Ирумед — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностиИрумед лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии различного генеза и вызванной им кардиологической патологии. Действующим веществом является вещество лизиноприл, относящееся к ингибиторам АПФ.

Препарат производства Хорватии, выпускается в таблетированной форме. Большой выбор дозировок и возможность принимать лекарство один раз в сутки делает его удобным для применения.

Активное вещество препарата Ирумед препятствует работе ангиотензинпревращающего фермента, ответственного за образование ангиотензина II– мощного вазоконстриктора. Это снимает сосудосуживающее действие, стенки сосудов расслабляются, понижается общее периферическое сопротивление и, соответственно, артериальное давление.

Вторым гипотензивным действием является увеличение уровня простагландинов, которые расслабляют гладкомышечный слой сосудистой стенки.

Лизиноприладигидрат также снижает синтез сосудосуживающих веществ аргинин-вазопрессина и эндотелина-1. Многофакторное воздействие на различные вазоконстрикторные механизмы позволяет препарату Ирумед результативно снижать артериальное давление и обеспечивать долгосрочный эффект.

Ирумед имеет выраженное кардиопротективное действие. Понижение сосудистого сопротивления уменьшает постнагрузку на сердечную мышцу, стабилизируется давление в капиллярах легких. Препарат будет полезен больным с недостаточностью работы сердца, так как он нормализует сердечный выброс, облегчая симптоматику ХСН.

Уменьшается выраженность отечного синдрома, одышки при ходьбе, повышается выносливость и толерантность к физическим нагрузкам.

Ингибирование лизиноприлом тканевой ренин-ангиотензиновой системы сердца останавливает развитие гипертрофии миокарда и ведет к регрессу негативных проявлений.

Назначение препарата Ирумед больным, перенесшим инфаркт, снижает риск повторения подобного события и внезапной смерти.

Инструкция по применению

Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Показания к применению

Препарат Ирумед нашел широкое применение в кардиологической практике, так как помимо избавления от повышения артериального давления лекарственное средство оказывает дополнительные терапевтические эффекты.

Показаниями к назначению являются:

  • монотерапия гипертонии или симптоматической гипертензии;
  • как составляющая комбинированной антигипертензивной терапии;
  • поддержание гемодинамических показателей в первые сутки после инфаркта миокарда;
  • предотвращение потери функции левого желудочка после острого инфаркта;
  • поражение почек вследствие сахарного диабета;
  • альбуминурия у пациентов с сахарным диабетом.

Видео: «Острый инфаркт миокарда — классификация и диагностика»

Способ применения

Ирумед принимается 1 раз в сутки, лучше в одно и то же время.

При первичной гипертонии без выявленной причины начинают с назначения 10 мг препарата, через 2-4 недели при необходимости дозу удваивают. Максимальное количество вещества, которое может быть употреблено в сутки – 40 мг. В случае постоянного приема пациентом мочегонных средств следует начать с дозировки 5 мг.

При наличии патологии почек необходима корректировка начальной дозы. При стенозе или атеросклеротических отложениях в почечных артериях назначают 2,5 мг в сутки, проводя постоянный мониторинг уровня креатинина и калия в крови. Дозировка больным с почечной Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностинедостаточностью зависит от клиренса креатинина. При цифрах более 30 мл в минуту возможен прием 10 мг лизиноприла, при 10-30 мл – до 5 мг, а при снижении показателя ниже 10 мл в минуту придерживаются минимальной дозировки – 2,5 мг в сутки. Пациентам с дисфункцией почечной ткани на фоне сахарного диабета назначают не более 20 мг лизиноприла.

Имеются особенности дозирования при патологиях сердца. При использовании препарата Ирумед в составе комбинированной терапии острого инфаркта в первые сутки дают 5 мг, затем то же количество через 24 часа, потом 10 мг через двое суток, оставляя эту дозировку в качестве поддерживающей в течение 6 недель.

Противопоказано назначение лизиноприла при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст. Пациентам с хроническим течением сердечной недостаточности максимально разрешено принимать 20 мг препарата Ирумед. Нередко его комбинируют с диуретическими веществами и сердечными гликозидами.

В тонком кишечнике всасывается около четверти лизиноприла, который затем связывается с плазменными белками. Препарат не подвергается биотрансформации, максимальное содержание его в крови достигается через 6 часов после приема. Выводится с мочой в неизменном виде, при снижении клиренса креатинина период полувыведения удлиняется.

