Мидиана — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (противозачаточные таблетки) лекарственного препарата для контрацепции и предупреждения беременности у женщин. побочные эффекты и состав

Противозачаточных оральных контрацептивов великое множество, и одним из наиболее популярных является гормональный препарат «Медиана», отзывы о котором самые разные.

Состав и форма выпуска

Данное противозачаточное средство выпускается в виде таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку G63.

В одной пилюле содержится: 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Дополнительные компоненты препарата: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный и просто крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат. Оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола-3350, титана диоксида, талька, лецитина соевого.

Фармакология

Действие перорального контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции и изменения эндометрия.

Лечебные свойства дроспиренона характеризуется антиандрогенными и незначительными антиминералокортикоидными качествами. Вещество не дает эстрогенного, глюкокортикоидного и антиглюкокортикоидного эффекта. Эта особенность делает дроспиренон похожим на натуральный прогестерон.

Он быстро и полностью абсорбируется в организме. Наибольшая концентрация действующего вещества, равная 37 нг/мл, наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблетки. За полный циклический прием (7-14 часов) препарата максимальная концентрация достигает 60 нг/мл.

После приема препарата «Медиана» (отзывы об этом средстве говорят о его хорошем противозачаточном эффекте) происходит неоднократное уменьшение концентрации дроспиренона в сыворотке с периодом полувыведения 1,6±0,7 часа и 27,0±7,5 часа.

После приема дроспиренон состыкуется с сывороточным альбумином, превосходящим глобулин, который влияет на половые гормоны.

Этинилэстрадиол, как и дроспиренон, также быстро и полностью абсорбируется в организме женщины. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 1-2 часа после приема препарата и равна 100 пг/мл.

При ежедневном приеме лекарственного средства концентрация активного вещества достигает 350 нмоль/л.

Показания к применению

Препарат «Медиана», отзывы о котором говорят, что он гораздо дешевле аналогов, предназначен для защиты от нежелательной беременности. Является пероральным комбинированным гормональным контрацептивом. При регулярном приеме способен улучшить состояние кожи, волос, снять боли внизу живота, возникающие в критические дни.

«Медиана»: инструкция по применению

Отзывы утверждают, что, прежде чем пить гормональный контрацептив, следует тысячу раз подумать о последствиях, которые он может вызвать. Прежде всего следует учесть побочные эффекты и противопоказания. Если эта информация не оттолкнула от употребления противозачаточных таблеток, то нужно знать, что их следует принимать ежедневно, в одно и то же время, запивая большим количеством воды.

Если дама ранее не пила гормональные контрацептивы, то прием таблеток «Медиана» (отзывы многих женщин говорят об их эффективности) должен начинаться в первые сутки менструального кровотечения.

Переход на «Медиану» с других методов контрацепции

При замене перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря употребление драже начинают на следующий день после употребления последней пилюли предыдущего противозачаточного средства.

В этой ситуации прием препарата должен быть не позднее недельного перерыва в приеме лекарства.

При осуществлении замены вагинального кольца или трансдермального пластыря прием лекарственного средства «Медиана», отзывы врачей о котором в большинстве случаев положительные, должен начинаться не позднее суток после удаления предыдущего контрацептива, а лучше всего в день удаления.

В ситуации перехода с прогестинов («Мини-пили», инъекции, имплантаты) или с внутриматочной спирали, женщина начинает принимать гормональный комбинированный препарат в любое удобное для неё время.

С инплантанта или внутриматочного контрацептива — в день их удаления, с противозачаточных уколов — со дня введения последней инъекции.

В этих случаях на протяжении недели следует использовать дополнительную контрацепцию.

В случае прерывания беременности в I триместре препарат «Медиана» (отзывы женщин говорят о множестве побочных эффектов, возникающих при регулярном приеме контрацептива) начинают пить сразу после выкидыша или аборта. В первые дни применяются дополнительные методы контрацепции.

В послеродовой период или при прерывании беременности во II триместре дама может начать использовать «Медиану» только на 21-28-е сутки. При более позднем приеме препарата возникает необходимость в дополнительных мерах защиты.

Пропущенные таблетки

Опоздание в употреблении драже менее чем на двенадцать часов существенно не снижает котрацептивную способность. В этом случае таблетка должна быть принята, как только женщина о ней вспомнит. В дальнейшем пилюли пьют по уже отработанному графику.

Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней, а полноценное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой деятельности происходит после недельного употребления препарата.

Если пропущена таблетка на первой неделе, то её следует выпить как можно быстрее, даже если один прием драже накладывается на другой. К тому же в течение недели необходимо прибегать к дополнительным мерам контрацепции. Если половой акт был до пропущенной таблетки, то существует вероятность оплодотворения.

Чем больше таблеток пропущено по мере приближения к недельном перерыву, тем больше увеличивается шанс на беременность. Несмотря на это, отмечают высокий противозачаточный эффект препарата «Медиана» отзывы.

Инструкция советует при пропущенном приеме таблетки на второй неделе выпить её по возможности, даже если два драже придется принять одновременно. При правильном использовании лекарственного средства необходимость в дополнительных мерах контрацепции отпадает.

