Видео современной операции при катаракте. Посмотреть видео современной операции при катаракте.

Хрусталик глаза отвечает за фокусировку и зрение на различных дистанциях. При патологиях данной структуры глаза острота зрения резко падает. Одним из способов лечения является операция по замене хрусталика на искусственную линзу. Сегодня такая процедура осуществляется с помощью лазерных технологий.

Как работает хрусталик глаза?

Хрусталик, или прозрачное тело, выполняет функцию естественной линзы, преломляющей световые лучи, в результате чего формируется изображение на сетчатке. Человек при рождении обладает абсолютно прозрачным хрусталиком. Со временем он теряет свою эластичность и прозрачность, что сказывается на качестве зрения.

При различных офтальмологических заболеваниях замена хрусталика становится самым эффективным способом восстановить зрительные функции. Ранее такая процедура применялась в основном при катаракте, то есть помутнении хрусталика. Сейчас данная операция назначается и при других глазных болезнях. 

Показания к замене хрусталика глаза

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

• Катаракта. Хрусталик при этой патологии мутнеет, зрачок теряет свой черный цвет, что приводит к резкому ухудшению зрения, которое сложно восстановить с помощью средств коррекции (очков и контактных линз). Также хрусталик заменяют при перезрелой катаракте и при помутнении, сопровождающемся глаукомой.
• Вывих и подвывих прозрачного тела глаза.
• Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость» — глазной недуг, при котором сложно различать мелкие предметы и детали вблизи. Происходит это вследствие физиологического старения организма. Хрусталик становится более плотным, ему сложнее изменять свою кривизну при фокусировке.
• Астигматизм — распространенный дефект рефракции, возникающий вследствие нарушения формы хрусталика, роговицы или глазного яблока. Человеку с таким диагнозом приходится постоянно щуриться, чтобы разглядеть предметы. Все кажется размытым, нечетким. Если астигматизм прогрессирует, а другие методы лечения не помогают, то замена хрусталика глаза становится единственной возможностью вернуть хорошее зрение пациенту.

• Близорукость. Сегодня практикуется процедура замены хрусталика и при миопии. Операция становится альтернативой стандартным методам коррекции. Зачастую она необходима при высокой степени близорукости, которая сопровождается анизометропией (значительное отличие рефракции правого и левого глаз).

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

• воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения: кератит, конъюнктивит, блефарит;
• маленький размер передней камеры глаза;

• отслоение, разрыв сетчатой оболочки;
• маленькое глазное яблоко, к чему приводит прогрессирующая дальнозоркость;
• отек, помутнение или рубцовое изменение роговицы;
• декомпенсированная глаукома — острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким повышением внутриглазного давления;
• сахарный диабет и серьезные заболевания внутренних органов;
• инсульт или инфаркт, перенесенные в последние полгода;
• беременность и период лактации (будет вводиться анестезирующий раствор, который может попасть в плод).

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Методы удаления и замены хрусталика

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

• Экстракапсулярная экстракция. В ходе этой процедуры хирург убирает хрусталик, оставляя его заднюю капсулу. Вместо удаленного тела вставляется протез, искусственная линза.
• Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется полностью вместе с капсулой. Делается это через небольшой разрез на роговице. 
• Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод представляет собой процедуру введения в камеру глаза специального прибора — факоэмульсификатора. Он разрушает ультразвуком вещество прозрачного тела, превращает его в эмульсию, выводимую через трубочки. Задняя камера остается на прежнем месте и становится барьером между радужкой и стекловидным телом. Хирург полирует заднюю капсулу, снимая с ее стенок эпителий, после чего имплантирует туда ИОЛ. Этот способ удаления хрусталика вытесняет два предыдущих, так как он менее травматичен. Глаз заживает намного быстрее, чем после экстракции. 

• Фемтолазерная факоэмульсификация. Данная процедура почти не отличается по технике выполнения от ультразвуковой факоэмульсификации, однако удаление хрусталика осуществляется лазером. Процедура является самой современной и эффективной. Она дает возможность восстановить зрение на 100%, не сопровождается осложнениями и не требует длительного восстановления. Узнаем, сколько операция длится, как она проходит, и могут ли возникнуть осложнения. 

Замена хрусталика глаза лазером

Как происходит операция по замене хрусталика глаза с помощью лазера? Пациент приходит в клинику за час до процедуры. Его осматривает врач, который обеззараживает область вокруг глаза. Операция проходит по следующему алгоритму:

• пациент устраивается на операционном столе, его глаз фиксируется расширителем со специальной системой изолирующих щитков;
• анестезирующий препарат вводится в орган зрения;
• хирург делает микроразрез (роговичный, лимбальный или склеральный) и вводит через него рабочую часть лазерного аппарата;
• глаз заполняется вискоэластиком — вязкой жидкостью, необходимой для снижения колебаний стекловидного тела;
• через микроразрез делается круговой разрез (капсулорексис) передней капсулы хрусталика;

• энергией лазера разрушается структура прозрачного тела: сначала дробится его ядро, а затем обрабатывается кора хрусталика;
• остатки хрусталика выводятся аспирационной системой наружу;
• врач полирует внутреннюю поверхность задней капсулы, очищая ее от эпителиальных клеток;
• в очищенную заднюю камеру помещается в сложенном виде ИОЛ, которая сама расправляется и фиксируется;
• удаляются остатки Вискоэластика;
• глаз закрывается повязкой.