Форма выпуска, состав

Препарат Ирумед выпускается в форме таблеток дозировкой 2,5, 5, 10 и 20 мг, которые помещаются в блистеры по 30 штук.

Активным веществом является лизиноприла дигидрат в соответствующем дозировке количестве, а вспомогательными компонентами – маннитол, фосфатированный кальций, кукурузный крахмал, стеарат магния. В качестве красителя использован желтый оксид железа.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиление антигипертензивного действия наблюдается при комбинировании препарата Ирумед с бета-блокаторами, мочегонными средствами, антагонистами кальция. Необходимо соблюдать осторожность с лекарственными средствами, сберегающими калий, спиронолактоном, Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностиэплереноном, амилоридом, калийсодержащими солезаменителями, циклоспорином в виду чрезмерного повышения иона в плазме крови. Имеет смысл регулярно контролировать концентрацию калия и лития в крови.

Лизиноприл усиливает действие инсулинов и других препаратов, использующихся в терапии сахарного диабета. Повышается опасность гипогликемических состояний и комы.

Антисекреторные препараты, маалокс, соли алюминия снижают всасывание лизиноприла. Сочетание препарата Ирумед с аллопуринолом, прокаинамидом и цитостатическими веществами может вызвать критическое снижение уровня лейкоцитов.

При одновременном приеме с натрия ауротиомалатом (препарат золота) возможно возникновение тошноты и жара.

Негативное взаимодействие, выраженное в снижении эффективности гипотензивного действия лизиноприла, наблюдается при совмещении с противовоспалительными препаратами, ингибиторами ЦОГ, эстрогенами и веществами с адреномиметической активностью.

Противопоказано совместное применение с эстрамустином, так как возрастает вероятность возникновения ангионевротического отека. Баклофен, нейролептики и седативные средства могут чрезмерно снизить артериальное давление.

Побочные действия

Частыми нежелательными последствиями приема лизиноприла бывают головокружения, боль в височной и затылочной областях, сухой кашель. Иногда возникают аллергические реакции в виде ангионевротического отека, высыпаний различного вида и повышения уровня эозинофилов.

Также встречаются побочные действия со стороны следующих систем:

  • сердечно-сосудистая: гипотония, ангинальные боли за грудиной, изменение частоты сокращений сердца, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ишемия сердечной мышцы;
  • дыхательная система: одышка, обструкция бронхов;
  • пищеварительная система: сухость ротовой полости, снижение массы тела, извращение вкуса, желтушный синдром, воспалительные изменения в паренхиматозных органах брюшной полости;
  • нервная система: повышенная эмоциональность, агрессивность, проблемы со сном;
  • лабораторные показатели: повышение уровня калия, снижение натрия, в редких случаях — увеличение активности печеночных трансаминаз.

При передозировке наблюдается сильное понижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние. Для лечения необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка, корректировать водно-солевой баланс. В тяжелых случаях прибегнуть к вазопрессорам и гемодиализу.

Видео: «Признаки сахарного диабета»

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав;
  • перенесенный ангионевротический отек;
  • беременность;
  • детский возраст.

Применение во время беременности: категорически противопоказано, так как вызывает грубые нарушения работы почек у плода, гипоплазию костей черепа и летальный исход.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство можно в течение 3 лет при комнатной температуре.

Цена

Дозировка Количество таб. Средняя стоимость по России Средняя стоимость по Украине
10 мг 30 шт. 200 руб. 105 грн.
20 мг 30 шт. 280 руб. 160 грн.

Аналоги

Препарат Ирумед имеет несколько прямых аналогов, имеющих в качестве главного действующего Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностивещества лизиноприл:

Отзывы

Ирумед имеет множество хороших отзывов, пациенты говорят о нем как об эффективном средстве от высокого давления. Хорошая переносимость препарата позволяет принимать его длительное время, поддерживая постоянный уровень артериального давления.

У кардиологических больных лизиноприл значительно улучшает качество жизни и прогноз, уменьшает вероятность повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти. Препарат имеет адекватную цену, удобная схема приема – 1 раз в день, не зависит от приема пищи.

