Луцетам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 400 мг, 800 мг и 1200 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения последствий инсульта и умственной отсталости у взрослых, детей и при беременности

Луцетам выпускают в форме таблеток, сверху покрытых оболочкой и в виде раствора, одна таблетка содержит 400, 800 или 1200 мг (в зависимости от дозировки) действующего вещества, которое называется пирацетам. В составе 1 мл раствора содержится 200 мг пирацетама.

Сферы и цели применения

Препарат в форме таблеток показан при:

• терапии после перенесенного инсульта или сотрясения мозга;
• симптомах болезни Альцгеймера;
• психоорганическом синдроме и регулярно назначается пациентам пожилого возраста, если у них наблюдается снижение памяти, всевозможные нарушениях в поведении, не связанное с другими недугами головокружение и перепады настроения;
• сенильной деменции;
• кортикальной миоклонии;
• снижении обучаемости у детей.

Инъекции Луцетам назначают при:

• нарушениях в работе нервной системы, связанных с преклонным возрастом пациента, которые возникают в результате гериатрических и сосудистых нарушений;
• различных деменциях, среди которых можно выделить: снижение или потеря памяти, рассеянности внимания;
• гипоксической афазии;
• корковом миоклонусе;
• алкоголизме;
• психическом синдроме органического характера;
• после перенесенных операциях на головном мозге.

Ограничения для назначения

К противопоказаниям к применению Луцетама можно отнести:

• чувствительность к действующему веществу;
• почечную недостаточность;
• дети младше 1 года;
• геморрагический инсульт;
• беременные и кормящие женщины.

Как принимать Луцетам: схемы и дозировки

Назначаемые дозировки лекарства в ампулах и таблетках.

Пероральный прием

Таблетки назначают перорально в количестве 30-160мг/кг, разделенные на 2-3 приема. Принимать лекарство нужно натощак или с едой, запивая водой или неконцентрированным соком.

Дозировки Луцетама зависят от целей терапии:

1. Пациентам, у которых наблюдается хронический психоорганический синдром, препарат показан в количестве 4,8 г в сутки. Спустя несколько недель такого приема, дозировку начинают снижать, доводя ее со временем до 1,2-2,4 г, распределенные равными частями.
2. Пациентам, имеющим в анамнезе черепно-мозговую травму, назначают суточную дозу 9-12 г препарата, которую разделят на несколько приемов равными частями. Постепенно дозировка нуждается в корректировке, пока не уменьшится до 2,4 г.
3. При прохождении реабилитации после инсульта препарат назначается в количестве 4,8 г в сутки. Курс лечение не может быть меньше 3 недель. Только так, она будет иметь положительный эффект.
4. Терапевтическая доза для тех, кто лечится от алкогольной зависимости, составляет 12 г в сутки. В качестве поддерживающей терапии, прием препарата следует продолжить в количестве 2,4 г в сутки.
5. Для страдающих головокружением, препарат показан в дозировке 2,4-4,8 г в сутки.
6. Для тех, кто страдает кортикальной миоклонией, показано по 7,2 г в сутки. Это доза для начала терапии. В ходе лечения доза должна быть увеличена на 4,8 г, пока не достигнет 24 г в сутки. Пересмотр ее проводится каждые 3-4 дня. Препарат показан для регулярного приема на протяжении всего курса лечения.

Для тех, у кого диагностирована почечная недостаточность, проводится корректировка дозы: при легкой форме – 2/3 стандартной дозы, средней – 1/3. В случае, если у пациента развита тяжелая форма недуга – назначение составляет 1/6 дозы. При этом суточную норму нужно разделить на 2-3 приема равным количеством.

Детям младше 7 лет со сниженной концентрацией внимания и сложностями с обучением назначают по 3,3г препарата в сутки. Дозу для детей допускается назначать только лечащему врачу после изучения состояния пациента и общей картины заболевания.

Для того, чтобы получить максимальный эффект от приема средства, его показано принимать учащимся на протяжении всего периода обучения.

Обычно лечение начинается с введения 2,4 г в течение суток. Позже доза может быть уменьшена в 2 раза.

При лечении алкоголизма, больному вводят 12 г препарата в сутки. Через некоторое время (на усмотрение лечащего врача), дозу постепенно снижают до 2,4 г.

В случае посттравматического синдрома и при цереброваскулярных поражениях лечение предполагает использование 9-12 г Луцетама в сутки. Такая дозировка используется в течение первых 2 недель. После чего еще 3 недели пациенты вводят по 2,4 г в сутки.

Начиная лечение миоклонии, врач назначит больному 2-4 г медицинского препарата. Далее в ходе лечения, дозу повышают до 9-12 г в сутки.

Что касается пожилых людей, с диагнозом органический психический синдром, им прописывают 4,8 г препарата, после снятия острых симптомов, доза может быть снижена до 1,2-2,4 г. Далее прием препарата корректирует врач.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов, которые принимают Луцетам, свидетельствуют о хорошей переносимости данного лекарства пациентами. В редких случаях может наблюдаться:

• нервозность, депрессия, апатия, сонливость, нарушения координации движений, частые мигрени и головокружение, чувство тревоги, галлюцинации;
• незначительное увеличение массы тела;
• нарушение пищеварения, которое может выражаться в виде рвоты, диареи, боль в области желудка, невыясненного характера;
• отеки, высыпания или кожный зуд.

Чаще всего негативное действие препарата отмечается у пациентов преклонного возраста. И причиной тому может стать употребление более чем 2,4 г препарата в течение суток.

Прием особыми группами пациентов

Действующее вещество Луцетама способно в короткий срок проникать через плаценту и попадать в кровоток плода, а так же может попасть в грудное молоко. При этом количество пирацетама в детской крови составляет 70-90% от количества в материнской крови.

Поэтому если возникает крайняя необходимость в приеме средства, то кормление грудью на период лечения рекомендуется прекратить.

Препарат широко используется при лечении пожилых больных. При длительном применении, пациентам следует контролировать работу почек. Тем, кто страдает почечной недостаточностью, необходима обязательная корректировка дозы. Сделать это может только лечащий врач, исходя из общей картины заболевания.

Препарат противопоказан для использования малышам до 1 года.

Чтобы скорректировать проблемы с обучаемостью у школьников, им назначают по 3,2 г Луцетама в сутки. Для достижения максимального эффекта лечение рекомендуют проводить в течение всего периода обучения.

Особенности приема

Препарат с осторожностью назначают тем пациентам, у которых нарушен гомеостаз, при объемных хирургических вмешательствах и тем, у кого существует риск развития кровотечений. Это связано с тем, что при приеме пирацетама у пациента снижается агрегация тромбоцитов.

• Чтобы не допустить приступов при кортикальной миоклонии, нельзя допускать резкой отмены препарата.
• Длительный прием лекарства пожилыми людьми должен проводиться под контролем врача, который будет регулярно следить за работой почек.
• Учитывая побочные эффекты, пациенты должны с осторожностью водить автомобиль и быть осторожными, если их работа напрямую связана с использованием различных механизмов.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Пациенты, принимающие экстракт щитовидной железы, могут испытывать повышенную возбудимость, бессонницу дизориентацию в пространстве при одновременном их приеме с Луцетамом.
2. Взаимодействие с такими препаратами, такими как Фенобарбитал, Фенитоин, Клоназепам и Вальпроат натрия не отмечалось при исследовании.
3. Прием высоких доз пирацетама (выше 9 г/сутки) способствует повышению действия Аценокумарола у тех, кто страдает венозным тромбозом.
4. Порядка 90% препарата выводится вместе с мочой, поэтому возможность снижения эффективности действующего вещества под воздействием других препаратов крайне мала.

Больные эпилепсией могут получать препарат в описанных выше дозах. Так как пирацетам не воздействует с противоэпилептическими препаратами.

Практический опыт пациентов

Отзывы пациентов, которые уже принимают Луцетам, помогут сложить свое мнение тем, кто только задумывается о применении средства.

Чем ближе была сессия, тем меньше сил на учебу у меня оставалось. Я решила, что это авитаминоз и обратилась к провизору в ближайшей аптеке. Она меня еще расспросила о самочувствии и посоветовала взять Луцетам.

После приема первой пластинки результата не заметила и очень расстроилась, но решила все же допить упаковочку препарата. И не пожалела.

Прошло буквально 7- 10 и я начала сама замечать, что стала лучше соображать на занятиях. В итоге сессию сдала на отлично, в чем есть огромная заслуга таблеток. Поэтому советую всем, у кого есть проблемы с запоминанием и концентрацией внимания.

Виктория, студентка

Не первый год уже мучаюсь вегето-сосудистой дистонией. Особенно летом, когда очень жарко на улице, я себя чувствую полностью «разбитой», возникает головокружение, апатия, рассеянность. Обратилась к невропатологу, который посоветовал мне уколы Луцетама.

Но, так как я не очень люблю всякие инъекции, решили попробовать начать с таблеток. Пила я их трижды в день по 800 мг на протяжении 2 месяцев. И спустя это время, все негативные симптомы исчезли. Сейчас могу сказать, что мое самочувствие просто восхитительное! Для профилактики планирую скоро пройти еще один курс.

Анна

Экспертное мнение

Мнение практиков тоже будет интересно.

Ко мне часто обращаются мамочки с жалобами на плохую успеваемость ребенка в школе. Не помогают дополнительные занятия и репетиторы. Как говорят сами педагоги, такие детки не могут сконцентрироваться на учебном материале, в итоге получают плохие отметки.

Таким родителям всегда рекомендую препарат Луцетам. Но, стоит отметить, что принимать его нужно на протяжении всего учебного периода. Только так можно получить желаемый эффект. Дозу я выбираю исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка.

Светлана, педиатр

Луцетам – хорошо себя зарекомендовавший в моей практике ноотропный препарат. Он достаточно быстро нормализует функционирование головного мозга после перенесенных травм, интоксикации или гипоксии.

Виктор, невропатолог

Условия отпуска и хранение

Для покупки препарата в аптеке, необходим рецепт лечащего врача. Для хранения подойдет сухое и темное место. Температура в месте хранения должна быть +15 — +30 градусов.

Среди аналогов Луцетама можно назвать:

• Пирацетам – стоимость в аптеке 16 рублей;
• Ноотропил – 26 рублей;
• Мемотропил – от 92 рублей.

Но, стоит обратить внимание на то, чт заменить лекарство на его аналог может только лечащий врач.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/lucetam.html

Луцетам

Луцетам – это ноотропный препарат, который предназначен для улучшения работы головного мозга. Препарат помогает больным с различными типами деменции, при реабилитации после перенесенного инсульта для восстановления кровообращения, при различных недугах центральной нервной системы, при снижении когнитивных функций.

Описание

Это ноотропный медикамент, который оказывает воздействие на центральную нервную систему. Прием средства содействует улучшению кровообращения и оборота крови. При церебральной дисфункции у больных применение помогает улучшить концентрацию внимания и когнитивные функции.

После различных нарушений, например, кислородного голодания, приходят в норму когнитивные функции. Медикамент оказывает свое воздействие на ЦНС благодаря улучшению обмена веществ в нервных клетках. Нормализуется мозговая микроциркуляция.

Характеризуется психостимулирующим, успокоительным и сосудорасширяющим действием. Протекторные и восстанавливающие свойства приводят в норму работу мозга после кислородного голодания. После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается спустя час.

Это не антибиотик, но разрешено употреблять две группы медикаментов совместно. Употреблять препарат на голодный желудок или в момент употребления пищи. Детям возможно употреблять препарат на протяжении всего учебного года. Это рецептурный препарат.

Луцетам можно употреблять при месячных, а также разрешен к приему ВИЧ-инфицированными пациентами. В этом случае потребуется корректировка дозировки. Необходимо быть аккуратными при вождении транспорта. Запрещается употреблять спиртные напитки в момент терапии или же можно нанести вред здоровью. Не оказывает воздействия на артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Луцетам производится в форме таблеток и состава для инъекций. Таблетки бывают по 400, 800 и 1200 мг. В упаковке может быть 20, 30 или 60 штук.

Состав для инъекций содержит 200 мг активного составляющего. В коробке может быть 4, 10 или 20 ампул.

Второстепенными компонентами выступают повидон, стеарат, магния стеарат.

Производители

EGIS Pharmaceuticals (Венгрия)

Представительство: ЭГИС ЗАО фармацевтический завод (Венгрия)

Показания к применению

Прием Луцетама назначается при:

• сенильной деменции;
• болезни Альцгеймера;
• восстановительном излечении после инсульта;
• психоорганическом синдроме у людей преклонного возраста (понижение памяти, изменения поведения, изменение походки, перепады настроения);
• кортикальной миклонии;
• гипоксической афазии.

Важно! Нельзя заниматься самолечением и при первых проявлениях признаков болезни начинать прием средства.

Противопоказания

Запрещается принимать при:

• личной непереносимости составляющих;
• геморрагическом инсульте;
• периоде вынашивания ребенка и кормлении грудью;
• тяжелой хронической почечной недостаточности;
• дети до года.

Побочные действия

После приема Луцетама могут проявляться такие сторонние эффекты, как сонливость, раздражительность, головные боли, головокружения, дурнота, рвотные позывы, диарея, дерматит, крапивница, свербеж, повышение массы тела, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, астения, анафилактические реакции.

Польза и вред для организма

Прием приносит большую пользу организму. Пациенты отмечают, что использование препарата приводит к укреплению памяти, восстановлению концентрации внимания, улучшению микроциркуляции и оборота крови мозга. После приема налаживается работа мозга и сокращается период реабилитации после инсульта.

Вред организму наносится в случае бесконтрольного употребления медикамента. В этом случае возникает риск передозировки и появления сторонних эффектов.

Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и кормлении грудью, детям)

Таблетки Луцетама прописывают перорально. Суточная дозировка варьируется от 30 до 160 мг. Она делится на 2-3 приема. Таблетки должны приниматься на голодный желудок или в момент употребления еды.

При хроническом психоорганическом синдроме употребляют в качестве симптоматического излечения. Дневная дозировка может достигать 4,8 г за 24 часа. Через три недели дозировку понижают до поддерживающей. Она составляет 1,2-2,4 г за 24 часа.

При реабилитационной терапии после перенесенного инсульта прописывают по 4,8 г в день. После травмирований мозга показано 2,4 г в день. В педиатрии малышам до 7 лет для коррекции процесса обучения прописывают по 3,3 г Луцетама.

Дозировка средства для употребления у малышей зависит от возраста:

1. От одного года до трех лет 0,4 г в день.
2. От трех до семи лет 0,4-0,8 г в день.
3. От семи до двенадцати лет 0,4-2 г в сутки.
4. Детям старше 12 лет 0,8-2,4 г в день.

Период излечения на протяжении всего учебного года.

В инъекции принимается всего пару недель. После применяют таблетки. Длительность терапии зависит от реакции больного на средство и общего состояния. Для внедрения в вену и мышцу препарат для памяти обязательно развести раствором хлорида натрия.

Для взрослых начальная доза составляет 2,4 г в день. Дозировка делится на два приема. После перейти на поддерживающую дозу 1,2-2,4 г в день.

При цереброваскулярном поражении начальная дозировка составляет 9-12 г в течение двух недель. После дозировку уменьшают до 2,4 г в сутки.

Аналоги, заменители и дженерики

Если в аптеке нет Луцетама, то есть такие заменители:

• Мемотропил;
• Пирацетам;
• Ноотропил.

Сравнение препаратов

Имеет несколько заменителей. Ниже приведено сравнение аналогов.

Луцетам или Ноотропил

Ноотропил – это ноотроп, действие которого направлено на улучшение мозговой деятельности. После приема повышается работоспособность и умственная деятельность. Оба препарата имеют в показаниях прием при восстановлении после инсульта, для повышения когнитивных способностей.

Разница заключается в цене, так как Ноотропил – это очень дорогой аналог. Какой именно выбрать препарат – подскажет лечащий врач после осмотра больного и постановки точного диагноза.

Отзывы покупателей

Мария Теодорова, Москва

«Перед сессией очень плохо себя чувствовала, память ухудшилась, а на парах вовсе не могла сконцентрироваться, вслушиваться в речь и что-либо делать. Время подходило к экзаменам, и я поняла, что попросту не могу ничего выучить.

  Нобен (Идебенон)

Перенапряжение было ужасное, усталость, чувство тревоги. Я обратилась к врачу. Думала пропишут витамины, но он посоветовал Луцетам. Приобрела сироп и осталась довольна результатом. Даже на вкус очень приятный. А сессию я сдала на отлично.»

Татьяна Вегенцева, Самара

«Моя дочка стала рассеянной, а на уроках невнимательной и просто засыпала. Учителя начали жаловаться и просить уделить внимание ребенку, провериться. Она у меня занимается спортом, и я думаю, что физические нагрузки дали о себе знать.

Педиатр прописала нам Луцетам. Отнеслась я к нему с опаской, но как оказалось ничего страшного. Побочных эффектов не было, ребенок стал внимательным и даже появилось желание учиться.»

Источник: http://www.PamyatiNet.ru/dlya-pamyati-mozga/nootropy/lutsetam.html

ЛУЦЕТАМ® таблетки, раствор — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг блистер, № 60таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг флакон, № 60 № UA/8165/01/01 от 20.02.2018таблетки, покрытые пленочной оболочкой 800 мг блистер, № 30Прочие ингредиенты: магния стеарат, повидон к-30, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза, дибутилсебакат. № UA/8165/01/02 от 20.02.2018таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1200 мг блистер, № 20Прочие ингредиенты: магния стеарат, повидон к-30, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза, дибутилсебакат. № UA/8165/01/03 от 20.02.2018раствор для инъекций 1 г ампула 5 мл блистер, № 10Прочие ингредиенты: натрия ацетат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.раствор для инъекций 3 г ампула 15 мл блистер, № 4, 20Прочие ингредиенты: натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций. № UA/8165/02/01 от 20.02.2018
Атеросклеротический (диффузный) кардиосклероз
МКБ I25.1

Атрофия зрительного нерва
МКБ H47.2

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
МКБ F45.3

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу
МКБ F45.3

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) по кардиальному типу
МКБ F45.3

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) по смешанному типу
МКБ F45.3

Вегетососудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу
МКБ F45.3

Вертеброгенная цервикалгия
МКБ M54.2

Внутричерепная гипертензия
МКБ G93.2

Внутричерепная травма неуточненная
МКБ S06.9

Гипертензивная энцефалопатия
МКБ I67.4

Гипоталамический синдром
МКБ E23.3

Дистрофия ногтя
МКБ L60.3

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)
МКБ I67.3

Другие нарушения нервной системы
МКБ G98

Другие поражения сосудов мозга при других болезнях
МКБ I68.8

Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ)
МКБ S09.8

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
МКБ I63.3

Кохлеарный неврит
МКБ H93.3

Ксерофтальмия (синдром сухого глаза)
МКБ H04.8

Легкое когнитивное расстройство
МКБ F06.7

Макулярная дегенерация (макулодистрофия)
МКБ H35.3

Метаболические поражения центральной нервной системы
МКБ G92

Начальная старческая катаракта
МКБ H25.0

Невралгия лицевого нерва
МКБ G51.8

Неврит лицевого нерва
МКБ G51.8

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по смешанному типу
МКБ F45.8

Обморок (синкопе) и коллапс
МКБ R55

Остаточное явление после черепно-мозговой травмы
МКБ S06

Острое нарушение мозгового кровообращения
МКБ I64

Последствия внутричерепного кровоизлияния
МКБ I69.1

Последствия внутричерепной травмы
МКБ T90.5

Последствия инфаркта мозга
МКБ I69.3

Последствия ишемического инсульта
МКБ I69.3

Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
МКБ T90.8

Посттравматическая энцефалопатия
МКБ T90.9

Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС), офтальмогипертензия
МКБ H40.1

Рассеянный склероз
МКБ G35

Рассеяный склероз
МКБ G35

Расстройство вегетативной нервной системы
МКБ G90.9

Сахарный диабет 2 типа (ИНСД)
МКБ E11.8

Сенсоневральная тугоухость
МКБ H90.3

Синдром головной боли
МКБ G44.8

Синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ)
МКБ F90.0

Синдром инсульта в стволе головного мозга
МКБ G46.3

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
МКБ F45.3

Сотрясение головного мозга
МКБ S06.0

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
МКБ G45.9

Умственная отсталость легкой степени
МКБ F70.9

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК)
МКБ I67.8

Церебральный атеросклероз
МКБ I67.2

Церебральный атеросклероз с гипертензией
МКБ I67.2

Церебрастенический синдром
МКБ F48.0

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ)
МКБ I67.9

фармакодинамика. Активным компонентом Луцетама является пирацетам, циклическое производное ГАМК. Пирацетам является ноотропным средством, действующим на головной мозг, улучшая когнитивные функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность у здоровых лиц и больных с когнитивными нарушениями. Эти эффекты не связаны с седативным или стимулирующим действием. Эффекты пирацетама обусловлены стимуляцией нуклеотидного метаболизма в нейронах, повышением уровня глюкозы и утилизации кислорода в головном мозге, а также усилением холинергических и дофаминергических механизмов передачи возбуждения в нервной ткани. Пирацетам обладает свойством дозозависимого связывания с фосфолипидным двойным слоем клеточных мембран, причем он восстанавливает их структуру, таким образом повышается текучесть и улучшается функция мембран.

Механизмов влияния препарата на ЦНС, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге, усиление метаболических процессов в нервных клетках, улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические свойства крови, без оказания при этом сосудорасширяющего действия.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов.

В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное или восстанавливающее когнитивные функции действие при нарушении функции головного мозга (гипоксия, отравление, электросудорожная терапия) или после этих состояний.

Пирацетам уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Эксперименты на животных показали, что пирацетам защищает ЦНС от гипоксии, травмы головного мозга, токсического и электросудорожного воздействия, а также уменьшает негативное влияние этих факторов.

Фармакокинетика. После применения препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 30 мин после приема внутрь или парентерального введения 2 г пирацетама; Cmax в СМЖ — через 5 ч (2–8 ч при парентеральном введении) и составляет 40–60 мкг/мл. Биодоступность препарата составляет почти 100%.

Объем распределения пирацетама — почти 0,6 л/кг массы тела. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, однако снижается значение Cmax и повышается Tmax. Т½ препарата из плазмы крови составляет 4–5 ч, из СМЖ — 8,5 ч. Этот период может удлиняться при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

80–100% пирацетама выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

При исследовании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке, базальных ганглиях, хвостатом ядре, гиппокампе, латеральном коленчатом теле и сосудистом сплетении головного мозга.

взрослые:

• симптоматическое лечение при патологических состояниях, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, за исключением диагностированной деменции (слабоумия);
• лечение при кортикальной миоклонии: как монопрепарат или в составе комплексной терапии.

таблетки применяют внутрь, запивая небольшим количеством воды. Препарат в форме инъекционного р-ра применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат применяют или в/в (вводят медленно, в течение нескольких минут), или в виде инфузии (в течение 24 ч непрерывно).

Взрослые. Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами. Начальная суточная доза составляет 4,8 г в течение 1-й недели лечения. Обычно дозу распределяют на 2–3 приема (введения). Поддерживающая доза составляет 2,4 г/сут, разделенная на 2–3 приема (введения). В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г/сут.

Лечение кортикальной миоклонии. Начальная суточная доза составляет 24 г в течение 3 дней. Если за это время не достигнут желаемый терапевтический эффект, продолжают применение препарата в той же дозе (24 г/сут) до 7 сут.

Если на 7-е сутки лечения не достигнут терапевтический эффект, лечение прекращают.

Если терапевтический эффект был достигнут, то, начиная со дня, когда достигнуто устойчивое улучшение, снижают дозу препарата на 1,2 г каждые 2 дня до тех пор, пока снова не возникнут проявления кортикальной миоклонии. Это даст возможность установить среднюю эффективную дозу.

Суточную дозу делят на 2–3 приема (введения). Лечение другими антимиоклоническими средствами поддерживается в предварительно назначенных дозах. Терапию продолжают до исчезновения симптомов заболевания.

Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г каждые 2–3 дня.

Требуется каждые 6 мес назначать повторные курсы лечения, корригируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения выраженности болезни.

Применение у пациентов пожилого возраста. Коррекция дозы рекомендуется лицам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. Дозирование у больных с нарушением функции почек). При длительном лечении в случае необходимости у таких пациентов необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы.

Дозирование у больных с нарушением функции почек. Поскольку препарат выделяется из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.

Увеличение Т½ непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также касается пациентов пожилого возраста, у которых выведение креатинина зависит от возраста. Интервал между приемами следует скорригировать на основании функции почек. Расчет дозы проводят на основе оценки клиренса креатинина у пациента по формуле:

Для женщин: клиренс креатинина ∙ 0,85.

Назначать лечение этим больным следует в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая следующие рекомендации.

Клиренс креатинина, мл/мин
Степень почечной недостаточности
Доза

>80	Нормальная функция почек	Обычная доза, разделенная на 2–4 приема (введения)
50–79	Легкая	2/3 обычной дозы за 2–3 приема (введения)
30–49	Умеренная	1/3 обычной дозы за 2 приема (введения)

Источник: https://compendium.com.ua/info/147876/lutsetam-sup-sup-/

Луцетам

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Луцетама:

• Таблетки: овальные, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с фаской, без запаха и гравировкой («Е 241», «Е 242» или «Е 243) на одной стороне; на изломе видно наружное ядро белого или почти белого цвета и кольцо оболочки («Е 241» – по10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 20, 30 или 60 шт. в банках из темного стекла, в картонной пачке 1 банка; «Е 242» – по 30 шт. в банках из темного стекла, в картонной пачке 1 банка; «Е 243» – по 20 шт. в банках из темного стекла, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или с незначительным зеленоватым оттенком, без запаха (по 5 мл в ампулах из бесцветного стекла, по 4 ампулы в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 15 мл в ампулах из бесцветного стекла, по 4 ампулы в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 5 упаковок).

Состав таблеток:

• Действующее вещество: пирацетам – 400 мг (таблетки с гравировкой «Е 241»), 800 мг (таблетки с гравировкой «Е242»), 1200 мг (таблетки с гравировкой «Е242»);
• Вспомогательные компоненты: повидон К-30 и магния стеарат;
• Состав оболочки: макрогол 6000, дибутилсебакат, тальк, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), гипромеллоза.

Состав раствора:

• Действующее вещество: пирацетам – 200 мг в 1 мл;
• Вспомогательные компоненты: ледяная уксусная кислота, натрия ацетат, вода инъекционная.

Луцетам назначают в следующих случаях:

• Психоорганический синдром, в особенности у пожилых людей, сопровождающийся головокружением, снижением памяти, концентрации внимания и общей активности, расстройством поведения, лабильностью настроения, нарушением походки, а также у пациентов с сенильной деменцией альцгеймеровского типа и болезнью Альцгеймера (симптоматическое лечение);
• Последствия ишемического инсульта, такие как нарушения речи, психической и двигательной активности, эмоциональной сферы;
• Головокружение и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружения психического происхождения;
• Кортикальная миоклония (в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии);
• Низкая обучаемость у детей, особенно в случаях приобретения специфических навыков счета, письма и чтения, которые не могут быть объяснены неадекватным обучением, умственной отсталостью или особенностями семейной обстановки (в составе комплексной терапии);
• Психоорганический и абстинентный синдромы при хроническом алкоголизме;
• Восстановительная терапия после травм и интоксикаций головного мозга.

Противопоказания

Применение Луцетама противопоказано в следующих случаях:

• Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
• Геморрагический инсульт;
• Беременность;
• Лактация;
• Детский возраст до 1 года;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или производным пирролидона.

• Таблетки Луцетам принимают внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью (водой или соком).
• Раствор вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).
• Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения (приема внутрь или введения) – 2-4 раза в сутки.
• Рекомендуемые дозы для взрослых в зависимости от показаний:

• Хронический психоорганический синдром: в течение 1-й недели – 4800 мг в сутки, далее – 1200-2400 мг в сутки в зависимости от выраженности симптомов;
• Последствия инсульта: 4800 мг в сутки;
• Алкогольный абстинентный синдром: 12000 мг в сутки. Поддерживающая суточная доза – 2400 мг;
• Головокружение и связанные с ним расстройства: 2400-4800 мг в сутки;
• Кортикальная миоклония: начальная суточная доза – 7200 мг, далее 1 раз в 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Принимать препарат продолжают в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки снизить дозу или вовсе отменить препарат, постепенно (каждые 2 дня) уменьшая дозу на 1200 мг;
• Коматозные состояния, трудности восприятия у пациентов с травмами: препарат вводят в/м или в/в в начальной суточной дозе 9000-12000 мг. Поддерживающая доза – 2400 мг в сутки. Длительность лечения – не менее 3 недель.

Детям для коррекции обучаемости Луцетам назначают в форме таблеток в суточной дозе 3200 мг. Лечение продолжают в течение всего учебного года.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу препарата определяют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• КК >80 мл/минуту – обычная доза;
• КК 50-79 мл/минуту – 2/3 обычной дозы в 2-3 приема;
• КК 30-49 мл/минуту – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
• КК

Источник: https://spravka03.net/lucetam.html

Луцетам

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

• Белые или почти белые, двояковыпуклые овальной формы таблетки, покрытые оболочкой, без запаха.
• Таблетки по 400 мг: с фаской, с гравировкой «Е 241» на одной стороне таблетки.
• Таблетки по 800 мг: с фаской, с риской с обеих сторон и с гравировкой «Е 242» на одной стороне таблетки.
• Таблетки по 1200 мг: с гравировкой «Е 243» на одной стороне таблетки.
• Вид таблеток на изломе: наружное кольцо оболочки, а также ядро таблетки белого или почти белого цвета.
• Раствор для в/в и в/м введения: абсолютно прозрачный, бесцветный раствор (возможен незначительный зеленоватый оттенок), без запаха.

Характеристика

Циклическое производное ГАМК.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
пирацетам	400 мг
800 мг
1200 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; повидон K−30; макрогол 6000; дибутилсебакат; титана диоксид (Е171); тальк; этилцеллюлоза; гипромеллоза

в банках темного стекла по 60, 30 или 20 шт., соответственно; в пачке картонной 1 банка или в блистере 15 шт. (400, 800 мг) или 10 шт. (1200 мг); в пачке картонной 4 (400 мг) или 2 (800, 1200 мг) блистера.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1 мл
пирацетам	200 мг
вспомогательные вещества: натрия ацетат; ледяная уксусная кислота; вода для инъекций

в ампулах объемом 5 или 15 мл; в пачке картонной 10 (5 мл ) или 4 и 20 (15 мл) ампул соответственно.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч после приема. Биодоступность — около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax составляет 40–60 мкг/мл и достигается в крови через 30 мин и через 5 ч в спинно-мозговой жидкости. Кажущийся объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг.

T1/2 из плазмы крови — 4–5 ч, из спинно-мозговой жидкости — 8,5 ч, T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе.

Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме и выводится почками в неизмененном виде. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации.

Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакодинамика

Луцетам® является ноотропным препаратом, который непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает такие когнитивные (познавательные) процессы, как способность к обучению, память, внимание, способность к запоминанию, а также повышает умственную работоспособность, без развития седативного и психостимулирующего эффекта.

Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках.

Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также их способность к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов.

В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллибрандта на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

Луцетам® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания

Показания

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, концентрации внимания и общей активности, головокружением, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией Альцгеймеровского типа.

Лечение таких последствий ишемического инсульта, как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности.
Хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов. В период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения психического происхождения.

В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей, особенно в случае затруднения приобретения специфических навыков чтения, письма, счета, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностью семейной обстановки.
Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата; геморрагический инсульт; конечная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7327

Луцетам: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Неотропный лекарственный препарат Луцетам (пирацетам) обладает действующеим веществом производным от гамма-аминомасляной кислоты с циклической структурой (пирацетам).

Имеет положительные действия на обмен веществ головного мозга, улучшает его кровоснабжение, повышает когнитивные функции (познавательность, обучаемость, внимательность, память, умственная работа).

Действие осуществляется за счет нескольких механизмов: улучшает метаболические процессы нервных клеток, активизирует микроциркуляцию, улучшает межполушарные связи, улучшает синаптическую передачу неокортикальных структур мозга, нормализует скорость распространения процессов возбуждения-торможения головного мозга.

Улучшение микроциркуляции достигается за счет изменения реологических свойств крови, не имеет сосудорасширяющего эффекта.

Изменение реологических свойств крови достигается ингибицией агрегации тромбоцитов, уменьшение адгезии эритроцитов, уменьшение содержания фибриногена, снижение уровня фактора Виллебрандта (на 30-40%).

После перорального применения практически полностью быстро происходит всасывание. Сmax достигается через 60 минут после приема пирацетама. После приема дозы в 2 г биодоступность составляет 100%. Время полувыведения препарата составляет 4-5 часов (из плазмы крови) и 8 часов – из спинномозговой жидкости.

На период полувыведения влияют функции почек – при почечной недостаточности наблюдается увеличение времени полувыведения. В организме метаболизму не подвергается, выводится в неизмененном виде с мочой (80-100% пирацетама).

При однократном приеме 90-100% от принятой дозы выводятся через сутки почками.

С калом выводится 1-2% принятой дозы. При введении в вену начинает действовать сразу. Сmax в ликворе достигается через 2-8 часов после в/в введения. Биодоступность составляет 100%. Период полувыведения – 4-5 часов (из плазмы крови) и 6-8 часов (из спинномозговой жидкости). При печеночной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

Пирацетам проходит мембраны при проведении гемодиализа, а также через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. В экспериментах на животных показано, что пирацетам способен накапливаться в коре головного мозга (лобные, затылочные и теменные зоны, базальные ганглии, мозжечок). Пирацетам проникает в грудное молоко.

Показания к применению:

Пероральный прием Луцетама (пирацетама):- реабилитационная терапия после инсульта (ишемический инсульт, хроническая стадия), черепно-мозговой травмы;- психоорганический синдром у больных пожилого возраста (снижение памяти, снижение концентрации внимания, общей активности, головокружения, нарушения поведения, изменение походки, лабильность настроения);- болезнь Альцгеймера;- сенильная деменция;- кортикальная миоклония (в составе комплексного лечения или монотерапия);- в педиатрии – при низких способностях к обучению и психоорганическом синдроме (в составе комплексного лечения).

Парентеральное введение Луцетама:

— различные типы деменций (потеря памяти, снижение памяти, утрата способности к концентрации внимания, потеря живости движений);- заболевания нервной системы, вызванные сосудистыми нарушениями у гериатрических пациентов и пожилых людей;- гипоксическая афазия;- корковый миоклонус;- органический психический синдром;- в качестве вспомогательного средства при развитии симптомов после операций на головном мозге (непроизвольное движение глазных яблок, головокружение, утрата способности говорить, писать);- при алкоголизме – для терапии синдрома отмены, при снижении когнитивных функций.

Способ применения:

Таблетки Луцетам назначают перорально в суточной дозе из расчета 30-160 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Принимать таблетки следует во время приема пищи или натощак, запивая водой или соком. При хроническом психоорганическом синдроме используют в качестве симптоматической терапии. Суточная доза при этом может составлять 4,8 г в сутки (4 таблетки по 1,2 г, 6 таблеток по 0,8 г, 12 таблеток по 0,4 г), что зависит от выраженности симптомов. Через 2-3 недели приема в такой дозировке проводят снижение дозы до поддерживающей. Поддерживающая доза составляет 1,2-2,4 г в сутки (1-2 таблетки по 1,2 г, 1,5-3 таблетки по 0,8 г, 3-6 таблеток по 0,4 г). При расстройствах восприятия у лиц после черепно-мозговой травмы стартовая доза составляет 9-12 г в сутки. Снижают дозировку постепенно до поддерживающей дозы 2,4 г в сутки. В реабилитационной терапии последствий инсульта назначают 4,8 г в сутки (хроническая стадия процесса).Продолжительность терапии должна быть не менее 3 недель.В педиатрии при возрасте до 7 лет в целях коррекции обучаемости (снижение способности к обучению) применяют в суточной дозе 3,3 г.Доза препарата для применения у детей зависит от возраста: 1-3 года – 0,4 г/сутки, 3-7 лет – 0,4-0,8 г/сутки, 7-12 лет – 0,4-2 г/сутки, более 12 лет – 0,8-2,4 г/сутки.

Продолжительность терапии – в течение всего периода обучения. Кортикальная миоклония требует назначения в суточной дозе 7,2 г. При этом через каждые 3-4 дня необходимо увеличивать дозировку на 4,8 г. Максимальная суточная доза при миоклонии составляет 24 г.

Продолжительность лечения – весь период заболевания, но каждые 6 мес. Необходимо или снижать дозу, или луцетам отменяют. Снижение дозировки осуществляют постепенным уменьшением каждые 2 дня на 1,2 г/сутки.

При легкой степени почечной недостаточности и клиренсе креатинина 50-75 мл/мин назначают две трети от обычной дозы (разделить на 2-3 приема).

При средней степени тяжести и клиренсе креатинина 30-49 мл/мин – одна треть от обычной дозы (разделить на 2 приема). При тяжелой степени при клиренсе менее 30 мл/мин назначают одну шестую от обычной дозы в 1 прием. При терминальной почечной недостаточности прием луцетама противопоказан.

При нарушениях печеночных функций назначают обычные дозы препарата.При почечной недостаточности с клиренсом креатинина 80 мл/мин изменение дозировки не требуется.

Луцетам в инъекциях применяется несколько недель, далее при необходимости переходят на таблетированную форму.

Продолжительность парентерального введения зависит от реакции пациента на препарат и его общего состояния.

Дл внутривенного введения препарата в виде инфузии можно применять изотонический раствор хлорида натрия (0,9%), раствор глюказы или фруктозы (5; 10; 20%), растворы: левулозы (5%), Рингера, Рингера-Локка, маннитола-декстрана, гидроксиэтиловый крахмал.

Дл взрослых стартовая доза – 2,4 г/сутки, разделить на 2 приема. Затем переходят на поддерживающую дозу в 1,2-2,4 г/сутки (в 2 приема). Для пациентов, которое проходят лечение от алкоголизма, в период отмены алкоголя применяют 12 г луцетама, далее им назначается поддерживающая дозировка в 2,4 г/сутки.

При цереброваскулярных поражениях и посттравматических симптомах (снижение познавательной деятельности) стартовая суточная доза на протяжении первых 2 недель составляет 9-12 г, в последующем дозу снижают до 2,4 г/сутки (длительность лечения – не менее 5 недель).Для пациентов, проходящих лечение по поводу внезапного сокращения мышц мозговой этиологии стартовая доза составляет 2-4 г/сутки. За несколько недель дозировку им следует повысить до 9-12 г/сутки.При органическом психическом синдроме у пациентов старческого возраста применяют в суточной дозе 4,8 г. Через несколько недель проводят снижение дозировки до достижения суточной поддерживающей дозы луцетама 1,2-2,3 г/сутки.Для детей 8-12 лет применяют при дислексии (суточная максимальная доза составляет 0,03-0,16 г/кг веса или 3,2 г).

• При клиренсе креатинина 40-60 мл/мин (соответственно, уровень креатинина сыворотки крови – 1,25-1,7) коррекция дозировки не требуется.
• Побочные действия:
• Противопоказания:
• Беременность:

При снижении клиренса до 20-40 мл/мин (уровень креатинина в крови – 1,7-3,0) назначают не более одной четвертой от обычной взрослой дозировки.При применении таблеток возможны:- желудочно-кишечные побочные эффекты (диарея, рсвота, тошнота, боли в животе);- нервная система и психика (головные боли и головокружения, нарушение равновесия, атаксия, нарушения сна, обострение эпилепсии; возбуждение, галлюцинации, тревога, нервозность, повышение сексуальности, депрессия, сонливость);- кожные реакции (зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь).При применении парентерального введения:Особенно часто побочные эффекты появляются у лиц старческого возраста при назначении в дозе 2,4 г/сутки (нервозность, страх, раздраженность, агрессивность, бессонница, усиление двигательной активности, повышение возбудимости). Редко отмечаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, тремор конечностей, головные боли, повышение сексуальности.- гиперчувствительность к пиролидону и его производным, пирацетаму или прочим компонентам препарата;- возраст до 1 года;- геморрагический инсульт (острые нарушения мозгового кровообращения);- клиренс креатинина менее 20 мл/мин (при терминальной почечной недостаточности).Клинических исследований по безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Пирацетам способен проникать через гематоплацентарный барьер, в молоко матери. При грудном вскармливании у детей в крови определяется пирацетам в концентрации 70-90% от его концентрации в крови кормящей женщины. Пирацетам за редкими исключениями не назначают беременным. При назначении препарата кормящей матери следует временно прекратить кормление, пока мать не закончит прием луцетама.

1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
2. Фармакодинамические свойства луцетама не изменяются при приеме препаратов, которые подвергаются биотрансформации цитохромом Р450.
3. Передозировка:
4. Форма выпуска:
5. Условия хранения:
6. Синонимы:
7. Состав:
8. Дополнительно:
9. Больным, принимающим луцетам, необходима осторожность при вождении транспортных средств и работе, требующей концентрации внимания.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы (Т3, Т4) наблюдается повышенная раздражительность, бессонница, дезориентация в пространстве, личности и времени. В высоких дозах пирацетам (9,6 г/сутки) усиливает действие аценокумарола у пациентов с венозными тромбозами. При этом снижается уровень фибриногена, уровень агрегации тромбоцитов, реологические свойства крови и плазмы, факторы Виллебрандта.Концентрации противоэпилертических препаратов не повышаются при приеме пирацетама (20 мг/сутки). При одновременном приеме алкоголя уровень пирацетама не изменяется (1,6 г/сутки).Описаны симптомы передозировки при приеме препарата внутрь в дозе 75 г (диарея, кишечное кровотечение, боли в животе). При передозировке пирацетама следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфический антидот отсутствует. При гемодиализе элиминируется 50-60% пирацетама.Таблетки 400; 800; 1200 мг.Раствор для инъекций в ампулах (1 г – 5 мл; 3 г – 15 мл).При температуре 15-30°С в месте, защищенном от влаги и доступа света. Рецептурный отпуск.ПирацетамТаблетки:Активное вещество: пирацетам (400; 800; 1200 мг в таблетке).Вспомогательные вещества: повидон К30, диоксид титана, дибутилсебакат,стеарат магния, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, этилцеллюлоза.Раствор для инъекций:Активное вещество: пирацетам 200 мг в 1 мл.Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная, ацетат натрия, вода для инъекций.Осторожно назначают пациентам с нарушениями гемостаза, перед и во время больших хирургических операций, при кровотечениях тяжелой степени (так как влияет на агрегацию тромбоцитов).При терапии кортикальных миоклоний рекомендуется резко отменять препарат (провоцирует резкое возобновление приступов).У пациентов старческого возраста требуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости доза пирацетама корректируется в зависимости от клиренса креатинина Пирацетам проходит сквозь мембраны аппарата для гемодиализа.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/lutsetam.html

Луцетам: инструкция по применению препарата

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых больных, страдающих снижением памяти, концентрации внимания и общей активности, головокружением, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа; лечение таких последствий ишемического инсульта, как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, двигательной и психической активности; хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдрома; в период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга; лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения психического происхождения; в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей, особенно в случае затруднения приобретения специфических навыков чтения, письма, счета, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностью семейной обстановки;

лечение кортикальной миоклонии (в качестве моно- или в составе комплексной терапии).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл пирацетам 200 мг вспомогательные вещества: натрия ацетат; ледяная уксусная кислота; вода для инъекций

в ампулах объемом 5 или 15 мл; в пачке картонной 10 (5 мл ) или 4 и 20 (15 мл) ампул.

Луцетам® является ноотропным препаратом, который непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает такие когнитивные (познавательные) процессы, как способность к обучению, память, внимание, способность к запоминанию, а также повышает умственную работоспособность, без развития седативного и психостимулирующего эффекта. Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Луцетам® улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также их способность к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

Луцетам® оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч после приема. Биодоступность — около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax составляет 40–60 мкг/мл и достигается в крови через 30 мин и через 5 ч в спинно-мозговой жидкости. Кажущийся объем распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы крови — 4–5 ч, из спинно-мозговой жидкости — 8,5 ч.

Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Исследования на животных не выявили повреждающего действия на эмбрион и развитие потомства, в т.ч. в постнатальном периоде, а также не изменялось течение беременности и родов. Исследования у беременных женщин не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70–90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств пирацетам не должен назначаться во время беременности.

Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата; геморрагический инсульт; конечная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина

Источник: https://med36.com/drug/2611