Ливодекса — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 150 мг и 300 мг) лекарственного препарата гепатопротектора для лечения цирроза, гепатита, дискинезии желчевыводящих путей у взрослых, детей и при беременности

Препарат «Ливодекса» инструкция по применению характеризует как гепатопротектор, обладающий иммуномодулирующим и желчегонным действием. Кроме того, лекарственное средство нормализует уровень липидов и холестерина в крови человека.

Форма выпуска

Приобрести препарат можно в виде таблеток или суспензии. Таблетки «Ливодекса» имеют двояковыпуклую форму, покрыты специальной пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета. Основной действующий компонент гепатопротектора – урсодезоксихолевая кислота.

Что касается вспомогательных средств, то в состав медикамента входят крахмал, очищенный тальк, лаурил сульфат натрия, диоксид кремния, стеарат магния, лактоза и гипромеллоза. В одной таблетке «Ливодекса» — 300 мг урсодезоксихолевой кислоты. Оболочка состоит из оксида железа, диоксида титана, целлюлозы и макрогола.

Двояковыпуклые таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат «Ливодекса» (инструкция по применению это подтверждает) способен оказывать желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое действие. Кроме того, делает мембраны холангиоцитов и гепатоцитов устойчивыми, оказывая прямое цитопротекторное воздействие.

За счет влияния «Ливодекса» на портально-билиарную циркуляцию желчных кислот снижается количество гидрофобных кислот. Гипохолестеринемическое действие оказывается в результате уменьшения всасываемого количества холестерина в кишечнике, способствуют этому и другие биохимические эффекты.

Гепатопротектор предотвращает гибель клеток, которую вызывают токсичные желчные кислоты.

Связано это с нарушением в биллиарной системе и хроническим воспалительным заболеванием пищевода, что вызвано постоянным забросом содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, УДХК принимает участие в образовании двойных молекул, способных входить в состав клеточной мембраны, стабилизируя ее и делая невосприимчивой к цитотоксичным мицеллам.

За счет угнетения абсорбции холестерина в кишечнике, снижения секреции в желчи и подавления синтеза в печени, уменьшается насыщенность желчи; препарат повышает растворимость жироподобного вещества, которое на 2/3 производится печенью; снижает литогенный индекс желчи. В результате холестериновые желчные камни растворяются, не образуются новые конкременты.

Иммуномодулирующее действие «Ливодекса» оказывается за счет угнетения экспрессии антигенов тканевой совместимости на мембранах холангиоцитов и гепатоцитов, нормализации естественной киллерной активности клеток иммунной системы организма.

Препарат «Ливодекса» способен задерживать прогрессирование фиброза у пациентов с аутоиммунным заболеванием печени, алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом, а также снижать вероятность развития варикоза пищевода.

Показания к применению

Лекарство «Ливодекса» применяют при:

• аутоиммунном заболевании печени, если отсутствуют признаки декомпенсации;
• воспалительных заболеваниях печени различного генеза;
• билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите;
• растворении холестериновых камней мелкого и среднего размера при функционировании желчного пузыря;
• алкогольной болезни печени;
• Дискинезии желчевыводящих путей;
• неалкогольном стеатогепатите;
• кистозном фиброзе (муковисцидозе);
• первичном склерозирующем холангите.

Специалисты для лечения патологий печени или желчного пузыря часто назначают препарат «Ливодекса». Отзывы врачей, как правило, положительные, в особенности если лекарство использовалось для лечения холангита, растворения холестериновых камней и устранения аутоиммунных нарушений.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат «Ливодекса» (инструкция по применению детально описывает эту тему) принимается раз в сутки. Таблетки запивают большим количеством воды, разжевывать их нежелательно.

В случае если у пациента выявили заболевания печени или обнаружили камни в желчном пузыре, лекарство принимается дважды в сутки, доза составляет не больше 100 мг. Длительность лечения — в среднем 5-12 месяцев. Сделав небольшой перерыв, терапию нужно повторить. Только так желчные камни могут полностью раствориться.

При тяжелом течении болезни лекарство принимается на протяжении 5 месяцев. Если вес тела больного меньше 30 килограммов, таблетки «Ливодекса» нужно заменить суспензией.

Беременность и лактация

Женщинам в положении лечение этим лекарственным препаратом противопоказано. Если лекарство назначают в лактационный период, от грудного вскармливания на время терапии придется отказаться.

Противопоказания к применению

От приема препарата «Ливодекса» (инструкция по применению уведомляет об этом) при повышенной чувствительности к составляющим компонентам, дисфункции желчного пузыря или острых воспалений в нем придется отказаться.