Пропущенная таблетка на третьей неделе значительно снижает контрацептивный эффект из-за приближения семидневного перерыва в приеме лекарства. Если дама до этого момента принимала гормональный препарат строго по рекомендуемой схеме, то нет необходимости в дополнительных методах предохранения.

Если нет, то на протяжении всей недели следует использовать дополнительную контрацепцию. В этой ситуации следует принять пропущенную пилюлю как можно скорее, а остальные таблетки употребить по уже отработанной схеме.

Можно выйти из сложившейся ситуации, прекратив прием пилюль из старой упаковки, затем сделав недельный перерыв.

Как отсрочить менструальный цикл

Для того чтобы менструация наступила позже или не наступила в этом месяце совсем, необходимо отказаться от недельного перерыва, и после того, как закончатся таблетки в старой упаковке, на следующий день следует употребить лекарство из новой пачки «Медиана» (таблетки). Инструкция (отзывы некоторых дам указывают на увеличение груди и массы тела во время приема препарата) утверждает, что отсрочить менструальный цикл можно лишь до окончания драже из второй упаковки.

Побочные эффекты

При приеме комбинированного перорального препарата может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, в том числе рвота и диарея. Со стороны нервной системы наблюдаются: головная боль, депрессия, снижение либидо и перепады настроения. В редких случаях возникают незначительные кровянистые выделения, набухание и увеличение молочных желез, боли в груди. У некоторых женщин после приема препарата была замечена мигрень, увеличение массы тела. Могут появиться угри, крапивница, скачки артериального давления.

Противопоказания

Препарат «Медиана» (отзывы врачей говорят о его хорошем действии на организм, однако следует учесть и негативноые моменты) не употребляется при тромбозах вен и артерий, нарушении работы клапана сердца, возникновении фибрилляции предсердий и неконтролируемой артериальной гипертензии. Запретом служит хирургическая операция, курение в возрасте после 35 лет, почечная недостаточность. Стоит отказаться от употребления комбинированных пероральных контрацептивов при цереброваскулярных заболеваниях, артериальном тромбозе, сахарном диабете и ярко выраженной дислипопротеинемии. Препарат не принимают, если есть предрасположенность к тромбозам, панкреатит, заболевания печени, почечная недостаточность, гормонозависимые болезни половой системы, кровотечения неясного характера, беременность, чувствительность к препарату и его компонентам.

Не стоит в одно время употреблять препарат «Медиана» и алкоголь. Отзывы утверждают, что после его отмены возникают серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть нарушение менструального цикла, боли внизу живота, возникновение опухолей различного характера, ухудшение состояния кожи и волос.

Препарат «Медиана»: отзывы врачей

Принимать утром или вечером контрацептив? Специалисты говорят: не важно, в какое время суток будет вестись прием лекарственного средства, самое главное, чтобы он был в одно и то же время. Врачи отмечают, что препарат имеет низкое содержание гормонов, низкую стоимость по сравнению с аналогами. С их слов, каждое гормональное средство должно подбираться строго индивидуально и только после медицинского обследования.

На всех женщин препарат действует по-разному. Одни принимают этот контрацептив годами и не ощущают дискомфорта. Другие отмечают увеличение груди, сбои менструального цикла, головные боли, депрессию и снижение либидо.

Определенная часть применяввших это средство в отзывах указали, что после приема таблеток улучшилось состояние кожного покрова и волос, не так болезненно проходят критические дни. Многие говорят о негативных последствиях отмены препарата, которые проявляются не сразу, а постепенно. Также долго налаживается естественный менструальный цикл, наблюдаются выделения, боли внизу живота.

Несмотря на различное мнение о препарате «Медиана», отзывы женщин, все как один, утверждают, что он обладает отличным противозачаточным эффектом и прекрасно справляется с поставленной задачей, хотя и сопровождается рядом побочных явлений.

Источник: https://www.syl.ru/article/186411/new_mediana-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-opisanie-preparata

Противозачаточные таблетки медиана инструкция по применению

Сегодня аптечный прилавок отличается разнообразием противозачаточных препаратов. Различаются лекарственные формы как по цене, так и по видам. Противозачаточные таблетки Медиана — один из оптимальных вариантов на рынке аптечных компаний.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, пероральные контрацептивы Мидиана принимаются раз в сутки в один и тот же временной промежуток. Для вашего удобства на блистере есть пометки с календарными днями. Необходимо точно придерживаться приема, с учетом прописанных дней. Начать прием нужно в первый день критических выделений.

В день первой выпитой пилюли сделайте пометку о времени и календарном дне, что позволит вам в дальнейшем избежать проблем пропуска таблеток, курс приема 21 день. После каждой закончившейся пачки делайте недельный перерыв.

Во время «отдыха» от препарата ждите прихода кровяных выделений через 2 дня. Критические дни могут не закончиться к новому курсу, но прием следующей упаковки до конца выделений откладывать не нужно. Начните применять дальнейший курс в нужное время.

Форма выпуска

Таблетки круглые, защищенные оболочкой белого цвета. Выпускаются в пачке по 1 или 3 блистера, в каждом из которых 21 пилюля.

Показания к применению

Прямое назначение – предотвращение овуляции и последующей беременности. Также показаны при склонности к отекам, набору лишнего веса, себорее и угревой проблеме.

Фармакология

Пероральный противозачаточный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и дроспиренона, защищает от наступления беременности. Контрацептивное действие препарата: остановка овуляции и выделение большого количество цервикальной слизи, которая задерживает сперматозоиды и не позволяет произойти оплодотворению.

Противопоказания

Список противопоказаний напрямую касается пациенток, входящих в группы риска по следующим заболеваниям:

• повышенной чувствительности к составу препарата;
• перенесенного инфаркта миокарда;
• присутствие неконтролируемого повышенного кровяного давления;
• сложных нарушений в работе клапанов сердца;
• долгого периода без движения, вследствие перенесенной хирургической операции;
• наличия вредных привычек (курение) после 35 лет;
• опухолей злокачественных и доброкачественных, находящихся в области печени и тд.

При наличии хотя бы одного из отклонений, гинеколог не может назначить данный вид ОК. С полным перечнем противопоказаний необходимо ознакомиться в инструкции к лекарству.

Противозачаточные таблетки Медиана можно применять с осторожностью в случае склонности к повышению артериальному давления, хлоазме, во временной промежуток после родов (при отсутствии лактации).

Побочные действия

Побочный эффект встречается нечасто и возникает он относительно ослабленных систем организма: нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и др. В результате применения лекарства Мидиана могут наблюдаться следующие состояния:

1. Неврология: мигрень, перепады настроения, раздражительность, упадок сил, снижение или очень редко повышение сексуального желания.
2. Эндокринология: повышение болезненности молочных желез, сбой критических дней, кровяные выделения между месячными.
3. Со стороны органов чувств: непереносимость линз, ухудшение слуха.
4. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, редко дисбактериоз в виде жидкого стула и рвоты.
5. Кожные проявления: появление или ухудшение угрей и экзем.
6. Сердце и сосуды: скачки АД, тромбоз.
7. Другие системы: снижение защитных функций перед вирусными заболеваниями, перебои в выведении жидкости и иногда снижение веса, заболевая репродуктивной системы в виде молочницы, вагинита.

Побочные действия теряют силу после отмены препарата. В данном случае требуется подобрать другой вариант предохранения с помощью лечащего врача.

Влияние на женский цикл

При условии, что КОК Медиана принимался правильно в предыдущие курсы, отсутствие критических дней не должно стать причиной переживаний. Начинайте следующий курс через 7 дней отдыха, во время которого должны прийти менструальные выделения.

При применении Медианы могут наблюдаться нерегулярные месячные или же кровяные выделения между критическими днями.

Осуществить смену с иных способов на Mediana достаточно легко:

1. Если старое средство состояло из 28 таблеток, начните применять препарат сразу по завершении пилюль старого наименования.
2. При количестве 21 таблетки, начните пить сразу на следующие сутки или на 8-й день после «отдыха».

Во время первой недели приема необходимо продумать дополнительные методы контрацепции.

При переходе с гормоносодержащих контрацептивов: мини-пили, маточной спирали, кольца или пластыря, Медиану пьют со дня, когда по плану нужно использовать новый пластырь или вставить кольцо. При наличии ВМ спирали, выпейте лекарство в день, когда удалите ее из матки. В качестве дополнения воспользуйтесь параллельными способами защиты.

Перерыв между разными средствами контрацепции не должен превышать одну неделю.

Пропуск в приеме лекарства

Допустив пробел в приеме курса, поступайте по алгоритму, указанному в инструкции:

1. Прошло менее 12 часов. Защитный барьер не теряет эффективности. Выпейте капсулу дальше по календарной шкале.
2. Пропуск более 12 часов. Рассчитайте какую по счету пилюлю вы забыли выпить. Если это 1 — 7 таблетка (первая неделя курса), примите ее и продолжайте пить дальше. Применяйте дополнительные контрацептивные варианты.
3. Если это 8 — 14 пилюля (вторая неделя), примите ее. Возможен прием двух капсул одновременно. При этом использовать презервативы не нужно, если четко соблюдался прием. Концентрация препарата в организме уже достаточная на этот период.
4. Если это 15 – 21 таблетка (третья неделя), примите таблетку, допейте блистер и прервитесь, начните новый курс. При условии, что до этого вы правильно применяли Мидиану и не было пробелов, параллельные контрацептивы не нужны.
5. Вы пропустили несколько капсул. Тогда 2 дня принимайте по две таблетки, таким образом вы восполните пробелы, пропущенных элементов. Если пропустили три таблетки, пейте три дня подряд 2 пилюли. Используйте барьерные средства в это время для предотвращения беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме некоторых препаратов может наблюдаться снижение контрацептивного действия Мидианы, это фенитоин, фенобарбитал и др. При необходимости приема с антибиотиками, кроме Рифампицина и Гризеофульвина, пользуйтесь дополнительной защитой от беременности помимо данного ОК.

Перед назначением данных лекарств при наличии заболевания, уточните у специалиста совместимость лечения. Снижение противозачаточного действия Медианы может привести к зачатию.

Препарат и лишний вес

Набора веса при действии Медианы не происходит. Однако, если при приеме данного средства вы ощущаете прибавку в весе, обратитесь к врачу за рекомендациями.

Мидиана и алкоголь

Алкоголь и мидиана совместимы, если употребление спиртного происходит в небольших количествах. Под малыми дозами подразумевается 50 мл водки, или200 мл вина, или 400 мл пива. Если дозы не соблюдались, применяйте дополнительную контрацепцию.

При беременности и лактации

Медиана во время беременности и кормления грудью запрещена категорически. Если принята небольшая доза препарата, не стоит волноваться, но прием необходимо прекратить. При лактации может измениться состав молока и его количество, поэтому не стоит рисковать.

Применение препарата после аборта или после родов

После прерывания беременности на сроке в три месяца начните прием сразу же. Если срок аборта больше 12 недель, или беременность закончилась родами, начните применение препарата на 21 – 28 день.

Предохранение дополнительно необходимо, чтобы исключить возможную беременность. После родов применять средство можно только при отсутствии лактации. Прием следует начать в промежуток от 21 — 28 дней.

Аналоги

Самые распространенные аналоги лекарства:

Отзывы врачей и пациенток

Мнение о лекарстве врачей и пациенток, в основном, положительное, но встречаются и противоречивые отзывы. В редких случаях описывают нарушения в работе кишечника, о долгом привыкании и прочих побочных явлениях, или наоборот, об отсутствии влияния на вес, состояние кожи и сексуальное желание.

Из положительных моментов отмечают:

• улучшение кожи, волос, уменьшение акне.

Из отрицательных:

• длительное восстановление цикла, боли снизу живота, выделения.

Несмотря на противоречивость в мнении и жалобы на побочное действие, все пациентки отмечают отличный контрацептивный эффект препарата.


Источник: https://AnnaHelp.ru/kontracepciya/protivozachatochnye-mediana.html

Мидиана – инструкция по применению, показания, состав, схема приема, форма выпуска и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Согласно принятой терминологии, Мидиана – это контрацептивный препарат, предотвращающий нежелательную беременность. За противозачаточные, антиандрогенные и антиминералокортикостероидные свойства лекарства отвечают дроспиренон и этинилэстрадиол. Медикамент выпускается венгерской фирмой Гедеон Рихтер.

Состав Мидианы

Препарат Мидиана (Midiana) выпускается в виде таблеток. Их состав:

Описание	Белые круглые таблетки
Концентрация дроспиренона, мг на шт.	3
Уровень этинилэстрадиола, мкг на шт.	3
Вспомогательные компоненты	Макрогол, стеарат магния, диоксид титана, моногидрат лактозы, тальк, прежелатинизированный и обычный кукурузный крахмал, соевый лецитин, повидон, поливиниловый спирт, краситель, опадрай.
Упаковка	Блистеры по 21 шт., по 1 или 3 блистера в пачке с инструкцией по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основано на торможении овуляции и структурно-функциональных изменениях эндометрия. Мидиана относится к комбинированным пероральным контрацептивам. Дроспиренон обладает слабым антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами, но не обладает эстрогенной, антиглюкортикоидной, глюкокортикоидной активностью.

Компонент похож по действию на природный прогестерон. Дроспиренон при пероральном приеме всасывается не полностью, обладает 76%-й биодоступностью, связывается с сывороточным альбумином. Его метаболиты представлены кислотными формами, время их полураспада равно 40 часам. Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется, обладает 45%-й биодоступностью.

Вещество достигает высочайшей концентрации через несколько часов, на 98% соединяется с белками плазмы. Он индуцирует синтез глобулина и транскортина. Продукты метаболизма выводятся почками и кишечником в соотношении 4:6. Период полураспада экскреции этинилэстрадиола равен одному дню, элиминационного распада – 20 часам.

• Индинол – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена
• Мелатонин – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
• Климонорм – инструкция по применению и состав, показания, дозировка, форма выпуска и цена

Показания к применению

Единственным показанием к применению таблеток Мидиана становится контрацепция – защита от нежелательной беременности путем повышения вязкости шеечной слизи, невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, подавления овуляции. Дополнительными преимуществами лекарства инструкция называет устранение отеков, гормонозависимой задержки жидкости, снижение массы тела, устранение себореи, акне.

Как принимать Мидиану

Инструкция по применению Мидианы содержит важные правила приема таблеток. В обычной терапии они принимаются внутрь, запиваются водой. Употреблять препарат нужно каждый день, начиная с первого дня менструального цикла. Прием продолжается три недели, после делается недельный перерыв для наступления менструальноподобного кровотечения. Другие правила приема:

1. При замене препарата после использования другого перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря начинать прием таблеток нужно на следующие сутки после употребления предыдущей дозы или в день удаления использованных средств.
2. Переходить на Мидиану с мини-пили можно в любые сутки, в день удаления имплантата, внутриматочного контрацептива, следующей инъекции. В течение первой недели рекомендуется дополнительная контрацепция при помощи презервативов.
3. После аборта на первом триместре беременности прием таблеток начинается без перерыва, необходимых защитных мер не требуется. При прерывании беременности на втором триместре или после рождения ребенка прием начинается через 3-4 недели. При большем интервале требуется недельная защита при помощи барьерных контрацептивов.
4. При пропуске таблетки на период до 12 часов контрацептивная защита снижается, поэтому нужно принять пропущенную дозу как можно раньше и продолжать дальнейший прием по схеме. При пропуске на 12 часов и более, соблюдают правила: прекращение приема не продолжается более недели, для достижения адекватного угнетения функционирования яичников, регулируемого гипофизом и гипоталамусом, требуется семь дней беспрерывно принимать препарат.
5. На первой неделе цикла при пропуске дозу принимают как можно скорее, можно даже принять даже 2 одновременно. Дальше лекарство пьется по стандартной схеме, но на протяжении недели женщина должна предохраняться дополнительно. На второй неделе цикла пропущенная доза принимается как можно скорее. Если пропущено больше одной таблетки, половые контакты должны сопровождаться использованием презерватива. На третьей неделе цикла пропуск дозы грозит снижением контрацептивной защиты в большей мере, чем на первой или второй. Чтобы обойти этот риск, нужно принять дозу как можно скорее и по окончании упаковки начать новую без перерыва на менструацию. Во время этого могут произойти прорывные или мажущие кровотечения. Второй вариант: прекратить принимать таблетки, дождаться кровотечения, далее продолжить прием новой упаковки.
6. Чтоб отсрочить кровотечение, в приеме препарата можно не делать перерывов. Отсрочка длится до окончания второй упаковки, после необходимо обязательно сделать «отдых». Во время приема второй пачки могут наблюдаться кровотечения. Чтобы перенести начало менструации на другой день, необходимо сократить перерыв на необходимое количество суток.
7. Если прием Мидианы сопровождается рвотой, диарее, то активные вещества могут всасываться не полностью. Если рвота настигла женщину через 3-4 часа после приема таблеток, то нужно принять новую как можно скорее, а следующую – в течение 12 часов после установленного времени. При рвоте, произошедшей более 12 часов назад с момента приема таблетки, следуют правилам стандартного применения. Если нет изменений, принимают дополнительно одну или несколько доз из следующей пачки.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний. В нем сказано:

1. При лечении активными веществами, воздействующими на микросомальные ферменты печени, в течение месяца после их отмены используются негормональные контрацептивы.
2. Если сопутствующий препарат принимают в конце приема упаковки Мидианы, прием следующей пачки таблеток происходит без недельного перерыва.
3. При сочетании лекарства с антибиотиками (кроме Грзеофульвина, Рифампицина) надо временно прибегать к дополнительным мерам защиты в течение недели после их отмены.

При беременности

Инструкция запрещает использовать таблетки Мидиана во время беременности и лактации. При наступлении зачатия на фоне применения контрацептивов рекомендована немедленная отмена препарата.

Известно, что тератогенное влияние на плод и женщину при вынашивании и одновременном приеме препарата отсутствует, но риск есть.

Проникая в грудное молоко, активные компоненты медикамента могут отрицательно влиять на ребенка.

В детском возрасте

Препарат запрещено употреблять лицам, не достигшим полового созревания и совершеннолетия.

Такое ограничение связано с неустоявшимся гормональным фоном у пациенток до 18 лет, риске нарушения развития тела, половой системы.

Лечить акне у подростков, не достигших 18 лет, таблетками для контрацепции запрещено. Назначать препарат может только гинеколог на основании анализов крови и анамнеза.

Мидиана и алкоголь

Употребление алкоголя на фоне приема Мидианы не влияет на работу гормонов, но этанол действует на печень, в которой происходит их метаболизм.

Спиртные напитки ускоряют работу печени, затрагивают процессы выработки ферментов, гормонов. Под воздействием этилового спирта снижается срок действия таблетки, понижается контрацептивная функция.

Безопасно пить не более бокала вина, рюмки виски, водки, бутылки пива не чаще двух раз в неделю.

В инструкции по применению Мидианы говорится о лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Некоторые комбинации нежелательны:

1. Снизить эффект действия таблеток могут барбитураты, Фенитоин, Ритонавир, Карбамазепин, Рифампицин, Гризеофульвин, препараты зверобоя продырявленного, ингибиторы ВИЧ-протеазы.
2. Невирапин при сочетании с Мидианой отрицательно влияет на метаболизм печени, щитовидной железы.
3. Снизить концентрацию этинилэстрадиола могут пенициллины, тетрациклины, препараты железа.
4. Циклоспорин повышает уровень Мидианы в плазме, Ламотриджин – снижает.
5. Комбинация таблеток с Ренином приводит к повышению активности последнего, увеличению концентрации минералокортикостероидного гормона альдостерона.
6. Прием препарата может влиять на показания лабораторных тестов, биохимических показателей работы надпочечников, печени, почек, концентрацию транспортных плазменных белков, липидно- и липопротеиновые фракции.

Побочные эффекты Мидианы

Препарат Мидиана переносится хорошо. побочные эффекты могут развиваться в первые дни лечения. По инструкции, выделяют возможные реакции:

• головная боль, лабильность настроения, депрессия, снижение или усиление либидо;
• нарушения менструального цикла, галакторея, межменструальные кровотечения;
• снижение слуха, сухость глаз;
• тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
• угри, хлоазма, крапивница, экзема, эритема;
• снижение веса;
• бронхоспазм;
• ациклические вагинальные кровотечения, вагинит, галактоземия, кандидоз влагалища.

Передозировка

На сегодняшний день не зафиксировано случаев передозировки препаратом Мидиана. Возможными симптомами превышения дозы становятся тошнота, кровянистые выделения, рвота, кровотечения из влагалища. При их развитии врачом назначается симптоматическое лечение. Не существует специфического антидота при превышении дозы медикаментозного средства.

Противопоказания

Мидиана с осторожностью назначается при ожирении, контролируемой артериальной гипертензией, дислипопротеинемии, хлоазме, послеродовом периоде. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• инфаркт миокарда, стенокардия;
• тромбоз вен, артерий, предрасположенность к их развитию, тромбоэмболии, эмболии;
• фибрилляция предсердий, неконтролируемая гипертония, ишемическая атака;
• осложнения работы клапанов сердца;
• длительное обездвиживание после оперативного вмешательства;
• курение после 35 лет;
• опухоли печени, почечная, печеночная недостаточность;
• панкреатит, гипертриглицеридемия;
• недостаточность антитромбина;
• гормонзависимые злокачественные опухоли;
• кровотечения неясного генеза;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• беременность;
• недостаточность лактазы.

Условия продажи и хранения

Мидиана является рецептурным препаратом. Хранится при температуре до 25 градусов на протяжении двух лет.

Аналоги

Найти аналог Мидианы можно среди пероральных противозачаточных таблеток с таким же или похожим активным составом. К ним относятся:

• Ярина – таблетки на основе дроспиренона и этинилэстрадиола;
• Симициа – противозачаточные таблетированные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол, дроспиренон;
• Даилла – лекарство для предотвращения нежелательной беременности на основе этинилэстрадиола и дроспиренона.

Цена Мидианы

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в пачке, торговой наценки аптеки или интернет-сайта. Примерные цены на Мидиану и ее аналоги по Москве:

Наименование препарата, форма выпуска, объем пачки	Интернет-ценник, рублей	Аптечная цена, рублей
Мидиана 21 таблетка	470	520
Мидиана 63 таблетки	1500	1600
Ярина 21 шт.	1100	1170
Ярина плюс 28 шт.	1040	1100

Отзывы

Яна, 32 года

Я принимаю противозачаточные таблетки Мидиана уже третий год. Мне их посоветовала врач после рождения второго ребенка. Принимать лекарство удобно – по одной штуке в день, главное не забывать это делать. Я отметила, что вместе с противозачаточным эффектом таблетки улучшили состояние кожи, снизили жирность кожи головы.

Полина, 27 лет

Я принимала противозачаточные Мидиана по рекомендации гинеколога. У меня долго не получалось забеременеть, поэтому мы решили дать яичникам отдохнуть. Через полгода приема врач отменила прием препарата, сказала пробовать беременеть. Через месяц у меня получилось. Сейчас я беременна и жду первого малыша. Таблетки эффективно помогли.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://vrachmedik.ru/1926-midiana-instrukciya-po-primeneniyu.html

Мидиана: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

• Данное лекарственное средство относится к группе оральных контрацептивных препаратов, включает в себя гормоны половых желез, их эстрогенно-гестагенные фиксированные комбинации.
• Это гормональное лекарственное средство, которое содержит в составе этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог натурального прогестагена).
• Эффект контрацепции данного препарата базируется на основе взаимодействия различных свойств входящих в него веществ, наиболее важными из которых является способность тормозить овуляцию и производить качественное воздействие на эндометрий матки.
• Дроспиренон, если его применять в терапевтических дозах, обладает антиандрогенными и мягкими антиминералокортикоидными свойствами.
• Он лишен какой-либо эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, что обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, который весьма сходен с аналогичным природным гормоном прогестероном.
• Слабые антиминералокортикоидные свойства приводят к слабому антиминералокортикоидному эффекту.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата – этинилэстрадиол и дроспиренон. В качестве вспомогательного компонента применяются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, повидон, магния стеарат, проч.

Производится в таблетированной форме. Таблетки содержат по 3 мг дроспиренона и 0,03 мг этинилэстрадиола.

Показания

Применяется в качестве орального гормонального контрацептива.

Кроме свойств контрацепции, обладает и другими свойствами. В частности, производит антиандрогенное действие, как следствие, оказывает эффект при андрогенной алопеции, акне, себорее, гормонозависимой задержке жидкости в организме.

Также обладает свойствами лечения симптомов предменструального дисфорического расстройства у женщин, которые прибегают к оральной контрацепции.

Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, способен предупреждать возникновение остеопороза, оказывая воздействие на остеокласты. Также он оказывает благотворное воздействие на кожу, замедляет образование на ней морщин, снижает концентрацию глюкозы и инсулина в крови.

Дроспиренон является прогестагеном. Противодействует задержке воды в организме, и как следствие, возникновению артериальной гипертензии, увеличению массы тела, болезненности груди, отеков.

Препарат способен также нормализовать липидный обмен, снижать уровень холестерина в крови. Данное лекарство способно также предупреждать появление злокачественных новообразований.

Противопоказания

1. Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

2. Данное лекарственное средство не следует применять пациентам, у которых наблюдается:
3. — влагалищное кровотечение;
4. — онкологическое заболевание, доброкачественная опухоль;
5. — печеночная, почечная недостаточность;
6. — артериальный/венозный тромбоз, тромбоэмболия;
7. — ­острое нарушение мозгового кровообращения;
8. — тяжелая артериальная гипертензия;
9. — панкреатит, опухоли печени;
10. — ожирение;
11. — сахарный диабет;
12. — мигрени;
13. — беременность, даже предполагаемая.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство противопоказано применять при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат Мидиана принимается по 1 таблетке в день, в одно и то же время дня. При приеме следует придерживаться последовательности, указанной на обратной стороне блистера.

Таблетки принимают подряд 21 день. Каждая следующая упаковка начинается через 7 дней после того, как закончилась предыдущая.

Кровотечение, схожее с месячными, начинается через 2-3 дня после окончания упаковки, и не обязательно должно закончиться до начала следующей упаковки.

Если производится аборт в первом триместре, то препарат начинают принимать в день операции.

Если аборт производился во втором триместре беременности, или женщина хочет начать принимать оральный контрацептив после родов, то прием начинается на 21-28-й день.

В первую неделю приема не гарантируется контрацептивный эффект. Поэтому в эти дни следует применять барьерные методы контрацепции.

Перерыв в приеме может быть менее 4, но не более семи дней.

Передозировка

• Передозировка данным препаратом пока не наблюдалась и не описана.
• Теоретически передозировка данным препаратом может вызвать:
• — диспепсию;
• — тошноту;
• — рвоту;
• — влагалищное кровотечение.

Рекомендовано проведение симптоматического лечения. Антидот пока не выявлен.

Побочные эффекты

1. В самом начале заместительной терапии данным препаратом могут наблюдаться кровотечения, мажущие выделения из влагалища женщины, боль в области грудных желез.

2. При применении данного препарата наблюдались такие побочные реакции, как:
3. — анемия, анорексия, повышение аппетита, изменения массы тела, запор;
4. — раздражительность, депрессивное состояние, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, флебит;
5. — нарушения зрения, шум в ушах, тремор, вертиго, кандидозный стоматит;
6. — тромбоэмболия, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
7. — одышка, боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, ксеростомия;
8. — камни в желчном пузыре, холецистит;
9. — гирсутизм, алопеция, акне;
10. — инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, фибромиома матки, доброкачественные опухоли в молочных железах, матке, шейке матки;
11. — отеки, боль в груди, озноб;
12. — хлоазма, пурпура, многоформная эритема.
13. В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре не более 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/midiana.htm

Мидиана

При беременности и в период лактации применение препарата Мидиана® противопоказано. Если беременность наступила на фоне гормональной контрацепции, необходима немедленная отмена препарата.

Имеющиеся немногочисленные данные о непреднамеренном приеме комбинированных пероральных контрацептивов свидетельствуют об отсутствии тератогенного эффекта и увеличении риска для детей и женщин во время родов.

Комбинированные пероральные контрацептивы влияют на лактацию, могут уменьшать количество и изменять состав грудного молока.

Небольшие количества гормональных контрацептивов или их метаболитов обнаруживаются в молоке во время гормональной контрацепции и могут оказывать воздействие на ребенка.

Применение комбинированных пероральных контрацептивов возможно после полного прекращения грудного вскармливания.

Особые указания

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированного перорального контрацептива в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены комбинированного перорального контрацептива.

Нарушения системы кровообращения

Частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при использовании комбинированного перорального контрацептива с низкой дозой эстрогенов (< 50 мкг этинилэстрадиола, такие как препарат Мидиана®) составляет примерно от 20 до 40 случаев на 100 000 женщин в год, что несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы (от 5 до 10 случаев на 100 000 женщин), но ниже, чем у женщин во время беременности (60 случаев на 100 000 беременностей).

Дополнительный риск ВТЭ отмечается в течение первого года применения комбинированного перорального контрацептива. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.

Описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных, сосудов головного мозга и сетчатки, как артерий, так и вен, у принимавших пероральные гормональные контрацептивы.

Причинно-следственная связь возникновения данных побочных эффектов с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Симптомы венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии или цереброваскулярного заболевания могут включать:

• необычную одностороннюю боль и/или отек конечности;
• внезапную сильную боль в груди, с или без иррадиации в левую руку;
• внезапную одышку;
• внезапный приступ кашля;
• любую необычную, сильную, длительную головную боль;
• внезапную частичную или полную потерю зрения;
• диплопию;
• нечленораздельную речь или афазию;
• головокружение;
• потерю сознания с или без судорожного припадка;
• слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной половины или в одной части тела;
• двигательные нарушения;
• симптомокомплекс «острый живот».

Риск осложнений, связанных с ВТЭ при приеме комбинированного перорального контрацептива, увеличивается:

• с возрастом;
• при наличии семейного анамнеза (венозной или артериальной тромбоэмболии у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); если предполагается наследственная предрасположенность, женщине необходима консультация специалиста перед назначением комбинированного перорального контрацептива;
• после длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях рекомендуется прекратить прием препарата (в случае плановой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Дополнительно возможно назначение антитромботической терапии, если прием пероральных гормональных контрацептивов не был прекращен в рекомендуемые сроки;
• при ожирении (ИМТ более 30 мг/м2).

Риск артериального тромбоза и тромбоэмболии при приеме комбинированного перорального контрацептива увеличивается:

• с возрастом;
• у курящих (женщинам старше 35 лет строго не рекомендуется курить, если они хотят применять комбинированные пероральные контрацептивы);
• при дислипопротеинемии;
• при артериальной гипертензии;
• при мигрени;
• при заболеваниях клапанов сердца;
• при фибрилляции предсердий.

Наличие одного из серьезных факторов риска или множественные факторов риска заболевания артерий или вен, соответственно, может быть противопоказанием.

Женщины, применяющие комбинированные пероральные контрацептивы, должны немедленно обращаться к врачу при возникновении симптомов возможного тромбоза.

В случаях подозрения на тромбоз или подтвержденного тромбоза прием комбинированного перорального контрацептива необходимо прекратить.

Необходимо подобрать адекватный метод контрацепции вследствие тератогенности антикоагулянтной терапии (кумарины).

• Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.
• Другие заболевания, которые связаны с тяжелой сосудистой патологией, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточную анемию.
• Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
• Опухоли

Самым значительным фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека.

В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов, однако сохраняются противоречивые мнения относительно того, в какой степени эти находки относятся к сопутствующим факторам, например, исследованию на наличие рака шейки матки или использованию барьерных методов контрацепции.

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований продемонстрировал, что имеется несколько повышенный относительный риск (ОР=1.24) развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на момент исследования применяли комбинированные пероральные контрацептивы.

Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, увеличение количества диагностированного в последние годы у женщин, принимавших или принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, рака молочной железы является небольшим по отношению к общему риску развития рака молочной железы.

Эти исследования не подтверждают причинно-следственной связи между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы.

Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, биологическим эффектом комбинированных пероральных контрацептивов или комбинацией обоих вариантов. Опухоли молочных желез у женщин, когда-либо принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, были клинически менее выражены, чем у женщин, никогда их не принимавших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, а в еще более редких — злокачественных.

В отдельных случаях эти опухоли вызывали опасное для жизни внутрибрюшное кровотечение.

При дифференциальной диагностике опухоли печени нужно учитывать при появлении у женщины, принимающей комбинированные пероральные контрацептивы, сильной боли в верхних отделах живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения.

Другие состояния

Прогестероновый компонент в препарате Мидиана® является антагонистом альдостерона, со свойством задерживать калий. В большинстве случаев не отмечается увеличения концентрации калия.

Однако в клиническом исследовании у некоторых пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью и одновременным назначением задерживающих калий лекарственных препаратов, при приеме дроспиренона концентрация калия в сыворотке незначительно, но увеличивалась.

Таким образом, рекомендуется проверять концентрацию калия в сыворотке крови в первом цикле приема препарата у пациентов с почечной недостаточностью и значениями концентрации калия до лечения на ВГН, а также при одновременном применении лекарственных препаратов, задерживающих калий в организме.

У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом по гипертриглицеридемии нельзя исключить повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов у пациенток с артериальной гипертензией, значения АД постоянно повышены или не снижаются при приеме гипотензивных препаратов, прием комбинированных пероральных контрацептивов необходимо прекратить.

При необходимости прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес во время беременности в анамнезе; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.

При острых или хронических нарушения функций печени может потребоваться прекращение применения комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму.

Рецидивирующая холестатическая желтуха и/или вызванный холестазом зуд, которые развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на периферическую резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (содержащие < 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться врачом, особенно в начале приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

В 1 таблетке содержится 48.17 мг лактозы. Пациенты с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы, находящиеся на безлактозной диете, не должны принимать препарат.

Медицинское обследование

Перед началом применения гормональных контрацептивов необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом и пройти соответствующее медицинское обследование. Дальнейшее наблюдение и частота медицинских осмотров проводятся в индивидуальном порядке, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

1. ЗППП и ВИЧ-инфекция
2. Препарат Мидиана®, как и другие комбинированные пероральные контрацептивы, не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.
3. Снижение эффективности
4. Эффективность комбинированных пероральных контрацептивов может снижаться в случае пропуска таблеток, расстройств ЖКТ или при одновременном приеме других медицинских препаратов.
5. Контроль уменьшенного цикла

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные маточные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего, приблизительно, 3 цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема комбинированных пероральных контрацептивов должна быть исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований, изучающих влияние препарата на способность вождения автомобиля, не проводилось.

Источник: https://ProTabletky.ru/midiana/