Карсил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (драже или таблетки 35 мг, капсулы форте) препарата для лечения цирроза и гепатита у взрослых, детей и при беременности. желчегонное действие

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При заболеваниях печени (циррозах, гепатитах, жировых гепатозах) требуется защита клеток органа (гепатоцитов) от разрушения. Для этого человеку назначают специальные препараты-гепатопротекторы. Они помогают остановить жировое перерождение клеток, разрастание соединительных тканей и нарушение оттока желчи. Одним из популярных медикаментов является Карсил.

Что такое Карсил

Гепатопротектор Карсил для восстановления печени производится болгарской компанией Софарма. В его состав входит силимарин, который богат флавоноидами – антиоксидантами, нейтрализующими разрушительное действие вредного излучения, радиации и токсинов. Активное вещество медикамента повышает эластичность сосудов, нейтрализует аллергены, останавливает воспалительные процесс.

Состав и форма выпуска

Карсил для восстановления печени выпускается в формате драже и капсул (Форте). Их состав и отличия:

Драже	Капсулы
Описание	Округлые коричневые драже	Светло-коричневые желатиновые цилиндрические капсулы с желтым порошком внутри
Концентрация силимарина, мг на шт.	35	90 (эквивалент силимарина – расторопши пятнистой плодов экстракт сухой)
Вспомогательные компоненты	Глицерин, моногидрат лактозы, краситель коричневый, пшеничный крахмал, полиэтиленгликоль, колидон-25, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат магния, желатин, моногидрат глюкозы, гуммиарабик, сорбитол, сахар, гидрокарбонат натрия, диэтилфталат, ацетилфталат глюкозы	Красный оксид железа, моногидрат лактозы, оксид железа желтый, повидон, диоксид титана, пшеничный крахмал, черный оксид железа, стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, сорбитол, гидрокарбонат натрия, моногидрат глюкозы
Упаковка	По 10 шт. в блистере, по 8 блистеров в пачке	Блистеры по 6 шт., по 5 блистеров в пачке

Показания к применению

В большую группу показаний к применению Карсила объединяют токсические поражения печени. Препарат используется в комплексном лечении таких заболеваний как:

• хронические воспалительные заболевания печени;
• цирроз;
• невирусный хронический гепатит;
• состояния после острого гепатита;
• алкогольный и неалкогольный стеатоз;
• профилактика поражений печени при длительном употреблении алкоголя или лекарств;
• хроническая интоксикация организма.

Лечение печени Карсилом

Липотропное средство Карсил для защиты печени содержит силимарин. Он оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны, предотвращая вредное воздействие на гепатоциты и восстанавливая пораженные клетки. Антигепатоксичное действие компонента обусловлено его взаимодействием с рецепторами, соответствующими токсинам в мембране клеток. Нюансы:

1. Карсил стабилизирует биомембраны, улучшает функцию клеточных структур, оказывая лечебное воздействие на гепатоциты.
2. Лекарство имеет стимулирующее клеточный метаболизм действие, обладает антиоксидантным эффектом, улучшает микроциркуляцию. Клинически это действие препарата заключается в снижении уровня трансаминаз, глобулинов, билирубина.
3. У человека, принимающего драже или капсулы, улучшается состояние, нормализуется пищеварение, улучшается аппетит, увеличивается масса тела.
4. Пероральный прием Карсила способствует интенсивному распределению активных веществ в организме. Высокие концентрации силимарина обнаружены в печени, почках, сердце, легких, почках.
5. Активные компоненты препарата выводятся с желчью в виде конъюгатов и с мочой. За 24 часа после однократного приема 20 мг/кг веса препарата выводится 35% от изначальной дозировки.

Дозировка

Драже и капсулы для восстановления печени принимаются перорально. Если заболевание отличается легкой и средней тяжестью течения, то лекарство назначается в дозировке 1-2 драже трижды/день.

При тяжелых формах болезней доза увеличивается вдвое, курс лечения длится от трех месяцев. Детям с пяти лет назначают 5 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Драже и капсулы запивают водой.

Профилактическая суточная доза драже составляет 2-3 шт.

