также против вирусов Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Цена от 1400 рублей. Аналоги: Минакер и Фамцикловир.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

При попадании в организм, действующее вещество противовирусных таблеток, распространяется с общим кровотоком по инфицированным органом и тканям. После проникновения в вирусные клетки, активный компонент предотвращает их размножение. Эта группа лекарств имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их следует с осторожностью после корректного изучения инструкции.

Обзор лучших таблеток от герпеса

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирующие средства делятся на химические, тимические, костномозговые, микробные, цитокины и нкулеиновые кислоты. Все они выполняют разные действия. Кроме того, иммуностимуляторы классифицируют на препараты природного и синтетического происхождения.

При герпесе приём иммуномодуляторов проводится параллельно с противовирусной терапией. Так как процесс активизации и прогрессирования зависит по большей части от иммунитета, иммуностимуляторы просто необходимы.

  1. Изопринозин. Современный иммуномодулятор, препарат нового поколения. Эффективен при лечении герпесвируса 1 и 2 типа. Цена от 655 рублей.
  2. Полиоксидоний. Синтетическое лекарственное средство. Стоимость от 617 рублей.
  3. Левамизол. Применяется при простом и опоясывающем герпесе. Цена от 60 рублей.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Список препаратов группы интерферонов

Лекарства этой группы принимают для подавления вируса. В таблетированной форме выпускают только Реаферон. Достаточно сильный препарат, представляет собой стерильный очищенный белок.

Медикаментозное средство назначают при заболеваниях, вызванными Herpes simplex (при высыпаниях на мужских и женских половых органах (половых губах, члене) в носу, на лице, в ротовой полости), Varicella zoster  и герпесе 8 типа (Саркома Капоши). Стоимость от 1326 рублей.

Эффективные мази против герпеса

У этой формы выпуска больше преимуществ, нежели у таблеток. Они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, не вызывает аллергических реакций и не влияют на внутренние органы, так как действуют местно.

Наружное применение мазей легче, в отличии таблеток, которые принимаю перорально, и тем более лекарственных средств в уколах.

А вот эффективность противовирусных мазей ничем не отличается от других форм выпуска медикаментов этой группы. Единственный их недостаток – мази можно использовать не при всех видах герпеса.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Противовирусные мази

Большинство местных средств этой группы носят одноименные названия с таблетками:

  1. Ацикловир. Цена от 26 рублей.
  2. Зовиракс. Стоимость от 149 рублей.
  3. Герпевир. Стоит от 150 рублей.

Мази на основе интерферона

Противогерпетическое действие обусловлено подавлением вирусной активности местно и стимуляции защитных сил организма.

К таким мазям можно отнести – Виферон. Купить препарат можно по цене от 173 рублей.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Уколы против герпеса

Инъекции необходимы в случаях обширных высыпаний (поражающих слизистые и внутренние органы), при частых рецидивах и параллельном протекании герпеса с папилломавирусом у женщин (если есть риск рис развития рака шейки матки).

Такие явления можно наблюдать, если у человека нарушен режим дня, сна, рацион питания и, в общем, ритм жизни. Основными причинами рецидивирующего герпеса, при котором будут эффективны уколы, являются злоупотребление вредными привычками, наркозависимость, ВИЧ, трансплантация костного мозга и ослабление иммунитета.

Эффективность и действие уколов от герпеса:

  • устранение и профилактика вируса;
  • ускорение процесса заживления поврежденных тканей;
  • снижение частоты рецидивов;
  • предотвращение заражения вирусом.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Противовирусные уколы

Инъекции делят на 2 группы:

  1. Растительные. Избавляют от основных признаков заболевания и ускоряют хроническое течение (препарат российского производства Панавир).
  2. Ацикловирные. Оказывают действие на ДНК-вируса. Проникают в заражённые клетки и купируют их деление. Выпускают в виде порошков, которые разводят специальными растворами (Зовиракс, Валацикловир, Герпевир).