Наложение швов не требуется. Повязка будет находиться на глазу примерно два часа. После этого врач осмотрит прооперированного и отпустит его домой.

Вся процедура отображается на компьютере. Врач видит структуры глаза в трехмерном режиме. Практически весь процесс подготовки к удалению хрусталика и сама замена автоматизированы. Благодаря этому достигается высокая точность и снижается риск возникновения осложнений. 

Какую линзу выбрать для замены хрусталика?

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы.

Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице.  В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы.

Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время. 

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями.

Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие.

Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами.

Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации.

В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

• есть можно не ранее чем через два часа после процедуры;

• пациенту необходимо обеспечить полный покой в течении суток;
• нужно тщательно соблюдать гигиену глаз;
• на протяжении месяца нельзя нагружать зрительный аппарат длительной работой за компьютером или чтением.

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

• Воспаление радужки и сосудистой оболочки. Это естественная реакция организма, как на любое оперативное вмешательство. Оно проходит самостоятельно через 1-2 дня.
• Повышение давления в глазу. Лечится каплями, а в тяжелых случаях приходится делать проколы.

• Кровоизлияния в передней камере глаза. Такое возникает в случае, если задета радужная оболочка, что бывает крайне редко;
• Отслойка сетчатки. Она может возникнуть в результате травмы.
• Смещение ИОЛ.

К поздним осложнениям относятся:

• Отечность макулярной части сетчатой оболочки (скопление жидкости в макуле), она лечится с помощью консервативных и хирургических методов.
• Вторичная катаракта. При удалении первичной катаракты задняя капсула хрусталика остается на месте. Иногда ее эпителиальные клетки начинают разрастаться, что снижает прозрачность интраокулярной линзы и ведет к ухудшению зрения. Лечится вторичная катаракта методом лазерной дисцизии. Врач удаляет с капсулы разросшиеся ткани эпителия и возвращает капсуле прозрачность. 

Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.   

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции? Рассказывает профессор Кожухов А.А

Катаракта является очень распространенным заболеванием глаза. Самая главная причина этого заболевания это помутнением хрусталика глаза. Главный симптом катаракты проявление тумана.

Мир больного выглядит как бы через мутное стекло. Постепенно происходит потеря остроты зрения вдаль и в близи, которое не удается исправить с помощью очков.

В самом худшем случае зрение ухудшается настолько, что пациент может различать только свет.

Со временем, во время прогрессирования катаракты визуально зрачок белеет.

Отзыв пациентки после операции по удалению катаракты. Белянкина В.А. 89 лет.

Офтальмолог-хирург профессор Кожухов Арсений Александрович проводит все типы операций по лечению любых видов стандартной и осложнённой катаракты. Вы всегда можете обратиться за консультацией и получить высококвалифицированную помощь, в случае если у Вас или у Ваших родственников и друзей имеется катаракта.

Профессор, д.м.н., офтальмолог-хирург Кожухов Арсений Александрович является автором 18 патентов по проведению операций для хирургического лечения катаракты.

Профессор Кожухов А.А. также является автором научных трудов и докладов на многих научно-практических симпозиумах, конференциях и конгрессах как Российских так зарубежных, которые посвященны лечению катаракты.

Причины возникновения катаракты

В подавляющем большинстве случаев катаракта глаза проявляется как возрастное заболевание. Поэтому очень часто возникает у людей старшего возраста. Основные факторы вызывающе катаракту:

• Возрастные изменения глаза. 
• Травмы и операции на глазах 
• Ожоги, возникающие вследствие несоблюдения техники безопасности при работе со сварочным аппаратом, другие влияние электромагнитного и ионизирующего излучения. 
• Длительный применение кортикостероидов может также провоцировать катаракту. 
• Повышена частота возникновения катаракты при сахарном диабете, ревматоидном артрите, гипертонии, глаукоме. 
• Факторами риска развития катаракты, так же как и многих других болезней считают ожирение, алкоголь, табакокурение.

Профилактика катаракты

Для профилактики катаракты на сегодня несуществует доказанных эффективных способов консервативного лечения, способных остановить развитие помутнения хрусталика и прогрессирование катаракты. Появление этого заболевания связано наиболее часто с факторами возрастными и генетическими, на это современная медицина и фармакология повлиять пока не может.

Общие рекомендации для сохранения хорошего зрения:

• Регулярное посещение офтальмолога.
• Тем кто болеет сахарным диабетом или гипертонией осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год. 

• Разумная физическая активность, спорт. 
• Полноценное питание. 
• Защищать глаза от вредных излучений. Очки с у/ф фильтрами позволяют защитить сетчатку глаза. Обязательно защищать глаза при работе с электро- и газосваркой. 
• Лечение заболеваний глаз. Провоцировать нежелательные осложнения в виде катаракты так же могут воспалительные процессы. 
• Уровень сахара в крови должен быть под контролем.

Методы лечения катаракты

Единственно реальный способ вылечить катаракту хирургическое лечение. Капли могут не надолго замедлить болезнь и изредка отсрочить время проведения операции. Операция представляет из себя удаление мутного хрусталика и замену его на искусственный.

Искусственные хрусталики позволяют получить хорошее зрение даже без применения очков. Удаление хрусталика происходит методом факоэмульсификации, который является наиболее современным и эффективным в настоящий момент.

• Это бесшовная методика, при проведении которойпосредством ультразвука происходит превращение хрусталика в эмульсию и затем удаляется больной хрусталик и на его место ставится новый искусственныйхрусталик.
• Операции подобного типа в руках опытного хирурга занимает не более 10 минут.
• Операция проходит амбулаторно, проведение ее возможно в любом возрасте, в том числе для пациентов с кардиостимуляторами.

Противопоказания к операции по поводу катаракты глаза

Разрешение на проведение операции по поводу катаракты квалифицированный специалист дает только после полного обследования врачом-офтальмологом, с целью выявления возможных противопоказаний (заболевания сетчатки) и оптимального подбора нового хрусталика, который позволит вернуть максимально хорошее зрение.

Пациенту надо будет получить выписку у терапевта, стоматолога и отоларинголога. А при наличии хронических заболеваний заключение врачей, у которых пациент состоит на учете.

Если в день операции у пациента будет очень высокое артериальное давление, то операция переносится на другой день.

Современные технологии по удалению катаракты

Современное оборудование и технологии офтальмологии дают возможность делать операцию по удалении катаракты на её любой стадии и получать прекраснейший результат. Все операции по удалению катаракты можно проводить амбулаторно. Они являются щадящими и обладают многими преимуществами:

• не имеют ограничения по возрасту пациента
• проводятся без общего наркоза
• операция проходит безболезненно
• возможна даже для пациентов с кардиостимуляторами

1. Сейчас при лечении катаракты используют следующие основные современные методики:
2. 1) Факоэмульсификация катаракты современная методика хирургического лечения, при которой ультразвуком эмульгируется больной катарактой хрусталик и на его место устанавливается новый искусственный хрусталик.

2) Фемтолазерное удаление катаракты новейшая методика в лечении катаракты. Разрушение хрусталика происходит лазером это даёт наиболее мягкое воздействие на глаз, что позволяет делает операцию при проблемах с сетчаткой и в осложнённых ситуациях.

После операции

• После операции по удалению катаракты можно  сразу же встать и ходить, и ехать домой.
• В разделе ЦЕНЫ Вы можете ознакомиться со стоимостью операций по лечению катараты глаза. 
• Назад в «Методы лечения»

Замена хрусталика глаза

Your browser does not support the audio element.

Замена хрусталика глаза для некоторых людей является единственным способом сохранения зрения и его нормальной остроты.

Такая операция показана при катаракте и прочих заболеваниях глаз, сопровождающихся поражениями зрительных органов и необратимыми изменениями в их структуре. Прежде чем согласиться менять хрусталик, нужно выяснить все особенности процедуры.

Из данной статьи вы узнаете, как будет проходить операция, сколько могут длиться реабилитация и послеоперационный период, а также что делать после замены и какие ограничения соблюдать.

О функциях глазного хрусталика

Глаз – сложный зрительный орган, и одной из самых важных его составляющих является хрусталик. Данным элементом выполняются главные зрительные функции, и вот что он делает:

• фокусирует взгляд на объектах, расположенных вблизи и вдали;
• преломляет световые лучи;
• за счёт своей прозрачности обеспечивает поступление света в глаз на его сетчатку, тем самым предоставляет способность видеть;
• разделяет разные отделы глаза.

В связи с огромной ролью хрусталика его помутнение и прочие патологии способны провоцировать частичную потерю зрения или даже полную слепоту. Именно поэтому при тяжёлых офтальмологических заболеваниях показана замена этого элемента глаза на искусственный хрусталик, то есть интраокулярную линзу (общепринятое сокращение – ИОЛ).

Когда показана замена хрусталика глаза

Показаниями к операции по замене природного хрусталика являются такие болезни и патологии строения глаз:

• возрастная дальнозоркость со значительными нарушениями;
• катаракта – помутнение глазного хрусталика, спровоцированное дегенеративными изменениями и необратимыми процессами старения организма;
• после вынужденного удаления или неудачной операции на глазах;
• высокая степень близорукости (миопии), при которой глазной хрусталик теряет способность к естественной аккомодации – свойству глаз адаптироваться и менять силу преломления для приспособления к нормальному восприятию находящихся на разных расстояниях предметов;
• астигматизм, при котором роговица глаза меняет естественную сферическую форму, искривляется, тем самым искажает проходящее через неё изображение.

Но не во всех перечисленных случаях замена хрусталика глаза возможна и даст ожидаемый эффект. Так, иногда достаточно чистки лазером (например, если в ходе диагностики выявлена вторичная катаракта). Каждую ситуацию следует рассматривать отдельно и индивидуально.

Когда операция противопоказана

Противопоказания к проведению замены хрусталика глаза при катаракте или по иным поводам подразделяются на постоянные (неустранимые) и временные. Операция противопоказана при:

• воспалительных процессах в органах зрения (перед заменой все воспаления купируются);
• перенесённом недавно инсульте или инфаркте;
• чрезмерно маленьких размерах передней глазной камеры – пространства, заполненного прозрачным жидким содержимым и располагающегося между радужкой и роговицей;
• отслойке или значительном повреждении глазной сетчатки;
• глаукоме декомпенсированного вида (со значительным повышением глазного давления и нарушениями зрительных функций);
• вызванном дальнозоркостью уменьшении величины глазного яблока;
• разных инфекциях глаз;
• периодах лактации и беременности.

Если противопоказания временные, замена хрусталика назначается после их устранения.

Разновидности искусственных хрусталиков

Прежде чем поменять хрусталик, нужно определиться с выбором разновидности. Все протезы изготавливаются из особых материалов, являющихся биологически совместимыми с тканями и не отторгающихся организмом. Ниже рассмотрены наиболее распространённые виды интраокулярных линз, применяемые чаще всего.

Аккомодирующие

Аккомодирующие линзы могут приводиться в действие цилиарной глазной мышцей. Они перемещаются в глазу и меняют фокус, то есть полностью имитируют всю работу настоящего хрусталика.

Но они имеют единую оптическую зону, поэтому в сумерках и в других неблагоприятных условиях зрение может быть недостаточно хорошим.

После установки аккомодирующих ИОЛ в послеоперационный период и далее может понадобиться ношение очков.

Данный вид считается самым простым и имеет наиболее низкую цену по сравнению с иными типами. В Москве и других российских городах для замены в рамках квоты обычно предлагаются импланты отечественных производителей. Импортные линзы стоят по-разному: «Silco» – от 5 тыс., «Alcon» – 19-49 тыс., «B&L» – от 15 тыс., «Rumex» – от 9-10 тысяч.

Асферические

Асферические линзы имеют особую несферическую форму, позволяющую корректировать искажения сферы, которые часто возникают после замены хрусталика.

Такие импланты стоят дороже из-за сложности изготовления.

ИОЛ данной разновидности подходят для молодых пациентов и имеют довольно широкий спектр применения, но, например, сложная катаракта, сопровождающаяся другими патологиями, может не устраниться.

Наиболее популярные марки: «Алкон», «Хьюман Оптикс», «Хойя», «Карл Цейс» и «Аббот». Минимальная цена в крупных городах (таких как Москва, Екатеринбург, Санкт-Петербург) – 22-25 тысяч рублей.

Торические

Торические линзы благодаря особой конструкции с увеличенной толщиной и сфероцилиндрической конфигурацией обладают сразу двумя оптическими силами. Такой вид может использоваться для замены хрусталика при катарактах, осложнённых астигматизмом и прочими патологиями. Минимальные цены колеблются в пределах 15-50 тысяч. К известным производителям относятся «Карл Цейс», «Райнер» и «Алкон».

К сведению! Торические искусственные хрусталики имеют высокую степень преломления и двойную оптическую силу, поэтому могут применяться не только при астигматизме, но и для коррекции близорукости.

Мультифокальные

Мультифокальные глазные импланты выпуклые с двух сторон, объединяют 2 оптических центра, обладают несколькими оптическими зонами и характеризуются градиентом возрастания силы оптики.

Такие линзы подходят для замены хрусталика при катаракте и прочих патологиях у людей старше 40-50 лет, они выполняют все функции и прекрасно фокусируются на разноудалённых предметах, что подтверждают отзывы.

Самая простая модель стоит минимум 38-40 тысяч рублей. Цены на усовершенствованные современные линзы начинаются от 60-70 тыс. Импланты данного типа производятся компаниями «Карл Цейс», «Алкон» и «Райнер».

Факичные

Факичные линзы напоминают обычные контактные, но вживляются прямо в глаз (в его заднюю или переднюю камеру). Их используют, когда пациенту противопоказана коррекция лазером. Факичные ИОЛ применяются при дальнозоркости, астигматизме и близорукости.

Удаление естественного хрусталика не производится, поэтому операция по своей сути не является заменой. Но иногда осуществляется чистка прозрачного тела. И для такой чистки, показанной при катаракте, используется лазер. Стоимость факичных линз – от 20 000 р.

Подготовка к операции

Замена хрусталика глаза требует специальной подготовки. Перед ней пациент должен пройти обследование с целью оценки состояния его здоровья и выявления возможных противопоказаний.

Назначаются клинический анализ крови, коагулограмма (определение свёртываемости), анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис), электрокардиограмма, анализ мочи, флюорография, а также обязательные осмотры специалистами (отоларингологом, эндокринологом, аллергологом и кардиологом). После такой диагностики врачом-терапевтом выдаётся заключение о возможности или невозможности проведения замены хрусталика глаза.

Подготовка к операции, как и послеоперационная реабилитация, предполагает некоторые ограничения и правила. Чтобы оперативное вмешательство по замене хрусталика прошло успешно и помогло сохранить или вернуть зрение, надо соблюдать такие рекомендации:

• В течение десяти дней до дня вмешательства не носите очки и контактные линзы.
• За пять суток до операции пациент должен отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
• За сутки до операции следует вымыть голову и принять ванну или душ.
• Непосредственно в день вмешательства запрещается наносить косметику, а также принимать пищу и употреблять воду.

Методы проведения операций

Поменять глазной хрусталик можно разными способами, и в офтальмологии используются такие методы хирургических вмешательств:

1. Экстракапсулярная замена хрусталика глаза (экстракция) проводится с хирургическим удалением повреждённого или патологически изменённого элемента зрительного органа, сохраняется лишь задняя капсула.
2. Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется через сделанный на роговице разрез, также осуществляется удаление капсулы.
3. Факоэмульсификация с применением ультразвука. Ультразвуковые волны разрушают хрусталик, и он выводится через трубку с сохранением задней капсулы. Далее производится чистка (полировка) оставшейся камеры, после чего устанавливается линза, зрение восстанавливается, а катаракта устраняется.
4. Замена посредством факоэмульсификации с использованием фемтолазера. Хрусталик разрушается не ультразвуком, а особым лазером. После удаления и чистки сохранённой задней капсулы зрение восстанавливается посредством имплантации искусственной ИОЛ, катаракта успешно устраняется.

Каждый метод сопровождается послеоперационным периодом. Но реабилитация после воздействия ультразвука или лазера будет длиться меньше, так как целостность тканей нарушается минимально. Зрение восстанавливается достаточно быстро, катаракта исчезает бесследно, но ограничение привычного образа жизни необходимо.

После хирургических вмешательств, согласно отзывам врачей и пациентов, послеоперационный период длится дольше, а острота зрения восстанавливается медленнее из-за продолжительной регенерации. Также необходимо соблюдение некоторых особых ограничений.

Реабилитация

Независимо от того, какой метод использовался при катаракте (лазер, классическое хирургическое вмешательство или ультразвук), необходима реабилитация. При успешном проведении операции продолжительность послеоперационного периода будет минимальной. Также течение реабилитации не осложнится. При осложнениях послеоперационный период после устранения катаракты может длиться дольше.

Зрение начнёт восстанавливаться лучше, а срок реабилитации будет длиться меньше, если соблюдать послеоперационные ограничения:

• В течение всей реабилитации (обычно 1,5-2 недели) нужно носить повязку.
• В послеоперационный период рекомендовано использовать антисептические препараты в виде капель и специальных растворов (для предупреждения развития инфекции).
• Надо избегать послеоперационного чрезмерного напряжения зрения (например, при чтении книг, вождении машины).
• Во время реабилитации не поднимайте предметы тяжелее трёх килограммов.
• Не допускайте резких и значительных перепадов температур, переохлаждений и перегревов. Откажитесь от посещений бань и выходов на улицу в мороз.
• Послеоперационный период включает ограничение физической активности. Следует отказаться от активных тренировок и любых упражнений.
• В течение трёх-пяти дней не наклоняйтесь.
• Спать во время реабилитации желательно на спине или на боку, противоположном стороне, на которой находится прооперированный глаз.
• Соблюдайте послеоперационную диету, исключающую газированные и спиртные напитки, острые, жирные и солёные блюда.
• Во время реабилитации исключайте механические воздействия: трения, чесание прооперированного глаза. Тогда зрение будет восстанавливаться быстрее.
• Примерно неделю после вмешательства не допускайте попадания воды: защищайте глаза от брызг, не мойте голову, осторожно принимайте душ.
• Ткани лучше восстанавливаются в состоянии покоя, поэтому спите не менее восьми часов в сутки.

Если вы поменяете образ жизни на время послеоперационного срока после удаления катаракты, то восстановление будет длиться недолго и пройдёт гладко, что подтверждают отзывы разных людей из Москвы и других городов. Неосложнённый реабилитационный период длится обычно от полутора до трёх-четырёх недель.

Вероятные осложнения

При осложнениях послеоперационный период длится дольше и сопровождается следующими последствиями и симптомами:

• Признаки послеоперационного воспаления с отёком, покраснением, болевым синдромом. Обычно симптомы исчезают самостоятельно, но при сильном воспалительном процессе может потребоваться лечение.
• Повышение глазного давления. Корректируется специализированными препаратами.
• Смещение протеза. Необходимо повторное посещение клиники для коррекции положения хирургом.
• Отслойка сетчатки в результате травмы, чрезмерного напряжения глазных мышц или сильного механического воздействия. Обязательно обращение к врачу.
• Кровоизлияние с локализацией в передней камере. Необходима терапия в стационаре.
• Глазные инфекции. Они требуют лечения антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными средствами.
• Вторичная катаракта. Возникает крайне редко, требует лечения под контролем врача.

При любых осложнениях после удаления катаракты следует обращаться к врачу. В противном случае хрусталик может отторгнуться, а состояние органов зрения – ухудшиться (тогда замена не принесёт ожидаемых результатов).

Вопросы и ответы

У пациентов возникает немало вопросов. Ответы на них рассмотрены ниже.

Поменяют ли хрусталик бесплатно?

Да, возможна замена в рамках ОМС при наличии квоты, но придётся стоять в очереди, и от записи до дня операции может проходить немало времени.

Сколько длится операция?

От 15-20 минут до 2-х часов в тяжёлых случаях. Средняя продолжительность – 30-40 минут.

Сколько стоит операция?

Если квоты нет, то пациентом оплачиваются цена линзы, которая будет стоять на месте природного хрусталика, а также работа хирурга.

В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург) стоимость хирургического вмешательства составляет от 35-40 тыс. Цена зависит от сложности операции и состояния органа зрения, иногда достигает 100-120 тыс.

С учётом стоимости протеза лечение может обойтись в 60-200 тысяч.

Со скольки и до скольки лет меняют хрусталики?

Границы устанавливаются в зависимости от состояния пациента и его органов зрения. Так, замена глазного хрусталика может потребоваться даже младенцу, а пожилые люди нуждаются в ней очень часто.

До скольки дней длится послеоперационный период?

Всё зависит от сложности операции, скорости регенерации тканей, здоровья человека и соблюдения им рекомендаций офтальмолога. Обычно с момента вмешательства до полного восстановления проходит от 2-х до 4-х недель. По прошествии этого временного интервала зрение полностью нормализуется.

Довольны ли пациенты?

Да, почти каждый отзыв – положительный. Все отмечают эффект, минимальные риски последствий и восстановление, которое проходит достаточно быстро и легко. Отрицательный отзыв может содержать недовольство стоимостью и качеством обслуживания.

Почему глаз видит мутно?

Обычно мутность проходит самостоятельно через день-два. Если она длится дольше, обращайтесь к врачу. Скорее всего, возникли осложнения.

Где поменяют хрусталик при катаракте?

В специализированной офтальмологической клинике или в многопрофильном медицинском центре. Таковые работают в Москве и других крупных городах (у многих учреждений есть сайты с подробной информацией).

Замена хрусталика – способ сохранить зрение, особенно при прогрессирующей катаракте и прочих тяжёлых патологиях. Важно учитывать все нюансы операции, выбрать известную клинику и опытного хирурга.

Как удаляют катаракту? Этапы операции во всех подробностях

Каждый год в мире проводится более 20 миллионов операций по удалению катаракты. Это заболевание практически неизбежно развивается у людей старше 55 лет. Все дело в возрастных изменениях в хрусталике, преломляющей линзе глаза. С годами хрусталик мутнеет и уплотняется, теряет эластичность.

Запускать лечение катаракты нельзя — зрение ухудшается, появляются такие симптомы, как плотная мутная пелена перед глазами, двоение изображения, цвета становятся блеклыми, острота зрения снижается. Зачем терпеть дискомфорт, когда можно сделать операцию за 20 минут?

Операция по удалению катаракты длится не больше 20 минутОперация по удалению катаракты длится не больше 20 минут

Многие пациенты боятся делать операцию, потому что не знают, как проходит процесс операции, думают, что будет больно, и глаз будет долго заживать. Рассказываем про каждый этап операции, чтобы ваши страхи развеялись!

Как проходит операция по удалению катаракты

Суть операции в том, чтобы удалить природный помутневший хрусталик и заменить его на искусственный — интраокулярную линзу. Линзы бывают монофокальные и мультифокальные. Монофокальные дают хорошее зрение вдаль, а мультифокальные — на все расстояния.

Хирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его на искусственный — интраокулярную линзуХирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его на искусственный — интраокулярную линзу

Этап 1

Предварительно пациенту закапывают анестезирующие капли, чтобы операция прошла безболезненно и комфортно. Местная капельная анестезия — совершенно безопасна и не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды.

Этап 2

Прежде чем удалить помутневший плотный хрусталик, предварительно его необходимо размягчить. Для этого хирург использует ультразвук и размягчает хрусталик до состояния субстанции. Размягченный хрусталик высасывается из капсульной сумки.

Операция по удалению катаракты — безболезненный процессОперация по удалению катаракты — безболезненный процесс

Этап 3

После того, как хирург удалил эмульсию из капсульного мешка (где располагается хрусталик), он приступает к имплантации искусственного хрусталика. Для этого он применяет специальный инжектор, через который помещает линзу внутрь капсульного мешка.

Линза разворачивается в капсульной сумке и принимает правильное положение. Хирург не накладывает швы, разрез самогерметизируется.

После операции человек восстанавливается в домашних условияхПосле операции человек восстанавливается в домашних условиях

Этап 4

После операции пациент остается в клинике еще пару часов, после чего проходит контрольный осмотр у лечащего врача. После контрольного осмотра пациент не остается в клинике, а едет домой восстанавливаться в комфортной обстановке.

На время реабилитации врач назначает пациенту противовоспалительные капли и даты осмотров. Полное восстановление обычно занимает 4 недели.

Прочитайте больше о симптомах и лечении катаракты на нашем сайте. Задайте вопрос офтальмологу клиники «Эксимер», и мы обязательно ответим на ваш вопрос. Вы можете записаться на полную диагностику зрения на нашей сайте.

#зрение #катаракта #здоровье #здоровый образ жизни #пожилые люди

Операция по удалению катаракты: показания, ход, восстановление – статьи о здоровье

Катаракта – заболевание, характеризующееся деструктивными изменениями хрусталика глаза, в результате которых он теряет свою прозрачность и перестает выполнять функцию линзы.

В результате нарушения светопередачи чувствительные клетки сетчатки перестают получать достаточное количество света для передачи в головной мозг достоверного изображения.

Больной утрачивает остроту и четкость зрения, извращается цветопередача, яркий свет и блики засвечивают изображение, вызывают болевые ощущения.

Единственный эффективный способ лечения катаракты – операция. Она включает удаление измененного хрусталика и установку на его место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая становится полноценной заменой утраченной структуры.

Симптомы катаракты, показания к операции

Катаракта – стадийный процесс, развивающийся в течение достаточно длительного времени. Выделяют несколько этапов заболевания, которые характеризуются различной степенью и качеством изменений, а также своими симптомами.

Начальная стадия

Симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде снижения четкости зрения, появления легкой дымки, небольшого двоения предметов. Обследование у офтальмолога поможет обнаружить небольшие очаги деструкции (чаще на периферии хрусталика).

Незрелая катаракта

Очаги деструкции охватывают все большую область, острота зрения стремительно падает, пациенты могут отмечать:

• Прогрессирование близорукости
• Пелену перед глазами
• Возникновение радужных кругов вокруг ярких объектов
• Неразличение цветов или оттенков, изображение «выцветает»
• Гипертрофированную или, наоборот, сниженную чувствительность к свету – невозможно различать предметы против света, в солнечные дни отмечается слезотечение, резь в глазах

Зрелая катаракта

Патологические изменения хрусталика прогрессируют и становятся заметны визуально: зрачок больного мутнеет и приобретает белесый оттенок. Субъективно появляются трудности с различением контуров и границ предметов, цвета сливаются, восприятие света неадекватно или может полностью отсутствовать, трудно ориентироваться в пространстве. Нередко требуется специальный уход.

Подготовка к операции

После проведения комплексного обследования глаза и установления диагноза «катаракта» назначается консультация врача-офтальмохирурга, во время которой после выяснения данных анамнеза, оценки объективного состояния глаза, оценки зрительных привычек и пожеланий пациента производится выбор и расчет ИОЛ.

Перед операцией по поводу катаракты необходимо пройти общее обследование, которое может включать: общеклинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализ крови на особо опасные инфекции (гепатит С, В, ВИЧ, сифилис), тесты на COVID-19, ЭКГ, КТ, консультацию врача-терапевта. По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные исследования.

Данное обследование можно пройти в офтальмологической клинике, где будет проводиться операция, или по месту прописки. Однако следует помнить, что результаты анализов действительны в течение ограниченного времени.

В день операции следует отказаться от пищи и питья. К моменту процедуры необходимо:

• Убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний, находиться в ремиссии хронической болезни
• Успокоиться и привести давление в норму (гипертоникам рекомендуется принять обычные гипотензивные средства, воспользоваться легкими седативными препаратами)

Госпитализация, протезирование хрусталика

При катаракте операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Она длится около 15–20 минут, после чего пациент переводится в общую палату и находится под наблюдением врачей клиники еще несколько часов. Прооперированный глаз прикрывается защитной повязкой, затем пациент может отправляться домой. Госпитализация нецелесообразна, так как операция малоинвазивная.

В течение месяца важно соблюдать назначенный врачом режим и применять выписанные препараты. При этом зрительная нагрузка не противопоказана. Уже с первых дней после операции, как только возвращается зрение, можно заниматься привычными делами.

Как проходит операция замены хрусталика

• За час до операции начинается подготовка, во время которой закапываются антибактериальные капли, расширяющие зрачок, и анестетик
• В операционной пациент лежит на комфортной кровати, смотрит на яркий свет микроскопа. При этом находится в сознании и полностью коммуницирует с хирургом
• Офтальмохирург через микропрокол роговицы вскрывает капсулу хрусталика и при помощи специального ультразвукового инструмента – факоэмульсификатора – измельчает и аспирирует мутный хрусталик
• В освобожденное пространство имплантируется эластичный искусственный хрусталик, который самостоятельно занимает физиологическое положение
• В конце операции на глаз накладывают специальную стерильную наклейку, которую пациент должен самостоятельно снять дома

Во время всей процедуры пациент не чувствует боли. Он может ощущать льющуюся воду и легкие прикосновения в области головы.

Единственное, что видит пациент, – яркий свет микроскопа.

Прием препаратов после операции

Лечение в послеоперационном периоде будет направлено на предотвращение инфицирования, купирование воспаления, снижение болевого синдрома и ускорение заживления тканей. Стандартная схема подразумевает закапывание трех препаратов:

1. Антибиотика широкого спектра действия – в течение 7 дней
2. Глюкокортикостероида – 14 дней
3. НПВП – в течение 1 месяца

С целью ускорения заживления применяются местные увлажняющие и ранозаживляющие средства на основе декспантенола и гиалуроновой кислоты.

Период реабилитации

После операции при катаракте реабилитация занимает 30 дней и кроме приема препаратов включает соблюдение охранительного режима, прописанного врачом:

• Необходимо беречься от инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений, мест скопления людей
• Защищать прооперированный глаз от механических воздействий
• Глаз нельзя чесать, тереть или надавливать на него
• Категорически запрещено посещать сауну, бассейн, баню, купаться в открытых водоемах
• Нужно осторожно мыть голову, избегая попадания воды в открытую глазную щель

Улучшение зрения будет отмечаться пациентом уже в первые часы после операции, однако окончательная стабилизация зрительных функций произойдет только к концу первого месяца после операции, поэтому подбор новых очков или контактных линз ранее этого времени нецелесообразен.

Полное восстановление и адаптация глаза завершится в течение 1–3 месяцев после замены хрусталика. При необходимости операцию на второй глаз можно выполнять уже через 1 неделю.

Стоимость операции

Стоимость операции при катаракте варьируется.

Здесь играют роль компенсаторные возможности тех или иных линз:

• Монофокальные – обеспечивают наибольшую четкость зрения либо вдали, либо вблизи (по выбору пациента) и требуют ношения корректирующей оптики
• Мультифокальные – имеют несколько оптических зон, позволяющих приспосабливать зрение к удаленности предметов, однако при близорукости это не отменяет ношения очков
• Торические – для коррекции астигматизма

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Опытные офтальмохирурги с большим стажем, выполняющие подобные операции ежедневно
• Современное оснащение клиники аппаратурой мировых производителей
• Возможность прохождения предоперационного обследования в день обращения, наблюдение в послеоперационный и реабилитационный периоды
• Большой выбор интраокулярных линз
• Совместный подбор ИОЛ вместе с врачом-офтальмохирургом

Для записи на прием к офтальмохирургу звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Лечение катаракты — удаление операцией. Цена замены хрусталика глаза в Москве

Суть оперативного вмешательства в замене собственного мутного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу – ИОЛ. Именно помутнение хрусталика и является причиной ухудшения зрения, но обратить процесс нельзя – только радикальный подход.

Подготовка к операции

Подготовка к операции не сложная: следует отказаться от линз на некоторое время, не напрягать глаза и не пользоваться декоративной косметикой и специальными каплями для глаз. Врач выяснит, какие препараты использует пациент, и даст рекомендации по конкретным наименованиям.

При необходимости специалист проведет общее офтальмологическое обследование. При наличии ограничений показана консультация с другими специалистами.

Этапы операции

Операция катаракты проходит по следующей схеме:

• на начальном этапе доктор проводит обработку глаза, чтобы не занести патогенную микрофлору, после чего дается анестезия;
• на роговице глаза при помощи оборудования врач делает микроскопический разрез глубиной 1-2 мм, через этот доступ методом выпаривания можно разрушить пораженный патологией хрусталик;
• на следующем этапе в капсулу вводится линза в свернутом виде, которая впоследствие расправляется;
• заключительный этап офтальмологической операции не требует наложения шва. При помощи самогерметизации края раны затягиваются самостоятельно.

Время выполнения хирургической операции по удалению катаракты – стандарт 15-20 минут на весь процесс, но еще некоторое время пациента попросят остаться в клинике. На прооперированный глаз надевают стерильную повязку и дают рекомендации по уходу за глазами.

Особенности проведения операции у пожилых людей

Появление катаракты у возрастных пациентов ставит их перед выбором способов лечения, но консервативная терапия заболевания мало эффективна. Сегодня клиника предлагает единственную методику с гарантированным результатом. При помощи факоэмульсификации, проводимой лазерным или ультразвуковым оборудованием, операция по удалению катаракты приносит стабильный длительный результат, и человек может нормально видеть или существенно повысить остроту зрения.

Преимущества операции по имплантации ИОЛ в том, что ее можно проводить сразу на один или оба глаза, если нет противопоказаний, при этом время на восстановление минимальное – уже сразу после операции пациенты лучше видят, исчезает слепота, а стабилизация зрения происходит в течение месяца. Для контрольной оценки результата нужно прийти на несколько консультаций в течение года после операции.

Процедура безопасна для пациентов всех возрастов, поскольку в ходе проведения не используется общий наркоз, а только местное обезболивание при помощи капель. Операция катаракты полностью безболезненна, она проводится амбулаторно и после посещения клиники пациенты через некоторое время могут отправиться домой.

Прием препаратов после операции

В домашних условиях пациенты закапывают назначенные медицинские препараты, чтобы снизить раздражительность и избавиться от сухости глаза. Отечности и слезотечения – это естественная реакция организма, симптомы исчезнут уже через несколько часов.

Оперативное вмешательство – современный способ лечения катаракты у возрастных пациентов, поэтому не стоит оставлять без внимания ухудшение зрения, для достижения максимального результата получить квалифицированную помощь нужно как можно раньше.

Этапы замены хрусталика

• Хирург делает фемтосекундным лазером микропрокол диаметром 1,8 мм.
• Формирует капсулорексис — круглое отверстие в капсульном мешке.
• Разрушает факоэмульсификатором помутневший хрусталик.
• Извлекает раздробленные частицы.
• Устанавливает в капсульный мешок искусственный хрусталик.
• Линза расправляется и фиксируется с помощью гаптических опорных элементов.

Реабилитационный период

Зрение улучшается сразу после операции, однако для ускорения восстановительного процесса пациенту на сутки накладывают защитную повязку и закапывают в глаза антибактериальные препараты. В течение 2 недель не рекомендуется:

наклоняться и поднимать тяжести