Феназид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

«Изониазид» часто применяется при лечении туберкулеза у взрослых, но не все знают, можно ли давать такой препарат ребенку. Когда его выписывают детям и в какой дозировке назначают – об этом и пойдет речь в данной статье.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

«Изониазид» выпускают в нескольких формах:

  • Таблетки, которых в одной коробке может быть 10, 20, 50, 100 или больше.
  • Раствор для инъекций. Он содержит 10% активного ингредиента и производится в ампулах по 5 мл, которых в одной пачке бывает 5 или 10.

Кроме того, существует сироп «Изониазид», но он редко встречается в аптеках, поскольку производится украинской компанией.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Активное вещество препарата носит такое же название – изониазид. Его дозировка на 1 таблетку может составлять 100, 150, 200 или 300 мг, а в одном миллилитре раствора для уколов такое соединение содержится в дозе 100 мг.

«Изониазид» обладает бактерицидным действием по отношению к микобактериям, которые являются возбудителями туберкулеза. Это вещество подавляет синтез мембран в клетках таких микроорганизмов, действуя на стадии их размножения. При этом изониазид уничтожает бактерии и вне пораженных клеток, и внутри них.

Принятый внутрь препарат всасывается весьма быстро, после чего он распределяется по всему организму. После метаболических изменений в печени большая часть лекарства покидает тело с мочой.

Наибольшую его эффективность отмечают при остром процессе, а атипичные микобактерии изониазид уничтожает слабо. Если используется монотерапия, то в 70% случаев возбудитель очень быстро приобретает стойкость к такому лечению.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

«Изониазид» выписывают как для лечения туберкулеза в разной форме, так и для профилактики такой болезни. Медикамент дают и после контактов с больными туберкулезом, и при положительной реакции на туберкулин (реакции Манту).

Возрастные ограничения для применения «Изониазида» отсутствуют, однако назначать такой препарат (как для грудных малышей, так и для деток постарше) должен лишь врач.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Препарат не выписывают детям с:

  • Эпилепсией.
  • Перенесенным полиомиелитом.
  • Психическими болезнями.
  • Приступами судорог в прошлом.
  • Нарушениями работы почек.
  • Заболеваниями печени.
  • Патологиями периферических нервов.
  • Повышенной чувствительностью к препарату.

Сниженной дозировки лекарства требуют маленькие пациенты с псориазом, бронхиальной астмой, патологиями нервной системы, повышенным давлением крови, обострением экземы, гипотиреозом или порфирией.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Лечение «Изониазидом» может провоцировать:

  • Кожную сыпь или другую форму аллергии.
  • Головокружения, проблемы со сном, боли в голове и прочие нарушения нервной системы.
  • Рвоту или тошноту. В редких случаях развивается гепатит.
  • Боли в сердце.

Поскольку одновременный прием пищи мешает всасыванию изониазида, пить таблетки следует после еды. Если пациент плохо переносит такую форму, лекарство назначают в виде инъекций в вену или в мышцы. Кроме того, медикамент может вводиться в каверны в легких.

Дозировка определяется на основе формы болезни и характера ее течения. В детском возрасте «Изониазид» выписывают по 10-20 мг активного вещества на каждый килограмм массы тела маленького пациента. В такой дозе препарат дают один раз в сутки.

Прием медикамента может быть назначен 2-3 раза в неделю. В таком случае дозой на 1 кг веса ребенка будет 20-40 мг изониазида. Длительность приема определяют индивидуально, а максимальной дозой в сутки называют 300 мг активного компонента таблеток или уколов.

После инъекции требуется соблюдение постельного режима (минимум 1 час).

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Если пациент примет «Изониазид» в слишком высокой дозе, это приведет к появлению рвоты, головокружения, дезориентации, нарушения зрения, вялости, судорогам и другим негативным симптомам. Для лечения используют витамин В6, барбитураты, диуретики, активированный уголь, бикарбонат натрия и прочие симптоматические средства.

Чтобы снизить риск возникновения побочного действия «Изониазида», его часто выписывают в комбинации с тиамином, глутаминовой кислотой или пиридоксином. Препарат может сочетаться с другими антибиотиками, действующими на микобактерии. Они нередко назначаются вместе, чтобы исключить быстрое появление стойкости микроорганизмов к противотуберкулезному лечению.

При этом комбинация с рифампицином может оказать гепатотоксическое действие (особенно в том случае, если функция печени у пациента нарушена). Такой же побочный эффект возможен при сочетании медикамента с «Парацетамолом». Если назначить «Изониазид» и «Фенитоин» или «Карбамазепин», их концентрация в крови повышается, что обуславливает вредное действие на организм больного.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Чтобы купить «Изониазид» в аптеке, нужен рецепт от врача. Для хранения таблеток следует подыскать скрытое от детей и прямых лучей солнца место, где температура будет не выше 25 градусов тепла, а ампулы с раствором требуют более низкой температуры хранения (до +10 градусов). Срок годности таблетированной формы составляет 5 лет, а ампул – 2 года.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

О применении «Изониазида» встречаются разные мнения. При лечении туберкулеза во многих отзывах подчеркивается, что препарат помог вылечить такую инфекцию.

При этом многие родители опасаются побочных эффектов и отказываются от профилактического приема этого лекарства, но специалисты отмечают его хорошую эффективность против микобактерий и называют одним из наиболее действенных противотуберкулезных лекарств.

Отрицательные отклики мам содержат жалобы на появление у ребенка во время приема тошноты, проблем со сном, болей в животе и прочих симптомов. Однако встречаются и отзывы, в которых родители отмечают хорошую переносимость медикамента.

Заменой могут служить другие противотуберкулезные средства — например, капсулы «Коксерин», «Теризидон», таблетки «Пиразинамид», «Комбитуб», «Фтивазид», «Пизина», «Комбутол», «Метазид», ПАСК или «Фтизамакс». Поскольку у таких препаратов другие активные компоненты, а также имеются свои особенности применения, подбирать аналог должен лишь врач (желательно — опытный фтизиатр).

Подробнее о туберкулезе и способах защиты от него вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Источник: https://o-krohe.ru/antibiotiki/izoniazid/

Таблетки от туберкулеза

Туберкулезом обычно болеют мужчины после 40 лет. Существует несколько видов данного заболевания.