На практике эффективно применяют внутривенные противовирусные инъекции:

  • Ацикловир – при вирусе 1, 2 и 4 штамма, опоясывающем герпесе.
  • Ганцикловир – назначают от ВПГ 1 и 2 (в том числе при поражении слизистых) и цитомегаловирусе.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно использовать уколы от герпеса. Только специалист может правильно определить тип вируса и корректно назначить лекарственный препарат с последующим его использованием.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Иммуномодулирующие инъекции

Для борьбы с герпетической инфекцией также используют уколы с иммуномодулирующим действием. Чтобы ускорить процесс выздоровления и закрепить результат их рекомендуется сочетать с противовирусными средствами.

Комбинированное лечение позволит быстро избавиться от болезни, и проводится по схеме:

  • противовирусные препараты применяют на протяжении острой фазы течения болезни (примерно 5-10 дней);
  • затем подключают иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма, и отсрочить возможность активизации вируса.

На фармацевтическом рынке хорошо зарекомендовали себя:

  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон;
  • Неовир;
  • Лейкинферон;
  • Галвит;
  • Ферровир;
  • Ридостин;
  • Солкосерил;
  • Амиксин.

Какое самое эффективное лекарство станет для вас, зависит от причины активизация вируса в организме и его типа.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://gerpes03.ru/lekarstva

Инструкция по применению мази и таблеток Ацикловир

Ацикловир является эффективным противовирусным лекарственным средством. Препарат помогает при генитальном и оральном герпесе. Инструкция по применению пояснит, как правильно принимать таблетки 200 мг, ставиль уколы, вводить мазь и крем 5% наружно, а также глазную мазь 3%. Из отзывов можно узнать, помогает ли это средство от АКОС, Акри, ГЕКСАЛ в терапии герпеса и инфекций.

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Формы выпуска и состав

Ацикловир производится в виде:

  1. Мазь глазная 3%.
  2. Крем для наружного применения 5%.
  3. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).
  4. Таблетки 200 мг.
  5. Мазь для наружного применения 5%.

В состав мази, крема, таблеток и инъекционного раствора в качестве активного ингредиента включено антивирусное лечебное средство – ацикловир (МНН – Aciclovir) в массовой части согласно лекарственной форме препарата:

  • таблетки – 200 мг или 400 мг;
  • грамм глазной мази – 30 мг;
  • грамм крема – 50 мг;
  • грамм мази – 50 мг;
  • флакон с лиофилизатом – 250 мг, 500 мг или 1000 мг.

Дополнительные ингредиенты лекарственных препаратов могут отличаться в зависимости от завода-производителя.

Фармакологические свойства

Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира.

Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.   Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Ацикловир, инструкция по применению сообщает об этом, высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

От чего помогает АцикловирВиворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Показания к применению включают:

  • Гель и мазь Ацикловир (Акри, Синтез, Озон, Вертекс и пр.) используют наружно при лечении (чаще всего комплексном) кожных герпетических высыпаний, спровоцированных штаммами I и II типа простого герпеса (включая его генитальную форму), а также при терапии внешних проявлений опоясывающего лишая и ветряной оспы.
  • Таблетки Ацикловир-Акри (Акос, Нижфарм) и прочих производителей, как и лиофилизат показаны к назначению с целью профилактики или терапии первичных, вторичных и рецидивирующих инфекционных болезненных состояний, спровоцированных вирусными штаммами I и II типа Herpes simplex (простой герпес), включая его генитальную форму, и штаммом Varicella zoster (опоясывающий лишай и ветряная оспа).
  • Системное применение данных лекарственных форм препарата может практиковаться как в отношении больных с нормальным иммунитетом, так и пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфекцию и посттрансплантационные состояния.
  • Глазную мазь применяют для лечения герпетического кератита, спровоцированного штаммами I и II типа простого герпеса (предварительно можно использовать очистительные капли для глаз).