Самое основное и советы

  • Ирумед – ингибитор АПФ, гипотензивное средство.
  • В качестве активного вещества использован лизиноприл.
  • Оказывает кардиопротективное действие, уменьшает гипертрофию миокарда.
  • Улучшает толерантность к физическим нагрузкам.
  • Снижает риск повторного инфаркта и летального исхода.
  • Может вызывать сухой кашель.
  • Противопоказан беременным.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/irumed-opisanie-gipotenzivnogo-preparata-na-osnove-lizinoprila.html

Амлодипин

Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременностиАмлодипин – это препарат, относящийся к группе лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов. Механизм действия амлодипина основан на блокировании транспорта кальция в клетки гладких мышц артерий сердца (коронарных артерий) и других (преимущественно периферических) артерий организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Амлодипин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Амлодипин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

  • Содержит в своем составе амлодипина безилат, в эквиваленте чистого амлодипина по 5 и 10 мг.
  • Дополнительными веществами являются: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат кальция, повидон.

Выпускается в виде таблеток по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Действующего вещества 5 или 10 мг в таблетке.

От чего помогает Амлодипин?

Лекарственный препарат Амлодипин специалисты назначают при выявлении следующих заболеваний:

  1. Гипертензии артериальной;
  2. Сердечной ишемической болезни;
  3. Стабильной хронической стенокардии;
  4. Инфаркта миокарда нефронтального типа;
  5. Инсульта.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

  • Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг (1 раз/сут).
  • Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.
  • При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день.
  • При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

Читайте также:  Хрусталин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли глазные) лекарственного препарата для лечения катаракты, старческой дальнозоркости и синдрома сухого глаза у взрослых, детей и при беременности

Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Пониженное артериальное давление;
  2. Беременность и период лактации;
  3. Кардиогенный шок;
  4. Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  5. Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
  6. Препарат назначают с осторожностью при:
  7. Сердечной недостаточности;
  8. Возрасте, менее 18 лет и пенсионеры;
  9. Нарушении обмена жиров;
  10. Сахарном диабете;
  11. Перенесенном инфаркте миокарда;
  12. Функциональных нарушениях печени.

При длительном применении препарата возможно возникновение болей в конечностях.

Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Побочные эффекты

Во время курса лечения Амлодипином могут возникнуть побочные эффекты, выраженные в следующем:

  • Сердечно-сосудистая система – наблюдаются периферические отеки, учащенное сердцебиение, «приливы» крови к лицу, в более редких случаях отмечается снижение АД, еще реже – одышка, нарушения ритма сердца, васкулит, синкопе, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, развитие сердечной недостаточности или ее усугубление, боли в области грудной клетки.
  • Центральная нервная система. Головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования. Судороги, тремор, астения, потеря сознания, парестезии, нервозность, депрессия, повышенная тревожность, апатия, амнезия.
  • Мочеполовая система. Частое мочеиспускание и расстройства при выделении мочи при применении Амлодипина.
  • Опорно-двигательный аппарат. Сильные боли в области позвоночника, мышечные судороги и повышенное напряжение в них.
  • Система кровообращения. Практически побочных эффектов не выявлено, в отдельных случаях могут развиться заболевания в виде тропической пурпуры, лейкопении, тромбоцитопении.
  • Пищеварительный тракт. Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, сухость во рту, нарушение стула, метеоризм, повышение аппетита, гастрит, панкреатит.
  • Дыхательная система. При применении Амлодипина возможно появление одышки при ходьбе, насморка, иногда может начаться кратковременный кашель.
  • Среди аллергических реакций, которые могут возникнуть на фоне приема, в инструкции к Амлодипину перечислены кожная сыпь и зуд, мультиформная экзема, ангионевротический отек.

Иногда при приеме Амлодипина может колебаться вес тела. Человек может начать резко полнеть или худеть. В редких случаях при приеме данного препарата могут возникнуть пигментные пятна на коже.

Беременность и лактация

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Аналоги Амлодипина

Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:

  • Тенокс;
  • Стамло;
  • Омелар Кардио;
  • Нормодипин;
  • Норваск;
  • Корди Кор;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Веро-Амлодипин;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Амлонорм;
  • Акридипин;
  • Амлодак;
  • Амлокард-Сановель;
  • Амлонг;
  • Амлодифарм;
  • Амловас;
  • Амлодигамма.

Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.