Самым распространенным считается туберкулез легких, но также встречается туберкулез суставов и костей, туберкулез мочеполовой системы.

Несмотря на всю ее серьезность, эту болезнь можно вылечить с помощью современных медицинских препаратов, в частности различных таблеток, которые продаются в аптеках. Чем же они отличаются?

Разные виды таблеток были предложены Международным союзом борьбы с туберкулезом. Их можно разделить на три отдельные категории:

  1. Таблетки с фломирицина сульфатом.
  2. Таблетки на основе стрептомицина сульфата.
  3. Препараты с циклосерином.

Также используется еще одна классификация. Она разделяет все таблетки от туберкулеза на две большие группы:

  1. Первый ряд: Стрептомицин, Изониазид и другие.
  2. Второй ряд: Этионамид, Циклосерин, Канамицин.

Как видите, против туберкулеза в основном используют различные антибиотики и  средства синтетического происхождения.

Давайте рассмотрим подробнее популярные таблетки от туберкулеза.

Изониазид

Бактерицидный препарат, который используется для лечения туберкулезных больных. Проявляет сильную активность к внутриклеточным и внеклеточным бактериям Mycobacterium tuberculosis. Используется также в качестве профилактики заболевания у тех людей и членов семьи, которые находится в постоянном контакте с инфицированными пациентами.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Доза устанавливается лечащим врачом-фтизитром. Она зависит от тяжести заболевания и его формы. Обычно таблетки Изониазид принимаются один раз в день (300 мг). Лечение может продолжаться несколько месяцев, исходя из тяжести формы. Ни в коем случае нельзя превышать максимальную дневную дозу – 300 мг.

Изониазид запрещено принимать пациентам, которые болеют на эпилепсию, полиомиелит, атеросклероз, а также страдают от судорожных припадков. Больные, принимающие этот препарат, должны быть готовыми к побочным действиям: головным болям, гинекомастии, аллергии, тошноте и даже рвоте.

[10], [11], [12], [13]

Рифампицин

Популярный антибиотик, который часто применяется для терапии больных на туберкулез. Отличается хорошим бактерицидным эффектом, подавляет синтез РНК Mycobacterium tuberculosis.

Может проявлять дополнительную активность к Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

, Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Таблетки пить только натощак, запивая достаточно большим количеством воды. Дозировка является стандартной для детей и взрослых – один раз в день по 10 мг на один килограмм веса.

Пациентам, которые болеют на желтуху, пиелонефрит, гепатит, болезни почек, прием Рифампицина противопоказан. Также нельзя принимать таблетки, если у пациента может развиваться аллергия на рифампицин.

Беременным женщинам препарат можно назначать лишь тогда, когда болезнь может иметь негативные последствия для их здоровья и жизни.

В некоторых случаях после приема таблеток могут возникать неприятные симптомы: отек Квинке, диарея, рвота, гепатит, эозинофилия, головные боли, нарушение в менструальном цикле.

Рифабутин

Популярный антибиотик, который входит в группу рифамицинов. Используется для лечения туберкулеза легких, так как проявляет активность по отношению к М.avium intracellulare complex и М.tuberculosis. Действующим веществом, которое входит в состав препарата, является рифабутин.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Пить таблетки Рифабутин можно независимо от приема еды один раз в день. Можно использовать препарат в качестве профилактического средства. В таком случае пациент должен принять таблетку один раз в дозировке 300 мг. Если туберкулез был диагностирован не в первый раз, терапия с использованием Рифабутина продолжается не меньше полугода.

Если у пациента также диагностируют печеночную или почечную недостаточность или непереносимость рифабутина, принимать эти таблетки нельзя. Беременным женщинам и кормящим матерям прием препарата запрещен. Иногда пациенты отмечают, что прием Рифабутина приводит к рвоте, тошноте, диарее, головным болям, бронхоспазмам, анемии, артралгии.

Стрептомицин

Популярный антибиотик, который входит в группу препаратов с аминогликозидами. Проявляет активность к таким бактериям: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

Лечащий врач индивидуально устанавливает подходящую дозировку и продолжительность терапии для каждого пациента. Но при этом нельзя принимать больше установленной максимальной дневной дозы: 4 г препарата.

Пациентам с миастенией, облитерирующим эндартериитом, сердечно-сосудистой или почечной недостаточностью, нарушениями работы мозга прием препарата запрещен. Также нельзя использовать средство беременным женщинам и пациенткам во время лактации.

Стрептомицин может привести к развитию некоторых неприятных симптомов: диареи, альбуминории, потери слуха, тошноте и рвоте, головной боли, аллергии.

Канамицин

Популярный антибиотик, который входит в список аминогликозидов. Отличается достаточно высокой активностью против многих бактерий: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Для лечения взрослых пациентов, которые болеют на туберкулез, Канамицин используется по следующей схеме: шесть дней по 1 г один раз в 24 часа. Для лечения детей: 15 мг один раз в 24 часа. На седьмой день делают перерыв. Врач устанавливает длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Больные с проблемами со слухом, в работе печени, с заболеваниями ЖКТ не могут принимать Канамицин. Также препарат нельзя использовать беременным женщинам.

Средство запрещено к приему одновременно с теми антибиотиками, которые отличаются нефротоксическим и ототоксическим действием.

Иногда прием антибиотика Канамицин может сопровождаться такими неприятными симптомами: головные боли, повышенная утомляемость и сонливость, гранулоцитопения, анемия, постоянный звон в ушах, нарушения слуха, частое мочеиспускание, цилиндрурия, аллергия.

Читайте также:  Базирон ас - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель, крем или мазь 2,5%, 5% и 10% для наружного использования) препарата для лечения угрей (прыщей) у взрослых, детей и при беременности

Метазид

Метазид является производным от гидразида изоникотиновой кислоты. Он повреждает мембрану бактерий Mycobacterium tuberculosis, что приводит к их гибели.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

В сутки Метазид можно принимать взрослым не больше 2 г, детям – 1 г. Необходимо разделить эту дозу на несколько приемов (два-три). Препарат используется для лечения любых форм туберкулеза.