Кроме того, медикамент противопоказан, если у пациента диагностирован панкреатит, цирроз печени, печеночная или же почечная недостаточность, патологии кишечника и желчных протоков.

В инструкции говорится, что препарат, впрочем как и его синонимы, категорически запрещено принимать детям до 14 лет.

Реакция организма

По отзывам пациентов, у некоторых больных лечение лекарством приводило к головным болям, нарушению пищеварения, диарее, головокружениям, кальцинированию камней в желчном пузыре и даже циррозу печени. Реже при приеме «Ливодекса» побочные действия проявлялись в виде жжения, кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и других аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует применять препарат «Ливодекса» (цена указана ниже) вместе с антацидами, которые содержат алюминий и синтетические органические иониты. Эти препараты могут повлиять на всасывание УДХК.

Одновременное применение «Ливодекса» с гиполипидемическими лекарственными средствами, эстрогенами, гестагенами (пероральные контрацептивы) или неомицином приводит к тому, что желчь сильно насыщается холестерином, а урсодезоксихолевая кислота не справляется с растворением холестериновых желчных конкрементов.

УДХК повышает всасывание лекарственного средства, мощного иммунодепрессанта, селективно действующего на Т-лимфоциты (циклоспорина) из кишечника. А для этого нужно проводить мониторинг концентрации этого вещества в крови, в случае необходимости корректировать режим дозирования.

Меры предосторожности

Если лечение продолжается более одного месяца, то необходимо ежемесячно контролировать уровень печеночных трансаминаз, фермента, участвующего в обмене аминокислот, ЩФ и билирубина в крови.

Очень важно проводить такой контроль в первые три месяца лечения. Об эффективности терапии судят по рентгенологическим исследованиям и УЗИ желчевыводящих путей.

Для профилактики возобновления холелитиаза лечение не прекращают еще в течение нескольких месяцев после того, как растворились камни.

Во время терапии женщины детородного возраста должны позаботиться о надежных методах контрацепции.

Особые указания

Успешное растворение возможно, только если камни чисто холестериновые, размер их не превышает 20 миллиметров, при этом желчный пузырь заполнен ими максимум наполовину, а функция желчевыводящих путей абсолютно не нарушена.

При назначении лекарственного средства «Ливодекса» (аналоги можно узнать у лечащего врача) для растворения камней в желчном пузыре обязательным условием является контроль активности ГГТ, печеночных трансаминаз, ЩФ и количества билирубина. Если показатели будут выше нормы, от приема препарата придется отказаться.

В первые 3 месяца терапии через каждые 4 недели нужно проводить холецистографию. Об эффективности лечения судят по результатам ультразвукового исследования, которое проводится каждые полгода. После того как конкременты полностью растворятся, не рекомендуется сразу же прекращать терапию, поскольку остатки могут быть слишком маленького размера, и на УЗИ их просто не заметят.

• Если через год от начала лечения не произошло даже частичного растворения, то, по всей видимости, положительных результатов не стоит ожидать.
• Обнаружение в процессе терапии невизуализируемого желчного пузыря – свидетельство того, что конкременты полностью не растворились, значит дальнейший прием препарата нецелесообразен.
• О необходимости прекращения лечения свидетельствуют и обызвествление желчных камней, частые приступы желчной колики, и нарушение сократительной способности органа, в котором накапливается желчь, поступающая из печени.

«Ливодекса»: аналоги и цена

К препаратам аналогичного действия относят «Урсосан», «Урдокса», «Эксхол», «Холудексан» и «Урсолив». Каждый из этих медикаментов обладает похожим фармакологическим свойством и является желчегонным средством. Гепатопротекторы «Холудексан» и «Урдокса» не только активно уменьшают цитотоксическое действие агрессивных желчных кислот, но и проявляют иммуномодулирующий эффект.

Что же лучше: «Ливодекса» или «Урсосан»? Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный специалист. Дело в том, что в некоторых случаях сначала нужно снять воспаление и только после этого назначать лечение желчегонными препаратами.

Здесь следует отметить, что у «Урсосана» недостаточно выражен желчегонный эффект, как, например, у «Ливодекса».

Первое, на что стоит обращать внимание при выборе лекарственного препарата — это его состав и противопоказания к применению. Также не лишним будет ознакомиться с отзывами о лекарствах. У аналогов «Ливодекса» могут быть абсолютно другие усиливающие или, наоборот, ослабляющие воздействия на организм, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Так, к примеру, большая часть отзывов о лекарственном средстве «Урсосан» — положительная, ведь благодаря высокой эффективности в отношении нарушений ЖВП многие люди смогли вылечить хронические патологии.

Пациенты, которым назначали «Урсосан» для растворения желчных камней, отмечают, что лекарство превосходно справилось с поставленной задачей. Именно с его помощью многие избежали оперативного вмешательства — холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Также люди указали, что вследствие приема «Урсосана» проходили колики и приступы долго протекающей желчнокаменной болезни.

Пациенты, которые проходят лечение, должны быть осведомлены, что, принимая только эти таблетки, не удастся в полной мере восстановить печень или очистить желчный пузырь от камней. Как правило, требуется комплексная терапия.

Необходимо совмещать прием лекарственных препаратов и другие методики лечения. Только благодаря такому подходу можно полноценно нормализовать состояние пищеварительного аппарата человека.

Помимо всего этого, необходимо соблюдать специальную диету.

Сколько же стоит препарат «Ливодекса»? Цена 50 таблеток по 150 мг действующего вещества в аптеках Москвы колеблется от 251 до 270 рублей, а 300 мг – от 426 до 460 рублей.

Условия хранения

Лекарственный препарат «Ливодекса» хранят в темном, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности медикамента – 3 года после истечения даты, указанной на упаковке, лекарство запрещено к употреблению.

Источник: https://www.syl.ru/article/187436/new_livodeksa-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-preparata-tsena-i-analogi

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей – это группа медикаментов, которые приводят в норму моторику желчных протоков, препятствуют застою желчи, а также нормализуют её выработку и отток.

Так как лекарственные вещества – это основная часть комплексной терапии недуга, которая применяется пациентами в обязательном порядке, то отказываться от них категорически запрещено.

По мере приёма медикаментов только лечащий врач может отменять то или иное лекарство.

Делается это в тех случаях, если необходимость в их применении исчезла, что выражается в устранении того или иного симптома заболевания, по поводу которого они применялись.

Поскольку существует две разновидности подобной болезни, то и медикаментозное лечение будет отличаться.

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков характеризуется тем, что сокращения желчного пузыря происходят слишком часто и достаточно сильно. При этом сфинктеры этого органа полностью не открываются, что вызывает появление такого симптома, как сильная боль в области правого подреберья.

При подобной разновидности недуга клиницисты в обязательном порядке назначают своим пациентам лекарственные средства из группы холекинетиков или холеспазмолитиков. Обе категории медикаментов направлены на улучшение оттока желчи, но последние, в дополнение ко всему, приводят к нейтрализации сильных болевых ощущений.

При этом можно время от времени принимать холеспазмолитики, но только в случаях выражения сильной боли.

Гипокинетическая или гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей отличается противоположной ситуацией, при которой пузырь и его протоки не сокращаются в достаточной степени, чтобы полностью выводить желчь.

При диагностировании заболевания такой разновидности необходим приём желчегонных препаратов группы холеретиков, которые направлены на усиление выработки и секреции желчи. В дополнение назначаются:

• миотропные спазмолитики;
• ферментные вещества.

Примерная схема терапии будет включать в себя беспрерывный приём холеретиков на протяжении десяти недель, болеутоляющих средств – короткими курсами, но не более четырнадцати дней, а также эпизодическое применение ферментных препаратов. Лекарства из последней группы необходимо пить только в случаях острой необходимости, когда возникает симптоматика диспепсии.

Медикаменты такой категории направлены на стимуляцию секреторной функции печени. Они могут различаться по своему составу и способу воздействия на организм. Таким образом, выделяют:

• растительные вещества, основным компонентом которых являются лекарственные травы, вытяжки из самых разнообразных растений и биологические активные добавки. Они также могут снимать болевые ощущения и ликвидировать признаки воспалительного процесса;
• средства, созданные на животной основе – направлены на стимуляцию ЖКТ, предотвращение процессов брожения и гниения в кишечнике;
• синтетические лекарства – снижают объёмы и вязкость желчи, и ещё обладают обезболивающим действием.

Ярким представителем такой категории является «Аллохол» — это наиболее известный и эффективный препарат, созданный из животных компонентов. Он обогащён:

• листьями крапивы;
• маслом чеснока;
• медицинской желчью;
• активированным углем.

Основными эффектами, которыми обладает подобный медикамент, являются:

• способствование выработке желчи;
• улучшение моторики органов ЖКТ;
• устранение процессов гниения.

Среди нежелательных ситуаций к применению такого лекарства можно выделить:

• острый гепатит;
• желтуха любой степени тяжести;
• образование опухолей, которые приводят к сдавливанию пузырного протока;
• период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания младенца.

Принимать таблетки необходимо на протяжении одного месяца, по одной-две капсулы после каждого употребления пищи, но не более восьми штук в сутки.

