Рупафин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг) антигистаминного препарата для лечения крапивницы, ринита и других проявлений аллергии у взрослых, детей и при беременности и алкоголь

См. другие антигистаминные препараты

Цена

Средняя цена онлайн* 366 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Рупафин причисляется к группе противоаллергических препаратов, обладающих Н1-антигистамииной активностью. Назначается с целью устранения симптомов аллергического насморка и кожных аллергических проявлений.

Форма выпуска и состав

Терапевтическая эффективность препарата обеспечивается входящим в его состав активным компонентом – рупатадина фумаратом, который является блокатором периферических H1-гистаминовых рецепторов, действие которого избирательно и длительно.

В качестве вспомогательных веществ Рупафин содержит:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• крахмал прежелатинизированный;
• краситель железа оксид желтый;
• краситель железа оксид красный.

Показания к применению

Применение Рупафина целесообразно при лечении симптомов крапивницы и аллергического ринита.

Противопоказания

Препарат не может применяться лицами, не достигшими двенадцатилетнего возраста (так как безопасность и эффективность Рупафина для данной возрастной категории не подтверждена), а также женщинами в период беременности и лактации.

Назначать препарат также не рекомендуется при наличии у пациента:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• почечной и/или печеночной недостаточности;
• дефицита лактозы или синдрома недостаточности всасывания глюкозы-галактозы, редкой наследственной непереносимости галактозы.

С осторожностью и только после консультации с врачом Рупафин может назначаться людям пожилого возраста, а также пациентам с:

• нескорректированной гипокалиемией;
• удлиненными интервалами QT;
• стойкими проаритмических состояниями.

Способ применения и дозировка

Рупафин следует принимать внутрь, причем прием таблетки от приема пищи не зависит.

Рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день.

Побочные действия

Инструкция к препарату сообщает также о возможности возникновения следующих нежелательных проявлений:

• со стороны дыхательной системы: сухость слизистой носа, сухость в горле, носовое кровотечение, ринит, фарингит, болевые ощущения в гортани и глотке, кашель (перечисленные проявления отмечаются нечасто);
• со стороны системы пищеварения: сухость во рту, диспепсия, рвота, диарея, тошнота, запор, боли в желудке;
• со стороны подкожных тканей и кожи: сыпь;
• со стороны нервной системы: головокружения, астения, раздражительность, снижение концентрации внимания;
• со стороны питания и обмена веществ: повышение аппетита;
• со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боли в спине, миалгия;
• со стороны организма в целом: общее недомогание, повышение массы тела, жажда, лихорадка;
• со стороны лабораторных показателей: изменение показателей функциональных печеночных проб, повышение АЛТ, КФК, АСТ.

Лекарственное взаимодействие

• Осторожности требует одновременный прием Рупафина с эритромицином, кетоконазолом, а также другими ингибиторами изофермента CYP3A4.
• При приеме препарата в дозировке 20 мг усиливается воздействие, вызываемое приемом этанола.
• При одновременной терапии статинами возможно повышение уровня КФК, поэтому прием Рупафина одновременно с подобными фармакологическими средствами требует осторожности.
• В процессе применения препарата не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок, так как это может привести к усилению действия рупатадина в 3,5 раза.

Сроки и условия хранения

Срок годности Рупафина составляет 3 года, хранить препарат рекомендуется в оригинальной упаковке в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Валерия, Самара»] Сколько себя помню, мне всегда приходилось покупать лекарства от аллергии, я перепробовала все: от Тавегила и Супрастина до Супрастинекса и Зиртека.

Увы, эти препараты помогали лишь от случая к случаю, а практически не проходящая крапивница постоянно напоминала о себе неприятным зудом. По совету врача приобрела Рупафин, принимаю таблетки уже месяц – результатом довольна.

Уже как будто бы ставший привычным зуд проходит минут через 15 после приема лекарства, и я спокойно могу заниматься своими делами и наслаждаться общением с близкими! [/su_quote]

[su_quote cite=»Сергей, Москва»] На протяжении нескольких лет меня мучал хронический насморк, практически никогда не проходящий. Всевозможные аэрозоли, спреи, которые в огромных количествах я испробовал, не помогали.

По работе приходится часто общаться с клиентами, поэтому боялся проявлений сонливости, о которой часто пишут в отзывах о Рупафине, поэтому старался принимать таблетки на ночь. Каких-то побочных эффектов не заметил. [/su_quote]

[su_quote cite=»Милена, Краснодар»] Каждый, кто не понаслышке знаком с аллергией, знает, насколько сложно бывает заниматься, казалось бы, привычными вещами, если, скажем, нос постоянно заложен из-за аллергического ринита.

К сожалению, я тоже столкнулась с такой неприятностью и очень долго не могла найти подходящего средства, которое бы хотя бы ненадолго позволило мне забыть о заложенном носе. Почитав многочисленные отзывы, купила Рупафин. Действительно, препарат помогает. Длительным эффектом лекарство не обладает, зато неприятные симптомы пропадают уже через 15-20 минут после приема.