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Ацикловир назначают внутрь, внутривенно и в качестве местного применения (крем и мазь).

Таблетки

Применяют при инфекциях, которые вызваны вирусом простого герпеса, а также для профилактики этого заболевания у пациентов с нарушениями иммунной системы. Таблетки Ацикловир применяют и пациентам с опоясывающим герпесом.

Детям старше 2 лет и взрослым при простом герпесе назначают по 1 таблетке Ацикловира 5 раз в день, при опоясывающем лишае – 4 таблетки 5 раз в день. Для профилактики инфекции необходимо принимать по 1 таблетке 4 раза в день.

Детям до двух лет назначают половину дозы, которая предусмотрена для взрослых. Назначать Ацикловир новорожденным не рекомендуется. Курс лечения  в среднем составляет 5 дней, при опоясывающем лишае рекомендуется прием препарата на протяжении еще 3 дней после выздоровления.

Уколы

Внутривенно назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 5 мг на кг массы тела 3 раза в день через 8 часов. При опоясывающем лишае с нарушениями иммунной системы доза для внутривенного введения составляет  10 мг на кг массы через каждые 8 часов. Детям с трех месяцев до 12 лет внутривенно назначают в дозе 5 мг/кг.

Для внутривенного применения разводят. Ампулу Ацикловира (250 мл) разводят в 10 мл натрия хлорида 0,9% или растворителя.

Согласно инструкции, препарат можно вводить в виде инъекции очень медленно (в течение часа) или применять в капельнице, для чего полученный раствор необходимо развести в 50 мл растворителя.

При нарушении выделительной функции почек и у пожилых людей дозу препарата следует уменьшить.

Читайте также:  Пиперазин таблетки 200 мг и 500 мг адипинат - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Глазная мазь и крем

Применяется при воспалении роговицы, которое вызвано вирусом простого герпеса (герпетический кератит). Мазь Ацикловир необходимо закладывать в конъюктивальный мешок 5 раз в день с интервалом в 4 часа. Длительность лечения мазью составляет около 7-10 дней.

Мазь необходимо использовать еще 3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Крем Ацикловира используют на участки кожи и слизистых оболочек, которые поражены вирусом простого герпеса (на губах, половых органах). Согласно инструкции, Ацикловир в виде крема наносят на поверхность 5 раз в день, курс лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести болезни.

Инструкция и дозировки при заболеваниях

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусомВиворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг; старше 6 лет — 800 мг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Побочные действияВиворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Таблетки в некоторых случаях могут вызвать следующие побочные действия:

  • быстрая утомляемость;
  • эритропения;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • головные боли;
  • лекарственная аллергия (реакции гиперчувствительности);
  • кожная сыпь;
  • сонливость или бессонница;
  • лейкопения;
  • увеличение сывороточного уровня ферментов печени, билирубина, креатинина, мочевины (преходящее);
  • тошнота или рвота;
  • лихорадка;
  • галлюцинации;
  • лимфоцитопения;
  • диарея;
  • снижение концентрации.

Уколы могут привести к развитию таких побочных явлений:

  • энцефалопатия (проявляющаяся сонливостью, спутанностью сознания, психозом, галлюцинациями, тремором, возбуждением, судорогами и даже комой);
  • эритемы;
  • кристаллурия;
  • тошнота или рвота;
  • почечная недостаточность (острая);
  • воспаление, флебит в районе введения.
  • воспаления (при случайном нанесении на слизистые);
  • ощущения жжения;
  • кожной сыпи или зуда;
  • шелушения.

Наружные лекарственные формы препарата (крем, мазь) изредка становились причиной возникновения:

  • сухости кожи;
  • лекарственная аллергия (реакции гиперчувствительности).

Глазная мазь в отдельных случаях может вызвать:

  • блефарит;
  • точечный поверхностный кератит;
  • конъюнктивит;
  • ощущение жжения.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к использованию Ацикловира является гиперчувствительность к валацикловиру и ацикловиру. Дополнительно для таблеток: детский возраст до 3 лет, период грудного вскармливания. В форме таблеток назначается с особой осторожностью при:

  • пожилом возрасте;
  • неврологических реакциях или нарушениях в ответ на прием цитотоксических лекарственных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • беременности;
  • функциональных нарушениях почек;
  • людям, принимающим высокие дозы, особенно на фоне дегидратации.

При беременности и грудном кормлении

Активное вещство проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата Ацикловир при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Особые указания

Применение Ацикловира не рекомендуется при тяжелых функциональных нарушениях почек.

Необходимо учитывать, что при использовании средства существует риск развития выраженной почечной недостаточности в результате образования осадка из кристаллов препарата (особенно при совместном применении нефротоксических средств, при недостаточной водной нагрузке и у пациентов с функциональными нарушениями почек).

Препарат в виде лекарственных форм для наружного применения (крем, мазь) не следует наносить на слизистые влагалища, глаз, ротовой полости. При лечении генитального герпеса требуется использовать презервативы или избегать половых контактов, поскольку назначение Ацикловира не предотвращает передачу вируса половым партнерам.

При приеме препарата требуется контролировать функцию почек (анализ уровня креатинина в плазме крови и азота мочевины в крови). Терапию пациентов пожилого возраста необходимо проводить при достаточном повышении водной нагрузки и под строгим наблюдением врача.

Взаимодействие

При разведении лиофилизата следует брать во внимание щелочную реакцию (рН 11) данной лекарственной формы препарата. Сочетаемое назначение с пробенецидом способствует уменьшению канальцевой секреции ацикловира, что приводит к повышению его сывороточного содержания и удлинению T1/2.

Совместное применение с нефротоксическими лечебными средствами усиливает нефротоксические эффекты, в особенности у больных с нарушенной почечной функцией. При параллельном применении иммуностимуляторов наблюдается усиление эффективности препарата.

Одновременное применение с зидовудином при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило каких-либо значимых изменений фармакокинетических характеристик обоих лечебных препаратов.

Комбинированная терапия с использованием микофенолата мофетила может стать причиной повышения AUC ацикловира, а также неактивного продукта метаболизма микофенолата мофетила.

Аналоги препарата Ацикловир

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Ациклостад.
  2. Ацигерпин.
  3. Ацикловир форте.
  4. Ацикловир ГЕКСАЛ (Белупо; Сандоз; -АКОС; -Акри; -Ферейн).
  5. Виворакс.
  6. Виролекс.
  7. Веро-Ацикловир.
  8. Герперакс.
  9. Герпесин.
  10. Гервиракс.
  11. Герпевир.
  12. Лизавир.
  13. Зовиракс.
  14. Провирсан.
  15. Медовир.
  16. Цикловир.
  17. Цитивир.
  18. Цикловакс.
  19. Суправиран.

Цена

В аптеках цена мази Ацикловир (Москва) для наружного применения 0,05 составляет 18 рублей за тюбик 10 г. Крем стоит 29 рублей за 5 г. Цена таблеток Ацикловир — Акри достигает 55 рублей за 20 штук по 200 мг. Глазную мазь 0,03 можно купить за 134 рублей за 5 г.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/aciklovir.html

Медовир

Виворакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг, мазь, крем) лекарства для лечения герпеса, иммунодефицита и профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых, детей и при беременности

Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки растворимыесм. также:Медовир; крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения

Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат.

Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат.

Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Ацикловира трифосфат, «встраиваясь» в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира).

Умеренно активен в отношении ЦМВ.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) – внутрь и парентерально;

  • профилактика часто рецидивирующего (6 и более случаев в год) генитального герпеса (в т.ч. у пациентов с нарушением иммунитета) – внутрь;
  • лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, у больных с нарушением иммунитета – внутрь, парентерально;
  • профилактика простого герпеса у больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) – внутрь;
  • энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа – парентерально;
  • лечение опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, у взрослых – внутрь; у больных с нарушением иммунитета и при генерализованном опоясывающем герпесе у больных с ненарушенным иммунитетом – парентерально;
  • профилактика опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, после начального периода использования ацикловира для парентерального применения у всех больных с нарушением иммунитета (в т.ч. после трансплантации и при приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии) – внутрь;
  • опоясывающий герпес с поражением глаз – внутрь, парентерально;
  • генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex – парентерально;
  • ветряная оспа у больных с ненарушенным иммунитетом в течение 24 ч после появления типичной сыпи – внутрь, у больных с нарушением иммунитета – парентерально.

Гиперчувствительность (в т.ч. к валацикловиру).C осторожностью. Беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) – почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), дегидратация, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС (в т.ч. в анамнезе).

Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), спутанность сознания, повышение активности «печеночных» трансаминаз, лихорадка, галлюцинации, лейкопения, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, головная боль.

Только для парентерального введения: флебит или воспаление в месте введения, острая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор), гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, нейтропения или нейтрофилез, тромбоцитопения или тромбоцитоз), гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД, психические расстройства (в т.ч. делирий), угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, рвота), повышение азота мочевины и гиперкреатининемия (в связи с обструкцией почечных канальцев; обычно при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечается).

Только при приеме внутрь: недомогание, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), ажитация, алопеция, головокружение, миалгия, парестезия, сонливость.

Внутрь, в/в капельно.

Для профилактики рецидивов Herpes simplex пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) – 400 мг 5 раз в сутки.

Читайте также:  Марвелон таблетки в 1,3 или 6 пакетах - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Детям старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.

Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения определяют исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex, – 250 мг/кв.м поверхности тела каждые 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай – 500 мг/кв.м.

  1. Внутрь. Генитальный герпес: начальная терапия – по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 10 дней;
  2. рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год), прерывистая терапия – по 200 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 5 дней;
  3. рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год), длительная подавляющая терапия – по 400 мг 2 раза в день или по 200 мг 3-5 раз в сутки.
  4. Простой герпес кожи и слизистых оболочек (лечение): по 200-400 мг 5 раз в сутки в течение 10 дней у пациентов с нарушением иммунитета.
  5. Простой герпес кожи и слизистых оболочек (профилактика): по 400 мг каждые 12 ч.
  6. Опоясывающий герпес: по 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.

Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в сутки, в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

  • При ХПН необходима коррекция дозы в зависимости от величины КК и необходимого режима дозирования при нормальной функции почек: нормальная функция почек и ХПН с КК более 10 мл/мин – 200 мг каждые 4 ч, 5 раз в день КК менее 10 мл/мин – 200 мг каждые 12 ч;
  • нормальная функция почек, ХПН с КК более 10 мл/мин – 400 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин – 200 мг каждые 12 ч;
  • нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин – 800 мг каждые 4 ч в период бодрствования, 5 раз в сутки, Кк 10-25 мл/мин – 800 мг каждые 8 ч, КК менее 10 мл/мин – 800 мг каждые 12 ч.

Дети до 2 лет – доза не определена. Однако при изучении препарата никакого необычного токсического действия или специфических педиатрических проблем у детей, получавших ацикловир в дозах до 3 г/кв.м и 80 мг/кг в сутки, не выявлено.

  1. Дети 2-12 лет, с массой тела до 40 кг, при ветряной оспе: внутрь, по 20 мг/кг, до 800 мг на дозу, 4 раза в сутки в течение 5 дней.
  2. Дети 2-12 лет, с массой тела 40 кг и более, при ветряной оспе: доза для взрослых.
  3. В/в капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 ч).

Тяжелый генитальный герпес, начальная терапия: взрослые и дети старше 12 лет – по 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней; дети до 12 лет – по 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 5 дней.

