Никоретте — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (никотиновый пластырь, жевательная резинка, раствор для ингаляций в ингаляторе, таблетки 2 мг) лекарства для лечения зависимости от курения у взрослых, детей и при беременности

Жевательные резинки «Никоретте» эффективно снижают тягу к курению и позволяют свести к минимуму дискомфорт, возникающий при отказе от этой пагубной привычки.

В настоящее время «Никоретте» – это один из наиболее распространенных импортных препаратов, помогающих без лишних мучений бросить курить.

Оглавление

Всасываясь через слизистую рта, никотин из жевательной резинки Никоретте оказывает действие, аналогичное тому, которое проявляет в организме никотин из сигарет. Это позволяет снять никотиновую абстиненцию при отказе от курения, снизить количество выкуриваемых сигарет, а затем и полностью отказаться от них.

Состав

Каждая жевательная резинка содержит никотин-полимерный комплекс в виде никотина резината с содержанием никотина 2 и 4 мг.

В качестве вспомогательных веществ используются карбонат кальция и натрия, ксилитол, масло мяты перечной, натрия гидрокарбонат, калия ацесульфам, левоментол, сукралоза, магния оксид, красители внутренней части и оболочки, воски, полисорбат 80.

Форма выпуска (Виды резинок)

В настоящее время доступны следующие виды жевательных резинок Никоретте:

Вид жевательной резинки	никотина
Жевательная резинка «Морозная мята с отбеливающим эффектом».	С содержанием никотина 2 и 4 мг в одной пластинке.
Жевательная резинка «Свежая мята».	С содержанием никотина 2 и 4 мг в одной пластинке.
Жевательная резинка «Свежие фрукты».	С содержанием никотина 2 и 4 мг в одной пластинке.

Пластинки упакованы в блистеры из фольги и полимеров, блистеры расфасованы в пачки картонные по 6, 15, 30 или 105 пластинок.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения никотиновой зависимости методом НЗТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Отказ от курения — то есть ингаляционного введения никотина путем выкуривания сигареты — может привести к развитию синдрома отмены.

В данном случае он заключается в сильном желании закурить, постоянных мыслях о сигарете и курении, раздражительности, нарушениях сна, сонливости или бессоннице, беспричинной тревоге, тоске или апатии, сильном аппетите, неприятных болевых ощущениях в разных частях тела.

Введение никотина иным путем, например, с помощью жевательной резинки, снижает тягу к сигаретам, уменьшает или вовсе устраняет симптомы синдрома отмены.

Замещение никотина из сигарет медицинским никотином, получаемым из жевательной резинки (и с помощью других препаратов НЗТ) помогает также снизить количество выкуриваемых сигарет у тех, кто по разным причинам не может отказаться от курения.

Поступая из жевательной резинки Никоретте, медицинский никотин всасывается через слизистую рта, обильно снабженную кровеносными сосудами, и обнаруживается в крови уже через 5 минут. Через 30 минут Cmax никотина становится максимальным. Период полувыведения никотина — около двух часов, метаболизируется и выводится печенью, почками и легкими.

Поступивший через препараты НЗТ никотин связывается с белками плазм в объеме менее 5%, и не оказывает практически значимого влияния на фармакокинетику никотина и его взаимодействие с организмом при различных заболеваниях, в том числе у пожилых пациентов.

Показания к применению

• Лечение никотиновой зависимости.
• Исключение или снижение риска синдрома отмены никотина.
• Необходимость снижения потребления никотина.
• Снижение риска развития синдрома отмены при временном отказе от курения.

Дозировка

Режим дозирования определяется индивидуально, а зависимости от стажа и интенсивности курения, а также от текущей необходимости бросить курить сразу или постепенно, временно снизить потребление сигарет.

При полном отказе от курения в день используется не более 15 пластинок жевательной резинки, средний курс использования жевательной резинки Никоретте — 12 недель.

При постепенном снижении количества выкуриваемых сигарет курс лечения может составлять до 40 недель, при этом нужно стремиться заменить жевательной резинкой как можно большее число эпизодов курения.

При временном отказе от курения жеванием резинки заменяются эпизоды курения при невозможности закурить, например, во время долгих авиаперелетах, при нахождении в общественных местах, в лечебном или учебном учреждении.

Возможно использование жевательной резинки Никоретте в составе комбинированной никотинзаместительной терапии табакокурения. В этом случае режим дозирования рассчитывается исходя из общего количества поступающего никотина.

Передозировка

Риск передозировки никотина при использовании невелик, однако теоретически он возможен при поступлении избыточных доз никотина, например, при комбинированной никотинзаместительной терапии.