Цены

Средняя цена АМЛОДИПИН, таблетки в аптеках (Москва) 30 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/amlodipin/

Виакорам (viacoram)

Ирумед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

№ UA/15293/01/01 от 07.07.2016 до 07.07.2021 № UA/15293/01/02 от 07.07.2016 до 07.07.2021 № UA/15293/01/03 от 07.07.2016 до 07.07.2021
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
МКБ I25.9

Ювенильная артериальная гипертензия
МКБ I10

фармакодинамика. Механизм действия. Виакорам объединяет два антигипертензивных компонента с взаимодополняющими механизмами контроля АД у пациентов с эссенциальной АГ: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а периндоприл — к классу ингибиторов АПФ. Комбинация указанных веществ имеет аддитивный антигипертензивный эффект.

Фармакодинамические эффекты

Периндоприл — ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (АПФ).

Преобразовательный фермент, или киназа, — это экзопептидаза, которая делает возможным превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (по механизму обратной связи) и снижает секрецию альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной калликреин-кининовой системы (и таким образом также способствует активации системы простагландинов). Этот механизм действия приводит к снижению АД ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых побочных эффектов (например кашля).

Периндоприл действует через свой активный метаболит — периндоприлат. Другие же метаболиты не демонстрируют активности в ингибировании АПФ в экспериментальных условиях.

Амлодипин является ингибитором потока ионов кальция, относится к группе дигидропиридинов (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция) и тормозит трансмембранный поток ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Точный механизм, с помощью которого амлодипин уменьшает проявления стенокардии, полностью не определен, но амлодипин уменьшает общую ишемию нагрузки благодаря тому, что:

  • расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку). Поскольку ЧСС не изменяется, снижение нагрузки на сердце уменьшает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде;
  • частично способствует расширению главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Такая дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

Клиническая эффективность и безопасность

Периндоприл/амлодипин

В 8-недельном мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом факториальном исследовании с параллельными группами с участием 1581 пациента с АГ легкой и умеренной степени применение фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин 3,5 мг/2,5 мг привело к статистически и клинически достоверно большему снижению среднего систолического/диастолического АД (22,0/13,6 мм рт. ст.) по сравнению с плацебо (14,2/9,3 мм рт. ст.) или монотерапией отдельными составляющими препарата 3,5 мг периндоприла (16,3/9,7 мм рт. ст.) и 2,5 мг амлодипина (16,0/10,3 мм рт. ст.) (p

Источник: https://compendium.com.ua/info/255158/viakoram-sup-sup-/

Ирумед – таблетки для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии

Форма выпуска и состав препарата

Ирумед – это лекарственное средство, представленное в форме круглых таблеток с риской, различающихся между собой весом и цветом.

Производители предлагают:

  • белые двояковыпуклые таблетки 2,5 мг;
  • белые плоскоцилиндрические таблетки 5 мг;
  • плоскоцилиндрические таблетки 10 мг, имеющие светло-желтый окрас;
  • плоскоцилиндрические таблетки 20 мг, персикового цвета.
  • маннитол;
  • дигидрат фосфата кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Кроме того, характерную окраску таблеток светло-желтого и персикового цветов обеспечивают специальные красители – желтый и красный оксид железа.

Показания к применению

Лекарственное средство Ирумед, которое относится к категории ингибиторов ангиотензина превращающего фермента, назначают с целью эффективной терапии целого ряда заболеваний:

Способ применения

Таблетки Ирумед предназначаются для приема внутрь организма по одной таблетки в сутки. Поскольку всасывание данного препарата никоим образом не зависит от употребления пищевых продуктов, принимать его можно как до, так и после еды.

  • Для максимальной эффективности рекомендуется прием таблеток в одно и то же время суток.
  • Для лечения каждого из перечисленных заболеваний требуется разная дозировка лекарственного препарата.
  • Тем пациентам, у которых была диагностирована эссенциальная гипертензия, назначают начальную дозу в 10 мг.

Для поддержания потребуется доза, равная 20 мг. А максимально допустимая доза в данном случае составляет 40 мг препарата.

Общий курс лечения может длиться от двух до четырех недель – его назначает доктор индивидуально.

Пациентам с реноваскулярной гипертензией доктора назначают суточную начальную дозу 2,5 – 5 мг. Назначение поддерживающей дозы зависит от уровня артериального давления.

На протяжении всего лечебного курса необходимо осуществлять контроль над артериальным давлением, концентрацией калия в сыворотке крови, а также над функцией почек.