Дозировка Карсила для восстановления печени при тяжелых поражениях у взрослых и детей старше 12 лет такая – 1 капсула трижды/сутки, при легких и средних степенях течения – по 1 шт. 1-2 раза/день. Для профилактики химических интоксикаций принимают по 1-2 капсулы/день. Особые указания приема лекарства:

1. Во время беременности и грудного вскармливания медикамент принимается с осторожностью, только по показаниям, под наблюдением врача и после оценки пользы для матери и риска для ребенка.
2. Нет данных о том, что Карсил нарушает концентрацию внимания, поэтому его можно принимать во время вождения автомобиля или управления аппаратами.
3. На 1 драже или капсулу приходится 0,0554 г лактозы, 0,162 г сахарозы и 0, 206 г глюкозы. Эти данные следует знать пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимости фруктозы-декстрозы, дефицитом глюкозы-изомальтозы.
4. Пшеничный крахмал в составе лекарства опасен для лиц с глютеновой энтеропатией (целиакией).
5. Карсил содержит глицерин, который токсичен в высоких дозах. Превышение его дозировки может вызвать головную боль, раздражение желудка, понос.

Побочные эффекты

Применение Карсила для восстановления печени редко может вызывать побочные действия.

К ним относятся усиление вестибулярных нарушений, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боли в животе, алопеция, аллергические реакции, зуд, диспепсия, сыпь. Признаки исчезают после отмены приема.

Медикамент с осторожностью назначается при гормональных нарушениях (риск проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина), эндометриозе, карциноме молочных желез и предстательной железы, миоме матки, поражениях яичников. Противопоказания приема драже и капсул:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактазная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции-галактозы-глюкозы;
• детский возраст: до 12 лет – для капсул, и 5 лет – для драже;
• целиакия (непереносимость глютена).

Инструкция по применению Карсила для восстановления печени не запрещает сочетать его с витаминами, кортикостероидами и иммуносупрессорами в комплексном лечении персистирующего гепатита. Другие лекарственные взаимодействия медикамента:

1. Силимарин способен уменьшать эффективность пероральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
2. Активное вещество состава может усиливать эффекты Диазепама, Кетоконазола, Винбластина, Алпразолама, Ловастатина ввиду подавляющего действия на систему изоферментов цитохрома.

Цена

Медикаменты хранятся в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение двух лет с даты изготовления, отпускаются без рецепта. Купить их можно через интернет или аптеки. Примерные цены на препараты по Москве и Санкт-Петербургу составят:

Разновидность лекарства Карсил Интернет-стоимость, рублей Аптечная цена, рублей

Драже 35 мг 80 шт.	354	370
Драже 35 мг 180 шт.	785	790
Карсил Форте капсулы 90 мг 30 шт.	395	415

Аналоги Карсила

Для замены препарата предназначены гепатопротекторы, которые оказывают аналогичное воздействие на клетки печени и служат для ее восстановления. К таким медикаментам относятся:

1. Гепа Мерц – на основе орнитина ацетата. Препарат выпускается в виде гранул для приготовления перорального раствора и ампул для проведения инфузий. Средство улучшает дезинтоксикационную функцию печени.
2. Эссливер Форте – капсулы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, витамины Е, группы В, никотинамид. Препарат нормализует фосфолипидный и жировой обмены веществ.
3. Антраль – недорогие таблетки на основе одноименного компонента, служат для восстановления печени.
4. Энерлив – содержит соевые обезжиренные и обогащенные фосфолипиды, замедляющие жировое перерождение печени.
5. Гепатокс – концентрат для проведения инфузий на основе орнитина ацетата. Его применяют внутривенно капельно при печеночной энцефалопатии.
6. Ливолин Форте – капсулы с лецитином, никотинамидом, витаминами группы В, Е. гепатопротекторное средство регулирует липидный и углеводный обмены.
7. Фосфоглив – в составе натуральные компоненты. Это усовершенствованный вариант Эссенциале для эффективного очищения и восстановления печени. Средство борется с вирусами, стимулирует иммунитет, не дает развиваться воспалениям, действует как антиоксидант. Препарат является гепатопроектором, восстанавливает структуру клеточных мембран, уменьшает риск образования фиброза.
8. Эссенциале Форте Н – капсулы на основе эссенциальных липидов для защиты печени и ее восстановления после прием антибиотиков.
9. Лецитин – капсулы, нормализующие работу печени,желчного пузыря, понижающие уровень холестерина в крови.
10. Орнилив – концентрат для инфузий на основе орнитина, аспартата, является липотропным и гепатопротекторным средством.
11. Легалон – капсулы и драже на основе сухого экстракта плодов расторопши пятнистой. Они не дают проникать токсинам в гепатоциты.
12. Таблетки расторопши – натуральный дешевый препарат, содержащий уникальный комплекс флаволигнанов, в который входят силибинин, силидианин, силикристин.
13. Гепарсил – гепатопротекторные капсулы на основе силимарина.
14. Гепатрин – растительный гепатопротектор на основе расторопши, артишока, фосфолипидов. Препарат обладает желчегонным свойством, снижает риск отравления, защищает печень от токсинов и антибиотиков. Прием таблеток устраняет неприятные ощущения, боль. Фосфолипиды не дают разрушаться печеночным клеткам, артишок регулирует выделение желчи, снижает ее вязкость, расторопша укрепляет клеточные мембраны.
15. Силимар – прямой аналог Карсила, содержит расторопшу. Средство чистит и восстанавливает печень, стимулирует регенерацию клеток, не дает разрушаться мембранам, защищает орган от влияния лекарств.