«Фламин» — это холеретик на растительной основе, который проявляет противовоспалительный и спазмолитический эффект. Среди активных компонентов этого медикамента стоит выделить:

• крахмал картофеля и кукурузы;
• карбонат магния;
• молочный сахар;
• цветки бессмертника;
• стеарат кальция.

Лекарство следует принимать по строго установленной лечащим врачом дозировке, обязательно после каждой трапезы, обильно запивая очищенной водой. Суточная норма для разных возрастов:

• детям от пяти до десяти лет показано по одной таблетке;
• подросткам – по одной таблетке дважды в день;
• у взрослых норма по одной таблетке три раза в сутки.

Терапевтический курс будет отличаться по мере тяжести протекания дискинезии желчевыводящих путей. Зачастую лечение продолжается от десяти дней до полутора месяцев.

Препарат имеет следующие противопоказания к применению:

• возраст пациента младше пяти лет;
• индивидуальная непереносимость какого-либо активного компонента;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• желтуха.

«Урсосан» — является гепатопротекторным средством, которое защищает клетки печени от раздражителей, тем самым улучшая функционирования этого органа. Кроме этого, препарат проявляет такие терапевтические эффекты:

• желчегонное действие;
• устранение застоя желчи;
• разрушение камней холестериновой природы;
• предупреждение формирования конкрементов;
• снижение концентрации холестерина в крови;
• препятствование развитию цирроза печени;
• укрепление иммунной системы.

Подобные положительные действие достигаются благодаря уникальному действующему веществу «Урсосана» — урсодезоксихолевой кислоте.

Таблетки необходимо принимать внутрь запивая большим количеством воды не разжёвывая. Дозировка препарата рассчитывается по соотношению 10 миллиграмм вещества на один килограмм веса пациента. Курс терапии определяется индивидуально.

Действие желчегонных препаратов при дискинезии желчевыводящих путей прежде всего, направлены на нормализацию работы желчного пузыря и устранение болевого синдрома.

«Холосас» — это натуральный желчегонный препарат, улучшающий обменные процессы в печени, усиливающий секрецию желчи и уменьшающий её вязкость. В состав сиропа входят:

• плоды шиповника;
• сахар и ванилин;
• очищенная вода;
• лимонная и яблочная кислота;
• витаминный комплекс В, а также витамины А, С, РР, Е и К.

Несмотря на наличие натуральных компонентов, такой сироп имеет несколько противопоказаний, среди которых:

• протекание сахарного диабета;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким активным компонентам;
• холецистит калькулезной формы;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• возраст пациента до трёх лет.

Во время беременности и при лактации такой медикамент необходимо принимать с осторожностью.

Дозировка по возрастам:

• взрослым – по одной чайной ложке 2–3 раза в сутки;
• детям 3–6 лет – по 0,25 чайной ложки, от 6–14 лет – 0,5 ч. л. два раза в день.

Курс лечения зависит от тяжести протекания болезни.

Препарат «Магния Сульфат»

«Магния Сульфат» — обладает не только желчегонным, но и слабительным эффектом. Первое его действие обуславливается рефлекторным влиянием этого препарата на оболочку ДПК. Второе терапевтическое свойство достигается при помощи плохой всасываемости этого лекарственного вещества, что приводит к усилению перистальтики кишечника.

Для достижения желчегонного эффекта, следует растворить в стакане тёплой воды не более двадцати пяти грамм порошка. Полученный раствор необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в сутки. Для усиления лекарственного эффекта рекомендуется принимать такое вещество внутрь перед каждым употреблением пищи.

Чтобы достичь слабительного эффекта, принимать препарат лучше всего перед сном или утром, сразу же после пробуждения. Предварительно необходимо приготовить лекарственную суспензию.

Для её получения нужно смешать тридцать грамм препарата с половиной стакана воды. Подобная дозировка подходит для взрослых и подростков старше пятнадцати лет.

Если необходимо лечить дискинезию желчевыводящих путей у маленького ребёнка, то норма будет составлять шесть грамм, а для малышей до года – один грамм.

Ещё одним представителем группы холекинетиков является «Оксафенамид», который помимо желчегонного действия может устранить болевой синдром и ликвидировать холестериновые конкременты. Стандартная схема лечения ДЖВП данным препаратом направлена на соблюдение следующей дозировки – по одной таблетке трижды в сутки на протяжении двадцати дней. Среди ограничений к применению стоит выделить:

• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• воспалительные процессы или дистрофические изменения в стенках печени;
• индивидуальную непереносимость.

