Слайд 1
Описание слайда:
Трансплантация органов
Слайд 2
Описание слайда:
ИСТОРИЯ Становлению клинической трансплантологии способствовали экспериментальные работы отечественного учёного В.П. Демихова в 40-60-х годах прошлого столетия. Он заложил основы хирургических методик трансплантации различных органов, однако клиническое развитие его идей имело место за рубежом.
Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:
ИСТОРИЯ Первым успешно трансплантированным органом была почка (Мюррей Дж., Бостон, США, 1954). Это была родственная трансплантация: донором стал однояйцевый близнец реципиента, страдавшего хронической почечной недостаточностью. В 1963 г. Т. Старзл в Денвере (США) положил начало клинической трансплантации печени, однако реальный успех был достигнут им только в 1967 г.
В этом же году К. Барнард в Кейптауне (ЮАР) выполнил первую успешную трансплантацию сердца. Первая трансплантация трупной поджелудочной железы человеку была произведена в 1966 г. В. Келли и Р. Лиллихей в университетской клинике штата Миннесота (США). Больному сахарным диабетом с хронической почечной недостаточностью имплантировали сегмент поджелудочной железы и почку.
Слайд 5
Описание слайда:
ИСТОРИЯ Первую успешную пересадку лёгкого выполнил Дж. Харди в 1963 г. в клинике штата Миссисипи (США), а в 1981 г. Б. Рейтц (Станфорд, США) добился успеха, пересадив комплекс сердце-лёгкие. 1980 год — начало «циклоспориновой» эры.
Конец 1980-х-начало 1990-х годов — появление и развитие трансплантации фрагментов печени от живых доноров (Райя С, Бразилия, 1988; Стронг Р.В., Австралия, 1989; Бролш X., США, 1989). В нашей стране первую успешную трансплантацию почки выполнил академик Б.В. Петровский 15 апреля 1965 г. В 1987 г. академик В.И.
Шумаков впервые успешно пересадил сердце, а в 1990 г. группа специалистов Российского научного центра хирургии Российской академии медицинских наук (РНЦХ РАМН) под руководством профессора А.К. Ерамишанцева осуществила первую в России ортотопическую трансплантацию печени. В 2004 г.
произвели первую успешную трансплантацию поджелудочной железы (с использованием её дистального фрагмента от живого родственного донора), а в 2006 г. — тонкой кишки. С1997 г. в РНЦХ РАМН выполняют родственную трансплантацию печени (СВ. Готье).
Слайд 6
Слайд 7
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ Мировой опыт трансплантации свидетельствует о том, что результаты вмешательства во многом зависят от правильности оценки показаний, противопоказаний и выбора оптимального момента операции у конкретного потенциального реципиента.
Течение заболевания требует анализа с точки зрения жизненного прогноза как в отсутствие, так и после трансплантации, с учётом необходимости пожизненной медикаментозной иммуносупрессии.
Неэффективность терапевтических или хирургических методов лечения — основной критерий при отборе потенциальных реципиентов донорских органов.
Слайд 8
Описание слайда:
ПОКАЗАНИЯ Принципы и критерии отбора потенциальных реципиентов для трансплантации: Наличие показаний к трансплантации: необратимо прогрессирующее поражение органа, проявляющееся одним или несколькими угрожающими жизни синдромами; неэффективность консервативной терапии и хирургических методов лечения. Отсутствие абсолютных противопоказаний.
Благоприятный жизненный прогноз после трансплантации (в зависимости от нозологической формы заболевания). Показания к трансплантации весьма специфичны для каждого конкретного органа и определяются спектром нозологических форм.
В то же время противопоказания достаточно универсальны и должны быть учтены при отборе и подготовке реципиентов к трансплантации любого органа.
Слайд 9
Описание слайда:
ПротивопОКАЗАНИЯ Среди противопоказаний к трансплантации органов различают абсолютные и относительные.
В качестве абсолютных противопоказаний рассматривают: некорригируемые нарушения функции жизненно важных органов, в том числе ЦНС; инфекционный процесс вне органа, подлежащего замене, например, наличие туберкулёза, СПИДа или любых других не поддающихся лечению системных или локальных инфекций; онкологические заболевания вне органа, подлежащего замене; наличие пороков развития, сопутствующих основному заболеванию, не подлежащих коррекции и не совместимых с продолжительной жизнью
Слайд 10
Описание слайда:
подготовка Предоперационную подготовку проводят с целью возможного улучшения состояния здоровья потенциального реципиента и ликвидации факторов, способных отрицательно повлиять на течение операции и послеоперационного периода: лечение, направленное на ликвидацию или минимизацию относительных противопоказаний к трансплантации; лечение, направленное на поддержание жизни пациента в ожидании трансплантации и оптимизацию его физического состояния к моменту выполнения операции.
Слайд 11Описание слайда:
подготовка Лист ожидания — документ регистрации пациентов, нуждающихся в трансплантации того или иного органа.
В нём отмечают паспортные данные, диагноз, дату его установления, степень тяжести заболевания, наличие осложнений, а также данные, необходимые для подбора донорского органа — группа крови, антропометрические параметры, результаты HLA-типирования, уровень предсуществующих антител и др.
Данные постоянно обновляют ввиду внесения в список новых пациентов, изменения их статуса и т.д.
Больного не вносят в лист ожидания донорского органа при наличии любых очагов инфекции вне органа, подлежащего замене, так как они могут стать причиной серьёзных осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии в посттрансплантационном периоде. В соответствии с характером инфекционного процесса проводят его лечение, эффективность контролируют серийными бактериологическими и вирусологическими исследованиями.
Слайд 12Описание слайда:
подготовка Интегральная оценка показателей статуса пациента позволяет определить прогноз заболевания и отнести пациента к той или иной группе по степени неотложности выполнения трансплантации: Пациенты, нуждающиеся в постоянной интенсивной терапии, требуют неотложной операции.
Пациенты, требующие медицинской поддержки в стационаре, обычно нуждаются в выполнении операции в пределах нескольких недель.
Пациенты в стабильном состоянии могут ожидать трансплантации в течение нескольких месяцев, при этом осуществляют их периодическую госпитализацию для профилактики прогрессирования осложнений хронического заболевания.
Слайд 13Описание слайда:
Презентация на тему: Трансплантация органов и тканей
Презентация на тему: Трансплантация органов и тканей 
Скачать эту презентацию
Получить код Наши баннеры 
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Ташкентский Медицинский Педиатрический Институт ТРАСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ Кафедра: Общей ХирургииРаботу подготовил Студент 306 ТП группы Халмухамедов ЖавохирТашкент-2011
№ слайда 2
Описание слайда:
ПЛАН ИсторияСтатистикаСовременные взгляды
№ слайда 3
Описание слайда:
Начало Трансплантология — раздел медицины, изучающий проблемы трансплантации органов (в частности, почек, печени, сердца), а также перспективы создания искусственных органов.
№ слайда 4
№ слайда 5
Описание слайда:
Трансплантология имеет несколько направлений: ксенотрансплантация — трансплантация органов и/или тканей от животного другого биологического вида;аллотрансплантация — трансплантация, при которой донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм;искусственные органы;клонирование органов из стволовых клеток;аутотрансплантация — реципиент трансплантата является его донором для самого себя.
№ слайда 6
Описание слайда:
История трансплантологии Основоположником экспериментальной трансплантации жизненно важных органов, в частности сердца, является Алексис Каррель, удостоенный за это в 1912 году Нобелевской премии.Первую трансплантацию органа от человека к человеку в 1933 году в Херсоне выполнил Ю. Ю. Вороной.
Одним из основоположников российской трансплантологии явлляется российский ученый В. П. Демихов, который в 1951 году детально разработал пересадку донорского сердца собаке.
3 декабря 1967 года хирург из ЮАР Кристиан Барнард, пройдя предварительно стажировку у Демихова, а также в ряде мировых хирургических клиник, впервые в мире осуществил успешную трансплантацию сердца человеку.
№ слайда 7
Описание слайда:
Первую трансплантацию печени выполнил в 1956 году Томас Старзл. Пересадка лёгкого впервые была проведена в 1963 году доктором Джеймсом Харди в клинике Университета Миссисипи, однако пациент скончался через несколько дней после операции. Успешная трансплантация одного лёгкого удалась Джоелу Куперу в 1983 году, он же в 1986 году провёл удачную пересадку двух легких .
№ слайда 8
Описание слайда:
Важно знать В июне 2008 года была проведена первая пересадка человеческого органа, выращенного из стволовых клеток, профессором Паоло Макиарини в клинике Барселоны. Пациентом была взрослая женщина, чья трахея пострадала от туберкулёза.
Трахея была создана по сложной технологии: медики использовали трахею недавно умершего человека, и нейтрализовав в ней химическими препаратами живые клетки, они ввели в волокнистую белковую ткань стволовые клетки, взятые из костного мозга пациентки.
Эти клетки развивались четыре дня в специальном биореакторе, после чего трахея была готова для пересадки. Через месяц кровоснабжение пересаженного органа полностью восстановилось
№ слайда 9
Описание слайда:
Проблемы трансплантации К разряду медицинских проблем, возникающих при трансплантации, относятся проблемы иммунологического подбора донора, подготовки пациента к операции (прежде всего, очищение крови) и проведение послеоперационной терапии, устраняющей последствия пересадки органа.
№ слайда 10
Описание слайда:
Этико-правовые вопросы трансплантации касаются оправданности и неоправданности пересадки жизненно важных органов в клинике, а также проблематики взятия органов у живых людей и трупов.
№ слайда 11
Описание слайда:
Группы риска при трансплантации Главным противопоказанием при подготовке к трансплантации является наличие серьезных генетических различий донора и реципиента.
К группам риска относят онкологических больных, имеющих злокачественные новообразования с небольшим сроком после радикального лечения.
От пациентов, перенесших трансплантацию, также требуется неукоснительное соблюдение постоперационного режима и медицинских рекомендаций по неукоснительному принятию иммуноподавляющих препаратов.
№ слайда 12
Описание слайда:
Требования к донорам при трансплантации Трансплантат может быть получен у живых родственных доноров или доноров-трупов.В настоящее время при пересадке почек чаще стали рассматриваться в качестве доноров погибающие пациенты пожилого возраста, страдавшие сахарным диабетом и некоторыми другими видами заболеваний. Таких доноров называют маргинальными или донорами расширенных критериев.
№ слайда 13
Описание слайда:
Нелегальная торговля органами. «Черный рынок» По данным Управления ООН по наркотикам и преступности, ежегодно в мире осуществляются тысячи незаконных операций по пересадке органов. Самый высокий спрос существует на почки и печень. В области пересадки тканей самым большим является число операций по пересадке роговицы.
№ слайда 14
Описание слайда:
Преступная деятельность На территории СНГ наиболее остро проблема нелегальной торговли человеческими органами стоит в Молдавии, где была раскрыта целая подпольная индустрия торговли почками.
Группировка промышляла набором добровольцев, согласных за 3 тысячи долларов расстаться с почкой для ее продажи в Турции.Одной из немногих стран мира, где законодательно разрешена торговля почками, является Иран.
Стоимость органа здесь колеблется в пределах от 5 до 6 тысяч долларов США.
№ слайда 15
Описание слайда:
Самарские хирурги пересадили пациенту печень В декабре 2008 года в самарские хирурги успешно провели трансплантацию печени пациенту с циррозом печени, сообщает ИА Regnum. Сложная операция была выполнена специалистами Самарского центра трансплантации органов и тканей на базе клиник Самарского государственного медицинского университета.
№ слайда 16
Описание слайда:
По статистике, с возрастом значительно уменьшается число пациентов, которые страдают от отторжения почки и несовместимости тканей, но вот риски заражений или осложнений в работе сердечно-сосудистой системы значительно возрастают.
Поэтому при принятии решения о трансплантации почек у пациентов старше 50, очень важно рассмотреть и проанализировать все факторы и риски, включая текущее состояние здоровья, наличие донора-родственника, квалификацию врачей, финансовые возможности пациента и так далее.
№ слайда 17
Описание слайда:
Ведущие клиники США, лидирующие в области трансплантации органов В данное время, в Соединенных Штатах Америки открыто более 200 клиник и медицинских центров, специализирующихся на трансплантации органов.
Одной из самых известных и успешных американских клиник, в которой проводятся операции по трансплантации органов, является Клиника «Мейо» (Mayo Clinic).
Эта клиника – одна из самых старых и больших медицинских сетей в США, и первая операция по трансплантации органов была проведена в ней еще в далеком 1963 году.
№ слайда 18
Описание слайда:
Новые достижения
№ слайда 19
Описание слайда:
Пересадка и нанотехнологии
№ слайда 20
Описание слайда:
Аллотрансплантация
№ слайда 21
Описание слайда:
Наконец, очень весомым вопросом является составление бюджета и поиск средств на операцию по трансплантации органов. Как правило, каждый конкретный трансплантационный центр имеет свою ценовую политику и возможные льготы для тех или иных категорий пациентов.
Однако, по-прежнему операции по пересадке органов остаются одним из самых дорогостоящих видов хирургических услуг, который также во многих случаях требует долгосрочного периода реабилитационного лечения и послеоперационного наблюдения, связанного с немалыми дополнительными затратами.
№ слайда 22
Описание слайда:
Стив Джобс и Арнольд Шварценеггер пропагандируют трансплантацию органов В пятницу 19 марта 2011 губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер на пару с главой Apple Стивом Джобсом посетили детскую больницу в Пало Альто, где выступили в поддержку нового закона о трансплантации органов. Он призван стимулировать калифорнийцев к более активному участию в различных донорских кампаниях.
№ слайда 23
№ слайда 24
Описание слайда:
Закон разработан в администрации губернатара штата, а привлечение Стива Джобса очень тонкий маневр.Новый закон предусматривает целый ряд мер по расширению донорской базы в Калифорнии.
Одной из них является изменение форм на получение или продление водительских прав. Уже непосредственно на этом шаге человек сможет записаться в доноры.
«Задав всего лишь один дополнительный вопрос мы можем вдвое увеличить число трансплантантов в Калифорнии», говорит Джобс.
№ слайда 25
Описание слайда:
Заключение Наука не стоит на месте, примером тому является сенсационная операция по трансплантации глаза, а так же первая удачная модель сердца с искусственным желудочком.
Конечно, технология операций будет совершенствоваться, модифицироваться, существенно сократится время её проведения. Тогда можно будет думать о том, чтобы их тиражировать.
Главный шаг уже сделан, притом удачный, пройдёт ещё немного времени, прежде чем эти операции станут рядовыми.
Скачать эту презентацию
Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования «Профессионал-Р» (Лицензия на осуществление образовательной деятельности
№3715 от 13.11.2013).
Черная транспланталогия: Европа ждет украинцев. По частям
25 мая в интернет выложили страшное видео. На нем показана девочка в возрасте около трех лет. Девочка кричит и плачет, как будто знает, что произойдет.
А происходит страшное – ее ведут в комнату и кладут на медицинский стол. Когда камера показывает что происходит вокруг, становится понятно – сейчас этого ребенка будут резать. В этом зале лежат многочисленные мусорные мешки с частями тел из трупов других детей, убитых таким же образом.
И, как становится понятно из действий людей, точнее, нелюдей, которые попадают в кадр, скорее всего у ребенка вырежут внутренние органы. Но перед этим – убьют.
Именно это видео послужило причиной для написания этой статьи. Точнее, для продолжение уже начатой ранее темы о черной трансплантологии. Потому что сегодня эта тема стала наиболее актуальной именно для украинцев.
Война – это бойня!
Вначале – немного предыстории. Скандалы с так называемыми «черными трансплантологами» в мире происходили неоднократно. Последние упоминания об аресте очередной банды, которая наживалась на продаже органов и организации извлечения их и доставки, а проще говоря – массовых убийствах, были этой зимой, в разгар обострения военного конфликта, точнее, гражданской войны в Сирии.
Ливанская газета ad-Diyar сообщила, что турецкие власти перевозили маленьких детей и раненых сирийцев, въезжающих в Турцию в больницы в Анталье и Искендеруне на автомобилях, которые контролируются турецкой полицией и спецслужбами.
У раненых сирийцев, после обезболивания, органы тела удалялись, а затем их убивали и оставляли, чтобы их похоронили на границе Турции или где-либо еще. Эту информацию перепечатали некоторые зарубежные СМИ. Тему подхватило телевидение.
Как свидетельствует газета ad-Diyar, в европейских странах эта торговля давно известна. Действительно, сирийские врачи, которые приехали из Германии, Франции и Бельгии, чтобы позаботиться о раненых, обнаружили, что происходит в турецких больницах, но столкнулись с препятствиями для сбора дополнительной информации.
В газете подчеркивается, что война причиняет большие разрушения бомбами в сирийских больницах, уничтожая медицинское оборудование и медицинские принадлежности. Поэтому сирийцы из региона Алеппо оказываются в турецких больницах, игнорируя опасность.
Федеральная служба безопасности FSA в партнерстве с некоторыми машинами скорой помощи Сирии перевозит раненых в больницы Турции, где происходит удаление и торговля органами. Во многих найденных трупах отсутствуют органы, такие как глаза, почки и т.д.
- Ливанская газета ad-Diyar сообщает, что некоторые турецкие врачи подтвердили, что из 60 000 раненых мирных жителей и солдат привезённых в Турцию, органы были удалены из 15 622, чьи тела были отправлены обратно в Сирию, чтобы их похоронили.
- Торговля на крови
- Интересно, что все нити от организованных преступных сообществ, которые занимались, так сказать, «доставкой» человеческого материала для произведения операций, то есть, изъятия органов, ведут в центры трансплантологии Израиля.
В 2009 году шведский журналист Дональд Бёстром опубликовал в газете «Aftonbladet» статью, где израильские военные обвиняются в убийстве палестинцев для получения донорских органов. При этом Бёстром ссылался на полученные им закрытые данные от сотрудников гуманитарной миссии ООН, расположенной в тех краях. Позже эту информацию подтвердил член Кнессета Ахмад Тейби.
По его словам военные медики брали с трупов участки кожи, роговицы глаз, отрезки артерий и другие органы и использовали их при операциях на раненых солдатах ЦАХАЛа. Подобная деятельность велась во время вооруженных конфликтов в 1990-х годах, причем в качестве доноров выступали тела как палестинских, так и израильских солдат.
Заявление Тейби было передано во время программы по поводу незаконного использования органов, которую транслировал телеканал Channel 2 TV.
В той же программе передавалось сделанное около 10 лет назад интервью с бывшим главой Центра судебной медицины в Абу-Кабир, доктором Йехудой Хиссом, который, как и Тейби, сообщил, что израильские медики нарушали закон о трансплантологии, запрещающий использовать чужие органы без разрешения родственников погибшего.
- Источник телеканала в израильской армии также подтвердил информацию об использовании органов палестинцев, однако сообщил, что подобная практика якобы «не используется с конца 1990-х годов».
- Министр здравоохранения «Израиля» Нессим Даххан на вопрос члена кнессета Ахмада Тейби ответил:
- «Я не могу отрицать, что органы убитых израильскими силами палестинцев и детей, используются для трансплантации или научных целей».
Ирландская газета «Ириш Таймс» также опубликовала информацию о выше приведенных фактах со ссылкой на палестинского представителя. Публикация в ирландской прессе вызвала болезненную реакцию в Израиле, который считает, что эта кампания спровоцирована палестинцами.
Но в сентябре 2009 года нью-йоркская полиция обезвредила банду преступников, евреев по национальности, промышлявшую похищением детей и торговлей органами.
Главарем этой этнической преступной группировки, прозванной «кошер ностра» («кошерное дело») был назван раввин Леви-Ицхак Розенбаум из Бруклина (Нью-Йорк). После того, как он признал себя виновным в нелегальной торговле донорскими органами (т.е.
«пошел на сделку с правосудием»), федеральный суд города Трентон, Нью-Джерси, приговорил Леви Ицхака Розенбаума лишь к 2,5 годам лишения свободы – за посредничество в поиске доноров почки.
Как заявил в интервью алжирской газете «Аль-Хабар» от проф. Мустафы Хияти (Pr.
Mustapha Khiati), председателя алжирского Комитета по вопросам санитарии и расследований, утверждавшего, что эта банда занималась и похищением алжирских детей, проведенное Интерполом расследование показало, что алжирские дети похищались в городах, расположенных в западных районах Алжира.
Затем они переправлялись в Марокко, где местные «хирурги» изымали у малышей почки. После этого отобранный «материал» контрабандным путем доставлялся за океан и в Израиль, где и продавался по цене от 20 до 100 тыс. долларов за почку.
В результате пять американских раввинов, три мэра городов и два члена законодательной ассамблеи штата Нью-Джерси были арестованы сотрудниками ФБР.
Аресты стали результатом двухлетнего «межконтинентального» расследования – от США до Швейцарии и Израиля – многочисленных случаев коррупции, политического шантажа, отмывания капиталов и торговли человеческим органами. Об этом писал израильский портал ZMAN.
Задержание израильского раввина Леви Розембаума
- В ноябре 2011 года вышла статья Bloomberg «Торгующие органами банды вынуждают бедных продавать почки израильтянам», в которой говорилось:
- «Следователи на 5 континентах сообщают, что они обнаружили связанные друг с другом преступные синдикаты, возглавляемые израильтянами и восточными европейцами (как скромно именуют практически моноэтническую мафию из разных стран), которые перевозят людей через границы – иногда против их воли – чтобы продать их почку».
- А Европу – по частям!
А теперь – почему то, что происходит сегодня в Сирии, Турции, а ранее – в Сербии, Боснии, Косово и вообще, там, где идет война, сегодня происходит в Украине? Собственно, ответ уже понятен – война! Нет, у меня пока отсутствуют доказательства, что на территории Донбасса сегодня происходят такие же страшные вещи, но есть настораживающие факты. И все то, о чем я писал выше, вполне может иметь место в сегодняшней Украине.
В июле 2015-го года Министерство здравоохранения Украины предложило утвердить новую редакцию закона о трансплантологии, по которому можно будет брать для пересадки органы любого умершего человек в случае отсутствия письменного отказа.
В прошлом году народные депутаты Верховной Рады Украины одобрили законопроект (№ 2386а-1) , позволяющий частным компаниям торговать внутренними органами, изъятыми из украинцев. Законопроект о трансплантации предлагает отменить монополию государства на трансплантацию органов и предоставить это право всем учреждениям вне зависимости от формы собственности.
Ранее заниматься трансплантацией имели право только государственные медицинские учреждения. Новый же закон разрешает изымать органы могут любые организации.
При этом проблема изъятия органов против воли пациентов, парламентариев не беспокоит. Видимо законодателям неизвестно, что от нарушения закона людей удерживает не величина наказания, а его неотвратимость. Как раз с последним в стране, согласно данным статистики, наблюдаются серьёзные проблемы.
Скандалы с так называемыми «черными трансплантологами» происходили в Украине неоднократно. Причем, еще до начала так называемой АТО на Донбассе. То есть, гражданской войны.
В 2007 году гражданин Израиля Михаэль Зис, обвиняемый в «черной» трансплантологии, был задержан 13 октября 2007 года в Донецке по запросу правоохранительных органов, обвинивших его в вербовке доноров для трансплантации человеческих органов. Однако этот еврейский «бизнесмен» был вывезен в Израиль после вмешательства Юлии Тимошенко, а после прилета в Тель-Авив Зис был отпущен на свободу.
3 декабря 2009 года в Киеве украинский философ и писатель Вячеслав Гудин обвинил Израиль в том, что за два года более 25 тысяч украинских детей стали жертвами «охоты за органами».
В подтверждение своих слов Гудин рассказал историю украинского гражданина, который отправился в Израиль на поиски 15 украинских детей, которых усыновили местные семьи. Как заявляет источник, найти детей не удалось, а следы расследования привели его в больницы Израиля.
Что произошло с детьми, кто ЭТО делал и должно было выяснить следствие, однако расследование официальными органами не проводилось, сообщение на израильских сайтах было стерто.
В 2010 году в Одесской области произошёл резонансный скандал, в котором фигурировали две дамы: завотделением патологии новорождённых и недоношенных детей Одесской областной детской клинической больницы Лариса Торбинская и заведующая детским отделением Коминтерновской центральной районной больницы Жанна Ухова. Как сообщало украинское издание «Думская.net», преступницы якобы отдавали брошенных малышей за вознаграждение от $1,5 до $3 тыс. А что было с детьми дальше, не вполне ясно. Их то ли усыновляли, то ли отправляли за границу совсем в иных целях.
Вот что на сей счёт сообщала газета «Сегодня»: «Схема торговли живым товаром, как поведали в облУВД, была такова: матери сообщали, что её ребёнок умер (при этом тело его не показывали)… Уже доказано 17 случаев незаконной передачи детей… По словам нашего источника в облУВД, «следствие копает глубже, есть данные о том, что торговля велась с начала 2000-х годов, соответственно и эпизодов гораздо больше».
В конце 2013 года Оболонский районный суд Киева закрыл громкое дело «чёрных трансплантологов», в котором фигурировали ведущие специалисты киевского института им. Шалимова. Причина – истёк срок давности. Хотя с того момента, как уголовное дело завели, прошло всего неполных 3 года. По данным следствия, несколько врачей Института им.
Шалимова, в частности хирург Владислав Закордонец и анестезиолог Ярослав Романив, при помощи «вербовщиков» Евгения Слюсарчука и Руслана Яковенко занимались подбором людей, готовых расстаться с почкой за деньги. Донору доставалось порядка $10 тыс., а с реципиента врачи брали $50 тыс., деля маржу между собой.
По данным следствия, через руки трансплантологов прошло порядка полусотни доноров.
Совсем недавно «Антифашист» писал, что СБУ поймали 6 торговцев «человечиной» – они оказались членами транснациональной группировки, которая специализировалась на торговле внутренними органами людей. Среди «потрошителей» были грузины, литовцы, и… американцы.
«Донорам дельцы платили от 13 до 15 долларов, сами получали от 80 до 100 тыс. долларов за клиента», – сказано в сообщении Генпрокуратуры.
Трансплантология – это бизнес, который по своей доходности соперничает с наркоторговлей и торговлей оружием.
Стоимость человеческих органов на черном рынке является довольно большой, начиная с более дешевых частей тела, таких, как руки и руки, стоимость которых стартует с $ 385. Самые дорогие органы — это сердце и костный мозг, стоимостью 119000 и $ 23000 соответственно.
И сегодня в Украине, где царит беззаконие, идет гражданская война и бесследно пропадают люди, сформировался идеальный полигон для черных трансплантологов.
- Идеальный рынок человеческих органов.
- Идеальная машина убийства людей.
- Наверное, только в этом Украина – идеальная страна.
- Использованы также материалы:
- В Турции задержали торговца органами сирийских беженцев
- Мировой центр по торговле органами находится в Израиле
- Коммерческая трансплантология сегодня
- Беженцев потрошили на органы в Турции, а тела топили
С чужим органом в теле: осложнения и их преодоление — милосердие.ru
Фото с сайта medicalxpress.com
«Меня мучили приступы удушья до того страшного, что я не знала, куда деть себя.
В легких застаивалась вода, и развилась сильнейшая пневмония, я не знаю, как я выжила. Постоянные приступы рвоты. Мне бесконечно хотелось пить.
А пить нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце», – так описывала свое состояние до пересадки сердца Алла Гриднева.
Ей сделали операцию в 2004 году, после этого Анна вернулась к работе журналиста, вышла замуж, родила ребенка.
Трансплантация – самый эффективный способ лечения терминальных состояний. Ее проводят тогда, когда другие методы не могут сохранить человеку жизнь. Можно сказать, что это последняя надежда для многих пациентов.
«Люди с пересаженными сердцами, почками, печенью, легкими живут практически столько же, сколько и те, кого это миновало. Более того, качество жизни этих пациентов вполне достойное: они работают, заводят семьи, рожают детей», – рассказала Марина Минина, руководитель Московского координационного центра органного донорства ГКБ имени С.П. Боткина.
Предотвратить отторжение
Михаил Каабак, заведующий отделением пересадки почки РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН. Фото с сайта pochka.org
Но пересаженный орган, как и весь организм в целом, требуют особой заботы – дисциплины жизни. Иначе пострансплантационые риски превысят первоначальную пользу.
– Как правило, человек после трансплантации органов испытывает прилив здоровья.
Но жизнь человека после трансплантации – это балансирование между отторжением пересаженного органа, то есть недостаточным подавлением иммунитета, и избыточной иммуносупрессией, приводящей к инфекциям и онкологическим заболеваниям», – рассказал Милосердию.ru Михаил Каабак, заведующий отделением пересадки почки РНЦХ им. Б.В. Петровского РАМН.
Отторжение наступает потому, что организм распознает новый орган как «чужой», и иммунная система начинает медленно его разрушать. Признаки отторжения донорского сердца, например, – высокая температура, приступы удушья, боль в груди, повышенная утомляемость, скачки давления, симптомы «простуды».
Чтобы предотвратить потерю органа, пациентам назначают препараты, подавляющие иммунитет. В результате у людей может развиваться пневмония, цитомегаловирусная инфекция, кандидозы, лимфомы, меланомы, карциномы.
– Через 10 лет после трансплантации онкологические заболевания встречаются у 10% пациентов. Это намного выше, чем у популяции в среднем, но и безысходности нет, – отмечает Михаил Каабак.
Не допустить ампутации
Майя Сонина, директор Благотворительного фонда «Кислород». Павел Смертин
Послеоперационный тромбоз может приводить к гангренам различной тяжести.
Майя Сонина, директор Благотворительного фонда «Кислород», рассказала «Милосердию.ru» о двух случаях тромбоза после трансплантации легких, которые привели к ампутации конечностей.
Одна женщина лишилась обеих ног до коленных суставов. Сейчас она начала ходить на протезах и учится жить заново.
Другая пациентка потеряла ноги до лодыжек и пальцы рук. Затем у нее началось отторжение трансплантата, открылось легочное кровотечение, и она умерла. Второй случай произошел уже через полгода после операции, что не является типичным. Но, по словам Майи Сониной, в мировой практике и такие ситуации возникали.
После трансплантации сердца у 25-30% пациентов через 5-6 лет развивается ишемия миокарда и различные патологии коронарных артерий (ПКА). ПКА может стать причиной смерти, поскольку болевых ощущений при пересаженном сердце не возникает (оно «денервировано»), и человек не замечает серьезности своего состояния.
Сахарный диабет обнаруживается у 35% пациентов через 2-5 лет после пересадки сердца. Около 2-3% людей, перенесших такую операцию, со временем начинают нуждаться в диализе из-за почечной недостаточности.
Кроме того, у них может появиться остеопороз, некроз бедра и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, а также неврологические нарушения, эпилепсия, говорится на одном из медицинских сайтов в статье под названием «Трансплантация сердца: взгляд терапевта».
Самый сложный орган – легкие
Изображение с сайта drvnandakumar.in
«Средняя продолжительность работы пересаженной почки, полученной от умершего человека, составляет около 8 лет.
Такая же почка, полученная от живого человека, работает около 15 лет. Существуют технологии, которые позволяют эти сроки продлить вдвое.
То есть почка, полученная от родственника, может работать в среднем 30 лет», – рассказал Михаил Каабак.
«Наиболее сложный орган – легкие, – продолжил он. – Пятилетнее выживание не превышает 50% для пересаженных легких. Сердце и печень имеют одинаковую, 70% выживаемость, причем для печени нет разницы, получена ли она от живого, или от умершего человека. Это связано с тем, что от умершего человека пересаживают целую печень, а от живого – только часть печени, поврежденную хирургическим путем».
«Пересаженный орган не будет работать бесконечно долго, – предупреждает эксперт. – Все зависит от возрастной категории пациента. У детей утрата функций органа значительно чаще, но продолжительность жизни выше. У людей пожилого возраста происходит ровно наоборот: они умирают чаще, чем теряют орган».
По данным на 2016 год, к концу первого месяца после трансплантации функционируют 97% новых почек, к концу первого года – 93%, через три года – 83%.
После трансплантации сердца большинство пациентов (85–82%) имеют перспективы прожить от 10 до 20 лет. Больше года после трансплантации проживает 88% прооперированных больных, 5 лет – 72%, до 20 и более – 15% пациентов.
42-летний Рупиян Рой пробежал 10 км полумарафона через полтора года после трансплантации сердца, проведенной в индийском госпитале Fortis Malar. Одной из пациенток НИИ им. Склифосовского оставалось жить три дня, когда ей пересадили печень. Через полтора года после операции она родила ребенка.
«Вторая трансплантация – более нудная»
Фото с сайта uiowa.edu
Если отказал трансплантированный орган – это не конец. В России проводят и вторичные пересадки.
«Независимо от того, по какой причине погиб первый орган, так или иначе произошла сенсибилизация (повышение чувствительности организма к антигенам, где антиген – вещество, которое организм воспринимает как чужеродное) организма, – объяснил Михаил Каабак. – То есть вторичная пересадка сложнее иммунологически.
А с точки зрения хирургии, почку пересадить второй раз ничуть не сложнее, чем в первый, потому что ее можно пересаживать на сторону, где еще не было операции.
Если же речь идет о печени или о сердце, то хирургические сложности встречаются. То же самое и с легкими, поскольку пересаживать орган нужно на то самое место, где он был до этого, соответственно, хирурги сталкиваются с рубцовыми процессами».
«Мне уже два раза почку пересаживали, – рассказал Милосердию.ru Дмитрий Бабарин,
заместитель председателя Межрегиональной общественной организации инвалидов – нефрологических и трансплантированых пациентов «Новая жизнь». – Вторая трансплантация более нудная получается. Страха такого уже нет, но есть понимание, что эта рутина – восстановление после операции – затянется надолго».
«Чем умнее пациент, тем дольше он проживет»
Фото с сайта coloncancernewstoday.com
«Чем умнее пациент, тем дольше он проживет», – заявил ранее в одном из интервью Сергей Готье, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова».
«Бывают ситуации, когда люди расслабляются и теряют бдительность, не выполняют назначения врачей, – отметила Майя Сонина. – Они начинают радоваться тому, что после пересадки легких начали дышать самостоятельно, и пускаются, что называется, во все тяжкие. Мы по таким причинам уже теряли пациентов».
«Трансплантация – сложная технология. Когда человек пренебрегает назначениями врача, он нарушает эту технологию, и ресурс, заложенный в пересаженный орган, снижается», – отметил Михаил Каабак.
Как должен вести себя пациент с пересаженной почкой, рассказал Дмитрий Бабарин: «Первое время после трансплантации надо очень сильно ограничивать физическую нагрузку. Строго соблюдать диету. Многие люди начинают «на радостях» есть соленое (продукты, содержащие калий). Но ведь пересаженная почка поддерживается только таблетками, которые не дают организму ее уничтожить, она очень слабая.
Опять же, алкоголь. Тут и свои-то почки не всегда болят, а трансплантат вообще никак не болит, и можно не заметить опасности. Кроме того, после пересадки приходится принимать много лекарств, и идет удар по печени.
В зимний период обязательно надо тепло одеваться. Нельзя много сидеть в поликлиниках, врачи даже советуют носить маску, потому что для трансплантированного пациента любой «чих» опасен из-за иммуносупрессии».
А вот после трансплантации сердца, наоборот, рекомендуются физические нагрузки, чтобы снизить риск набора веса, а в диете главное – сократить употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
Однако от пациента зависит далеко не все.
Доступность лекарств снизит риски
Фото с сайта thejakartapost.com
«Главная проблема трансплантированных пациентов – доступность лекарств», – отметил Дмитрий Бабарин.
Подбор лекарства – это основа трансплантологии, считает Михаил Каабак. Но реальность такова, что в рамках льготного обеспечения пациенту заменяют один препарат на другой, в зависимости от того, какой имеется в данном регионе. В Москве, например, по словам Майи Сониной, людям с пересаженными легкими зачастую выдают дженерики.
«Даже оригинальные препараты на каждого пациента действуют по-разному, и механически заменять один на другой нельзя. С дженериками все еще сложнее», – подчеркнул Михаил Каабак.
Неслучайно Европейское трансплантологическое общество (ESOT) ранее высказалось за то, чтобы перевод пациента с одного препарата на другой проводился только трансплантологом, так как при замене лекарства необходимо пересматривать все дозировки. В большинстве европейских стран пациенты с пересаженными органами имеют возможность получать одно и то же лекарство пожизненно.
Другая проблема пациентов – неразвитость инфраструктуры. Например, в Москве половину анализов надо делать в одном месте, одну треть анализов – в другом месте, четверть – еще где-нибудь, а одну десятую часть – за свой счет в частных лабораториях. За одним препаратом нужно ехать в одну поликлинику, за другим – в другую, а третий и четвертый искать в аптеках.
«К примеру, пациентам после пересадки почки приходится, помимо клинического и биохимического анализа крови, регулярно сдавать анализы на концентрацию лекарств, антитела, вирусы ПЦР, гепатиты (HBV, HCV), поствакцинальный иммунитет (анти-HBs-антитела, антитела против кори, краснухи, паротита и т.д.), коагулограмму и др. Кроме того, необходимы регулярные анализы мочи и УЗИ трансплантата каждые три месяца.
Для человека, который ведет обычную жизнь, работает, учится, да еще и пробки в Москве, выполнение этих рекомендаций представляет огромную трудность», – отметил Михаил Каабак.
Почему вредно снижать группу инвалидности после пересадки
Фото с сайта modscheats.ru
«Многим пациентам после трансплантации медико-социальная экспертиза пытается снизить группу инвалидности, – рассказал Дмитрий Бабарин. – Они считают, что после пересадки почки человек становится здоровым. Но это не новая почка, человек постоянно пьет таблетки, чтобы трансплантат работал.
А при снижении группы инвалидности урезается и объем медицинской помощи. Например, в случае осложнения человек не сможет ходить. Инвалид первой группы получит бесплатно от государства инвалидную коляску, и ему будет легче передвигаться, а со второй и третьей группой это очень сложно. То же самое и с лекарственным обеспечением.
Даже при вызове скорой инвалидность имеет значение.
Я по себе помню, если при вызове «скорой» просто сказать, что высокая температура, — это одно. А если добавить: «У меня трансплантат, я инвалид первой группы», – то скорая приезжает сразу же».
«Состояние после трансплантации органов и тканей – тяжелое заболевание, которое нуждается, по сути, в паллиативном лечении. Пересадка легких продлевает жизнь, но это не означает, что человек выздоровел», – подчеркнула Майя Сонина.
– Трансплантация – не панацея. Это серьезное, высокотехнологическое лечение, которое улучшает прогноз, продлевает жизнь, но при определенных условиях. Перед ним человек должен просчитать все риски, не стесняясь расспрашивать врачей».
Первую в мире пересадку сердца сделал в 1967 году Кристиан Бернард в ЮАР. В России такую операцию впервые провел в 1987 году Валерий Шумаков. В 2016 году НМИЦ трансплантологии и искусственных органов сделал 132 пересадки сердца, благодаря чему вышел на первое место в мире.
Первая успешная пересадка почки состоялась в 1954 году, печени – в 1956, а легкого – в 1963 году. Сейчас трансплантация органов превратилась в достаточно рутинный и хорошо изученный метод лечения сложных заболеваний. Она спасает сотни жизней взрослых и детей.
Загрузка...