Пациентам со стенокардией, заболеваниями центральной нервной системы, пороками сердца и почечной недостаточностью прием таблеток Метазид полностью запрещен. Это же касается и беременных женщин. Во время терапии время от времени необходимо обследовать глазное дно.

При использовании средства от туберкулеза Метазид у некоторых пациентов могут проявляться побочные действия: периферический неврит, головокружение, которое сопровождается сильными головными болями, судороги, бессонница, эйфория, потеря памяти, рвота, тошнота, диарея, боли в области сердца (только при длительном приеме).

Виомицин

Таблетки от туберкулеза, в основе которых лежит активное вещество (антибиотик) виомицин. Оказывает бактериостатическое специфическое действие по отношению ко многим бактериям: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Является противотуберкулезным препаратом второго ряда.

Лечащий врач назначает дозировку и длительность терапии индивидуально для каждого пациента. Они зависят от тяжести заболевания и его формы.

Пациенты с нарушенной работой почек, а также непереносимостью антибиотика не могут принимать данный препарат.

Для лечения детей использовать с особой осторожностью, так как таблетки могут повлиять на развитие слуха. Не назначать одновременно с другими туберкулезными таблетками (мономицином, неомицином или канамицином).

Очень часто во время приема Виомицина возможны нарушения слуха, головные боли, протеинурия и аллергия.

Циклосерин

Противотуберкулезное средство, в составе которого есть антибиотик циклосерин. Отличается широким спектром действия. Может действовать бактерицидно или бактериостатически по отношению к следующим бактериям: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Пить таблетки от туберкулеза Циклосерин нужно перед едой. Принимать лекарство лучше после еды. Первые 12 часов пить по 0,25 г. Потом дозу можно увеличивать на 250 мг каждые восемь часов. Не принимать больше максимальной суточной дозы (1 г).

Пациентам с гиперчувствительностью, эпилепсией, заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями психики, почечной и сердечной недостаточностью, алкоголизмом прием препарата запрещен. При лечении детей принимать осторожно.

Таблетки Циклосерин могут приводить к проявлению следующих побочных действий: изжога, рвота, диарея, нарушения сна, головные боли, психоз, эмоциональная подавленность, ухудшение памяти, тремор, сильный кашель, лихорадка.

[14], [15], [16], [17], [18]

Этамбутол

Таблетки от туберкулеза, в состав которых входит этамбутола гидрохлорид. Отличаются бактериостатическим действием по отношению к атипичным и типичным микобактериям.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Лечение проводится поэтапно. Сначала назначается по 15 мг на один килограмм массы тела пациента один раз  в день. Доза постепенно увеличивается до 30 мг на один килограмм массы. Курс терапии – девять месяцев. Если у пациента диагностировали почечную недостаточность, то дозировку назначают, исходя из показателя клиренса креатинина.

Пациенты с катарактой, различными воспалительными процессами в глазах, подагрой, диабетической ретинопатией, почечной недостаточностью принимать Этамбутол не могут, так как лекарство может вызвать сильные побочные действия. Также препарат запрещен беременным женщинам и маленьким детям.

Очень часто во время приема этих таблеток может возникать ретробульбарное воспаление зрительного нерва, что приводит к ухудшению остроты зрения. Также пациенты отмечают головные боли, тошноту, неприятный привкус во рту, галлюцинации, нарушения сна, судороги.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Протионамид

Протионамид, который используется для лечения туберкулеза, входит в список средств из второго ряда. Механизм действия заключается в блокировке синтеза миколевой кислоты, которая считается главным структурным элементом в мембранной стенке бактерий. Может применяться с другими противотуберкулезными средствами, для снижения возможности развития резистентности.

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременности

Пить таблетки необходимо строго после приема пищи. Принимается взрослыми по 0,25 г трижды в день, если пациент хорошо переносит препарат, то дозу можно увеличивать до 0,50 г.

Больные, у которых также диагностировали цирроз печени, острый гастрит, острый гепатит, колит, принимать Протионамид не могут. Также препарат запрещен для приема лицам, злоупотребляющих алкоголем и беременным женщинам.

Во время терапии Протионамидом у пациентов могут проявляться такие побочные действия: рвота, потеря аппетита, гиперсаливация, пеллагроподобная реакция, гипогликемия, гинекомастия, гипотиреоз, головная боль, психические расстройства.

Пиразинамид

Противотуберкулезный препарат синтетического происхождения, который относится ко второму ряду лекарственных средств от туберкулеза. Используется для лечения туберкулеза любой формы одновременно с другими средствами этой группы. Оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие на бактерии, в зависимости от их чувствительности.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. При этом максимальной суточной дозой таблеток Пиразинамид является 2 г препарата, если принимать его один раз в день, и 3 г препарата, если принимать его дважды в неделю.

Пациентам с непереносимостью пиразинамида или сильно выраженной печеночной недостаточностью принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием Пиразинамида может привести к тошноте, рвоте, нарушениям в работе печени, артралгии, аллергии, подагре.

Фтивазид

Таблетки от туберкулеза на основе производного гидразида изоникотиновой кислоты. Отличаются избирательной активностью по отношению к бактериям Mycobacterium tuberculosis.

Таблетки необходимо пить два-три раза в день в дозировке по 500 мг за один раз (взрослые) или в расчете 30 мг на один килограмм веса (дети). Не преувеличивать максимальную суточную дозу – 3 г.

Больным со стенокардией, заболеваниями центральной нервной системы, пороками сердца, болезнями почек принимать таблетки Фтивазид противопоказано. В некоторых случаях у пациентов во время приема Фтивазида развиваются следующие симптомы: гинекомастия, меноррагия, боли в сердце, аллергии, рвота, психоз, ухудшение памяти, головные боли.

Тиоацетазон

Синтетическое антибактериальное средство против туберкулеза. Таблетки Тиоацетазон можно принимать только после еды. Дозировка обычно назначается лечащим врачом, но чаще всего является следующей: 0,1 или 0,15 г в день. Дозу можно разбить на несколько приемов. Обязательно запивать препарат достаточным количеством воды.

Средство нельзя использовать для лечения туберкулезного менингита. Во время терапии за пациентом необходимо тщательно наблюдать. Обязательно контролировать работу почек и печени. Необходимо отменить прием, если у больного наблюдается агранулоцитоз.