Помимо двух вышеуказанных групп желчегонных медикаментов, для лечения подобного заболевания понадобится дополнительное применение некоторых групп препаратов.

Для избавления от сильного болевого синдрома в области правого подреберья, который является одним из основных симптомов недуга, потребуется приём холеспазмолитиков, к которым можно отнести:

• «Но-Шпу»;
• «Одестон»;
• «Папаверин»;
• «Иберогаст»;
• «Дюспаталин»;
• «Бесалол».

Поскольку у пациентов с подобным диагнозом отмечаются проблемы со стулом, а именно запоры, то вполне логично, что комплексная терапия подобного заболевания включает в себя приём слабительных препаратов. Наиболее эффективными лекарственными веществами являются:

• «Бисакодил»;
• «Пурген»;
• «Регулакс»;
• «Кафиол».

Лечение слабительными лекарствами назначает только лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания недуга и степени расстройства стула. Противопоказаны такие вещества в тех случаях, если болезнь сопровождается диареей.

Из всего вышесказанного следует, что предписывать пациентам те или иные лекарства может врач-гастроэнтеролог и только после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических процедур, направленных на определение разновидности протекания дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо этого, пациентам стоит помнить, что для того, чтобы в полной мере и в короткие сроки почувствовать лечебный эффект от того или иного медикамента, необходимо соблюдать щадящий рацион, рекомендации относительно которого предоставляет лечащий врач или диетолог. Также необходимо учесть, что комплексная терапия не будет в полной мере эффективной, если лица с подобным диагнозом будут продолжать вести нездоровый образ жизни, а именно распивать алкогольные напитки и выкуривать сигареты.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/769-preparaty-pri-diskinezii-zhelchevyvodyashchikh-putej

ЛИВОДЕКСА, LIVODEXA — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЛИВОДЕКСА в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 50 или 100 шт. Рег. №: ЛСР-008974/10

Клинико-фармакологическая группа:

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота	300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 87 мг, крахмал — 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26 мг, натрия лаурилсульфат — 6 мг, магния стеарат — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, тальк очищенный — 12.8 мг, повидон К-30 — 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 9.6 мг, макрогол 6000 — 1.9 мг, титана диоксид — 0.96 мг, железа оксид желтый — 0.16 мг, железа оксид красный — 0.18 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Ливодекса»

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие.

В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие.

Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Показания

• — первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
• — растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
• — билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
• — хронические гепатиты различного генеза;
• — алкогольная болезнь печени;
• — неалкогольный стеатогепатит;
• — первичный склерозирующий холангит;
• — кистозный фиброз (муковисцидоз);
• — дискинезии желчевыводящих путей;

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения — 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут — 1 раз/сут перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза — 12-15 мг/кг (при необходимости — до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг	10 мг/кг/сут	15 мг/кг/сут
34-50	3 таб.	5 таб.
51-65	4 таб.	6 таб.
66-85	5 таб.	7 таб.
86-100	6 таб.	9 таб.
>100	7 таб.	10 таб.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1кг массы тела:

Масса тела, кг	10 мг/кг/сут	15 мг/кг/сут	20 мг/кг/сут	30 мг/кг/сут
34-50	1.5 таб.	2 таб.	3 таб.	5 таб.
51-65	2 таб.	3 таб.	4 таб.	6 таб.
66-85	2.5 таб.	3.5 таб.	5 таб.	7 таб.
86-100	3 таб.	4.5 таб.	6 таб.	8 таб.
>100	4 таб.	6 таб.	7 таб.	9 таб.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Противопоказания

1. — рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
2. — нефункционирующий желчный пузырь;
3. — острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
4. — цирроз печени в стадии декомпенсации;
5. — выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
6. — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
7. — детский возраст до 3 лет;
8. — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Беременность и лактация

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований примененияурсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: выраженная печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность

Применение для детей

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии.

• Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
• Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
• При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Лекарственное взаимодействие

1. Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

2. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

3. Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Лекарственное взаимодействие

• Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
• При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
• Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/livodeksa.html

Ливодекса

Форма выпуска и состав

Выпускают Ливодексу в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, покрытые коричнево-красной пленочной оболочкой, с риской на одной из сторон; на изломе – белое ядро (в блистерах по 10 шт.; 1, 5 или 10 блистеров в пачке картонной).

В состав 1 таблетки входят:

• Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 150 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон К-30;
• Пленочная оболочка: макрогол 6000, железа оксид красный, титана диоксид, гипромеллоза (Е5 премиум), железа оксид желтый.

Показания к применению

• Билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;
• Растворение холестериновых конкрементов мелкого и среднего размера при функционирующем желчном пузыре;
• Кистозный фиброз (муковисцидоз);
• Неалкогольный стеатогепатит;
• Первичный билиарный цирроз, если признаки декомпенсации отсутствуют (симптоматическое лечение);
• Хронический гепатит различного происхождения;
• Алкогольная болезнь печени;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Первичный склерозирующий холангит.

Противопоказания

• Нефункционирующий желчный пузырь;
• Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
• Острые воспалительные заболевания кишечника, желчных протоков, желчного пузыря;
• Выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек, печени;
• Цирроз печени в стадии декомпенсации;
• Рентгеноположительные желчные конкременты;
• Детский возраст (до 3 лет);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При беременности использование препарата допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода.

В случае необходимости применения препарата кормящими женщинами, на время терапии грудное вскармливание следует прервать.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь (не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Если нужно, допускается делить таблетки пополам.

Режим дозирования:

• Алкогольная болезнь печени, хронический гепатит различного происхождения, первичный неалкогольный стеатогепатит: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг, разделенные на 2-3 приема. Длительность лечения – 6-12 месяцев и более;
• Растворение холестериновых желчных камней: средняя суточная доза – 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг), принимается вечером, перед сном. Длительность терапии – 6-12 месяцев. С целью профилактики повторного образования конкрементов следует принимать Ливодексу на протяжении еще нескольких месяцев после растворения имеющихся камней;
• Первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз): средняя суточная доза – 12-15 мг/кг, с возможным увеличением, при необходимости, до 20-30 мг/кг, разделенные на 2-3 приема. Длительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет;
• Первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия): средняя суточная доза – 10-15 мг/кг, с возможным увеличением до 20 мг/кг, при необходимости, принимается во время еды. Длительность терапии – от 6 месяцев до нескольких лет;
• Дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза – 10 мг/кг, разделенные на 2 приема. Длительность лечения – от 14 дней до 2 месяцев, с возможным повторением курса при необходимости;
• Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: суточная доза – 10 мг/кг, принимается перед сном. Длительность терапии – от 10-14 дней до 6 месяцев, с возможным продлением до 2 лет (при необходимости).

Дозу урсодезоксихолевой кислоты для детей старше 3 лет определяют в индивидуальном порядке, исходя из расчета – 10-20 мг на 1 кг массы тела в день.

Расчет суточного количества таблеток, содержащих 150 мг действующего вещества, исходя от массы тела пациента и рекомендуемой дозы лекарственного средства на 1 кг массы тела:

• 34-50 кг – 3 шт. (10 мг/кг) или 5 шт. (15 мг/кг);
• 51-65 кг – 4 шт. (10 мг/кг) или 6 шт. (15 мг/кг);
• 66-85 кг – 5 шт. (10 мг/кг) или 7 шт. (15 мг/кг);
• 86-100 кг – 6 шт. (10 мг/кг) или 9 шт. (15 мг/кг);
• Более 100 кг – 7 шт. (10 мг/кг) или 10 шт. (15 мг/кг).

Расчет суточного количества таблеток, содержащих 300 мг действующего вещества, исходя от массы тела пациента и рекомендуемой дозы лекарственного средства на 1 кг массы тела:

• 34-50 кг – 1,5 шт. (10 мг/кг), 2 шт. (15 мг/кг), 3 шт. (20 мг/кг) или 5 шт. (30 мг/кг);
• 51-65 кг – 2 шт. (10 мг/кг), 3 шт. (15 мг/кг), 4 шт. (20 мг/кг) или 6 шт. (30 мг/кг);
• 66-85 кг – 2,5 шт. (10 мг/кг), 3,5 шт. (15 мг/кг), 5 шт. (20 мг/кг) или 7 шт. (30 мг/кг);
• 86-100 кг – 3 шт. (10 мг/кг), 4,5 шт. (15 мг/кг), 6 шт. (20 мг/кг) или 8 шт. (30 мг/кг);
• Более 100 кг – 4 шт. (10 мг/кг), 6 шт. (15 мг/кг), 7 шт. (20 мг/кг) или 9 шт. (30 мг/кг).

Побочные действия

Применение Ливодексы может вызывать повышение активности печеночных трансаминаз, абдоминальную боль, тошноту, диарею, кальцинирование желчных камней.

При терапии первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены лекарственного средства).

Особые указания

Чтобы растворение конкрементов при помощи Ливодексы было успешным необходимо, чтобы их размер не превышал 15-20 мм, они были чисто холестериновыми, заполняли желчный пузырь не более чем наполовину, а желчные пути полностью сохраняли свою функцию.

Когда препарат используется с целью растворения желчных камней, необходимо контролировать активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и концентрацию билирубина. Если сохраняются повышенные показатели – прием лекарственного средства необходимо прекратить.

В первые 3 месяца терапии Ливодексой следует каждые 28 дней проводить холецистографию, в дальнейшем – один раз в 3 месяца.

На протяжении первого года лечения каждые полгода необходимо проводить контроль эффективности терапии посредством ультразвукового исследования (УЗИ).

Прием лекарственного средства следует продолжать не менее 3 месяцев после полного растворения камней, чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

• Когда после 6-12 месяцев приема препарата не произошло частичного растворения камней, маловероятно, что дальнейшее лечение окажется эффективным.
• Лекарственное средство необходимо отменить в случаях нарушения сократительной способности желчного пузыря, обызвествления желчных камней или частых приступов желчной колики.
• Обнаружение во время проведения УЗИ невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения камней не произошло, и терапию препаратом необходимо прекратить.
• Данные о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность пациентов заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении урсодезоксихолевой кислоты и циклоспорина может повышаться всасывание второго из кишечника. В связи с этим требуется проведение мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а также, при необходимости, коррекция его режима дозирования.

Снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты и увеличивать насыщение желчи холестерином может одновременное применение Ливодексы с гестагенами, гиполипидемическими лекарственными средствами, эстрогенами и неомицином.

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять в сочетании с антацидами, в состав которых входят ионообменные смолы и алюминий, так как эти препараты могут нарушать ее всасывание.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/livodeksa.html

Препарат Ливодекса — гепатопротектор, оказывает также желчегонное действие

Мы можем употреблять даже самые полезные и питательные продукты, однако, если кишечник поврежден, то и впитывать он будет только яды. К сожалению, желудочно-кишечный тракт поврежден практически у каждого человека.

При обнаружении первых признаков нужно сразу же обратиться в больницу.

После проведенной диагностики врач назначает медикаменты для лечения заболевания. В выписанном рецепте можно обнаружить лекарственное средство Ливодекса. Что это за препарат?

1. Инструкция

В инструкции содержатся важные сведения, которые нужно внимательно изучить. Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий.

Фармакология

Ливодекса — это гепатопротектор. Он оказывает холелитолическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, а также иммуномодулирующое воздействие. Он стабилизирует мембраны холангиоцитов, гепатоцитов, оказывает цитопротекторное воздействие.

За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и иных биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое воздействие. Он подавляет гибель клеток.

Внутри организма вещество распадается на тауриновый и глициновый конъюгаты, секретирующиеся в желчи. Около 70% метаболитов выводится с желчью.

Показания

Средство Ливодекса может быть назначено при наличие таких состояний, как:

Способ применения

В период лечения нужно соблюдать специальную диету.

Применяется	Дозировка
для растворения камней	средняя дозировка лекарства Ливодекса должна составлять не более 10 мг/кг. Средство необходимо принимать вечером, перед тем как лечь спать.
при циррозе	назначается препарат в дозировке 10 мг/кг 1 раз в день (если требуется, то дозировка может быть увеличена до 20 мг/кг). Курс приема средства составляет 6 месяцев — 2 года. Лекарство нужно принять во время приема пищи, запивая водой.
при рефлюкс-эзофагите	дозировка составляет 10 мг/кг/сутки. Прием осуществляется перед тем, как лечь спать. Терапию нужно продолжать на протяжении 6 месяцев. Если требуется, то лечение может быть увеличено до 2 лет.
если у больного был диагностирован гепатит в хронической стадии, стеатогепатит, алкогольное заболевание печени	дозировка должна составлять 10 мг на кг веса. Препарат нужно принимать 2 раза в день.
при дискинезии	суточная дозировка должна составлять 10 мг/кг. Лекарство следует принимать 2-8 недель. Если требуется, то лечение следует повторить.

Подобрать необходимую дозировку для деток старше 3 лет может только врач, однако, как правило, она составляет не более 10 мг/кг/сутки.

Форма выпуска

В аптеках препарат Ливодекса представлен в виде таблеток, а также суспензии. В состав препарата входит урсодезоксихолевая кислота, крахмал, гипромеллоза, тальк, диоксид кремния, лактоза, повидон, стеарат магния.

Взаимодействие

Лекарство Ливодекса нельзя сочетать с препаратами, которые содержат ионообменные смолы антацидами, а также алюминий. Связано это с тем, что они нарушают всасываемость средства.

При совместном приеме препарата Ливодекса с эстрогенами, гестагенами, неомицином, например, гормональные контрацептивы, увеличивается насыщение желчи холестерином, что в свою очередь ведет к снижению эффективности средства.

