В терапии гипертонической болезни используются разные группы лекарственных средств. Они отличаются друг от друга степенью эффективности, набором характеристик, активным компонентом и прочими действиями. Самым популярным видом гипотензивных препаратов являются диуретики (мочегонные).
Они выделяются среди остальных мягким действием и безопасностью при правильном применении. Один из ярких представителей этой категории медикаментов – Спиронолактон.
Он помогает быстро справиться с высоким давлением и улучшить самочувствие пациента с диагнозом «гипертензия», однако принимать его следует только после ознакомления с инструкцией.
Полная информация о препарате
Спиронолактон – лекарство широкого спектра, использующееся в разных сферах медицины. В кардиологии его применяют для профилактики гипертонических кризов, нормализации артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.
Главный компонент в составе препарата – синтетическое вещество с международным непатентованным названием (МНН) «спиронолактон». Дополнительно медикамент содержит:
- Коллидон VA 64 и CL-M;
- Крахмал;
- МКЦ;
- Поливинилпирролидон;
- Кросповидон ЦЛ;
- Пищевой тальк;
- Кальций стеариновокислый.
В аптеки он поступает в картонных пачках, в которых находятся либо контурные блистеры, либо пластиковые баночки. Форма выпуска – таблетки. Их в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт по 25, 50 и 100 мг спиронолактона.
Описание действующего вещества
Впервые о спиронолактоне в медицине заговорили в 1957 году.
При исследовании свойств недавно синтезированного вещества было установлено его ярко выраженное мочегонное действие, которое спустя два года нашло применение в лечение патологий внутренних органов, сопровождающихся сильными отеками.
Позже его попробовали в гинекологии для избавления беременных женщин от отечности нижних конечностей, появляющегося из-за активного притока к ним жидкости, а еще через 5-6 лет он начал применяться во всех остальных областях медицины.
Сегодня спиронолактон пользуется особой популярностью в кардиологии. С его помощью удается уменьшить общий объем циркулируемой крови и снизить артериальное давление на 10-15 мм рт. ст. и более в зависимости от дозировки препарата.
Гипотензивный эффект вещества объясняется тем, что он, попав в желудок человека, быстро всасывается стенками пищеварительного тракта и с кровью достигает почек.
Там спиронолактон подавляет свойства альдостерона, вырабатываемого корой надпочечников, начинает взаимодействовать с определенными рецепторами и запускает механизм, заставляющий почки выводить лишнюю жидкость из организма.
Мочегонное действие вещества классифицируется как умеренное. Это значит, что он способствует быстрому уменьшению объема воды в тканях и кровеносном русле, но не приводит к обезвоживанию. Гипотензивный эффект от приема таблетки со спиронолактоном наблюдается через час, а устойчивое понижение артериального давления фиксируется на 5-7 сутки применения препарата.
Свойства компонента усиливаются при превышении его терапевтической дозы. Однако без необходимости этого делать не стоит. Препараты на его основе хоть и считаются калия- и магниясберегающими, но при злоупотреблении способны привести к дефициту этих микроэлементов в организме.
Показания к применению
Спиронолактон и его аналоги по составу предназначены для лечения следующих заболеваний:
- Сердечная недостаточность;
- Алопеция на фоне дисбаланса гормонов;
- Гипертонические кризы;
- Артериальная гипертензия любой этиологии;
- Отечный синдром у беременных на II-III триместре;
- Гиперальдостеронизм;
- Невроз сердечной мышцы;
- Аденома надпочечников;
- Поликистоз.
Также его нередко включают в комплексную терапию цирроза печени, повышенного роста волосяного покрова, используют для ослабления симптоматики менструации и избавления от угревых высыпаний (акне).
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при наличии:
- Серьезных патологий печени, почек;
- Анурии;
- Острого простатита или аденомы простаты II-III степени;
- Повышенного уровня кальция и натрия;
- Аллергии на активный компонент и вспомогательные вещества;
- АВ-блокады;
- Осложненного диабета;
- Гинекомастии;
Еще Спиронолактон не следует использовать детям до 10 лет и пожилым людям без предварительного обследования и консультации со специалистом.
В первые месяцы беременности от лекарства желательно отказаться, так как в это время выраженные отеки отсутствуют и диуретики пить смысла нет.
Прием мочегонного при лактации с большой вероятностью приведет к уменьшению количества грудного молока, поэтому решение о целесообразности использования Спиронолактона у кормящих женщин принимает гинеколог.
Побочные эффекты
Во время приема лекарства человек может столкнуться с:
- Легкой тошнотой;
- Проблемами с эрекцией и либидо (у мужчин);
- Головной болью;
- Сонливостью;
- Гипотонией;
- Дисменореей, аменореей и метроррагией (развивается у женщин в период климакса);
- Болями в области живота;
- Обострением язвенной болезни желудка и гастритом;
- Диареей;
- Внутренними кровотечениями;
- Коликами в кишечнике.
Реже больные жалуются на спазмы мышечных тканей, особенно в нижних конечностях, огрубение голоса, боли при пальпации груди, карциному молочных желез и атаксию.
Из-за аллергии на состав Спиронолактона развивается:
- Эриматозная сыпь;
- Крапивница;
- Краснота нежных участков тела;
- Зуд кожи;
- Макуло-папуллезные высыпания;
- Отек слизистых оболочек рта и носоглотки;
- Общая слабость;
- Головная боль опоясывающего характера;
- Вялость.
Большинство из перечисленных побочных реакций организма на препарат, кроме признаков аллергии, исчезают самостоятельно при снижении дозировки действующего компонента. Если пересмотр схемы лечения не помог избавиться от проблем со здоровьем, то пациенту нужно прекратить пить диуретическое средство и обратиться к врачу, чтобы тот подобрал другой медикамент.
Инструкция по применению
Мочегонный эффект от Спиронолактона зависит от его дозы. Поэтому схему лечения подбирает только специалист, основываясь на результатах комплексного лабораторного обследования и общего состояния здоровья больного.
Если же человек не посещал доктора, но хочет использовать лекарство по своему желанию, то ему необходимо начинать с минимальной дозировки –25 мг.
Таблетку выпивают раз в сутки натощак, желательно с утра, запивая ее стаканом воды.
При отсутствии ожидаемого результата концентрацию спиронолактона повышают до 50 мг. Это предельно допустимая дозировка препарата, разрешенная для лечения гипертонии легкой степени и незначительных отеков без предварительной консультации с кардиологом или терапевтом.
При наличии таких диагнозов как недостаточность сердца, асцит или тяжелая форма гипертензии врачи назначают больным 100-150 мг препарата в сутки. Их делят на два раза и принимают с интервалом не менее 4-5 часов.
Использование медикамента у детей
В педиатрии Спиронолактон применяется в исключительных случаях, когда другие препараты не помогают избавить маленького пациента от отеков, гипертонии или остальных заболеваний. Стандартная дозировка лекарства для ребенка – 3 мг на 1 килограмм веса в сутки.
Однако медики категорически запрещают родителям давать малышу диуретик по своему усмотрению.
Неправильное лечение ребенка мочегонными средствами чревато резким падением артериального давления, ухудшением самочувствия, обезвоживанием и появлением новых проблем со здоровьем. Чтобы избежать осложнений, терапия с помощью Спиронолактона должна проходить под контролем педиатра.
Передозировка
Основные симптомы отравления препаратом:
- Тошнота и рвота;
- Сильная жажда;
- Сухость слизистых оболочек;
- Бледность кожи из-за резкого уменьшения объема крови;
- Вялость, апатия;
- Сонливость;
- Потеря сознания;
- Слабое сердцебиение;
- Низкое артериальное давление.
Лечение интоксикации спиронолактоном часто проводится в домашних условиях.
Пострадавшему промывают желудок, назначаются энтеросорбенты и лекарства, нормализующие водно-электролитный баланс, витаминные комплексы с калием и натрием.
В тяжелых ситуациях больного доставляют в стационар, где ему делают детоксикационные капельницы, внутривенные вливания плазмозамещающей жидкости и при необходимости проводят гемодиализ.
Общие рекомендации
Пожилым пациентам и лицам, которые болеют почечной/печеночной недостаточностью, нужно на протяжении всего курса терапии регулярно сдавать анализы, контролировать концентрацию электролитов и мочевины в кровяной жидкости. Гипертоникам, чье давление незначительно превышает нормальные показатели, необходимо 2-3 раза в день измерять АД, чтобы предупредить его падение до критических отметок.
При приеме высоких доз Спиронолактона у человека может развиться сонливость, появятся временные нарушения психомоторных реакций. Поэтому больным, которые водят автотранспорт или работают со сложными механизмами, нужно быть более внимательным к своему самочувствию и при невозможности сосредоточится соблюдать постельный режим.
Жирная и обильная еда замедляет всасывание активного компонента препарата. Лучшее время приема таблеток – сразу после пробуждения. Перед сном их пить не желательно, так как ночью мочевыделительная система начнет активно работать и это вызовет частые позывы сходить в туалет «по-маленькому».
Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
Спиронолактон нельзя принимать одновременно с сильнодействующими противогипертоническими средствами и диуретиками, схожими по принципу действия. Также он несовместим с:
- БАДами на основе калия;
- Ингибиторами АПФ;
- Салицилатами;
- Индометацином;
- Антикоагулянтами;
- Дигоксином;
- Мефанамовой кислотой;
- Колестирамином;
- Препаратами на основе лития, трипторелина, гонадорелина или бусерелина.
Мочегонное недопустимо использовать на фоне хронического алкоголизма или запивать спиртными напитками. Этил нарушает свойства спиронолактона и оказывает негативное влияние на почки. Это приведет к резкому ухудшению самочувствия и станет причиной новых заболеваний внутренних органов.
Стоимость и аналоги
Спиронолактон внесен в РЛС России и отпускается без рецепта. Производят препарат с таким названием следующие фармакологические предприятия:
- Синтез;
- Унилан;
- Sandoz;
- Велфарм;
- Дарница;
- ОАО «Борисовский завод медпрепаратов»;
- MIC;
- Актавис;
- Медисорб.
Разница между ними только в изготовителе и стоимости. Например, отечественный препарат от компании Синтез (г. Курган) стоит 60-80 руб., а зарубежный медикамент от Сандоз – 250-300 руб.
Чем дороже препарат, тем выше концентрация действующего вещества в нем. Ее указывают на упаковке и в инструкции по применению.
В продаже можно приобрести заменители Спиронолактона по составу, но с другим торговым наименованием:
- Верошпирон;
- Альдактон;
- Урактон;
- Спирикс;
- Spironaksan;
- Веро Спиронолактон;
- Верошпилактон;
- Спиронол.
Можно найти и комбинированный аналог Спиронолактона, в который входит еще одно действующее вещество – hydrochlorothiazide (на латыни). Называется он Нолаксен. Он тоже понижает артериальное давление, но действует в несколько раз сильнее, чем классический диуретик. Его назначают больным с тяжелой степенью гипертонии и отечного синдрома.
Заменители Спиронолактона с другими активными компонентами:
- Индапамид;
- Фуросемид;
- Амилорид;
- Урегит;
- Арифон.
Они часто используются для борьбы с артериальной гипертензией, но выбирать их нужно только после консультации с врачом.
Отзывы
Антонина, 53 года
Спиронолактон – хорошее средство, но у меня после его приема сильно болела голова и в области печени. Попила его в течение 2 недель и решила поискать замену. Остановилась на препарате Дибикор. Показания к использованию такие же, а побочных эффектов нет.
Артем, 36 лет
Два года страдал от высокого давления, пока друг не посоветовал мне Спиронолактон. Пил по полтаблетки в день и на пятые сутки состояние улучшилось. Исчезла боль в груди, сердце работает спокойно. Я очень доволен, что нашел это лекарство.
Николай, 39 лет
Спиронолактон принимал в комплексной терапии отеков нижних конечностей, появившихся из-за сидячего образа жизни. Он не только избавил меня от опухших лодыжек, но и нормализовал давление. Сейчас использую лекарство через день, для профилактики.
Видео в тему
Источник: https://mznanie.ru/gipertoniya/spironolakton-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-i-otzyvy
Спиронолактон 25 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Спиронолактон 25 мг — калийсберегающий диуретик, который назначается для улучшения оттока мочи при различных заболеваниях.
Спиронолактон 25 мг — калийсберегающий диуретик, который назначается для улучшения оттока мочи при различных заболеваниях.
Наименование
Торговое название
Спиронолактон.
Международное непатентованное название
Спиронолактон.
Латинское название
Spironolactone.
Фармакологическая группа
Калийсберегающий диуретик.
Фармакологическая группа препарата калийсберегающий диуретик.
Формы выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 25 мг спиронолактона. Дополнительно в состав входят лактоза, крахмал, стеарат кальция.
Продается в пачках картонных по 30 таблеток в контурных ячейках.
Механизм действия Спиронолактона 25
Фармакодинамика
Спиронолактон — вещество с диуретическим эффектом. При стимуляции мочеотделения сохраняет в организме калий. Имеет длительное действие, основой которого является конкурентный антагонизм к альдостерону.
Этот гормон способствует задержке жидкости в организме, препятствует выведению натрия, стимулирует выход из организма калия. Спиронолактон делает собирательные трубочки нефронов менее чувствительными к воздействию альдостерона.
Благодаря блокировке рецепторов к данному гормону он обеспечивает выведение натрия и хлора. Под его действием меняется также рН мочи.
Выведение лишней жидкости из тканей обеспечивает временное снижение артериального давления.
Гипотензивное действие препарата позволяет использовать его при отеках и других состояниях, требующих быстрого выведения большого количества жидкости.
Спиронолактон сохраняет стабильность электролитного баланса. Калийсберегающий эффект препятствует возникновению мышечных дискинезий, невралгий, нарушений сердечного ритма.
Выделение лекарства происходит через почки.
Фармакокинетика
При пероральном приеме абсорбируется стенками тонкого кишечника в течение 1-2 часов. Максимальная эффективная концентрация препарата в кровотоке наблюдается через 2,5-3 часа после приема.
Биодоступность средства колеблется в пределах от 90 до 99%. Примерно 90% активного вещества при попадании в организм связывается с транспортными пептидами плазмы.
Метаболизм средства проходит под влиянием печеночных ферментов. В печени образуется несколько активных метаболитов спиронолактона, которые и ступают в конкурентный антагонизм с альдостероном. Максимальная концентрация активных метаболитов в кровотоке наблюдается через 4,5 часа после приема средства.
Спиронолактон может проникать через биологические барьеры. Выделение его происходит через почки, небольшое количество метаболитов выделяется с калом.
При длительном применении препарата могут наблюдаться явления кумуляции. Накопление метаболитов спиронолактона происходит из-за того, что некоторые из них выводятся до 96 часов. Ежедневный прием препарата со временем приводит к повышению его концентрации в крови.
От чего назначают Спиронолактон 25
Средство может назначаться в следующих случаях:
- отеки, возникающие в результате застойных явлений при сердечной недостаточности;
- эссенциальная артериальная гипертензия;
- недостаток калия, магния в организме;
- синдром Конна — повышенный уровень секреции альдостерона;
- цирроз печени с асцитом.
Препарат назначают при циррозе печени с асцитом.
Противопоказания
Спиронолактон не назначается при следующих состояниях:
- хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- острая почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав;
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- менструальные нарушения у женщин;
- ферментопатии с непереносимостью лактозы;
- анурия.
С осторожностью средство можно принимать больным с диабетической нефропатией, атриовентрикулярной блокадой, недавно перенесшим хирургическое вмешательство.
Способ применения и дозировка Спиронолактона 25
Перед назначением Спиронолактона 25 мг врач должен провести мониторинг водно-электролитного баланса пациента. Необходимо также определить уровень некоторых гормонов в кровотоке.
После сдачи лабораторных анализов подбирается корректная доза, которая зависит от заболевания и состояния организма пациента.
При отечном синдроме, возникающем в результате нарушений сердечной деятельности, назначается 100-200 мг средства в день. Возможно увеличение дозы в зависимости от степени отеков. Разрешено комбинировать спиронолактон с другими диуретиками для потенциации действия. Длительность курса терапии в таком случае составляет от 2 до 3 недель.
При недостатке калия в организме суточная доза средства составляет до 300 мг. Принимается препарат 2 или 3 раза в день во время приема пищи. Во время курса терапии проводится контроль электролитного состава крови. Если через 2 недели приема уровень калия не нормализовался, возможно повторение курса терапии через некоторое время.
Препарат может применяться для лечения и диагностики первичного гиперальдостеронизма. Для проведения теста назначается приема 400 мг спиронолактона в течение 4 суток. Проводится контроль уровня калия в крови. Если после отмены препарата он уменьшается, можно говорить о наличии у пациента гиперальдостеронизма.
Во время курса терапии проводится контроль электролитного состава крови.
Побочные действия
К нежелательным эффектам, которые могут возникнуть во время курса терапии, относятся:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, язвенные дефекты слизистых оболочек желудка и кишечника, воспаление слизистой ЖКТ, колики, болезненность в эпигастрии, изменение характера стула, изменение активности печеночных ферментов.
- Нервная система: нарушение координации, двигательная заторможенность, головные боли, нарушения сна, спазмы мускулатуры, нарушение сознания, головокружение, летаргический сон.
- Эндокринная система: увеличение объема молочной железы у мужчин при длительном приеме, нарушение эрекции, гирсутизм у женщин, расстройства менструального цикла, огрубение голоса, болезненность молочных желез, маточные кровотечение в климаксе.
- Мочевыделительная система: острое нарушение почечной функции.
- Кровь: мегалобластоз, снижение количества тромбоцитов, агранулоцитоз.
- Иммунная система: аллергические проявления, высыпания, эритема, эпидермальный некролиз.
- Другие: облысение, гиперкреатининемия, судороги в икрах, гиперурикемия, колебания водно-солевого обмена, алкалоз или ацидоз.
Передозировка
При передозировке данным препаратом возникают тошнота, рвота. Артериальное давление падает, может наблюдаться диарея, явления дегидратации.
При приеме больших доз спиронолактона следует промыть желудок. Необходимо принять активированный уголь и обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии. При сильном падении артериального давления рекомендуется назначение кофеина и других стимулирующих лекарств.
Возникшая гиперкалиемия требует нормализации водно-электролитного баланса. Для этого назначаются калийвыводящие диуретики, декстроза с инсулином. При тяжелой передозировке может назначаться гемодиализ.
Особенности применения
- Пациентам с диабетом следует с осторожностью подходить к приему данного средства, поскольку существует риск возникновения гиперкалиемии.
- При одновременном назначении нестероидных противовоспалительных средств необходимо проводить контроль почечной функции и баланса электролитов.
- Во время лечения не стоит злоупотреблять пищей, содержащей большое количество калия.
Во время лечения не стоит злоупотреблять пищей, содержащей большое количество калия.
При беременности и лактации
Применение средства для лечения беременных и кормящих женщин не разрешено. Если существует необходимость использования спиронолактона при грудном вскармливании, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
В пожилом возрасте
Назначая средство людям пожилого возраста, врач должен убедиться в отсутствии у них противопоказаний к применению, указанных в инструкции. Нужно назначить лабораторное обследование пациента, если есть подозрение на нарушение почечной или печеночной функции. Во время курса терапии желателен контроль показателей водно-электролитного баланса.
При нарушениях функции почек
Острая почечная недостаточность является противопоказанием к назначению данного средства. При хронической почечной недостаточности может наблюдаться повышение количества азота мочевины в кровотоке, появление метаболического ацидоза.
При нарушениях функции печени
Декомпенсация почечной функции является поводом для контроля лабораторных показателей во время курса терапии.
Влияние на концентрацию внимания
Людям, чья работа связана с длительной повышенной концентрацией внимания, стоит с осторожностью подходить к приему данного средства. Это связано с возможностью возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Антигипертензивные препараты могут потенцировать эффект спиронолактона. Тот же эффект может наблюдаться при его комбинировании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Подобные сочетания ведут к возрастанию уровня калия в крови.
Не рекомендовано принимать препараты калия во время курса лечения.
Концентрация дигоксина в кровотоке под влиянием спиронолактона возрастает. Вещество повышает концентрацию лития в плазме при приеме средств, содержащих этот микроэлемент.
Глюкокортикоиды увеличивают эффективность препарата.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять любые виды спиртных напитков во время курса лечения.
Условия и сроки хранения
Необходимо хранить при температуре не более +30°C в темном сухом месте. Следует позаботиться о том, чтобы дети не имели доступа к таблеткам.
Срок годности препарата составляет 5 лет. Применение по истечении срока, указанного на упаковке, не рекомендуется в связи со снижением терапевтических свойств.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Продают ли без рецепта
Нет.
Сколько стоит
Цена зависит от места приобретения средства.
Аналоги
К аналогам Спиронолактона относятся:
- Верошпирон;
- Спилактон;
- Верошпилактон;
- Альдактон.
Аналогом препарата может быть Верошпирон.
Отзывы врачей
Геннадий Булкин, кардиолог, Хабаровск
Достаточно качественный препарат, который без опаски назначаю своим пациентам. Несмотря на отечественное производство, качество сомнений не вызывает. Свою эффективность доказал на практике.
Незаменимое средство в лечении пациентов с гипертензией. Имеет мало побочных эффектов, что позволяет применять его для быстрого снижения давления. Существуют и другие препараты с подобным эффектом, но все они наносят больший вред организму. Всегда нужно искать наиболее безопасную альтернативу, поэтому Спиронолактон использую часто.
Виктор Черчесов, терапевт, Тула
Хороший препарат, который помогает при отечном синдроме. Назначаю его, когда нужно убрать застой жидкости в организме. Благодаря простому форсированию диуреза можно быстро нормализовать давление.
Чаще всего при приеме Спиронолактона пациенты жалуются на частые походы в туалет. Другие побочные эффекты встречаются редко. Предотвратить любые последствия для организма можно простым прерыванием приема на некоторое время. Могу рекомендовать это средство всем, но принимать его стоит только после консультации с врачом.
Отзывы пациентов
Ангелина, 56 лет, Мурманск
Мочегонные не совсем удобны в применении, ведь в туалет приходится бегать часто, но без них в моем состоянии не обойтись. Врач назначил Спиронолактон еще 5 лет назад, когда вследствие нарушений с сердцем начали появляться отеки.
Из всех диуретиков предпочитаю этот, ведь он сохраняет калий в организме. Остальные препараты долго принимать невозможно — появляется слабость, мышцы отказываются работать. Этот препарат принимаю периодически, но только после похода к доктору.
Самолечением заниматься не рискую, ведь сердце не вечно, и лучше доверить его здоровье специалистам.
Своему врачу доверяю, ведь он не назначает дорогостоящие средства, а нормализует мое состояние недорогими, но эффективными средствами вроде Спиронолактона.
Олег, 43 года, Москва
Страдаю от эссенциальной гипертензии. К своему состоянию привык, поэтому постоянно принимаю те или иные препараты. Спиронолактон помогает справиться с периодическими кризами, когда давление сильно подскакивает.
Благодаря быстрому гипотензивному эффекту уровень АД падает до прежней отметки. Да, этот препарат не лечит гипертензию, а просто убирает ее симптомы, но без него не обойтись. Принимаю его не так часто, поэтому не заметил сильных побочных эффектов. Для своей ценовой категории средство хорошее, подбирать дорогостоящие заграничные аналоги смысла пока не вижу.
Татьяна, 60 лет, Вологда
Врач назначил этот препарат 6 месяцев назад в комплексе с другими для лечения острой сердечной недостаточности. Из-за того что сердце не может нормально выполнять свою функцию, часто сталкиваюсь с отеками. Вначале они были только на ногах, затем появились по всему телу.
Принимала Спиронолактон около 2 месяцев. При моем состоянии эффект препарата был недостаточным, отеки полностью не уходили. Зато в туалет бегала, как по часам. Прекратила принимать данное средство после того как появились кашель, тошнота, постоянная слабость. Не скажу, что препарат плохой, но он подходит далеко не всем.
Источник: https://my-pochki.ru/lek/spironolakton-25.html
Спиронолактон: инструкция по применению
Спиронолактон — это препарат, который часто назначают при гипертонии, не поддающейся стандартному лечению, а также при тяжелой сердечной недостаточности и циррозе печени. Обычно Спиронолактон принимают в дополнение к сильнодействующим мочегонным лекарствам. Он хорошо помогает, но иногда вызывает у мужчин рост грудных желез (гинекомастию) и импотенцию.
Ниже вы найдете инструкцию по применению этого лекарства, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания и дозировки. В статье подробно рассказано о побочных эффектах. Прочитайте о таблетках Инспра, которые по действию похожи на спиронолактон, но не вызывают проблем у мужчин.
Не принимайте лекарство Инспра для самолечения! Обсудите с врачом, подходит ли вам этот препарат.
| Производитель | Gedeon Richter (Венгрия), Оболенское фармацевтическое предприятие (РФ) |
| Фармакологическая группа | Калийсберегающий диуретик |
| Форма выпуска | Таблетки по 25 мг, капсулы по 50 и 100 мг |
Инструкция по применению
| Фармакологическое действие | Спиронолактон блокирует действие гормона альдостерона, который вырабатывает кора надпочечников. Спиронолактон не дает альдостерону связываться с рецепторами на клетках, на которые тот должен действовать. Благодаря этому, с мочой из организма выходит больше ионов натрия, хлора и воды, а выведение калия наоборот уменьшается. Мочегонное действие спиронолактона — умеренное. Оно проявляется на 2-5-й день ежедневного приема и сохраняется еще 2-3 дня после прекращения приема. Действие по снижению артериального давления — умеренное, проявляется через 2-3 недели лечения. |
| Показания к применению | Отеки, вызванные почечной недостаточностью, циррозом печени, заболеваниями почек. Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Первичный гиперальдостеронизм — повышенная выработка альдостерона надпочечниками. Артериальная гипертония, если с помощью стандартного лечения не получается опустить давление до 140/90 мм рт. ст. Подробнее о применении спиронолактона при гипертонии и сердечной недостаточности читайте в статье о таблетках Верошпирон. Еще это средство назначают для лечения гирсутизма (избыточного роста волос) и других проявлений повышенного тестостерона у женщин, поликистоза яичников, угревой сыпи. |
| Противопоказания | Тяжелая почечная недостаточность — клиренс креатинина менее 10 мл/мин. Почечная недостаточность, которая быстро усиливается. Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь, отсутствие позывов к мочеиспусканию. Гиперкалиемия, гиперкальциемия — повышенный уровень калия или кальция в крови. Гипонатриемия — дефицит натрия. Болезнь Аддисона. Гиперчувствительность — аллергия на спиронолактон. С осторожностью назначают, если у больного развилась печеночная недостаточность, осложнения диабета на почки, AV блокада, есть риск метаболического ацидоза. |
| Особые указания | Принимая спиронолактон, избегайте пищи, богатой калием, — абрикосы, изюм, томатный сок. Нельзя использовать заменители соли, содержащие калий. Регулярно сдавайте анализы крови на электролиты с интервалами, указанными врачом, а также анализы, контролирующие функцию почек. Спиронолактон может вызвать сонливость, вялость, утомляемость. Учитывайте это, планируя управление транспортными средствами или выполнение опасных работ. Нежелательно пить никакие алкогольные напитки, пока лечитесь спиронолактоном. Прием этого лекарства может искажать результаты многих анализов крови. Обсудите это с врачом. |
| Дозировка | Дозировку спироналактона врач подбирает строго индивидуально для каждого пациента. Обычно взрослым назначают принимать по 25-200 мг в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Спиронолактон от отеков, сердечной недостаточности, асцита и гипокалиемии назначают не только взрослым, но и детям. Дозировки для детей подбирают индивидуально. Например, врач может назначить ребенку 3 мг/кг в сутки за 1 или 2 приема. |
| Побочные действия | Спиронолактон может вызвать значительные побочные эффекты. Не принимайте это лекарство самовольно, а только по указанию врача. Спиронолактон назначают, если доктор придет к выводу, что ожидаемая польза для больного превышает возможное негативное действие. Читайте ниже подробнее о возможных проблемах с этим препаратом. Чем старше больной, тем выше вероятность, что у него будут побочные эффекты. Узнайте, какие особые проблемы может вызвать спиронолактон у мужчин. |
| Беременность и грудное вскармливание | Исследования на животных обнаружили негативное действие спиронолактона на плод. Клинические испытания с участием беременных женщин не проводились. Спиронолактон нельзя принимать в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах — только при серьезных заболеваниях, по назначению врача, который оценивает возможную пользу и риск. Активный метаболит спиронолактона — канерон — проникает в грудное молоко. Поэтому спиронолактон и грудное вскармливание не совместимы. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Некоторые лекарства повышают уровень калия в крови, если принимать их одновременно со спиронолактоном. Это амилорид, триамтерен, циклоспорин, а также противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон. Спиронолактон замедляет выведение из организма дигоксина, повышает его концентрацию в крови и токсичность. Вероятно, спиронолактон усилит действие таблеток от давления и мочегонных лекарств. Его нельзя принимать одновременно с препаратом Инспра (эплеренон). Список лекарственных взаимодействий, приведенный здесь, далеко не полный. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о БАДах и травах. |
| Передозировка | Симптомы передозировки — тошнота, рвота, сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, кожная сыпь, диарея. Возможно проявление симптомов обезвоживания организма, нарушения баланса электролитов. Лечение — вызывают рвоту, делают промывание желудка, назначают симптоматическую терапию артериальной гипотензии. Если повышен уровень калия в крови, то показано быстрое внутривенное введение 20–50% раствора глюкозы и инсулина. Специфического лекарства от передозировки спиронолактона не существует. |
| Форма выпуска | Таблетки по 25, 50, 100 мг. Таблетки — в блистерах. Блистеры — в картонных упаковках. |
Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:
- Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
- Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
- Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
- Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
- Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…
Побочные эффекты спиронолактона: подробно
Спиронолактон может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому категорически не подходит для самолечения. Не используйте это лекарство по своей инициативе, а только по указанию врача, в дозировке, которую он укажет.
Больным тяжелой гипертонией и сердечной недостаточностью таблетки, содержащие спиронолактон, могут принести значительную пользу. Если врач назначил вам их принимать, то не отказывайтесь из-за возможных побочных эффектов.
Почаще сдавайте анализы крови на содержание калия и других электролитов, а также узнавайте свою скорость клубочковой фильтрации почек. Следите, в какую сторону меняются эти показатели.
| Нервная система | Головокружение, головная боль, сонливость, вялость, нарушение координации движений, спутанность сознания |
| Желудочно-кишечный тракт | Тошнота, рвота, диарея (понос), спазмы, кишечная колика, гастрит, язвы и внутренние кровотечения, нарушение функции печени |
| Кожные покровы | Сыпь, зуд из-за аллергической реакции на спиронолактон |
| Мочеполовая система | У мужчин — ослабление потенции, увеличение грудных желез (гинекомастия). У женщин — нарушения менструального цикла, прекращение менструаций, боль в молочных железах. |
| Обмен веществ | Повышение уровня калия в крови, которое может вызвать даже смертельный исход. Нарушение баланса других электролитов. |
| Система кроветворения | Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов. |
| Прочее | Судороги в ногах. Остеомаляция — размягчение костей, потеря ими минералов. |
Есть риск, что прием спиронолактона вызовет гиперкалиемию — повышенный уровень калия в крови. Это не полезно, а наоборот вредно. Тяжелая гиперкалиемия может вызвать летальный исход из-за остановки сердца. Нормальный уровень калия в крови — 3,6-5,2 ммоль/л.
Если он выше 5,5 ммоль/л — это уже гиперкалиемия. Показатель 6,0 ммоль/л и выше — смертельно опасный.
Симптомы гиперкалиемии: слабость, утомляемость, тошнота, рвота, чувство покалывания, мурашки по коже, затрудненное дыхание, боль в груди, ощутимые нарушения сердечного ритма.
Маловероятно, что прием спиронолактона вызовет смертельно опасную гиперкалиемию. Но симптомы, перечисленные выше, беспокоят 10-12% больных, которые принимают это лекарство. Не употребляйте заменители соли, содержащие калий. Ешьте поменьше фруктов и других продуктов, богатых этим минералом. Регулярно сдавайте анализы крови на содержание калия и других электролитов.
У мужчин спиронолактон может вызвать ослабление потенции или полное ее исчезновение, а также увеличение грудных желез — гинекомастию. Причем гинекомастия может не исчезнуть даже после отмены препарата.
Многие мужчины настолько опасаются указанных побочных эффектов, что отказываются принимать спиронолактон даже при тяжелой сердечной недостаточности и неконтролируемой гипертонии. Хотя этот препарат уменьшает риск смерти примерно на 30%. Гинекомастия может развиться при дозировках от 100 мг в сутки и выше.
Обратите внимание на лекарство Инспра (эплеренон). Это альтернатива препарату Верошпирон и другим таблеткам спиронолактона, которая оказывает похожее действие, не вызывая проблем у мужчин.
Пациенты — не переходите со спиронолактона на Инспра самовольно. Обсудите с врачом! Это лекарство появилось в продаже в начале 2000-х годов. Оно менее изучено, чем спиронолактон, и стоит дорого. У него пока нет дешевых аналогов.
У препарата Инспра намного меньше показаний к применению, чем у обычных таблеток спиронолактона. Его назначают при сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта.
Артериальная гипертония без сердечной недостаточности, а также цирроз печени — не являются его показаниями к применению.
Источник: http://lechenie-gipertonii.info/spironolakton.html
Верошпирон
При отеках разного происхождения часто назначают диуретик Верошпирон. Этот лекарственный препарат, как и его аналоги, благодаря особому механизму действия оказывает влияние на почки при отсутствии избыточного выведения калия из организма. В данной статье содержится инструкция по рациональному применению лекарства, а также приводятся актуальные цены и отзывы докторов и больных, принимавших препарат.
Состав
Основным компонентом в составе препарата является химическое вещество Спиронолактон. В одной дозе Верошпирона (на латыни международное название — Verospiron) может содержаться 25 (таблетки), 50 или 100 мг действующего вещества.
Дополнительными компонентами являются желатины, красящие вещества, лактоза, крахмалы, Mg стеараты, тальк, Si диоксиды.
Форма выпуска
Верошпирон производят в двух пероральных формах выпуска — капсулах (50 мг — желто-белая капсула с белым содержимым, 100 мг — оранжево-желтая с белым содержимым) и таблетках (круглые, белого цвета). Одна упаковка таблеток содержит 20 доз, капсул — 30 доз и обязательно инструкцию по применению.
Фармакологическое действие
Верошпирон принадлежит к фармакологической группе калийсберегающих мочегонных препаратов. Спиронолактон проявляет такие формы фармакологических действий:
- Блокирование влияния альдостерона на почечные канальцы.
- Угнетение задержки воды в организме.
- Удержание Калия в организме.
- Повышение выведения Натрия и хлоридов.
- Гипотензивный эффект.
Одна доза медицинского препарата оказывает максимальное действие через 7 часов, которое сохраняется одни сутки.
Показания к применению
По описанию производителя Gedeon Richter (Венгрия) показаниями к применению препарата являются такие заболевания и патологические процессы:
- застойная форма сердечной недостаточности;
- отсутствие эффекта при приеме других групп мочегонных средств;
- потребность в усилении мочегонного эффекта;
- гипертоническая болезнь;
- гипокалиемия на фоне приема других мочегонных препаратов;
- цирроз печени, который сопровождается развитием отеков;
- повышенный уровень альдостерона;
- почечные отеки;
- профилактика гипокалиемии, которая часто развивается на фоне длительного лечения сердечными гликозидами.
Важно! Ошибочное назначение препарата для похудения, поскольку в таком случае развиваются тяжелые электролитные нарушения и обезвоживание организма.
В официальной инструкции выделяется ряд нарушений или физиологических состояний, когда Верошпирон не применяется. Противопоказания к применению:
- аллергия на лекарство;
- отсутствие диуреза;
- острая форма недостаточности почек;
- повышенный уровень Калия в крови;
- гипонатриемия;
- прием других препаратов этой же группы;
- применение препаратов Калия;
- беременность;
- кормящие женщины. Верошпирон не назначают при грудном вскармливании (ГВ);
- дети до 5-летнего возраста. По назначению доктора возможен прием препарата до 5 лет только в форме таблеток;
- болезнь Аддисона.
Назначенную разовую дозу препарата глотают целиком. Важно принимать Верошпирон после еды. Рекомендованное время приема суточной дозировки или ее первой части утром (до обеда). Если имеется необходимость делить дозу на 2 приема, тогда вторая часть должна быть принята не позднее 20-00 вечера (после обеда).
Схема приема при повышенном альдостероне (тестостероне):
При планировании хирургического вмешательства суточная доза составляет 100-400 мг Спиронолактона. Если хирургическое лечение не планируется, тогда дозировка подбирается индивидуально и является минимальной, при которой достигается требуемый эффект.
Курс лечения при отеках разной этиологии:
Рекомендуемая начальная дозировка — 100 мг. При необходимости возможно назначение дозы 25 мг или доводиться до 200 мг. Продолжительность лечения подбирается врачом.
Способ применения при циррозе печени:
Начальная дозировка — 100 мг, в более тяжелых случаях — 200 мг. Максимальная доза Спиронолактона в сутки — 400 мг. По мере улучшения состояния доза снижается. Длительность приема подбирается врачом индивидуально.
Лечение гипертонии:
Рекомендуется дозировка Верошпирона 50-100 мг в сутки. Как правило, препарат применяют в комбинации с гипотензивными средствами.
- Терапия гипокалиемии:
- Для нормализации уровня Калия в крови следует принимать Верошпирон в дозе 25-100 мг.
- Применение в детском возрасте:
Начальная доза должна составлять 1-3 мг на один килограмм веса ребенка. Поддерживающая дозировка — 1-2 мг на килограмм массы тела. Детям до 5 лет (в особенности грудничкам и детям до года) разовая доза в форме таблетки растворяется в небольшом количестве воды и принимается в виде суспензии.
Передозировка
В случае превышения дозы возможно развитие таких последствий передозировки:
- вялость;
- слабость;
- апатия;
- сонливость;
- нарушения сознания;
- головокружения;
- нарушения электролитного баланса.
- Методы помощи — симптоматические, которые включают назначение таких средств:
- мочегонных, которые выводят Калия (Фуросемид);
- Глюкоза;
- Инсулин;
- гемодиализ (только в критических ситуациях).
- Частыми побочными реакциями являются следующие:
- гиперкалиемия;
- нарушения сердечного ритма;
- тошнота;
- приступы рвоты;
- сонливость;
- нарушения эрекции;
- снижение полового влечения у взрослых;
- поликистоз яичников;
- нарушения месячных (менструаций), что приводит у женщин к проблемам в гинекологии;
- гинекомастия.
- Редкие нежелательные реакции:
- аллергия;
- обезвоживание;
- снижение уровня Натрия в крови;
- головные боли;
- нарушения сознания;
- гастриты;
- боли в животе;
- гирсутизм;
- выпадение волос;
- слабость мышц;
- высыпания на теле. Иногда лица, принимающие Верошпирон, страдают от прыщей;
- сильное снижение давления;
- недостаточность почек.
Соблюдение правильной дозировки, указанной в аннотации, является мерой профилактики побочных эффектов.
Взаимодействие с другими средствами
Усиление эффектов Верошпирона отмечается при совместимости с такими группами препаратов:
- ингибиторы АПФ;
- противовоспалительными (нестероидными);
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
- Такролимус;
- Циклоспорин;
- препараты Калия;
- калийсберегающие диуретики.
- Спиронолактон приводит к повышенной концентрации в крови и токсичности таких средств:
- препараты, содержащие Литий;
- Дигоксин.
Комбинация с этими лекарствами требует осторожности и коррекции дозы лекарств.
При беременности и лактации
Верошпирон при беременности, кормлениях грудью (лактация) не назначается. Нет доказательств безопасности для плода, ребенка и организма женщины.
С алкоголем
Верошпирон и алкоголь отличаются низкой совместимостью. При взаимодействиях препарата с алкоголем появляется высокая вероятность выраженной гипотензии. На период лечения важно отказаться от употребления спиртных напитков и препаратов, содержащих этанол.
Аналоги
По действующему веществу заменителями (синонимами) являются препараты:
- Спиронолактон разных производителей — Сандоз, Дарница, Веро (российский аналог Верошпирона), Унилан (США) и т.д.;
- Верошпилактон (аналог Верошпирона в России);
- Спиронол (отечественный аналог);
- Альдактон;
- Урактон;
- Спирикс.
На указанные средства можно заменить Верошпирон без потери эффективности. Верошпирон отличается от указанных средств фирмой-производителем. Поэтому практически отсутствует разница (отличия) между указанными лекарствами.
Важно! Замену проводит только лечащий доктор.
Срок годности
Препарат хранится 5 лет с даты изготовления. После завершений указанного срока годности использовать лекарство запрещается.
Условия продажи и хранения
- Верошпирон продается в аптеке только по рецептам доктора, который выписывается на латинском (указывается МНН активного вещества).
- Правила хранения:
- температура не более 30⁰С;
- без попадания света;
- вдали от детей;
- вдали от источников влаги.
Нарушение данных условий приводит к снижению активности препарата.
Особые указания
Перед назначением средства важно сообщить доктору, если у пациентов имеются такие патологии:
- болезни почек;
- болезни печени;
- порфирия;
- непереносимость лактозы;
- нарушения обменных процессов;
- постоянный прием лекарств.
Поскольку частым побочным эффектом является сонливость, важно выяснить реакцию на лекарство, прежде чем управлять транспортом.
У пожилых имеется повышенный риск побочных эффектов. Рекомендуется проводить коррекцию дозы.
Цена
Стоимость Верошпирона отличается в разных регионах страны и зависит от дозировки:
- таблетки 25 мг №20 — от 68 рублей;
- капсулы 50 мг №30 стоят от 168 руб.;
- капсулы 100 мг №30 — от 236 руб.
Отзывы врачей-специалистов:
Иван Кириленко, уролог: препарат прекрасно помогает справиться с отеками. Действует не быстро, но не оказывает существенных негативных влияний на организм в отличие от других групп мочегонных средств. Часто использую в своей практике.
Ольга Иванченко, кардиолог: Верошпирон — это препарат выбора у пациентов с гипертонией, болезнями сердца. Средство эффективно лечит нарушения баланса Калия, а также устраняет отеки у таких групп пациентов. Хорошо сочетается со многими сердечными лекарствами. Нередко лечение становится эффективнее после добавления в схему Верошпирона или его аналогов.
Отзывы больных:
Матвей П.: мне 70 лет, болит сердце периодически, имеются отеки на ногах, лице по утрам. Кардиолог назначила кроме списка препаратов Верошпилактон или Верошпирон.
Разница между препаратами Верошпилактон и Верошпирон отсутствует, поскольку указанные средства имеют одинаковый состав. Верошпилактон, хотя и является аналогом Верошпирона российским, не стоит дешевле. Цена практически одинаковая.
Я купил Верошпирон, поскольку по отзывам он эффективнее. Результатом лечения доволен.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Источник: https://facey.ru/drug/diuretic/veroshpiron.html
От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению
Эффективным мочегонным препаратом, обладающим калийсберегающими свойствами, является Спиронолактон. От чего помогает это лекарство? Спиронолактон инструкция по применению рекомендует пить при различной этиологии отеках, повышенном давлении.
Состав и форма выпуска
Реализуется в таблетках в упаковках по 20 или 30 штук. Активным элементом препарата Спиронолактон, от чего помогает при отечности, выступает одноименный элемент. Его содержание в таблетке может достигать 25 или 100 мг. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.
Фармакологические свойства
Лекарство Спиронолактон, инструкция по применению говорит об этом, является конкурентным антагонистом альдостерона, который способствует активному выведению воды, Cl- и Na+ , а также сокращению выведения K+ и мочевины, при этом электролитное равновесие не нарушается.
Под его действием снижается титруемая кислотность мочи и увеличивается объем диуреза. Фармакодинамика препарата хорошо изучена – попадая в желудочно-кишечный тракт, он быстро всасывается и вступает в связь с белками плазмы.
В отличие от своих аналогов Спиронолактон не приводит к повышенному выводу магния и калия из организма. При приеме препарата во время употребления пищи ускоряется процесс всасывания лекарства. Биодоступность препарата составляет до 99%.
Таблетки Спиронолактон: от чего помогает лекарство
Показания к применению следующие:
- нефротический синдром;
- артериальная гипертензия;
- предменструальный синдром;
- цирроз печени;
- первичный гиперальдостеронизм;
- отеки во втором и третьем триместре беременности;
- альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников;
- отеки на фоне хронической сердечной недостаточности;
- синдром поликистоза яичников.
Противопоказания
Инструкция применение таблеток Спиронолактон запрещает при:
- лактации;
- беременности;
- болезни Аддисона;
- гиперкалиемии;
- непереносимости лактазы;
- дефиците лактозы;
- повышенной чувствительности к препарату Спиронолактон, от чего может развиться аллрегия;
- тяжелой хронической почечной недостаточности;
- синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- гипонатриемии;
- анурии;
- детском возрасте до 3 лет.
Препарат Спиронолактон: инструкция по применению
Таблетки следует принимать внутрь. Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых: отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг в сутки за 2–3 приема в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками.
Поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально:
- минимальная – 25 мг, максимальная – 200 мг;
- гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;
- эссенциальная гипертензия: по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
- выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300–400 мг в сутки за 2–3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают до поддерживающей – 25 мг;
- отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии): по 100–200 мг;
- отеки вследствие цирроза печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально;
- идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.
Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м2) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.
Побочное действие
Отзывы о Спиронолактоне сообщают, что препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Отдельные пациенты говорят, что на фоне применения препарата могут возникать различные побочные явления:
- болезненность молочных желез;
- аллергические реакции;
- гастриты;
- дисменорея;
- снижение потенции;
- тромбоцитопения;
- аменорея;
- атаксия;
- диарея;
- головная боль;
- мегалобластоз;
- тошнота и рвота.
Взаимодействие с другим лекарствами
Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Комплексный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.
Особые указания
Хотя Спиронолактон не оказывает прямого воздействия на углеводный обмен, в связи с риском развития гиперкалиемии, его следует с осторожностью применять при сахарном диабете, особенно сопровождающемся диабетической нефропатией.
Пожилым людям, пациентам с заболеваниями печени и почек, а также больным, которые одновременно получают нестероидные противовоспалительные средства, требуется регулярный контроль функции почек и содержания электролитов в сыворотке крови. Во время лечения рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу, запрещено употреблять алкоголь.
Спиронолактон затрудняет определение в крови адреналина, дигоксина и кортизола. В начале лечения следует воздержаться от управления автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.
Синонимы и аналоги капсул Спиронолактон
По действующему веществу выделяют следующие структурные аналоги (синонимы):
- Урактон.
- Спиронолактон микронизированный.
- Спиронаксан.
- Альдактон.
- Спиронолактон Дарница.
- Спирикс.
- Спиронол.
- Верошпирон.
- Верошпилактон.
Мочегонным действием также обладают диуретические препараты:
- Изобар; Индап; Индапамид; Индапамид ретард.
- Акрипамид; Арифон; Арифон ретард.
- Лазикс; Лорвас; Маннит.
- Памид; Ретапрес; Синепрес.
- Адельфан, Эзидрекс; Аквафор.
- Урологический (мочегонный) сбор, Тригрим.
- Маннитол; Мочевина; Небилонг Н.
- Ацетазоламид; Бринердин; Бритомар.
- Урофлукс; Фуросемид; Фурсемид.
- Бруснивер; Буфенокс; Гигротон.
- Цималон; Эдарби Кло; Эплеренон.
- Инспра; Ионик; Ипрес лонг.
- Канефрон H; Клопамид; Кристепин.
- Диакарб; Диувер; Зокардис плюс.
- Гидрохлоротиазид; Гидрохлортиазид; Гипотиазид.
- Индапамид Сандоз; Индапрес; Индапсан.
- Тензар; Торасемид; Триамтел.
Цена
В Москве таблетки Спиронолактон купить можно за 37 рублей. В Минске препарат реализуется за 8-9 белорусских рублей. В Киеве лекарство Спиронолактон Дарница стоят 56 гривен. Его цена в Казахстане достигает 630 тенге.
Отзывы о Спиронолактоне
Согласно отзывам о Спиронолактоне, данный препарат является сильным диуретиком и может применяться исключительно по назначению врача, при точном соблюдении всех рекомендаций.
«Бабушка принимает спиронолактон больше года по назначению врача. До этого был верошпирон (спиронолактон европейского производства), но из-за существенного поднятия цен перешли на отечественного производителя. Разницы в действии не заметили, а цена отличается существенно».
«Внешне очень похож на самый обычный фуросемид, и действует также — хорошо выводит лишнюю жидкость. но отличие самое главное в том, что спиронолактон не выводит калий из организма, а фуросемид его просто вымывает. Потому считаю препарат довольно таки хорошим и дешевым».
«В принципе препарат не плохой, но применять можно лишь в том случае, если отеки незначиетельные или же есть противопоказания к применению петлевых диуретиков — гипокалиемия, почечная недостаточность».
«При сердечной недостаточности применение этого препарата нецелесообразно по причине его слабого действия (проверено на личном опыте). И вместе со спиронолактоном аспаркам или любой калиевый препарат назначать не стоит».
Источник: http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/spironolakton_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-438
Загрузка...