Пациентам с неправильной работой почек и печени, непереносимостью тиоацетазона или болезнями органов кроветворения запрещено принимать эти таблетки. В некоторых случаях были обнаружены следующие побочные действия: диарея, рвота, болезненные ощущения в области живота, гепатит, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, дерматит, цилиндрурия, головные боли.

Таблетки ПАСК

Противотуберкулезный препарат, с действующим активным веществомв виде аминосалициловой кислоты.

Таблетки ПАСК необходимо принимать через полчаса-час после еды. Запивать достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 12 г в день, которые разбиваются на три-четыре приема. Если пациент слишком истощен, доза уменьшается до 6 г. Для лечения детей используется по 0,2 г на один килограмм веса по три-четыре раза в день. Но дозировка не должка превышать 10 г в сутки.

Пациентам с гиперчувствительностью к салицилатам, болезнями печени и почек, язве ЖКТ, микседемой, эпилепсией принимать препарат запрещено. У некоторых больных прием таблеток ПАСК вызывал побочные действия: запор или диарея, рвота, спазмы в животе, желтуха, гепатит (иногда имеет летальный исход), крапивница, гипогликемия, васкулит, гипотериоз, протеинурия, дерматит, анемия.

Капреомицин

Антибиотик для лечения туберкулеза, производный аминосалициловой кислоты. Проявляет эффективность лишь по отношению к бактериям Mycobacterium tuberculosis.

Как правило, Капреомицин назначают в комбинации с другими средствами против туберкулеза. Дозировка всегда индивидуальна, так как зависит от формы туберкулеза и тяжести заболевания. Терапия может продолжаться от полугода до года.

Не рекомендовано использовать Капреомицин для лечения пациентов, которые не достигли 18 лет, так как его эффективность в таком случае установлена не была. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью использовать таблетки необходимо крайне осторожно. Запрещен беременным женщинам.

Возможна передозировка Капреомицином, которая вызывает нефротоксический эффект. Часто препарат вызывает нейротоксичность, лейкопению, цилиндрурию, гипокалиемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению, гипомагниемию, частичную глухоту, асептические абсцессы, кровоточивость и аллергию.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Источник: https://ilive.com.ua/health/tabletki-ot-tuberkuleza_101759i15828.html

ФЕНАЗИД

Феназид - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) препарата для лечения туберкулеза легких, кожи и других органов у взрослых, детей и при беременностиP N 001200/02 от 16.01.2008
Изоникотиноилгидразин железа сульфат
Таблетки 250 мг, № 50
Противотуберкулезное средство
Код АТХ: J04AK

  • Информация
  • Инструкция
  • Туберкулез

ФЕНАЗИД® – первый комплексный препарат гидразида изоникотиновой кислоты и двухвалентного железа для лечения туберкулеза.

Препарат обладает активностью в отношении всех изученных видов микобактерий туберкулеза. При этом экспериментальные данные свидетельствуют о высокой видоспецифичности лекарственный препарата Феназид®: препарат подавляет рост микобактерий туберкулеза, не оказывая влияния на другие микроорганизмы.

За счет комплексообразования ГИНК с железом в молекуле лекарственного препарата Феназид® значительно снижается полярность молекулы, что облегчает проникновение препарата в микобактерию туберкулеза.

В ходе изучения эффективности и безопасности лекарственного препарата Феназид® было проведено 5 циклов клинических исследований. Исследования проводились на базе клинических центров: ММСИ им. Н. А. Семашко (2 цикла исследования), Российского НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ, ЦНИИ туберкулеза РАМН.

В общей сложности в исследованиях приняли участие пациенты с различными формами туберкулеза легких. Ни в одном из клинических центров не были отмечены тяжелые или необрати¬мые негативные явления, характерные для препаратов группы ГИНК (гепатотоксическое и диспептическое действие, неврологические расстройства, кожные аллергические реакции).

Было сделано заключение, что при применении лекарственного препарата Феназид® блокировка хелатного узла ГИНК железом препятствует проявлению побочных эффектов. Метаболизм препарата Феназид®, в отличие от изониазида, идет путем окисления, а не ацетилирования, в результате чего токсичные метаболиты не образуются.

Железо, введенное в организм в виде хелатного комплекса ГИНК, не вступает ни в синергические, ни в антагонистические взаимодействия с металлами переходной группы и щелочноземельными металлами.

Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:

  • схемы лечения туберкулеза, включающие лекарственный препарат Феназид®, демонстрируют высокую терапевтическую эффективность;
  • Применение лекарственного препарата Феназид® в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами в большинстве случаев сопровождается положительной динамикой туберкулезного процесса;
  • Феназид® хорошо переносится больными, для лекарственного препарата Феназид® не характерны побочные эффекты, свойственные препаратам группы ГИНК;
  • Феназид® является препаратом выбора у больных, имеющих побочные реакции на изониазид;
  • Хорошая переносимость Феназида® расширяет возможности его использования при амбулаторном лечении больных туберкулезом;
  • Феназид® показан при комплексной терапии больных туберкулезом различной локализации, в том числе имеющих сопутствующие заболевания центральной нервной системы и печени, а также при плохой переносимости препаратов ГИНК.

Регистрационный номер: P N 001200/02 от 16.01.2008
Торговое название: Феназид®
Химическое название: (Изоникотиноилгидразино-О,N’) железа(II)сульфат, дигидрат
Лекарственная форма: таблетки.
Состав: одна таблетка содержит:
Действующее вещество:

Изоникотиноилгидразин железа сульфат (Феназид®) – 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 57 мг,  кальция стеарата моногидрат – 3 мг.

Описание: Таблетки круглой, плоскоцилиндрической формы c фаской и риской желтовато-коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа: противотуберкулезное средство
Код АТХ: J04AK

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Феназид® – противотуберкулезный препарат. Активен в отношении микобактерий туберкулеза.

В основе фармакологического действия препарата Феназид® лежит модификация молекулы изониазида путем комплексообразования с железом.

