Безметалловая керамика в стоматологии

Керамику давно применяют в стоматологии для изготовления коронок, мостовидных протезов, вкладок, виниров. Совсем недавно были популярны металлокерамические протезы.

За счет каркаса из металла такие искусственные зубы крепкие, но с течением времени верхнее покрытие темнеет.

Желание пациентов иметь зубы не отличимые от настоящих, которые долго остаются белыми, привело к развитию новых технологий, появлению безметаллового материала.

Основные характеристики

Сейчас безметалловая керамика в стоматологии — лучший ответ эстетическим проблемам. В состав таких коронок входит оксид циркония, алюминия и фарфор. Протезирование безметалловой керамикой рекомендуют для восстановления передних резцов и жевательных моляров.

Материал выбирают из-за его преимуществ:

• безвредность (не вызывает аллергические реакции, не влияет на работу ЖКТ, не вызывает неприятные ощущения во рту);
• большой срок эксплуатации (на изделия из оксида циркония дают гарантию 15- 20 лет);
• хорошая биологическая совместимость с живой тканью;
• нет окисления, других химических реакций;
• максимальная схожесть с естественной эмалью по цвету, блеску.

Безметалловые заготовки имеют и свои минусы

• более высокая стоимость чем у маталлокерамики
• для работы с этим материалом нужно иметь дорогое оборудование, специальные слепочные материалы.
• расходные материалы и обучение медперсонала тоже стоят дороже.

По составу безметалловые коронки бывают:

• фарфоровые (полностью из керамики, выглядят естественно, есть недостаток — твердые, но хрупкие, поэтому не подойдут для покрытия жевательной области и мостов);
• цельноциркониевые (прочные, ставят на моляры, облицовывают резцы, клыки);
• коронки с циркониевым каркасом, покрытым керамикой (надежные и самые эстетичные).

Как изготавливается безметалловые заготовки?

Для производства этого стоматологического сырья применяют разные технологии. Это может быть прессованное литье, нанесение керамики тончайшими слоями, гальванопластика. Или технология CAD/CAM — 3D-моделирование коронки или винира автоматизированными компьютерными программами. Изготовления с помощью компьютера состоит из таких этапов:

• врач делает слепок челюсти пациента, отдает в лабораторию;
• полученный слепок сканируют, дальше программа создает трехмерную модель отдельного резца, клыка или всей челюсти;
• автоматическое производство нужного цвета из заготовки.

В некоторых стоматологических лабораториях появляется оборудование с внутриротовым сканером. Это дает возможность создавать модели челюстей без нанесения слепочной массы.

Какие протезы делают?

1. Люминиры и виниры. Еще недавно на пике популярности были фотополимерные виниры, которые восстанавливали зубной ряд, изменяли форму резцов. Фотополимер до сих пор востребован благодаря низким ценам, но у него есть недостатки. Он со временем тускнеет, меняет оттенок, покрывается микротрещинками. Фотополимерные виниры быстро стираются, перестают блестеть.

   Развитие стоматологии привело к лучшему варианту для идеальной улыбки — керамические люминиры и виниры. Их производят из пресс-керамики, фиксируют на адгезивный клей, который объединяет искусственную эмаль с природной костной тканью в крепкий монолит. Керамический винир прочен, стачивается так же, как натуральная кость, не темнеет, не покрывается трещинами.

   При его накладке требуется минимально отшлифовать естественную эмаль, депульпировать зуб не надо.

2. Коронки из безметалловой керамики. Фотополимерные пломбы разрушаются быстрее зубов, поэтому на их смену пришли вкладки из керамики, которые надежны, долговечны, красивы.
3. Мостовидные протезы и коронки.

   При создании стоматологических конструкций можно обойтись без металлического каркаса. Для жесткости добавляют оксид циркония. Каркас из этого материала получается прозрачный и может иметь разный размер.

Мостовидные протезы из керамики

Стремительное развитие стоматологии скорее всего приведет к тому, что металлокерамика скоро перестанет интересовать как врачей, так и пациентов.

Этапы протезирования

Установка керамических протезов и микропротезов не особо отличается от других конструкций. Она состоит из таких шагов:

• осмотр ротовой полости пациента, рентген челюсти, определение этапов лечения, вида коронки;
• подготовительные работы (лечение кариеса, воспаления мягкой ткани, удаление зубов, не поддающиеся лечению);
• обработка зуба-основы (есть есть причины, проведят такие операции, как депульпирование, установка штифта, вкладок, имплантация);
• обтачивание одной основы под коронку, винир или нескольких зубов, если будет устанавливаться мостовидный вид изделия;
• подготовка слепка (традиционным методом или с помощью внутриротового сканера);
• при длительном изготовлении протеза, на этом этапе устанавливают временные коронки, которые защищают обточенную эмаль;
• производство;
• примерка готовой коронки, винира или моста (корректировка при необходимости);
• установка.

Протезирование может занимать от нескольких часов до нескольких дней. Затраты времени зависят от состояния ротовой полости, объема стоматологических работ, выбранного вида протезирования, оборудования, которое нужно для производства искусственных заготовок.

Показания к протезированию

• аллергическая реакция на металл, из которого делают каркасы металлокерамических конструкций;
• необходимость в эстетичной реставрации передних резцов, клыков;
• при появлении темных пятен на эмали;
• в случае небольшого скола или деформации фронтальных резцов;
• при врожденных аномалиях развития костного образования;
• выравнивание зубного ряда;
• замена композитных материалов на керамику;
• реставрация части жевательных зубов видимой при улыбке.

Несмотря на множество положительных качеств, протезирование безметалловой керамикой имеет противопоказания:

• острые заболевания, в том числе обострение хронических болезней (остеопороз, пародонтоз, и прочее);
• беременность;
• бруксизм;

Как проходит период восстановления и реабилитации после протезирования?

При правильной установке микропротезов из безметалловых заготовок дополнительных операций по восстановлению не требуется. Сразу после протезирования пациент может вернуться к прежней жизни. В дальнейшем надо обязательно соблюдать рекомендации, которые дает врач после установки искусственных зубов.

Возможные проблемы с безметалловыми протезами:

• меняется форма коронки, из-за этого появляются боли при жевании, неприятные ощущения;
• со временем меняется оттенок естественных зубов, становится видна разница;
• при заболевании десен, форма мягких тканей может поменяться, что приведет к меньшему прилеганию коронки.

От этих неприятностей легко избавиться, если вовремя обратиться к профессионалам, поэтому периодически надо навещать своего стоматолога.

Уход

Керамические протезы требуют точно такого же ухода, как естественные зубы. Надо соблюдать стандартную гигиену ротовой полости, придерживаться советов врача. После еды необходимо очищать зубной ряд от остатков пищи с помощью ополаскивателя или флосса.

Чтобы не поцарапать протезы, нельзя пользоваться зубной пастой, в состав которой входят крупные абразивные частицы. Нельзя грызть семечки, орехи, лед, другие твердые продукты. Это поможет избежать сколов.

Срок службы безметалловых коронок будет большим (15-20 лет) при правильном уходе.

Цены на безметалловую керамику

Стоимость керамических безметалловых протезов выше метталокерамических. Цена зависит от:

• сложности работ (после осмотра врач определяет фронт лечения, этапы подготовки зубов к протезированию);
• выбранного для протезов материала;
• размеров конструкции;
• метода установки.

Расчет стоимости протезирования проводиться для каждого пациента отдельно.

Если вы хотите стать обладательницей голливудской улыбки, добро пожаловать к нашим специалистам. Записаться на консультацию можно по указанным телефонам прямо сейчас.

Безметалловые керамические коронки

• Главная
• Протезирование зубов
• Безметалловые керамические коронки

• Первичная консультация бесплатно*
• Фотодиагностика
• Анестезия и обезболивание
• Ретракция десны
• Препарирование
• Временные коронки (WAX — UP)

• Снятие слепков
• Подбор формы и цвета зубов
• Определение прикуса
• Изготовление
• Примерка и установка коронки
• Рентгенологические снимки

Услуга оказывается в следующих отделениях:

• Стоматология на Академической — ул. Винокурова, д. 2
• Стоматология в Кузьминках — Волгоградский проспект, д. 116, к. 1
• Стоматология в Новых Черемушках — ул. Наметкина, д. 11, к. 1
• Стоматология на Коломенской — Нагатинская наб., д. 18, корп. 1
• Стоматология на Пионерской, Славянском бульваре — ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2

Мне 60 лет, но до сих пор работаю с детьми в детсаду, поэтому красивые зубы не прихоть, а необходимость. Не первый раз ставлю коронки в клинике на Академической, поэтому хочу выразить благодарность персоналу за профессионализм.

По совету стоматолога Сергея Сергеевича ставлю безметалловую керамику, разница в цене с другими материалами не слишком существенная, зато достоинств больше.

Можно есть не опасаясь, что коронка повредится, а отличие от натуральных зубов не найти даже при близком общении.

У меня очень чувствительные десны. И когда встал вопрос установки коронок на передние зубы, доктор порекомендовала безметалловую керамику. Результат превзошел все мои ожидания — зубы белоснежные, словно родные. Поставили мне коронки всего за пару недель (это время я носила пластмассовую коронку и не стеснялась открыть рот). Мною занималась Надежда Александровна — чудесный доктор. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые специалисты клиники «32 Дент»! хочу выразить вам свою огромную благодарность за профессионализм и за прекрасную работу! Устанавливал в вашей клинике коронки на передние зубы, все было сделано очень быстро, очень аккуратно и правильно. Теперь могу спокойно жевать и улыбаться, зубы выглядят вполне естественно и не беспокоят. Спасибо!

Делала коронку на передний зуб, безметалл, керамика полная. До Нового года сделали слепки, предварительное лечение и ходил это время с временной коронкой. Вот сегодня поставили, прилегание идеальное, цвет натуральный, посторонних ощущений нет.

Конечно, значительно удобнее временной. Буду смотреть дальше, соблюдать рекомендации, но на данный момент результат меня устраивает С учетом праздников коронку мне даже быстрее сделали. Все адекватно, и качество и цены и отношение. Спасибо.

Ставила в «32 Дент» коронку на передний зуб. Что понравилось – очень быстро, очень качественная работа, коронку от других зубов практически не отличить. Делала керамику, т.к.

уже был опыт потемнения с металлокерамикой — больше такого мне не надо.

Мне еще сделали щедящее отбеливание, теперь зубы почти как новые) Спасибо клинике и грамотным врачам! всех благ вам в наступающем году! Спасибо за красивенную улыбку — это лучший подарок к празднику!

В современной стоматологии керамические коронки считаются одним из лучших и наиболее эстетичных видов протезирования.

Такие протезы визуально ничем не отличаются от собственных зубов, поэтому их рекомендуют устанавливать в тех случаях, когда первостепенное значение имеет естественный вид и эстетичность зубных рядов.

Из безметалловой керамики в стоматологии изготавливаются полные и частичные коронки и даже мостовидные протезы на зубы в зоне улыбки.

Безметалловые коронки – особенности

Безметалловые коронки производятся из очень прочной керамической массы, у них отсутствует металлический каркас, как у металлокерамики.

Керамический материал является не только прочным и долговечным, он также полностью имитирует натуральные зубные ткани, цвет, блеск и прозрачность зубной эмали.

Благодаря таким эстетическим свойствам рекомендуется устанавливать на передние зубы именно керамические коронки, ведь серьезных жевательных нагрузок они не несут, а внешний вид для зубов в зоне улыбки очень важен.

С развитием технологий производства безметалловых протезных конструкций и появлением современных высокопрочных материалов стало возможным и протезирование с их помощью жевательных зубов.

На сегодняшний день существует три основных вида безметалловой керамики: цельная керамика (особый стоматологический фарфор), цельный диоксид циркония и коронки с каркасом из циркония и керамической облицовкой. Первый вид больше подходит для установки на передние зубы, а два других можно успешно устанавливать и на жевательные.

Безметалловая керамика в стоматологии – преимущества и области применения

В стоматологии керамические коронки применяются для замещения утраченных передних и жевательных зубов, как при отсутствии одного, так и при отсутствии нескольких.

Их можно использовать и в качестве протезов на имплантаты, и для восстановления сильно разрушенных собственных зубов, существует также технология изготовления безметалловых мостовидных конструкций.

Также показаниями к применению являются необходимость выровнять зубной ряд или восстановить эстетику передних зубов (при кариозных и некариозных дефектах, изменениях цвета эмали, которые не устраняются отбеливанием).

Противопоказаниями к установке считаются тяжелые системные заболевания, выраженный остеопороз, воспалительные болезни десен.

Основные преимущества безметалловых конструкций:

• Безупречная эстетика. При любом освещении и под любым углом зрения такие коронки нельзя отличить от натуральных зубов. Широкий выбор цветов и оттенков позволяет создать протез точно в тон собственной эмали пациента. Оценить, как будет выглядеть установленная керамическая коронка на зуб, можно на фото.
• Оптимальное краевое прилегание к десне. Нет серых неэстетичных полос на границе с десной, нет щелей, через которые могут набиваться остатки пищи.
• Надежность и долговечность. На протяжении всего периода эксплуатации керамика сохраняет свои изначальные свойства, не темнеет, на ней не образуются сколы. Вставить зубы из керамики рекомендуется тем людям, которые хотят максимально эстетичное и долговечное протезирование.
• Гипоаллергенность и высокая биосовместимость с тканями человеческого организма.
• Рациональное распределение функциональных нагрузок, отсутствие давления на ткани пародонта.
• Нет раздражения десен. Безметалловая керамика, по отзывам пациентов, никак не влияет на десны: не натирает и не раздражает их.
• Короткий и достаточно комфортный период адаптации.
• Щадящее препарирование зубов – ткани под коронку стачиваются в минимальном объеме.

Что касается недостатков, то их у безметалловых коронок по отзывам пациентов и врачей всего два: ограниченность в выборе материала (установить на жевательные зубы можно только циркониевые конструкции, на передние – фарфоровые или циркониевые) и достаточно высокая по сравнению с другими видами протезирования стоимость безметалловой керамики. Однако для тех пациентов, которым в первую очередь важны эстетика и надежность установленного протеза, такая керамика подходит идеально.

Этапы установки керамических коронок на передние и жевательные зубы

Весь процесс протезирования состоит из следующих этапов:

• Подготовка. Лечение зубов, удаление старых пломб и реставраций, гигиеническая чистка.
• Препарирование зубных тканей – обточка зуба на толщину протезной конструкции.
• Снятие слепков с обоих зубных рядов и подбор цвета будущих протезов. Также на время изготовления постоянных коронок врач надевает на обточенные зубы временные пластмассовые конструкции.
• Изготовление коронки: слепки сканируются и моделируются с использованием компьютерной трехмерной технологии CAD/CAM, по готовой модели на стоматологическом станке с высокоточными автоматизированными системами изготавливается протезная конструкция. Такая технология обычно используется для циркония, конструкции из стоматологического фарфора чаще производятся методом прессованного литья.
• Примерка и фиксация готовой конструкции. Чаще всего выполняется предварительная фиксация на временный цемент, а через 2-3 недели ношения – фиксация на постоянный цемент (таким образом проводится динамическая диагностика, позволяющая определить возможные функциональные неудобства и устранить их).

Обычно вся работа по изготовлению и установке занимает не больше 10-14 дней и происходит в 2-3 посещения.

Сколько стоит керамическая коронка на зуб?

Учитывая особенности применяемых материалов и точность, а также сложность изготовления, стоимость керамической коронки на зуб получается достаточно высокая – примерно в 3 раза выше, чем стоимость металлокерамики. К примеру, если металлокерамика будет стоить от 6-7 тысяч рублей, то купить безметалловую керамическую коронку можно по цене от 18-20 тысяч.

При этом достаточно высокая цена на безметалловую керамику вполне оправдана: такие конструкции обладают идеальной эстетикой и функциональностью, а срок их службы в среднем вдвое превышает срок службы той же металлокерамики. Керамические коронки на зубы, по отзывам пациентов, являются наиболее комфортным видом протезирования, именно поэтому они пользуются такой высокой популярностью. Особым спросом пользуются безметалловые керамические коронки на передние зубы, цены здесь обычно имеют второстепенное значение, на первом месте – безупречная эстетичность и естественность протезирования. Красивая улыбка, искусственное происхождение которой никто не сможет заподозрить, важна для каждого пациента.

Керамическая коронка на зуб – цена и установка в «32 Дент»

Клиника «32 Дент» предлагает высококачественное протезирование безметалловой керамикой от ведущих мировых производителей с оптимальными сроками изготовления и установки.

Современное высококлассное оборудование, лучшие материалы, опытные квалифицированные специалисты клиники обеспечат каждому пациенту надежное и эстетичное восстановление зубов по лучшим ценам. В клинике пациент может вставить зубы из керамики по цене ниже средней в сравнении с другими стоматологиями Москвы.

При этом качество изготовления и установки будет высочайшим. На свои услуги клиника предоставляет твердую гарантию: 3 года – на каркас и 1 год – на керамику.

Наши гарантии – 3 года на каркас и 1 год на керамику!

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-ортопедом;
2. Гаврилов, Е. И. Ортопедическая стоматология : учеб. / Е. И. Гаврилов, А. С. Щербаков. М. : Медицина, 1984;
3. Полховский, Д. М. Применение компьютерных технологий в стоматологии / Д. М. Полховский//Современная стоматология. 2008. № 1;
4. Mormann, W. H. The evolution of the CEREC system / W. H. Mormann // J. Am. Dent. Assoc. 2006;
5. Status of current CAD/CAM technology in dental medicine / J. Tinschert [et al.] // Int. J. Comput. Dent. 2004. Vol. 7. № 1;
6. Trusnkowsky, R. Porcelain fracture causes prevention and repair techniques / R. Trusnkowsky // Mass. Dert. Sos. 1992;
7. Weber Th. Zahnmedizin / Th. Weber. Stuttgart. N.Y. : Thieme, 1999.

Что такое безметалловые коронки и чем они лучше металлокерамических?

Отвечает стоматолог-ортопед Роман Борисович Алекперов:

???? Коротко

Безметалловые коронки, в отличие от металлокерамических, не имеют внутри металлического каркаса. Они изготавливаются либо на основе стеклокерамики, либо из диоксида циркония.

Главные их достоинства — это великолепная эстетика и высокая биосовместимость. Проще говоря, безметалловые конструкции воспринимаются организмом как родные.

Они не вызывают жжения, сухости или металлического привкуса во рту, на которые иногда могут жаловаться пациенты с коронками из металла.

???? Подробно

Металлокерамические коронки состоят из двух слоев: внутреннего металлического и наружного — из керамики, который имитирует натуральные ткани зуба. У такой конструкции есть свои плюсы и минусы.

https://www.youtube.com/watch?v=UHEClg7Umjs\u0026t=106s

С одной стороны, прочный металл придает коронке надежность и принимает не себя высокие жевательные нагрузки. Но с другой, портит ее эстетику. Металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Из-за этого коронка выглядит более тусклой в сравнении с естественными зубами. Кроме того, при недостаточной обработке зуба края каркаса подсвечивают десну синевой.

Со временем десна также может сползать с зуба — в результате из-под нее показывается неприкрытая полоска металла. Если коронка установлена в зоне улыбки, ее приходится заменять.

Еще один недостаток металлокерамики: возможность развития аллергической реакции на металл. Такое нередко случается с коронками, изготовленными на основе неблагородных сплавов (никеля, кобальта и хрома).

А если пациент устанавливает во рту несколько конструкций из разных типов металлов, у него также возникает риск гальваноза. Это явление, при котором между разнородными металлами формируются микротоки. При этом металл с меньшим электрохимическим потенциалом растворяется и проникает в кровь, отравляя организм.

Есть два типа безметалловых коронок:

На основе стеклокерамики E-max. Считаются самыми привлекательными из существующих. Стеклокерамика пропускает свет, как обычный зуб, поэтому коронки из нее выглядят максимально естественно. Они идеально подходят для установки на передние зубы.

Коронки E-max бывают двух видов: E-max PRESS (изготавливаются методом прессования под большим давлением) и E-max CAD (вытачиваются из цельного блока керамики). Первые характеризуются более высокой прочностью и устанавливаются в большинстве клиник.

Для большего сходства с натуральными зубами керамический каркас коронок, как правило, покрывается фарфоровой массой — она имитирует эмаль зуба.

Но существуют марки E-max (например, E-max RPESS Multi), которые позволяют изготавливать монолитные коронки, то есть состоящие из одного слоя керамики.

На основе диоксида циркония. Диоксид циркония — природный материал белого цвета, по своей прочности близкий к сплавам металлов.

Коронки из него выглядят достаточно натурально, хотя уступают в эстетике керамическим (в сравнении с керамикой диоксид циркония хуже пропускает свет).

Как и керамические коронки, циркониевые могут быть однослойными и двуслойными. Первые полностью изготавливаются из диоксида циркония, вторые имеют циркониевый каркас, который покрывается фарфоровой массой для придания зубу более естественного вида.

Минус диоксида циркония в том, что у него небольшой диапазон цветовых решений.

Поэтому он не всегда подходит для изготовления коронок на передние зубы (технику не всегда удается подобрать цвет материала, точно попадающий в тон родных зубов пациента).

Но если нужно покрыть коронками несколько передних зубов, либо жевательные зубы, либо установить коронку на имплант — диоксид циркония может стать лучшим решением.

Что запомнить:

• Главные недостатки металлокерамических коронок — в эстетике и риске непереносимости металла, а достоинства — в дешевизне и прочности. Они мало подходят для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки. Но вполне сгодятся для восстановления жевательных зубов.
• Безметалловые коронки — лучший выбор, если в приоритете у пациента внешний вид, у него есть аллергия на металлы или у него во рту уже имеются конструкции на основе металла, установленные в другой клинике (это повышает риск развития гальваноза).
• На передних зубах лучше всего смотрятся коронки из керамики E.max. Циркониевые больше подходят для протезирования большого количества передних зубов, жевательных зубов и имплантов.

Возможно, вам также будет интересно:

• Можно ли поставить импланты, если нет больше половины зубов?
• Можно ли нарастить зуб, если он разрушен под корень?
• 10 вопросов к стоматологу о протезировании зубов

Наш сайт: www.dentalroott.ru Контакты:

???? +7 (800) 100-14-82???? Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9

???? Москва, Волгоградский проспект дом 4А

Плюсы и минусы безметалловых коронок на зубы

Металлические коронки постепенно уходят в прошлое. Применяются металлокерамические варианты для протезирования моляров. Зона улыбки требует к себе особого отношения.

Керамика – недостатки

Прогрессивные протезы для бьюти-зоны визуально аналогичны естественным зубам. Секрет прост: светопропускание материала и настоящей эмали одинаково. Прессованная керамика достаточно прочна, позволяет выполнять конструкции, создающие иллюзию наличия «живых» красивых зубов. 

Но керамика обладает рядом недостатков:

• Материал более хрупок, чем аналог из циркония либо с вариант металлическим каркасом. Стойкость его приближена к настоящей эмали. При использовании передних зубов как инструмента, раскусывании твердых объектов (например, орехов) велик риск скола либо перелома коронки и накрытого зуба.
• Не подходит при реставрации моляров – не выдерживает интенсивной жевательной нагрузки. Не годится для мостов.
• Коронки полупрозрачны. Если настоящий зуб отличается темным оттенком, то он может быть заметен сквозь слой керамики.
• Нельзя поставить керамическую коронку на зуб с установленной металлической культевой вкладкой, сплав будет заметен.
• Высока стоимость. Но она окупается – нет риска увидеть металл при опускании десны, зубы выглядят красивее, чем те, которые были дарованы природой.

Поскольку достоинств больше, чем проблемных моментов, срок службы керамики продолжителен, нет риска окрашивания, то они пользуются заслуженной популярностью у пациентов.

Цирконий: особенности

Белый цирконий прочен, подходит для протезирования моляров, с честью выдерживая нагрузки. Но поставить коронки передние зубы разумно с керамическим покрытием. Так фронтальные единицы будут максимально устойчивыми, визуально приближенными к естественной эмали.

Цирконий эстетичен, но его светоотражающая способность несколько отличается. Улыбка пациента не будет идеальной. Из материала можно выполнить мостовидные протезы любой сложности, в том числе на передние зубы. Цирконий, как и керамика, гипоаллергенный, биосовместим с тканями организма. Недостаток таких протезов – цена. 

Сколько стоит циркониевая коронка на зуб? От 27900 рублей за одну единицу.

Что делать, если коронка сломалась?

Сегодня протезы устанавливаются на особо прочных составах, герметично закрепляются на зубе. Но что делать, если слетела старая коронка с зуба либо появилась трещина на поверхностном слое металлокерамической коронки зуба?

Ответ один – срочно записаться на прием к стоматологу, который расскажет, как рациональнее поступить в конкретной ситуации, подберет альтернативные способы протезирования.

Почему случаются неприятности и как поступить

Причины неполадок с коронками:

• Износ. Срок службы старой коронки истек и ее пора заменить.
• Превышение разрешенной нагрузки. Особенно актуально для керамики или фарфорового покрытия.
• Материал может растрескиваться при температурных перепадах. Например, съев ледяное мороженое, пациент запивает его горячим чаем. Такие поступки вредны и для естественных зубов.
• Сломался или гниет зуб под коронкой. Протезу не на чем держаться, он выпадает с оставшейся частью зуба.
• Ошибки техника либо врача. Это может быть нарушение технологии изготовления либо неверная обработка зуба.

Если коронка сломалась, выпала, в период до посещения стоматолога максимально снизьте нагрузку на эту часть зубного ряда.

Только доктор сможет оценить состояние тканей и корня зуба, поэтому нельзя пытаться надеть выпавший протез самостоятельно, если кажется, что с зубом все в порядке.

Профилактика

Длительность службы любой коронки зависит не только от мастерства ортопеда, но и от отношения самого пациента. Требуется неукоснительно соблюдать правила ежедневной гигиены, посещать раз в полгода клинику для профилактического

осмотра, отказаться от чрезмерных нагрузок. 

Керамическая коронка Emax – керамика на зубы, отзывы, фото до и после

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое Emax – отзывы, фото до и после,
• его сравнение с диоксидом циркония,
• коронки и виниры Emax – цена 2022.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Безметалловая керамика E-max – это лучший вариант при протезировании зубов коронками, винирами, а также мостовидными протезами длинной до 3 единиц.

Этот материал дает превосходную эстетику, и если вы хотите, чтобы искусственные стоматологические коронки или виниры максимально сливались с соседними зубами по цвету и прозрачности – материал Emax будет хорошим выбором.

Для стоматологии его производит компания «Ivoclar Vivadent» (Лихтенштейн).

Керамика Emax на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития, что позволяет отнести этот материал к стеклокерамике.

Благодаря оптическим параметрам стеклянной матрицы этот материал обладает повышенной светопроницаемостью, что делает его по своим оптическим свойствам – максимально похожим на эмаль настоящих зубов.

Поэтому отзывы на керамические коронки E-max или виниры из этого материала – хорошие даже у самых требовательных к эстетике пациентов.

Внешний вид и прозрачность E-max  –

В этой статье мы обсудим как преимущества, так и недостатки E-max керамики, которые делают нежелательным ее применение в ряде клинических ситуаций. Также мы сравним виниры и керамические коронки E-max с другими видами безметалловой керамики (например, с диоксидом циркония или полевошпатовой керамикой), чтобы вы могли понять – какая зубопротезная керамика будет лучшей в вашем случае.

Разновидности керамики E-max  –

Существует 2 основных варианта керамики E-max для изготовления виниров и коронок – это «IPS E-max RPESS» и «IPS E-max CAD». Показания к их применению сильно отличаются, также как и технологии изготовления реставраций из этих материалов, и поэтому мы расскажем о каждом из них отдельно.

1)  IPS «E-max RPESS» (прессованная керамика)  –

E-max RPESS – это стеклокерамика, предназначенная для литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления. Прессованная керамика E-max обладает очень высокой прочностью – 400 МПа, что в разы превосходит прочность не только прессованной керамики из любых других материалов, но в том числе и прочность E-max CAD.

Великолепная эстетика материала вместе с высокой прочностью позволяют делать из E-max RPESS не только одиночные коронки, но и мосты до 3-х единиц включительно, и даже сверхтонкие виниры и люминиры. E.

max RPESS значительно превосходит эстетические возможности другого вида безметалловой керамики – диоксида циркония как в силу большей прозрачности материала, так и благодаря большему числу вариантов оттенков цвета (рис.4-9).

Клинический случай №1  – фото до и после

Клинический случай №2  – фото до и после

Кроме классического материала «E-max RPESS» – существует и его усовершенствованный вариант, который называется «E-max RPESS Multi». Второй материал отличается от первого тем, что является полихромным (т.е.

он имеет градиент цвета и прозрачности).

Зачем это, и почему это важно… Дело в том, что у настоящих зубов более белыми и прозрачными является режущий край и боковые поверхности зубов, а в области шейки и центра коронки – зуб максимально непрозрачен и имеет обычно желтоватый оттенок.

Обычный материал E-max RPESS имеет один тон и прозрачность, и именно поэтому из него делают только «слоистые» виниры и коронки E-max.

«Слоистые» – означает, что методом прессования изготавливается только каркас коронки (колпачок), поверх которого потом наносятся слои фарфоровой массы и красители, которые и придают виниру или коронке окончательный вид.

При помощи разных оттенков фарфоровой массы на поверхности прессованного колпачка как раз и удается создать градиент цвета и прозрачности (24stoma.ru).

Важно: E-max RPESS Multi уже имеет градиент цвета и прозрачности, и поэтому из него можно делать монолитные коронки и виниры, которые будут состоять целиком из прессованного материала (без слоев фарфоровой массы на поверхности).

А окончательное придание цвета и блеска будет проводиться при помощи красителей и процесса глазировки. Как следствие – монолитные виниры и коронки из прессованной керамики E-max будут значительно надежнее и практически не подвержены сколам керамики.

Коронки E max: видео пациентов до и после

2)  IPS «E-max CAD» (метод 3D-фрезерования)  –

E-max CAD – это блоки дисиликата лития, предназначенные для фрезеровки на станке с программным управлением по CAD/CAM технологии.

Это современный метод изготовления коронок и виниров, практически без участия человека. Прочность E-max CAD составляет около 360 МПа, что несколько меньше, чем у прессованной керамики E-max RPESS.

Именно поэтому из этого материала рекомендуется делать только одиночные коронки и виниры стандартной толщины.

Еще один минус E-max CAD – тут существует меньше возможностей для подбора оттенков, что иногда может не позволить достичь идеального совпадения по цвету и прозрачности коронок с соседними зубами. Кстати, именно по CAD/CAM технологии происходит изготовление коронок и виниров из диоксида циркония. Как происходит процесс фрезеровки коронок из E-max CAD– смотрите на видео ниже.

Клинический случай №3  – фото до и после

Клинический случай №4  – фото до и после

Так что лучше – E-max RPESS или E-max CAD?

Материал E-max RPESS является лучшим материалом как по прочностным характеристикам, так и по возможностям в достижении идеальной эстетики. Кроме того, изготовление коронок и виниров из E-max RPESS не требует дорогостоящего оборудования (в отличие от E-max CAD), что одновременно означает и более приемлемую для пациентов стоимость.

Причем самым оптимальным вариантом будет использование не обычного однотонного материала «E-max RPESS», а предокрашенного «E-max RPESS Multi».

Блоки последнего имеют градиент цвета и прозрачности, что позволит без дополнительного окрашивания и нанесения слоев фарфоровой массы получать такой же градиент цвета и прозрачности от центра коронки – к ее режущему краю.

В этом случае коронки и виниры можно будет сделать по типу монолитной прессованной керамики, т.е. без дополнительного нанесения фарфоровой массы на поверхность прессованного каркаса коронки. Это убережет вас от сколов керамики.

Изготовление коронок из E-max CAD: видео

Виниры и коронки E-max: отзывы

Когда речь идет о вариантах безметалловой керамики для изготовления керамических коронок, виниров или мостовидных протезов, то выбор всегда стоит между E-max и диоксидом циркония. Конечно, существует еще полевошпатная керамика, которая хотя и имеет очень хорошую эстетику – все же обладает совсем скромной прочностью (поэтому мы ее и не рассматриваем).

И если быть кратким, то E-max – это в первую очередь эстетика, а диоксид циркония – это в первую очередь прочность. Ниже мы сравним эти 2 типа безметалловой керамики по этим критериям и расскажем об оптимальных показаниях к применению каждого из них.

1.  Эстетика  –

Винир или керамическая коронка на зуб из E-max обладают действительно безупречной эстетикой. Это связано с тем, что стеклокерамика из дисиликата лития обладает высоким коэффициентом прозрачности, который практически идентичен натуральной эмали зубов. Поэтому, если у вас высокая прозрачность зубной эмали – хороший стоматолог предложит вам только E-max.

Кроме того очень важным фактором, который обеспечивает точное совпадение по внешнему виду искусственной коронки или винира с соседними зубами – является выбор широкого диапазона оттенков материала.

И тут нужно сказать, что система керамики E-max обладает значительно большим набором оттенков, что значительно увеличивает шансы зубного техника на то, чтобы достичь точного совпадения цвета искусственных коронок с соседними зубами (рис.18-22).

• Клинический случай №5  – фото до и после
• Клинический случай №6  – фото до и после
• Эстетика коронок из диоксида циркония  –

А вот использование диоксида циркония на передних зубах чаще всего разочаровывает пациентов.

Это связано с тем, что во-первых – циркониевый каркас имеет небольшую светопроницаемость (прозрачность), а во-вторых – при работе с диоксидом циркония зубной техник более ограничен в выборе оттенков цвета, чем при работе с E-max. В конечном итоге все это не позволяет сделать коронки и виниры из диоксида циркония максимально похожими на настоящие зубы.

Поэтому, если вы хорошо присмотритесь к большинству «фото до и после» циркониевых коронок и виниров, то заметите, что в 90% случаев они будут достаточно сильно отличаться по цвету и прозрачности от соседних настоящих зубов.

Чаще всего они будут абсолютно непрозрачны, и часто иметь не естественный ярко-белый (молочный) цвет.

Хотя диоксид циркония безусловно не дотягивает до E-max по эстетике, но это не значит, что виниры и коронки из него могут быть только непрозрачными и молочного цвета.

Дело в том, что блоки диоксида циркония разных производителей очень сильно отличаются друг от друга.

Стоматологические клиники для фрезеровки коронок используют чаще всего белые непрозрачные блоки диоксида циркония (именно поэтому готовые коронки и выглядят похожим образом) – в силу их более низкой цены.

Однако существуют и полупрозрачные блоки диоксида циркония, например, «Prettau® Anterior», которые позволяют добиться уже вполне приемлемой для передних зубов эстетики.

2.  Прочность  –

E-max керамика обладает достаточно высокой прочностью – 360-400 МПа. Этого более чем достаточно для одиночных коронок на передние и жевательные зубы, виниров и люминиров, а также мостовидных протезов длиной из 3-х единиц. Однако, мостовидные протезы делают преимущественно только на передних зубах (дальняя опора моста не должна располагаться дальше 5-го зуба).

В свою очередь диоксид циркония обладает прочностью в 1200 МПа, которая сопоставима с металлом. Благодаря этому из этого материала можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Следовательно, если вам нужно сделать мостовидный протез на жевательных зубах, или мост из 4-х и более единиц в области передних зубов – тут однозначным выбором будет диоксид циркония.

Сколы керамики  – нужно сказать, что в прочности циркониевых коронок существует слабое звено, которое часто приводит у них к сколам керамики.

Дело в том, что циркониевые мосты и коронки редко делаются из монолитного диоксида циркония, и чаще всего они состоят из фрезерованного циркониевого каркаса, который снаружи облицован фарфоровой массой.

Поверхностный слой фарфора тут необходим, чтобы сделать коронки более похожими на настоящие зубы в плане эстетики.

Слабое звено здесь – сколы фарфоровой массы с поверхности циркониевого каркаса. Статистика показывает, что за 3 года с момента изготовления коронок они возникают не менее, чем у 6% пациентов. Причиной является ухудшение связи циркония и фарфора с течением времени.

К примеру, сколы керамики у металлокерамических коронок возникают даже в 2 раза реже, чем у циркониевых (при том, что прочность соединения фарфора с металлическим каркасом всего около 100 МПа).

Из этого получается, что прочность соединения фарфора с диоксидом циркония даже хуже, чем прочность соединения фарфора с металлом у металлокерамических коронок.

Однако еще реже сколы возникают при использовании прессованной керамики E-max.

Поэтому, если вам нужно сделать только одиночную коронку (и не важно – на передний или даже жевательный зуб), или вам нужен мост из 3-х единиц на передних зубах – опять же лучшим выбором будет E-max.

Лучшим выбором для керамики из диоксида циркония будут именно мостовидные протезы на жевательных зубах, причем лучше всего из монолитного диоксида циркония.

Резюме  –

E-max будет лучшим выбором  –

• одиночные коронки (не зависимо от локализации),
• мостовидные протезы из 3-х единиц на передние зубы,
• виниры,
• люминиры (толщиной всего от 0,3 мм),
• если пациент имеет высокие эстетические требования,
• если пациент имеет высокую прозрачность эмали зубов.

Цирконий будет лучшим выбором  –

• мостовидные протезы на жевательных зубах,
• мостовидные протезы из 4-х и более единиц,
• одиночная коронка с опорой на имплант,
• мостовидный протез с опорами на импланты,
• если у пациента бруксизм.

Коронки E-max: цена 2022

Сколько стоит керамическая коронка на зуб в клиниках средней ценовой категории. Прежде всего это будет зависеть от того – из какого варианта материала E.max будет сделан винир или коронка и, соответственно, с использованием какой технологии (это может быть либо техника прессования, либо технология CAD/CAM).

Керамическая коронка на зуб: цена за 1 единицу

• Коронка из материала Emax PRESS обойдется вам в среднем в 21 000 рублей, а винир из этого материла – примерно в 25 000 рублей. При этом чаще всего при заказе сразу 4 или 6 виниров – клиники дают скидку примерно 15-20%.
• Коронка из материала Emax CAD будет стоить не меньше 30 000 рублей.20 000 руб.

Причем следует учесть, что в эту стоимость обычно не входят временные коронки из пластмассы (стоимость 1 временной коронки дополнительно около 1500-2000 рублей). Кстати, в регионах России цена керамической коронки Emax PRESS будет несколько ниже, например, она может составить около 18 000 рублей.

Недостатки E-max  –

• Высокая стоимость – по сравнению со стандартной металлокерамикой (но при этом она сопоставима со стоимостью высокоэстетичной металлокерамики с «плечевой массой»),
• нельзя на жевательных зубах (на 6-7-8),
• нельзя при бруксизме,
• нельзя, если культя обточенного зуба имеет темный цвет,
• не желательно, если есть большое количество отсутствующих зубов (в этом случае вся жевательная нагрузка распределяется не равномерно, а только на сохранившиеся зубы, приводя к их перегрузке). Надеемся, что наша статья на тему: Безметалловая керамическая коронка E-max цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники: