Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста Только в клинике на аллее Поликарпова 6к2 Условия акции
Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции
Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1210 руб. Условия акции
Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
Акция «ЛМК новая» Медосмотр по приказу № 29Н с выдачей ЛМК Условия акции
Акция «Продление ЛМК» Медосмотр по приказу № 29Н с продлением ЛМК Условия акции
- Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
- УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ Условия акции
- 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
- Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
- Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
- Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции
- Прием врача-эндокринолога Прием врача — эндокринолога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация) Условия акции
Лептоспироз у человека
Главная » Список болезней » Лептоспироз
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Лептоспироз – это острое зоонозное заболевание инфекционного происхождения, вызываемое специфическими возбудителями лептоспирами, протекающее с токсическим поражением внутренних органов, высокой лихорадкой и желтухой.
Виновником лептоспироза считаются лептоспиры. Они представляют собой спиралевидные грамотрицательные палочковые микроорганизмы из группы спирохет.
Они очень мелкие и за счет своей структуры практически не задерживаются в лимфатической системе человека, быстро распространяясь в системный кровоток. Возбудители циркулируют в природных очагах обитания мелких грызунов.
Человек не входит в круг их естественного цикла и заражение происходит случайно. Это возможно только при непосредственном контакте очагов инфекции с кожей или слизистыми оболочками человека.
На практике зарегистрированы два пути распространения лептоспир от грызунов к человеку:
-
Через инфицированную воду водоемов стоячего типа. В прибрежных их участках происходит концентрация возбудителей, которые могут попасть в воду с испражнениями грызунов;
-
Через инфицированные продукты питания. Такие случаи лептоспироза неоднократно имели место, когда испражнения инфицированных грызунов попадали на продукты питания. Человек заражался при их употреблении и непосредственном контакте слизистой и лептоспир.
Путь передачи инфекции исключительно контактный. Хотя само заболевание входит в группу опасных инфекций, инфицированный человек не опасен для других людей, поскольку не выделяет лептоспир в окружающую среду.
В организме больного лептоспирозом возбудители из мелких повреждений кожи и микротравм попадают в капиллярное русло, откуда происходит их разнесение по всем тканям организма. Размножение лептоспир происходит в паренхиматозных органах с богатой микроциркуляций (печень, почки, мышцы, сердце).
Главной мишенью возбудителей при лептоспирозе являются эндотелиальные клетки капиллярной сети этих органов. При этом происходят тяжелые микроциркуляторные расстройства, что лежит в основе их поражения и клинической картины лептоспироза.
Иммунная система бурно реагирует на внедрение лептоспир и в короткие сроки запускает защитные механизмы, которые ответственны за уничтожение патогенов. Этот процесс лежит в основе выраженной интоксикации и лихорадки при лептоспирозе.
Симптомы лептоспироза
Клиническая картина лептоспироза иногда не специфична и оставляет заболевание под маской других болезней. Очень важно учитывать анамнестические данные. В большинстве случаев лептоспироза у больных имел место контакт с водой стоячих водоемов или пребывание в природных условиях.
Симптомы лептоспироза выделяют такие:
-
Инкубационный период. Длится от одной до двух недель после первичного контакта с возбудителем. В это время выраженных симптомов не отмечается;
-
Лихорадка. Возникает с первым выбросом молодых лептоспир из пораженных органов. Каждый последующий цикл размножения сопровождается повышением температуры. Поэтому лептоспирозная лихорадка носит интермитирующий характер в виде температурных скачков до 39-40 °С;
-
Мышечные боли. Интенсивные, в большей степени выражены в тех группах мышц, которые подвержены высоким нагрузкам (икры, бедра);
-
Желтушность кожи и склер. Появляется практически во всех случаях лептоспироза в ранние сроки заболевания. Эта особенность приводит к частым диагностическим ошибкам, когда лептоспироз воспринимается за гепатит. Не стоит забывать и о существовании безжелтушных форм болезни;
-
Выраженные интоксикационные проявления (общая слабость, усталость, вялость, головные боли, тахикардия, частое дыхание);
-
Кожные высыпания. Представлены геморрагическими элементами и кровоизлияниями по всей поверхности кожи, склерах и конъюнктивах, слизистой ротоглотки;
-
Поражение почек. Проявляется в виде олиго-анурии (снижение количества суточной мочи в условиях достаточного потребления воды).
Возникновение олигоанурии при лептоспирозе – критический симптом заболевания. Его существование более 5 дней практически во всех случаях заканчивается летальным исходом.
Лечение лептоспироза у человека
Правильная диагностика лептоспироза в ранние сроки болезни является одним из главных критериев успешности его лечения. Оно включает в себя:
-
Введение специфических противолептоспирозных сывороток (гипериммунный гама-глобулин). Желательно, чтобы это были донорские человеческие препараты, а не средства животного происхождения;
-
Антибактериальная терапия. Проводится препаратами, к которым лептоспиры чувствительны больше всего (аугментин, цефтриаксон, тетрациклин, амикацин);
-
Детоксикационная терапия. Уменьшения симптомов интоксикации удается достичь путем инфузий коллоидов и кристаллоидов, витаминов (аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, витамины В2 и В12, викасол);
-
Борьба с почечной недостаточностью. Требует массивной инфузионной терапии: физиологический раствор, трисоль, раствор Рингера, натрия гидрокарбонат, реосорбилакт, рефортан. Обязательно вводятся мочегонные средства в высоких дозировках (лазикс, фуросемид, трифас), кальция хлорид или глюконат, эуфиллин;
-
Борьба с геморрагическим синдромом и расстройствами микроциркуляции – введение контрикала, низких доз глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон), этамзилата и викасола.
Профилактика лептоспироза
Лептоспироз относится к опасным заболеваниям с высокой летальностью, но специфические профилактические мероприятия ещё не разработаны. Это связано с тем, что разные штаммы лептоспир отличаются антигенными компонентами. Поэтому создать вакцину, которая бы достоверно защищала от инфицирования, невозможно.
Предотвратить заболевание можно таким образом:
-
Борьба с мелкими грызунами. Обязательно должна проводится в жилых домах и, особенно, на объектах общественного питания, продуктовых складах и магазинах. Каждый представитель этого ряда животных может оказаться переносчиком лептоспирозной инфекции;
-
Исключить или максимально ограничить купание в стоячих водоемах природных условий;
-
Использование защитных прорезиненных костюмов при необходимости контакта с инфицированной водой;
-
Экстренная антибиотикопрофилактика доксициклином после возможного инфицирования или появлении любых проявлений симптоматики продромального периода.
Другие статьи по данной теме:
Холера
Бруцеллез
Туляремия
Ботулизм
Культуральные свойства лептоспир. Патогенез лептоспирозов. Клиника лептоспирозов
Оглавление темы «Трепонемы. Боррелии. Лептоспиры.»: 1. Фрамбезия. Возбудитель фрамбезии. Клиника фрамбезии. Диагностика фрамбезии. Лечение фрамбезии. 2. Беджель. Эндемичный сифилис. Возбудитель беджеля. Клиника беджеля. Диагностика беджеля. Лечение беджеля. 3. Пинта ( карате ). Возбудитель пинты. Клиника пинты. Диагностика пинты. Лечение пинты. 4. Боррелии.
Возбудитель эпидемического возвратного тифа. Эпидемиология возвратного тифа. Распространенность вшиного тифа. 5. Borrelia recurrentis. Спирохета Обермейера. Морфология и тинкториальные свойства возбудителя возвратного тифа. Патогенез возвратного тифа. 6. Клиника возвратного тифа. Клинические проявления возвратного тифа. Диагностика возвратного тифа.
Лечение и профилактика возвратного тифа. 7. Лаймоборрелиоз. Лаймская болезнь. Возбудитель лаймоборрелиоза. Патогенез лаймоборрелиоза. Клиника лаймоборрелиоза. Диагностика, лечение лаймоборрелиоза. 8. Клещевой возвратный тиф. Клещевой возвратный боррелиоз. Возбудители клещевых возвратных тифов. Клиника клещевых возвратных тифов. 9.
Микробиологическая диагностика клещевого возвратного тифа. Лечение и профилактика клещевого возвратного тифа. 10. Лептоспиры. Лептоспироз. Эпидемиология лептоспирозов. Распространенность лептоспир. 11. Культуральные свойства лептоспир. Патогенез лептоспирозов. Клиника лептоспирозов. 12. Диагностика лептоспирозов. Микробиологическая диагностика лептоспир.
Лечение лептоспирозов. Профилактика лептоспирозов.
Лептоспиры — строгие аэробы, оптимальная температура 28-30 °С, оптимальный рН 7,2-7,4. Растут в жидких и полужидких средах, дополненных 10-15% кроличьей сыворотки. Рост наблюдают на 5-8-е сутки инкубирования в виде круглых колоний диаметром 1-3 мм.
Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому-Гймзе (в розовый цвет); хорошо различимы при импрегнации серебром (окрашены в коричневый или чёрный цвет).
Лептоспиры легко выявляются темнопольной микроскопией и несколько хуже — фазово-контрастной.
Патогенез лептоспирозов
В организм человека лептоспиры проникают через слизистые оболочки носа, рта, пищевода, таз, а также через микротравмы кожных покровов. Чаще наблюдают комбинированное заражение через слизистые и кожу.
Возбудитель лептоспирозов проникает в кровь и циркулирует в ней. Генерализованная лептоспиремия продолжается 4-5 сут со дня заражения и сопровождается избирательной концентрацией возбудителя в почках и печени (5-6 сут). Поражения почек и печени характерны для всех леитоспирозов и особенно для болезни Васильева-Вейля.
Поражения печени обусловлены механическим повреждением гепатоцитов подвижными лептоспирами, а также токсическим действием эндотоксина, выделяющегося при гибели бактерий; могут приводить к развитию желтухи. В происхождении желтухи определённая роль принадлежит массивному гемолизу, наступающему вследствие повреждения лептоспирами эндотелия сосудов.
Начиная со 2-й недели возбудитель лептоспирозов депонируется преимущественно в извитых канальцах почек и исчезает из крови и других тканей. Избирательная концентрация в эпителии и межклеточном пространстве приводит к тяжёлым повреждениям точечных канальцев и нарушению мочеобразования; в тяжёлых случаях вызывает анурию и уремию.
После выздоровления лептоспиры длительно сохраняются в почках и выделяются с мочой (до 40-го дня болезни). Менингеальные явления, часто наблюдаемые при лептоспирозах, связаны с непосредственным действием микроорганизмов и продуктов их распада на ЦНС. В СМЖ лептоспиры регулярно обнаруживают с 7-х по 15-е сутки болезни.
Клинические проявления лептоспирозов
Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм.
При субклипических формах лептоспирозов носитель активно выделяет возбудитель с мочой, а наличие инфекции можно установить серологическими методами.
Безжелтушные лептоспирозы. Инкубационный период длится 5-12 сут. Заболевание проявляется ознобом, резким повышением температуры тела до 39-40 °С. Характерны миалгии и головная боль, поражение конъюнктивы, гиперемия склер и лица.
На 3-5-е сутки может появляться ярко-розовая сыпь (иногда кореподобная) на конечностях и туловище; продолжительность высыпаний вариабельна (до 10 сут). У 15-25% пациентов выявляют спленомегалию, реже гепатомегалию и менингеальные признаки. Прогноз относительно благоприятный.
Нередко отмечают рецидивы, но их проявления менее выражены.
Желтушный (иктерогеморрагический) лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля) — наиболее злокачественная форма, сопровождающаяся проявлениями желтухи у 50% пациентов. Продолжительность инкубационного периода варьирует от 2 до 19 сут (в среднем 7-13 сут). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 °С.
Характерны миалгии и головная боль; обычно возникают конъюнктивит и эписклеральная инъекция. С падением температуры (4-7-е сутки) развивается желтуха кожных покровов и слизистых оболочек; часто наблюдают геморрагические герпетиформные высыпания на лице. У 25% больных возникает увеличение печени и селезёнки.
Приблизительно у 30% пациентов можно наблюдать вторичный, обычно укороченный подъем температуры тела после периода апирсксии (2-я неделя болезни); в начале 2-й недели желтуха и геморрагические проявления становятся более интенсивными. Свёртываемость крови резко снижается, развивается азотемия, что утяжеляет состояние больного.
Особенно тяжело заболевание протекает у лиц пожилого возраста. Летальность может достигать 35%.
— Также рекомендуем «Диагностика лептоспирозов. Микробиологическая диагностика лептоспир. Лечение лептоспирозов. Профилактика лептоспирозов.»
Лептоспироз
-
Бактериологическая диагностика.
- Материал для исследования: кровь, моча, кусочки паренхиматозных органов, почка, транссудат из грудной и брюшной полостей, мочевой пузырь с содержимым, абортированный плод. Патологический материал отбирается не позже 2 ч после гибели животного. Моча в летнее время исследуется в течение 3 ч.
- Микроскопия.
- методы окраски: лептоспиры плохо окрашиваются анилиновыми красителями, по Романовскому-Гимзе – красные, также лептоспир можно обнаружить в срезах из органов после импрегнации серебром по методу Левадити.
- микрокартина:
микроскопию проводят в раздавленной капле с конденсором «темного поля». Лептоспиры — спиралевидные бактерии диаметром 0,1-0,25 и длиной 6-30 мкм, образующие около 20 мелких, тесно расположенных первичных завитков и 1-2 вторичных, придающих клетке форму букв Г, S, С. В темном поле они имеют вид тонких, серебристых нитей с утолщенными и загнутыми в виде крючков концами. -
грамотрицательны;
-
спор не образуют;
-
капсул не образуют;
-
активно подвижны.
-
Культивирование.
-
посев на питательные среды: Уленгута, Терских, Ферворта-Вольфа, Любашенко и др.;
-
особенности выделения возбудителя:
- факультативные анаэробы;
- оптимальная температура 28-30oС;
- срок культивирования от 7 дней до 1-2 мес.
-
культуральные свойства: — при культивировании среда не изменяется, и наличие роста определяют микроскопией в темном поле. На плотных средах (Кокса, ВГНКИ) образуют колонии S-, О- и R-форм. S-форма — типичная вирулентная, ее колонии прозрачные, в виде диска с ровным краем.
- биохимические свойства: ферментация углеводов не доказана; обнаружены каталаза, оксидаза, липаза и др.
-
-
Биопроба. Заражают золотистых хомячков 20-30-дневного возраста и крольчат-сосунов в возрасте 10-20 дней. На каждую пробу берут двух животных; на 4-5-й день убивают первого, на 14-16-й день — второго. Из сердца, печени и почек убитых или павших животных проводят посевы.
-
Устойчивость. В воде открытых водоемов патогенные лептоспиры сохраняются от 7 до 30 дней и более; в почве, перенасыщенной водой, выживают до 280 дней; в свежем молоке — 8-24 ч; в почках убойных животных при температуре 0-4oС — до 28 дней; в замороженном мясе погибают через 10 дней.
В засоленном (4,8 % NаСl) мясе крупного рогатого скота погибают через 10 дней; в гипертоническом растворе поваренной соли (2,8 %) — через 15 мин.При кипячении погибают моментально, при 56-58oС — в течение 25-30 мин. Быстро гибнут при высушивании и под воздействием прямого солнечного света.
Растворы (0,1 %-ный соляной кислоты, 0,5 %-ный фенола) инактивируют лептоспиры за 20 мин.
-
Иммунитет и средства, специфической профилактики. После переболевания у животных формируется длительный и напряженный иммунитет, характеризующийся серовариантной специфичностью, поэтому возможны реинфекции.
Отмечается также длительное лептоспироносительство и вследствие этого инфекционный иммунитет.
При вакцинации коров за 1,5-4 мес, овец и свиноматок за 1,5-2 мес до родов колостральный иммунитет продолжается у телят до 2,5 мес, у ягнят и поросят — до 1,5 мес.
-
Серологическая диагностика. Используют реакцию микроагглютинации (РМА) и реакцию агглютинации (РА). Пробы крови берут на 5-7-й день болезни и при исследовании отдельных животных повторно через 7-10 дней.
- РМА ставят в лунках агтлютинационных пластинок из плексигласа.Компоненты реакции:
- сыворотка в разведении 1:100, 1:500, 1:2500 (при необходимости реакцию ставят в разведениях 1:100, 1:200 и т. д. до титра) в объеме 0,1 мл;
- антиген — живые 5-15-суточные культуры лептоспир различных серогрупп в объеме 0,1 мл;
- контролем служит антиген с физиологическим раствором по 0,1 мл.
Реакцию выдерживают при температуре 30 oС в течение 1 ч. Агглютинация проявляется в склеивании лептоспир и образовании «паучков», состоящих от 3-5 до нескольких десятков и более бактерий. Оценивается реакция в плюсах по 4-балльной системе. Положительной считают реакцию не менее чем два плюса при отсутствии агглютинации в контроле.
- РА ставят на стеклянной пластинке. Компоненты реакции:
- исследуемая сыворотка в разведении 1:100;
- лептоспирозные антигены шести серогрупп.
Оценка результатов производится в плюсах по 4-балльной системе. Положительной
считают реакцию в два плюса и выше, сомнительной — в один плюс. - Для выявления лептоспир в крови, моче, паренхиматозных органах, в тканях абортированного плода, в воде и почве предложен иммуно-флюоресцентный метод.
- РМА ставят в лунках агтлютинационных пластинок из плексигласа.Компоненты реакции:
-
Биопрепараты для специфической профилактики: депонированная поливалентная вакцина ВГНКИ против лептоспироза животных. Иммунитет после вакцинации наступает через 14-20 дней и длится у молодняка до 6 мес, у взрослых животных — до 1 года.
-
Биопрепараты для специфической терапии: иммунная выворотка против лептоспироза сельскохозяйственных и промысловых животных. Иммунитет сохраняется 10-14 дней.
- участие в сельскохозяйственных работах (покосе на заливных лугах, уборке сена, возделывании льна, риса и других обильно орошаемых культур),
- работа на садово-огородных участках,
- строительство на вновь осваиваемых территориях,
- охота, рыбная ловля,
- использование воды из случайных мелких водоемов для питья, умывания,
- употребление без соответствующей обработки продуктов питания, зараженных грызунами
- неправильная организация водопоя сельскохозяйственных животных из открытых водоемов.
Лептоспироз: симптомы и лечение инфекции – Medaboutme.ru
Сельское хозяйство — это одна из важнейших отраслей современной экономики, которая позволяет обеспечить население продовольствием и поставляет сырье для промышленности. Однако мало кто задумывается о том, какие опасности могут подстерегать фермеров и животноводов.
К одной из самых опасных патологий относится лептоспироз: эта инфекция приводит к крайне нежелательным последствиям. Несвоевременное обращение к доктору и попытки самолечения нередко становятся причиной развития серьезных осложнений.
Можно ли вовремя распознать симптомы инфекции и каким образом защититься от заражения, если работа тесно связана с сельским хозяйством?
Лептоспироз — это природно-очаговая зоонозная инфекция, для которой характерно поражение печени, почек, а также нервной системы. Возбудителем заболевания является мелкая подвижная бактерия-палочка, которая напоминает спирохету.
Известно, что бактерии достаточно устойчивы к изменяющимся условиям окружающей среды: они могут существовать в водоемах до нескольких месяцев, во влажной и заболоченной почве — до 11 месяцев. Также лептоспиры хорошо переносят замораживание и вполне способны пережить даже суровую сибирскую зиму.
На продуктах питания бактерии могут обитать до 3-х дней. Лептоспиры неустойчивы к действию дезинфицирующих растворов, солнечного света и высокой температуры.
В качестве природного резервуара инфекции выступают различные грызуны и некоторые млекопитающие (землеройки либо ежики). Также источником заражения может выступать крупный и мелкий рогатый скот, пушные зверьки и собаки.
Животное является заразным на протяжении всего периода заболевания: при этом заподозрить у него симптомы инфекции достаточного сложно. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, реже встречается контактный или пищевой.
Лептоспира попадает в человеческий организм через поврежденные слизистые либо кожные покровы. Поэтому инфицирование нередко происходит при купании или уходе за животными.
Входными воротами для возбудителя служат слизистые оболочки ротоглотки, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, а также ранки на поверхности кожи.
В области проникновения лептоспиры не наблюдается никаких патологических реакций. Бактерии с током лимфатической жидкости мигрируют в лимфоузлы, где размножаются и затем распространяются к различными органам и тканям.
Излюбленные места расположения бактерий — ткани печени, селезенки и почек.
Средняя длительность инкубационного периода при заболевании составляет от 2-5 дней до 4-х недель. Инфекция манифестирует остро: поднимается температура, которая сопровождается выраженным ознобом и довольно сильной интоксикацией.
Пациенты жалуются на очень распирающие боли в области икроножных мышц и мускулатуры брюшного пресса, появление бессонницы и головокружений. При общем осмотре выявляется отек и покраснение лица, нередко обнаруживается геморрагическая сыпь на носу и губах.
Слизистая оболочка глаз отечна, гиперемирована, возможно наличие кровоизлияний.
Через несколько дней на конечностях и туловище заболевшего возникают высыпания, напоминающие сыпь при кори. Геморрагическая сыпь локализуется в области подмышечных впадин, реже поражает локтевые сгибы.
Также для заболевания типично наличие кровотечений: носовых, маточных, желудочно-кишечных и легочных. Типичным симптомом инфекции является желудочная диспепсия: появление тошноты, рвоты, изжоги, чувства тяжести в животе.
Нередко увеличивается печень или селезенка, развивается желтушность кожи и слизистых.
При поражении мочевыделительной системы пациенты предъявляют жалобы на интенсивные боли в нижней части спины, задержку мочи. Урина становится темно-коричневой из-за наличия крови. В тяжелых случаях в первые три недели от начала болезни развивается почечная недостаточность.
При поражении нервной системы наблюдается повышенное беспокойство и признаки возбуждения. Нередко при отсутствии своевременного назначения антибиотиков развивается менингит и менингоэнцефалит. Со стороны органов зрения наблюдается возникновение иритов или иридоциклитов.
Также лептоспироз приводит к угнетению активности иммунной системы, что создает условия для присоединения вторичных бактериальных осложнений (пролежни, пневмония).
Пациентам показано строгое соблюдение постельного режима в течение всего периода лихорадки. Также крайне важно правильно организовать питание: больному необходимо получать больше витаминов и белков.
Для уничтожения возбудителя назначаются антибиотики: эти препараты позволяют нарушить жизненный цикл лептоспиры и вывести ее из организма. Широко используются бензилпенициллин, ампициллин или доксициклин.
Также терапевтические мероприятия включают в себя назначение специфического противолептоспирозного иммуноглобулина.
Для лечения вторичных инфекционных патологий также назначаются антибиотики широкого спектра действия. В борьбе с почечной и недостаточностью используется гемодиализ и глюкокортикостероиды.
Для понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а для восстановления водно-солевого равновесия назначают инфузионную и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный: инфекция излечивается, но могут оставаться симптомы, связанные с повреждением различных органов и систем.
Лептоспироз относится к группе тех заболеваний, для которых разработана специфическая профилактика — лептоспирозная вакцина. Она вводится исключительно по показаниям тем людям, которые находятся в эпидочаге или непосредственно работают на ферме.
При выявлении больных животных проводится дезинфекция помещений с помощью растворов щелочей и формальдегида. Также к мероприятиям неспецифической профилактики относится контроль за состоянием водных источников и сельскохозяйственных угодий.
Дополнительно следует ограничить размножение грызунов: таким образом инфекция не будет распространяться.
Лептоспироз
Лептоспироз (синонимы: болезнь Васильева-Вейля, водная лихорадка) — острая инфекционная болезнь, вызывается лептоспирами, передающимися человеку от животных.
Характеризуется явлениями интоксикации с резко выраженными болями вмышцах, преимущественнымпоражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, сопровождающаяся развитием геморрагического синдрома и нередко желтухи.
Источниками лептоспирозной инфекции для людей являются дикие мелкие млекопитающие (главным образом грызуны), представляющие основной природный резервуар инфекции, больные и переболевшие сельскохозяйственные и домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии), заражающие воду и почву.
Человек заражается лептоспирами в основном водным путем. Заражение происходит при питье необеззараженной воды открытых водоемов, при использовании такой воды для различных бытовых и хозяйственных целей.
Заражение людей возможно при уходе за домашними животными и забое скота. Не исключено заражение при купании, особенно в непроточных и слабопроточных водоемах.
Факторами передачи также могут послужить зараженные жидкие или увлажненные пищевые продукты и молоко.
Лептоспирозу свойственна летне-осенняя сезонность, однако единичные случаи регистрируются круглый год. Перенесенное заболевание вызывает стойкий типоспецифический иммунитет, вследствие чего возможны повторные заболевания, вызванные различными штаммами лептоспир.
Инкубационный период (от момента заражения до появлении первых симптомов) длится 7-14 дней. Болезнь начинается остро, с ознобом, быстрым повышением температуры тела до 39-40 ° С. Больных беспокоит резкая общая слабость, головная боль, интенсивная боль в мышцах, особенно в икроножных.
С первых дней болезни характерными признаками являются покраснее и одутловатость лица, конъюнктивит, склерит. На 3-6-й день у больных на конечностях и туловище может появиться сыпь, в тяжелых случаях — кровоизлияния в склеру, конъюнктиву, кожу. Отмечается болезненность и увеличение печени и селезенки.
В лихорадочном периоде возникают нарушения сердечного ритма и снижение артериального давления. У большинства больных наблюдаются признаки поражения почек. Возможно развитие пневмонии, менингита, анемии. У большинства больных выздоровление наступает на 3-4-й неделе болезни, однако еще долгое время наблюдается мышечная слабость, астения.
Характерными осложнениями лептоспироза является поражение глаз, недостаточность почек и печени, кровотечения, миокардит, отек мозга, пневмония, недостаточность кровообращения, возможны летальные исходы.
Лечение лептоспироза проводится в условиях стационара.
Для предупреждения лептоспироза необходимо проведение комплекса гигиенических и ветеринарных мероприятий. Запрещается употребление сырой воды из открытых водоемов и купание в малопроточных водоемах, доступных сельскохозяйственным животным.
При мелиоративных и гидротехнических работах необходимо пользоваться защитной одеждой и обувью. В хозяйственных очагах необходимы дератизационные мероприятия и обязательная изоляция и лечение больных животных. Контингенты высокого риска (животноводы, ветеринары, рабочие мясокомбинатов, ассенизаторы, дератизаторы и др.
) подлежат вакцинации убитой лептоспирозной вакциной. Эффективна вакцинация сельскохозяйственных животных.
Факторы риска возникновения лептоспирозов у людей:
Высоцкая В.С.
ЦГиЭ Московского района
Загрузка...