Читайте также:  Оксациллин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций антибиотика, таблетки 250 мг) препарата для лечения бронхита, пневмонии, гайморита у взрослых, детей и при беременности

Это обеспечивает химиотерапию туберкулеза, поскольку блокированный железом хелатный узел молекулы гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК) теряет способность к взаимодействию с активными центрами металлосодержащих ферментов, а включение первичной аминогруппы гидразина в хелатный цикл комплекса препятствует взаимодействию с N-ацетилтрансферазой.
Фармакокинетика:
Препарат Феназид® медленно всасывается, время достижения максимальной концентрации препарата в крови 5-6 часов, период полувыведения составляет 7,2 час.

  • Показания к применению
    Туберкулез различной локализации (в составе комбинированной терапии), в том числе при сопутствующих заболеваниях центральной нервной системы, печени и плохой переносимости препаратов гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК).
  • Противопоказания
    Повышенная чувствительность к изоникотиноилгидразин железа сульфату, какому-либо вспомогательному веществу препарата, легочно-сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС), нарушение свертываемости крови, нарушение функции щитовидной железы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст, одновременный прием с изониазидом.
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Безопасность применения препарата Феназид® при беременности и в период грудного вскармливания не изучена, поэтому препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь, через 30-40 мин после еды. В первый день принимают 250 мг (1 табл.) утром (для уточнения индивидуальной переносимости), далее, при хорошей переносимости, по 250 мг утром и вечером, в течение 6 месяцев.

  1. Побочное действие
    Кардиотоксичность (в том числе миокардит), ускорение тромбообразования, миокардит, головная боль, диспептические расстройства, гипофункция щитовидной железы, гемосидероз паренхиматозных органов.
  2. Особые указания
    В период лечения необходим систематический (не реже 1 раза в месяц) контроль электрокардиограммы (ЭКГ) и коагулограммы.
  3. Передозировка
    Симптомы: усиление выраженности побочных реакций.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфический антидот не установлен.

  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Поскольку препарат Феназид® является производным ГИНК (хелатный комплекс изониазида и двухвалентного железа), совместное применение препарата Феназид® и изониазида противопоказано.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    Отсутствует информация относительно влияния препарата Феназид® на скорость реакции при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или по 50 таблеток в банке из полиэтилена с амортизатором или без него и крышкой с контролем первого вскрытия. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25о С.
Хранить в недоступном для детей месте.

  1. Срок годности
    5 лет.
  2. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
  3. Условия отпуска
    Отпускают по рецепту.

 Туберкулез
ВОЗ, Информационный бюллетень N°104, март 2015 г.
Основные факты:

  • Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.
  • В 2013 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом и 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни.
  • Более 95% случаев смерти от туберкулеза происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и эта болезнь является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
  • В 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него.
  • Туберкулез является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ: он приводит к четверти всех случаев смерти.
  • По оценкам 2013 года, у 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно. Это означает, что мир продвигается к достижению намеченной на 2015 год Цели тысячелетия в области развития по обращению вспять тенденции распространения туберкулеза.
  • За период с 1990 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%.
  • По оценкам, 37 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2013 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Источник: http://pharmsynthez.com/?page_id=3706

Импортные аналоги препаратов для лечения туберкулеза

Туберкулез остается второй по значимости причиной смертности от инфекционных заболеваний среди взрослого населения. 

Одной из проблем является возникновение и распространение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, которые не поддаются лечению большинством известных лекарственных препаратов.

Пациентам, страдающим от устойчивых к препаратам микобактерий туберкулеза, на лечение необходимо два года, а также дорогостоящие антибактериальные препараты. Устойчивая форма туберкулеза чаще возникает, если пациент, лечащийся от обычной формы, принимает неполный комплект антибиотиков или прерывает курс лечения раньше положенного времени.

В последние годы в России из-за проблем с закупками препаратов для лечения туберкулеза практически каждый больной туберкулезом не смог пройти полный курс лечения.

На российском фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов, применяемых для лечения туберкулеза.

Важным является доведение для пациентов информации о всем ассортименте препаратов против туберкулеза на российском и региональном рынках.

В структуре ассортимента препаратов для лечения туберкулеза  преобладают лекарства российского производства — 53,5%. Зарубежные ЛС преимущественно представлены фармацевтическими компаниями Индии (33>7%)> Германии (4,5%), Украины (1,3%), доля остальных стран составляет менее 1 %.

Значительное число синонимов отечественного производства характерно для группы гидразидов (92,1%); только три препарата для лечения туберкулеза являются импортными: Изониазид (Белоруссия), Изониазид-Дарница (Украина), Изозид комп. (Германия).

На долю препаратов — аминогликозидов, выпускаемых в Российской Федерации (регистрация началась с 1964 г.), приходится 84,2% препаратов данной группы.

Среди 24 отечественных фирм-производителей первое место занимает «Фармсинтез ОАО». В число известных зарубежных фармацевтических фирм, зарегистрировавших противотуберкулезные средства в России, входят Macleods Pharmaceuticals Ltd (Индия), Lupin Laboratories Ltd (Индия), Fatol Arzneimittel GmbH (Германия), Eli Lilly (США), Sanofi Aventis (Франция).

Противотуберкулезные препараты принято делить на три группы: препараты первого ряда (основные): изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин; второго (резервные) — циклосерин, этионамид, протионамид, канамицин, капреомицин, амикацин, ПАСК, фторхинолоны; третьего (альтернативные) — кларитромицин, клофазимин, амоксиклав.