Простой герпес кожи и слизистых оболочек у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 5-10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – 250 мг/кв.м каждые 8 ч в течение 7 дней.

Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex: взрослые и дети старше 12 лет – по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней; дети с 3 мес до 12 лет – 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней.

Опоясывающий герпес у больных с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет – по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней; дети до 12 лет – по 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней.

Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex: новорожденные и дети до 3 мес – по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 10 дней. Может быть использована доза 15-20 мг/кг каждые 8 ч, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены.

При ХПН у взрослых и детей требуется снижение дозы и/или изменение интервала между введением: КК более 50 мл/мин, доза – 100%, интервал – 8 ч; КК 25-50 мл/мин, доза – 100%, интервал – 12 ч; КК 10-25 мл/мин, доза – 100%, интервал – 24 ч; КК менее 10 мл/мин, доза – 50%, интервал – 24 ч.

Максимальные дозы для взрослых при в/в введении – 30 мг/кг или 1.5 г/кв.м/сут.

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию.

У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой.

In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

  1. При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).
  2. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
  3. Блокаторы канальцевой секреции снижают канальцевую секрецию в/в вводимого ацикловира, что может приводить к повышению концентрации ацикловира в сыворотке крови и СМЖ, замедлению выведения ацикловира (увеличение T1/2) из крови и СМЖ, усилению токсического действия.

Др. нефротоксические ЛС – повышение риска нефротоксического действия.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/medovir

Цикловир

Цикловир — противовирусный синтетический лекарственный препарат.

Действующее вещество

Ацикловир (Aciclovir).

Форма выпуска и состав

Цикловир выпускается в форме пероральных таблеток, которые содержат 200 мг активного компонента, глазной мази, а также, мази и крема для наружного использования.

Цикловир, таблетки 1 табл.
Ацикловир 200 мг
Цикловир, крем 1 г
Ацикловир 50 мг

Показания к применению

Цикловир в таблетках прописывают для системного лечения в следующих ситуациях:

  • Профилактика цитомегаловирусной инфекции после хирургического вмешательства по трансплантации костного мозга.
  • Комплексная терапия (при выраженном иммунодефиците) после трансплантации костного мозга.
  • Лечение инфекционных заболеваний, вызванных Herpes simplex и Varicella zoster.
  • Профилактические противовирусные мероприятия и состояния на фоне низкого иммунитета.

Крем и мазь Цикловир применяют при инфекционных недугах кожных покровов, спровоцированных Varicella zoster и Herpes simplex.

Глазная мазь Цикловир используется в офтальмологии при кератитах и других глазных заболеваниях, вызванных вирусом Herpes simplex.

Противопоказания

  • Мазь и таблетки Цикловир не следует назначать пациентам, страдающим гиперчувствительностью к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Что касается возможности использования лекарства во время беременности, то ее имеет право устанавливать только лечащий врач (после тщательного обследования).
  • Во время грудного вскармливания применять Цикловир нежелательно, так как активный компонент препарата через грудное молоко может проникнуть в организм ребенка.
  • Мазь Цикловир для наружного использования наносить на слизистые оболочки влагалища, полости рта и глаз строго запрещено.

Инструкция по применению Цикловир (способ и дозировка)

Таблетки назначают взрослым и детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Побочные эффекты

Цикловир в форме таблеток может спровоцировать такие побочные действия, как: тошнота, рвота, головная боль, диарея, абдоминальные боли, головокружение, повышенная утомляемость, кожная сыпь, лихорадка, галлюцинации, бессонница или сонливость, снижение концентрации внимания, выпадение волос, эритропения, лейкопения, лимфоцитопения и повышение уровня билирубина в крови.

Местное применение Цикловира может вызвать следующие побочные действия: сухость кожи, эритема, шелушение, поверхностный кератит, конъюнктивит, блефарит, жжение в области нанесения препарата, а также, кожный зуд и высыпания.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных эффектов.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ацикловир, Виворакс, Герпесин, Зовиракс, Провирсан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активное вещество Цикловира обладает противовирусным эффектом. Фармакологическое действие данного лекарства основано на образовании «дефектной» вирусной ДНК, способствующей подавлению размножения новых вирусов.

Цикловир активен в отношении цитомегаловируса и вирусов Varicella zoster, Herpes simplex и Эпштейна-Барра.

Особые указания

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

При беременности и грудном вскармливании

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В детском возрасте

Внутрь детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней.

В пожилом возрасте

Лечение больных пожилого возраста нужно проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача. У этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек.

При применении ацикловира нужно контролировать функцию почек.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.
  2. Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
  3. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
  4. При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности крема для наружного применения — 3 года, таблеток — 4 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Источник: https://dolgojit.net/tciklovir.php

ВИВОРАКС

Таблетки круглые, плоские, голубого цвета, со скошенными краями и риской на одной стороне.

10 шт. — стрипы (1) — пачки картонные.

Противовирусное средство, синтетический аналог пуринового нуклеозида.

Обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении вируса Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: вирус Herpes типа 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Ингибрующее действие ацикловира на данные вирусы характеризуется высокой избирательностью.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат над действием клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Читайте также:  Валемидин ли 25 мл, 50 мл и 100 мл, таблетки - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

При лечении герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.

У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацнклонира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.

Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к апикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь — 3.3 ч, при в/в введении — 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве — с калом.

Для приема внутрь

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом; лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster — ветряной оспы и опоясывающего герпеса (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром оказывает анальгезирующий эффект и может снизить частоту возникновения постгерпетической невралгии).

Для в/в инфузий

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч ветряной оспы и опоясывающего герпеса; лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у новорожденных; профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет (для приема внутрь); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; состояния, сопровождающиеся дегидратацией (в т.ч. рвота, диарея); беременность.

Для приема внутрь

Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

  • Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
  • Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом
  • Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
  • В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
  • У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
  • Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.
  • Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
  • Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существуетриск инфицирования.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

  1. Дети и возрасте 3 лет и старше
  2. Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом
  3. Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.
  4. Лечение ветряной оспы

Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

  • Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса
  • Данные о режиме дозирования отсутствуют.
  • Пациенты пожилого возраста
  • Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.
  • Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.
  • Пациенты с нарушением функции почек

Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень.

Источник: https://health.mail.ru/drug/vivorax/

Ацикловир: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ацикловир является эффективным противовирусным препаратом в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).

Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты — составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).

Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса.

После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат.

а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.

При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится ‘/зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).

Показания к применению:

Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие (направленное на активацию защитных сил организма).

Способ применения:

Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно (в виде мази и крема).Таблетки ацикловира назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, и для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем — при нормальной иммунной системе. Взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики -по 1 таблетке 4 раза в день; при опоясывающем лишае — по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет — половину дозы взрослых. Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе — еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется.Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); при herpeszoster(опоясывающем лишае) больным с нарушениями иммунной системы — по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 3 мес. до 12 лет — по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).

Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя.

Раствор можно вводить в виде инъекции медленно (в течение часа) или применять капельно, для чего полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 50 мл растворителя, или содержимое 2 ампул (500 мг) ацикловира разводят в 100 мл растворителя.

Применять следует свежеприготовленные растворы.При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают (с учетом выведения креатинина — конечного продукта азотистого обмена).Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей.

Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска (обычно 6 нед.).

Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите (воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса).

Закладывают в крнъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней (в течение еще 3 дней после заживления).

Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день (через 1 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.

Побочные действия:

Ацикловир обычно хорошо переносится. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме внутрь — увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кормлении грудью еще недостаточно изучена.

Ваимодействие с другими лекарственными препаратами:

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не замечены взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.Список Б. В защищенном от света месте.Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир, Цитивир.9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин, или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси) этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/atsiklovir.html

Ссылка на основную публикацию