Клопиксол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах для инъекций депо и акуфаз масляный раствор) лекарства для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей и при беременности

Международное непатентованное название лекарственного средства – зуклопентиксол. Действующее активное вещество – зуклопентиксола деканоат.

Оглавление:

• Фармакологические свойства препарата
• Основные показания
• Возможные противопоказания
• Дозировка и способ применения
• Клопиксол депо: побочные действия
• Симптомы передозировки
• Лекарственное взаимодействие
• Клопиксол Депо: отзывы

Клопиксол депо выпускается в виде масляного раствора для внутримышечных уколов в ампулах. В 1 ампуле может содержаться 200 или 500 мг активного действующего вещества.

Клопиксол Депо 200 мг/мл выпускается в бесцветных стеклянных ампулах. В упаковке содержится 1 или 10 ампул. Инструкция к применению прилагается к каждой упаковке. На шейках ампул нанесена точка красного цвета, которая обозначает место надлома для открытия ампулы.

Раствор Клопиксол Депо 500 мг/мл выпускается в стеклянных бесцветных ампулах по 1 мл. Каждая картонная упаковка может содержать 1 или 5 ампул имеет язычок для первичного вскрытия. На ампулах нанесены точки красного цвета, обозначающие место надлома.

Для инъекций Клопиксола депо аналогами по фармакологическому действию являются пролонгированные нейролептики – Галоперидола деканоат, Модитен депо. Эти средства обладают иной химической структурой и фармакокинетикой. Аналогами по структурному составу являются Клопиксол и Клопиксол акуфаз. Следует заметить, что последние 2 препарата не обладают пролонгированным действием.

Фармакологические свойства препарата

Основные фармакологические эффекты препарата – антипсихотический и специфический тормозящий. Кроме того, Клопиксол обладает неспецифическим седативным эффектом, который постепенно ослабевает после нескольких недель применения.

Терапевтический эффект от Клопиксола связан с блокирующим действием на дофаминовые рецепторы головного мозга. В свою очередь, такая блокада вызывает каскадную реакцию с вовлечением и других медиаторных систем.

Особенно эффективно лечение Клопиксолом при развитии у пациента выраженного психомоторного возбуждения, ажитации, вспышек агрессии или беспокойства.

По сравнению с обычным препаратом Клопиксол действие Клопиксол депо является пролонгированным. Такая его особенность позволяет осуществлять лечение острых и затяжных психозов непрерывно. Особенно актуально такое свойство при лечении пациентов, относящихся негативно к предписаниям врача и отказывающихся принимать препараты.

• Введение препарата Клопиксол депо предотвращает развитие частых рецидивов и обострений заболевания – этим оно существенно отличается в лучшую сторону от перорального приёма лекарственного средства, которое пациент по болезненным убеждениям может прервать.
• Согласно проведённым клиническим и биохимическим лабораторным исследованиям наиболее целесообразная периодичность введения препарата Клопиксол Депо – 1 раз в 2-4 недели.
• Попадая в организм, зуклопентиксола деканоат расщепляется под действием специальных ферментов на декановую кислоту и зуклопентиксол.

К концу первой недели после введения препарата отмечается его максимальная концентрация в крови. Период полувыведения достигает 19 дней.

Небольшие количества зуклопентиксола проникают через гематоплацентарный барьер и накапливаются в женском грудном молоке. Продукты метаболизма препарата не обладают нейролептическим эффектом.

Основная часть метаболитов выводится через кишечник, незначительное количество выделяется с мочой.

По фармакокинетическим показателям дозировка депонированного препарата 200 мг 1 раз в 2 недели идентична пероральному приёму Клопиксола в таблетках из расчёта 25 мг 1 раз в день.

Основные показания

Показаниями к назначению препарата Клопиксол депо являются следующие заболевания и состояния:

1. Шизофрения – острая и хроническая форма.
2. Острые полиморфные психотические расстройства с симптомами шизофрении.
3. Острые и хронические неорганические психозы, сопровождающиеся развитием бредовых переживаний параноидного и паранойяльного типа и галлюцинаторных расстройств.
4. Биполярное психотическое расстройство с симптомами агрессии, ажитацией, бредовыми высказываниями.
5. Умственная отсталость с выраженными поведенческими нарушениями – психомоторным возбуждением, повышенной беспокойностью, агрессией.
6. Старческие психозы с параноидными включениями, спутанностью сознания и дезориентацией.

Возможные противопоказания

Противопоказаниями к применению Клопиксола депо являются:

1. Острая алкогольная интоксикация.
2. Острое отравление наркотическими средствами опиоидной группы.
3. Острая интоксикация барбитуратами.
4. Кома.
5. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нежелательно применять это лекарственное средство в период беременности и грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

Масляный раствор вводится внутримышечно максимально глубоко в ткани ягодицы в области верхнего наружного квадранта. По отзывам специалистов и пациентов лекарственное средство отличается хорошей местной переносимостью.

Интервалы между введениями и дозировка для каждого пациента определяются индивидуально, исходя из его состояния:

1. Для поддерживающего лечения препаратом Клопиксол депо 200 мг вводится 1-2 мл внутримышечно каждые 2-4 недели.
2. В более тяжёлых медикаментознорезистентных случаях пациент может нуждаться и в более высоких дозировках или более частом введении лекарственного средства.
3. При необходимости введения высоких дозировок препарата целесообразнее перейти на дозировку 500 мг/мл.
4. Клопиксол депо с дозировкой 500 мг/мл вводится по 0,5-1,5 мл с интервалом от 1 до 4 недель в зависимости от состояния пациента.
5. При переводе пациента с перорального приёма Клопиксола на поддерживающее лечение Клопиксолом Депо соблюдается определённая схема.

При таком переходе суточная пероральная доза умножается на 8 и, таким образом, высчитывается необходимая доза масляного пролонгированного препарата на 2 недели.

После 1 инъекции необходимо ещё в течение 1 недели принимать Клопиксол в таблетках, уменьшив при этом дозировку.

Если необходимо осуществить переход с инъекционного введения краткосрочного препарата Клопиксол Акуфаз, то при введении последней инъекции Акуфаз одновременно вводится 1-2 мл депонированного препарата. Повторная инъекция может быть осуществлена через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния пациента.

Клопиксол депо: побочные действия

На фоне лечения средством Клопиксол депо возможны следующие нежелательные побочные явления:

1. Со стороны центральной нервной системы возможно развитие экстрапирамидной симптоматики. Особенно часто это отмечается на начальных этапах терапии. Как правило, такие проявления успешно устраняются с помощью коррекции дозировок и назначения специальных корректирующих средств из разряда противопаркинсонических. Однако назначать корректоры с профилактической целью без острой необходимости не рекомендуется. Длительное лечение нейролептиками может привести к развитию так называемых поздних дискинезий, которые невозможно устранить назначением противопаркинсонических препаратов. В этом случае целесообразно уменьшение дозировки или по возможности полный отказ от приёма нейролептиков. Из других проявлений на начальных стадиях возможны сонливость и вялость, на более поздних сроках лечения возможно развитие депрессии.
2. Осложнения со стороны вегетативной нервной системы могут проявляться в виде сухости во рту, задержки мочи, запоров, нарушений аккомодации, головокружения, ортостатической гипотензии.
3. Нарушения со стороны печени характеризуются изменением уровня щелочной фосфатазы и печёночных трансаминаз.

Симптомы передозировки

Клинические симптомы передозировки заключаются в изменении температуры тела, выраженной артериальной гипотензии, экстрапирамидных нарушениях. В тяжёлых случаях наступает судорожный синдром, шок и кома.

Лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.

Пациент подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии, где предпринимаются все необходимые меры по поддержанию нормальной работы сердца и дыхания.

Не рекомендуется вводить пациенту адреналин, так как это впоследствии приводит к ещё большему снижению артериального давления. Судороги купируются введением Диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Клопиксол депо обладает потенцирующим эффектом в отношении всех препаратов, подавляющих нервную деятельность. Он усиливает эффект от этилового спирта, снотворных средств, барбитуратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов седативным эффектом, а также наркотических анальгетиков.

1. Одновременно назначение с Гуанетидином приводит к блокировке антигипертензивного эффекта от последнего.
2. Совместный приём Клопиксола с пиперазином и метоклопрамидом повышает риск развития экстрапирамидной симптоматики.
3. Препарат Клопиксол

Моему сыну назначали Клопиксол Депо. Этот препарат вывел его из психоза очень хорошо и быстро. Но при этом были тяжёлые побочные явления. С помощью лекарства удалось предотвратить обострение психоза, но переносится оно очень тяжело.

Анна

Мне назначили Клопиксол депо внутримышечно. Очень тяжело было под его воздействием, много побочных эффектов. После меня перевели на более лёгкий препарат и я себя отлично сейчас чувствую.

Андрей

Клопиксол был первый нейролептик, который мне назначали. Потом перевели на другой, полегче. Но мне нравилось как я себя чувствовал под Клопиксолом – спокойный «как танк».

Игорь

Источник: https://lekarstva.guru/k/klopiksol-depo-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy.html

Стоит ли принимать Клопиксол Депо и Акуфаз — инструкция по применению, неоднозначные отзывы и цена

• Действие Клопиксола – направлено на осуществление лечения как хронических, так и острых психозов.
• Лекарство также подходит для осуществления лечения интеллектуально отсталых пациентов с ярко выраженным очень активным и враждебным поведением.
• Изучим инструкцию по применению и отзывы о препарате Клопиксол.

Фармакологическое действие препарата

Клопиксол — антипсихотическое врачебное средство (нейролептик), образованный из тиоксантена, проявляет выраженное антипсихотическое и специфическое замедляющее действие.

С его помощью наступает временное, зависимое от принятой дозы успокоение. Скорое возникновение успокоительного эффекта в процессе проведения терапии, как правило, является преимуществом в случае лечения острых психозов.

Толерантность к такому неспецифическому успокоительному эффекту этого лекарственного средства формируется достаточно быстро.

Клопиксол  Акуфаз

Инструкция указывает, что Клопиксол — акуфаз обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием. Клопиксол – акуаз может проявлять временный, зависимый от дозы успокоительный эффект.

Стремительное развитие успокоительного эффекта в самом начале проведения лечения (до возникновения антипсихотического процесса) служит преимуществом в случае лечения острых и подострых психозов. Неспецифический успокоительный эффект выражается спустя 2 часа после приема.

Максимальный эффект достигается через 8 часов, потом существенно уменьшается и сохраняется таким в случае повторения инъекций. Введение 1 или 2 инъекций достаточно, затем больного можно переключить на употребление пероральных медицинских препаратов.