Видео

Карсил

Карсил Гепабене Силимарин Гепатопротекторы НЕ Эффективны?

Отзывы

Ирина, 49 лет Я принимаю Карсил для очистки печени уже два года. Я работаю маляром, поэтому часто вдыхаю химически испарения, которые приносят вред. Препарат помогает мне восстановить работу печени и защитить ее клетки от токсинов.

Заметила, что с приемом капсул у меня нормализовалось пищеварение, улучшилось самочувствие, перестала постоянно болеть голова.
Иван, 58 лет У меня давнее заболевание печени, поэтому я вынужден принимать таблетки. Год назад врачи прописали принимать Карсил при гепатозе печени.

Эти драже не имеют вкуса, легко проглатываются и эффективно работают. Судя по анализам, которые я сдаю постоянно, у меня все в норме – орган не перерождается в жир, работает исправно.
Наталья, 37 лет Мой муж много пил, был хроническим алкоголиком, но сумел справиться с пагубным пристрастием.

Он больше не пьет, но пока проходит интенсивный курс восстановления. Сейчас он принимает капсулы Карсил для профилактики печени. Они содержат растительный экстракт расторопши, который защищает орган. Муж говорит, что чувствует себя хорошо.
Сергей, 24 года Я перенес пневмонию, которую мне долго и упорно лечили антибиотиками.

Параллельно с лечением я принимал капсулы Карсил для защиты печени. Если бы я этого не делал, пришлось бы тяжело – орган и так страдал от постоянной атаки антибактериальных лекарств. После выписки из стационара чувствую себя отлично, печень не болит.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/17927-karsil-dlya-vosstanovleniya-pecheni.html

Таблетки Карсил: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Карсил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Карсил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии цирроза и гепатита, создания желчегонного эффекта у взрослых и детей.

В инструкции перечислены аналоги Карсила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Растительным препаратом, применяемым при лечении заболеваний печени, является Карсил. Инструкция по применению рекомендует принимать драже или таблетки 35 мг, капсулы форте для лечения токсических поражений печени, цирроза печени, хронического гепатита невирусного генеза.

Форма выпуска и состав

Карсил выпускают в виде:

1. Драже коричневого цвета.
2. Капсул Карсил форте.

В состав драже входит активное вещество плоды расторопши пятнистой в виде сухого экстракта (эквивалент силимарина) – 35 мг и вспомогательные компоненты.

Состав капсулы Карсил форте включает активное вещество сухой экстракт плодов расторопши пятнистой – 225 мг, что эквивалентно 90 мг силимарина и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное действие препарата Карсил, инструкция по применению объясняет это, возникает из-за влияния силимарина на токсины, находящиеся на рецепторах гепатоцитов (клетки печени). Расторопша пятнистая характеризуется наличием в составе таких изомеров как силикристин, силидианин, силибинин и изосилибинин.

Лекарство способствует общему метаболизму, различным клеточным процессам, выработке белков и фосфолипидов, стимулируя этим регенеративные процессы.

У пациентов существенно улучшается общее состояние, уменьшились жалобы на работу желудочно-кишечного тракта после применение препарата. Больные, страдающие от проблем с усвоением пищи, которые связанны с заболеваниями печени, отмечают улучшение аппетита и постепенный набор веса.

Для чего применяется Карсил?

Показания к применению лекарства включают:

• цирроз печени (одновременно с другими препаратами);
• стеатоз печени (алкогольный и неалкогольный);
• гепатит невирусной этиологии (хроническое течение);
• токсические поражения печени;
• состояния после перенесенного гепатита.

Почитайте также эту статью:  Уколы, таблетки Церукал: инструкция по применению взрослым и для детей, цена и отзывы

Инструкция по применению

Карсил принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, предпочтительнее – до еды.

При лечении тяжелых поражений печени препарат назначают 3 раза в день по 4 драже (суточная доза – 420 мг). В более легких случаях и как поддерживающую терапию следует принимать 3 раза в день по 1-2 драже.