Импортные аналоги препаратов против туберкулеза

Комбинированные эффективные препараты: Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин (российский аналог Протуб-3):

  1. Зукокс — Глаксо Индия (Индия);
  2. Рифатер (Rifater) — Марион Меррелл Буржуа (Франция);
  3. Фтизамакс (Ftizamax) — Маклеодз Фармасьютикалз (Индия)
  4. Римпин ИПЗ (Rimpin IPZ) — Лайка Лабс Лтд. (Индия);

Препарат Рифампицин (Rifampicin):

  1. Эремфат (Eremfat)  — Fatol Arzneimittel (Германия)

Препарат Капреомицин (Capreomycin):

  1. Капоцин® (Capocin) — Маклеодз Фармасьютикалз (Индия)
  2. Капастат® (Capastat®) — Тева Фармацевтический завод АО (Израиль)
  3. Капреостат (Capreostat) — Симпекс Фарма (Индия)
  4. Лайкоцин (Lycocin) — Лайка Лабс Лтд. (Индия)

Противотуберкулезные препараты (таблица)

МНН Лекформа ЛС F (внутрь), % Т½, ч* Режим дозирования Особенности ЛС
Изониазид Табл. 0,1 г; 0,15 г; 0,2 г; 0,3 г Р-р д/ин. 10 % в амп. по 5 мл 80-90 1-4 Внутрь Взрослые: 4-6 мг/кг/сут в один прием; при туберкулезном менингите — 10 мг/кг/сут Дети: 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема Парентерально Взрослые: 0,2-0,3 г/сут в одно введениеДети: 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения Один из наиболее эффективных ПТП I ряда. Действует бактерицидно на микобактерии в стадии размножения, бактериостатически — в стадии покоя. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: нейротоксические.Необходимо профилактическое применение пиридоксина
Метазид Табл. 0,1 г; 0,3 г; 0,5 г НД НД Внутрь Взрослые: 0,5 г каждые 12 чДети: 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема Аналог изониазида. Менее эффективен
Опиниазид Р-р д/ин. 5 % НД НД Парентерально Взрослые: 0,5 г каждые 6-12 ч ЭндобронхиальноВзрослые: 2-3 мл 5 % р-ра Аналог изониазида. Менее эффективен
Фтивазид Табл. 0,1 г; 0,3 г; 0,5 г НД НД Внутрь Взрослые: 0,5 г каждые 8-12 чДети: 20-40 мг/кг/сут в 3 приема (но не более 1,5 г/сут) Аналог изониазида. Менее эффективен
Рифампицин Капс. 0,15 г; 0,3 г; 0,45 г Табл. 0,15 г; 0,32 г; 0,45 г; 0,6 гПор. д/ин. 0,15 г; 0,6 г во флак. 95 1-4 Внутрь Взрослые и дети: 10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в один прием за 1 ч до еды Внутивенно Взрослые: 0,45-0,6 г/сут в одно введение.Дети: 10-20 мг/кг/сут в одно введение. Один из наиболее активных ПТП I ряда. Бактерицидное действие. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: гепатотоксические. Может окрашивать мочу, мокроту и слюну в красный цвет.Имеет клинически значимые взаимодействия со многими ЛС (см. текст и раздел «Лекарственные взаимодействия»)
Рифабутин Капс. 0,15 г 95-100 16-45 Внутрь Взрослые: 0,15-0,6 г/сут в один прием ПТП II ряда. По структуре и свойствам близок к рифампицину. Отличия: — более активен в отношении атипичных микобак- терий; — биодоступность не зависит от приема пищи; — может вызывать увеит; — взаимодействует с меньшим числом ЛС;- не применяется у детей до 14 лет
Пиразинамид Табл. 0,5 г; 0,75 г 80-90 9-12 Внутрь Взрослые: 1,5-2,0 г/сут в один прием ежедневно или 2,0-2,5 г/сут ґ 3 раза в неделюДети: 20-40 мг/кг/сут в один прием ПТП I ряда со средней эффективностью. Слабый бактерицидный эффект. Выраженное «стерилизующее» действие. Низкая токсичность.Наиболее частые НР: желудочно-кишечные
Этамбутол Табл. 0,1 г; 0,2 г; 0,4 г; 0,6 г; 0,8 г; 1,0 г 75-80 3-4 Внутрь Взрослые: 15-20 мг/кг/сут в один прием ежедневно или 30 мг/кг/сут ґ 3 раза в неделюДети: 15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в один прием ПТП I ряда со средней эффективностью. Оказывает бактериостатическое действие. Активен только в отношении размножающихся микобактерий. Низкая токсичность.Наиболее частые НР: желудочно-кишечные и нарушения зрения (необходим контроль зрения)
Циклосерин Капс. 0,25 г Табл. 0,25 г 70-90 10 Внутрь Взрослые: 0,25 г каждые 12 ч в течение 2 нед, далее 10-20 мг/кг/сут в 2 приемаДети: 10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема ПТП II ряда со средней эффективностью. Бактериостатический или бактерицидный эффект, в зависимости от концентрации. Высокая токсичность.Наиболее частые НР: нейротоксические и желудочно-кишечные
Этионамид, протионамид Драже 0,25 г Табл. 0,25 г НД 2-3 Внутрь Взрослые и дети:15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема ПТП II ряда со средней эффективностью. Бактериостатическое действие. Средняя токсичность. Наиболее частые НР: желудочно-кишечные и гепатотоксические.Не назначаются детям до 14 лет
ПАСК Гран. д/приема внутрь Табл. 0,5 г НД 0,5 Внутрь Взрослые: 10-12 г/сут в 3-4 приема Дети: 200-300 мг/кг/сут (дно не более 12 г/сут) в 2-3 приемаРекомендуется начинать с малых доз и постепенно их увеличивать ПТП II ряда с умеренной эффективностью. Бактериостатическое действие. Средняя токсичность.Плохо переносится из-за частых НР со стороны ЖКТ
Тиоацетазон Табл. 10 мг; 25 мг; 50 мг НД 13 Внутрь Взрослые: 2,5 мг/кг/сут в один приемДети: 4 мг/кг/сут в один прием ПТП II ряда с низкой эффективностью. Бактериостатическое действие. Средняя токсичность.Наиболее частые НР: гепатотоксические, желудочно-кишечные и гематологические
Капреомицин Пор. лиоф. д/ин. 1,0 г 4-6 В/м Взрослые и дети:15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в одно введение ПТП II ряда (не входит в классификацию МСТБЛ). Бактериостатическое действие. Средняя токсичность.Наиболее частые НР: нефротоксические и ототоксические
Комбинированные препараты
Рифампицин / изониазид /пиразинамид Табл. 0,12 г + 0,05 г +0,3 г НД НД Внутрь Взрослые: менее 40 кг — 3 табл. в сутки; 40-49 кг — 4 табл. в сутки; 50-64 кг — 5 табл. в сутки; от 65 кг — 6 табл. в сутки;в один прием за 1 ч до еды Синергидное действие. Выраженный бактерицидный и «стерилизующий» эффект. Используется в I фазе терапии туберкулеза. Возможна суммация гепатотоксичности рифампицина и изониазида.Может вступать в клинически значимые лекарственные взаимодействия (рифампцин)
Этамбутол / изониазид /рифампицин Табл. 0,3 г + 0,075 г +0,15 г НД 3 Внутрь Взрослые: 40-49 кг — 3 табл. в сутки; от 50 кг — 4-5 табл. в сутки;в один прием за 1 ч до еды Синергидное действие. Может применяться для интенсивных и длительных курсов. Возможна суммация гепатотоксичности рифампицина и изониазида.Необходим контроль зрения (этамбутол + изониазид)
Этамбутол / изониазид / рифампицин /пиразинамид Табл. 0,225 г + 0,062 г + 0,12 г+0,3 г НД НД Внутрь Взрослые: 1 табл./10 кг/сутМакс. суточная доза — 5 табл. Синергидное действие. Применяется в I (интенсивной) фазе терапии туберкулеза. Возможна суммация гепатотоксичности рифампицина и изониазида.Необходим контроль зрения
Рифампицин / изониазид Табл. 0,15 г + 0,1 г Табл. 0,3 г +0,15 г НД НД Внутрь Взрослые: 0,45-0,6 г/сут (в пересчете на рифампицин) в один прием за 1 ч до еды Синергидное действие. Возможна суммация гепатотоксичности компонентов
Рифампицин / изониазид /пиридоксин Табл. 0,15 г + 0,1 г +0,01 г НД НД Внутрь Взрослые: 3-4 табл. в сутки в один прием за 1 ч до еды Синергидное действие изониазида и рифампицина. Возможна суммация гепатотоксичности изониазида и рифампицина.Пиридоксин предупреждает развитие НР
Изониазид / этамбутол Табл. 0,15 г +0,4 г НД НД Внутрь Взрослые: 5-10 мг/кг/сут (по изониазиду) в один прием. Сочетание изониазида и этамбутола усиливает противотуберкулезный эффект и замедляет развитие устойчивости микобактерий
Изониазид / пиразинамид Табл. 0,15 г +0,5 г НД НД Внутрь Взрослые: 5-10 мг/кг/сут (по изониазиду) в один прием Усиление бактерицидного эффекта. «Стерилизующее» действие
Читайте также:  Фламин таблетки 50 мг, гранулы для приготовления суспензии - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