У меня побочных эффектов не было, единственный минус – довольно высокая цена, но более дешевый аналог, настолько же эффективный, я пока не нашла. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/rupafin/

Рупафин — инструкция по применению и дешевые аналоги

Для лечения различных заболеваний аллергического происхождения врачи часто используют препарат Рупафин. Данное лекарственное средство относится ко 2-ому поколению антигистаминных лекарств. В нашей статье будет подробно описана инструкция по использованию лекарственного средства, аналоги Рупафин, его противопоказания и побочные действия.

Фармакологическое действие и форма выпуска

Если вам назначили Рупафин, от чего этот препарат, можно узнать из инструкции. Это избирательно и длительно воздействующий блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (периферических). Метаболиты Рупафина (тригидроксидезлоротадин и дезлоротадин) могут сохранять свои антиаллергические свойства и повышать эффективность терапии.

Рупафин в высокой концентрации может подавлять дегрануляционную активность тучных клеток, которая спровоцирована не иммунологическими и иммунологическими раздражителями. Также препарат подавляет концентрацию нейтрофилов и эозинофилов. Он способствует подавлению экспрессии адгезии нейтрофилов.

При использовании терапевтической дозы лекарственного средства в объеме 10-20 мг в сутки не отмечается негативного воздействия на ЦНС. При лечении различных видов крапивницы препарат может быстро снижать выраженность симптомов.

Медпрепарат выпускается только в таблетках. Фото лекарственного средства в сети может отличаться в зависимости от производителя. Таблетки Рупафин быстро всасываются после употребления внутрь и используются от аллергии.

Инструкция по применению и состав

Показания к применению медпрепарата – Рупафин назначают для симптоматического лечения поллиноза, круглогодичного аллергического ринита и проявлений крапивницы у взрослого населения, а также детей старше двенадцатилетнего возраста.

Основное действующее вещество препарата Рупафин – рупатадина фумарат. В одной пилюле содержится 12,8 миллиграммов основного ингредиента, что равно 10 мг рупатадина. В состав медпрепарата входят следующие вспомогательные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• красный оксид железа;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• желтый оксид железа;
• магния стеарат;
• лактоза.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и продуктами питания:

1. Вместе с эритромицином и кетоконазолом наблюдается усиление системного воздействия Рупафина в десять раз. При этом системное воздействие эритромицина и кетоконазола повышается в три раза. Но частота побочных реакций при этом не увеличивается.
2. Не стоит запивать препарат грейпфрутовым соком, поскольку при этом усиливается общее действие медикаментозного средства.
3. Рупафин в дозировке 20 мг в комбинации с этанолом способен усиливать изменения, которые вызывает алкоголь в организме человека.
4. Данное лекарственное средство не стоит применять совместно со статинами, поскольку повышается уровень КФК.

Побочные действия

При использовании лекарственного препарата отмечались такие побочные реакции:

1. Инвазии и инфекции: редко на фоне приема появлялся ринит и фарингит.
2. Питание и метаболизм: снижение аппетита.
3. ЦНС: чаще всего пациенты сталкиваются с головной болью, сонливостью и головокружением. Реже отмечалось нарушение внимания.
4. Дыхательная система: кашель, сухость слизистой носа, носовое кровотечение, боль и сухость в горле и гортани.
5. Пищеварительная система: часто пациенты сталкивались с сухость в ротовой полости, реже возникали боли в животе, рвота, диспепсия, запор.
6. Кожа: нечасто отмечалось появление сыпи.
7. Костно-мышечная система: возможно появление миалгии, реже артралгии и болевых ощущений в спине.
8. Прочие реакции: астения, усталость, недомогание, жажда, раздражение и лихорадка.

Противопоказания к применению медпрепарата Рупафин:

• печеночная и почечная недостаточность;
• период ожидания малыша;
• грудное вскармливание;
• не назначают детям младше двенадцатилетнего возраста;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• дефицит лактозы, непереносимость галактозы наследственная, а также синдром недостаточного всасывания галактозы-глюкозы.

Способ применения и дозы

Если вам назначили Рупафин, инструкция по применению содержит точную и подробную информацию о дозировке и способе приема лекарства. Для лечения подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых применяют одну таблетку в сутки, что равно дозе препарата в 10 мг. Таблетку выпивают независимо от употребления пищи.

С особой осторожностью лекарственное средство назначают для лечения пожилых пациентов (старше 65 лет). Обычно не требуется коррекции дозы препарата, но важно наблюдение врача. Также с осторожностью Рупафин назначают больным с нескорректированной гипокалиемией, удлинением интервала QT, проаритмическими состояниями (острая ишемия, брадикардия).

Поскольку при использовании современных антигистаминных препаратов не наблюдается реакции на ЦНС, прямых противопоказаний к управлению механизмами и авто нет.