С целью профилактики Карсил назначают в суточной дозе 70-105 мг (2-3 драже). Продолжительность терапевтического курса – не меньше 3 месяцев.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату Карсил, от чего таблетки могут вызвать побочные действия;
• детский возраст до 12-ти лет.

Побочные действия

• кожный зуд;
• сыпь;
• тошнота;
• обострение существующих вестибулярных нарушений;
• диарея;
• диспепсия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При применении Карсила во время беременности и лактации врач должен соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для ребенка. Во время лактации препарат назначают с крайней осторожностью. Противопоказан в возрасте до 12-ти лет.

Особые указания

Во время терапии возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. В связи с этим больным с гормональными нарушениями (миома матки, эндометриоз, карцинома предстательной железы, матки, молочной железы, яичников) Карсил назначают с осторожностью.

Читайте:  Ушные капли Отипакс: инструкция, аналоги, цена и отзывы

Нужно учитывать, что в состав входит пшеничный крахмал (может представлять опасность для пациентов с глютеновой энтеропатией (целиакией)) и глицерол (в высоких дозах может оказывать раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и вызывать головную боль).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги лекарства Карсил

По структуре различают аналоги:

1. Силимарин СЕДИКО.
2. Легалон 70.
3. Силегон.
4. Карсил Форте.
5. Силимарин.
6. Силимар.
7. Силибинин.
8. Легалон 140.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Карсил (драже 35 мг № 80) в Москве составляет 276 рублей. Карсил форте (№ 30) реализуют за 285 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 110 гривен, в Казахстане – за 2240 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 10-11 бел. рублей. Отпускается без рецепта.

Источник: https://protivgribka.ru/tabletki-karsil-instrukciya-cena-analogi-i-otzyvy.html

Для чего назначают Карсил? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Гепатопротектором, содержащим сухой экстракт плодов расторопши пятнистой, является Карсил. Инструкция по применению сообщает, как правильно принимать драже или таблетки 35 мг, капсулы форте для терапии цирроза и гепатита у взрослых, детей и при беременности.

От чего помогает Карсил, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Карсил выпускается в форме драже коричневатого цвета по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке находится 8 таких блистеров. В коробку также вложена подробная инструкция.

В 1 драже содержится 35 мг активного действующего вещества – сухого экстракта плодов пятнистой расторопши. Одним из вспомогательных компонентов препарата является моногидрат лактозы, что необходимо учитывать пациентам с непереносимостью лактозы или синдромом мальабсорбции.

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку 90 мг действующего вещества).

Фармакологическая характеристика

Карсил – эффективное гепатопротекторное лекарственное средство. Входящий в его состав силимарин способствует синтезу структурных белков, стабилизации клеточных мембран, нормализации липидного обмена. Препарат эффективно защищает клетки печени от вредных воздействий свободных радикалов и токсинов.

Благодаря антиоксидантным свойствам лекарственного средства понижается проницаемость клеточной мембраны, и восстанавливаются клетки печени.

Благодаря своему натуральному лекарственному сырью, препарат не является токсичным и совершенно безопасен в лечении.

Лекарственное средство тормозит проникновение в клетки печени вредных ядов и оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Для чего назначают Карсил?

Препарат используется в терапевтических целях, а также в качестве профилактического средства. Список от чего применяется Карсил и от чего помогает, достаточно внушительный:

• Восстановление нормального функционирования печени после гепатита (токсичного происхождения или вирусного).
• Хронические формы гепатитов.
• Травмы органа.
• После хирургического вмешательства на органы брюшины.
• Гепатохолецеститы.
• Дискинезия ЖВП.
• Панкреатиты различного происхождения.
• Цирроз печени.
• Токсические поражения (вкл. медикаментозные, пищевые, химические, тяжелыми металлами, алкоголем и пр.).
• Гиперлипидемия.
• Предупреждение возникновения атеросклероза.

Инструкция по применению

Карсил таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

Как принимать Карсил – до еды или после?

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина, что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после.

Дозировочные режимы

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Противопоказания к применению

Противопоказано назначать Карсил в следующих случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу или какому-либо компоненту препарата;
• острые отравления различной этиологии;
• детям в возрасте до 5 лет.

В связи с вероятным эстрогеноподобным эффектом силимарина, его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника и матки, карцинома предстательной железы).

Побочные эффекты

• Препарат Карсил очень хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают только в редких случаях, у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к входящим в состав драже компонентам. Побочные явления выражаются следующими клиническими симптомами:
• Абдоминальные боли;
• Понос;
• Метеоризм;
• Аллергические реакции кожи.

Все эти побочные явления не опасны и проходят самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства после отмены препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью

Гепатопротектор не рекомендован к применению, так как пока нет доказательств его безопасности. В эти периоды следует применять иные средства.

