Амитриптилин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах) лекарственного препарата для лечения депрессии и психозов у взрослых, детей и при беременности. сочетание с алкоголем

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Амитриптилин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Антидепрессантом с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием является Амитриптилин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах при депрессии, психозах, алкоголизме.

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в форме:

1. Таблетки 10 мг и 25 мг.
2. Драже 25 мг.
3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием. Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

• Нервная булимия.
• Нарушения поведения.
• Эмоциональные смешанные расстройства.
• Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
• Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
• Шизофренические психозы.

Читайте еще:  Достинекс: таблетки 0,5 мг

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Инструкция по применению

Амитриптилин назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Почитайте также эту статью:  Таблетки 500 мг, уколы в ампулах Анальгин: инструкция, цена и отзывы

Противопоказания

• Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации).
• Атония мочевого пузыря.
• Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Аденома простаты.
• Пилоростеноз.
• Детский возраст до 6 лет.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Беременность и период лактации.
• Кишечная непроходимость.
• Артериальная гипертензия.
• Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости).
• Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО).

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

• сыпь и прочие аллергические реакции;
• со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
• со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
• повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
• со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
• нарушения в работе сердечнососудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Читайте еще:  Что такое венотонирующие и венопротекторные препараты

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела. Препарат с осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

Применение Амитриптилина с суточной дозой выше 150 мг приводит к снижению порога судорожной активности. Поэтому пациентам, имеющим в анамнезе судорожные припадки, а также тем больным, у которых они могут случиться вследствие возраста или полученных травм, необходимо учитывать риск возникновения судорог.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

1. Эливел.
2. Апо-Амитриптилин.
3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
4. Веро-Амитриптилин.
5. Амирол.
6. Саротен ретард.
7. Амитриптилина гидрохлорид.
8. Триптизол.
9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 20 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/ukoly-tabletki-amitriptilin-instrukciya-cena-otzyvy-i-pobochnye-effekty.html

Препарат Амитриптилин в таблетках: инструкция по применению, показания, противопоказания к применению, цена, аналоги

Таблетки Амитриптилин – препарат, отнесенный к группе антидепрессантов неселективного состава. Его применяют в борьбе с депрессией, психическими расстройствами, полученными вследствие перенесенной ранее травмы. Само лечение депрессивного состояния пациента предусматривает комплексный подход, Амитриптилин назначают и принимают как основной медикаментозный препарат.

Показания к применению препарата Амитриптилин

Если говорить о том, от чего эти таблетки – их назначают врачи при таких диагнозах как:

• Депрессивные проявления различной этиологии происхождения и проявления, сопровожденной нарушениями сна и тревогой, сбоем в речи и моторике (например при маниакально депрессивном психозе).
• Шизофренические типы психозов и нарушение во внимательности, активности – препарат позволяет нормализовать общее эмоциональное состояние, нормализуя психомоторику.
• Диагностирование у пациента ночного недержания мочи, за исключением тех случаев, когда заболевание спровоцировано гипотонией мочевого пузыря.
• При развитии нервного типа булимии и анорексии, а также при диагностировании развивающихся фобий, спровоцированных физическими и эмоциональными, умственными перегрузками.
• При хроническом болевом синдроме, вызванном раком и мигренью, язвой и иными патологическим процессами, протекающими в организме. Именно в этом случае он помогает снять страх перед болезнью и улучшив психологическое и эмоциональное состояние, ускорить выздоровление пациента.

Амитриптилин, от чегоназначают медики – список достаточно широкий, тем не менее, врачи назначают его и с учетом существующих противопоказаний. Именно учет таковых поможет в короткие сроки побороть депрессию и эмоциональные расстройства, не провоцируя обострение болезни.

Противопоказания

Помимо того, что препарат имеет многие показания к применению, стоит учитывать, что Амитриптилин имеет противопоказания.

Противопоказания к приему данного препарата следующие:

• При чрезмерной гиперчувствительности к компонентам препарата и в случае течения острой алкогольной или медикаментозной интоксикации.
• При инфаркте миокарда и в период кормления грудью.
• В случае развития закрытоугольной глаукомы.
• При нарушениях процессов внутрижелудочковой проводимости у пациента.
• Возрастной ценз до 6 лет – при приме препарата детьми до 6-ти лет может быть летальный исход.

Также стоит помнить и то, что Амитриптилин инструкция по применению прописывает и запрет его применения при назначении курса лечения ингибиторами МАО – за 2 недели до этого прекращают его прием. Помимо этого, в своем составе препарат содержит и молочный сахар – если у пациента диагностирована наследственная непереносимость такого соединения как галактоза, препарат не назначают.

Если рассматривать сам препарат Амитриптилин, от чего и как принимать – стоит помнить и то, в каких случаях его стоит принимать с особой осторожностью. Такими случаями есть диагностирование ряда заболеваний, а именно:

• Алкогольная зависимость и развитие бронхиальной астмы – препарат может усугубить течение зависимости и состояние дыхательной системы.
• При диагностировании шизофрении – препарат может спровоцировать обострение ее течения.
• При биполярном расстройстве и диагностировании эпилепсии.
• В случае угнетения костномозгового кровотока и стенокардии.
• При хроническом типе сердечной недостаточности и аритмии, блокаде сердца.
• В случае развития артериальной гипертензии и инфаркте миокарда, инсульте.
• При пониженной моторной функции ЖКТ и печеночной или почечной недостаточности.
• В случае задержек оттока мочи и гипотонии мочевого пузыря.

Осторожно стоит принимать препарат и беременным женщинам, в особенности в первый триместр, а также людям после 60 лет и старше.

Как и в каких дозировках принимают препарат

Взрослым – препарат назначают к приему 2-3 раза в сутки после/во время еды, в начальной дозировке от 50 и до 75 мг. В терапевтических целях препарат назначают разово к приему в дозировке 150-200 мг.

Если диагностировано тяжелое депрессивное состояние – дозировки могут быть увеличены до 300 мг. постепенно они, понижаясь до стандартной нормы. Курс прима – до достижения стойкого антидепрессивного результата.

При легкой форме депрессивного проявления – принимают препарат Амитриптилин курсом на протяжении 1-2 месяцев в дозировке не более 100-200 мг. Когда по истечению 3-4 месяцев приема – врачи не наблюдают положительного сдвига в лечении, препарат заменяют.

Детям в возрасте от 6-и до 10 лет – дозировка препарата не должна превышать 20 мг. от 10 и до 16 лет – от 25-и до 50 мг. Главное помнить простой расчет – на 1 кг. живого веса человека должно приходиться максимум 2.5 мг. препарата, а в случае превышения дозировки или же несоблюдения возрастного ограничения может спровоцировать летальный исход.

В случае тяжелой формы течения депрессии – препарат в большинстве своем назначают не в таблетках, а в виде уколов, внутривенных или же внутримышечных. В сутки ставят 3-4 инъекции в объеме от 10 и до 30 мл. не превышая общую суточную дозировку в 150 мл. По истечении 1-2 недельного курса пациента переводят на прием препарата в таблетках.

Назначение препарата беременным и в период лактации

В период вынашивания плода препарат назначают с осторожностью, и только в случае если польза будет превышать потенциальную угрозу. За 6-7 недель до родов от препарата отказываются, поскольку в процессе родовой у роженицы может угнетать мышечную активность тонуса матки.

Отказываются от препарата и в период лактации – сводят прием к минимуму, поскольку, поступая в организм с материнским молоком он провоцирует сонливость и угнетение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, работы ЖКТ.

Состав препарата

Основное активное вещество представленного препарата – амитриптилина гидрохлорид, дополненное следующими вспомогательными компонентами:

• целлюлоза и лактоза.
• крахмал и диоксид кремния.
• тальк и магния стеарат.

Результативность препарата

Помимо ярко выраженного антидепрессивного своего эффекта препарат обладает и таким положительным влиянием на организм:

• оказывает ярко выраженный седативный и снотворный эффект.
• помогает снять излишнюю тревожность и оказывает антигистаминный эффект.
• обезболивает, что особо показано при приступах мигрени.
• оказывает на организм легкий, стимулирующий и энергетический эффект

Как следствие приема препарата – у пациента улучшается общее эмоциональное состояние, настроение, убирается болезненная вялость и тревожность. Помимо снятия эмоциональной тревожности и депрессивного состояния, у пациента нормализуется аппетит и сон.

Побочный эффект

Сам препарат отнесен к категории тех, которые обладают холиноблокирующим действием и потому, как и любой состав имеет ряд побочных последствий. К таковым фармацевты относят следующие негативные проявления со стороны некоторых органов и систем:

• Со стороны ЦНС – приступы головной боли и общая слабость, чрезмерная раздражительность и быстрая утомляемость, а также головокружение и шумы в ушах. Помимо этого, пациента могут беспокоить сонливость и галлюцинации, чрезмерное возбуждение и тремор конечностей, несколько реже – приступ судорог и ощущение тревожности.
• Со стороны сердца и сосудистой системы при приеме данного препарата могут показывать себя такие негативные последствия – развитие аритмии и тахикардии сердца, обмороки и перепады артериального давления, симптоматика сердечной недостаточности.
• Со стороны ЖКТ – показывать себя негативно такие побочные эффекты как изжога и приступы тошноты, а также рвота и потемнение поверхности языка, изменение вкусовых ощущений и диарея, несколько реже показывает себя желтуха.
• Эндокринная система может среагировать на прием данного препарата такими негативными последствиями как изменение самой секреции АДГ и увеличение в своем размере грудных желез, снижается либидо и потенция. Несколько реже может показывать себя гипо- или гипергликемия, а также болезненная отечность яичек и сбой толерантности к такому соединению как глюкоза.
• У пациента могут диагностировать и аллергические негативные побочные эффекты – это и отечность, кожные высыпания и появление крапивницы, зуда, чрезмерной чувствительности к свету.

Помимо данных негативных побочных эффектов, может развиться лейкопения, изменится состава крови, выпадение волос у пациента при передозировке, а также увеличение массы тела.

Если препарат принимали долгое время и в больших дозах – при отказе от препарата развивается так называемый синдром отмены, сопровождаемый приступами головной боли и рвотой, поносом и сбоем режима сна, и чрезмерной возбудимостью.

Передозировка препаратом

При неправильно подобранной дозировке препарата возможна передозировка. Передозировка отмечена следующей симптоматикой:

• Резкое и беспричинное повышение температуры тела и сонливость.
• Дезориентация во времени и пространстве.
• Расширенные у пациента зрачки и путаность сознания.
• Приступы отдышки и дизартрия, чрезмерное возбуждение.
• Беспокоят приступы галлюцинаций и приступы судорог.
• Коматозное состояние и рвота, аритмия и сердечная недостаточность – также признаки, указывающие на передозировку.
• Понижение давления и проблемы с дыханием.

Первая помощь при передозировке – это промывание желудка и прекращение приема препарата. Далее на протяжении 3-5 дней за пациентом устанавливается медицинское наблюдение, поскольку возможен рецидив.

Наличие особых указаний

Перед началом приема препарата стоит контролировать курс лечения у пациентов с пониженным или лабильным давлением, а при длительном приеме – необходимо контролировать состояние печени и работы сердечно-сосудистой системы.

Данный препарат несовместим с алкоголем и потому на протяжении всего курса лечения стоит исключить потребление даже минимальной дозы спиртного. Дозировка препарата более 150 мг в сутки ведет к снижению судорожной у пациента активности и это стоит учесть при назначении лечения пациентам с диагностированной склонностью к эпилепсии и судорожному типу синдрома.

Если у пациента диагностирован циклический в своем течении аффективный тип расстройств – на практике, при терапии данным препаратом в депрессивной фазе может показать себя маниакальное и гипоманиакальное состояние.

  Препараты для повышения потенции у мужчин

При практике лечения депрессии препаратом – снижается внимательность, способность концентрировать внимание и быстрота реакции. Потому на протяжении курса лечения, пациенту стоит отказаться от вождения авто и другими видами занятий, связанных с внимательностью.

Стоимость препарата

Цена препарат Амитриптилин зависит от формы выпуска. Так таблетки по 10 мг. активного вещества по России стоят 25 – 35 р. за 50 шт.,

Аналоги препарата

Среди равноценных и эффективных аналогов представленного препарата “Амитриптилина” можно выделить следующие.

• Гелариум Гиперикум – применяют в терапии пациентов, страдающих проявлениями депрессии и нервными перенапряжениями, если диагностировано расстройство психовегетативного типа, сопровожденное апатией и эмоциональным упадком, тревогой и беспокойством без видимых причин.
• Лотосоник – помогает снять нервное перенапряжение и возбудимость, урегулировать эмоциональное состояние после физических и психических перенапряжений, при развитии лабильности настроения, после перенесенного переутомления и для нормализации режима сна.
• Хомвио-нервин – показан при диагностировании неврозов и нервном перевозбуждении, бессоннице, возникающей в силу переутомления, как умственного, так и физического характера. Он помогает эффективно устранить легкую депрессию и устранить психосоматические расстройства, а также негативные проявления при нервном треморе и улучшает память. Также показан и при эмоциональных и психических расстройствах, обусловленных изменением гормонального фона.
• Неурол – показаниями к назначению: тревожное состояние, неврозы, сопровожденные тревожными проявлениями и чрезмерной раздражительностью, нарушением сна и соматические типы расстройств. Помогает побороть тремор нервного происхождения, назначается при панических атаках, а также при хронической бессоннице.
• Адепресс – эффективный препарат, позволяющий побороть депрессивные расстройства, включая реактивные и эндогенные виды депрессий, сопровожденных тремором и паническими расстройствами. Показан к назначению и для устранения посттравматического стрессового типа расстройства.
• Нейроплант показан для лечения многих психовегетативных типов расстройств, депрессии, при различной природы происхождения расстройствах сна и беспокойстве, при постоянных нервных и умственных перенапряжениях.
• А-Депрессин врачи назначают при диагностировании клинической картины тяжелого нейропсихиатрического расстройства и хронической формы депрессивного состояния. Его назначают и при диагностировании униполярной, без маниакальных проявлений депрессии и при биполярном расстройстве. Помогает снять в короткий срок панические атаки.
• Актапароксетин, как эффективный медикаментозный препарат показан к применению при депрессиях всех типов и форм, расстройствами, сопровожденными паникой и беспокойством. Назначают его и при социальном типе тревожности и социальных фобиях, а также с целью лечения посттравматического типа расстройств и стрессов.
• Герфонал – препарат, назначаемый врачами в случае диагностирования различного типа генезиса депрессии, повышенной тревожности и возбудимости, при циклическом типе депрессивного состояния. Помогает устранить депрессивные проявления и снять перенапряжение, улучшить эмоциональное состояние пациента и ускорить выздоровление.

В каждом отдельно взятом случае аналоги препарата или самого Амитриптилина, дозировку должен подбирать врач, с учетом общего состояния пациента и течения депрессии.

Видео

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/preparat-amitriptilin-v-tabletkah-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya-k-primeneniyu-tsena-analogi/

Амитриптилин

Форма выпуска и состав

Представляет собой синтетический препарат, действующим веществом которого является амитриптилина гидрохлорид.

Выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой, упакованные по 50 штук. Каждая таблетка содержит 25 мг амитриптилина;
• Раствор для инъекций 1%-й в ампулах по 2 мл. В 1 мл раствора содержится 10 мг активного вещества. Ампулы упакованы в пачки из картона по 5 или 10 штук. В контурной ячейковой упаковке 5 ампул.

Показания к применению Амитриптилина

Препарат принимают исключительно по назначению лечащего врача. Кроме того, следует строго придерживаться дозировки, указанной в инструкции к Амитриптилину.

Существуют следующие показания для лечения данным лекарственным средством:

• Тревожно-депрессивные состояния и депрессии любого происхождения;
• Булимический невроз;
• Нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства и фобии;
• Психогенная анорексия;
• Неврогенные болевые синдромы;
• Профилактика мигрени;
• Детский энурез, за исключением случаев, когда у пациента наблюдается гипотонический мочевой пузырь.

В отличие от многих других антидепрессантов, Амитриптилин не вызывает обострений продуктивной симптоматики – бреда, галлюцинаций и т. д.

Противопоказания

Запретом на применение Амитриптилина, даже при наличии показаний, являются:

• Восстановительный и острый период инфаркта миокарда;
• Выраженная артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• Нарушение проводимости миокарда;
• Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Острые заболевания почек и печени;
• Гипертрофия предстательной железы;
• Пилоростеноз;
• Атония мочевого пузыря;
• Гиперчувствительность к амитриптилину;
• Период беременности и кормления грудью;
• Детский возраст до шести лет.

С осторожностью проводят лечение Амитриптилином при эпилепсии и маниакально-депрессивном синдроме, шизофрении, гипертиреозе, бронхиальной астме, сердечной недостаточности и стенокардии, внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, при угнетении кроветворения, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Способ применения и дозировка Амитриптилина

Согласно инструкции, Амитриптилин принимают внутрь после еды или непосредственно во время приема пищи. Это позволяет уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.

Лечение препаратом начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. Начальная суточная доза Амитриптилина составляет 50-75 мг, разделенная на 2-3 приема. Под строгим контролем врача дозу препарата постепенно увеличивают, но не более чем на 25-50 мг в сутки, и доводят до 150-200 мг.

Больным пожилого возраста, детям 12-18 лет, а также пациентам с легкими неврологическими нарушениями обычно назначают минимальную дозу препарата в 25-100 мг. Ее делят на 2-3 приема или принимают однократно перед сном.

Стойкий антидепрессивный эффект от применения Амитриптилина достигается примерно через 2-4 недели после начала лечения.

После этого суточную дозу лекарственного средства медленно и постепенно снижают. При повторном появлении признаков депрессии необходимо вернуться к эффективной дозировке.

Внезапный отказ от лечения или резкое сокращение дозы препарата могут привести к развитию синдрома отмены.

При применении Амитриптилина у детей, например, для лечения энуреза, назначают однократную дозу в 15-25 мг, принимаемую непосредственно перед сном. При этом, по инструкции, доза не должна превышать 2,5 мг/кг веса ребенка.

Побочные действия Амитриптилина

Негативные реакции при использовании препарата в основном связаны с его холиноблокирующим действием. Так, возможны следующие явления, которые, как правило, проходят после адаптации к Амитриптилину или снижения дозы:

• Нечеткость зрения;
• Сухость во рту;
• Парез аккомодации;
• Повышение внутриглазного давления;
• Задержка мочеиспускания;
• Кишечная непроходимость;
• Запор;
• Повышение температуры тела.

При применении Амитриптилина могут также возникать следующие побочные явления:

• Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, нарушение проводимости, сердечная недостаточность, обморок;
• ЦНС и периферическая нервная система: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение и шум в ушах, раздражительность, спутанность сознания, двигательное возбуждение;
• Пищеварительная система: изжога, тошнота и рвота, нарушение вкуса, стоматит, гастралгия, диарея;
• Эндокринная система: изменение либидо и потенции, увеличение грудных желез у женщин и мужчин;
• Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек;
• Прочие: выпадение волос, повышение массы тела, потливость, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура и др.

Особые указания

Применение Амитриптилина в дозах, превышающих 150 мг в сутки, приводит к снижению порога судорожной активности. Это следует учитывать при лечении пациентов, в анамнезе которых есть предрасположенность к возникновению судорожных припадков.

Во время приема лекарственного средства запрещается употреблять алкоголь и заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги Амитриптилина

Аналогами препарата являются Эливел, Саротен и Саротен ретард.

Сроки и условия хранения

Амитриптилин, по инструкции, следует хранить в сухом темном месте при температуре 10-25°C, недоступном для детей.

Срок годности препарата, в зависимости от производителя и формы выпуска, 2-3 года.

Источник: https://medlib.net/amitriptilin.html

Амитриптилин 25 мг № 50, таблетки

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

Перед приемом этого лекарства внимательно прочитайте весь листок–вкладыш:

• Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.
• Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
• Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
• Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

• Что такое Амитриптилин и для чего он используется: Каждая таблетка Амитриптилина содержит активное вещество – амитриптилина гидрохлорид, 25 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленгликоль 6000, Opadry Blue (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, бриллиантовый голубой (Е 133)).
• Относится к группе антидепрессантов, обладает седативным действием, улучшает настроение, способствует устранению ночного недержания мочи.
• Амитриптилин применяется в следующих случаях:

• тяжелая депрессия, особенно с характерными признаками тревоги, возбуждения и расстройств сна;

• ночной энурез у детей при условии отсутствия органической патологии.

Не принимайте Амитриптилин в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к амитриптилину или к какому-либо из компонентов данного препарата;
• закрытоугольная глаукома;
• нарушение уродинамики вследствие гипертрофии предстательной железы или атонии мочевого пузыря;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение проводимости или ритма сердца, недостаточность коронарных артерий;
• одновременный прием с ингибиторами МАО,  сультопридом.

Перед назначением Амитриптилина обязательно проинформируйте врача о наличии следующих изменений в состоянии вашего здоровья:

• склонность к развитию ортостатической гипотензии и седации во время лечения амитриптилином;
• хронические запоры;
• гиперплазия предстательной железы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипотиреоз, прием препаратов тиреоидных гормонов;
• печеночная или почечная недостаточность.

1. При назначении Амитриптилина обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:
2. Гипотензивные средства – для лечения гипертензии;
3. Атропин и другие атропиноподобные вещества (седативные Н1-гистаминовые, антипаркин- сонические, антихолинергические, спазмалитические атропиновые средства, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) – для лечения аллергии, болезни Паркинсона, заболеваний глаз, психических расстройств.
4. Депрессанты центральной нервной системы (производные морфина — анальгетики, противокашлевые средства; барбитураты, бенздиазепины; анксиолитики; седативные антидепрессанты (доксипин, миасерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептики; седативные H1- антигистаминовые средства; антигилертензивные средства центрального действия; талидомид) – для обезболивания, лечения кашля, депрессии, аллергии, гипертонической болезни.
5. Баклофен – миорелаксант.

Бета-блокаторы (бисопролол. карведилол, метопролол) – для лечения заболеваний сердца.

• Комбинации Амитриптилина с некоторыми лекарственными средствами  являются нежелательными, требуют наблюдения врача и коррекции дозы лекарственных средств:
• Лекарственные средства, содержащие алкоголь.
• Клофелин, гуанфацин – для лечения гипертонии.

Селективные ингибиторы МАО (моклобемид. толоксатон) – для лечения депрессии.

Линезолид – для лечения инфекций.

Альфа и бета-симпатомиметики (эпинефрин. норэпинефрин, адреналин, норадреналин, допамин системного действия для парентерального пути введения).

Противоэпилептические средства, в т.ч. карбамазепин, вальпроевая кислота, вальпромид – для лечения эпилепсии.

Антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам. эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).

1. Альфа и бета — симпатомиметики (адреналин, эпинефрин как местный гемостатик и для подкожных/суббукальных инъекций).
2. Фенотиазиды (тиоридазин) – для лечения психических расстройств.
3. Совместный прием Амитриптилина и нижеперечисленных лекарственных средств  противопоказан:
4. Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – для лечения депрессии, тревожных расстройств и других заболеваний.
5. Сультоприд – для лечения расстройств психики.
6. Применение Амитриптилина при беременности и в период лактации:

Прием амитриптилина во время беременности возможен под наблюдением врача лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Если терапия амитриптилином необходима для поддержания психического здоровья матери, лечение препаратом в эффективной дозе может проходить в течение всей беременности.

Возможно проявление у новорожденных некоторых побочных эффектов, которые появляются в первые дни жизни и, как правило, являются непродолжительными и нетяжелыми. Обязательно предупредить врача о приеме амитриптилина: наблюдение и уход за новорожденными осуществляется с учетом вышеуказанных эффектов.

Способность Амитриптилина влиять на управление автотранспортом и другими механизмами: лекарственное средство может снижать способность управлять автомобилем и другими механизмами, что необходимо учитывать.

Способ применения Амитриптилина и рекомендуемые дозы:

Доза препарата определяется врачом. Принимать во время или после еды, запивая водой. Для улучшения сна препарат может быть принят в вечернее время. Увеличение дозы обычно осуществляют за счет приема препарата в вечернее время или перед сном. При поддерживающей  терапии возможен прием 1 раз в сутки. Отмену препарата проводят постепенно под наблюдением врача.

Риска на таблетке предназначена исключительно для облегчения приема пациентом.

Депрессия. Лечение начинают с низких доз с постепенным их повышением под тщательным наблюдением врача для оценки эффективности и переносимости терапии.

Обычно доза составляет 75-150 мг в сутки, более высокие дозы применяют в условиях стационара. Средняя суточная доза у взрослых обычно составляет 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки). Через 3 недели эффективного лечения суточная доза может быть индивидуально пересмотрена.

У детей эффективная суточная доза составляет не более 1 мг/кг массы тела.

Лечение антидепрессантами является симптоматическим. Длительность лечения составляет около 6 месяцев с целью профилактики рецидива.

Ночной энурез у детей. Дозы амитриптилина, применяемые при энурезе, являются более низкими, чем при лечении депрессии. Суточная доза у детей в возрасте от 6 до 10 лет с массой тела 25 кг и более составляет 25 мг в сутки (1 таблетка), от 11 до 16 лет — 25 — 50 мг в сутки (1-2 таблетки).

Препарат принимают перед сном. Продолжительность терапии не более 3 месяцев.

Особые категории пациентов. У пациентов в возрасте от 65 лет начальная доза должна быть снижена (до 50% от минимальной). Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно перед сном.

При необходимости, повышение дозы проводят постепенно, под тщательным врачебным контролем в связи с возможностью возникновения серьезных побочных эффектов у этой категории пациентов (обморок, спутанность сознания).

Если вы приняли дозу Амитриптилина большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, немедленно обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства немедленно прекратить! Симптомы передозировки, скорее всего, будут проявляться сухостью во рту, расстройствами аккомодации, тахикардией, нарушением ритма сердца, снижение АД,  усиленным потоотделением, задержкой мочеиспускания. Возможна спутанность сознания, кома. В качестве первой помощи провести следующие мероприятия: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, поддержание температуры тела, контроль АД, ЭКГ.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Амитриптилина: Примите таблетку, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема!

Возможные побочные реакции::

Амитриптилин может вызывать побочные реакции, аналогичные тем, которые возникают при приеме других трициклических антидепрессантов. Некоторые из нижеперечисленных побочных эффектов (головная боль, тремор, нарушение концентрации внимания, запор и снижение либидо), могут также являться симптомами депрессии и ослабевать по мере купирования депрессивного состояния.

• сухость во рту, запоры, расстройства аккомодации, тахикардия, усиленное потоотделение, задержка мочеиспускания;
• ортостатическая гипотензия, снижение половой функции;
• сонливость или седация, тремор, приступ судорог у предрасположенных лиц, спутанность сознания, потеря сознания, дизартрия;
• риск развития суицидального поведения/мыслей, перемена настроения с появлением маниакального эпизода, проявления тревоги;
• повышение массы тела;
  • нарушение проводимости и ритма сердца (в высоких дозах);
  • увеличение груди, выделение молока из молочных желез;

• аллергические кожные реакции;

• гепатит;

• повышение количества эозинофилов, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Побочные реакции у пожилых пациентов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше был выявлен повышенный риск переломов костей при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или трициклических антидепрессантов. Механизм возникновения данного побочного эффекта не выяснен.

Специальные меры предосторожности при приеме Амитриптилина:

Депрессия связана с повышенным риском развития суицидального поведения, аутоагрессии и суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение всего курса терапии, особенно на ранних стадиях ремиссии или при изменении дозировки.

При лечении антидепрессантами необходимо тщательно контролировать свое состояние, особенно в начале терапии: изменения настроения, поведения, клиническое ухудшения и/или появление суицидальных мыслей, развитие побочных эффектов. Попросите ваших близких помочь вам в оценке вашего состояния на фоне лечения.

При любом изменении состояния, сомнении в его оценке, пожалуйста, обратитесь к врачу или сообщите близким!

При появлении в начале лечения бессонницы или нервозности рекомендуется обратиться к врачу, чтобы снизить дозу препарата и провести необходимое симптоматическое лечение.

У пациентов с эпилепсией на фоне приема амитриптилина возможно снижение судорожного порога. При развитии судорог, прием амитриптилина необходимо прекратить. Обратиться к врачу за соответствующим лечением.

• При прекращении приема препарата наблюдаются редкие признаки синдрома отмены (головная боль, недомогание, тошнота, тревожность, нарушения сна), для предотвращения чего необходимо постепенное (в течение нескольких недель) снижение дозы с тщательным наблюдением за состоянием.
• Препарат применяется с осторожностью пациентами пожилого возраста.
• В связи с наличием в составе лекарственного средства лактозы, препарат противопоказан лицам с врожденной галактоземией, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или дефиците лактозы.
• Условия хранения:
• Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше  25С.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка: По 50 таблеток в банки полимерные или по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Одну банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

1. Срок годности: 3 года.
2. Условия отпуска: По рецепту врача
3. Информация о производителе:

Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь, Минская обл., г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3

тел/факс 288-96-64

Источник: https://pharmland.by/node/198

Амитриптилин вред и польза

Классическим и весьма эффективным трициклическим антидепрессантом является препарат «Амитриптилин Никомед». Отзывы о нем, как правило, положительные.

Оглавление:

Данное лекарство имеет широкий спектр применения.

Фармакологическое действие

Медпрепарат «Амитриптилин» — это антидепрессант из ряда трициклических соединений. Он является производным дибензоциклогептадина. Действие амитриптилина связано со стимуляцией серотонинергических и адренергических механизмов головного мозга за счет подавления обратного захвата медиаторов.

Он дает седативный эффект, проявляет антигистаминную и антихолинергическую активность. Антидиуретическое полезное действие при недержании мочи ночью достигается за счет антихолинергической активности.

Медпрепарат оказывает анальгетический эффект, который, считается, может быть связан с изменениями концентрации в ЦНС моноаминов и действием трициклических соединений на опиоидные эндогенные системы.

Фармакокинетика

Считается, что хорошую биодоступность имеет медпрепарат «Амитриптилин». Отзывы, как правило, это подтверждают. Биодоступность лекарства — 31-61%. Он связывается с белками крови на 82-96%. Метаболизация осуществляется с образованием метаболита нортриптилина (активного). Период полувыведения составляетч. Медпрепарат выводится преимущественно через почки.

Показания

Препарат применяют во время депрессивной фазы маниакально-депрессивных психозов, различных депрессий (в т. ч. и детских), при смешанных эмоциональных расстройствах, при патологических нарушениях в поведении.

При детском энурезе (за исключением пациентов с патологией гипотонического мочевого пузыря) достаточно хорошо зарекомендовало себя лекарство «Амитриптилин». Отзывы о его действии хорошие. Медпрепарат также назначают при нервной булимии и хронических болевых синдромах.

Также данное средство прописывают для лечения булимических неврозов, психогенной анорексии, при хронических неврогенных болях, с целью профилактики мигрени.

Дозирование

Таблетки «Амитриптилин» принимают внутрь (без разжевывания) после еды. Для взрослых начальная доза составляет 25 мг от 2-х до 4-х раз в день. Максимальные дозировки при амбулаторном лечении — 150 мг в сутки, при стационарном — 300 мг в день, а для пожилых людей 100 мг.

Медпрепарат можно вводить внутривенно или внутримышечно помг четырежды в сутки. Со временем инъекции можно заменить пероральным приемом. Курс – не более 6 месяцев.

Для детей лекарство назначают в качестве антидепрессанта в дозировках –мг, для подростков – 10 мг трижды в сутки, для терапии энуреза у детей старше шестилетнего возраста –мг на ночь. Дозировка не должна быть больше пропорции 2,5 мг на 1 кг массы.

Побочные эффекты

Как правило, хорошо переносится лекарство «Амитриптилин». Отзывы об использовании положительные. Однако возможны различные побочные эффекты. ЦНС: дезориентация, галлюцинации, сонливость, экстрапирамидные расстройства, утомляемость, тревожность, дрожь.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости. ЖКТ: холестатическая желтуха, рвота, стоматит. Репродуктивная система: задержка эякуляции, различные нарушения, изменение либидо, снижение потенции.

Эндокринная система: сахарный диабет, глюкозурия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, неадекватная секреция АДГ. Обмен веществ: набор веса. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Эффекты, причиной которых является антихолинергическая активность: нарушения аккомодации, сухость во рту, задержка мочи, рост внутриглазного давления, нечеткость зрения, запоры. Побочные эффекты возникают не часто при приеме медпрепарата «Амитриптилин». Отзывы о нем в целом положительные.

Противопоказания

Медпрепарат не следует назначать на фоне следующих заболеваний: при закрытоугольной глаукоме, атонии мочевого пузыря, гипертрофии простаты, паралитической непроходимости кишечника, пилоростенозе, эпилепсии, раннем восстановительном периоде после инфаркта.

Лекарство также нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Также противопоказано использование лекарственного средства при декомпенсированных сердечных пороках, заболеваниях крови, глаукоме, тяжелых болезнях печени и почек, язве желудка и повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам медпрепарата.

Беременность и лактация

Лекарство «Амитриптилин» не стоит применять во время беременности, а особенно в 1—3 триместры. Допускается использование препарата лишь при крайней необходимости.

Дело в том, что адекватных клинических исследований действия лекарства на плод и организм матери не проводилось. Поэтому не известно, насколько оно безопасно.

При экспериментальных исследованиях препарат давал тератогенный эффект в дозировках, намного превышавших нормальные.

Особые указания

С большой осторожностью применяют данный препарат при сердечной недостаточности, аритмиях, ИБС. Резкое прекращение приема лекарства может привести к развитию синдрома отмены. Данное средство можно использовать не раньше, чем через две недели после приема ингибиторов МАО.

Нельзя применять лекарство одновременно с симпатомиметическими медпрепаратами: с эпинефрином, изопреналином, эфедрином, фенилэфрином, норэпинефрином, фенилпропаноламином. С большой осторожностью назначают данное лекарство вместе с препаратами, которые оказывают антихолинергический эффект. Во время приема медпрепарата нельзя употреблять спиртное.

При передозировке средством «Амитриптилин» наблюдается следующая симптоматика: дезориентация, сонливость и спутанность сознания, лихорадка, дизартрия, одышка, расширение зрачков, галлюцинации, сопор, судороги, аритмия, мышечная ригидность, гипотония, угнетение дыхания, сердечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Как правило, при одновременном использовании средства «Амитриптилин» с другими препаратами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, а также с алкоголем возможно чрезмерное усиление угнетения центральной нервной системы. Усиливается действие спиртного.

Кроме этого, могут наблюдаться гипотензивное действие и угнетение дыхания. Если принимать лекарство вместе с другими препаратами, которым свойственна антихолинергическая активность, возможно усиление антихолинергического действия.

Прием лекарства «Амитриптилин» с симптоматическими медпрепаратами усиливает их влияние на сердце и сердечно-сосудистую систему в целом. Из-за этого увеличивается риск развития различных нарушений ритма, артериальной гипертензии (тяжелых форм), тахикардии.

Прием с гуанетидином и клонидином уменьшает гипотензивный эффект данных препаратов. Использование вместе с барбитуратами: с хинидином – замедление метаболизма медпрепарата «Амитриптилин», с карбозепином — значительное уменьшения эффекта от лекарственного средства из-за сильного ускорения его метаболизма.

Одновременное применение вместе с циметидином тоже замедляет метаболизм средства «Амитриптилин», а также повышает его концентрацию в плазме и увеличивает риск токсического действия.

Источник: http://www.syl.ru/article/141816/mod_antidepressant-amitriptilin-otzyivyi-o-preparate

От чего помогает Амитриптилин?

Амитриптилин — антидепрессант из группы неселективных ингибиторов захвата нейромедиаторов. По химической структуре относится к трициклическим соединениям.

Применяется в лечении множества видов депрессий и их соматических проявлений.

Для чего назначают Амитриптилин? Препарат обладает антигистаминным и холинолитическим действием, что позволяет его применять при спастических состояниях гладкой мускулатуры.

Действие и показания

Эффект антидепрессанта Амитриптилина заключается том, что препарат препятствует обратному захвату из синаптической щели таких нейромедиаторов как серотонин, допамин, норадреналин.

Это трициклическое соединение способствует накоплению медиаторов нервной системы, продлевая и усиливая их действие, что и снимает симптомы депрессии.

Назначение Амитриптилина после инсульта компенсирует нехватку дофамина вследствие гибели нервных клеток, его вырабатывающих.

Применяется антидепрессант также в терапии язвы за счет подавления образования соляной кислоты в желудке. Подавление кислотообразования обкладочными клетками желудка ведет и к снижению аппетита, что используется в лечении булимии.

Список патологий, от чего помогает Амитриптилин:

1. Депрессии различного происхождения, в том числе с тревожной и апатичной компонентой, а также соматические проявления психических расстройств.
2. Пищевые расстройства, как проявление депрессии: булимия (волчий голод), анорексия.
3. Профилактика мигренозных атак.
4. Ночное недержание мочи у детей и гиперактивный мочевой пузырь у взрослых.
5. Невралгии и хронический болевой синдром при фибромиалгии, синдроме раздраженного кишечника, онкологических заболеваниях и т.д.
6. Различные фобии.
7. Постинсультное состояние, особенно у пожилых людей.
8. Абстинентный синдром, т.е. воздержание от алкоголя, наркотических веществ.
9. Психозы при шизофрении.

Побочные действия Амитриптилина:

1. Повышение светочувствительности вследствие паралича аккомодации (расширенный зрачок).
2. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
3. Атония кишечника, проявляющаяся в запоре, иногда динимаческая непроходимость.
4. Атония желудка, изжога, отрыжка, тошнота.
5. Снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочи.
6. Гипертония.
7. Сухость во рту и неприятный запах из ротовой полости.
8. Раздражительность.
9. Сонливость.
10. Нарушения в гормональной системе: повышение гормона пролактина и набухание грудных желез, иногда выделение из них молока, нарушение менструального цикла.
11. Изменения в биохимии крови со стороны печени: повышение аминотрансфераз, прямого билирубина (синдром холестаза — застоя желчи).
12. Гипергликемия.

Важно! Синдром отмены Амитриптилина может сопровождаться холинергическими эффектами — слюнотечением, желудочно-кишечными спазмами и диареей.

Когда Амитриптилин противопоказан?

Это препарат с мощным действием, которое распространяется на сердечно-сосудистую и нервную систему. Противопоказания к применению Амитриптилина:

1. Обострение язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
2. Тахикардия (учащенное сердцебиение).
3. Гипертоническая болезнь.
4. Атония желудка и кишечника, стеноз пилорического отдела желудка.
5. Сниженный тонус мочевого пузыря.
6. Гиперплазия предстательной железы.
7. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
8. Закрытоугольная глаукома.
9. Применение других препаратов из группы антидепрессантов — взможен серотониновый синдром.
10. Хронические судорожные состояния — антидепрессант может участить приступы эпилепсии и других двигательных нарушений.
11. Прием алкоголя. Амитриптилин может усилить угнетение нервной системы этиловым спиртом.
12. Тиреотоксикоз.

Способ применения

Как принимать Амитриптилин при депрессиях? Принимают препарат первый раз на ночь после еды в дозировке 25-50мг. Следующие 5 дней принимают от 50мг три раза в день.

Терапевтический эффект при лечении депрессивных состояний появляется после 2-4 недель приема. Если симптомы депрессии исчезают, то дозу уменьшают до 50мг в сутки. Эту поддерживающую дозу принимают в течение трех месяцев для профилактики рецидивов.

Для предупреждения мигренозных болей применяют 25мг-100мг ежесуточно.

Перед тем как полностью отменять Амитриптилин, врачи снижают постепенно дозировку препарата. Возможно назначение адаптогенов (родиолы, женьшеня) для профилактики синдрома отмены Амитриптилина, привыкание к нему купируется правильной тактикой лечения.

напишите вопрос в форме ниже:

Источник: http://shungit-zeolit.ru/amitriptilin-vred-i-polza/

Амитриптилин: инструкция по применению

Антихолинергические эффекты; нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением-узким узлом передней камвры), тахикардия, сухость ворту, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания. _

Со стороны нервной системы: сонливость, обморочные состояния, утомляемость, раздражительность, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение психомоторное, мания, гипомания, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, «кошмарные» сновидения, астения, головная боль, дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ. .

• Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, сердцебиение, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на ЭКГ ■ (интервала 5-Т или зубца Т) у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца, аритмия, лабильность артериального давления (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса ОГСЗ, изменения интервале Р-О, блокада ножек пучка Гиса).
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, редко — гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), изжога, рвота, гастралгия, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
• Со стороныэндокринной системы: увеличение в размерах (отек) тестикул, гинекомастия, увеличение размеров молочных желез, галакторея, снижение или повышение либидо, снижение потенции, гйпо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина}, синдром неадекватной секреции АДГ.
• Со сторонь/органое кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эоэинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, фотосенсибилиэация.ангионевротический отек.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи,лоллакиурия.

Симптомы отмены: при внезапной отмене после длительного лечения — тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сноаидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения — раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения.

Связь с приемом препарата не установлена: волчаноподобный синдром (мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор), нарушение функции печени, агевзия. .

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь сврачом относительно дальнейшего применения препарата! 

Источник: https://apteka.103.by/amitriptilin-instruktsiya/