* При нормальной функции почек, НД — нет данных

Литература:

  1. Овод А. И., Филиппова О. Э. Анализ ассортимента лекарственных средств для лечения больных туберкулезом // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2012. №10 (129).
  2. Борисов С. Е. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости M. tuberculosis / С. Е. Борисов, Г. Б. Соколова // Consilium Medicum.
  3. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии (Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова), 2007 НИИАХ СГМА.

Источник: https://krasgmu.net/publ/zdorove/lekarstva/importnye_analogi_preparatov_dlja_lechenija_tuberkuleza/26-1-0-1311

Таблетки Изониазид – инструкция по применению для взрослых и детей

Туберкулёз – широко распространённое в мире инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex, которые также называют палочками Коха.

Туберкулёз обычно поражает лёгкие, но иногда затрагивает другие органы и системы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Часто заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме.

Как помогает в лечении туберкулёза препарат Изониазид?

Описание препарата для лечения туберкулеза

Изониазид – противотуберкулёзный препарат, оказывающий губительное воздействие на палочку Коха. На возбудителей любых других инфекций данное лекарство не оказывает действия.

Является основным представителем производных изоникотиновой кислоты, нашедших применение в качестве противотуберкулёзных средств. Другие препараты этой группы (к примеру, Фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные гидразида изоникотиновой кислоты.

Изониазид представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Не имеет отталкивающего запаха, не отличается неприятным вкусом.

Фармакологическое действие и группа

Изониазид оказывает бактерицидный эффект на внутриклеточные и на внеклеточные микобактерии туберкулёза, особенно на активно размножающиеся палочки. Препарат легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа после приёма. Лечебная концентрация Изониазида в крови сохраняется после принятия разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма.

С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%.

Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом почками.

Существует несколько лекарственных форм препарата Изониазид:

  • Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10% (в 1 ампуле 5 мл).
  • Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в тёмных стеклянных флаконах по 200 мл.

Показания и противопоказания, инструкция по применению

Изониазид применяется при лечении активного туберкулёза во всех формах и при любой его локализации. Особенно эффективен препарат при остром процессе.

Препарат включают в состав комбинированной терапии при туберкулёзном менингите, его можно сочетать с другими препаратами противотуберкулёзного действия.

При смешанных инфекциях может комбинироваться с антибиотиками и с сульфаниламидными препаратами. Включен в химиотерапию.

Изониазид также назначается для профилактики туберкулёза следующим лицам:

  • Физически здоровым людям любого возраста, близко контактирующим с больным бациллярным туберкулёзом (БК+);
  • Детям и подросткам, имеющим семейный, квартирный или родственный контакт с больными активным небациллярным туберкулёзом (БК-);
  • Детям и подросткам, контактным с больными бациллярным туберкулёзом (БК+) в детских дошкольных учреждениях и школе;
  • Взрослым и подросткам при положительной кожной реакции на туберкулин (проба Манту) свыше 5 мм или при нарастании пробы с туберкулином на 6 мм и больше;
  • Детям до 4 лет – при пробе Манту с показателем свыше 10 мм;
  • Детям и подросткам при первичном туберкулёзном инфицировании;
  • Детям и подросткам, инфицированным туберкулёзом и больным сахарным диабетом или получающим лечение иммунодепрессантами и кортикостероидными препаратами;
  • Детям и подросткам, перенёсшим какие-либо тяжёлые инфекции (пневмонию, коклюш, корь и другие);
  • Взрослым лицам, имеющим остаточные туберкулёзные изменения и получающим иммунодепрессанты, а также кортикостероидные препараты;
  • Пациентам, больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, силикозом I-II ст., хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, психическими заболеваниями, алкоголизмом;
  • ВИЧ-инфицированным пациентам при снижении иммунитета;
  • Животноводам, имеющим в собственном хозяйстве скот, заражённый туберкулёзом.
  • Детям в возрасте до 4 лет с положительной кожной реакцией на туберкулин (больше 10 мм);
  • Пациентам с реакцией на туберкулин более 5 мм и при указании на непрогрессирующий туберкулёз рентгенологических данных.