Но поскольку некоторые отзывы пациентов содержат информацию о сонливости, которая наблюдалась во время терапии Рупафином, следует быть очень осторожным при вождении авто и работе с механизмами до выявления индивидуальной реакции нервной системы на данное лекарство.

Аналоги препарата

Что касается структурных аналогов препарата по действующему веществу, то их нет. Если подбирать аналоги по фармакологической группе, то можно найти много недорогих аналогов:

• Аллергодил;
• Гистафен;
• Виброцил;
• Дезлоротадин;
• Гифаст;
• Димедрол;
• Зодак;
• Зиртек;
• Кларитин;
• Ломилан;
• Лоратадин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Фенистил;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Эреспал;
• Эриус.

Если говорить о том, какой из этих препаратов дешевле, то это Димедрол и Лоратадин. Однако если выбирать между самыми дешевыми аналогами, то лучше отдать предпочтение Лоратадину, поскольку Димедрол оказывает угнетающее воздействие на ЦНС и вызывает сильную сонливость.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-allergii/rupofin-ot-allergii-instrukciya-po-primeneniyu.html

Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы

Сведения о лечении крапивницы и ангионевротического отека (АО), приведенные в данном обзоре, основаны на принципах доказательной медицины, т. е.

на результатах рандомизированных и других научных исследований.

Для обозначения уровней доказательности данных используются буквы «A–D», где А — наивысший уровень (хорошие доказательства эффективности), а D — рекомендации, основанные на слабых доказательствах.

Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-рецепторов гистамина, Н1-БГ) II поколения служат препаратами первого выбора для всех пациентов с хронической крапивницей (ХК) (A) [1–3].

Их назначение приводит к уменьшению зуда, длительности существования высыпаний и улучшению качества жизни пациентов.

Тем не менее, применение препаратов не всегда заканчивается полным исчезновением высыпаний и зуда, поскольку появление симптомов может обуславливать действие других медиаторов, а также гистамина не только через Н1-, но и через Н2-рецепторы.

Место антигистаминных препаратов в терапии хронической крапивницы и доказательства эффективности

Антигистаминные лекарственные средства (ЛС) II поколения, такие как цетиризин [4], дезлоратадин [3, 5], эбастин [6], фексофенадин [7, 8], левоцетиризин [9], лоратадин [2], мизоластин [10] и рупатадин [11], были хорошо изучены в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ) для лечения ХК. Несмотря на то, что некоторые из этих лекарств позиционируются как «III поколение антигистаминных препаратов», этот термин должен использоваться только для обозначения ЛС с новыми свойствами [12]. К сожалению, к настоящему времени препаратов с такими свойствами еще нет.

Медикаментозное лечение необходимо начинать со стандартной дозы неседативного H1-БГ, рекомендованной в инструкции производителя (A) [1].

При ежедневных или частых симптомах препарат назначается на регулярной основе, а не по требованию, чтобы предотвратить появление высыпаний и зуда.

Иногда для контроля тяжелой крапивницы/ангионевротического отека могут потребоваться дозы H1-БГ II поколения больше терапевтических и описанных в инструкции (В).

В этом случае у пациентов с отсутствием или слабым ответом на терапию стандартными дозами H1-БГ потенциальная эффективность увеличенной дозы препарата обычно превышает возможный риск [14, 15].

В одном исследовании было показано повышение эффективности терапии у большинства пациентов с ХК при приеме левоцетиризина в дневной дозе, превышающей рекомендуемую производителем в 4 раза [16].

Многие специалисты сходятся во мнении, что во всех случаях при потребности в препаратах второй и третьей линий лучше предпочесть увеличение дозы неседативных Н1-БГ до 2–4 раз в сутки с учетом возможных побочных эффектов и массы тела пациента.

При этом необходимо взвешивать пользу и риск от применения препарата и предупреждать пациента о повышении вероятности побочных эффектов. Здесь важно подчеркнуть, что с юридической точки зрения врач не имеет права отступать от инструкции к применению того или иного препарата. К настоящему времени во всех инструкциях к антигистаминным средствам II поколения, разрешенным в России, не существует рекомендаций по повышению дозы. Назначение увеличенной дозы препарата возможно только «off-label» и должно сопровождаться информированным согласием пациента и заключением консилиума с записью в первичной медицинской документации.

Некоторые врачи рекомендуют использовать два различных антигистаминных ЛС II поколения в один и тот же день (например, утром и вечером) (D), т. к. у некоторых пациентов эффект от одного препарата может быть лучше, чем от другого.

Тем не менее эта рекомендация основана только на эмпирических данных, необходимы результаты РКИ, чтобы подтвердить ее.

Добавление к терапии ХК H2-БГ может привести к более выраженному контролю крапивницы, чем монотерапия H1-БГ (С) [17, 18]. При отсутствии эффекта в течение 3–4 нед Н2-БГ нужно отменить.

Были проведены РКИ по сравнению эффективности лечения больных ХК антигистаминными ЛС I и II поколений.

В одном исследовании применение цетиризина 10 мг 1 раз в сутки для контроля зуда и высыпаний приводило к более быстрому началу действия, чем гидроксизина по 25 мг 3 раза в сутки, хотя они обладали сходной эффективностью (В) [19].

В сравнительных исследованиях между различными Н1-БГ II поколения не было продемонстрировано выраженных статистически и клинически значимых различий (В) [7, 20, 21].

Добавление седативного Н1-БГ на ночь может помочь при нарушении сна, связанного с выраженным ночным зудом. Несмотря на то, что седативные препараты нужно принимать 3–4 раза в сутки, их можно назначать при крапивнице, например, при отсутствии эффекта от Н1-БГ II поколения (С) [22].

Некоторые врачи рекомендуют регулярное применение этих препаратов, считая, что к седативному эффекту в течение 1-й недели развивается толерантность. Тем не менее при объективном тестировании толерантность обычно не подтверждается.

Это связано с тем, что Н1-рецепторы в центральной нервной системе (ЦНС) не отличаются от Н1-рецепторов в периферических тканях, таких как кожа.

Антигистаминные ЛС менее эффективны для лечения других форм крапивницы, например пигментной и кожного мастоцитоза, а также при уртикарном васкулите и крапивнице, связанной с криопирин-опосредованными аутовоспалительными заболеваниями (С) [24].

С другой стороны, Н1-БГ высокоэффективны при аллергическом и АО, сочетанном с крапивницей и зудом. Препараты неэффективны при неаллергических изолированных АО, включая наследственный I, II, III типов и приобретенный, связанный с онкологическим заболеванием или применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента [25].

Международные непатентованные и торговые названия, а также дозы и кратность применения у детей и взрослых приведены в табл. 1.

Побочные эффекты

У фексофенадина, лоратадина, дезлоратадина, цетиризина иногда наблюдается легкий антихолинергический эффект. Цетиризин, фексофенадин примерно в 10% случаев вызывают седативный эффект [26].

Это может быть связано с генетическим полиморфизмом гена MDR1, кодирующего гликопротеин Р (транспортер, участвующий в выведении многих ЛС, в т. ч.

антигистаминных), что опосредует изменение фармакокинетики этих препаратов у некоторых пациентов.

Седативные H1-БГ оказывают выраженное действие на ЦНС (могут вызывать сонливость, вялость, слабость, снижение концентрации внимания и др.) (табл. 2).

Антагонисты H2-рецепторов характеризуются значительным количеством побочных эффектов; циметидин следует применять с осторожностью в связи с его взаимодействием со многими ЛС, а также из-за возможного снижения потенции, появления головной боли, артралгии, миалгии, поражения ЦНС и кардиотоксического эффекта препарата.

Продолжительность терапии

Для большинства пациентов с ХК рекомендуется 3–6 мес регулярной терапии (D) [1, 27] с периодической отменой или снижением дозы препарата при отсутствии симптомов заболевания.

У пациентов с длительным анамнезом крапивницы и АО лечение возможно в течение 6–12 мес с постепенной отменой препаратов на несколько недель.

У пациентов с интермиттирующими, эпизодически появляющимися симптомами возможно назначение терапии «по требованию» или профилактически перед важными жизненными событиями.

Кромоны и кетотифен

Кромоны, назначаемые внутрь, не всасываются в ЖКТ и обычно неэффективны при крапивнице.

Тем не менее некоторые авторы отметили эффективность стабилизатора мембран тучных клеток кетотифена у пациентов с холодовой [28], холинергической [29], дермографической [29] и крапивнице, отсроченной от давления [30]. Пробная терапия кетотифеном возможна при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов [31, 32].

Особенности антигистаминной терапии крапивницы у детей, беременных женщин и пожилых

Все антигистаминные ЛС могут применяться у детей старше 12 лет.

В некоторых рекомендациях стран Европы и США указывается на возможность безопасного назначения следующих препаратов у детей раннего возраста: I поколение — гидроксизин и алимемазин (с 6 лет), дифенгидрамин, клемастин, прометазин, ципрогептадин и кетотифен (с 2 лет); II поколение — только цетиризин, лоратадин и дезлоратадин могут применяться при ХК у детей с 2 лет, эбастин, фексофенадин и левоцетиризин — только с 6 лет [33]. Цетиризин (после обработки результатов исследования ETAC) стал первым антигистаминным препаратом, одобренным Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drugs Administration of the United States, FDA) для применения у детей с 6 мес для терапии круглогодичного аллергического ринита и ХК. Безопасность длительного использования (до 18 мес) неседативных Н1-БГ II поколения у детей раннего возраста, в отличие от антигистаминных препаратов I поколения, была доказана в РКИ [34–36].

Решение о назначении этих или других препаратов у детей младшего возраста принимается индивидуально в каждом конкретном случае после оценки соотношения польза/риск.

При выборе препаратов для беременной пациентки с крапивницей необходимо учитывать категории риска назначения ЛС беременным в классификации FDA (табл. 3 и 4) [37, 38].

Необходимо избегать применения системных препаратов у беременных пациенток, особенно в I триместре [39]. Тем не менее при необходимости нужно начинать (или продолжать) лечение антигистаминными препаратами как ЛС выбора у пациентов с крапивницей.

Н1-БГ I поколения ранее рекомендовались как наиболее изученные и безопасные препараты при беременности.

Но в настоящее время накоплено достаточно информации, подтверждающей безопасность антигистаминных препаратов II поколения, что вместе с отсутствием седативных и других побочных эффектов по сравнению с предшественниками дает право предпочитать именно их назначение во время беременности (С) [40].

По потребности должны использоваться наименьшие дозы лоратадина или дезлоратадина как наиболее изученных препаратов, а при их неэффективности — дифенгидрамина (С) [27, 39]. Недопустимо применение астемизола и терфенадина ввиду аритмогенного действия, а также выявленного эмбриотоксического действия в испытаниях на животных.

Следует взвешивать потенциальную пользу для матери и риск для плода при назначении любых препаратов во время беременности; объяснять пациентке необходимость приема антигистаминных препаратов во время беременности при остром или рецидивирующем течении крапивницы, информировать о наличии минимального риска и сохранении здоровья матери в интересах плода.

Все антигистаминные ЛС поступают в грудное молоко. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают примерно 0,1% дозы препарата при пероральном употреблении его матерью. Н1-БГ I поколения у таких детей могут вызывать седацию и другие побочные эффекты [41, 42]. При лактации возможно использование (при необходимости) наименьших доз лоратадина или цетиризина (С) [39, 43].

У пожилых лиц существует предрасположенность к развитию побочных эффектов со стороны ЦНС при применении ЛС, проникающих через гематоэнцефалический барьер. При назначении в этой группе пациентов Н1-БГ I поколения даже в рекомендуемых производителем дозах есть высокий риск седации, когнитивной дисфункции, нарушения внимания, речи и других побочных эффектов [41, 42].

Кроме того, у пожилых пациентов часто имеет место полипрагмазия, поэтому возрастает вероятность взаимодействия седативных антигистаминных препаратов с другими ЛС.

Н1-БГ I поколения противопоказаны пациентам с глаукомой и гипертрофией простаты [41, 42].

Заключение

Крапивница/АО — это гетерогенная группа заболеваний, для которой характерны многообразие клинических проявлений и различные механизмы развития.

Поэтому логично, что для ее лечения должен применяться ступенчатый подход, основанный на форме крапивницы, тяжести, патогенезе и особенностях течения.

Алгоритм такого подхода приведен в других публикациях [1, 15], здесь же рассматривались рекомендации по применению отдельных препаратов и приводились доказательства их эффективности.

Необходимо помнить, что антигистаминные препараты показаны практически всем пациентам с крапивницей, за исключением некоторых больных с изолированным АО, в частности с наследственным.

Кроме того, без особых показаний желательно избегать назначения антигистаминных и других системных препаратов в I триместре беременности, несмотря на то, что в исследованиях не было отмечено тератогенного эффекта.

Добавление блокатора лейкотриеновых рецепторов к антигистаминной терапии у взрослых пациентов может давать дополнительный эффект, когда обострение крапивницы связано с приемом пищевых псевдоаллергенов, аспирина или наличием функциональных аутоантител.

В настоящее время требуются дополнительные исследования уже существующих ЛС для лечения крапивницы, особенно хронической, и поиск новых высокоэффективных препаратов.

Литература

1. Zuberbier T. A Summary of the New International EAACI/GA (2)LEN/EDF/WAO Guidelines in Urticaria // World Allergy Organ J. 2012, Jan; 5 (Suppl 1): S1–5. doi: 10.1097/WOX.0 b013 e3181 f13432. Epub 2012, Jan 13.
2. Monroe E. W., Fox R. W., Green A. W. et al. Efficacy and safety of loratadine (10 mg once daily) in the management of idiopathic chronic urticaria // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 19: 138–139.
3. Ring J., Hein R., Gauger A. et al. Once-daily desloratadine improves the signs and symptoms of chronic idiopathic urticaria: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Int. J. Dermatol. 2001; 40: 72–76.
4. La Rosa M., Leonardi S., Marchese G. et al. Double-blind multicenter study on the efficacy and tolerability of cetirizine compared with oxatomide in chronic idiopathic urticaria in preschool children // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001; 87: 48–53.
5. Nettis E., Colanardi M. C., Paradiso M. T., Ferrannini A. Desloratadine in combination with montelukast in the treatment of chronic urticaria: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Clin. Exp. Allergy. 2004; 34: 1401–1407.
6. Sastre J. Ebastine in allergic rhinitis and chronic idiopathic urticaria // Allergy. 2008; 63 (Suppl. 89): 1–20. Review.
7. Handa S., Dogra S., Kumar B. Comparative efficacy of cetirizine and fexofenadine in the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Dermatol. Treat. 2004; 15: 55–57.
8. Finn A. F. Jr., Kaplan A. P., Fretwell R. et al. A double-blind, placebo-controlled trial of fexofenadine HCl in the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 104: 1071–1078.
9. Nettis E., Colanardi M. C., Barra L. et al. Levocetirizine in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Br. J. Dermatol. 2006; 154: 533–538.
10. Aberer W., Kranke B. One-year treatment of chronic urticaria with mizolastine: efficacy and safety // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2001; 15 (1): 77–79.
11. Gimenez-Arnau A., Pujol R. M., Ianosi S. et al. Rupatadine in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a double-blind, randomized, placebo-controlled multicentre study // Allergy. 2007; 62: 539–546.
12. Holgate S., Canonica G., Simons F. et al. Consensus group on new-generation antihistamines (CONGA): present status and recommendations // Clin. Exp. Allergy. 2003; 33: 1305–1324.
13. Wedi B., Kapp A. Chronic urticaria: assessment of current treatment. Exp. Rev. Clin. Immunol. 2005; 1: 459–473.
14. Asero R., Tedeschi A., Cugno M. Treatment of chronic urticaria // Immunol Allergy Clin North Am. 2014 Feb; 34 (1): 105–116. doi: 10.1016/j.iac.2013.09.013. Epub 2013, Oct 28.

Источник: https://www.lvrach.ru/2014/04/15435941/

Противоаллергические с алкоголем: совместимость и что будет

Все противоаллергенные средства имеют уникальные положительные свойства, но при сочетании алкоголя могут вызвать ряд побочных действий и крайне негативно повлиять на сердечную систему. В этой статье мы расскажем о противоаллергических препаратах и насколько они совместимы с алкоголем.
В фармакологии существует несколько видов антигистаминных лекарственных препаратов:

• препараты помимо снятия аллергии, способные оказывать еще и сета дивное действие;
• препараты с менее выраженным успокаивающим эффектом, но преобладающие в противоаллергенном действии;
• антигистаминные средства, являющиеся продуктами метаболита и имеющие в 4 раза большую эффективность, в отличие от других.

Механизм действия и эффекты противоаллергенных препаратов

Противоаллергические препараты обладают селективным действием и оказывают воздействие исключительно на гистаминовые рецепторы в организме человека

Противоаллергические препараты обладают селективным действием и оказывают воздействие исключительно на гистаминовые рецепторы в организме человека. Такие лекарственные средства способны вызвать следующие действия:

• торможение процесса синтеза очагов системных аллергических воспалений;
• снижение количества и нарушение функции адгезии — молекул;
• подавление процесса выхода лейкоцитов в поврежденную ткань из сосудистого русла;
• подавление активности аллергических клеток;
• подавление процесса образования супероксидных радикалов;
• уменьшение гиперактивности и активности работы бронхов.

Этот перечень действий лекарственного вещества способен обеспечить мощную защиту организма от аллергенов и, в некоторой степени, противовоспалительный эффект:

• нейтрализует зуд;
• убирает красноту;
• снижает проницаемость стенок капилляров;
• устраняет отечность, гиперемию ткани.

Стоит отметить, антигистаминное средство не вызывает сонливость, а главное не оказывает негативного воздействия на работу сердечной системы.

Благодаря тому, что активные компоненты вещества не вступают в реакцию с холиноррецептором, исключены негативные последствия в виде ухудшения зрения и сухости в ротовой полости.

Абсолютно все активные вещества лекарственного препарата безопасны для организма человека, и могут быть рекомендованы и назначены для длительного лечения различных аллергических заболеваний.

Показания и противопоказания противоаллергенов

Основным противопоказанием для приема лекарственных препаратов является индивидуальная непереносимость человека антигистаминных активных веществ

Назначают лекарственные препараты при следующих заболеваниях:

• сезонные или круглогодичные аллергические риниты;
• сезонный или круглогодичный аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе ее хроническая форма;
• дерматит атопический;
• контактный аллергический дерматит.

Основным противопоказанием для приема лекарственных препаратов является индивидуальная непереносимость человека антигистаминных активных веществ. На сегодняшний день используют противоаллерегнные средства, получившие еще название препараты нового поколения. К таким  фармакологическим средствам можно отнести:

• Фексофенадин — эффективное средство, устраняющее симптомы аллергии. Форма выпуска: таблетки, покрытые специальной оболочкой. Его активное вещество легко всасывается через пищеварительную систему, быстро достигает концентрации в крови. Практически не связывается с белками и игнорирует гематоэнцефалический барьер. Действие лекарственного вещества начинается спустя 60 минут, а выводится преимущественно с желчью.
• Амертил, Цетрин — средство, способное облегчить состояние пациентов, страдающих от сезонных или круглогодичных ринитов. Форма выпуска: таблетки, покрытые специальной оболочкой, пероральные капли, раствор и сироп. Активное действие препарата начинается спустя 2 часа после приема и длится сутки.
• Л-цет, Гленцет — антигистаминное вещество, считается производным от цетиризина, однако имеет более сильные Н1-гистаминовые рецепторы. Назначается при сезонных аллергических реакциях. Форма выпуска: таблетки, покрытые специальной оболочкой, капли и сиропы. Активное вещество быстро всасывается в стенки желудка, наличие еды не влияет на этот процесс. Однако, при наличии еды в желудке скорость всасывания снижается. Максимальная концентрация вещества проявляется уже через 50 минут после приема, а действие препарата держится двое суток.
• Дезлоратадин — гистаминное вещество первичного активного метаболита лоратадина. Форма выпуска: таблетки, покрытые специальной оболочкой, назальный спрей и раствор. Быстро всасывается желудком, максимальная концентрация вещества достигается через 2 часа и держится в организме на протяжении 30 часов.

Важно! Противоаллергические препараты направлены на устранение аллергенов, однако, их действие может быть небезопасным. В случае появления аллергической реакции не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту.

У всех вышеперечисленных противоаллергенных средств имеются противопоказания:

• беременность независимо от триместра;
• период лактации;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• судорожный синдром;
• эпилепсия;
• головокружения, головные боли;
• приступы тошноты и рвоты.

Алкоголь и антигистамин

Любое антигистаминное средство активирует действие спиртного, отчего происходит усиление гепатотоксического эффекта и нарушение сердечного ритма

Любое антигистаминное средство активирует действие спиртного, отчего происходит усиление гепатотоксического эффекта и нарушение сердечного ритма. “Если смешать противоаллергические с алкоголем что будет?”.

Подобные вопросы возникают у каждого второго аллергика, т.к. большая часть заболеваний приходится на теплую пору года. Совместимость любого лекарственного препарата с продуктами этанола не желательна. Пациент, принявший, одну таблетку противоаллергена возможно не заметит внутреннее нарушение процессов.

Однако, в медицинской практике были зафиксированы случаи впадания в кому и даже летальные исходы больных. Алкогольные напитки нарушают обмен веществ, уменьшают защитную функцию организма и вызывают еще большую вероятность образования аллергических реакций.

При совместимости антигистаминных препаратов и алкоголя возможны такие негативные действия:

• резкий скачок артериального давления;
• тахикардия;
• появление отечности кожного покрова;
• покраснение и образование зуда на эпидермисе;
• острая желудочная боль;
• приступы тошноты и рвоты;
• головокружение;
• обморочное состояние.

Можно ли себя обезопасить? Конечно, исключите одновременный прием алкогольных напитков и лекарственных препаратов.

Помните, все виды антигистаминных веществ не вызывают сонливость, однако, нарушают работу ферментов альдегид дегидрогеназа.

Поэтому, при совместимости алкоголя усиливается воздействие на работу печени, а продукты этанола уменьшают эффективность антигистамина.
Почему не стоит совмещать алкоголь и лекарство можно узнать из видеоролика

Помогите нам стать лучше! Оцените качество подачи материала Загрузка… Расскажите друзьям и коллегам в социальных сетях

Источник: https://alkotraz.ru/alkogol-i-lekarstva/protivoallergicheskie-alkogolem.html

Аналергин: инструкция по применению

Блокатор гистаминовых Н1 -рецепторов. Обладает выраженным противоаллергическим эффектом. Не обладает седативным эффектом в фармакологически активных дозах.

Цетиризин относится к селективным блокаторам гистаминовых Н1 -рецепторов и практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Препарат предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице).

• Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающую в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмой.
• На фоне курсового лечения толерантность не развивается.
• Терапевтический эффект проявляется в среднем через 60 мин после приема препарата.

Всасывание и распределение

После приема внутрь время достижения Cmax в плазме – 1 ч. Не проникает через ГЭБ, проникает в грудное молоко.

1. Метаболизм
2. В небольших количествах метаболизируется в печени (в отличие от других блокаторов гистаминовых Н1 -рецепторов, которые метаболизируются в печени при участии системы цитохромов).
3. Выведение
4. T1/2 у взрослых составляет 7-10 ч, у детей от 6 до 12 лет – 6 ч.
5. Фармакокинетика в особых клинических случаях
6. У пациентов, находящихся на гемодиализе, T1/2 удлиняется до 20 ч.

Внутрь взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут ежедневно.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу препарата следует уменьшить в 2 раза.

Препарат АНАЛЕРГИН обычно хорошо переносится больными, а побочные реакции незначительны и обратимы.

Могут присутствовать определенные нежелательные воздействия, как, например, головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту и расстройства со стороны желудочнокишечного тракта (болезненность в эпигастрии, тошнота, диарея) В редких случаях возможны аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд).

В случае передозировки (при приеме дозы а 5 раз превышающей рекомендованную) следует провести промывание желудка, лечение симптоматическое.Специфического антидота не существует.

Гемодиализ не эффективен.

• Следует соблюдать ссторсжность и не злоупотреблять приемом алкоголя.
• Хотя в терапевтических дозах цетиризин не потенцирует действие алкоголя при их совместном приеме.
• Больным, страдающим почечной недостаточностью, дозу препарата следует уменьшить а два раза.
• С остсоожностью следует применять препарат больным пожилого зозраста.

Не следует превышать предписанной дозы при вождении автомобиля или управлением других технических средств.

Источник: https://apteka.103.by/analergin-instruktsiya/

Рупафин — инструкция по применению, цена на Рупафин и аналоги

Рупафин®

Рупафин — антигистаминный препарат, применяемый для лечения аллергического насморка и кожных высыпаний.

Показания и дозировка

Препарат применяется в качестве симптоматического лекарства у взрослых и детей старше 12 лет при:

• аллергическом рините;
• крапивнице.

Способ применения Рупафина – перорально по 1 таблетке 1 раз в сутки (10 мг) независимо от приема пищи.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы. В процессе исследований при дозе 10 мг на протяжении 6 дней лекарство хорошо переносилось и не проявлялось в побочных действиях.

При превышении дозировки препарата возможна сонливость. Для устранения этого дефекта необходимо вызвать у пациента рвоту и дать активированный уголь. Если данные меры не помогают, можно применить промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются сонливость, вялость, головная боль. В большинстве случаев не требовалось отмены приема препарата.

• Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, головная боль, вялость, астения, раздражительность и снижение концентрации внимания.
• Со стороны органов дыхания: кровь из носа, пересыхание слизистой носа, сухость или боль в горле, гортани, кашель, ринит, фарингит.
• Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, запор, диспепсия, тошнота и рвота.
• Со стороны обмена веществ: повышенный аппетит.
• Со стороны кожи: высыпания.
• Со стороны костей и мышц: боль в спине, миалгия, артралгия.
• Общие: недомогание, жажда, лихорадка, увеличение массы тела.
• Лабораторные показатели: изменение результатов печеночных проб, повышение АЛТ, КФК, АСТ. 

Противопоказания

Препарат не рекомендовано принимать при:

• почечной недостаточности;
• наследственной непереносимости галактозы, нехватке лактазы, синдроме недостаточном всасывании глюкозы-галактозы. 
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст до 12 лет.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с:

• удлиненным интервалом QT;
• устойчивым проаритмическим состоянием (брадикардия, острая ишемия миокарда);
• нескорректированной гипокалиемией;
• в возрасте старше 65 лет;
• в сочетании со статином и грейпфрутовым соком.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

При взаимодействием с эритромицином и кетоконазолом действие Рупафина усиливается в 10 раз, а эффект двух предыдущих лекарств – в 2-3 раза. Тем не менее, данное сочетание не провоцирует увеличение вероятности побочных эффектов препаратов в сравнении с монотерапией. 

1. Совместный прием этанола и рупафина в дозировке 10 мг/сутки существенно не влияет на реакцию организма при самостоятельном применении препарата, однако при дозировке 20 мг/сутки рупафин может усиливать побочные эффекты, вызываемые этанолом.
2. Поскольку активное вещество препарата метаболизируется изоферментом CYP3A4 цитохрома Р450, возможно повышение уровня КФК при взаимодействии со статинами. 
3. Рупафин может взаимодействовать с лекарствами, угнетающими деятельность центральной нервной системы.

Употребление грейпфрутового сока при лечении Рупафином может спровоцировать усиление действие препарата в 3.5 раза, поэтому следует исключить его со своего рациона. 

Применение препарата во время беременности и кормления грудью противопоказано. 

Состав и свойства

В состав препарата входят:

• активное вещество – рупатадина фумарат (12.8 мг/1 таблетка);
• другие вещества – микрокристаллическая целлюлоза, крахмал прежелатинизированный, краситель железа оксид красный и желтый, моногидрат лактозы, магния стеарат. 

Рупатадин – антигистаминный препарат второго поколения, который избирательно блокирует  H1-гистаминовые рецепторы. Некоторые из его производных сохраняют антигистаминные свойства и могут продолжать усиливать эффективность препарата.

В процессе исследования была выявлена способность активного вещества в высокой концентрации тормозить дегрануляцию тучных клеток, вызванную иммунологическими и не иммунологическими факторами, снижать активность хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов, а также высвобождать цитокины. Более того, Рупафин способен подавлять экспрессию молекул адгезии нейтрофилов в зависимости от применяемой дозы. 

Препарат эффективно снижает выраженность симптомов крапивницы в различных ее проявлениях. 

После перорального приема максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается уже через 2 часа и составляет 3.8 нг/мл с учетом дозировки 10 мг/сутки на протяжении 7 дней. Препарат в 98.5 – 99% связывается с белками крови. 

Прием пищи увеличивает степень воздействия препарата на организм, повышая показатели AUC на 23%. 

После приема внутрь рупафин практически полностью распадается. Неизменно остается лишь малая его часть, которая выводится вместе с мочой и калом. 

Хранить препарат необходимо в сухом месте при температуре не превышающей 25°С в течение 3 лет. Беречь от детей.

Код ATX

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Rupafin/