Симптомы передозировки никотина могут включать следующие жалобы: боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, головные боли, головокружение, слабость, сонливость, повышенное слюноотделение. При попадании более высоких доз снижается артериальное давление, затрудняется дыхание, возможен сосудистый коллапс, судороги.

У детей передозировка никотина может развиться при употреблении ими минимальных доз никотинсодержащих препаратов, поэтому ребенка необходимо госпитализировать в стационар вне зависимости от того, есть у него признаки передозировки или нет.

Лекарственное взаимодействие

Отказ от курения может потребовать коррекции доз некоторых препаратов, для которых типична малая широта терапевтического действия.

Связано это с тем, что в отсутствие никотина повышается активность фермента CYP1A2 и, как следствие, содержание этих препаратов в плазме крови.

С практической точки зрения имеется вероятность, что понадобится корректировка доз клозапина, пентазоцина, ропинирола, теофиллина, такрина, флекаинида.

Особые указания

• Жвачка Никоретте может оказаться неудобной для пациентов носящих зубные протезы.
• Неприятные ощущения и легкие расстройства ЖКТ после употребления жевательной резинки Никоретте не имеют клинического значения, и проходят, как правило, после снижения дозы никотина (нужно временно перейти на использование резинки 2 мг) и удлинения интервалов между жеваниями.
• Жевательная резинка всегда должны быть доступна пациенту, потому выходя из дома или отравляясь в дорогу, нужно предусмотреть ее запас.

С алкоголем

Не рекомендуется из-за риска взаимного потенцирования побочных эффектов, могущих привести к серьезному расстройству здоровья.

Применение в детском возрасте

Данных о возможности использования жвачки Никоретте у лиц моложе 18 лет не приводятся, поэтому решение о целесообразности ее применения для лечения никотиновой зависимости у детей и подростков принимается индивидуально лечащим врачом.

Применение при беременности и лактации

Возможность использования жевательной резинки Никоретте у беременных и кормящих женщин определяется соотношением риска продолжения курения матерью и пользой от отказа.

Никотин проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко, оказывая влияние на жизнедеятельность плода и младенца. Вред и польза должны быть тщательно оценены и просчитаны.

При нарушении функции почек

Концентрация никотина в плазме крови тем выше, чем тяжелее нарушение функции работы почек. При гемодиализе возможно повышение содержания никотина в плазме.

При нарушении функции печени

Возможно нарушение всасывания и распределения никотина у пациентов с умеренными и выраженными патологиями работы печени.

Инструкция по применению

Использовать жевательную резинку Никоретте нужно всякий раз, когда возникает желание закурить. Для этого нужно достать одну подушечку из блистера, поместить жвачку в рот и медленно разжевать ее, пока не появится резкий никотиновый вкус.

Это означает, что началось интенсивное выделение никотина, поэтому нужно перестать жевать и переместить жевательную резинку вбок, между щекой и десной: никотин продолжит выделяться и будет равномерно поступать в кровь, всасываясь через слизистую.

Как только интенсивность вкуса снизится, нужно повторить процесс, то есть вновь сделать несколько медленных жевательных движений до появления интенсивного вкуса.

Число таких повторов индивидуально, но на один прием используется только одна подушечка жевательной резинки Никоретте.

Отзывы курильщиков

Антон, 55 лет, Тюмень.

Мой стаж курильщика — больше 40 лет! Бросал бесчисленное количество раз, было время — не курил около года, но… С жвачкой я не пробовал бросать, считал, что это несерьезно. Но врач буквально приказал бросить, и помог подобрать схему, в которой я утром наклеивал пластырь Никоретте, а когда накатывало желание закурить, то жевал жевательную резинку Никоретте 2 мг.

Через два месяца пластырь мне отменили, оставили жвачку. Никаких трудностей я не испытывал, курить тянуло, конечно, но я уже привык зажевывать желание.

Начали лечение мы в октябре 2013 года, спустя три года я ношу с собой жвачку Никоретте, но скорее как психологическую поддержку — блистер уже обтрепался, но я из него за полтора года после окончания курса лечения всего одну жвачку достал — психанул, когда в ДТП попал.

Аня, 29 лет, Великий Новгород.

Я не люблю принимать таблетки, меня раздражает пластырь, и я не так много курила, чтобы использовать «убойные» методы отказа. Была на лазерном кодировании, читала Карра, но все это была трата денег и времени. Жевательная резинка Никоретте мне подошла идеально: в нашей творческой среде жующий жвачку человек никого не смущает, у жвачки Никоретте привкус ментоловых сигарет — моих любимых.

Я бросила курить сразу, просто заменила все курения жеванием жвачки. В день выкуривала по 12—15 сигарет, стаж курения около 7 лет, так что отказ прошел быстро.

Бросила я летом 2015 года, жевала жевательную резинку Никоретте примерно до января 2016, сейчас практически не использую ее, иногда раз в месяц, когда «ночной дожор» во время срочной работы нападает, могу пожевать, вспомнить вкус сигаретки.

Отзывы психологов

Жевательная резинка Никоретте имеет огромное значение в качестве средства, которое помогает убрать тревогу как компонент срыва бросающих курить.

Многие возвращаются к курению только потому, что в какой-то момент, который ранее был пусковым для желания закурить, у них под рукой не оказывалась источника никотина.

Да, нужно признать, что курение меняет на биохимическом уровне реакцию на стресс и потребность в никотине — это потребность в нормализации выработки антистрессовых гормонов, дофамина и т. п.

1. Со жвачкой Никоретте никотин быстро поступает в кровь, нормализуется биохимия, уровень дистресса или раздражения снижается, человек успокаивается, курить не хочется.
2. Кроме того у жевательной резинки Никоретте выраженный привкус никотина, что также играет роль в подаче сигналов мозгу, что все хорошо, стабильно, все продолжается как раньше.
3. То есть, жвачка играет множественную роль: психологической опоры; средства купирования тяги к эффектам никотина на физическом уровне; источника никотина, но без отравления сигаретным дымом.
4. Жевательные резинки Никоретте предоставляют свободу выбора способа бросить: одномоментный полный отказ, постепенное сокращение количества выкуренных сигарет, использование жвачки в моменты возникновения желания закурить уже после отказа от сигарет.

Имеются данные, что никотиновые жевательные резинки могут помочь при СДВГ — Синдроме дефицита внимания и гиперактивности.

Отзывы врачей

Лиана, невролог, клинический психолог.

Жевательная резинка, заменяющая курение, известная еще со времен СССР — старшее поколение должно еще помнить жвачку «Гамибазин».

Тогда к исследованию возможностей никотинзаместительной терапии подходили очень серьезно, жвачка получала неплохие отзывы, но с «Гамибазином» все закончилось в девяностых.

И я была рада узнать, что «Джонсон & Джонсон» вывели на российский рынок жевательную резинку Никоретте.

Однако никотиновый вкус жвачки плюс введение в организм медицинского никотина позволяют убрать причину этой манифестации (нарушения в нейромедиаторной системе).

Остается только необходимость в психологической поддержке в критические периоды (и это может быть самостоятельная проработка глубинных причин продолжать курить) и регулярное, по инструкции, использование жевательной резинки Никоретте.

Цены в аптеках

Цены в аптеках на жевательную резинку Никоретте по состоянию на конец августа 2016 года:

Москва

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 513 до 570 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. Цена 539 руб. до 640 руб.

Санкт-Петербург (СПб)

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 472 руб. до 520 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 502 руб. до 561 руб.

Ростов

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 501 руб. до 580 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 521 руб. до 575 руб.

Украина

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. нет данных;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 154 до 192 гр.

Екатеринбург

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 547 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 560 руб. до 580 руб.

Новосибирск

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 547 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 566 руб. до 580 руб.

Краснодар

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 523 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 518 руб. до 580 руб.

Омск

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 505 руб. 570 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 530 руб. 570 руб.

Челябинск нет данных

Уфа

Никоретте жевательная резинка 2 мг, 30 шт. от 523 руб. до 560 руб.;

Никоретте жевательная резинка 4 мг, 30 шт. от 560 руб. до 580 руб. 

Аналоги жевательных резинок

Брендов жевательной резинки с никотином немало, но из официально используемых в РФ — только жевательная резинка Никоретте. На сайте Никоретте, на форуме бросающих курить можно получить поддержку и разъяснения при проблемах, сложностях и т. п.

которые могwут возникнуть при использовании жевательной резинки Никоретте.

Использование других жевательных резинок, тем более сомнительного производства стран Азии и Востока может быть связано с разнообразными рисками и проблемами, ответственность за которые несет исключительно их потребитель.

В США и Евросоюзе никотиновые жвачки продается исключительно в аптеках, тогда как в Австралии, Новой Зеландии, других странах Соединенного королевства — на заправках, в супермаркетах, в киосках с табачной продукцией.

За рубежом известны также: «Nicotine gum» компании Preferred; «Nicotine gum» бренда CVS; жевательная резинка с медицинским никотином «Nicogum»; «Habitrol Nicotine Chewing Gum»; «Nicotinell Mint Nicotine Chewing Gum»; «Nicotex—2» и «Nicotex—4» компании CIPLA; жвачка «Kwiknic nicotine chewing gum mint» и другие.

Видео о Никоретте

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет. С его помощью бросить будет гораздо проще.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

2007

Источник: https://ne-kurim.ru/articles/medicine/nikorette/

Никоретте

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Никоретте:

• Таблетки подъязычные: белого или почти белого цвета, со скошенными краями, плоские, круглые, с выдавленной на одной из сторон надписью «NIC», а на другой – «2» (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2, 3, 9 или 10 блистеров);
• Трансдермальная терапевтическая система – ТТС (с выделяемой за 16 часов дозой никотина в 5, 10 и 15 мг, что соответствует площади контактной поверхности в 10, 20 и 30 см²): пластырь прямоугольной формы с закругленными краями, с одной стороной светло-коричневого цвета с надписью «nicorette», со второй – серебристо-белого цвета клейкой поверхностью, покрытой прозрачной синтетической защитной пленкой (1 пластырь в саше; в картонной пачке 7 или 14 саше);
• Раствор для ингаляций (абсорбированный): в картридже (белый или немного окрашенный пористый цилиндр в пластмассовом прозрачном закупоренном картридже с надписью «NICORETTE» и серийным номером) в комплекте с мундштуком (по 6 ингаляторов в блистере, в картонной пачке по 1 или 3 блистера в комплекте с 1 мундштуком);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: в дозе 2 мг – с оболочкой белого цвета; в дозе 4 мг – с оболочкой от бледно-коричневого до бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком. Квадратные, с запахом мяты, размер 15×15×6 мм (по 6 шт. в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру; по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 7 блистеров).

Активное вещество – никотин, содержание зависит от формы выпуска:

• Таблетки подъязычные: никотин-β-циклодекстриновый комплекс 17,1 мг в 1 шт., что соответствует 2 мг никотина;
• ТТС: 0,83 мг/см² площади пластыря;
• Раствор для ингаляций: 10 мг в 1 картридже (1 ингаляторе);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: никотин-полимерный комплекс 11 или 22 мг в 1 шт., что эквивалентно 2 или 4 мг никотина (содержание никотина 2,2 и 4,4 мг включая 10% избыток).

Дополнительные компоненты:

• Таблетки подъязычные: кросповидон, β-циклодекстрин (бетадекс), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• ТТС: нетканый полиэфир, пленка подложки, полиизобутилен среднемолекулярный, полибутен, полиизобутилен низкомолекулярный, силиконизированный полиэфир;
• Раствор для ингаляций: пористый цилиндр, левоментол, азот, этанол (испаряется в процессе производства);
• Жевательные резинки «Свежая мята»: основа жевательной резинки (смесь смолы, различных типов воска, других углеводородов и карбоната кальция), масло мяты перечной, ксилитол, натрия карбонат, левоментол, калия ацесульфам, магния оксид, натрия гидрокарбонат (в дозе 2 мг), хинолиновый желтый (в дозе 4 мг);
• Состав оболочки жевательной резинки: масло мяты перечной, ксилитол, воск карнаубский, камедь аравийская, титана диоксид, хинолиновый желтый (в дозе 4 мг).

Показания к применению

Препарат Никоретте рекомендован к применению для лечения табачной зависимости (путем снижения потребности в никотине) при следующих состояниях:

• Возникновение симптомов отмены при полном отказе от курения у пациентов, принявших решение бросить курить;
• Появление симптомов отмены при временном воздержании от курения (за исключением ТТС).

Также средство используют с целью уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, пациентов, которые не могут или не хотят полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Применение Никоретте противопоказано при гиперчувствительности к никотину и другим компонентам препарата.

Требуется с крайней осторожностью и только по рекомендации лечащего врача применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• Нарушения сердечно-сосудистой системы или госпитализация по этому поводу в течение 1 месяца перед началом использования препарата (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, аортокоронарное шунтирование, аритмию, ангиопластику), а также неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Умеренные или выраженные поражения печени, тяжелая почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Хроническая обструктивная болезнь легких, хронические заболевания глотки и астма (для раствора);
• Неконтролируемый гипертиреоз, феохромоцитома (вследствие того, что поступление никотина в организм способствует высвобождению катехоламинов из мозгового слоя надпочечников), сахарный диабет (для таблеток и жевательных резинок).

Так как никотин способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком его применение в период беременности и кормления грудью может представлять угрозу здоровью плода/ребенка.

Вследствие этого следует убеждать пациенток в необходимости самостоятельного отказа от курения, без проведения никотинзаместительной терапии.

Никотин, даже при использовании в терапевтических дозах в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Для уменьшения его негативного действия на ребенка, кормящей матери рекомендуется применять Никоретте сразу же после кормления.

Способ применения и дозировка

Таблетки подъязычные

Таблетки Никоретте принимают сублингвально, держа около 30 минут под языком до полного растворения. В первые дни курса в ротовой полости и горле могут отмечаться неприятные ощущения, проходящие через некоторое время.

Начальную дозу препарата определяют с учетом степени табачной зависимости. При умеренной степени рекомендуют принимать 1 таблетку по 2 мг на прием.

При тяжелой никотиновой зависимости (более 20 выкуренных сигарет в сутки) или недостаточной эффективности дозы в 2 мг лечение начинают с двух таблеток (4 мг) на прием.

В сутки в начале курса используют обычно 8-12 таблеток (16-24 мг), разовую дозу принимают каждые 1-2 часа, максимально допустимая суточная доза – 30 таблеток (60 мг).

Принимать препарат при полном отказе от курения в рекомендованных дозах необходимо не менее 3 месяцев, затем дозу постепенно уменьшают. При снижении суточной дозы до 1-2 таблеток терапию требуется прекратить.

Пытаться бросить курить следует тогда, когда пациент будет к этому готов, но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если на протяжении 9 месяцев терапии пациент не смог отказаться от курения, он должен проконсультироваться у специалиста.

Не рекомендуется регулярный прием таблеток более 12 месяцев.

Для снижения потребления сигарет и увеличения интервалов между их выкуриванием таблетки принимают в период между эпизодами курения. Пациент должен быть проинформирован: если на протяжении 6 недель приема не удалось достичь уменьшения количества выкуриваемых сигарет в сутки, следует обратиться к специалисту.

Трансдермальная терапевтическая система

Продолжительность начального этапа лечения устанавливается индивидуально и обычно составляет не менее 3 месяцев. В дальнейшем в течение 2-3 недель применяют ежедневно по 1 пластырю 20 см² (10 мг/16 ч), а на протяжении последующих 2-3 недель – по 1 пластырю 10 см² (5 мг/16 ч).

Не рекомендуется использовать препарат дольше 6 месяцев, но в отдельных случаях некоторым пациентам, отказавшимся от курения, может потребоваться более длительное лечение.

Жевательные резинки «Свежая мята»

Дозу жевательной резинки Никоретте подбирают в зависимости от интенсивности курения. Препарат в дозе 2 мг рекомендуют к использованию при выкуривании пациентом менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты спустя 30 минут после пробуждения. При тяжелой степени никотиновой зависимости применяют жевательные резинки в дозе 4 мг.

При возникновении непреодолимого желания курить, резинку следует медленно разжевывать до появления резкого вкуса. Затем ее помещают между внутренней стороной щеки и десной, и при исчезновении привкуса начинают снова жевать. В один прием применяют 1 жевательную пластинку.

При полном отказе от курения в сутки можно использовать 8-12 резинок (максимально – 15 штук). Препарат применяют в указанной дозе непрерывно в течение первых 3 месяцев, затем число потребляемых пластинок постепенно уменьшают.

При переходе на 1-2 резинки в сутки средство отменяют. Если в течение 9 месяцев терапии не отмечается желаемый эффект, следует обратиться за консультацией к специалисту. Средство не рекомендуется использовать дольше 12 месяцев.

Для сокращения количества выкуриваемых сигарет резинки используют в периоды между курением с целью их максимального увеличения. Если на протяжении полутора месяцев курса количество выкуренных сигарет не снизилось, требуется менять тактику лечения.

Раствор для ингаляций

В оптимальной дозе препаратом пользуются на протяжении 6-12 недель, затем дозировку постепенно снижают до полной отмены средства. Один ингалятор можно применять приблизительно в 4 приема, каждый из которых может длиться около 20 минут.

При предшествующем потреблении в сутки 20 сигарет доза составляет 6 картриджей в сутки (1 картридж заменяет 4 сигареты).

Рекомендуемая суточная доза – 6-12 картриджей. Использование менее 6 ингаляторов в сутки может оказаться неэффективным. При полном отказе от курения препарат в выбранной дозе следует использовать не менее 3 месяцев, а затем постепенно снижать количество картриджей. Не рекомендуется применять средство дольше 6 месяцев, но в некоторых случаях возможна более длительная терапия.

Для уменьшения числа потребляемых сигарет ингалятор используют при каждом появлении желания курить. При отсутствии эффекта в течение 6 недель требуется получить консультацию врача.

Также возможно применение ингалятора в сочетании с пластырем Никоретте в тех случаях, когда при использовании только одной из этих форм пациенту не удается отказаться от курения.

Курс терапии начинают с применения пластыря 15 мг/16 ч в сочетании обычно с 4-5 картриджами (не более 12) в сутки.

Начальная терапия длится 6-12 недель, затем проводят ее поэтапную отмену, осуществляемую несколькими способами.

При втором способе после завершения начальной терапии полностью отменяют использование пластыря, и постепенно снижают количество ингаляций до полной отмены. Курс комбинированной терапии должен длиться не более 12 месяцев.

Побочные действия

Большинство нежелательных эффектов при использовании препарата Никоретте отмечаются в течение первых недель после начала терапии и являются дозозависимыми.

Такие побочные реакции, как расстройства сна, головная боль, головокружение, тревожные состояния могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. Также после отказа от курения может наблюдаться возникновения афтозных язв (причина неизвестна).

К нежелательным реакциям, сопровождающим применение препарата, относятся:

• Нервная система: часто – головная боль, головокружение;
• Пищеварительная система: часто – тошнота, желудочно-кишечный дискомфорт, рвота;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – учащенное сердцебиение; крайне редко – мерцание предсердий;
• Дерматологические реакции: нечасто – крапивница, эритема;
• Дыхательная система: часто – ринит, заложенность носа (для ингалятора), кашель;
• Местные реакции: выраженные покраснения и зуд в месте применения пластыря;
• Прочие: очень часто – сухость и боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах (для резинок и таблеток), аллергические реакции.

Особые указания

• Ввиду отсутствия опыта применения Никоретте у подростков младше 18 лет, использовать препарат в этой возрастной группе необходимо только по назначению врача.
• Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться понижение дозы инсулина.
• После завершения курса терапии пациенту рекомендуется иметь при себе несколько таблеток или жевательных резинок, чтобы воспользоваться ими при возникновении спонтанного желания закурить.

Ингалятор Никоретте следует применять при температуре выше +15 °C (т. к.

при более низкой температуре снижается его эффективность).

Лицам, пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Лекарственное взаимодействие

Прекращение курения может стать причиной повышения концентрации в плазме крови некоторых лекарственных средств, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, отличающихся малой широтой терапевтического действия, таких как ропинирол, клозапин, такрин и теофиллин.

Также имеются сведения о том, что курение может способствовать изменению метаболизма пентазоцина и флекаинида.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25° C.

Срок годности таблеток подъязычных, ТТС и раствора для ингаляций – 3 года, жевательной резинки «Свежая мята» – 2 года.

Источник: https://medlib.net/nikorette.html

Никоретте

Формы выпуска и упаковка препарата Никоретте

Жевательная резинка предназначена для лечения никотиновой зависимости. Выпускается в виде квадратной подушечки, покрытой белой или почти белой оболочкой. В пачке 2 блистера с 15 жевательными резинками.Никоретте трансдермальная терапевтическая система (пластырь):

Таблетки подъязычные лимонные белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с выдавленной надписью «N2» на одной стороне.

Жевательная резинка — 30 шт.Пластырь — 7 шт.

Таблетки подъязычные лимонные 2 мг: 20, 30, 90 или 100 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Никоретте входит:

Никотина 2 мг, 4 мг

Вспомогательные вещества: основа жевательной резинки, сорбитол порошкообразный, сорбитола раствор (кристаллизирующийся), глицерола раствор 85%, натрия карбонат, отдушка 84.6422, отдушка Haverstroo ZD49284, сертифицированный FDA краситель хинолиновый желтый D&C №10. 1 см2 содержит никотин 0,83 мг

дозы: 5 мг/16 ч, 10 мг/16 ч или 15 мг/16 чвспомогательные вещества: пленка подложки полиэфир нетканый, полиизобутилен среднемолекулярный, полиизобутилен низкомолекулярный, полибутен, полиэфир силиконизированный7 шт. в упаковке.

Таблетки подъязычные лимонные:

1 таб. никотина дитартрата дигидрат6.14 мг, что соответствует содержанию никотина2 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К90, метилцеллюлоза, просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551, ароматизатор 501438 АР1051, аспартам.

Фармакологическое действие

НИКОРЕТТЕ — препарат для лечения никотиновой зависимости.

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих никотинсодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также желание курить.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении (и количество выкуриваемых сигарет), уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

От чего помогает Никоретте: показания

• Для лечения табачной зависимости:
• — уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить
• — при временном отказе от курения
• —для уменьшения количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата.

Никоретте при беременности и грудном вскармливании

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода.

Курение может нанести серьезный вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами.

Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах проникает в грудное молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте следует применять сразу же после кормления.

Никоретте: инструкция по применению

В зависимости от выраженности пристрастия к курению применяют жевательную резинку Никоретте с различной концентрацией активного вещества.

Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в сутки или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, то следует использовать жевательную резинку с содержанием никотина 2 мг.

Если пациент выкуривает более 20 сигарет в сутки или ему не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки с содержанием никотина 2 мг, то рекомендуется использовать жевательную резинку с содержанием никотина 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить. Резинку следует медленно жевать до появления резкого вкуса, затем жевание следует прекратить и поместить резинку между десной и внутренней стороной щеки. После исчезновения привкуса следует возобновить жевание. За 1 прием следует использовать только 1 жевательную резинку.

При полном отказе от курения средняя суточная доза составляет 8-12 резинок, максимальная — 15 резинок. Необходимо непрерывно использовать препарат в первые 3 мес после отказа от курения.

Затем следует постепенно снижать количество потребляемых резинок. Когда суточное потребление препарата снизится до 1-2 резинок, применение его следует прекратить.

Однако следует всегда иметь в запасе некоторое количество препарата, поскольку внезапно может вновь возникнуть желание курить.

Пациент должен попытаться бросить курить, когда он будет к этому готов, но не позже чем через 6 мес после начала лечения. Если в течение 9 мес после начала терапии бросить курить не удалось, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не рекомендуется применять жевательную резинку Никоретте более 12 мес. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительное лечение, чтобы предотвратить возврат к курению или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо временно отказаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Никоретте ТТС у взрослых (в т.ч. у лиц пожилого возраста) лечение начинают с применения одного пластыря 15 мг/16 ч (30 см2), который накладывают на неповрежденную кожу ежедневно утром (непосредственно после пробуждения) и удаляют перед сном.

Длительность начального периода терапии определяется индивидуально, при этом обычно она составляет, по крайней мере, 3 месяца. Затем заместительную терапию постепенно отменяют. При этом в течение 2 –3 недель ежедневно накладывают по одному пластырю 10 мг/16 ч (20 см2), а в течение последующих 2 –3 недель — по одному пластырю 5 мг/16 ч (10 см2).

Применять пластыри в течение более 6 месяцев обычно не рекомендуется. В некоторых случаях лицам, бросившим курить, может потребоваться более длительная терапия.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе Никоретте® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин иногда может вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение, при проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина возможна икота.

1. При чрезмерном употреблении препарата лицами, не привыкшими к вдыханию табачного дыма, возможны тошнота, слабость, головная боль (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).
2. Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль часто — головокружение.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение очень редко – предсердные нарушения ритма.
4. Со стороны пищеварительной системы: очень часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота часто — рвота.
5. Дерматологические реакции: иногда – эритема, крапивница.
6. Прочие: очень часто – боль в горле или во рту, боли в жевательных мышцах редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек.

Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль, нарушения сна, могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита.

При применении жевательной резинки с содержанием никотина 4 мг у пациентов, предрасположенных к расстройству пищеварения возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога. Обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки или использования резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшим интервалом).

При применении пластырей Никоретте® возможно развитие нежелательных дозозависимых (в основном) эффектов, сходных с эффектами, возникающими при применении никотина, поступающего в организм другим путем.

Головокружение, головная боль, бессонница могут быть проявлениями синдрома отмены, вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита (причина неизвестна).

• Местные реакции: около 20% — умеренно выраженные покраснения, зуд.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения очень редко – фибрилляции предсердий.
• Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота.
• Дерматологические реакции: нечасто — крапивница.
• Со стороны организма в целом: очень часто — зуд в первые недели лечения часто — эритема.

Особые указания

1. Применение препарата Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение.
2. Пациент должен быть информирован о том, что ему следует носить резинку жевательную Никоретте® с собой, чтобы воспользоваться ею, если ему неожиданно захочется курить.

3. Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.
4. Пациентам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

5. Использование в педиатрии
6. Опыт применения Никоретте® у подростков моложе 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться строго по назначению врача.

7. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
8. Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Сомвестимость с другими препаратами

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2.

После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость в тяжелых случаях — артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости назначают ИВЛ и кислород.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

2,5 года

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Никоретте выделяют:

Никоретте с мятным вкусом. Производитель: МакНил АБ (США). Цена в аптеках от 535 руб. Никвитин. Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания). Цена в аптеках от 533 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Никоретте мы автоматически нашли в интернете:

Помогает то он помогает но после того как брызнеш не то что курить жить бл… не хочется такое отвращение и икота и рвота и в обшем беееее

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Никоретте справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/lechenie-nikotinovoj-zavisimosti/nikorette.html

НИКОРЕТТЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность НИКОРЕТТЕ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Никоретте содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения.Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.- лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению;- облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения;- снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения.Рекомендуется начинать лечение с жевательной резинки Никоретте 2 мг, обычно достаточно применения от 8 до 12 жевательных резинок в сутки. При тяжелой зависимости (выкуривание более 20 сигарет в сутки) или неэффективности применения дозы 2 мг, рекомендуется применение Никоретте 4мг.Максимальная суточная доза — 24 жевательные резинки в сутки. Лицам пожилого возврата коррекция дозы препарата не требуется.

При полном отказе от курения, рекомендовано применение подушечек Никоретте на протяжении 3 месяцев, далее следует постепенно уменьшать количество употребляемых подушечек, после того как их употребление снизится до 1-2 в сутки, возможна полная отмена препарата.

При постепенном отказе от курения, необходимо жевать подушечки Никоретте сразу, как появляется желание закурить, таким образом, увеличатся интервалы между выкуренными сигаретами, и уменьшится количество выкуренных за день сигарет. Если, в течение 1.5 месяцев количество сигарет не уменьшилось, тактику терапии и следует изменить.

Полный отказ от курения возможен только в случае полной готовности пациента, но не позднее, чем через полгода, после начала лечения. При применении препарата в течение 9 месяцев, без отказа от курения, следует изменить тактику лечения.

В большинстве случаев, применение препарата ограничивается одним годом, но иногда возможно более длительное применение.

Если после отказа от курения и прекращения приема препарата, вновь возникает потребность в сигаретах, употребление Никоретте следует возобновить. Консультации психолога повышают вероятность полного отказа от курения.

Отказ от курения может привести к увеличению массы тела, применение Никоретте позволит контролировать этот процесс.Если необходимо лечение временной абстиненции, например, в местах, где курение запрещено, то употреблять препарат следует сразу, как только возникнет желание закурить.

Выраженность и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы, и в целом напоминают побочные эффекты, которые возникают при курении.Некоторые симптомы могут быть не связаны с применением препарата, а являться симптомами абстиненции: головная, боль, слабость, головокружение, иногда афтозный стоматит.

Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, икота, тошнота, рвота.Со стороны органов кровообращения: тахикардия, мерцательная аритмия.Общие: язвы на слизистой ротовой полости и горла, боли в жевательных мышцах, очень редко возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека.

Курение, но не применение препаратов на основе никотина, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. В результате прекращения курения возможно повышение концентрации в крови некоторых лекарств: теофиллина, клозапина, имипрамина, флекаинида и других лекарственных средств, с низким терапевтическим индексом.

Симптомы передозировки препаратом такие же, как при отравлении никотином: тошнота, гиперсаливация, головная боль, гипергидроз, головокружение, боли в животе, расстройства стула, слабость, гипотония, вплоть до сосудистого коллапса, различные виды аритмий, затрудненное дыхание, судороги.

Среднетерапевтические дозы для взрослых могут оказаться летальными для детей, особенно это касается детей младшего возраста.Лечение заключается в полном прекращении поступления никотина в организм и введении сорбентов.Никоретте жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.Никоретте жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.

Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.

Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Никоретте 2 мг:Активное вещество: никотин 2 мг.Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.

6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт.

Никоретте 4 мг:

Активное вещество: никотин 4 мг.Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт, тальк.Люди, имеющие съемные протезы могут иметь трудности при жевании подушечек Никоретте.

Состояние пациентов, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должно строго мониторироваться врачом.

Следует соблюдать осторожность, при назначении пациентам, с заболеваниями печени, почечной недостаточностью, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гипертиреозом, феохромоцитомой.

Никотин свободно проникает в грудное молоко, поэтому применение Никоретте рекомендовано после прекращения грудного вскармливания.

Препарат не оказывает влияния на способность водить автомобиль или управлять сложными механизмами. 

Название:	НИКОРЕТТЕ
Код АТХ:	N07BA01 — Никотин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/nikorette.html