Профилактика препаратом назначается всегда после рентгенологического обследования и консультации фтизиатра для исключения у пациента активного туберкулёза.

Изониазид детям

Препарат назначают детям, как и взрослым, для лечения или профилактики туберкулёза. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого ребёнка. Внутрь назначается лечебная суточная доза от 5 до 15 мг/кг веса ребёнка за 1-2 приёма. Наибольшая суточная доза должна быть равна 500 мг. Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

В инъекциях (внутримышечных и внутривенных) суточная доза равна 10-15 мг/кг массы тела ребёнка. Одновременно с Изониазидом назначается внутрь Пиридоксин (витамин В6) в дозе 10 мг на каждые 100 мг Изониазида.

В случае появления у ребёнка тошноты, боли в правом подреберье, снижении аппетита необходимо обращаться к врачу.

Побочные эффекты у детей встречаются редко. К таковым относятся:

  • Аллергические реакции;
  • Судороги;
  • Нарушение памяти;
  • Психозы.

Многие родители, ознакомившись с инструкцией препарата, отказываются от профилактического курса Изониазида ребёнку, мотивируя свой отказ тем, что у малыша нет никаких признаков заболевания.

Дело в том, что на протяжении первых 2 месяцев явных проявлений туберкулёза может и не быть (в этом случае заболевание протекает в латентной, скрытой форме). В данной ситуации Изониазид поможет иммунной системе ребёнка справиться с микобактерией туберкулёза.

Если же лекарство не принимать, то через некоторое время заболевания разовьётся и ребёнку придётся принимать лекарство в более высоких дозах и в течение более продолжительного времени.

Изониазид при беременности

Изониазид может проникать через плаценту к плоду и в грудное молоко, поэтому применение этого лекарственного препарата допускается в период беременности и лактации лишь по строгим показаниям. При этом дозы Изониазида не должны превышать 10 мг на 1 кг веса беременной и кормящей матери.

Ограничения к применению

Применение дозы выше 10 мг/кг в сутки не допускается в следующих состояниях:

  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Психоз в анамнезе;
  • Алкоголизм;
  • Лёгочно-сердечная недостаточность III стадии;
  • Артериальная гипертензия II и III стадии;
  • ИБС;
  • Распространённый атеросклероз;
  • Заболевания нервной системы;
  • Бронхиальная астма;
  • Псориаз;
  • Экзема (в фазе обострения);
  • Гипотиреоз;
  • Острый гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Флебрит.

При назначении дозы лекарства следует учитывать степень влияния генетических факторов на ацетилирование Изониазида в печени. С этой целью необходимо определить скорость инактивации по его содержанию в моче и крови. Больным с высокой скоростью инактивации требуется назначение повышенных доз препарата.

Чтобы не допустить быстрого развития устойчивости туберкулёзной палочки применение Изониазида комбинируют с другими препаратами аналогичного действия. После введения инъекции больному следует 1-1,5 часа соблюдать постельный режим.

Флебит является противопоказанием исключительно для внутривенного введения Изониазида.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Применение Изониазида может вызывать нежелательные побочные эффекты:

  • Боли в области сердца (со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • Лекарственный гепатит, тошноту, рвоту (со стороны пищеварительной системы);
  • Головокружение, головную боль, редко – нарушения сна, эйфорию, психоз, периферический неврит (со стороны нервной системы);
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Очень редко: у женщин – меноррагии, у мужчин – гинекомастию (со стороны эндокринной системы).

Для уменьшения побочного действия Изониазид назначают одновременно с Глутаминовой кислотой (внутрь), Пиридоксином (внутрь или внутримышечно), Тиамином (внутримышечно).

При сочетании с Парацетамолом, Рифампицином увеличивается вероятность развития гепатотоксического действия, особенно у больных с нарушениями функции печени.

Как принимать Изониазид и есть ли побочный эффект

Лекарство при туберкулёзе принимают по-разному:

  • Внутрь,
  • Вводят в инъекциях (внутримышечно, внутривенно);
  • Внутрикавернозно (каверна – это полость, образующаяся в лёгких вследствие туберкулёзного процесса);
  • Ингаляционно.

Рецепты от кашля с бананом

Скипидарная мазь от кашля для детей – как применять расскажет эта статья.

Спреи от кашля //drlor.online/preparaty/ot-kashlya/sprei-vidy-i-ix-osobennosti.html

  • Изониазид принимают перорально после употребления пищи (так как всасывание препарата снижается при приёме таблеток одновременно с пищей).
  • При плохой переносимости лекарства или при наличии хронических заболеваний органов пищеварения Изониазид вводится в виде внутривенных или внутримышечных инъекций.
  • После введения лекарства внутривенно больной должен 1-1,5 часа полежать в постели.
  • Внутрикавернозно и в виде ингаляций Изониазид вводится при определённых формах туберкулёза.
  • Во время курса лечения препаратом Изониазид пациенту необходимо соблюдать диету, а именно:
  • Исключить употребление сыра (особенно чеширского или швейцарского);
  • Ограничить употребление некоторых сортов рыбы (сардинеллы, тунца).

Способ введения препарата определяет врач.

Потребление вышеперечисленных продуктов увеличивает риск возникновения побочных реакций, возникающих в результате подавления ферментов (моноаминооксидазы и диаминооксидазы) и нарушения метаболизма биологически активных веществ, содержащихся в сыре и рыбе.

Пневмония у новорожденных

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.

Пневмония – заразна или нет, как передается //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/zarazna-ili-net-kak-peredaetsya.html

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить Туберкулез.

Выводы

Изониазид – очень эффективное средство при туберкулёзе. Применение данного препарата необходимо как при лечении заболевания, так и в профилактических целях.

Несмотря на возможность проявления побочных эффектов (а это свойственно большинству лекарственных средств) Изониазид следует применять при лечении туберкулёза как детям, так и взрослым.

Главное – учесть противопоказания и ограничения в применяемых дозах.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/izoniazid-effektivnoe-sredstvo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector