Берголак таблетки 0,5 мг — инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Лекарственное средство «Берголак» приостанавливает чрезмерную выработку пролактина, который может вырабатываться у женщины после родов. Достаточно часто бывает так, что кормление грудью и лактацию своевременно прекратить не получается.

И для этого применяется этот препарат, который на физическом уровне снижает пролактин и выработку молока.

Случается так, что кормление грудью следует прекратить потому, что молоко не подходит малышу по каким-либо определённым причинам либо потому, что женщина не может кормить малыша по состоянию здоровья, или же у неё наблюдается гиперлактация.

Общее описание препарата

Как говорят многочисленные отзывы, на всасывание и воздействие препарата приём пищи не влияет никаким образом. А функции свои препарат выполняет прекрасно в кратчайшие сроки. В настоящее время средство имеет несколько аналогов. Основное действующее вещество — каберголин — содержится в нужной концентрации и в таких его аналогах, как «Достинекс», «Кабасер», «Агалатес», «Алактин».

Благодаря тому, что лекарство «Берголак» выпускается в России, его стоимость гораздо ниже, чем у его аналогов, которые производятся в Европе и Америке.

Основное назначение препарата

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности«Берголак» в первую очередь создавался как лекарство для женщин, которое помогает справиться с гиперпролактинемией, которая может развиться при определённых проблемах с женским здоровьем. Чаще всего лекарство назначается при женском бесплодии и опухоли гипофиза. Не менее эффективен «Берголак» при нарушениях менструального цикла. Кроме того, если женщине требуется срочное прекращение лактации, это лекарство может стать оптимальным решением проблемы. Это может потребоваться после аборта или выкидыша. Ведь не все женщины хотят или могут кормить грудью, а потому это средство создавалось именно для прекращения лактации.

Лекарство помогает справиться со многими нарушениями, которые могут возникнуть вследствие гиперпролактинемии. Другими показаниями для приёма этого лекарства становятся аденома гипофиза и идиопатическая гиперпролактинемия. Лечение больных с синдромом «пустого турецкого седла» также ведётся на основании этого препарата.

Но во время беременности и вскармливания крохи требуется особая осторожность. Да и лечение больных с нарушениями печени должно проводиться строго под присмотром специалиста, в противном случае приём препарата может только навредить организму.

Противопоказания к приёму средства

Основным противопоказанием является острая непереносимость больным основного компонента лекарства. Но имеется ещё ряд противопоказаний, при которых не следует принимать «Берголак»:

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

  • детский возраст;
  • наследственная непереносимость галактозы;
  • недостаточная всасываемость глюкозы;
  • врождённый недостаток лактозы;
  • психические нарушения, возникшие после родов;
  • дыхательные проблемы;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • частое повышение давления.

Пожилым людям препарат нужно назначать с особой осторожностью. Эти же меры предосторожности должны быть применены при лечении больных с нарушениями в работе печени. Эти противопоказания относятся как к женщинам, так и к мужчинам.

Применение лекарства и его дозировка

Как говорят многочисленные отзывы, после приёма средства «Берголак» лактация прекращается полностью или хотя бы приостанавливается. В зависимости от того, какого результата хотят добиться, подбирается дозировка средства:

  • до того как наступила лактация нужно принять две таблетки средства сразу после рождения малыша;
  • после того как началась выработка молока нужно принимать полтаблетки в день, на протяжении двух дней.

Если у пациента имеются другие показания, то врач может назначить приём 0,5 мг или 1 мг средства раз в одну или две недели. Но стоит помнить, что максимально допустимая недельная дозировка лекарства не должна превышать 4,5 мг.

Но нужно помнить и то, что переходить на максимальную дозировку резко не стоит, это делается постепенно, увеличивая дозу на 0,5 мг в месяц. И делается это только по предписанию врача. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Приём средства ведётся вместе с пищей, так оно лучше усваивается.

Большинство отзывов о приёме средства положительные. Оно прекрасно справляется со своими основными функциями. Повышение пролактина может привести ко многим отклонениям в здоровье. А восстановить его помогает уже минимальная дозировка средства.

Возможно, специалист назначит вам разделение этой дозы напополам. Тогда принимать таблетки нужно будет дважды в сутки. Также советует поступать инструкция, которая прилагается к лекарству «Берголак», отзывы о котором всегда только положительные.

Женщинам, которые кормят грудью ребёнка лекарство назначается в минимальной дозировки, чтобы максимально минимизировать побочное действие.

Лечебная доза использования лекарства в неделю обычно составляет не более 2 мг. Но здесь следует быть очень внимательными, количество лекарства врач должен подобрать индивидуально для каждого пациента.

Ведь организм каждого человека индивидуален.

Те, кто применял средство после родов, говорит об осторожности в применении препарата. Его пить можно только под строгим контролем врача и в той дозировке, которую он вам подобрал. Превышать её не стоит ни в коем случае.

Стоит отметить, что приём средства в период беременности категорически запрещён. Но бывают такие случаи, когда побочное действие лекарства на плод менее опасно, чем польза лекарства для матери. И нужно запомнить, что во время применения «Берголака» кормление грудью следует прекратить.

Побочное действие

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременностиОтрицательные эффекты на организм могут быть самыми разными, да и выраженность их может сильно отличаться у каждого конкретного человека. Чаще всего все негативные реакции пропадают самостоятельно в течение двух недель с момента начала приёма препарата. Если же этого не происходит, то врач может отменить приём лекарства и тогда побочные эффекты пройдут через положенное время.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими побочными явлениями, как:

  • головокружение;
  • сонливость и слабость;
  • крайне редко, но можно столкнуться с ухудшением общего состояния здоровья.

Могут также развиваться всевозможные аллергические реакции, которые проявляются на коже. Возможно проявление бледности кожи после длительного пребывания на холоде. Крайне редко, но все же встречаются отклонения в ЖКТ, больной может столкнуться с запором или тошнотой.

Среди других эффектов могут проявиться сухость в носу и ротовой полости, сильная заложенность носа. Достаточно часто последние эффекты путают с простудными заболеваниями. Но их следует заметить как можно раньше и обратиться к своему лечащему врачу.

«Берголак» побочные действия имеет незначительные, но их не стоит игнорировать.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно выяснить подходят ли эти таблетки для комбинированного лечения. Медицинские исследования показывают, что применение препарата совместно с лекарствами из разряда содержащих спорынью.

Некоторые препараты могут отрицательно повлиять на действие, оказываемое каберголином. Макролиды же усиливают действие основного вещества, входящего в состав лекарства.

Не стоит совмещать алкоголь и приём лекарственного препарата. От этого оно может стать менее действенным.

Средства, понижающие давление, в период приёма «Берголака» должны приниматься с особой осторожностью.

Особые советы и указания

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

Пока не закончится лечение, следует отложить управление автомобилем и отказаться от действий, которые требуют быстроты реакции и повышенной внимательности. Да и рекомендаций врача следует придерживаться в строгом порядке.

Стоимость и отзывы о лекарстве

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

В основном курс лечения, состоящий из двух таблеток, стоит от 230 до 280 рублей. И именно это лекарство чаще всего назначается для того, чтобы снизить и остановить лактацию. Однако и при борьбе с гиперпролактинемией этот препарат прекрасно справляется с поставленной задачей. Но в этом случае отмечаются побочные эффекты, которые могут быть обнаружены на начальной стадии приёма средства.

Большинство пациентов отмечают прекрасные результаты от приёма лекарства. А невысокая стоимость, по сравнению с другими подобными препаратами, делает средство очень популярным.

Препарат берголак для мужчин

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременностиБерголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременностиБерголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременностиБерголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

Врач выписал средство для снижения пролактина в крови после обследования. Принимала я его достаточно долго. Пусть стоимость препарата была довольно высокой — но здоровье дороже. И тут в семье наступил небольшой финансовый кризис.

И тратить такую сумму на лекарства стало практически невозможно. Начала искать в интернете информацию об аналоге. И нашла «Берголак», который стоит в несколько раз дешевле. При следующем посещении врача попросила выписать рецепт на него.

И теперь постоянно принимаю только «Берголак».

Ольга

Препарат прекрасно справился поставленной задачей — остановить лактацию. Была сделана операция, после которой кормление грудью категорически запрещено, а молоко постоянно прибывало. Регулярные сцеживания и перетягивание груди не помогало. Врач прописал «Берголак» — через пару дней молоко пропало.

Диана

Источник: https://lekarstva.guru/b/bergolak-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-sovmestimost.html

Таблетки Верофарм Берголак — отзыв

Я напишу все-таки немного предыстории.

Мне хотелось кормить грудью, с молоком у меня не было проблем, я очень молочная. Однако, поначалу мои ценности были еще не настолько материнские и мне думалось — «После 9 месяцев отлучу, дальше все равно уже ничего полезного» (читала Спока еще будучи беременной) и на всяких форумах плевалась «Как можно кормить до 2 лет, как рекомендуют педиатры, ужас-ужас».

Но все меняется! Кто бы знал, что сын провисит на сисе так долго На меня уже и ворчали, и ужасались, что в таком возрасте он все сиську сосет, большой такой, а в итоге привыкаешь не меньше ребенка, также трудно эту связь обрывать, тоже стресс. Хотя в душе последние полгода уже хотелось бросить, потому что сися была только лишь средством для укладывания и иногда среди дня подсоснуть.

Мне нужен был веский повод, чтобы отлучить. На работу мне выходить не надо, а вот ребенку пришла пора идти в садик. И в первый же день адаптации меня током пробило — всё, пора завязывать, срочно! Днем после садика укладывала спать часа 2 уже без груди — рыдал ребенок, рыдала я… В общем, это все грустно, 2.5 года — это немалый срок.

Может, если бы перестал сосать, и так бы молоко перегорело, тем более его мало — но я решила не рисковать (а то в роддоме у меня чуть мастит не начался от прихода молока), и купить таблетки, подавляющие лактацию.

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

Про «Берголак» мне говорила мамина знакомая, которая устраивала малышку в тот же садик, и прекратила ГВ с их помощью.

Эти таблетки продаются только по назначению врача, но мне их никто не прописывал и продали просто так. В общем-то название и дозировка у меня на листике были написаны, наверно, подумали что это и есть рецепт? В общем, не важно. Я думаю ничего криминального для подавления установившейся лактации в них нет.

Действующее вещество препарата — каберголин, оно подавляет выработку пролактина. Существует немало аналогов разной ценовой категории.Так вот, я помониторила, что «Берголак» самый бюджетный!

Все, кто проходит длительное лечение каберголином — обратите внимание на этот препарат!

Форм выпуска несколько. Я купила за 200 рублей 2 таблетки. Очень забавно — солидная коробочка, баночка и две маааасенькие таблеточки Примерно, как Но-шпа, только другой формы, очень крохотные! На них с одной стороны есть рисочка, чтоб удобнее было разломать.

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

Для подавления лактации пьется 12 таблетки с интервалом 12 часов. Я пила в 8 утра-8 вечера.

Ощущения прихода молока не было, грудь не наливалась — было странно без привычных ощущений, но главное — все действовало.

На всякий случай я правда и есть стала поменьше, и пить, чтоб наверняка уже ничего в молоко не шло.

Читайте также:  Ципромед капли глазные и ушные 0,3% - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги антибиотика и отзывы

Побочных действий у меня не было, я думаю все, что со мной происходило скорее от стресса перемен: усталость, депрессия, сонливость, метеоризм, ощущение жара — почти все у меня и без приема таблеток случается.

Но возможной побочки немало!!! И противопоказаний тоже!!! (см. Инструкцию)

Поэтому изучите, пожалуйста, инструкцию к этому препарату. Для подавления лактации сразу после родов там другая дозировка — может кому нужно этот вопрос решить.

Вот инструкция целиком.

Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности Берголак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарственного препарата для лечения гиперпролактинемии и прекращения послеродовой лактации у взрослых, детей и при беременности

Хорошенько взвестье свое решение — потому что, если начали пить таблетки, то назад дороги уже нет! И даже не потому, что по народному поверью ребенок будет глазливый, просто уже препарат всосется.

Меня мама хотела на 2 дня эти куда-нибудь отправить и быть вместо меня с ребенком, но я решила что мы будем вместе с сыном переживать отрыв от груди.

В общем-то, ему она не так и нужна уже, почти неделя как закончили, а он и не вспоминает практически. Иногда скажет «Сися пустая, закончилась» или «Сися у мамы болит», и мне спокойно — я знаю, что у меня уже ничего нет в груди, что точно нечего дать.

Меня «Берголак» очень выручил, не знаю, что еще добавить! Хотя я и побаиваюсь всех таблеток, так или иначе связанных с гормонами…

Источник: https://irecommend.ru/content/kormila-grudyu-25-goda-bergolak-pomog-bezboleznenno-zavershit-gv-za-2-dnya-foto-i-instruktsi

Агалатес — официальная инструкция по применению, аналоги

Описание: белые плоские овальные таблетки с фаской и риской на одной стороне, с гравировкой «0.5» с одной стороны от риски и «CBG» — с другой.

  • дофаминовых рецепторов агонист
  • Код ATX: G02CB03.
  • Фармакологические свойства

Фармакодинамика Каберголин — синтетический алкалоид спорыньи, производное эрголина, агонист дофамина длительного действия, ингибирующий секрецию пролактина. Механизм действия каберголина включает стимуляцию центральных дофаминергических рецепторов гипоталамуса.

В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, препарат вызывает центральный дофаминергический эффект, обусловленный стимуляцией дофаминовых D2-рецепторов. Действие препарата носит дозозависимый характер.

Снижение содержания пролактина в крови обычно наблюдается через 3 ч и сохраняется в течение 2-3 недель, в связи с чем для подавления секреции молока обычно достаточно приема одной дозы препарата.

При лечении гиперпролактинемии содержание пролактина в крови нормализуется через 2-4 недели применения препарата в эффективной дозе. Нормальный уровень пролактина может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Каберголин обладает высоко селективным действием и не влияет на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола.

Единственным фармакодинамическим эффектом, не связанным с терапевтическим действием, является снижение артериального давления (АД).

Максимальный гипотензивный эффект развивается обычно через 6 часов после однократного приема препарата; степень снижения АД и частота развития гипотензивного эффекта дозозависимы.

ФармакокинетикаВсасывание После приема внутрь каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-4 ч. Пища не оказывает влияния на всасывание или распределение каберголина.

  1. Распределение
  2. Метаболизм
  3. Выведение
  4. Каберголин обладает длительным периодом полувыведения: Т½ составлял 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у пациенток с гиперпролактинемией.
  5. Доклинические данные по безопасности
  6. Показания к применению

Связывание каберголина (при концентрации 0,1-10 нг/мл) с белками плазмы составляет 41-42%. В моче обнаружены метаболиты каберголина: б-аллил-8р-карбокси-эрголин в количестве 4-6% от принятой дозы, а также три других метаболита с общим содержанием менее 3%. Все метаболиты в значительно меньшей степени (по сравнению с каберголином) ингибируют секрецию пролактина. При таком периоде полувыведения равновесное состояние достигается через 4 недели. В моче и кале обнаружено, соответственно, 18% и 72% от принятой дозы. неизмененного каберголина в моче составляет 2-3%. Фармакокинетика имеет линейный характер до дозы 7 мг/сут. Как показано в доклинических исследованиях, каберголин безопасен в значительном диапазоне доз и не имеет тератогенного, мутагенного или канцерогенного эффекта.

  • Подавление физиологической послеродовой лактации (только по медицинским показаниям).
  • Подавление уже установившейся лактации (только по медицинским показаниям).
  • Нарушения, связанные с гиперпролактинемией (включая такие функциональные расстройства как аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея).
  • Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы).

Идиопатическая гиперпролактинемия.

Противопоказания

  • Послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Гиперчувствительность к каберголину, другим алкалоидам спорыньи или любому компоненту препарата.
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Нежелательные явления со стороны легких, такие как плевриты или фиброзы (в том числе в анамнезе), связанные с приемом агонистов дофамина.
  • Психозы (в том числе в анамнезе) или риск их развития.
  • Беременность и развившиеся на ее фоне преэклампсия и эклампсия.
  • Грудное вскармливание.

Эффективность и безопасность применения каберголина у детей до 16 лет не изучена.

С осторожностью: у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипотензией, синдромом Рейно, пептическими язвами или желудочно-кишечными кровотечениями, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности или находящихся на гемодиализе, у пожилых пациентов.

Применение при беременности и лактации Препарат противопоказан при беременности и лактации. Перед началом приема препарата следует исключить беременность. Рекомендуется избегать наступления беременности в течение не менее 1 мес после прекращения лечения. .

Имеются ограниченные данные по приему препарата во время беременности, полученные в течение первых 8 недель после зачатия. Применение каберголина не сопровождалось повышением риска абортов, преждевременных родов, множественных беременностей или врожденных нарушений. Других данных до настоящего времени не получено.

В исследованиях на животных прямого или косвенного неблагоприятного влияния каберголина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие не обнаружено. Учитывая ограниченный опыт применения каберголина при беременности, при ее планировании препарат следует отменить.

В случае наступления беременности во время лечения каберголин немедленно отменяют. В связи с возможностью экспансии ранее существовавшей опухоли следует мониторировать признаки увеличения гипофиза у беременных.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, которые предпочитают грудное вскармливание младенцев. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы Каберголин принимают внутрь предпочтительно во время еды.

Взрослые

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией Рекомендуемая начальная доза — 0,5 мг в неделю в один или два приема (например, в понедельник и четверг). Дозировка повышается постепенно, обычно на 0,5 мг/нед с интервалом в 1 месяц до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1 мг/нед (0,25 — 2 мг/нед); в отдельных случаях у пациентов с гиперпролактинемией до 4,5 мг/нед. При использовании препарата в дозах выше 1 мг/нед, рекомендуется делить недельную дозу на 2 или более приемов в зависимости от переносимости.

Для подавления лактации: рекомендуемая доза — 1 мг однократно в течение первых 24 ч после рождения ребенка.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени или почек Информация представлена в разделах «противопоказания» и «особые указания».

Применение у пожилых

Учитывая показания к применению, опыт применения каберголина у пожилых пациентов ограничен. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска.

Побочное действие Нежелательные эффекты обычно зависят от дозы и уменьшаются при ее постепенном снижении.

Подавление лактации: нежелательные явления развиваются примерно у 14% пациентов. Наиболее частые: снижение АД (12%), головокружение (6%) и головная боль (5%). При длительном лечении частота этих эффектов возрастает до 70%.

Частые (более 1/100, менее 1/10)Со стороны нервной системы: депрессия, головная боль и головокружение, парестезии, чувство усталости, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): пониженное АД, учащение сердцебиения и боли в груди.Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, гастриты, запоры.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица.Нечастые (более 1/1000, менее 1/100)Со стороны зрения: гемианопсия.Со стороны ССС: носовые кровотечения.Редкие (более 1/10000, менее 1/1000)Аллергические реакции: кожная сыпь.Со стороны ССС: обмороки.Со стороны костно-мышечной системы: судороги в пальцах и икроножных мышцах.

Со стороны ЖКТ: нарушение функции печени. Снижение АД (систолическое более чем на 20 мм рт. ст. и диастолическое более чем на 10 мм рт. ст.) отмечено через 3-4 дня после однократного приема каберголина в дозе 1 мг у женщин после родов. Нежелательные явления обычно развиваются в течение первых двух недель, затем уменьшаются или исчезают.

Отмена препарата в связи с побочным действием потребовалась в 3% случаев.

Постмаркетинговое наблюдение

Лечение каберголином сопровождалось избыточной сонливостью в дневное время и эпизодами внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Имеются сообщения о повышении либидо у пациентов с болезнью Паркинсона при лечении агонистами дофамина, включая каберголин, особенно в высоких дозах. Также при лечении каберголином отмечены плевральные выпоты, плевральный фиброз, вальвулопатия, дыхательные нарушения (в том числе дыхательная недостаточность).

Передозировка Сведений о передозировке препарата нет.

Исходя из результатов экспериментов на животных, можно ожидать появление симптомов, обусловленных гиперстимуляцией дофаминовых рецепторов: тошнота, рвота, снижение АД, нарушения сознания/психозы или галлюцинации.

Если показано, следует предпринять меры по восстановлению АД. Кроме того, при выраженной симптоматике со стороны ЦНС (галлюцинации) может потребоваться применение антагонистов дофамина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние макролидных антибиотиков на содержание в плазме каберголина при их совместном использовании не изучено.

Учитывая возможность повышения уровня каберголина, препарат не рекомендуется применять в сочетании с макролидами.

Механизм действия каберголина связан с прямой стимуляцией дофаминовых рецепторов, поэтому его не следует применять в комбинации с антагонистами дофаминовых рецепторов (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид).

Отсутствует информация о взаимодействия каберголина с другими алкалоидами спорыньи, тем не менее, не рекомендуется длительное применение такой комбинации. Учитывая фармакодинамику каберголина (гипотензивное действие), необходимо принимать во внимание взаимодействие с лекарственными средствами, снижающими АД.

В клинических исследованиях у пациентов с болезнью Паркинсона фармакокинетического взаимодействия с леводопой или селегилином не обнаружено. Фармакокинетические взаимодействия с другими препаратами на основании имеющейся информации о метаболизме каберголина предсказать невозможно.

Особые указания Чтобы открыть флакон, сначала нажмите на крышку, затем поверните ее, как показано на крышке. Капсулу с силикагелем из флакона не извлекать и не употреблять внутрь. Данные об эффективности и безопасности каберголина у пациентов с нарушениями функции печени или почек ограничены.

Фармакокинетика каберголина существенно не меняется при умеренной или тяжелой почечной недостаточности. Она не изучена у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности или при гемодиализе. Поэтому у таких пациентов препарат следует применять с осторожностью. Влияние алкоголя на общую переносимость каберголина не установлено.

Каберголин может вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при совместном приеме с лекарственными средствами, снижающими АД. Рекомендуется регулярно измерять АД в первые 3-4 дня после начала лечения.

Гиперпролактинемия в сочетании с аменореей и бесплодием могут быть связаны с опухолями гипофиза, поэтому до начала лечения каберголином необходимо выяснить причину гиперпролактинемии.

Рекомендуется проверять содержание пролактина в сыворотке крови каждый месяц, так как после достижения эффективного терапевтического режима нормальный уровень пролактина сохраняется в течение 2-4 недель. После отмены препарата гиперпролактинемия обычно возникает вновь.

Однако у некоторых пациентов наблюдается стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до возобновления менструаций, тесты на беременность рекомендуется проводить в период аменореи, а после восстановления менструального цикла — во всех случаях их задержки более чем на 3 дня.

Читайте также:  Галотан жидкость и раствор для ингаляций - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы

Женщинам, которые не хотят забеременеть, рекомендуется применять эффективные негормональные средства контрацепции во время лечения каберголином и после его окончания. Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется зачать не ранее чем через 1 месяц после отмены препарата. У ряда пациенток овуляторный цикл сохранялся в течение 6 месяцев после отмены препарата.

При длительном применении каберголина, как и других производных спорыньи, могут появляться плевральные выпоты/легочный фиброз и поражения клапанов сердца. Иногда эти явления отмечались у пациентов, ранее получавших агонисты дофамина из группы спорыньи. Отмена каберголина в случае развития указанной патологии приводила к улучшению признаков и симптомов.

При появлении новых клинических симптомов со стороны дыхательной системы рекомендуется рентгеноскопия легких. У пациентов с плевральными выпотами/фиброзом отмечалось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), в связи с этим при повышенной СОЭ без явных клинических признаков также следует провести рентгенологическое обследование.

При использовании каберголина может появляться сонливость и эпизоды внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Внезапное засыпание во время повседневной деятельности, развивающееся в некоторых случаях без предвестников, отмечается редко. Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать каберголин. Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами Каберголин снижает АД, что может нарушать скорость реакции у некоторых пациентов. Этот необходимо учитывать в ситуациях, требующих концентрации внимания, таких как вождение автомобиля или управление механизмами. Пациентов следует проинформировать о необходимости соблюдения осторожности при вождении автомобиля или управлении механизмами.

Пациенты, у которых уже наблюдались сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания при лечении каберголином, должны отказаться от вождения автомобиля или другой, связанной с риском активностью, когда нарушения скорости реакции могут представлять для них и других людей риск серьезных травм или смерти. Иногда целесообразно снижение дозировки или отмена препарата.

Форма выпускаТаблетки 0,5 мг. По 2 и 8 таблеток во флаконы темного стекла (тип III) с горлышком, запечатанным мембраной из алюминиевой фольги и пленки (полиэфир/полиэтилен), с крышкой из ПЭВП, снабженной системой против вскрытия детьми, флакон содержит капсулу цилиндрической формы с силикагелем и уплотнитель из ваты.

  • 1 флакон с инструкцией по применению в картонную пачку.
  • Условия хранения При температуре не выше 30°С в сухом месте в плотно закрытом оригинальном флаконе.
  • Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Владелец ру, производитель, упаковка и выпуск: Айвэкс Фармасьютикалс с.р.о., Остравска 29, 747 70 Опава-Комаров, Чешская Республика..

Источник: https://medi.ru/instrukciya/agalates_10943/

Достинекс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0, 5 мг) лекарства для прекращения лактации и лечения гиперпролактинемии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Достинекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Достинекса в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Достинекса при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для прекращения лактации и лечения гиперпролактинемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Достинекс — агонист допаминовых рецепторов. Каберголин (действующее вещество препарата Достинекс) — допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием.

Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

После приема внутрь Достинекс быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

  • предотвращение физиологической послеродовой лактации;
  • подавление установившейся послеродовой лактации;
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия или синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Инструкция по применения и схема приема

Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0.

5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 г в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.

25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы.

Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия (при длительном применении гипотензивное действие);
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • запор;
  • гастрит;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • астения;
  • парестезии;
  • обморок;
  • мастодиния;
  • носовое кровотечение;
  • «приливы» крови к коже лица;
  • транзиторная гемианопсия;
  • спазмы сосудов пальцев;
  • судороги мышц нижних конечностей;
  • алопеция;
  • отеки;
  • нарушения функции печени;
  • реакции повышенной чувствительности;
  • сыпь;
  • респираторные нарушения;
  • дыхательная недостаточность;
  • вальвулопатия.
  • детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенту следует находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После применения Достинекса может развиться ортостатическая гипотензия. С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

При длительной терапии Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия Достинексом. При однократном применении у таких пациентов препарата в дозе 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного применения каберголина у пациентов наблюдался плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца (в т.ч. в анамнезе).

После отмены препарата у пациентов отмечалось улучшение вышеописанных симптомов.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.

Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

  • Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Пациентов, принимающих Достинекс, у которых наблюдается сонливость, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.
  • Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи; тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.
Читайте также:  Аликапс - инструкция, отзывы, аналоги

Поскольку Достинекс оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, препарат нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

Как и другие производные спорыньи, Достинекс нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Источник: https://psn-travel.ru/zabotlivaya-mama/dostineks-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi-i-formy-vypuska-tabletki-0-5-mg-lekarstva-dlya-prekrashheniya-laktacii-i-lecheniya-giperprolaktinemii-u-vzroslyx-detej-i-pri-beremennosti

БЕРГОЛАК, таблетки

Фармакологическое действие

Агонист допаминовых рецепторов, эрголиновое производное, подавляет секрецию пролактина. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным допаминергическим эффектом. Снижает концентрацию пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность.

За счет снижения концентрации пролактина в крови у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы и повышается концентрация эстрогенов в организме, снижается выраженность гипоэстрогенных (повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм) симптомов.

У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает концентрация тестостерона), гинекомастию, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза).

Снижает концентрацию пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних — без уменьшения размеров аденомы гипофиза). Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 ч после приема и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней — при подавлении послеродовой лактации.

Снижение концентрации пролактина происходит в течение 2-4 недель лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая, не зависит от приема пищи. Время достижения Сmax в плазме крови — 0.5-4 ч. Связывание с белками плазмы — 41-42%.

T1/2 составляет 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч — у пациентов с гиперпролактинемией. Вследствие длительного T1/2 состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели терапии.

Метаболизм и выведение

Активно метаболизируется. Метаболиты обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Выводится почками и через кишечник около 18% и 72% от принятой дозы каберголина соответственно, при этом в виде неизмененного каберголина почками выводится 2-3%.

Показания

  •  предотвращение послеродовой лактации;
  • подавление уже установившейся послеродовой лактации;
  •  лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею;
  •  пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания

  •  возраст до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена);
  •  редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врожденный дефицит лактазы lapp или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу);
  •  повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.
  • С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях и/или заболеваниях:
  • артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  •  тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  •  пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  •  тяжелая печеночная недостаточность;
  •  тяжелые психотические и когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
  •  наличие фиброзных изменений сердца (вальвулопатия) и дыхательной системы (плеврит/плевральный фиброз), в т.ч. в анамнезе;
  •  одновременный прием с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Для предотвращения лактации после родов — 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации — по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза — 1 мг).

С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза препарата Берголак не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб.) или в 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и четверг).

Увеличение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0.5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0.

25 до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости, недельную дозу препарата Берголак можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.

Вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию препаратом Берголак с низкой дозы (например, по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы.

Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели).

Побочные явления обычно преходящие, но степени тяжести — слабо или умеренно выражены и носят дозозависимый характер. Возникают, в основном, в течение первых 2 недель терапии и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены каберголина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев (как и другие производные спорыньи, каберголин может оказывать сосудосуживающее действие), вальвулопатия; редко — ортостатическая гипотензия (при длительном лечении каберголином — гипотензивное действие), отмечалось бессимптомное снижение АД в течение первых 3-4 дней после родов (систолического — более чем на 20 мм рт.ст., диастолического — более чем на 10 мм рт.ст.).

  • Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени.
  • Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, кожная сыпь.

Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, транзиторная гемианопсия, судороги мышц нижних конечностей, алопеция, повышение активности КФК в сыворотке крови, отеки, плевральный фиброз, дыхательные нарушения (в т.ч. дыхательная недостаточность).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, запор, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, судороги икроножных мышц, резкая астения, потливость, сонливость, психомоторное возбуждение, психоз, галлюцинации.

Лечение: промывание желудка, контроль АД, назначение антагонистов допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамида).

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с алкалоидами спорыньи и их производными (при длительной терапии каберголином).

При одновременном применении антагонисты допаминовых рецепторов (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена; метоклопрамида) могут ослабить действие каберголина.

Не рекомендуется одновременное применение каберголина с макролидами в связи с возможным повышением концентрации каберголина в плазме крови. Механизм взаимодействия макролидов с каберголином достаточно не изучен, но, по всей видимости, объясняется способностью макролидов и каберголина конкурентно ингибировать систему цитохрома Р450.

Особые указания

Перед назначением каберголина необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. В период лечения рекомендуется регулярно (1 раз в месяц) определять концентрацию пролактина в сыворотке крови. Нормализация концентрации пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель терапии каберголином.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток сохраняется стойкое снижение концентрации пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены каберголина.

Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции.

Если беременность наступила во время лечения следует рассмотреть целесообразность отмены препарата.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза (во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза).

После длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия, поэтому каберголин следует применять с осторожностью пациентам с текущими проявлениями и/или клиническими симптомами нарушений функции сердца, в т.ч. в анамнезе.

Пациенткам с артериальной гипертензией, развившейся на фоне беременности (например, преэклампсия) и/или послеродовой артериальной гипертензией каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызывать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.

  1. Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.
  2. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  3. В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и осуществления других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку контролируемые клинические исследования с применением каберголина у беременных женщин не проводились, назначение препарата при беременности возможно только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза от применения препарата для женщины значительно превышает возможный риск для плода.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема каберголина, учитывая длительный T1/2 препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (по имеющимся данным применение каберголина в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).

Если беременность наступила на фоне лечения каберголином, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение потенциальной пользы от применения препарата для женщины и возможного риска для плода.

Поскольку каберголин подавляет лактацию, препарат не следует назначать матерям, желающим кормить грудью. Во время лечения каберголином следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан пациентам в возрасте до 16 лет (безопасность и эффективность у данной категории пациентов не установлена).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Исследования по применению каберголина у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводились.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_bergolak_tabletki

Ссылка на основную публикацию