Ципрофлоксацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, раствор для уколов) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

Ципрофлоксацин 250 применяется с различными клиническими целями. Во врачебной практике это наиболее распространенный антибиотик для назначения.

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин.

АТХ

Код, присвоенный препарату в рамках анатомо-терапевтическо-химической классификации, — J01MA02. Причислен к группе противомикробных средств.

Ципрофлоксацин 250 — эффективный и часто назначаемый антибиотик.

Формы выпуска и состав

Средство производится в виде таблеток. Также можно приобрести средство в растворе натрия хлорида для инфузий.

1 таблетка содержит в качестве активного вещества 250 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата. Дополнительными компонентами являются магния стеарат, титана диоксид, крахмал кукурузный, полиэтиленоксид 4000, оксипропилметилцеллюлоза, аэросил, Существуют таблетки, содержащие в 2 раза больше действующего вещества, то есть 500 мг.

Можно приобрести Ципрофлоксацин в растворе для инфузий.

Фармакологическое действие

Таблетки относятся к группе хинолонов и предназначены для борьбы с бактериями. Вследствие активности препарата нарушается репликация ДНК бактерий, останавливается синтез их клеточного белка.

Активность антибиотика распространяется как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и на те, которые активно размножаются в организме пациента, вследствие чего вызывают интенсивное ухудшение его состояния.

Антибиотик способен действовать в отношении многих как грамотрицательных, так и грамположительных аэробных бактерий.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат быстро абсорбируется пищеварительной системой. На 50-85% биодоступен. Самая большая концентрация в плазме крови фиксируется через 1-1.5 часа и при приеме дозировки в 250 мг равна 1.2 мкг/мл. Если дозировка будет равна 750 мг, концентрация через указанное время составит 4.3 мкг/мл.

После приема таблетки начинается распределение действующего вещества в тканях организма и его органах.

Указанное вещество также проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину и плевру, сосредотачиваясь в дыхательных путях. Для устранения неприятных ощущений можно использовать капли глазные и капли ушные.

Большая концентрация Ципрофлоксацина в организме фиксируется уже через 1-1.5 часа.

Срок полувыведения препарата при отсутствии патологий работы почек составляет от 3 до 5 часов. При нарушении функции почек данный временной промежуток увеличивается. Основной путь выведения средства из человеческого тела — почки.

От чего помогает?

Препарат может использоваться для профилактики и терапии инвазивных инфекций у пациентов со слабым иммунитетом. Чаще всего антибиотик назначается при следующих диагностированных состояниях:

1. Заболевания горла, носа и ушей.
2. Патологии работы дыхательных путей.
3. Нарушения работы почек и мочевыводящих путей.
4. Патологии функционирования половых органов, например, простатит и орхоэпидидимит у мужчин.
5. Инфекции костей и иные нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
6. Патологии ЖКТ.

Может использоваться в лечении сибирской язвы.

Противопоказания

При наличии некоторых осложнений состояния здоровья препарат принимать запрещено. К ним относятся:

1. Индивидуальная чувствительность к ключевому веществу препарата.
2. Псевдомембранозный колит.

С осторожностью

В перечисленных ниже случаях назначение средства возможно, но лечение должно идти строго под врачебным контролем, и пациент должен ознакомиться с инструкцией по применению. К данным случаям относят:

1. Эпилептический синдром и эпилепсию.
2. Нарушения психоневротического характера.
3. Патологии мозгового кровообращения.
4. Почечную и печеночную недостаточность.
5. Атеросклероз мозговых сосудов.

Назначение пожилым людям возможно, но под врачебным наблюдением.

Ципрофлоксацин с осторожностью назначают при атеросклерозе мозговых сосудов.

Как принимать Ципрофлоксацин 250?

Длительность курса лечения, правильная дозировка и количество приемов в сутки будут зависеть от того, какое заболевание подвергается терапии посредством препарата, сколько лет пациенту. Будет наблюдаться и зависимость от веса пациента и его общего состояния здоровья.

Лечение должно осуществляться как система, в некоторых случаях показано назначение дополнительных медикаментов для более продуктивной и результативной борьбы с болезнью.

Чаще всего дозировка зависит от патологии, которую доктор решает лечить при помощи препарата. Если врач имеет дело с проведением терапии гинекологических нарушений и простатита, будет назначена дозировка в 500 мг 3 раза в сутки. При лечении нарушений работы почек и мочевыводящих путей назначается дозировка в 250 мг 2 раза в сутки.

Приведенные выше данные являются условными. В каждом индивидуальном случае понадобятся врачебная консультация и предварительная диагностика общего состояния организма пациента.

Длительность лечения чаще всего составляет от 7 до 10 дней.

До еды или после?

Препарат следует принимать натощак, запивая водой.

Ципрофлоксацин необходимо принимать натощак.

Прием препарата при сахарном диабете

При наличии у пациента диабета не стоит назначать ему антибиотик из группы фторхинолонов. Предпочтительнее выбирать средство из группы макролидов.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны органов пищеварения возможны появление интенсивной боли в брюшине, тошнота и рвота, диарея, повышенное газообразование и вздутие живота.

Органы кроветворения

Пациент может столкнуться с появлением таких неблагоприятных последствий, как тромбоцитоз, лейкоцитоз и лейкопения, анемия и анемия гемолитическая.

Центральная нервная система

Возможны патологии сна, головная боль и головокружение, спутанность сознания, возрастание тревожности, появление галлюцинаций и депрессии, обмороки и тромбоз церебральных артерий.

После приема Ципрофлоксацина возможна головная боль.

Аллергии

Аллергические реакции могут быть различными и включать формирование волдырей, крапивницу, зуд кожи, отек гортани, возникновение узелков и лекарственную лихорадку.

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Как и большая часть антибиотиков, данный препарат несовместим с употреблением алкоголя. Одновременный прием спиртных напитков и антибиотика ведет к пониженной эффективности последнего. Поражается печень, по ней наносится двойной удар.

Влияние на способность управлять механизмами

Во время приема данного антибиотика следует соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля и управлении иными механизмами, координация движения которых требует повышенной скорости психомоторных реакций и сосредоточенного внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания являются запретом к приему средства.

Ципрофлоксацин запрещен при вынашивании ребенка.

Назначение Ципрофлоксацина 250 детям

Назначение препарата детям до достижения ими возраста совершеннолетия противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Как было сказано выше, прием средства в данном возрасте возможен, но это должно сочетаться с тщательным врачебным контролем.

Передозировка

При чрезмерном приеме средства возможны повышение артериального давления, лихорадка и расстройства желудка. В таком случае необходимо как можно скорее сделать промывание пищеварительной системы. После этого следует проследить за поступлением в организм требуемого количества жидкости. Для выздоровления необходимо создание кислой реакции мочи.

При передозировке Ципрофлоксацина возможно повышение артериального давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение антибиотика и антикоагулянтов удлиняет время кровотечения. Если принимать средство одновременно с циклоспорином, то нефротоксическое действие последнего будет усиливаться.

При приеме антибиотика с теофиллином возрастет концентрация последнего в крови, что приведет к появлению его токсического действия. Нужно соблюдать интервал между приемами, если пациент одновременно лечится антацидами. При терапии диданозином снижается всасываемость антибиотика.

Аналоги

Наиболее часто назначаемыми аналогами препарата являются Левофлоксацин, Ципролет и Экоцифол.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается строго по врачебному рецепту, как и большинство антибиотиков.

Цена на Ципрофлоксацин 250

Стоимость таблеток варьируется от 50 до 150 рублей.

Условия хранения препарата

Средство следует хранить в сухом месте вдали от солнечных лучей при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Равен 3 годам.

Производитель

Фармацевтические предприятия Тева, Израиль.

1. По-быстрому о лекарствах. Ципрофлоксацин
2. Отзывы врача о препарате Левофлоксацин: прием, показания, побочные действия, аналоги
3. Отзывы о препарате Ципролет: показания и противопоказания, отзывы, аналоги

Отзывы врачей и пациентов о Ципрофлоксацине 250

Ниже приведены отзывы докторов о препарате.

А. В. Ольшова, врач-терапевт, Иваново: «Назначаю данное средство при разного рода нарушениях работы мочевыводящих путей. Назначение возможно только после сданных анализов и изучения лабораторных показателей. Наблюдается положительная динамика в ходе лечения».

А. Д. Дмитриев, врач-терапевт, Барнаул: «Выявлено, что препарат способен за короткий срок подавлять деятельность бактерий в организме пациента. Поэтому назначаю его часто».

Также можно ознакомиться с отзывами пациентов.

Алина, 36 лет, Киров: «Приходилось принимать препарат, когда было подозрение на проникновение в организм инфекции. Побочных эффектов не наблюдала».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/ciprofloksacin-250/

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:Ципрофлоксацин; капли глазные, капли глазные и ушные, капли ушные, мазь глазная

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др.

актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др.

грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители – Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

• Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей – острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз;
• инфекции ЛОР-органов – средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;
• инфекции почек и мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит;
• инфекции органов малого таза и половых органов – простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;
• инфекции брюшной полости – бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;
• инфекции кожи и мягких тканей – инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
• костей и суставов – остеомиелит, септический артрит;
• сепсис; инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет – до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

1. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
2. Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.
3. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
4. Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
5. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей – по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения – 7-10 дней.

При неосложненной гонорее – 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной – 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При шанкроиде – по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.

При менингококковом носительстве в носоглотке – однократно, 0.5 или 0.75 г.

При хроническом носительстве сальмонелл – внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При пневмонии, остеомиелите – внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.

Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза – 0.5 г.

Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ – 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.

Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин – при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза – 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза – 0.4 г.

Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл – по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

При острой гонорее – 0.1 г однократно.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах – 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя длительность лечения: 1 день – при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней – при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы – у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес – при остеомиелите и 7-14 дней – при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.8 г.

При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.4 г.

• Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.
• При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.
• После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

1. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
2. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
3. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
4. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.
5. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
6. При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
7. В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с др.

противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

• Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
• При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
• Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.
• НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.
• Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.
• Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.
• Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/ciprofloksacin

ЦИПРОФЛОКСАЦИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ЦИПРОФЛОКСАЦИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.Фармакокинетика

Раствор для инфузий Ципрофлоксацин

После внутривенных инфузий 200 мг или 400 мг ТCmax — 60 минут, Cmax — 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл, соответственно. Vd — 2-3 л/кг, связь с белками плазмы — 20-40%.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Содержание в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.

Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.

В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту.

При внутривенном введении T1/2 — 5-6 часов, при хронической почечной недостаточности — до 12 часов. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при внутривенном введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при внутривенном введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ.

Небольшое количество выводится с грудным молоком. После внутривенного введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

При хронической почечной недостаточности (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляция в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 кв.

м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Таблетки Ципрофлоксацин

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг препарата, достигается через 1-1.5 часа и составляет 1.2 мкг/мл, 2.4 мкг/мл, 4.3 мкг/мл и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке.

Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг.

В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 часа. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.

Показаниями к применению препарата Ципрофлоксацин являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Ципрофлоксацину микроорганизмами: дыхательных путей; уха, горла и носа; почек и мочевыводящих путей; половых органов; пищеварительной системы (в т.ч.

рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей; кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей; опорно-двигательного аппарата.Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Таблетки Ципрофлоксацин:Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Рекомендуемые обычно дозы: Ципрофлоксацин в лекарственной форме таблетки по 250 мг и 500 мг для перорального приема:Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.

Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.Раствор для инфузий Ципрофлоксацин:Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 минут (доза 200 мг) и 60 минут (доза 400 мг).Раствор для инфузии можно совмещать с 0.

9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 1000 мг.Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 минут до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК необходимо назначать половину суточной дозы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.Фармацевтическое взаимодействиеИнфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.Лечение передозировки Ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.Препарат Ципрофлоксацин хранить в защищенном от света месте при температ.Таблетки Ципрофлоксацин: в упаковке 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток.Раствор для инфузий Ципрофлоксацин: во флаконах по 100 мл.1 таблетка Ципрофлоксацин, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 250 или 500 мг;1 мл раствора для инфузий Ципрофлоксацин содержит: активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 2 мг.При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин. Препарат нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза. Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 мин после инстилляции препарата. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.Флакон необходимо закрывать после каждого использования.Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Название:	ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Код АТХ:	J01MA02 — Ципрофлоксацин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/tsiprofloksatsin.html

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство из группы фторхинолонов, применяющееся в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микробами.

Действующее вещество

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Форма выпуска и состав

Выпускают в следующих формах:

• Таблетки: реализуются в банках по 20, 30, 40, 50, 60 или 100 штук, а также в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. В картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 ячейковых упаковок.
• Прозрачный, бесцветный раствор для инфузий: реализуется во флаконах по 50, 100 и 200 мл, в картонных упаковках.
• Капли глазные и ушные 0,3%: реализуются во флаконах капельницах.

Таблетки	1 таб.
Ципрофлоксацин	250, 500 или 750 мг
Вспомогательные компоненты: натрия крахмала гликолат, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. Состав оболочки: диэтилфталат, краситель Sunset Yellow, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 15 CPS.

Раствор для инфузий	1 мл
Ципрофлоксацин	2 мг
Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Капли	1 мл
Ципрофлоксацин	3 мг
Вспомогательные компоненты: натрия ацетата тригидрат, маннитол, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

Показания к применению

Применяется при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• ЛОР-инфекции.
• Инфекции дыхательных путей.
• Инфекции мочевыводящих путей и почек.
• Инфекции пищеварительной системы (челюсти, зубов и рта в том числе), желчевыводящих путей и желчного пузыря.
• Инфекции опорно-двигательного аппарата.
• Инфекции половых органов (простатиты, гонорея).
• Послеродовые и гинекологические инфекции.
• Инфекции мягких тканей, слизистых оболочек и кожных покровов.
• Сепсис и перитонит.

Препарат применятся для лечения и профилактики инфекционных болезней у людей с низким иммунитетом.

Показания для местного применения препарата:

• Подострые и острые конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, бактериальные язвы роговицы, мейбомиты, хронические дакриоциститы.
• Инфекции глаз после попадания инородного тела или травм.
• Предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Противопоказания

• Псевдомембранозный колит.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина и других препаратов хинолонового ряда.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин (способ и доза)

Длительность лечения и дозировка устанавливается индивидуально.

• При приеме таблеток внутрь назначают по 250-750 мг 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать натощак, запивая жидкостью. Обычно курс составляет от 7-10 дней до 4 недель. Лечение должно продолжаться как минимум еще 2 дня после купирования симптомов заболевания. Максимальная доза для взрослых при приеме внутрь – 1,5 г в сутки.
• При неосложненных заболевания почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг, а в осложненных случаях – по 500 мг 2 раза в сутки.
• Для лечения заболеваний нижних отделов дыхательных путей средней тяжести принимают по 250 мг, в тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза в сутки.
• При гонорее принимают 250–500 мг однократно.
• При тяжелых гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах, сопровождающихся высокой температурой, также при простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки. При банальной диарее принимают по 250 мг 2 раза в сутки.
• Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу рассчитывают с учетом уровня креатинина. При CI 30-50 мл/мин рекомендованная доза – 250-500 мг с интервалом в 12 часов, при CI 5-29 мл/мин – 250-500 мг с интервалом в 18 часов. При CI >50 мл/мин коррекция дозы не требуется.
• При внутривенном введении назначают по 200-400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 1-2 недели. По показаниям лечение продлевается. Раствор вводится в/в капельно (редко — струйно) в течение 30 минут.
• При местном применении назначают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа. По мере положительной динамики интервалы между процедурами можно увеличить.
• При инфекции легкой и умеренной степени тяжести назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с интервалом в 4 часов, при тяжелом течении – по 2 капли с интервалом в 1 час.
• При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 минут в течение 6 часов, затем — по 1 капле с интервалом в 30 минут в часы бодрствования. На 2-й день назначают по 1 капле каждые 60 минут в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день терапии – по 1 капле с интервалом в 4 часов в часы бодрствования.
• При использовании препарата в оториноларингологии наружный слуховой проход следует осторожно очистить. Раствор нужно нагреть до комнатной температуры. Это позволит избежать вестибулярной стимуляции. Закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза в сутки. При необходимости кратность применения увеличивают. После инстилляции нужно лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 минут.

Очень редко после локального очищения можно закладывать в ухо ватный тампон, смоченный ципрофлоксацином. Оставить его может до следующей процедуры.

Продолжительность лечения – не более 5-10 дней. Курс может быть продлен после консультации у врача.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• ЦНС: головокружение, головная боль, кошмарные сновидения, расстройства сна, расстройства зрения, чувство усталости, обмороки, галлюцинации, потливость, тревожность, депрессия, спутанность сознания, тремор, периферическая паралгезия, повышение внутричерепного давления, мигрень, тромбоз церебральных артерий.
• Пищеварительная система: метеоризм, диарея, абдоминальные боли, тошнота, рвота, холестатическая желтуха, анорексия, гепатит, гепатонекроз.
• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к кожным покровам лица.
• Мочевыделительная система: гломерулонефрит, кристаллурия, полиурия, дизурия, задержка мочи, гематурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит.
• Кроветворная система: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения.
• Лабораторные показатели: повышение уровня активности печеночных трансаминаз, ЛДГ и ЩФ, гипергликемия, транзиторное повышение уровня креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия.
• Местные реакции: флебит, болезненность (при внутривенном введении препарата), гиперемия и легкая болезненность конъюнктивы (при использовании глазных капель).
• Аллергические реакции: образование волдырей и маленьких узелков, крапивница, кожный зуд, точечные кровоизлияния, лекарственная лихорадка, отек лица, повышенная светочувствительность, узловая эритема, эозинофилия, одышка, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.
• Прочие: артрит, артралгия, разрыв сухожилий, тендовагинит, миалгия, общая слабость, васкулит, суперинфекция (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Передозировка

Случаи передозировки глазными каплями не зарегистрированы. При случайном применении внутрь появление симптомов передозировки маловероятно. В данном случае нужно проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Афеноксин, Зиндолин 250, Квинтор, Микрофлокс, Сифлокс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов. Производит бактерицидный эффект. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Активен в отношении:

• грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
• Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
• бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

Особые указания

• С особой осторожностью препарат назначают при нарушении мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии, судорожном синдроме, психических заболеваниях и выраженной печеночной недостаточности.
• В период терапии пациент должен употреблять достаточное количество жидкости.
• При возникновении тяжелой и длительной диареи во время лечения или после завершения курса необходимо исключить псевдомембранозный колит, который требует срочной отмены ципрофлоксацина и назначения соответствующей терапии.
• Во время терапии следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
• В период лечения необходим контроль уровня мочевины в крови, печеночных трансаминаз и креатинина.
• В процессе терапии наблюдается снижение реакционной способности.
• При появлении первых симптомов тендовагинита или болей в сухожилиях лечение необходимо немедленно прекратить.
• Больным, принимающим ципрофлоксацин, следует с особой осторожностью водить автотранспорт и заниматься потенциально опасными работами, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации препарат не назначается.

В детском возрасте

Детям младше 15 лет применять противопоказано.

В пожилом возрасте

Пожилым пациентам препарат назначают с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью препарат назначают при выраженной почечной недостаточности. В этом случае требуется коррекция дозы. Обычно назначают половинную дозу препарата.

Лекарственное взаимодействие

• При комбинировании ципрофлоксацина с барбитуратами требуется контроль ЭКГ, артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• В сочетании с диданозином всасывание снижается.
• В комбинации с варфарином увеличивается риск развития кровотечения.
• При совместном применении с теофиллином возможно повышение содержания теофиллина в крови, увеличение T1/2 теофиллина. Это увеличивает риск развития токсического действия теофиллина.
• Комбинированный прием антацидов и препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снизить всасывания ципрофлоксацина. Интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 4 часов.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для прямых солнечных лучей и защищенном от детей месте при температуре не более +25°C. Срок годности раствора для инфузий – 2 года; таблеток – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ципрофлоксацин за 1 упаковку начинается от 16 руб.

Источник: https://dolgojit.net/tciprofloksatcin.php

Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике.

Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий.

Вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp.

, Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp.

(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину (для их подавления требуются высокие концентрации) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенные внутриклеточно).

К ципрофлоксацину резистентны Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, также резистентны и к ципрофлоксацину.

Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/ciprofloxacin__17733