Как принимать детям?

Использовать Карсил для лечения детей, не достигших 5-ти летнего возраста, не рекомендуется.

Дети в возрасте старше 12 лет:

• при заболеваниях легкой и средней степени — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
• при тяжелых формах до 2–4 таблеток 3 раза в сутки.

Дети в возрасте 5–12 лет: суточная доза у детей в возрасте старше 5 лет составляет 3 мг/кг массы тела, разделенная на 2–3 приема.

Курс лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения — 3 месяца.

Читайте еще:  Ригевидон или Регулон что лучше? Вы узнаете все самое важное!

Аналоги

1. Карсил Форте.
2. Легалон 140.
3. Легалон 70.
4. Силегон.
5. Силибинин;&nbsp.
6. Силимар.
7. Силимарин.
8. Силимарин СЕДИКО.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Карсил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются.

Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил/Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов.

Необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность.

Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов.

В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием.

Большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень.

В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов.

В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Читайте еще:  Уколы Алфлутоп: инструкция, цена и отзывы

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Драже Карсил можно приобрести в аптеках без рецепта.

Стоимость препарата Карсил

Цена в аптеках России: драже Карсил 35 мг 80 шт – от 360 до 405 рублей, по данным 760 аптек.

Особые указания

При длительном использовании препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия расторопши, поэтому пациентам с эндометриозом, миомой матки, злокачественными поражениями молочных желез и яичников, поэтому во время терапии следует постоянно контролировать состояние пораженных органов и при малейших отклонениях от нормы отменять Карсил.

В состав драже входит пшеничный крахмал, что следует учитывать при назначении лекарства пациентам с глютеновой энтеропатией.

Препарат не назначается для лечения детей возрастом младше 12 лет из-за отсутствия данных относительно безопасности воздействия главного компонента на организм.

Лекарственное взаимодействие

Прием Карсила должен проходить с учетом способности активного вещества вступать во взаимодействие с другими медикаментозными препаратами:

• Силимарин способен понижать эффективность пероральных противозачаточных средств, эстрогеносодержащих ЛС, тамоксифена при совместном курсе.
• Поскольку активный компонент силимарин подавляет цитохромную систему Р450, то при совмещении усиливаются действие медпрепаратов некоторых антиаллергических и противокоагулянтных групп.
• Силимарин способен потенцировать терапевтическое действие Диазепама, Алпрозолама, Аторвастатина, Ловастатина и Винбластина, так как ингибирует систему Р450.

Фитовещества, содержащиеся в силимарине, активно используются в комплексной терапии онкологических патологий совместно с цитостатиками. Клинические наблюдения зафиксировали небольшой риск развития предполагаемых фармакологических реакций между силимарином (как ингибитора Р450) и цитостатиками (как субстрата для этих ферментов).

О чем говорят отзывы?

Большей частью отзывы специалистов и пациентов о препарате Карсил, оставленные на различных форумах, созданных специально для обсуждения вопросов, связанных с заболеваниями печени, носят положительный характер. Принимающие этот препарат люди с различными печеночными проблемами отмечали у себя нормализацию пищеварения, исчезновение тошноты, чувства тяжести и болей в районе печени, улучшение общего самочувствия.

Также препарат получает одобрительные отзывы врачей в случае его применения после антибиотикотерапии, химиотерапии и прочих медикаментозных схем лечения, губительно воздействующих на клеточную структуру печени.

Стоит еще раз напомнить, что терапия с применением Карсила довольно длительная (чаще всего 1-3 месяца) и может быть успешной только в случае строгого соблюдения диеты, отказа от алкоголя и неукоснительного выполнения всех предписаний врача касаемо дозировочного режима.

Источник: https://www.dosug5.info/dlya-chego-naznachayut-karsil-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/

Карсил форте

— сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus)

◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №0, светло-коричневого цвета, содержимое капсул — порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.

1 капс.
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой	163.6-225 мг,
эквивалент 90 мг силимарина

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) — 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный — 15.5 мг, повидон К25 — 3.7 мг, полисорбат 80 — 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3.4 мг, маннитол — 80 мг, кросповидон — 14 мг, натрия гидрокарбонат — 6 мг, магния стеарат — 3.7 мг.

Состав оболочки капсулы: железа оксид черный — 0.02%, железа оксид красный — 0.03%, титана диоксид — 0.6666%, железа оксид желтый — 0.35%, желатин — до 100%.

6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Гепатопротекторный препарат.