Клопиксол Депо

Неспецифичный успокоительный эффект слабеет после трёх недель.

Терапевтическое воздействие Клопиксола депо существенно более пролонгировано в сравнении с Клопиксолом.

Это даёт возможность достаточно уверенно проводить постоянное антипсихотическое лечение, что немаловажно для больных, не исполняющих медицинские рекомендации. Клопиксол депо предупреждает учащение рецедивов, связанных с самовольным прекращением больными приёма пероральных медицинских препаратов.

Фармакокинетика лекарства

После введения лекарства в организма оно ведет себя по разному в зависимости от формы выпуска и подвида препарата.

Таблетки Клопиксола

Предельное его скопление в сыворотке крови — через 4 ч. Применение не зависимо от приёма пищи. В случае приёма внутрь биодоступность — 44%. Процесс, во время которого протеины связываются с плазмой крови, равен 98–99%.

T½ клопиксола — составляет 20 ч, а 0,86 л/мин — системный клиренс. Клопиксол выводится в основном с помощью кала и отчасти с мочой. На протяжении от 3 до 5 дней устанавливается равновесная концентрация.

Инъекции

Проведённая инъекция Клопиксол — акуфаза приводит к его ферментативному расщеплению на уксусную кислоту и активный компонент зуклопентиксол.

После внутримышечной инъекции, T ½ Клопиксола — акуфаза составляет около 32 ч. В продолжение от 1 до 2 суток после проведённой инъекции, достигается предельное скопление Клопиксола — акуфаза в сыворотке крови.

Инъекция Клопиксол депо ферментативно расщепляется на декановую кислоту и активный компонент зуклопентиксол. По окончании первой недели с момента проведения инъекции, наблюдается самое большое скопление в сыворотке крови Клопиксол депо.

Фармакокинетически это соответствует тому, что доза Клопиксол депо по 200 мг применяемая один раз в продолжение 2 недель, равна ежедневно принимаемой внутрь в продолжение двух недель дозе в количестве 25 мг Клопиксола.

Показания к применению

Инструкция по применению к препаратам Клопиксол Депо и Акуфаз указывает, что показания для применения немного разнятся:

1. Клопиксол: остояние маниакального этапа в маниакально — депрессивном психозе исостояние хронической и острой шизофрении и других заболеваний, действующих на разум, в особенности с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями, а также состояние агрессивности, ажитации, враждебности или повышенного беспокойства. А также состояние ажитации и иные изменения поведения у больных с умственной отсталостью.
2. Клопиксол-акуфаз: острые психозы и их лечение в первоначальной стадии, хронические психозы в состоянии обострения, маниакальные состояния.
3. Клопиксол депо: состояние острой и хронической шизофрении и иные психотические расстройства, с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями. Дополнительно наличие повышенного беспокойства,ажитации, агрессивности, враждебности.

Противопоказания

Нельзя применять лекарство, если:

• состояние повышенной чувствительности к Клописколу;
• состояние увеличенной чувствительности к лекарственным препаратам группы тиоксантенов;
• состояние острой интоксикации этанолом, барбитуратами и опиатами;
• состояние коллапса;
• состояние угнетения сознания любого происхождения;
• состояние комы;
• наличие предполагаемого или установленного субкортикального повреждения мозга;
• наличие наследственной непереносимости галактозы, изменение абсорбции галактозы и глюкозы, недостаточность лактозы.

Первые признаки опухоли головного мозга — что нужно знать, чтобы вовремя начать лечение этого страшного заболевания.

Какие признаки повышенного внутричерепного давления можно выявить в домашних условиях и что для этого нужно знать?

Механизм действия

Копиксол запускает такой механизм действия, который обеспечивает блокаду центральных дофаминергических рецепторов, проявляющуюся в мощном специфическом «изолированном» и антипсихотическом седативном действии.

Инструкция по применению

Изучим инструкцию на Клопиксол подробнее.

Формы выпуска

Существуют такие:

1. Клопиксол– таблетки в оболочке. Вес 2,0 мг — имеют выпуклую с двух сторон круглую форму, цвет бледно розовый. На поперечном разрезе – цвет белый; вес 10,0 мг, цвет розовато-коричневый; вес 25,0 мг, цвет красно-коричневый.
2. Клопиксол Акуфаз — раствор масляный, плотность 50 мг/мл. ампулы по 1 и по 2мл.
3. Клопиксол Депо — масляный раствор, плотностью 200мг/мл и 500мг/мл.
4. В ампулах по 1мл.

Дозировки и способы применения препарата

1. Размер дозы в начале применения может быть в пределах от 2 до 20 мг/сутки, а при необходимости возможно постепенное её повышения к 75 мг/сутки и выше.
2. Клопиксол Акуфаз принимают внутримышечно.
3. Одноразовая доза в начале применения — от 50 до 150 мг, а при наличии показаний возможно использование повторных инъекций с 2-3 дневным промежутком.
4. Клопиксол Депо применяют внутримышечно.
5. Применяемая одноразовая доза может быть в пределах от 200 до 750 мг, введение проводится с частотой 1-4 недели, что обусловливается создавшейся на момент приёма клинической ситуацией.

Передозировка и дополнительные указания

Симптомы передозировки:

• кома;
• судороги;
• сонливость;
• шок;
• двигательные расстройства;
• гипертермия/гипотермия.

Во время передозировки вместе с приёмом препаратов, оказывающих воздействие на работу сердца, зафиксированы желудочковые аритмия и тахикардия, изменения на электрокардиограмме, удлинение интервала QT, остановка сердца.

Устраняется срочным промыванием желудка и применением сорбентов, с последующим лечением, которое должно быть поддерживающим и симптоматичным, направленным на укрепление жизнедеятельности как сердечно – сосудистой, так и дыхательной системы.

Судороги купируются с помощью диазепама, бипериден устраняет двигательные расстройства. Во избежание понижения артериального давления не используют эпинефрин (адреналин).

Побочные действия

Зависят от принятой дозы, причём их выраженное проявление наблюдается вначале проведения лечения, а со временем уменьшаются.

Имеются сведения о редких случаях желудочковых аритмии и тахикардии, пролонгации интервала Q–T, внезапной смерти. Если появились побочные эффекты – уменьшить принимаемые дозы

Особые указания

В случае назначения препарата проявить осторожность при следующих признаках:

• присутствие органических болезней головного мозга;
• умственной отсталости;
• судорожных расстройств;
• печёночной недостаточности;
• сердечно — сосудистых болезней в анамнезе пациента;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• аритмии;
• гипокалиемии;
• ипомагниемии и генетической предрасположенности к подобным состояниям;
• риска развития инсульта и острого артериосклероза;
• наличие паркинсонизма;
• в редких случаях вероятен летальный исход, из-за развития (ЗНС) злокачественного нейролептического синдрома.

Прием препарата сказывается на возможности управления автомобилем, высокоточным оборудованием.

Препарат и алкоголь

Угнетающее действие на ЦНС может усилиться.

Так как в таблетках содержится гидрогенизированное касторовое масло, возможна диарея и расстройство желудка.

Если нарушены функции почек и печени

Клопиксол назначается в обычных дозах в случае сниженной функции почек. Возможные побочные эффекты.

Если снижена функция печени, назначается половина рекомендуемых доз, и проводится мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует применять с гуанетидином и лекарственными средствами со схожим действием, поскольку возможна блокировка их гипотензивного действия. Действенность леводопы и иных адренергических лекарственных средств может уменьшаться при одновременном применении с Клопиксолом.

Усиливается возможность появления экстрапирамидных симптомов при применении Клопиксола одновременно с метоклопрамидом и пиперазином.

При беременности и лактации

Противопоказан. Во время беременности, применяется исключительно в случае превышения планируемой пользы для матери, допустимого риска для самого плода.

В период лечения Клопиксолом кормление грудью допускается, только если это признано клинически необходимым.

Прием детьми

Ввиду недостаточности клинических данных, принимать детям в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов про Клопиксол Депо и Акуфаз неоднозначные.

Отзывы докторов

Применение Клопиксола депо даёт наиболее постоянный уровень воздействующего средства в крови и более ожидаемый антипсихотический эффект.

Использование депо-нейролептиков способствует социализации больных, ликвидирует систематический приём препарата в рабочее время.

Отзывы пациентов

Стоит отметить такие:

1. Иван, 29 лет. Получаю клопиксол уже 8 месяцев. Меня крайне сковывало, шея закручивалась, болели все мышцы, закатывались глаза, и боль сильная.
2. Семен, 34 года. Первый раз укололи клопиксол — депо, стали глаза моргать, спустя неделю – моргание прекратилось. Ещё клопиксол депо укололи спустя 2 недели, 3-й месяц они моргают.
3. Петр, 31 год. Первый нейролептик Клопиксол, какой мне назначил врач. Мне его отменили, у меня были сковывания от него. Но я был спокойный, как удав когда его принимал.

Плюсы и минусы, по отзывам и опыту практического применения

• Они очень тяжело переносятся больными в большинстве случаев.
• В последствии ситуация нормализуется.
• Правда здесь всё также зависит от организма пациента и умело подобранной врачом дозы.

Формы выпуска и стоимость

Цена Клопиксола в таблетках:

• вес 2,0 мг — 50 шт – от 225 руб. 100шт — от 387 руб;
• вес 10,0 мг — 50 шт — от 447 руб. 100шт — от 792 руб;
• вес 25,0 мг — 50 шт – от 750 руб. 100шт – от 1 635 руб.

Цена на Клопиксол Акуфаз: 1мл — 1 пач — от 2247 руб.

Цена Клопиксол Депо — в ампулах по 1мл. 1 пач. — от 3086 руб.

Сроки и условия хранения

1. Клопиксол хранить при температуре не выше 25°C.
2. Препарат Клопиксол-акуфаз хранить при температуре не выше 30°C в месте, защищенном от света, 2 года.
3. Препарат Клопиксол депо хранить при температуре не выше 25°C в месте, защищенном от света, 3 года.
4. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.
5. Отпускается по рецепту врача

Аналоги лекарства

К аналогам клопиксола относятся такие препараты:

Труксал

Труксал отличается более выраженным седативным действием. Побочные эффекты дублируют оригинальный препарат.

Формы выпуска: таблетки 25мг №100 от 340руб до 380 руб.

Флюанксол

Самый первый и главный плюс — это ценовая политика. Цены на аналоги выгодно отличаются от цен на оригинальные препараты.

И оригинал и аналог даёт достаточно сильные побочные эффекты, особенно в первое время (первая неделя). Вызывает сонливость и заторможенность.

Флюанксол — новый препарат с меньшим количеством побочных эффектов, обладает мягким антипсихотическим эффектом и в ряде случаев может уменьшать выраженность депрессивной симптоматики (особенно вторичных депрессий).

Это связано с его лёгким активирующим и противотревожным эффектом, при малых дозах (до 40 мг/сутки). При высоких дозах (более 30- 40 мг) могут появиться побочные эффекты в виде непоседливости, сведения мышц, слюнотечения и др. Но это происходит весьма редко. Могут влиять и на вес тела.

Форма выпуска:

• ампулы Флюанксол 20мг/мл-1,0 №10 в/м маслян. от 2100руб;
• таблетки Флюанксол от 310. руб до 1100руб;
• Флюанксол депо р-р масл. д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл, № 10 от 210 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и формы выпуска.

Приведенная информация не является основанием для самостоятельной смены препарата.

Лечение должен назначать врач, изучив картину болезни, и подобрав необходимую дозировку.

Все препараты подбираются индивидуально, как правило, методом проб. Самолечение вредно, а в данном случае – опасно.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/klopiksol-instrukciya.html

Клопиксол

Форма выпуска и состав

Лекарственной формой Клопиксола являются таблетки – двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой (по 50 или 100 шт. в пластиковых контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – зуклопентиксола дигидрохлорид, содержание которого в 1 таблетке зависит от цвета ее оболочки:

• Красно-коричневые – 29,55 мг (соответствует содержанию зуклопентиксола 25мг);
• Розовато-коричневые – 11,82 мг (соответствует содержанию зуклопентиксола 10 мг);
• Бледно-розовые – 2,364 мг (соответствует содержанию зуклопентиксола 2 мг).

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол 85%, коповидон, тальк, магния стеарат, масло касторовое гидрогенизированное.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 5, титана диоксид, оксид железа красный.

Показания к применению

• Состояния повышенного беспокойства, ажитации, агрессивность, враждебность;
• Умственная отсталость, сочетающаяся с ажитацией, психомоторным возбуждением, другими расстройствами поведения;
• Острая и хроническая шизофрения и другие психотические расстройства, особенно с параноидным бредом, галлюцинациями и нарушениями мышления;
• Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза;
• Сенильное слабоумие с дезориентацией, параноидными идеями, спутанностью сознания, нарушениями поведения.

Противопоказания

• Коматозные состояния;
• Острая алкогольная интоксикация;
• Острое отравление барбитуратами;
• Острая интоксикация опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется принимать препарат при грудном вскармливании и беременности.

С особой осторожностью назначают больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая аритмии), хроническим гепатитом, судорожным синдромом, а также имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозировка

Клопиксол принимают внутрь, доза подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и состояния больного. Суточную дозу препарата разрешено принимать в несколько приемов.

Рекомендуется в начале терапии применять средство в небольших дозах, которые затем повышают до необходимого уровня, обеспечивающего оптимальный клинический эффект.

Рекомендуемые суточные дозы Клопиксола:

• Острый приступ шизофрении, другие острые психотические расстройства, мания, выраженная ажитация – применяют обычно по 10-50 мг;
• Умеренные и выраженные психотические расстройства – начальная доза составляет 20 мг, в случае необходимости ее могут увеличивать на 10-20 мг через каждые 2-3 дня до 75 мг и более;
• Хронические психотические состояния при шизофрении и других хронических психозах – поддерживающая доза составляет 20-40 мг;
• Ажитация у пациентов с олигофренией – назначают по 6-20 мг, при необходимости возможно увеличение дозы до 25-40 мг;
• Сенильные расстройства, сопровождающиеся ажитацией и спутанностью сознания – принимают по 2-6 мг (желательно в вечернее время), в случае необходимости доза может быть повышена до 10-20 мг.

Побочные действия

Применение Клопиксола может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Нервная система: нарушение аккомодации, сонливость, в начале терапии – экстрапирамидные симптомы (в большинстве случаев их развитие корректируется снижением дозы и/или назначением противопаркинсонических средств, но постоянный прием последних в профилактических целях не рекомендуется); очень редко – при длительном лечении возможна поздняя дискинезия (рекомендуется уменьшение дозы или прекращение терапии, противопаркинсонические препараты при этом состоянии не эффективны);
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическое головокружение; редко – ортостатическая гипотензия;
• Пищеварительная система: запор, сухость во рту, редко – незначительные изменения печеночных проб;
• Мочевыделительная система – задержка мочеиспускания.

Симптомами передозировки Клопиксола являются: сонливость, судороги, экстрапирамидные расстройства, кома, шок, гипер- или гипотермия, артериальная гипотензия. При подобном состоянии рекомендовано промывание желудка и использование сорбента.

В дальнейшем проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Не следует принимать эпинефрин, так как может произойти дальнейшее понижение артериального давления (АД), судороги купируются диазепамом, экстрапирамидные симптомы – бипериденом.

Особые указания

При длительном лечении Клопиксолом, для принятия решения о снижении поддерживающей дозы, требуется периодически проводить тщательный клинический контроль состояния пациентов.

Необходимо помнить о том, что при использовании нейролептиков (в т. ч. зуклопентиксола) в редких случаях может развиться злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) с летальным исходом.

К основным симптомам относят мышечную ригидность, гипертермию и нарушение сознания на фоне дисфункции ЗНС вегетативной нервной системы – лабильного АД, усиления потоотделения, тахикардии.

При проявлениях вышеописанных симптомов, требуется немедленная отмена Клопиксола и назначение поддерживающей и симптоматической терапии.

Во время лечения следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Повышает седативное действие барбитуратов, этанола и других средств, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему (ЦНС).

Может способствовать понижению эффективности леводопы и других адренергических средств.

Риск развития экстрапирамидных расстройств повышается при сочетании с пиперазином и метоклопрамидом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C, в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/klopiksol.html

Клопиксол депо Раствор для внутримышечного введения (масляный): инструкция, описание PharmPrice

• Инструкция  по медицинскому применению
• лекарственного средства
• КЛОПИКСОЛ ДЕПО
• Торговое название
• Клопиксол депо
• Международное непатентованное название
• Зуклопентиксол
• Лекарственная форма
• Раствор для внутримышечного введения (масляный) 200 мг/мл
• Состав
• Один мл препарата содержит
• активное вещество – зуклопентиксола деканоат 200 мг,
• вспомогательное вещество – триглицериды со средней длиной цепи.
• Прозрачное, желтоватое масло, практически свободное от частиц.
• Фармакотерапевтическая группа
• Психотропные препараты.

Нейролептики (Антипсихотики). Тиоксантена производные.

1. Зуклопентиксол. 
2. Код АТХ:  N05AF05.
3. Фармакологические свойства
4. Клопиксол депо является антипсихотическим препаратом (нейролептиком) группы тиоксантенов.
5. Фармакокинетика

Фармакокинетические и клинические исследования Клопиксола депо показали, что инъекции Клопиксола депо наиболее целесообразно проводить с интервалами в 2 – 4 недели.

После введения зуклопентиксола деканоат подвергается ферментативному расщеплению на активный компонент зуклопентиксол и декановую кислоту. Максимальная концентрация зуклопентиксола в сыворотке крови достигается через 3-7 дней после инъекции.

С периодом полувыведения, равным 3 неделям, что отражает скорость высвобождения из депо, равновесная концентрация достигается примерно через 3 месяца повторных введений  препарата.

Кажущийся объем распределения (Vd)β составляет около 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови около 98-99%.

Зуклопентиксол незначительно проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Период полувыведения зуклопентиксола составляет примерно 20 часов, средний системный клиренс — около 0,86 л/мин. Метаболиты не обладают нейролептической активностью и выделяются, в основном, с калом и, частично (около 10 %), с мочой. 

При поддерживающей терапии у больных шизофренией с легкой или умеренной тяжестью заболевания рекомендуется, чтобы измеренный непосредственно перед введением уровень концентрации препарата в сыворотке составлял  2,8-12 нг/мл (7-30 нмоль/л) и макс./мин. отклонения – не более 2,5. Фармакокинетически доза Клопиксола депо 200 мг 1 раз в 2 недели или 400 мг           1 раз в 4 недели эквивалентна суточной пероральной дозе 25 мг Клопиксола.

Фармакодинамика

Антипсихотическое действие нейролептиков связано с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5‑HT (5-гидрокситриптаминовых) рецепторов.

Как большинство нейролептиков зуклопентиксол повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

Зуклопентиксола деканоат  предназначен для поддерживающего лечения пациентов с хроническими психозами. Положительные результаты были также достигнуты в лечении гиперактивных и агрессивных пациентов с умственной отсталостью.

Клопиксол депо оказывает преходящий, зависимый от дозы седативный эффект. Тем не менее, если пациента переводят на поддерживающее лечение Клопиксолом депо с таблеток Клопиксола или Клопиксола-акуфаз, седативный эффект будет незначительным. Переносимость неспецифического седативного эффекта развивается быстро.

Клопиксол депо особенно эффективен при лечении больных с ажитацией, беспокойством, враждебностью или агрессивностью.

Клопиксол депо позволяет проводить непрерывное антипсихотическое лечение, что особенно важно для пациентов, не выполняющих врачебные назначения. Таким образом, Клопиксол депо  предотвращает развитие частых рецидивов, связанных с несоблюдением пациентами режима приема пероральных лекарственных средств.

• Показания к применению
• — поддерживающее лечение шизофрении и параноидного психоза.
• Способ  применения и дозы

Клопиксол депо вводится глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Если необходимый объем раствора превышает                2 мл, рекомендуется распределить   инъекцию между 2 местами введения.

Как и в случае применения других инъекционных препаратов на масляной основе перед непосредственным введением препарата необходимо потянуть за поршень шприца, чтобы исключить возможность внутрисосудистого введения препарата.

Доза и интервал между инъекциями подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и его реакции на проводимое лечение.

Для пациентов, ранее не получавших лечение антипсихотиками в форме депо,  терапия обычно начинается с небольших доз (100 мг) для определения переносимости. Перед введением второй инъекции в дозе, соответствующей состоянию пациента,  необходимо сделать интервал в 1 неделю.

Адекватный контроль тяжелых психотических симптомов может занять 4-6 месяцев. После достижения стабильного состояния могут быть использованы более низкие поддерживающие дозы, достаточные для предотвращения рецидива.

В соответствии со стандартной медицинской практикой пожилым пациентам необходимо назначать четверть или половину обычной начальной дозы.

Клопиксол депо не показан для приема у детей и подростков до 18 лет (из-за недостаточности клинических данных).

Клопиксол депо может назначаться в обычных дозах пациентам со сниженной функцией почек. При почечной недостаточности доза должна быть снижена до половины обычной дозы.

Клопиксол депо следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени. Пациентам с нарушенной функцией печени следует назначать половину рекомендуемых доз, а также по возможности проводить мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов являются дозозависимыми. Частота возникновения побочных эффектов и их интенсивность наиболее выражены на ранних этапах лечения и снижаются по мере продолжения терапии.

1. Очень часто (³1/10)
2. — сонливость, акатизия, гиперкинез, гипокинезия
3. — сухость во рту
4. Часто (от ³1/100 до

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/klopiksol-depo/

Клопиксол

Клопиксол – лекарственный препарат для лечения психических расстройств.

Действующее вещество

Зуклопентиксол (Zuclopenthixol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, а также раствора для внутримышечных уколов. Таблетки реализуются в пластиковых контейнерах по 50 или 100 шт. Раствор реализуется в ампулах по 1 мл.

Таблетки	1 табл.
Зуклопентиксола дигидрохлорид	2.364 мг
Что соответствует содержанию зуклопентиксола	2 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, глицерол 85%, тальк, масло касторовое гидрогенизированное, магния стеарат.
Состав оболочки: опадрай розовый (гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172)).

Раствор	1 мл
Зуклопентиксола дигидрохлорид	50 мг
Вспомогательные вещества: триглицериды.

Раствор	1 мл
Зуклопентиксола дигидрохлорид	200 мг
Вспомогательные вещества: триглицериды.

Показания к применению

Острая и хроническая шизофрения, различные психотические расстройства, особенно в тех случаях, когда имеют место галлюцинации, бред, нарушение мышления.

Препарат эффективен при таких состояниях:

• повышенное беспокойство;
• враждебность, агрессивность;
• маниакально-депрессивный психоз в маниакальной фазе;
• ажитация;
• умственная отсталость, которая сопровождается возбуждением, расстройствами поведения;
• дезориентация в пространстве, во времени;
• слабоумие, сопровождающееся расстройствами поведения.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• алкогольное отравление;
• беременность и лактация.

С осторожностью следует принимать больным, страдающим хроническим гепатитом, судорогами, болезнями сердца.

Инструкция по применению Клопиксол (способ и дозировка)

Доза, длительность и частота использования зависят от лекарственной формы, показаний и схемы лечения.

Разовая доза для в/м введения — 50-150 мг. При необходимости повторных инъекций перерыв между ними должен составлять 2-3 дня.

Начальная доза Клопиксола для приема внутрь составляет 2-20 мг/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 75 мг/сут и более.

Побочные эффекты

Клопиксол может вызывать у пациента экстрапирамидные симптомы, которые корректируются путем снижения дозировки препарата или приемом ЛС против болезни Паркинсона.

В результате приема препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

• нарушение аккомодации;
• сонливость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• запор;
• задержка мочи;
• понижение давления.

При продолжительном приеме может возникать дискинезия. При появлении данного симптома лечение следует прекратить.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Клопиксол Депо, Клопиксол-Акуфаз.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Клопиксол представляет собой нейтролептик с тормозящим и антипсихотическим действием.
• В начале приема лекарственного средства, в зависимости от дозы, наблюдается быстрое развитие седативного эффекта, что дает положительные результаты при лечении острых, подострых психозов.
• После одного внутримышечного укола препарата наблюдается быстрое, хорошо выраженное ослабление психических симптомов. Эффект от одного укола сохраняется на протяжении 2-3 дней.

Особые указания

• Зуклопентиксол не используют у пациентов с болезнью Паркинсона и непереносимостью нейролептиков.
• При длительном применении требуется тщательное наблюдение за состоянием больного.
• При применении нейролептиков редким, но возможным осложнением со смертельным исходом, является развитие ЗНС. В таких случаях нужно немедленно отменить прием нейролептиков и начать неотложную симптоматическую терапию.
• Зуклопентиксол не следует использовать совместно с гуанетидином и другими ЛС с подобным механизмом воздействия.
• В период лечения зуклопентиксолом, необходимо избегать деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Зуклопентиксол обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у больных с хроническим гепатитом.

Лекарственное взаимодействие

• Усиливает седативное действие барбитуратов, алкоголя и других ЛС, угнетающих ЦНС.
• Ослабляет гипотензивное действие гуанетидина и его аналогов.
• Метоклопрамид и пиперазин увеличивают риск развития экстрапирамидных расстройств.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Клопиксол за 1 упаковку от 248 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/klopiksol.php

Клопиксол-Акуфаз

Клопиксол-Акуфаз применяется при острых формах и длительных лечебных курсах шизофрении и иных психических отклонений с нарушениями мышления, эмоциональными реакциями и поведением.

Согласно инструкции по применению, Клопиксол-Акуфаз также применяется чтобы лечить маниакальную фазу на фоне депрессивного психоза.

Маниакальная фаза представляет собой возбужденное настроение, по активности и раскованности поведения.

Максимальная концентрация клопиксол-акуфаз достигается примерно через 4 часа (иногда 2-12 часов). Средний уровень сыворотки в установившемся состоянии соответствует 20 мг/сут zuclopenthixol (в виде дигидрохлорида), что составляет около 13 нг/мл (33 нмоль/л). Биологический период полураспада составляет около 20 часов.

Сопутствующее потребление пищи повышает биодоступность примерно на 20% таблеток Clopixol без влияния на его скорость поглощения. Cmax, tmax и период полувыведения (t½) не изменяются. Механизм этого эффекта заключается в том, что пища снижает предсистемный клиренс зуклопентиксола.

Этот эффект имеет сомнительную клиническую значимость, и не представляется, что таблетки Clopixol необходимо принимать в отношении приема пищи. Ацетатный эфир довольно медленно высвобождается из масла и быстро гидролизуется в zuclopenthixol, по достижении уровня дегидрации в теле.

Максимальный уровень zuclopenthixol в сыворотке достигается, примерно через 1-1,5 дня после инъекционного введения. После следует постепенное снижение. Средний максимальный уровень zuclopenthixol в сыворотке, соответствует 100 мг. Доза ацетата равняется 41 нг/мл (102 нмоль/л).

Через 72 часа после инъекционного введения концентрация сыворотки равняется примерно одной трети от максимума. Максимальные концентрации zuclopenthixol в сыворотке достигаются через 3-7 дней после инъекции.

Сыворотка, по кривой концентрации, снижается экспоненциально с периодом полураспада 19 дней, что отражает скорость высвобождения из депо.

Средний равновесный уровень сыворотки, предварительно инъецируемый в zuclopenthixol, соответствует дозе 200 мг деканоата зуклопентиксола каждые 2 недели составляет приблизительно 10 нг/мл (25 нмоль/л). Поскольку метаболизм первого прохода не происходит, когда препарат вводят парентерально, деканоат зуклопентиксола можно вводить в более низких дозах, чем оральный препарат. Ожидается, что доза 200 мг/2 недели или 400 мг/4 недели zuclopenthixol будет эквивалентна суточной дозировке 25 мг в виде дигидрохлорида.

Распределение

Что касается других нейролептиков, то зуклопентиксол распределяется с самыми высокими концентрациями лекарственного средства и метаболитов в печени, легких, кишечниках и почках и более низких концентрациях в сердце, селезенке, мозге и крови. Очевидно объем распределения составляет 20 л/кг, а связывание белка составляет приблизительно 98% при концентрациях выше терапевтический диапазон.

Биотрансформация

Метаболизм Клопиксол-Акуфаз в основном осуществляется путем сульфоксидирования, N-деалкилирования боковой цепи и глюкуроновой кислоты. Метаболиты лишены психофармакологической активности.

Устранение

Экскреция происходит главным образом через фекальный путь и в меньшей степени (около 10%) через мочу. Только около 0,1% доза выводится без изменений в моче, поэтому нагрузка на почки незначительна. Системный клиренс составляет приблизительно 0,9 л/мин.

Clopixol инъекции используются для начального лечения острых эпизодов психических расстройств. Он также используется для лечения мании (психическое состояние, характеризующееся эпизодами гиперактивности, восторгов или раздражительности) и используется в случае ухудшения хронических психических состояний.

У нас самая низкая цена препарата клопиксол-акуфаз.

Препарат вводят в ягодичную мышцу. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально. Ниже приведенная доза не является показанием для всех групп пациентов. Рекомендовано использовать препарат в диапазоне 50-150 мл. Дозировка может варьироваться в зависимости от лечебного курса. Часто применяют совместно с клопиксол депо. Клопиксол-Акуфаз купить можно на нашем сайте.

Клопиксол-Акуфаз может иметь следующие побочные эффекты: • повышение уровня печеночных ферментов; • возникновение поздней дискинезии; • запор; • экстрапирамидные нарушения; • сонливость; • задержка мочи; • сухость во рту; • синдром нейролептический; • ортостатическая гипотензия; • головокружение; • тахикардия; • парез аккомодации. В случае возникновения любых отклонений во время приема препарата, срочно сообщить врачу. Есть риск повышения частоты возникновения побочных реакций из-за одновременного принятия аналогов клопиксол-акуфазы.

Клопиксол-Акуфаз имеет ряд противопоказаний: • коматозное состояние; • расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм этиловых спиртов, производных барбитуровой кислоты, наркотических алкалоидов опиума. Клопиксол-Акуфаз в Москве отпускается строго по рецепту.

Следующие симптомы могут возникнуть у новорожденных, если использовали Clopixol в течение последних трех месяцев беременности: жесткость мышцы, слабость, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием и трудности в кормлении. Не рекомендуется кормить грудью во время использования Clopixol.

Его активный ингредиент попадает в грудное молоко, поэтому существует вероятность того, что ребенок может пострадать.

При использовании препарата у пациентов с нижеуказанными проблемами или факторами, проявить особую осторожность во время лечения: • управляющими автотранспортом; • сердечно-сосудистыми поражениями; • судорожными синдромами; • хронических формах заболеваний печени.

Гипотензивный эффект препаратов гуанетид и нового ряда (октадин, изобарин) снижается при одновременном применении с клопиксол-акуфаз. Врачебные отзывы клопиксол-акуфазе говорят о невозможности приема с алкоголем, барбитуратами и иных веществ, влияющих на функциональность центральной нервной системы.

Защищать Клопиксол-Акуфаз от прямых солнечных лучей. Хранить в оригинальной упаковке. Не подвергать температуре свыше +25 градусов. Хранить в сухом месте.

Источник: https://wer.ru/opisanie/klopiksol_akufaz/