Средство Ливодекса повышает всасываемость циклоспорина из кишечника, поэтому требуется регулярный контроль за концентрацией циклоспорина в крови человека.

2. Побочные явления

В период лечения лекарством Ливодекса организм может дать ответную реакцию, которая может быть выражена в таких состояниях, как:

• Диарея, тошнота, боль в подреберье, а также запор;
• Декомпенсированная форма цирроза печени;
• Боль в голове, головокружение, а также алопеция;
• Зуд, покраснение, а также крапивница;
• Псориаз, общие недомогания, миалгия, отек Квинке;
• Болезненные ощущения в животе.

Что делать при передозировке?

О случаях передозировки не поступало ни одного сообщения.

Противопоказания

Препарат не следует назначать при наличии таких состояний у пациента, как:

• Аллергия на отдельные компоненты, которые входят в состав лекарства;
• Индивидуальная непереносимость лактозы;
• Заболевания печени, которые находятся на стадии обострения;
• Не функционирование желчного пузыря.

Помимо этого, осторожно данное средство может быть назначено маленьким детям в возрасте 3-4 годиков.

Период беременности

Во время беременности данное лекарство может быть назначено, если имеется острая необходимость в средстве. В иных случаях нужно подобрать более щадящий аналог или отменить лечение до рождения малыша.

Во время грудного вскармливания малыша от приема средства Ливодекса лучше отказаться. Если это сделать невозможно, то с врачом нужно обсудить вопрос о переводе своего ребенка на кормление смесями.

3. Указания

В этом разделе некоторые пациенты смогут найти какую-либо важную информацию для себя.

Вождение

Если вы принимаете этот препарат, то нужно отказаться от дальних поездок за рулем.

Беременность

Если существует необходимость приема лекарства в период грудного кормления, то от естественного метода вскармливания нужно отказаться.

Детский возраст

Лекарство противопоказано к приему до 3 лет.

С осторожностью этот препарат применяется в возрасте от 3 до 4 лет.

Прием пожилыми гражданами

Требуется коррекция дозировки.

При нарушении почек

С осторожностью может быть назначено лекарство.

Прием при нарушенной работе печени

Лекарство применяется по показаниям. Противопоказанием является цирроз печени на стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе печени.

Отпуск из аптеки

Строго по рецепту.

Совместимость алкоголя и таблеток

Во время лечения лучше всего отказаться от курения и полностью исключить алкоголь.

4. Условия хранения

Данный препарат необходимо хранить при температуре 20 °С. Средство должно быть помещено в место, куда не смогут попасть дети, а также домашние животные. Помимо этого, место должно быть защищено от света и воды.

При соблюдении условий лекарство Ливодекса можно хранить не более 2 лет. После истечения срока годности дальнейшее использование препарата запрещено. Его следует утилизировать.

5. Цена

Стоимость на препарат Ливодекса нужно узнавать в аптеках своего города, т.к. в зависимости от региона цена может меняться. В инструкции приведена примерная стоимость.

Россия

В инструкции взята средняя цена по Москве:

За препарат Ливодекса в среднем придется заплатить 508 рублей.

Украина

В инструкции представлена средняя стоимость по Киеву:

Лекарство Ливодекса в среднем стоит 256 гривен.

6. Аналоги

Подобрать аналог может только врач. Лекарство Ливодекса можно заменить большим количеством аналогичных средств.

Среди аналогов можно выделить: Хенофальк, Гринтерол, Урсофальк, Урдокса, Холудексан, Урсо, Урсохол, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Урсосан, Урсолив, Урсолизин, Укрлив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Эксхол, а также Урсором Ромфарм.

Видео на тему: Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

7. Отзывы

Как правило, отзывы о данном средстве можно встретить только на специальных форумах. Пользователи часто делятся своим опытом, а также задают интересующие их вопросы, которые, как правило, связаны с особенностями приема.

Пациенты должны понимать, что прием только данного средства не поможет полностью вылечить заболевание, а также удалить камни. Как правило, проводится комплексная терапия, в которую также входит прием иных лекарственных средств. Только такой подход к лечению поможет улучшить состояние ЖКТ.

8. Итоги

1. В период лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное;
2. Препарат отпустят из аптеки только после предъявления рецепта от доктора;
3. Стоит учитывать, что средство может оказывать воздействие на управление машиной;
4. Если во время лечения появились проявления, которых ранее не было, то от приема средства нужно отказаться. Обратившись в больницу, вам подберут безопасный аналог.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/preparat-livodeksa-gepatoprotektor-okazyvaet-takzhe-zhelchegonnoe-dejstvie.html