Карсил Форте содержит экстракт плодов расторопши пятнистой, основными действующими веществами которого является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин): силибинина А и B, изо-силибинина А и В, силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин. Механизм гепатопротекторного действия до конца не изучен, существующие данные доказывают наличие нескольких основных механизмов действия.

Антиоксидантное действие. Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует разрушению клеточных структур, связываясь со свободными радикалами и регулируя внутриклеточное содержание глутатиона.

В зависимости от концентрации подавляет микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФН-Fe2+-АДФ. Влияет на ферментные системы, связанные с глутатионом и супероксиддисмутазой.

Компоненты силимарина подавляют пероксидацию линолеиновой кислоты, катализированную липооксигеназой и предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных пероксидов, вызванных различными агентами.

Мембраностабилизирующее действие. Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость, в результате чего предотвращается поступление гепатотоксическнх агентов в гепатоциты.

Установлено, что мембраностабилизирующее действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов.

Влияние силимарина на проницаемость мембраны связано с качественными и количественными изменениями в мембранных липидах — холестерол и фосфолипиды.

Силимарин стимулирует регенерационные процессы в печени (восстановление поврежденных гепатоцитов) в результате активирования синтеза структурных и функциональных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК) и фосфолипидов. Экспериментально установлено, что силимарин также подавляет трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты, процесс, ответственный за расположение коллагеновых волокон.

Противовоспалительное действие. По результатам экспериментальных исследований показано, что силибинин в определенной концентрации способен ингибировать синтез лейкотриена В4 (leukotriene B4/LTB4) в изолированных клетках Купфера животных.

В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибинина является подавление образования перекиси водорода.

Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).

Всасывание

После применения внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23-47%). Cmax в плазме достигается через 4-6 ч после применения внутрь однократной дозы.

• Распределение
• При исследованиях с 14С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах.
• Метаболизм

Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.

Выведение

T1/2 составляет 1-3 ч для неизмененного силимарина и 6-8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5%) почками в неизмененном виде. Не кумулирует.

1. В составе комплексной терапии:
2. — токсического поражения печени;
3. — состояний после перенесенного острого гепатита;
4. — хронического гепатита невирусной этиологии;
5. — стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного);
6. — цирроза печени;

— профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).

• — гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;
• — дети младше 12 лет;
• — лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы).
• — целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).
• С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет

Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза/сутки. При более легких и среднетяжелых случаях доза составляет по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Для профилактики химических интоксикаций — 1-2 капсулы в сутки. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста

Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Лекарственный препарат хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и они, как правило, легкие и преходящие.

Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органным классам. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/carsil_forte/

Таблетка карсил от чего

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карсил.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карсила в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карсила при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения цирроза и гепатита, желчегонного эффекта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карсил — гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина (действующего вещества препарата Карсил)), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина.

Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию.

Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

После приема внутрь Карсил медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. Метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

• токсические поражения печени;
• состояние после перенесенного гепатита;
• хронический гепатит невирусной этиологии;
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
• в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

• Драже или таблетки 35 мг.
• Капсулы Карсил форте.
• Инструкция по применению и режим дозирования
• Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза в сутки.
• Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в сутки.
• Для профилактики назначают по 2-3 драже в сутки.
• Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
• Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

1. В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).
2. Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
3. При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
4. Карсил подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.
5. Аналоги лекарственного препарата Карсил
6. Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/156-karsil-po-primeneniyu-analogi-drazhe-tabletki-kapsuly-forte-cirroz-gepatit.html

Карсил – помощник печени. Как и когда правильно принимать препарат?

Карсил относится к группе гепатопротекторов – препаратов, обеспечивающих защиту печени. Он используется при различных расстройствах функций и заболеваниях печени, а также в качестве профилактического средства.

Преимущество препарата – растительная действующая основа, а именно, плоды расторопши, которые использовались для лечений патологий печени с давних времен.

Описание и свойства Карсила

Таблетки Карсил представляют собой драже выпуклой формы, в основу которых входит вещество силимарин. Это вещество — единственный на данный момент природный компонент, восстановительное воздействие которого на клетки печени научно доказано.

Силимарин получают из плодов пятнистой расторопши, которая обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием и благотворно влияет на клетки печени.

Сухой экстракт расторопши (силимарин):

• Оказывает желчегонный эффект;
• Активирует образование «строительного материала» для клеток печени (образование протеинов, фосфолипидов), которые повреждены;
• Стимулирует метаболизм внутри клеток;
• Препятствует разрушению мембран клеток и участвует в стабилизации их состояния;
• Защищает клетки печени от проникновения токсинов, превращая вредные вещества в менее агрессивные соединения.

Вспомогательными дополнительными веществами, входящими в состав препарата, являются стеарат магния, сорбитол, лактоза, пшеничный крахмал, тальк, гидрокарбонат натрия, декстрозы моногидрат.

Применение гепатопротектора Карсил помогает повысить устойчивость к различным негативным воздействиям на клетки печени, а также нормализовать функциональность органа.

Важно! Карсил, благодаря своему натуральному составу, является абсолютно безопасным и нетоксичным препаратом для лечения патологий и расстройств печени.

Таблетки способствуют регенерации клеток печени и значительно улучшают самочувствие больных – хорошо снимают боли и дискомфорт в области печени.

Карсил снимает клинические симптомы заболеваний печени, стабилизирует уровень трансаминаз и билирубина, улучшает функции пищеварения у больных различными патологиями печени.

Когда применяют лекарство Карсил

Основные показания к применению таблеток Карсил – токсические поражения печени и воспалительные процессы, развивающиеся в этом органе.

Для чего назначается Карсил инструкция:

• Хронические гепатиты;
• Нарушения в печени липидного обмена;
• Терапия цирроза;
• Период восстановления при острых формах гепатита;
• Алкогольный (неалкогольный) стеароз печени.

Важно! Достаточно часто используется Карсил в качестве профилактического средства для восстановления функций печени после длительного употребления алкогольных напитков и медикаментов, перееданий, а также при регулярных интоксикациях.

Несмотря на малотоксичность действующего вещества Карсила, у препарата существуют противопоказания к применению. К ним относят:

• Непереносимость глютена;
• Возраст до 12 лет;
• Индивидуальная чувствительность к компонентам;
• Лактозная недостаточность.

При некоторых гинекологических заболеваниях, патологиях молочных желез, миоме матки Карсил назначается с осторожностью.

При беременности Карсил можно применять только по особым указаниям и под контролем врача, т.к. данные о безопасности препарата в период вынашивания ребенка отсутствуют. Кормление грудью и использование Карсила совмещать запрещено – если невозможно отказаться от приема лекарства, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Правила приема и режим дозирования

Начиная с 12-ти лет, Карсил назначается в зависимости от тяжести патологии и общего состояния пациента.

Как принимать Карсил:

• При тяжелых поражениях печени – по 3-4 шт. трижды в день;
• При лёгких степенях поражения или в качестве поддерживающего средства – трижды в день по 1-2 шт.;
• В качестве профилактического средства – достаточно двух раз в день по одной штуке.

Таблетку Карсила лучше проглатывать не разжевывая, желательно не запивая водой (если сложно проглотить, то можно запить глотком воды) сразу перед приемом пищи.

Передозировка препаратом не зарегистрирована, но в некоторых случаях в силу индивидуальных особенностей организма могут фиксироваться побочные проявления в виде:

• Диареи, тошноты, диспепсии;
• Аллергических реакций (зуд, сыпь);
• Головные боли;
• Усиление имеющихся нарушений вестибулярного аппарата.

После отмены Карсила побочные проявления исчезают сами по себе, но нужно проконсультироваться с врачом о замене лекарства либо изменении дозировки.

С осторожностью следует применять Карсил с гормональными препаратами, т.к. гепатопротектор может снижать терапевтическое действие данной серии лекарственных средств.

Напротив, усиливать действие медикаментов Карсил может при взаимодействии с винбластином, ловастатином, диазепамом, кетоконазолом.

Аналоги Карсила

Препаратов с аналогичным спектром действия и похожим составом достаточно много, среди наиболее популярных:

Обратите внимание! Как и Карсил аналоги препарата поддерживают и восстанавливают клетки печени, стимулируют рост новых клеток. Лучше всего зарекомендовали себя препараты в форме «форте».

Так, Карсил Форте зарекомендовал себя в лечении тяжелых патологий печени – в одной таблетке содержится большая доза силимарина, чем в обычном Карсиле. Измененная дозировка делает Карсил Форте более удобным в использовании при назначении больших доз препарата.

Цены на гепатопротекторы варьируются в весьма широких пределах – на стоимости препаратов отражается форма выпуска (капсулы, таблетки, ампулы), страна происхождения, состав действующего вещества, частота применения и т.д.

Поэтому перед тем, как купить препарат не стоит ориентироваться на его цену, сначала нужно определиться с выбором действующего вещества, который точно подойдет для лечения определенного вида патологии, а уж после искать эквивалент Карсила среди аналогов.

Отзывы

В большинстве отзывы о Карсиле, оставленные пациентами на различных форумах, носят положительный характер. Люди, имеющие проблемы с печенью, после применения препарата отмечают улучшения в состоянии пищеварения, исчезновение тошноты, чувства дискомфорта и болей в области печени, а также улучшение общего состояния.

От врачей одобрительные отзывы Карсил заслужил при применении его после перенесенных ранее курсах химиотерапии, антибиотикотерапии и других сложных схем лечения, нарушающих функциональность и структурность печени.

Пить таблетки Карсил для достижения эффекта нужно длительный период (от 1,5 до 3-х месяцев), при этом обязательно должна соблюдаться дозировка и все остальные предписания врач, включая диету и отказ от приема алкоголя.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/karsil-rastitelnyj-preparat-dlya-zashhity-pecheni-instrukciya-k-primeneniyu.html

Для чего применяется Карсил: инструкция и отзывы людей

Карсил — гепатопротекторный препарат, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом силимарина.

Он используется при различных расстройствах функций и заболеваниях печени, а также в качестве профилактического средства. Преимущество препарата – растительная действующая основа, а именно, плоды расторопши, которые использовались для лечений патологий печени с давних времен.

Источник: http://datatalks.ru/tabletka-karsil-ot-chego/

Карсил: инструкция по применению препарата, показания и аналоги

Карсил является довольно известным препаратом, использующимся для лечения заболеваний печени. Благодаря своим активным веществам, он помогает восстанавливать поврежденные клетки печени и вернуть ей основные рабочие функции.

Индивидуальная особенность препарата заключается в его натуральности и растительном происхождении. Карсил помогает предупредить разрушение клеток органа, нормализовать обмен веществ и вывести токсины.

Описание и состав

Карсил представляет собой гепатопротектор, который имеет растительное происхождение. Он используется для лечения цирроза печени, гепатитов и других патогенных отклонений.

Данное средство получают путем переработки растения Silybum marianum.

Благодаря своему универсальному составу, лекарственный препарат не отражается негативным образом на состоянии других органов, а сосредотачивается на основной проблеме.

Действенность препарата обусловлена влиянием целого комплекса флавоноидов. Они способствуют стимуляции клеточного метаболизма, а также активизирует синтез белков и фосфолипидов, что позволяет остановить процесс разрушения клеток.

1 капсула Карсила содержит в себе следующие компоненты:

• Расторопша пятнистая сухой экстракт – 163-225 мг;
• Моногидрат лактозы;
• Повидон к 25;
• Пшеничный крахмал;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Моногидрат глюкозы;
• Гидрокарбонат натрия;
• Желатин;
• Оксид железа;
• Диоксид титана;
• Оксид железа желтый;
• Оксид железа красный.

1 драже Карсила содержит в себе:

• Силимарин 35 мг;
• Сахар молочный;
• Пшеничный крахмал;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Колидон;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Сорбит;
• Натрия гидрокарбонат;
• Целлюлозы ацетилфталат;
• Гуммиарабик;
• Диетифталат;
• Сахар;
• Желатин;
• Титана диоксид;
• Краситель коричневый AS 9340 Opаlux brоwn;
• Полиэтиленгликоль 6000;
• Глицерин.

Свойства препарата

Препарат Карсил обладает следующими свойствами, а именно:

• антиоксидантное действие;
• затормаживает проникновение токсинов в клетки печени;
• способствует стабилизации клеточной мембраны;
• предотвращает потерю растворимых компонентов.

Основной компонент лекарства — силимарин стимулирует синтезирование белков и фосфолипидов в пораженных участках печени, связывая свободные радикалы, что позволяет защитить клетки печени от негативного воздействия и поспособствовать более быстрому восстановлению.

Применение

Использовать препарат необходимо только после предварительной консультации врача и прохождения диагностических исследований. Согласно инструкции, принимать препарат необходимо по следующей схеме:

• взрослым рекомендуется принимать по 1-4 драже в сутки. Оптимально курс терапии должен продолжаться не меньше 12 недель;
• детям, чей возраст старше 5 лет, рекомендуется принимать препарат в дозе 5 мг. на 1 кг. веса тела.

Самостоятельно рассчитывать дозу лекарства недопустимо. Неправильный прием лекарства может вызвать значительные осложнения течения заболевания.

Показания

Карсил используют отдельно или в составе комплексной терапии. Показания к его применению следующие:

• поражения печени токсическими веществами;
• цирроз печени;
• алкогольный и неалкогольный стеноз печени;
• хронический гепатит невирусного типа;
• последствия перенесенного гепатита.

Применение препарата в качестве профилактики показано при поражениях печени алкоголем или лекарственными препаратами.

Источник: https://medikym.ru/karsil/