Антибиотики после операции. Назначать ли антибиотики после операции?

Удаление зуба – это операция, какой бы простой и распространенной она ни была, но это хирургическое вмешательство. Следовательно, несмотря на свою относительную простоту, она чревата риском осложнений, которые, к счастью, встречаются гораздо реже, чем благополучные исходы.

После удаления зуба антибиотики очень часто прописывают. Правильно ли это? Разберемся в данной статье.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба связаны с развитием инфекционного процесса в лунке, что в свою очередь редко, но все же может вызвать развитие генерализованного инфекционного воспаления вплоть до смертельного исхода.

Такие случаи могут наблюдаться, когда развивается флегмона шеи – гнойный воспалительный процесс шеи, который может затронуть сосуды, проходящие сквозь этот орган, к примеру, сонную артерию.

В результате образуется тромб, а это в свою очередь чревато тем, что он может оторваться и попасть в любой момент в любой орган. Чаще всего это происходит в легких.

Не исключен вариант развития тромбоэмболии легочной артерии.

Повторим, что такие случаи, к счастью, редки, но все же возможны при определенной совокупности факторов состояния здоровья пациента.

Чтобы избежать этих последствий, нужен обязательно контроль врача и выполнение всех его назначений после удаления зуба.

Обязательным является соблюдение гигиенических требований обработки полости рта. Это один из основополагающих факторов течения послеоперационного восстановительного периода. Если соблюдать эти простые требования, восстановительные процессы протекают по плану и легко.

Какие антибиотики после удаления зуба помогут, интересует многих.

Боль

Для обезболивания стоматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Кетанов» или «Мелоксикам». Это современные средства. Если они по каким-то причинам недоступны пациенту, можно применять более простые обезболивающие. Но вполне бывает так, что обходятся и без анальгетиков. К примеру, люди с высоким порогом болевой чувствительности не нуждаются в купировании болевого синдрома. Злоупотреблять обезболивающими тоже нельзя, потому что это может завуалировать возможные осложнения послеоперационного периода. Если вы видите, что вам приходится увеличивать дозу болеутоляющего препарата спустя три дня, это обязательный повод показаться врачу.

Также существуют случаи, когда в послеоперационный период с целью улучшения свертываемости крови назначают гемостатические препараты (препараты, способствующие остановке кровотечения): «Аскорутин», «Транескам», «Дицинон», «Викасол» и пр. Эти назначения производят, когда у пациента наблюдается низкая свертываемость крови или при наличии кровотечения.

Но и в основном всегда назначают антибиотики после удаления зуба.

Течение послеоперационного восстановительного периода

Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:

1. Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
2. Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
3. В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.

Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.

Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?

Когда это оправдано

Практика назначения антибиотиков именно после удаления восьмерки очень распространена. Тем не менее далеко не всем пациентам это необходимо. Перечислим наиболее распространенные случаи их назначения:

1. зуб удалялся в оперативном режиме, в результате острого и резкого воспаления, т. е. внепланово;
2. во время удаления повредилась десна или лунка зуба;
3. удаление или постоперационный период сопровождается сильным кровотечением;
4. при сильном воспалительном процессе на соседних деснах;
5. сложная в проведении операция;
6. пониженный иммунитет или различные хронические заболевания у пациента, которые замедляют восстановительный процесс;
7. пожилые пациенты.

Пациенты часто спрашивают, пить ли антибиотики после удаления зуба.

Данные препараты не всегда назначаются сразу. Их могут прописать и позже, если обнаруживаются следующие симптомы:

1. сильная боль;
2. сильное покраснение, отек тканей на месте удаления;
3. нагноение или некротизация тканей в лунке;
4. в лунке не обнаруживается защитный кровяной тромб;
5. гипертермия.

Антибиотики довольно часто назначают после удаления зуба мудрости, особенно если он был ретинирован (прорезался частично и скрыт в десне) или дистопирован (имел неправильное положение в челюсти). Такие операции по удалению очень часто несут потенциальную угрозу развития инфекционных осложнений. Кроме того, антибиотики назначают, если удаленный зуб содержал гнойную кисту.

Кроме антимикробных средств, в послеоперационный период для снятия воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также полоскание антисептическими растворами.

Нужны ли антибиотики после удаления зуба, следует уточнить у врача.

Многие пациенты несправедливо игнорируют рекомендации по полосканию. А зря. Оно имеет целью создание ранозаживляющего эффекта, а также оказание противовоспалительного. Делать это тоже нужно правильно.

Не стоит слишком усиленно совершать полоскательные движения, это вызовет лишь кровоточивость раны. К тому же такие усиленные движения раствора во рту могут вызвать проникновение условно-патогенной флоры ротовой полости в лунку зуба, тем самым вызвав воспалительный процесс.

Можно просто набрать раствор в рот и подержать 10-15 минут. Затем эту процедуру полоскания можно повторить.

Так что антибиотики после удаления зуба нужны не в каждом случае.

Растворы, применяемые для полоскания рта

Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин». Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды).

Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости. Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект.

Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.

Группы антибиотиков

Рассмотрим средства, применяемые для профилактики инфицирования в послеоперационный период:

• Защищенные пенициллины.
• Фторхинолоны.
• Аминогликозиды.
• Линкозамиды.

Защищенные пенициллины

Это самая широко представленная и широко используемая группа антибиотиков, которая назначается стоматологами. Вот примеры препаратов, входящих сюда:

• «Флемоксин».
• «Флемоклав».
• «Амоксициллин».
• «Амоксиклав».

Какие антибиотики после удаления зуба мудрости принимать?

Есть масса аналогов и торговых наименований этих антибиотиков.

Это все антибиотики, обладающие широким спектром активности. Они эффективны как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий.

Если существует угроза генерализации инфекции в организме, антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно. В более рядовых случаях показан оральный прием антибиотиков.

Курс приема определяется врачом с учетом возраста пациента, его веса и наличия осложнений после операции или на основе результатов анализов, если таковые проводились. Учитывается и переносимость препарата. Принимаются в течение пяти-семи дней.

Какие еще антибиотики после удаления зуба мудрости прописывают?

Аминогликозиды

Это препараты на основе гентамицина и амикацина. Их применяют для внутривенных и внутримышечных инъекций. Назначают эту группу препаратов, когда послеоперационная рана уже инфицирована с целью предотвращения попадания инфекции в кровеносную систему. Отличаются широким спектром действия.

Важно отметить, что эта группа препаратов имеет строгие противопоказания в период беременности и в период лактации, а также для детского возраста.

Фторхинолоны

В стоматологии используют фторхинолоны на основе действующего вещества цифран. Их назначают, если обнаружено инфицированное осложнение или угроза инфицирования послеоперационной раны. Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде растворов для инъекций. Курс лечения — обычно 7 дней. При осложненном течении курс лечения продлевается до 14 дней.

Можно и другие антибиотики после удаления зуба пить.

Линкозамиды

В стоматологии очень часто применяется «Линкомицин», у которого также широкий спектр антибактериальной активности. Курс лечения препаратом обычно составляет от 7 до 14 дней. «Линкомицин» не назначают беременным женщинам, лицам с тяжелыми заболеваниями печени, а также женщинам в период грудного вскармливания.

Как и все препараты, антибиотики имеют ряд побочных действий. Стоит отметить такие:

1. аллергические реакции;
2. индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата;
3. побочные реакции со стороны желудка и кишечника: тошнота, рвота, диарея;
4. головная боль;
5. головокружение;
6. учащенное сердцебиение;
7. нарушения в работе печени и почек;

Во избежание побочных явлений назначается пробная доза препарата. Также рекомендован прием антибиотика вместе с антигистаминными препаратами хотя бы в первые сутки. Это делается для того, чтобы снизить остроту возможной реакции.

Какие антибиотики принимать после удаления зуба, знают не все.

Советы пациентам

Кроме всего вышеперечисленного, существуют общие рекомендации стоматологов в послеоперационный период:

1. Стоит воздержаться от приема пищи в течение как минимум 2-3 часов после операционного вмешательства. Это время, в течение которого кровь в ране окончательно свертывается и результат системы гемостаза закрепляется.
2. В течение 3 дней желательно употребление мягкой пищи во избежание травмирования лунки удаленного зуба. Также желательно исключить употребление слишком холодной или горячей пищи.
3. Противопоказано употребление алкоголя, так как он приводит к снижению местного иммунитета и вызывает расширение сосудов, что в свою очередь способствует развитию постоперационных осложнений.
4. Любые процедуры, приводящие к расширению сосудов, противопоказаны, т. к. они могут вызвать кровотечение. Следует избегать бани, сауны, продолжительного нахождения на солнце.
5. Запрещается ковырять послеоперационную рану. Это прямой и верный путь к инфицированию с последствиями в виде тяжелого воспалительного процесса.

Мы рассмотрели, какие антибиотики пить после удаления зуба.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Антибиотики и химиотерапия: можно ли при химиотерапии принимать антибиотики, антибиотики при химиотерапии в онкологии | Клиники «Евроонко»

Антибиотики и химиотерапия имеют много общего не только потому, что это незаменимые лекарственные средства, без которых невозможна современная жизнь человека. В фармакологической литературе антибиотики часто называют химиотерапевтическими препаратами, а процесс их лечебного применения — антимикробной химиотерапией, хоть им не присуще даже минимальное противораковое действие. Без противоопухолевых антибиотиков невозможно эффективное лечение большого спектра злокачественных новообразований, но бактериям они не страшны.

Можно ли принимать антибиотики при химиотерапии

Зачастую поводом для назначение противомикробных препаратов онкологическому больному становятся воспалительные последствия противоопухолевой химиотерапии, когда снижение иммунных защитных сил организма до минимального уровня позволило активное размножение и распространение бактерий.

Антибиотики и химиотерапия одновременно не используются, за исключением местных антибактериальных мазей при кожных воспалительных осложнениях иммуно-онкологических препаратов.

Иммуно-онкологические препараты не убивают клетки, а только активируют лимфоциты для борьбы с опухолью, легкое поражение кожи аутоиммунного характера не требует снижения дозы иммунного средства.

При кожной инфекции 3-4 степени начинают приём антибиотика в таблетках, а иммунный препарат отменяется, пока клинические симптомы не достигнут уровня 1-2 степени.

Принципиально фармакология не воспрещает одновременного применения лекарственных средств этих двух групп, потому что химически антибиотики вполне совместимы с химиотерапией, то есть в организме не создается опасной для здоровья «гремучей смеси». Тем не менее, в клинической практике используется либо антибиотик, либо противоопухолевый цитостатик, часто последовательно — после химиотерапии назначается антимикробное средство, но никогда параллельно.

Антибиотики и химиотерапия решают разные проблемы больного человека: антимикробные лекарства борются с воспалительными процессами, когда по состоянию здоровья противопоказана любая химиотерапия, потому что способна усугубить тяжесть воспаления или инфекции за счёт активного подавления иммунитета.

Показания к применению антибиотиков при онкологии

В жизни онкологического больного достаточно возможностей для активизации болезнетворной микрофлоры с формированием местного или распространенного воспаления, часто с исходом в обширный гнойный процесс и сепсис из-за недостаточности иммунитета после химиотерапии.

Самое частое инфекционное осложнение при онкологии — пневмония, она стала одной из ведущих причин смерти больных раком.

Чуть реже после химиотерапии отмечаются инфекции полости рта, кандидоз пищевода, инфекции мочевых путей при опухолевых нарушениях их проходимости, стрептококковые поражения кожи и у 5% гнойные парапроктиты.

Вырабатывая специальные вещества, прогрессирующая злокачественная опухоль тоже активно подавляет иммунитет, но наиболее вероятная и самая частая причина инфекционных осложнений — снижение в результате химиотерапии уровня лейкоцитов, и главным образом, фракции сегментоядерных или нейтрофилов. Падение абсолютного числа нейтрофилов до 500 клеток в миллилитре крови, при норме более 1500, на 50% повышает вероятность развития инфекции.

Факторы риска развития инфекционного воспаления у онкологического больного на фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов после химиотерапии:

• мукозит 3-4 степени, когда в слизистой пищеварительного тракта в результате действия химиотерапии погибают нормальные клетки, образуя очаговые дефекты слизистого покрова, через которые в кровь внедряются болезнетворные микроорганизмы;
• энтероколит — повреждение цитостатиками слизистой кишечника нарушает баланс и состав собственной кишечной микрофлоры, место которой активно занимается другими классами бактерий и грибами;
• постоянные сосудистые катетеры, в том числе порты, на внутренней поверхности могут содержать попавшую из воздуха патогенную микрофлору;
• недостаточность печени или почек, а также тяжелые сопутствующие заболевания, обострившиеся в результате противоопухолевого лечения, меняют тканевой гомеостаз и способствуют застою крови во внутриорганной кровеносной сети, создавая идеальные условия для жизнедеятельности и размножения патогенных агентов;
• изначальное снижение сопротивляемости определенным видам микроорганизмов —инкапсулированным у страдающих злокачественными болезнями лимфоидной ткани;
• пребывание в стационаре всегда сопряжено с возможностью инфицирования постоянной госпитальной микрофлорой, потому что в больницу попадают пациенты с разнообразными заболеваниями, в том числе скрытые носители патогенной микрофлоры.

Основания для назначения антибиотиков онкологическому больному:

• на фоне снижения нейтрофилов у пациента дважды за сутки температура выше 38° или один раз больше 38,3 °, что именуется как фебрильная нейтропения;
• на рентгене выявляется пневмония при соответствующих клинических симптомах;
• обнаружен гнойной очаг в тканях, чаще всего абсцесс;
• развился синдром системной воспалительной реакции при отсутствии явной пневмонии и других воспалительных процессов или гнойных очагов.

Отдельно обсудим синдром системной воспалительной реакции, считающийся манифестацией генерализованного распространения патологической микрофлоры или признаком скрытого воспалительного очага, который не удалось обнаружить. Для диагностирования синдрома у любого человека, и не только онкобольного, достаточно выявить в любом сочетании только два признака из пяти указанных:

• повышение температуры тела пациента выше 38° или ниже 36°;
• лейкоцитоз свыше 12 тысяч или, наоборот, лейкопения менее 4 тысяч, причём даже без расчёта абсолютного числа нейтрофилов;
• тахикардия более 90 ударов в минуту;
• учащение дыхания более 20 в минуту;
• явная или только предполагаемая инфекция у пациента.

При снижении показателей белой крови в сочетании с высокой лихорадкой лечение антибиотиками должно начинаться безотлагательно, на всё предварительное обследование и установление очага инфекции, если таковой имеется, отводится не более часа.

В большинстве случаев антибиотик выбирается эмпирически, потому что выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам — длительный процесс, а времени на раздумья нет.

Очень часто при фебрильной нейтропения инфекционного очага так и не находят, что также свидетельствует об эффективности антибактериальной терапии, препятствующей формированию видимого глазом воспаления.

Не существует противопоказаний для применения каких-либо групп антибиотиков или отдельных лекарств, запрещается использовать заведомо неэффективные антибактериальные препараты.

Известны наиболее частые микроорганизмы, вызывающие инфекции у российских пациентов, для каждого микроорганизма известен спектр антибиотиков, к которым он должен быть чувствителен.

Тем не менее, у каждого пациента исследуют кровь на стерильность и делают её посев на культурную среду, чтобы в случае неэффективности стандартной комбинаций антибиотиков изменить схему лечения на оптимальную.

Совместимость антибиотиков и химиотерапии

Не следует у пациента с лейкопенией применять антибиотики, негативно влияющие на белый росток кроветворения для исключения суммации побочных эффектов. При угнетении кроветворения наряду с лечением инфекции антибиотиками обязательно проводится стимуляция белого ростка костного мозга колоние-стимулирующим фактором, ускоряющим выработку и созревание лейкоцитов.

При химиотерапии нефротоксичными цитостатиками нецелесообразно лечить воспаление повреждающими почки антибиотиками. Пока не найдено лекарств для купирования печеночной и почечной токсичности при химиотерапии, не существует и способов восстановления повреждения печени и почек при антимикробном лечении.

Точно также не совместимы повреждающие слуховой нерв антимикробные с ототоксичными химиопрепаратами.

Нет абсолютно безопасных лекарств, тем не менее, первое на что необходимо ориентироваться при выборе антибиотика — это чувствительность к лекарству микробного агента.

Применение антибактериальных средств после курса химиотерапии

Клинические рекомендации предлагают множество комбинаций из полутора десятков антибактериальных препаратов разных групп.

Терапия фебрильной нейтропении начинается с внутривенного введения комбинированного пенициллина (тазоцим) каждые 6 часов или цефалоспорина IV поколения, требующего трех инъекций на протяжении суток.

Если у пациента есть указания на аллергическую реакцию на пенициллины или за три дня антимикробной терапии состояние не улучшилось, прибегают к карбапенему.

Наличие гнойного очага в мягких тканях, к примеру, абсцесса в клетчатке прямой кишки — парапроктита, или доказанной при рентгеновском обследовании пневмонии, или тяжелого поражения слизистой кишечника на фоне снижения иммунитета, к указанным антибиотикам добавляются «усилители» с широким спектром воздействия из группы аминогликозидов или фторхинолонов. Естественно, тоже только внутривенного введения для скорости действия и повышения эффективности.

Присутствие устойчивого к метициллину стафилококка меняет начальную антибактериальную терапию на препарат выбора — ванкомицин и ему подобные, а при необходимости все вышеуказанные антибиотики становятся дополнением к нему.

Разработаны стандартные программы и лекарственные комбинации антибиотиков для купирования инфекций, вызванных несколькими бактериальными агентами, в том числе устойчивыми к резервным препаратам и с учётом возможной непереносимости больным.

Какие побочные эффекты вызывает комбинация веществ?

Комбинации антибиотиков с неодинаковым механизмом действия на бактерию решают задачу максимально быстрого купирования воспалительного процесса и одновременно способствуют замедлению формирования лекарственной устойчивости.

В комбинации предпочитают не включать лекарства с однонаправленной токсичностью или перекрестной резистентностью. Антибактериальные вещества подавляют не только патологические, но и нормальные бактерии, приводя к нарушению баланса микрофлоры в кишечнике.

Освободившиеся от бактерий место занимают грибы, борьба с которыми имеет свои сложности и может затягиваться, благо, что восстанавливается подавленный химиотерапией иммунитет и лимфоциты приступают к своим основным обязанностям — защите от любых патологических агентов.

Каждый лекарственный препарат оказывает негативное влияние на организм, спектр таких проявлений хорошо изучен, но непредсказуем в каждом отдельном случае.

Именно поэтому есть сомнения в необходимости профилактического назначения антибактериальных препаратов при высоком риске развития фебрильной нейтропении.

Большую целесообразность видят в профилактическом введении стимуляторов кроветворения, нежели в антимикробном средстве.

Тем не менее, при крайней необходимости, а крайняя необходимость — это уже существующая инфекция или нейтропения с высокой лихорадкой, надо выбирать из двух зол меньшее. Меньшее зло — это возможные, но не обязательные побочные эффекты антимикробного средства, большее зло — перспектива сепсиса и реальная угроза жизни больного.

Лечение инфекции у здорового человека — сложная задача, лечение инфекционных осложнений химиотерапии — это кроссворд со множеством неизвестных и единственной задачей — спасение от сепсиса и смерти. Врачи нашей клиники помогут в любой ситуации, даже кажущейся безвыходной. Наш интерес — ваше здоровье, и ради этого мы готовы на многое.

Список литературы:

1. Королева И. А., Болотина Л. В., Гладков О. А., и соавт. /Практические рекомендации по лекарственному лечению дерматологических реакций у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
2. Сакаева Д. Д., Орлова Р. В., Шабаева М. М./Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
3. Feld R. /Bloodstream infections in cancer patients with febrile neutropenia// Int J Antimicrob Agents 2008; 32 (Suppl).
4. Wolf H-H., Leithäuser M., Maschmeyer G., et al. /Central venous catheter-related infections in hematology and oncology. Guidelines of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Oncology (DGHO)// Ann Hematol 2008; 87.
5. Walsh T.J., Teppler H., Donowitz G.R., et al./ Caspofungin versus liposomal amphotericin B for empirical antifungal therapy in patients with persistent fever and neutropenia// N Engl J Med; 2004; 351.

Почему назначают антибиотики до и после имплантации: какие препараты назначают, сколько их нужно пить и обязательны ли они

Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!

Такую группу препаратов как антибиотики широко используют во всех сферах медицины. Антибиотики помогают избежать осложнений при хирургических вмешательствах и купируют бактериальные воспалительные процесс. В стоматологии эта группа препаратов может назначаться в качестве профилактики возникновения воспалительных процессов до и после процедуры имплантации.

В этой статье мы затронем тему важности антибиотиков в процессе стоматологического лечения, расскажем, какие антибиотики назначают после имплантации зубов, сколько по времени их нужно пить и обязательно ли принимать эти препараты.

Антибиотики могут назначить в качестве профилактики воспаления перед процедурой имплантации зубов

Последствия хирургического вмешательства во время имплантации

Имплантация зубов является одной из самых сложных процедур в стоматологической практике. Это полноценная хирургическая операция, которая предполагает травмирование мягких тканей и ткани кости челюсти.

В слизистой рта в норме присутствует большое количество микробиоты (различные бактерии, грибки и простейшие микроорганизмы).

Эти микроорганизмы могут проникать в рану на месте установленного импланта и вызывать воспалительные процессы, которые в худшем случае могут привести к отторжению импланта.

Именно поэтому после имплантации зубов доктор может назначить курс антибиотиков, который предотвратит воспалительный процесс.

Помимо антибиотиков врач может назначить антисептические препараты предотвращающие развитие болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, после процедуры врач также назначит обезболивающие и антигистаминные препараты, которые помогут купировать болевой синдром и отечность на десне, щеке и лице. 

Какие есть показания для назначения антибиотиков до и после имплантации

Лечащий врач может назначить антибиотики не только после, но и до проведения процедуры имплантации зубов, если в полости рта есть действующие воспалительные процесс.

Наличие воспаления является относительным противопоказанием к операции, так как масштабы уже имеющейся инфекции могут увеличиться и привести к острому и болезненному воспалительному процессу в месте имплантации. Риск отторжения увеличивается в десятки раз.

Пациент может потерять свежеустановленный имплант в течение 1-2 месяцев, а иногда и нескольких дней. Для того, чтобы этого избежать врач назначает курс антибиотиков и ждет полной стабилизации ситуации.

Что же касается послеоперационного периода, антибиотики назначаются в зависимости от того, насколько обширным было хирургическое вмешательство и в каком состоянии здоровья находится пациент. Рассмотрим подробнее, в каких случаях пить антибиотики после имплантации обязательно: 

• Установка более одного импланта за один раз, так как это увеличивает уровень травматичности операции. За один раз пациенту могут установить до 14 имплантов.
• Одномоментная имплантация. Так как эта процедура несет в себе чуть больше рисков, чем классическая двухэтапная имплантация, доктор может назначить курс антибиотиков и других препаратов для профилактики воспаления и ускорения процесса регенерации тканей.
• Синус-лифтинг и костная пластика. Эти процедуры проводят в некоторых случаях перед имплантацией зубов. Повышенный уровень травматизации тканей также требует назначения антибиотиков.
• Осложненная ситуация в зубочелюстном аппарате: у пациента имеются гранулемы, кисты.
• Заболевания пародонта, остеопороз, лор-заболевания.
• У пациента наблюдается общее снижение иммунитета, а также гормонального фона.

Помните, что курс антибиотиков и других сопутствующих лечению препаратов назначает только врач. Самостоятельный бесконтрольный прием препаратов может негативно сказать на состоянии вашего здоровья.

Что делать, если мне нельзя принимать антибиотики, которые назначил врач после имплантации зубов

Для некоторых пациентов, которые имеют аллергические реакции на определенные препараты или хронические заболевания (диабет, почечная или печеночная недостаточность и т.д.), прием определенных антибиотиков становится невозможным.

В этом случае на предварительной консультации перед имплантации необходимо сообщить стоматологу о том, какие препараты вы принимаете и с каким хроническим заболеванием наблюдаетесь. Рассказать нужно в том числе и о витаминах и БАДах, если вы их принимаете.

Стоматолог составит вам безопасную индивидуальную схему медикаментозной поддержки.

На консультации со стоматологом обязательно расскажите врачу о хронических заболеваниях и препаратах, которые вы принимаете.

По каким принципам врач выбирает, какие антибиотики назначить после имплантации зубов

При планировании медикаментозной терапии после имплантации зубов врач выбирает препараты, которые имеют доказанную эффективность, минимальный риск возникновения аллергических реакций, сертификаты качества, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, удобную форму приема (суспензии или таблетки с пленочной оболочкой для удобства глотания).

Врач может назначить лекарственные препараты в форме суспензии для удобства приема

Какие препараты назначают при имплантации зубов: примеры антибиотиков, антисептиков, противогрибковых и противопротозойных средств

Еще раз напоминаем вам, что курс медикаментозного лечения может назначать только ваш лечащий врач. Данный список представлен для общего ознакомления и не является рекомендацией для лечения.

Препараты антибактериальной группы

Самой часто назначаемой группой антибиотиков после имплантации зубов являются пенициллины и фторхинолоны. Они оказывают широкой антибактериальное действие на бактерии, которые обитают в полости рта. Примером пенициллинов могут быть Амоксициллин и Флемоклав. Эта группа антибиотиков помогает побороть инфекционные процессы вызванные стафилококком и стрептококком. 

Ципролет и другие антибиотики группы фторхинолонов борются с инфекциями, которые вызваны стафилококком и синегнойной палочкой. 

Противопротозойные препараты: метронидазол после имплантации зубов 

Противопротозойные препараты препятствуют развитию инфекции, причиной которых являются простейшие микроорганизмы.

Самыми известными препаратами этой группы, которыми пользуются стоматологи, это – метронидазол и тинидазол. Данные препараты также оказывают воздействие на некоторые виды анаэробных бактерий.

Использование препаратов с антибактериальными препаратами возникает эффект синергии, т.е. эффекты обоих препаратов усиливаются. 

Препараты антигрибковой группы

Длительный прием лекарств, а также ослабленный общий иммунитет пациента может спровоцировать развитие грибковой инфекции – кандидоза. Кандидоз вызывает грибок Candida. В простонародье кандидоз называют молочницей. Для профилактики или лечения грибковой инфекции в полости рта стоматолог может назначить препарат Флуконазол и его аналоги. 

Средства с комбинированным действием 

Комбинированные препараты имеют широкий спектр действия и содержат в себе сразу несколько активных действующих компонентов. Популярным в стоматологии комбинированным препаратом можно назвать «Цифран СТ». В нем содержится антибиотик ципрофлоксацин и противопротозойное средство тинидазол.

Дозировка: сколько нужно пить антибиотиков после имплантации зубов

Точные рекомендации по дозировке назначенных препаратов пациентам дает врач на консультации после имплантации. Мы же поделимся некоторыми фактами о дозировке препаратов, которые должны учитывать пациенты после имплантации. 

Нельзя самостоятельно повышать дозировку препарата. 

Некоторые пациенты считают, что если повысить дозировку препаратов после имплантации зубов, то эффект от них будет лучше и приживление пройдет быстрее. Но это не так.

Принцип «больше, значит лучше» в таких делах не работает.

Более того, самовольное увеличение дозировки без контроля со стороны врача может привести к ухудшению состояния человека, спровоцировать аллергическую реакцию или отравление.  

Нельзя самостоятельно понижать дозировку препарата. 

Это другая крайность, которая иногда встречается среди пациентов. Некоторые люди боятся, что токсическое воздействие от антибиотиков будет слишком сильным, и самовольно снижают дозировку. Таких людей можно понять, ведь иногда побочные эффекты от препаратов могут быть очень неприятными.

Однако мы настоятельно рекомендуем придерживаться установленной врачом дозировки, так как в противном случае риск развития инфекций повышается.

Если у вас возникли неприятные побочные эффекты после антибиотиков, свяжитесь с лечащим врачом и попросите совета по тому, как можно устранить неприятные симптомы. 

Необходимо строго соблюдать рекомендации по времени и правилам приема. 

Одни препараты нужно принимать до еды, другие – после. От того, когда вы их принимаете, зависит усвоятся ли они до конца. Поэтому старайтесь не выбиваться из графика приема препаратов и не подвергайте здоровье риску.

Запивать таблетки нужно чистой водой комнатной температуры

Большинство препаратов, которые вам назначит врач нужно будет записать простой чистой водой.

Использовать для этих целей чай, кофе, алкоголь, газировки, соки настоятельно не рекомендуется, так как это может снизить эффективность лечения. Для того, чтобы запить таблетку вам понадобится выпить всего 50-70 мл воды.

Если же в инструкции есть формулировка «запить достаточным количеством воды», то вам потребуется выпить 150-200 мл.   

Сколько дней нужно пить антибиотики после имплантации

В зависимости от сложности вмешательства и состояния вашего здоровья курс антибиотиков может назначаться на срок от 5 до 14 дней. Точную продолжительность необходимого лечения может определить только лечащий врач.

Имплантация зубов в центре имплантации Super Smile пройдет комфортно и безболезненно. Наши врачи имеют тридцатилетний опыт работы в сфере дентальной имплантологии. Мы помогли больше 42 тысячам людей обрести новую здоровую и красивую улыбку. Записаться на консультацию с нашим специалистом можно по телефону: +7 (812) 389-61-80.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Получить план онлайн

Как правильно принимать антибиотики после операции?

Неоспоримым прорывом в медицине в борьбе с внутрибольничными инфекциями стало создание антибиотиков. Это открытие практически спасло человечество от вымирания, связанного с эпидемиями, вызванными буйством вредных бактерий.

Особенно заметным стало использование антибиотиков в хирургии. Это позволило в разы снизить число послеоперационных осложнений и спасти миллионы жизней. Однако антибиотики вовсе не являются безопасной «волшебной» пилюлей, которую можно проглотить в любой ситуации.

Колоссальный вред от бесконтрольного приема этих лекарств человечество уже начинает ощущать на себе. Одним из проявлений подобной полипрагмазии является появление штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикотерапии.

Такие микроорганизмы способны сделать смертельно опасной даже элементарную операцию, например, удаление фибромы или экстракцию кариозного зуба.

Что такое антибиотики?

Противомикробные препараты или антибиотики представляют собой комплекс сложных химических соединений, подавляющих развитие вредоносных бактерий в человеческом организме. Некоторые из них получены путем культивирования определенных видов грибов, как продукт их жизнедеятельности, остальные получены синтетическим или полусинтетических путем.

Причины осторожного применения антибиотиков

Несмотря на явную пользу антибиотиков, их следует использовать с большой осторожностью. Избавляя человека от вредных, зачастую опасных для жизни, бактерий, они разрушительно действуют на организм в целом, убивая при этом и полезные микроорганизмы, мирно существующие на наших слизистых.

Помимо снижения защитных функций организма, антибиотики приводят к дисбалансу в желудочно-кишечном тракте. Вследствие этого возникают такие проблемы, как: дисбактериоз кишечника, нарушение работы почек, печени и желчного пузыря и некоторые другие.

Принципы правильного использования антибиотиков:

• обязательно перед приемом таблеток посетить врача, чтобы установить точный диагноз. В хирургии же антибиотики часто назначаются «на всякий случай», что является спорной практикой.
• проведение бактериологического исследования с целью определения типа вредных бактерий, против которых будет направление лечение, а также их чувствительность к основным группам антибиотиков. Обычно это проводится перед плановыми операциями после консультации у хирурга, терапевта или инфекциониста.
• необходимо строго следовать инструкциям лечащего врача и не экспериментировать с дозой и длительностью курса.
• помнить, что после прохождения курса терапии, в течение примерно 1 года организм не будет реагировать на ту же группу антибиотиков.
• одновременно с приемом антибиотиков необходимо пить средства, корректирующие функции некоторых органов-мишеней и целых систем. Это полезные бактерии для восстановления микрофлоры кишечника, гепатопротекторы для улучшения работы печени, желчегонные для улучшения функций желчного пузыря, поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и, при необходимости, антигистаминные препараты.

По окончании антибиотикотерапии рекомендуется сделать общий анализ крови и ее биохимию, чтобы удостовериться в отсутствии масштабных побочных эффектов.