При хронической сердечной недостаточности пациентам назначают начальную дозу 2,5 мг лекарственного препарата. Спустя 3-5 дней с момента приема ее увеличивают до 5 мг. Максимально допустимым является показатель в 10 мг.

Пациентам с данным диагнозом может назначаться прием Ирумеда в сочетании с сердечными гликозидами или диуретиками.

Для лечения острого инфаркта миокарда таблетки Ирумед применяются в составе комбинированной терапии. В первые 24 часа необходимо принять 5 мг препарата, через одни сутки – еще 5 мг, затем еще через двое суток – 10 мг.

После этого требуется принимать по 10 мг таблеток ежедневно на протяжении шести недель. Если во время приема у пациента проявится артериальная гипертензия, суточную дозу следует снизить до 2,5 мг на некоторое время.

Пациентам с диабетической нефропатией назначают суточный прием 10 мг лекарственного препарата. В случае необходимости допустимо повышение суточной дозы до 20 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  1. В случае одновременного приема таблеток Ирумед с препаратами калия, содержащими калий заменителями соли, а также диуретиками, сберегающими калий, существует повышенный риск развития гиперкалиемии – в особенности это относится к пациентам, у которых нарушена почечная функция.

  2. Если Ирумед применяется одновременно с противовоспалительными нестероидными лекарственными препаратами, адреностимуляторами и эстрогенами, гипотензивный эффект главного действующего вещества – лизиноприла – заметно снижается.
  3. Одновременный прием данного препарата с литием замедляет процесс выведения данного минерала из организма.

  4. Всасывание таблеток Ирумед в желудочно-кишечном тракте замедляется в случае одновременного приема с колестирамином и антацидами.

Побочные действия

В некоторых случаях во время приема таблеток Ирумед у пациентов могут проявляться побочные эффекты в виде аллергических реакций, сильного снижения артериального давления, головных болей и головокружения, сонливости и повышенной утомляемости, анорексии, болезненных ощущений в животе, судорог конечностей.

Противопоказания

Таблетки Ирумед противопоказаны к применению при таких состояниях организма, как:

  • повышенная чувствительность к лизиноприлу или индивидуальная непереносимость данного компонента;
  • отек Квинке, носящий наследственный характер;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • идиопатический отек.
Читайте также:  Интерферон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в нос, раствор и свечи альфа 2 интерферона) лекарства для лечения гриппа, орви, гепатита у взрослых, детей (в том числе грудничков) и при беременности

Прием этих таблеток противопоказан лицам до 18-летнего возраста.

Помимо этого, существует определенный ряд заболеваний, при наличии которых употребление таблеток Ирумед требует предельной осторожности. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточность мозгового кровообращения и другие цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • системная красная волчанка, склеродермия и другие тяжелые аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
  • гиперкалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей ткани.

При беременности

Употребление данных таблеток может привести к развитию многочисленных заболеваний у новорожденных – в частности, к гипоплазии легких и костей черепа, деформации костей в области лица и черепа, а также к нарушениям развития почек.

Необходимо прекратить прием Ирумеда при лактации, поскольку на сегодняшний день отсутствует информация о воздействии данного лекарственного препарата на материнское молоко.

Условия и сроки хранения

Срок хранения таблеток Ирумед составляет три года. Хранить данное лекарственное средство необходимо в недоступном для детей месте, сухом и затемненном, при температуре воздухе не выше +25°С.

Цена

В большинстве российских аптек приобрести таблетки Ирумед можно по средней цене 130-250 рублей (10 мг) и 180-200 рублей (20 мг).

В аптеках украинских городов можно купить таблетки Ирумед 10 мг приблизительно за 95-105 гривен. Упаковка с одноименными таблетками 20 мг обойдется за 150-165 гривен.

Аналоги

В настоящее время существует несколько аналогов таблеток Ирумед, имеющих общее основное действующее вещество – лизиноприл. К ним относятся:

  • Диротон;
  • Лизинотрон;
  • Лизиноприл-тева;
  • Принивил;
  • Синоприл.

Перед выбором подходящих аналогов необходимо проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Отзывы

Подробно ознакомиться с отзывами можно в конце данной статьи.

Итоги:

Перед приемом таблеток Ирумед пациентам следует учесть несколько важных особенностей:

  1. В аптеках лекарственный препарат Ирумед отпускается исключительно по рецепту.
  2. Дозировка препарата различается в зависимости от заболевания.
  3. Нельзя применять данные таблетки женщинам при беременности и лактации.
  4. В случае возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов следует немедленно прекратить употребление препарата и проконсультироваться с лечащим доктором для дальнейших действий.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/irumed-tabletki-dlya-lecheniya-serdechnoj-nedostatochnosti-i-arterialnoj-gipertenzii.html

Ирумед — инструкция по применению, цены, отзывы

Инструкция к препарату Ирумед входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!

Производители: BELUPO d.d. (Республика Хорватия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Реноваскулярная гипертензия
  • Острый инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
  • Гломерулярные поражения при сахарном диабете (Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2)

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Ирумед

артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у инсулинозависимых пациентов с нормальным АД и инсулинонезависимых пациентов с артериальной гипертензией).

Форма выпуска препарата Ирумед

таблетки 5 мг; блистер 30, пачка картонная 1; таблетки 10 мг; блистер 30, пачка картонная 1; таблетки 20 мг; блистер 30, пачка картонная 1; таблетки 2.5 мг; блистер 30, пачка картонная 1; Состав
Таблетки 1 табл.

лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) 2,5 мг
вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке 1 блистер. Таблетки 1 табл.

лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) 5 мг
вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке картонной 1 блистер. Таблетки 1 табл.

лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) 10 мг
вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; краситель железа оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный; магния стеарат в блистере 30 шт.; в коробке картонной 1 блистер. Таблетки 1 табл.

лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) 20 мг
вспомогательные вещества: маннитол; кальция фосфата дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; краситель железа оксид желтый (Е172); краситель железа оксид красный (Е172); кремния диоксид коллоидный; магния стеарат

в блистере 30 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Фармакодинамика

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия — через 1 ч, максимальный эффект определяется через 6–7 ч, длительность — 24 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%. После приема внутрь Cmax лизиноприла в плазме крови достигается через 6–8 ч.

Слабо связывается с белками плазмы крови. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Т1/2 — 12 ч. Слабо проникает через ГЭБ.

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности, лечение надо как можно скорее прекратить. Прием ингибиторов АПФ беременными во II и III триместрах может вызывать смерть плода и новорожденного. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. У плода/новорожденного возможно развитие гипоплазии костей черепа, олигогидрамниона, деформации костей черепа и лица, гипоплазии легких, нарушение развития почек плода.

Проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период лактации.

С осторожностью: аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС, коронарная недостаточность; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костно-мозгового кроветворения; сахарный диабет; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почек; почечная недостаточность; азотемия; первичный альдостеронизм; артериальная гипотензия; диета с ограничением соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота);

пожилой возраст.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение.

Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, растерянность, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко — астенический синдром. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия; редко — повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, повышение уровней мочевины и креатинина. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции. Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях — интерстициальный ангионевротический отек.

Прочие: миалгия, артралгия/артрит, васкулит.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после еды, 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Эссенциальная гипертензия. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки, поддерживающая — 20 мг/сут, максимальная — 40 мг/сут. Для полного развития эффекта может потребоваться 2–4-недельный курс лечения препаратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного средства. У пациентов, предварительно принимавших диуретики, необходимо отменить их за 2–3 дня до начала применения препарата. При невозможности прекратить лечение диуретиками начальная доза лизиноприла должна составлять 5 мг/сут. При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы препарат Ирумед® назначают в начальной дозе 2,5–5 мг в сутки под контролем АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от АД. У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от уровня клиренса креатинина. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в крови). Дозы при почечной недостаточности. Дозы определяют в зависимости от значения клиренса креатинина, как это показано в таблице: Таблица Клиренс креатинина, мл/мин Начальная доза, мг/день
?70–>30 5–10
?30–?10 2,5–5

Читайте также:  Глюкозамин (сульфат и в комбинации с хондроитином) - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 300 мг, порошок для приготовления раствора) лекарственного препарата для лечения артроза у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://mymedlife.ru/content/irumed

Рамиприл: инструкция по применению препарата

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, анастомоза; рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера- Эллисона; стрессовые повреждения слизистой оболочки и рецидивирующие кровотечения в ЖКТ, аспирация кислоты во время родов (профилактика).

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан полиэтиленовый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг барабан полиэтиленовый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан полиэтиленовый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг барабан . субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг барабан 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 2 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 3 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 4 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 6 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 7 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 8 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 9 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.5 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 2 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 30 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 40 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 50 кг барабан пластиковый 1. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 65 кг барабан пластиковый 1.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 80 кг барабан пластиковый 1.

Ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) возникает гипотензивный эффект (в положении больного «лежа» и «стоя») без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона. Уменьшает ОПСС (постнагрузка), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузка), сопротивление в легочных сосудах; повышает МОК и толерантность к нагрузке. При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота (NO) в эндотелиоцитах. Активирует калликреин-кининовую систему, препятствует распаду брадикинина (повышает его концентрацию), увеличивает синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижает агрегацию тромбоцитов. Увеличивает чувствительность тканей к инсулину, концеентрацию фибриногена, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолизина (плазминогена), способствуя тромболизису.

Начало гипотензивного действия — через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект — через 5-9 ч, продолжительность действия — 24 ч. Отсутствует синдром «отмены». Снижает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту повторных инфарктов и развития сердечной недостаточности.

Увеличивает частоту выживаемости и улучшает качество жизни больных с ХСН. У пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца уменьшает выраженность гипертензии в «малом» круге кровообращения при приеме в течение не менее 6 мес. При портальной гипертензии снижает давление.

Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование ХПН у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии.

Абсорбция — 50-60 %, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. TCmax — 2-4 ч. Биодоступность для рамиприла после приема внутрь 2.5-5 мг — 15-28 %; для рамиприлата — 45 %. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл) и неактивного дикетопиперазина, которые затем и глюкуронизируются. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связь с белками плазмы для рамиприла — 73 %, рамиприлата — 56 %. После ежедневного приема 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню. T1/2 для рамиприла — 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 — 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 — 15 ч и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 — 4-5 дней. T1/2 увеличивается при ХПН. Объем распределения рамиприла — 90 л, рамиприлата — 500 л.

Выводится почками — 60 %, через кишечник — 40 % (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при СН концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Противопоказано при беременности. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии беременности. Если пациентка забеременела в период лечения, необходимо как можно раньше заменить лекарственную терапию рамиприлом на другую терапию. В противном случае существует риск повреждения плода, особенно в I триместре беременности. Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД у плода и новорожденного, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких. Категория действия на плод по FDA — C (I триместр). Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ; беременность, кормление грудью, возраст после 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия (10,7%), в т.ч. постуральная (2,2%), стенокардия (2,9%), синкопе (2,1%), сердечная недостаточность (2%), инфаркт миокарда (1,7%), вертиго (1,5%), боль в грудной клетке (1,1%), менее чем в 1% — аритмия, сердцебиение, гемолитическая анемия, миелодепрессия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; васкулит. Со стороны органов ЖКТ: тошнота (2,2%), рвота (1,6%), диарея (1,1%), менее чем в 1% — сухость в полости рта или повышение слюноотделения, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с летальным исходом), изменение уровня трансаминаз. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (4,1%), головная боль (1,2%), астения (0,3%), менее чем в 1% — цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройство сна, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, понижение слуха, нарушение зрения. Со стороны респираторной системы: непродуктивный кашель (7,6%), инфекции верхних дыхательных путей, менее чем в 1% — диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (1,2%), менее чем в 1% — протеинурия, олигурия, отеки; импотенция. Со стороны кожных покровов: крапивница, пруриго, сыпь, многоформная эритема, фотосенсибилизация.

Прочие: менее чем в 1% — уменьшение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек (0,3%), артралгия/артрит, миалгия, лихорадка, повышение титра антинуклеарных антител, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую антигипертензивную терапию, в т.ч. диуретиками следует отменить (при невозможности отмены диуретиков необходимо уменьшить дозы и скорректировать водно-электролитный баланс).

У больных со злокачественным течением гипертензии дозы увеличивают постепенно, каждые 24 ч, под контролем АД до достижения максимального эффекта.

Во время терапии необходим мониторинг АД, постоянный контроль картины периферической крови (перед началом лечения, первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты. При развитии у больного гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение прекращают. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Следует иметь в виду, что при использовании рамиприла у больных с аутоиммунными заболеваниями и синдромами, увеличивается риск развития нейтропении. Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

60 мес.

Источник: https://med36.com/drug/4538

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector