Зилт — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременности

Зилт - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременностиЗилт – это препарат, который применяется для профилактики тромбозов (образование сгустков крови) при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Основным действующим веществом является клопидогрел.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Зилт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Зилтом можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антиагрегант. Таблетки, имеющие округлую двояковыпуклую форму, покрытые розовой пленочной оболочкой, которые упаковывают в блистеры по 7 штук в каждом затем помещают в картонные коробки по 2,4 или 12 блистеров. При поперечном разрезе таблетки Зилта можно увидеть шероховатую массу белого цвета с оболочкой.

В составе одной таблетки препарата Зилт присутствует 97,8 миллиграмм гидросульфата клопидогрела. При исчислении в клопидогреле (Clopidogrel) одна таблетка данного лекарства содержит 75 миллиграмм активного лекарственного соединения.

Помимо того, Зилт содержит такие вспомогательные компоненты как: гидрогенизированное масло касторовое (4 мг.), прежелатинизированный крахмал (12 мг.), безводная лактоза (108,1 мг.), микрокристаллическая целлюлоза (30 мг.), а также 6000 макрогол (8 мг.).

Для чего применяется Зилт?

Зилт показан для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых при следующих заболеваниях:

  1. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболитического лечения одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без образования зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов после стентирования при чрескожного коронарного вмешательства, одновременно с ацетилсалициловой кислотой.
  3. Инфаркт миокарда (давностью от 2 до 35 суток), ишемический инсульт (давностью от 7 суток до 6 месяцев), диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий.

Назначают Зилт для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений, в том числе инсульта, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) у больных с фибрилляцией предсердий, которые имеют не менее одного фактора риска появления сосудистых осложнений, имеют небольшой риск возникновения кровотечений (одновременно с ацетилсалициловой кислотой), а также не могут принимать непрямые коагулянты.

Зилт - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременности

Фармакологическое действие

Препарат Зилт обладает способностью снижать свертываемость крови. Такое действие не позволяет образовываться сгусткам крови в сосудах, артериях и полости сердца. Более того, медикамент способен разрушать уже сформировавшиеся тромбы.

Антиагрегантное действие Зилта осуществляет его активно действующий компонент – клопидогрел. Он не дает возможности связываться рецепторам тромбоцитов (клеток крови) с аденозиндифосфатом (АДФ) – химическим веществом из разряда нуклеотидов. Таким образом, механизм действия препарата основан на подавлении (ингибировании) слипания (агрегации) тромбоцитов.

Медикамент предназначен для длительного применения. Начавшийся процесс ингибирования агрегации тромбоцитов можно заметить уже через неделю после начала приема лекарства при исследовании анализа крови.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/zilt/

Зилт: таблетки 75 мг

20.01.2019 Зилт - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Основным действующим веществом препарата является клопидогрел, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, покрыты пленочной оболочкой розового цвета. Они расфасованы в блистере по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 2, 4 и 8 блистеров, инструкцию по применению препарата.

Показания к применению

От чего помогает Зилт? Показания к применению включают:

  • острый коронарный синдром;
  • профилактика осложнений атеротромботического типа у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, а также после инсульта;
  • артериальные заболевания.

Стоит отметить, что Зилт используют в лечении двух групп пациентов, страдающих коронарным синдромом:

  • при нестабильной стенокардии, а также при инфаркте без зубца Q, когда не происходит подъем сегмента ST;
  • при подъеме сегмента ST, т.е. в случае, так называемого, острого инфаркта.

Кроме того, Зилт используют в сочетании с кислотой ацетилсалициловой при тромболитическом терапевтическом лечении пациентов.

Инструкция по применению

Зилт таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендованное дозирование для пациентов с нормальной активностью изофермента CYP2C19, включая больных пожилого возраста:

  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий: по 75 мг 1 раз в сутки;
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): по 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-100 мг в сутки.
  • Острый инфаркт миокарда (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): однократно нагрузочная доза, затем по 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без них). Не рекомендуется использовать нагрузочные дозы при лечении больных старше 75 лет. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов болезни и продолжать не меньше 4 недель;
  • Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q): нагрузочная доза – однократно 300 мг, затем по 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг в сутки. При назначении следует учитывать, что дозы ацетилсалициловой кислоты выше 100 мг сопряжены с высоким риском кровотечений. Терапевтический эффект наступает на 3-м месяце лечения, для оптимального результата применение клопидогрела целесообразно продолжить до 12 месяцев;

Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, при опоздании меньше 12 часов, следует принять пропущенную дозу и следующую в обычное время, при интервале между приемами более 12 часов – принимается очередная доза без удвоения.

У пациентов с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 при приеме Зилта в рекомендуемых дозах образование активного метаболита клопидогрела происходит меньше и его антиагрегантное действие выражено слабее. Оптимальное дозирование для пациентов данной категории не установлено, обычно, назначение препарата производится в повышенных дозах с однократным приемом нагрузочной дозы 600 мг и затем по 150 мг 1 раз в сутки.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Зилт – это препарат, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание АДФ с P2Y12 рецепторами тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию гликопротеинового GPIIb/IIIa комплекса, способствуя ингибированию агрегации тромбоцитов.

Подавление агрегации тромбоцитов необратимое и продолжается на протяжении всего жизненного цикла клеток, поэтому скорость восстановления нормальной функции тромбоцитов соответствует скорости их обновления.

Активный метаболит формируется под воздействием изоферментов CYP450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться под воздействием других лекарств, поэтому адекватное ингибирование агрегации тромбоцитов наблюдается не у всех пациентов.

При терапии клопидогрелом в дозе 75 мг в сутки с первого дня отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3–7 дней, после чего выходит на постоянный уровень. В равновесном состоянии степень ингибирования агрегации тромбоцитов при применении клопидогрела в дозе 75 мг в сутки составляла 40 — 60%.

После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращались к начальным значениям, в среднем, в течение 5 дней. Зилт позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у больных с атеросклеротическим поражением сосудов, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий.

Противопоказания

Прием таблеток Зилт абсолютно противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Острое кровотечение, в том числе и внутричерепное, из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Индивидуальная непереносимость клопидогрела или любого из вспомогательных компонентов препарата.
  • Любая патология печени, которая сопровождается значительным снижением ее функциональной активности.

Состояния, которые сопровождаются нарушением расщепления или всасывания лактозы (она является вспомогательным компонентом препарата) – лактазная недостаточность (низкий уровень фермента лактазы, который расщепляет лактозу), непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность или период грудного вскармливания

Дети в возрасте до 18 лет.

С осторожностью таблетки Зилт применяют при умеренном снижении функциональной активности печени, почечной недостаточности, предрасположенности к кровотечениям, одновременном использовании препаратов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным средствами. Перед началом приема таблеток Зилт важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

  • стоматит;
  • сыпь;
  • экзема;
  • панкреатит;
  • кровотечение из дыхательных путей (кровохарканье, легочные кровотечения);
  • колит (в т.ч. язвенный колит или лимфоцитарный колит);
  • парестезии;
  • кожные кровоизлияния (пурпура);
  • лихорадка;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП);
  • артериальная гипотензия;
  • гепатит;
  • крапивница;
  • подкожные гематомы;
  • интерстициальный пневмонит;
  • лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром);
  • сывороточная болезнь;
  • диарея, запор;
  • гематурия;
  • плоский лишай;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • перекрестно-реактивная гиперчувствительность к тиенопиридинам (например, тиклопидин, празугрел);
  • миалгия;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • эритематозная сыпь;
  • острая печеночная недостаточность;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, включая случаи тяжелой нейтропении, панцитопения, агранулоцитоз;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • гранулоцитопения;
  • головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • гематома;
  • анафилактоидные реакции;
  • галлюцинации;
  • кровоизлияния в мышцы и суставы (гемартрозы);
  • боль в животе;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • экзема;
  • внутриглазные кровоизлияния (конъюнктивальные, ретинальные);
  • внутричерепные кровоизлияния (имеются сообщения о нескольких случаях с летальным исходом);
  • артралгия;
  • кожный зуд;
  • апластическая анемия;
  • спутанность сознания;
  • ангионевротический отек;
  • удлинение времени кровотечения;
  • буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема);
  • анемия;
  • желудочно-кишечные и забрюшинные кровотечения иногда с летальным исходом;
  • кровотечение из места пунктирования сосудов;
  • носовое кровотечение;
  • тяжелая тромбоцитопения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нельзя применять Зилт при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Зилт необходимо хорошо ознакомиться с инструкцией по их применению. Существует ряд особых указаний, которые важно учитывать, к ним относятся:

  • С особой осторожностью таблетки Зилт применяют у лиц с предрасположенностью к кровотечениям или нарушениями свертывающей системы крови (гемостаз).
  • При необходимости проведения планового оперативного вмешательства и снижении показателей свертывания крови, препарат на 5-7 дней отменяют до проведения операции.
  • Одновременное применение препарата Варфарин значительно повышает риск развития кровотечения.
  • В течение всего курса лечения препаратом необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • В случае развития кровотечения любой локализации и интенсивности необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
  • Таблетки Зилт могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов различных фармакологических групп, в случае приема других медикаментов, об этом нужно сообщить врачу.
Читайте также:  Антистакс - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 180 мг, гель или крем, охлаждающий спрей для ног) лекарства для лечения варикозного расширения вен (варикоза) у взрослых, детей и при беременности

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В случае необходимости проведения процедур, сопряженных с повреждением целостности сосудов (хирургические вмешательства, внутривенные инъекции) во время лечения препаратом, необходимо проведение круглосуточного медицинского наблюдения для недопущения развития выраженных кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата с Толбутамином и Фенитоином возможно увеличение уровня содержания в крови CY2C9 (фермент цитохрома Р450), помимо того Зилт ингибирует активность данного фермента.

Зилт не рекомендуется принимать совместно с тромболитическими средствами, а также Варфарином и Гепарином, поскольку входящий в состав препарата клопидогрел повышает риск возникновения кровотечения. Лекарственное средство оказывает влияние на эффективность ацетилсалициловой кислоты.

По данной причине совместное непрерывное лечение двумя выше перечисленными лекарственными средствами следует проводить в течении максимум 12 месяцев. Риск развития язвенных заболеваний увеличивается при совместном приеме Зилта и противовоспалительных препаратов, которые не содержат в своем составе стероидов.

Аналоги лекарства Зилт

По структуре определяют аналоги:

  1. Плогрель;
  2. Клопидогреля бисульфат;
  3. Клопидогрела гидросульфат;
  4. Таргетек;
  5. Клопилет;
  6. Лопирел;
  7. Листаб 75;
  8. Плавикс;
  9. Тромборель;
  10. Деплатт 75;
  11. Эгитромб;
  12. Клапитакс;
  13. Клопигрант;
  14. Кардутол;
  15. Тромбекс;
  16. Агрегаль;
  17. Кардогрель;
  18. Клопидекс;
  19. Лирта;
  20. Трокен;
  21. Детромб;
  22. Клопидогрел;
  23. Плагрил.

К группе антиагреганты относят аналоги:

  1. Агрилин;
  2. Доксилек;
  3. Алпростан;
  4. Тромборедуктин;
  5. Ацетилсалициловая кислота;
  6. Ксантинола никотинат;
  7. Вентавис;
  8. Флекситал;
  9. Агрегаль;
  10. Тренпентал;
  11. Аспирин Кардио;
  12. Ибустрин;
  13. Персантин;
  14. Трентал;
  15. Дипиридамол;
  16. Радомин;
  17. Тикло;
  18. Тиклид;
  19. Метилэтилпиридинол;
  20. Эмоксипин;
  21. Пентоксифиллин;
  22. Микристин;
  23. Тагрен;
  24. Пентилин;
  25. Тромбо АСС;
  26. Эйконол;
  27. Курантил;
  28. Ралофект;
  29. Аспинат;
  30. Аклотин;
  31. Ласпал;
  32. Коплавикс;
  33. Парседил;
  34. Колфарит;
  35. Эффиент;
  36. Кардиоксипин;
  37. Плидол 100;
  38. АСК кардио;
  39. Пентомер;
  40. Кардиомагнил;
  41. Компламин;
  42. Цилостазол;
  43. Годасал;
  44. Монафрам;
  45. Агапурин;
  46. Тромбогард 100.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Зилт (таблетки 75 мг, 14 шт.) в Москве составляет 525 рублей. В аптеках таблетки отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение или прием по рекомендации третьих лиц.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Хранить Зилт инструкция по применению рекомендует в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: инфаркт миокарда , ишемический инсульт , мерцательная аритмия , нестабильная стенокардия , окклюзия сосудов , острый коронарный синдром , профилактика инсульта , профилактика инфаркта миокарда , тромбоз , тромбоэмболия , фибрилляция предсердий , эмболия

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/zilt.html

Зилт: инструкция по применению

Зилт - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременности

Препарат Зилт относится к фармакологической группе лекарственных средств антиагрегационные препараты. Он используется в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, которые характеризуются высоким риском образования тромбов.

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Основным действующим веществом препарата является клопидогрел, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Безводная лактоза.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Прежелатинизированный крахмал.
  • Макрогол 6000.
  • Диоксид титана.
  • Гидрогенизированное касторовое масло.
  • Пропиленгликоль.
  • Тальк.
  • Гипромеллоза.
  • Оксид железа красный в качестве красителя.

Таблетки имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, покрыты пленочной оболочкой розового цвета. Они расфасованы в блистере по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 2, 4 и 8 блистеров, инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Клопидогрел, который является основным действующим веществом таблеток Зилт, подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов и формирование внутрисосудистого тромба. Он подавляет связывание АДФ (аденозиндифосфорная кислота) со специальными рецепторами тромбоцитов, что в свою очередь приводит к снижению возможности их агрегации.

Такое подавление связывания АДФ с рецепторами является необратимым, оно остается на протяжении всего жизненного цикла тромбоцитов (примерно 7-10 дней). Наибольшей фармакологической активностью обладает метаболит клопидогрела, который образуется в печени под действием фермента CYP450.

С момента начала поступления действующего вещества таблеток Зилт в организм, антиагрегационный эффект начинает проявляться практически сразу, он усиливается в течение 3-4 дней, а затем выходит на постоянный уровень (достижение равновесного состояния).

Благодаря такому фармакологическому эффекту, клопидогрел позволяет предупредить образование внутрисосудистых тромбов, особенно спровоцированных разрывом атеросклеротической бляшки (область скопления холестерина во внутренней стенке артерии).

После приема таблетки Зилт внутрь, клопидогрел быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. При его первом прохождении с током крови через печень образуются активные метаболиты, которые оказывают фармакологический эффект.

В дальнейшем клопидогрел метаболизируется в печени до конечных продуктов распада и выводится из организма. Половина образовавшихся метаболитов выводится с мочой почками, а другая половина – с калом.

Период полувыведения (время, за которое выводится половина дозы принятой таблетки) составляет около 6 часов.

Показания к применению

Таблетки Зилт показаны к приему при патологии сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклерозе (откладывание избыточного холестерина в стенках артерий с формированием атеросклеротических бляшек) для профилактики внутрисосудистого образования тромбов:

  • Инфаркт миокарда – некроз (гибель) участка сердечной мышцы, который в большинстве случаев спровоцирован тромбом, препарат применяется при давности этого состояния до 35 дней.
  • Ишемический инсульт – гибель участка тканей головного мозга, спровоцированная недостаточным поступлением крови к нему, препарат применяется при давности состояния до 7 дней.
  • Профилактика тромбообразования у лиц с коронарным синдромом (значительное нарушение кровоснабжения сердца) с подъемом или без сегмента ST на электрокардиограмме.

Также применение препарата показано при других состояниях, сопровождающихся повышением риска формирования внутрисосудистого тромба (фибрилляция предсердий), особенно в случае наличия противопоказаний к применению лекарственных средств прямых антикоагулянтов (подавляют процесс свертывания крови).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Зилт абсолютно противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость клопидогрела или любого из вспомогательных компонентов препарата.
  • Любая патология печени, которая сопровождается значительным снижением ее функциональной активности.
  • Острое кровотечение, в том числе и внутричерепное, из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Состояния, которые сопровождаются нарушением расщепления или всасывания лактозы (она является вспомогательным компонентом препарата) – лактазная недостаточность (низкий уровень фермента лактазы, который расщепляет лактозу), непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Дети в возрасте до 18 лет.
  • Беременность или период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки Зилт применяют при умеренном снижении функциональной активности печени, почечной недостаточности, предрасположенности к кровотечениям, одновременном использовании препаратов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным средствами. Перед началом приема таблеток Зилт важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Зилт принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, независимо от приема еды. Таблетка принимается 1 раз в сутки в одно и то же время.

В случае пропуска приема таблетки с опозданием до 12 часов, ее необходимо принять как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если с момента пропуска принятой таблетки прошло более 12 часов, то тогда следующую таблетку принимают в обычное время, необходимости приема двойной дозы нет. Режим начального дозирования отличается в зависимости от патологии:

  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт головного мозга, оклюзионная патология периферических артерий – с первого дня начала лечения препарат принимается в дозе 75 мг (1 таблетка) в сутки.
  • Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (стабильная стенокардия) – в первый день принимается 300 мг (нагрузочная доза), в дальнейшем по 75 мг в сутки.
  • Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме – после приема нагрузочной дозы (300 мг) в первый день лечения, переходят на дозу 75 мг в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (100 мг).
  • Фибрилляция предсердий – 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (75 или 100 мг).

Курс лечения таблетками Зилт устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от основной патологии и клинического эффекта.

Побочные эффекты

Прием таблеток Зилт может привести к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, запор, вздутие живота, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и колит (воспаление толстой кишки), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гепатит (воспаление печени) с высокой вероятностью развития печеночной недостаточности.
  • Система крови и красный костный мозг – лейкопения (снижение количества лейкоцитов с преимущественным уменьшением нейтрофилов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), апластическая анемия (малокровие, развивающееся в результате нарушения формирования клеток крови в красном костном мозге), снижение свертываемости крови.
  • Нервная система – внутричерепное кровоизлияние, головокружение, парестезия (нарушение чувствительности кожи), головная боль, периодическая спутанность сознания, появление галлюцинаций.
  • Органы чувств – кровоизлияние в конъюнктиву, сетчатку глаза, вертиго (нарушение функциональной активности внутреннего уха, сопровождающееся выраженным головокружением).
  • Дыхательная система – носовые кровотечения, бронхоспазм (сужение бронхов), кровохарканье, интерстициальный пневмонит.
  • Мочевыделительная система – гематурия (появление крови в моче), гломерулонефрит (специфическое воспаление почек).
  • Опорно-двигательная система – кровоизлияния в мышцы, артралгия (боль в суставах), гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
  • Кода и подкожная клетчатка – кровоподтеки, дерматит (воспаление кожи).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд на коже, крапивница (характерная сыпь, внешне имеет сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей в области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (значительное снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

Развитие побочных нежелательных реакций является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Зилт необходимо хорошо ознакомиться с инструкцией по их применению. Существует ряд особых указаний, которые важно учитывать, к ним относятся:

  • В случае необходимости проведения процедур, сопряженных с повреждением целостности сосудов (хирургические вмешательства, внутривенные инъекции) во время лечения препаратом, необходимо проведение круглосуточного медицинского наблюдения для недопущения развития выраженных кровотечений.
  • Одновременное применение препарата Варфарин значительно повышает риск развития кровотечения.
  • С особой осторожностью таблетки Зилт применяют у лиц с предрасположенностью к кровотечениям или нарушениями свертывающей системы крови (гемостаз).
  • При необходимости проведения планового оперативного вмешательства и снижении показателей свертывания крови, препарат на 5-7 дней отменяют до проведения операции.
  • В случае развития кровотечения любой локализации и интенсивности необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
  • В течение всего курса лечения препаратом необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • Таблетки Зилт могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов различных фармакологических групп, в случае приема других медикаментов, об этом нужно сообщить врачу.
  • Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.
Читайте также:  Фаниган - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки, фаст гель или мазь) обезболивающего лекарства для лечения ушибов, растяжений, головной, зубной и суставной боли у взрослых, детей и при беременности

В аптеках таблетки Зилт отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение или прием по рекомендации третьих лиц.

Применение в период беременности и лактации

Поскольку клинические данные о применении клопидогрела во время беременности отсутствуют, препарат не рекомендуется применять при беременности. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, течение родов или постнатальное развитие.

В исследованиях на животных было доказано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Поэтому, при необходимости терапии клопидогрел ом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата может привести к развитию кровотечений различной локализации и интенсивности. В этом случае проводится терапия с помощью средств, которые способствуют повышению свертываемости крови.

Аналоги

Аналогичными для таблеток Зилт по действующему веществу и клинико-фармакологическому эффекту являются препараты Клопидекс, Клопидогрел, Кардогрель, Детромб, Агрегаль.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цена

Средняя стоимость таблеток Зилт в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 14 таблеток – 521-584 рубля.
  • 28 таблеток – 945-1069 рублей.
  • 84 таблетки – 1900-2111 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/zilt

Зилт

Зилт - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременности

Зилт – это препарат, который применяется для профилактики тромбозов (образование сгустков крови) при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Основным действующим веществом является клопидогрел.

Фармакологическое действие Зилта

Зилт (75 мг) направлен на уменьшение свертываемости крови, что способствует снижению риска возникновения тромбов в кровеносных сосудах. Если у человека поврежден сосуд, в данном месте могут скапливаться тромбоциты. Происходит это путем склеивания их друг к другу, после чего тромбоциты прилипают к стенкам сосудов, образуя тромб.

Через полчаса после приема препарата Зилт 75 мг (начальная доза составляет 400 мг) происходит торможение агрегации тромбоцитов. Если постоянно принимать лекарственное средство по 50-100 миллиграммов в сутки, то спустя 4-7 дней происходит максимальный терапевтический эффект.

Зилт – это препарат, характеризующийся высокой абсорбцией и биодоступностью. При этом у него достаточно низкая концентрация в крови. Спустя несколько часов после приема таблеток, концентрация его в плазме крови не достигает предела измерения. Связывание с белками плазмы препарата Зилта составляет 94 – 98 процентов.

Таблетки Зилт метаболизируются именно в печени. В крови активных препаратов при многочисленных исследованиях не было обнаружено.

В инструкции Зилта указано, что к основным определяемым метаболитам принято относить неактивное производное карбоксиловой кислоты. В данном случае максимальная концентрация метаболитов при повторной пероральной дозировке в 75 миллиграммов происходит спустя один час и достигает 3 мг/л.

Примерно 50 процентов Зилта экскретируется почками. На 4 процента меньше экскретирует кишечник. Время полувыведения препарата после разовых, либо многочисленных приемов достигает восьми часов.

Показания к применению Зилта

Зилт назначается пациентам в качестве профилактики тромботических осложнений после перенесенных заболеваний: ишемический инсульт, инфаркт миокарда. Кроме этого препарат принимают люди, имеющие окклюзии периферических артерий.

Зилт показан больным, у которых наблюдается острый коронарный синдром:

  • Без подъема сегмента ST: у человека наблюдается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, в результате чего не формируется зубец Q. В данный список входят пациенты, которым проводили стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве. При этом была задействована ацетилсалициловая кислота.
  • С подъемом ST (к примеру, острый инфаркт миокарда) – возможность проведения тромболитической терапии.

Способ применения и дозировка

В инструкции Зилта указано, что его необходимо принимать перорально. Данный препарат назначается людям для предотвращения различных тромботических осложнений, у которых было нарушено мозговое кровообращение, происходил инфаркт миокарда, а также наблюдалась окклюзия периферических артерий. Способ приема – однократно в день по 75 миллиграммов.

Пациенты, у которых был инфаркт миокарда, Зилт 75мг назначают с первого по тридцать пятый день развития заболевания. Людям с ишемическим инсультом препарат назначается с седьмого дня заболевания. Лечение может длиться до шести или двенадцати месяцев.

Согласно инструкции Зилт назначается пациентам, у которых наблюдается коронарный синдром по следующей схеме: начинать лечение необходимо с приема однократной нагрузочной дозы в 300 миллиграммов. После этого Зилт необходимо принимать по 1 таблетки в сутки (75 миллиграммов).

Если таблетки Зилт сочетать с ацетилсалициловой кислотой суточная дозировка может быть от 75 миллиграммов до 325 миллиграммов. В данном случае специалисты рекомендуют дозу именно в 100 мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается лишь спустя три месяца. Курс лечения может быть продлен до года.

Людям, возраст которых выше 75 лет, не назначают нагрузочную дозу. Согласно исследованиям, эффективность прима препарата может снижаться у тех людей, которые имеют генетически обусловленное снижение функции изофермента CYP2C19.

Побочные действия

Проявление побочных действий, согласно инструкции к Зилту, происходит следующим образом:

  • Появляются различной тяжести боли в груди, повышается утомляемость.
  • Прием препарата сопровождается головными болями, головокружением, невралгией.
  • Учащается сердцебиение.
  • Появляются различные психические расстройства, такие как депрессии, тошнота, неадекватность в поведении.
  • Также могут наблюдаться периферические отеки, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, генерализованные отеки.
  • Повышается активность печеночных ферментов.
  • Могут возникать желудочно-кишечные кровотечения, а также кровотечения из мочевыводящих путей, кровоизлияния в суставы. Кроме этого, могут начать кровоточить послеоперационные раны, происходят легочные кровотечения.
  • Появляются одышки, сыпи, боли в спине.
  • Наблюдается ринит, кашель, пневмония.
  • В качестве побочных эффектов могут возникать экземы, зуд, воспаления верхних дыхательных путей, буллезный дерматит, эритематозная сыпь, крапивница.
  • Конъюнктивиты, катаракты.
  • Цистит, инфекция мочевыводящих путей, меноррагия.

Противопоказания к применению Зилта

Таблетки Зилт 75 мг противопоказаны, в первую очередь, в период беременности. Также его не рекомендуют употреблять пациентам, у которых наблюдается тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность к лекарственному препарату, острое кровотечение.

Детям до 18 лет, людям, у которых болезнь 12-перстной кишки, туберкулез, неспецифический язвенный колит, опухоль легких препарат Зилт противопоказан.

Аналоги Зилта

К аналогам Зилта относятся следующие препараты: Листаб, Детромб, Деплатт, Лопирел, Плагрил, Эгитромб, Клопилет и др.

Аналог Зилта – Клопидогрел — предотвращает связывание аденозиндифосфата с рецепторами, которые располагаются на поверхности тромбоцитов.

Также данный аналог Зилта активирует GP IIb/IIIa комплекс, что приводит к ингибированию АДФ-зависимой агрегации. Эффект данного препарата длится в период всей жизни тромбоцита.

Как известно, тромбоциторная функция восстанавливается в течение недели после отмены приема Клопидогрела.

Передозировка

Если произошла передозировка препарата Зилт, может возрасти время кровотечений, и развиться геморрагические осложнения. Лечение передозировки осуществляется следующим образом: происходит принятие мер по остановке кровотечения, производится переливание тромбоцитарной массы.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/zilt.html

Зилт

Зилт - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 75 мг) лекарственного препарата для лечения тромбоза, эмболии, разжижения крови и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых, детей и при беременности

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую, слегка двояковыпуклую форму и розовый цвет; на поперечном разрезе видны белая либо почти белая шероховатая масса и пленочная оболочка розового цвета.

Действующее вещество препарата – клопидогрел (в виде гидросульфата клопидогрела).

В 1 таблетке Зилта содержится 97,875 мг клопидогрела гидросульфата и вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, макрогол 6000, крахмал прежелатинизированный, масло касторовое гидрогенизированное; пленочная оболочка – титана диоксид, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль и краситель оксид железа красный.

Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук, в картонной пачке 2, 4 или 12 блистеров.

Показания к применению

Согласно инструкции, Зилт показан для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений у пациентов старше 18 лет при следующих заболеваниях:

  • Инфаркт миокарда (давностью от 2-3 до 35 дней);
  • Диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий;
  • Ишемический инсульт (давностью от 1 недели до полугода);
  • Острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST;
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).

Противопоказания

Применение Зилта противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет (так как безопасность препарата и его эффективность для данной возрастной группы не установлены), в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к любому из компонентов средства, при острых кровотечениях, а также у лиц с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:

  • Нарушение функции почек и умеренные нарушения печеночной функции (из-за ограниченного опыта применения Зилта);
  • Заболевания с предрасположенностью к развитию кровотечений (в особенности внутриглазных и желудочно-кишечных);
  • Хирургические вмешательства, травмы и другие патологические состояния с высоким риском развития кровотечения;
  • Гиперчувствительность к тиклопидину, празугрелу и другим тиенопиридинам;
  • Низкая активность изофермента CYP2C19 у пациента;
  • Одновременное применение Зилта и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа, гепарина или варфарина;
  • Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами.

Способ применения и дозировка

Таблетки Зилт принимают внутрь до, во время, после еды или в промежутках между приемами пищи.

Рекомендуемая для взрослых (в том числе лиц пожилого возраста) доза Зилта, по инструкции, составляет 75 мг (1 таблетка) один раз в сутки.

Читайте также:  Селенцин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и гранулы гомеопатические) лекарственного препарата для лечения выпадения волос и облысения у взрослых, детей и при беременности

Побочные действия

В клинических исследованиях наблюдались следующие побочные реакции:

  • Часто (от ≥1/100 до

Источник: https://medlib.net/zilt.html

Зилт: инструкция по применению

Клопидогрел является лекарственной формой, один из метаболитов которой является ин­гибитором агрегации тромбоцитов. Клопидогрел должен метаболизироваться с помощью ферментов CYP450 для выработки активного метаболита, подавляющего агрегацию тромбоцитов.

Активный метаболит клопидогрела избирательно подавляет связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на тромбоцитах P2Yп и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса гликопротеинов GPIIb/IIIa, таким образом, тормозя агрегацию тромбоцитов.

Благодаря необратимому связыванию тромбоциты, кон­тактировавшие с клопидогрелом, изменяют свойства на протяжении всей жизни клетки (приблизительно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов проис­ходит со скоростью, соответствующей скорости кругооборота тромбоцитов.

Клопидогрел также тормозит агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, путем блокады усиления активации тромбоцитов выделяющимися АДФ.

Так как активный метаболит формируется ферментами CYP450, некоторые из которых являются полиморфными или подвержены подавлению другими лекарственными средст­вами, не у всех пациентов наблюдается адекватное подавление тромбоцитов.

Повторные дозы по 75 мг в сутки вызывали значительное подавление АДФ- индуцированной агрегации тромбоцитов с первого дня; эффект затем нарастал и достигал стабильного уровня на 3-й — 7-й день.

В стабильном состоянии при ежедневном приеме по 75 мг средний эффект торможения агрегации тромбоцитов составлял от 40% до 60%.

По­сле отмены препарата агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвра­щались к исходным уровням обычно в течение 5 дней.

Безопасность и эффективность клопидогрела исследованы в 5 двойных слепых клиниче­ских испытаниях с участием свыше 88000 пациентов: в испытании CAPRIE, в котором проведено сравнение клопидогрела и АСК, а также в испытаниях CURE, CLARITY, COMMIT и ACTIVE-A, в которых сравнивали клопидогрел с плацебо (оба препарата на­значались в сочетании с АСК и другими стандартными методами лечения).

Недавно перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), недавно перенесенный инсульт или диаг­ностированное заболевание периферических артерий

В испытании CAPRIE участвовали 19185 пациентов с атеротромбозом, проявившемся при недавно перенесенном инфаркте миокарда (менее 35 дней), недавно перенесенном ин­сульте (от 7 дней до 6 месяцев) или диагностированном заболевании периферических ар­терий (ЗПА).

Пациенты были рандомизированны в группы, получающие клопидогрел по 75 мг в сутки и АСК по 325 мг в сутки. Длительность периода наблюдения составила от 1 до 3 лет.

В подгруппе пациентов с инфарктом миокарда большинство получало АСК в те­чение нескольких первых дней после острого инфаркта миокарда.

Клопидогрел значительно снижал частоту новых ишемических явлений (комбинирован­ная конечная точка инфаркта миокарда, ишемического инсульта и смерти от сосудистых нарушений) по сравнению с АСК.

При анализе популяции, получившей хотя бы одну дозу препарата, в группе клопидогрела было обнаружено 939 явлений и в группе АСК 1020 яв­лений (снижение относительного риска (СОР) 8,7% [95%-ный ДИ: 0,2 — 16,4]; р = 0,045), что соответствует для каждых 1000 пациентов, получающих лечение в течение 2 лет, 10 [ДИ: 0 — 20] дополнительным пациентам, у которых предотвращено новое ишемическое явление. Анализ общей смертности как вторичной конечной точки не выявил значитель­ного различия между группами клопидогрела (5,8%) и АСК (6,0%).

При анализе подгрупп по оцениваемому состоянию (инфаркт миокарда, ишемический ин­сульт или ЗПА) наибольшее преимущество (достигающее статистической значимости при р = 0,003) выявлено у пациентов, имевших при включении в испытание ЗПА (особенно при наличии инфаркта миокарда в анмнезе) ( СОР = 23,7%, ДИ: 8,9 — 36,2), меньшее пре­имущество (значительно не отличающееся от АСК) — у пациентов, перенесших инсульт (СОР = 7,3%; ДИ: -5,7 — 18,7 [р=0,258]). У пациентов, включенных в исследование по причине наличия только недавно перенесенного инфаркта миокарда, клопидогрел дал бо­лее низкие численные результаты, статистически не отличающиеся от АСК (СОР клопи­догрел = -4,0%; ДИ: -22,5 до 11,7 [р=0,639]). Кроме того, анализ разных возрастных под­групп показал, что преимущество клопидогрела у пациентов старше 75 лет было меньше, чем у пациентов моложе 75 лет.

Поскольку объем испытания CAPRIE был недостаточным для оценки эффективности в отдельных подгруппах, не ясно, являются ли различия снижения относительного риска между оцениваемыми состояниями реальными или случайными.

Острый коронарный синдром

В исследовании CURE приняли участие 12 562 пациентов с острым коронарным синдро­мом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или ИМ без зубца Q), имеющих срок не более 24 часов после начала самого последнего приступа боли в груди или сим- птомной ишемии.

Требовалось, чтобы у пациентов присутствовали изменения ЭКГ, вы­званные недавней ишемией, либо повышение ферментов миокарда или тропонина I или Т, не менее чем до двукратного значения верхней границы нормы.

Пациенты были рандо­мизированы в группы, получающие клопидогрел (ударная доза 300 мг с последующим приемом по 75 мг в сутки (N=6259)) или плацебо (N=6303), в обоих случаях в сочетании с АСК (75 — 325 мг один раз в день), а также другое стандартное лечение. Пациенты полу­чали препарат в течение до 1 года.

В испытании CURE совместную терапию антагонистом рецепторов GPIIb/IHa получали 823 (6,6%) пациента. Гепарины вводили более чем 90% пациентам, и относительная частота кровотечений в группах клопидогрела и плацебо су­щественно не изменялась при сопутствующем лечении гепарином.

Число пациентов, имеющих первичную конечную точку (смерть от сердечно-сосудистых нарушений, инфаркт миокарда или инсульт), составило 582 (9,3%) в группе клопидогрела и 719 (11,4%) в группе плацебо, что означает 20%-ное снижение относительного риска (95%-ный ДИ 10% — 28%, р = 0,00009) для группы клопидогрела (17%-ное снижение отно­сительного риска при консервативном лечении пациентов, 29%-ное — в случае выполне­ния чрескожной транслюминальной коронарной ингиопластики [ЧТКА] со стенированием или без него, и 10%-ное — при выполнении аорто-коронарного шунтирования [AKTIT]). Новые сердечно-сосудистые нарушения (первичная конечная точка) были предотвращены со снижением относительного риска на 22% (ДИ: 8,6, 33,4), 32% (ДИ: 12,8, 46,4), 4% (ДИ: -26,9, 26,7), 6% (ДИ: -33,5, 34,3) и 14% (ДИ: -31,6, 44,2) соответственно на протяжении

интервала 0-1, 1-3, 3-6, 6-9 и 9-12 месяцев данного исследования. Таким образом, после 3 месяцев лечения преимущественно группы, получающей клопидогрел + АСК в дальней­шем не повышалось, а риск кровотечения сохранялся.

Применение клопидогрела в исследовании CURE сопровождалось снижением потребно­сти в тромболитической терапии (СОР = 43,3%; ДИ: 24,3%, 57,5%) и ингибиторах GPIIb/IIIa (СОР = 18,2%; ДИ: 6,5%, 28,3%).

Сопутствующая первичная конечная точка (смерть от сердечно-сосудистого нарушения, ИМ, инсульт или рефрактерная ишемия) в группе клопидогрела выявлена у 1035 пациен­тов (16,5%), а в группе плацебо у 1187 пациентов (18,8%), что означает 14%-ное снижение относительного риска (95%-ный ДИ 6% — 21%, р = 0,00005) для группы клопидогрела. Это преимущественно в большей части обусловлено статистически достоверным снижением частоты ИМ (287 случаев или 16% в группе клопидогрела и 363 случая или 5,8% в группе плацебо). Не обнаружено различий в частоте повторных госпитализаций с нестабильной стенокардией.

Результаты исследования пациентов с различными характеристиками (например, неста­бильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q, низкий или высокий уровень риска, диабет, необходимость реваскуляризации, возраст, пол и т.д.) соответствовали ре­зультатам первичного анализа.

В частности, при проведении анализа множественных сравнений у 2172 пациентов (17% всех участников исследования CURE), которым были установлены стенты (Stent-CURE), было установлено, что клопидогрел в сравнении с пла­цебо имел значительный СОР 26,2% в пользу клопидогрела по сопутствующей первичной конечной точке (смерть от сердечно-сосудистого нарушения, ИМ, инсульт), а также зна­чительный СОР 23,9% по второй сопутствующей конечной точке (смерть от сердечно­сосудистого нарушения, ИМ, инсульт или рефрактерная ишемия). Более того, профиль безопасности клопидогрела в этой подгруппе пациентов не вызывал никаких сомнений. Таким образом, результаты этой подгруппы соответствуют результатам исследования в целом.

Обнаруженные преимущества клопидогрела не зависели от применения других средств с быстрым или длительным действием на сердечно-сосудистую систему (например, гепари­на или его низкомолекулярных препаратов, антагонистов GPIIb/IIIa, антилипидемических препаратов, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ). Эффективность клопидогрела была зарегистрирована независимо от дозы АСК (75 — 325 мг один раз в день).

У пациентов с острым ИМ с подъемом сегмента ST безопасность и эффективность клопи­догрела оценивались в рамках 2 рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний CLARITY и COMMIT.

В испытании CLARITY участвовало 3491 пациента с давностью ИМ с подъемом интерва­ла ST не более 12 часов, которые должны были пройти тромболитическую терапию.

Па­циенты получали клопидогрел (ударная доза 300 мг с последующим приемом по 75 мг в сутки, п=1752) или плацебо (п=1739), в обоих случаях в сочетании с АСК (ударная доза 150 — 325 мг с последующим приемом по 75 — 162 мг в день), фибринолитический препа­рат, а при необходимости также гепарин. Пациентов наблюдали в течение 30 дней.

Пер­вичной комплексной конечной точкой была окклюзия инфаркт-связанной артерии на ан­гиограмме перед выпиской, смерть или рецидив ИМ до ангиографии коронарных артерий.

Для пациентов, у которых не была выполнена ангиография, первичной конечной точкой была смерть или рецидив инфаркта миокарда до 8-го дня или выписки из больницы.

По­пуляция пациентов на 19,7% состояла из женщин, и 29,2% пациентов были не моложе 65 лет.

Из всех пациентов 99,7% получали фибринолитические препараты (фибрин- специфичные — 68,7%, не фибрин специфичные — 31,1%), 89,5% получали гепарин, 78,7% бета-блокаторы, 54,7% ингибиторы АПФ и 63% стантины.

Первичной конечной точки достигли 15% пациентов, получавших клопидогрел и 21,7% получавших плацебо, что означает абсолютное снижение на 6,7% и 36%-ное снижение ве­роятности в пользу клоиидогрела (95%-ный ДИ 24,47%; р

Источник: https://apteka.103.by/zilt-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector