Диагностика отека головного мозга. Принципы лечения отека мозга.

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Отек мозга – это состояние мозга, которое возникает под влиянием некоторых инфекций или чрезмерных нагрузок, развивается стремительно, такими же быстрыми темпами и исчезает, если принять адекватные меры.

Обычно для устранения отека мозга нужно как можно быстрее удалить лишнюю жидкость или наложить лёд. Также отек мозга – это состояние, которое в некоторых случаях вызвано инфекционными болезнями или травмой, тогда лечение затягивается. Также отек головного мозга известен как «церебральная эдема», еще одно название – «повышенное внутричерепное давление».

При развитии данного состояния внутри черепа поднимается давление, что приводит к нарушениям мозгового кровообращения. Если такой процесс длится определенный промежуток времени, начинают отмирать клетки мозга. Последствия могут быть самыми печальными.

Среди наиболее типичных причин отека головного мозга выделяют:

• инфекционные болезни
• черепно-мозговую травму
• опухоль мозга
• заболевание, которое приводит к нарушению деятельности мозга
• кровоизлияние внутри черепной коробки

Если произошла черепно-мозговая травма, случается механическое повреждение мозга. В части случаев в мозг попадают обломки раскрошившейся или разломавшейся кости. Тогда формируется отек мозга, начинаются препятствия для нормального оттока из мозговых тканей жидкости.

Когда может случиться такая ситуация?

• производственная травма
• автомобильная авария
• сильный удар головой
• травма при занятии экстремальными видами спорта
• падение с высоты
• нападение с нанесением тяжких телесных повреждений и т.д.

Сосуды закупориваются тромбами, случается нарушение мозгового кровообращения, называемое ишемическим инсультом. В результате этого формируется отек мозга у детей или взрослых. Результатом инсульта становится нехватка кислорода в клетках мозга, что приводит к их голоданию и, как следствие, отмиранию.

Наиболее часто вызывают отек мозга такие инфекционные болезни:

В оболочке головного мозга начинается воспаление под воздействием вируса или некоторых медпрепаратов.

В головном мозге начинается воспаление, вызванное вирусной природой. Вирусы, вызывающие энцефалит у человека, переносятся в основном насекомыми.

Это инфекционная болезнь, которая вызвана простейшим организмом – токсоплазмой.

Это инфекция мозга с гнойным осложнением.

В части случаев отек вызван опухолью в мозгу. Клетки растут довольно быстро, начинают давить на нормальные клетки мозга. У новорожденных детей отек мозга диагностируется вследствие травмы, полученной в процессе рождения. Также в части случаев рассматриваемый диагноз спровоцирован болезнями матери, которые она перенесла в период беременности.

Так называемый горный отек головного мозга бывает у альпинистов, когда они поднимаются в горы выше 1,5 км. Причиной в данных случаях является резкий перепад высот, который ненормально переносится человеческим организмом, вызывая различные нарушения.

Редко, но все же причиной отека мозга может стать алкоголизм. Человек обретает зависимость, называемую абстинентным синдромом. Резко повышается проницаемость сосудов, нарушается электролитический баланс в организме. Поражается сердечный и дыхательный центр. Это может привести к летальному исходу, такие случаи бывали в клинической практике в нашей стране и за границей.

На сегодняшний день исследователи четко выделили основные механизмы нарушения функций головного мозга при его отеке. Моз становится больше по объему, но внутричерепное пространство увеличиваться не может, что вызывает масс-эффект.

Возникает вторичное повреждение — сдавление головного мозга. Соответственно, фиксируют повышение внутричерепного давления, снижение церебрального перфузионного давления, нарушается кровообращение в мозге. Это значит, что возникла ишемия головного мозга.

Метаболизм его ткани переключается на анаэробный тип.

В патогенезе рассматриваемой болезни играют роль такие факторы:

• сосудистый
• циркуляторный
• тканевой

Сосудистый фактор означает нарушение проницаемости сосудов, что становится причиной проникновения компонентов плазмы крови и белка в ткани мозга. Как следствие, происходит повышение осмолярности межклеточной жидкости, повреждаются клеточные мембраны.

Циркуляторный фактор исследователи делят на 2 звена. Повышение артериального давления и расширение артерий головного мозга становятся причиной значительного увеличения давления в его капиллярах.

Происходит фильтрация воды из них в межклеточное пространство, в результате повреждаются ткани.

Второе звено – повреждение тканевых элементов, есть склонность накопления воды из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Концепция патогенеза отека головного мозга была представлена в виде модели прогрессирования согласно фундаментальной концепции Монро–Келли, которая гласит, что между компонентами ригидной черепной коробки (кровь, мозг, спинномозговая жидкость) есть связь. То есть, если один из компонентов увеличивается, то другие уменьшаются в такой же пропорции, это позволяет организму поддерживать нормальное давление внутри черепной коробки.

У взрослого мужчины или женщины давление внутри черепа в положении лежа колеблется от 3 до 15 мм рт.ст. Оно может достигать 50–60 мм рт.ст., если есть такие факторы:

• чихание
• кашель
• резкий подъем внутрибрюшного давления

Такие колебания длятся недолго, потому не вызывают нарушений в ЦНС человека.

Внутричерепное давление – это понимают равномерно распределенное давление в полости черепа. У взрослого мозг и ткани, его окружающие, имеют определенный постоянный объем, который ограничен ригидными костями черепа. Содержимое полости черепа условно делят на 3 части:

• паренхима мозга,
• ликвор,
• внутрисосудистый объем артериальной и венозной крови

Из 100% интракраниального объема 80–85% составляет вещество мозга. Ликвор занимает 5–15%, а на кровь приходится 3–6%.

Степени внутричерепной гипертензии:

• I – давление внутри черепа повышено от 15 до 20 мм рт.ст.;
• II – 20-40 мм рт.ст.;
• III – от 40 мм рт.ст.

На каждом этапе прогрессирования внутричерепной гипертензии имеется соответствующий механизм системы церебральной защиты. Комплекс механизмов компенсации определяется способностью адаптироваться к увеличению объема краниоспинальной системы.

Отек мозга у взрослых и детей делят по патогенетическому механизму на такие виды:

• цитотоксический
• вазогенный
• интерстициальный
• осмотический

Самый частый – вазогенный вид, который появляется при нарушении функции гематоэнцефалического барьера. В патогенезе лидирует выход плазмы во внеклеточное пространство, увеличение в объеме белого вещества головного мозга.

Когда человек получил черепно-мозговую травму, отек может сформироваться за 24 часа. Он развивается вокруг абсцессов, опухолей, зон хирургического вмешательства, зон воспаления, ишемических участков. Данный отек перифокальный.

Он может привести к компрессии мозга.

Цитотоксический вид становится результатом гипоксии, ишемии и интоксикации. Он происходит внутри клеток вследствие нарушений метаболизма астроглии.

Фиксируют расстройство осморегуляции мембран мозговых клеток, которое зависит от натрий-калиевого насоса. Отек в основном наблюдается в сером веществе головного мозга.

Он может стать следствием токсико-гипоксической энцефалопатии, вирусных инфекций, отравления угарным газом, ишемического инсульта, отравления организма продуктами распада гемоглобина или цианидом.

Осмотический вид становится результатом гиперосмолярности мозговой ткани, когда не нарушается функциональность гемато-энцефалического барьера. Это случается при:

• утоплении в пресной воде,
• метаболических энцефалопатиях,
• неправильном гемодиализе,
• полидипсии,
• гиперволемии.

Интерстициальный ОГМ становится следствием пропитывания воды через стенки боковых желудочков в ткани мозга, развивается вокруг них.

Факторы развития отека головного мозга, выделенные в 1979 году W.F. Ganong и командой:

• повышение фильтрационного давления
• положительный водный баланс
• повышение проницаемости капилляров
• снижение градиента осмотического давления между кровью и межклеточной средой
• нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена
• нарушение оттока лимфы

В патогенезе ОГМ важно является повреждение эндотелия сосудов. В эндотелии высокий уровень обмена веществ, он играет важную роль в системе процессов гомеостаза.

Отек головного мозга по распространенности подразделяют на локальный или генерализированный.

При локальном процессы происходят на небольшой площади мозга, а при генерализированной форме могут быть охвачены даже 2 полушария полностью.

Паталогоанатомическая картина отека мозга

Препараты головного мозга при ОГМ имеют характерные паталогоанатамические изменения. Макроскопически наблюдаются такие изменения: влажность мозга, помутнение поверхности полушарий, нечеткость границ между серым и белым веществом на разрезе.

При выраженном отеке увеличивается объем мозга, что приводит к смещению его участков под серповидный отросток твердой мозговой оболочки, намет мозжечка или в большое затылочное отверстие; появляются странгуляционные вдавления в соответствующих зонах.

Наблюдается дряблость ткани мозга, на срезе она слишком влажная, фиксируют отечность мягкой мозговой оболочки и местное полнокровие. С поверхности мозговой оболочки стекает жидкость прозрачного оттенка.

При набухании повышается плотность вещества мозга, оно суховатое.

Среди типичных симптомов выделяют сильные головные боли. Человек может принимать обезболивающие препараты, которые приносят кратковременный эффект, а потом боль начинается снова.

Это плохой сигнал, на который следует обратить внимание, особенно если раньше такого не было, или вы недавно получили травму головы.

Среди типичных симптомов отека мозга выделяют тошноту и/или рвоту, а также головокружение.

Зрение человека обычно нарушается, как и ориентация в пространстве.

Вы можете заметить, что человек начинает неровно ходить, не может уверенно повернуться вокруг своей оси – выглядит как будто «потерянным в пространстве». Дыхание становится неравномерным.

В одну минуту человек может делать более глубокие вдохи, а в другую дыхание становится еле слышным, поверхностным. Промежуток между вдыханиями постоянно меняется.

Типичным симптомом отека мозга у детей и взрослых является затруднённая речь, впадение в ступор. Если не знать о других симптомах, это проявление может выглядеть как психическое нарушение. Также для отека мозга характерны потеря сознания, недлительные судороги и забывчивость.

Если вы заметили у себя или у кого-либо два и больше из выше перечисленных и описанных симптомов, это повод безотлагательно обратиться к медикам. Отек диагностируют при помощи МРТ и КТ, подробнее о диагностике будет написано ниже.

Причину болезни можно узнать, проведя лабораторный анализ крови.

Отек головного мозга: последствия

Среди типичных последствий выделяют такие:

• рассеянность
• нарушения сна
• частые головные боли
• расстройство физической активности
• сбой коммуникативных способностей
• депрессивное состояние

Исход и течение болезни зависят от того, какие меры были предприняты и насколько вовремя.

Отек мозга – опасное состояние, которое может вызвать сбой работы центров, отвечающих за динамику крови, дыхательные процессы, деятельность сердца и пр. Слабое поступление кислорода в мозг приводит к поражению его клеток.

Если ткани мозга отмерли, то любая терапия не поможет их восстановиться. Вследствие повышения ВЧД у человека парализуется организм, что приводит к инвалидности.

Увеличение вклинений впоследствии отека может привести к впадению в кому и полной остановке дыхания. Если поражены важные мозговые центры, результатом является смерть пациента. При небольшом отеке мозга симптомы могут уйти сами, или же болезнь можно вылечить довольно быстро.

От проявленной симптоматики и предварительного диагноза зависит выбор диагностических методов. Зачастую используют:

• Неврологическое обследование
• Обследование шейно-головного отдела
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• Анализ крови (выяснение причин отечного состояния)

Горный и небольшой отек может пройти сам за 2-4 дня. В других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Чтобы снабдить мозг кислородом понадобится медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Современные терапевтические методы при отеке мозга:

• Вливание внутривенных медикаментов
• Оксигенотерапия
• Прием специальных лекарств
• Снижение температуры тела (сегодня метод теряет свою актуальность)
• Вентрикулостомия – дренаж церебростпиральной жидкости желудочков мозга при помощи катетера – помогает снизать ВЧД

Операция нужна с целью:

• удалить причину отека (устранить новообразование, восстановить поврежденный сосуд и т.д.)
• извлечь фрагмент кости черепной коробки, что уменьшает давление внутри черепа

Нужно соблюдать правила безопасности в повседневной жизни:

• в автомобиле каждый должен пристегиваться ремнями безопасности
• при езде на велосипеде, скейте, роликах нужно надевать шлем
• при выполнении строительных работ, при которых есть риск травмы головы, нужно надевать шлем и соблюдать специальные меры безопасности
• избавиться от вредных привычек
• контролировать и нормализироваться артериальное давление
• при подъеме в горы отводить нужно время акклиматизации к высоте

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отека мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лечение отека головного мозга: настоящее и будущее

1) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; 2) Госпиталь для ветеранов войн № 3, Москва, Россия

В настоящее время к пациентам с отеком головного мозга (ОГМ) применяется исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на коррекцию внутричерепной гипертензии, представляющую собой осложнение уже сформировавшегося ОГМ.

Перспективным направлением рассматривается таргетное патогенетическое лечение, способное воздействовать на разно-образные молекулярные процессы, в период формирования ОГМ. В обзорной статье представлены доступные в настоящее время симптоматические методы лечения.

Акцент сделан на наиболее часто применяемой при лечении повышенного внутричерепного давления гиперосмолярной терапии. Описаны возможные побочные ее эффекты и способы их минимизации. Обсуждаются намеченные на будущее векторы лечения, основанные на ультраструктурном изучении развития ОГМ.

Успехи молекулярной биологии позволили не только определить возможные цели, но и попробовать воздействовать на них хорошо известными лекарственными средствами, которые ранее применялись с другой целью. В связи с этим большое внимание в литературе уделено противодиабетическому препарату глибенкламиду.

Применение малых доз этого препарата показало противоотечную эффективность на ранних стадиях формирования отека не только у экспериментальных животных, но и в клинической практике. Обобщенные данные о направлениях лечения ОГМ как в настоящее время, так и планирующихся в будущем мы представили в виде схемы.

Актуальность

Лечение пациентов с отеком головного мозга остается сложной и нерешенной задачей до настоящего времени.

Отек головного мозга (ОГМ), развивающийся у тяжелых пациентов не только с первичным повреждением мозга, но и с различными экстракраниальными процессами, представляет одну из главных проблем ведения реанимационных больных.

Предлагаемое на сегодня лечение акцентировано преимущественно на осложнении ОГМ – внутричерепной гипертензии (ВЧГ), а не на ранних этапах развития отека [1, 2].

Успехи молекулярной биологии и экспериментальных исследований позволили начать разработку препаратов, действие которых направлено на ферменты, рецепторы, ионные каналы, задействованные в формировании ОГМ [2–5]. Это таргетное лечение, нацеленное на ранние фазы развития отека, вероятно, и будет определяющим направлением в борьбе с ОГМ в будущем.

Современные подходы к лечению ОГМ

Применяемые в наше время методы лечения ОГМ ориентированы на снижение внутричерепного давления (ВЧД). Достигается это с помощью гиперосмолярной терапии, коротких эпизодов гипервентиляции, отведения цереброспинальной жидкости, декомпрессионной трепанации черепа, подавления метаболизма мозга [6–8].

Убедительных рекомендаций по лечению ОГМ и ВЧГ, основанных на доказательной базе, в настоящее время не существует.

В последнем руководстве по лечению ОГМ у пациентов с тяжелой церебральной патологией (Guidelines for the acute treatment of cerebral edema in neurocritical care patients, 2020) большинство предлагаемых рекомендаций оцениваются экспертами как условные с очень низким качеством доказательств или же базирующиеся только на результатах успешной практической деятельности [9]. В то же время выделено и несколько «сильных рекомендаций» к которым относятся:

• отказ от применения на догоспитальном этапе гиперосмолярной терапии;
• отказ от назначения глюкокортикостероидов (ГКС) при геморрагическом инсульте;
• применение коротких курсов гипервентиляции в отношении пациентов с резким повышением ВЧД;
• назначение ГКС при бактериальном, в т.ч. и туберкулезном, менингите [9].

Гиперосмолярная терапия ОГМ

Гиперосмолярная терапия является наиболее применяемой в лечении ОГМ у пациентов с разной ургентной патологией, такой как черепно-мозговая травма (ЧМТ), ишемический инсульт (ИИ), внутричерепные кровоизлияния, печеночная энцефалопатия [9–12]. Основным механизмом действия гиперосмолярной терапии является создание осмолярного градиента между тканями мозга и сосудистым руслом, что обеспечивает выход жидкости из полости черепа и приводит к снижению ВЧД [10, 13].

К данному виду терапии при ОГМ относятся гипертонический раствор хлорида натрия (ГРН) – 3,0%, 7,5, а также 23,4% и маннитол (в концентрациях от 5 до 25%) [9, 10, 13, 14]. Действие ГРН начинается через 5 минут и продолжается до 12 часов.

Временные рамки эффективного воздействия маннитола на ВЧД составляют 10–20 минут (от начала введения) и продолжаются до 4–6 часов [13]. Высказываются осторожные мнения, согласно которым терапия ГРН может превосходить маннитол в снижении ВЧД, в частности, у пациентов с тяжелой ЧМТ [15].

Однако по результатам последнего крупного анализа эффективность их в отношении снижения ВЧД и ОГМ приблизительно одинаковая [9]. В связи с этим в отсутствие адекватного ответа на один из представителей гиперосмолярной терапии эксперты рекомендуют применение другого.

В частности, при ИИ и ЧМТ отсутствие эффекта от маннитола не исключает наличия противоотечного ответа на применение ГРН [9]. Следует заметить, что, по заключению А.А. Галушко и А.М. Богдан, вводить маннитол целесообразно только в первые трое суток от развития инсульта, позже не имеет смысла [14].

Четких рекомендаций по выбору дозы осмотических агентов не существует [9]. Индивидуальный подбор определяется тяжестью процесса, фоновыми и сопутствующими заболеваниями. В качестве ориентировочных доз в литературе предлагаются 0,25–1,5 г/кг 15%, 20%, 25% маннитола, 4 мл/кг или 150–250 мл 3%-ного ГРН, 0,5 мл/кг 10%-ного ГРН и 30 мл 23,4%-ного ГРН [8, 13].

При применении гиперосмолярной терапии необходимо оценивать не только ее эффективность, но и безопасность.

Данная терапия может осложниться развитием электролитного дисбаланса, метаболического ацидоза, острого повреждения почек (ОПП), нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем [9, 13, 14, 16]. Гиперосмолярная терапия может приводить к повтороному повышению ВЧД («феномен рикошета»).

Однако данные по распространенности этого потенциального побочного эффекта весьма ограниченны [13] и при правильном применении указанных препаратов подобного осложнения можно избежать.

Первоначальный выбор гиперосмолярного агента зависит от концентрации натрия. При гипернатриемии предпочтение отдается маннитолу, тогда как при гиповолемии, артериальной гипотензии и наличии преморбидной патологии почек лучше начинать с ГРН [9, 13]. Остро возникшая гипернатриемия на фоне быстрого введения ГРН, особенно у лиц с хронической гипонатриемией, может приводить к развити…

В.В. Гудкова, Е.И. Кимельфельд, Е.В. Приходько, Е.А. Кольцова, Л.В. Стаховская

Головная боль и отек лица: причины, диагностика и лечение | КИМ

Отек лица и головные боли – неприятные симптомы, которые периодически могут проявляться и у здорового человека. Они возникают утром, если съесть большое количество жирной и соленой пищи на ночь, нанести неправильно подобранную косметикой либо выпить алкогольные напитки.

Однако, появление отеков также является одним из основных признаков болезней сердечно-сосудистой, эндокринной и выделительной систем, опасных отравлений. Важно не игнорировать боли и дискомфорт, а вовремя обратиться за медицинской помощью.

Своевременная диагностика – это главное условие эффективного лечения.

• 1. Причины боли в голове и отечности лица
•  1.1 Физиологические причины
•  1.2 Болезни эндокринной системы
•  1.3 Аллергия
•  1.4 Заболевания почек
•  1.5 Болезни сердца и сосудов
•  1.6 Интоксикация
• 2. Методы диагностики
• 3. Лечение головных болей и отечности лица
• 4. Методы профилактики

Причины боли в голове и отечности лица

Основная причина отечности – нарушение оттока жидкости из межклеточного пространства, замедление кровообращения. В легкой степени отеки вызывают дискомфорт и головные боли, а в течение дня постепенно уменьшаются.

При тяжелых стадиях контуры лица деформируются. Мягкие ткани приобретают плотную консистенцию, глазные щели сужаются, что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Определить причину отеков позволят лабораторные тесты и различные методы диагностики – до постановки точного диагноза лечение неэффективно.

Физиологические причины

Отек лица может появляться и при отсутствии различных хронических заболеваний внутренних органов. Нарушение режима дня, неправильное питание и другие факторы вызывают ухудшение оттока жидкости от мягких тканей. Есть несколько причин, которые могут спровоцировать острые головные боли и отечность, особенно в первой половине дня:

• нарушение режима сна, работа в ночное время суток, недосып;
• соблюдение жестких диет;
• использование неподходящей косметики для кожи лица;
• неправильное питание, употребление блюд с большим количеством соли и специй;
• сон на большой и высокой подушке – это вызывает нарушение кровообращения в области шеи.

Если нормализовать сон и принципы питания, отеки со временем проходят. Однако, склонность к их появлению остается, поэтому важно соблюдать режим дня.

Также врачи рекомендуют пить много жидкости в течение дня, а перед сном употреблять только легкую пищу с небольшим количеством соли и специй. Это поможет поддерживать водный баланс и ускорит кровоток.

Если отеки появились, полезно сделать массаж лица и нанести охлаждающий компресс.

Болезни эндокринной системы

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, при котором в крови регистрируется сниженное количество йодсодержащих гормонов. К ним относятся тироксин и трийодтиронин.

Эти вещества необходимы для правильного течения обмена веществ, усвоения и переработки жиров, поддержания стабильного уровня холестерина, работы репродуктивной системы. При гипотиреозе происходит нарушение этих функций. Различают несколько разновидностей гипотиреоза.

Для эффективного лечения важно определить его точную причину. Она может быть связана как с недостаточностью щитовидной железы, так и с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса – органов, которые контролируют ее.

Кроме того, гипотиреоз может развиваться при недостаточном поступлении йода в организм с пищей – это характерно для регионов, где он практически отсутствует в грунте и питьевой воде. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• нарушение работы пищеварительного тракта, повышение аппетита или его отсутствие, быстрый набор веса;
• хроническая усталость и сонливость в течение дня, ухудшение памяти и концентрации внимания;
• боль и ломота в суставах, ухудшение качества кожи, волос и ногтей;
• отечность лица, рук и ног, особенно в первой половине дня.

Отеки при гипотиреозе могут быть незначительными, но в запущенных случаях лицо значительно деформируется. Мягкие ткани приобретают тестообразную консистенцию, при надавливании на них остаются следы. Этот симптом, как и остальные, проходит при нормализации гормонального обмена и восполнения концентрации йодсодержащих гормонов.

Аллергия

Аллергия представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы на определенные раздражители. Они не представляют опасности для организма, но распознаются как чужеродные, поэтому запускают иммунный ответ. Эти соединения могут поступать в организм с воздухом или продуктами питания, а также через кожу.

Аллергия часто бывает вызвана пыльцой растений, шерстью животных, некоторыми продуктами, средствами бытовой химии и косметикой, а также любыми другими веществами окружающей среды.Типичное проявление аллергической реакции – отечность слизистых оболочек и подкожных тканей, головные боли, кожная сыпь.

Различают несколько основных проявлений аллергии, которые могут проявляться самостоятельно либо сочетаться между собой:

• крапивница – мелкая сыпь на коже и отечность, чаще возникает в ответ при контакте раздражителя с кожей;
• контактный дерматит – в области лица часто представляет собой аллергию на косметические средства, после нанесения которых появляется сыпь и отечность;
• атопический дерматит – детская форма аллергической реакции, которая проявляется отеками, зудом и болезненностью, появлением сыпи и мелких пузырьков;
• бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое может обостряться при частом вдыхании загрязненного воздуха, а также при попадании аллергенов (пыли, пыльцы, частичек шерсти) в дыхательные пути.

Наибольшую опасность представляет отек Квинке. Он развивается молниеносно, контуры лица меняют форму всего за нескольких минут. Этот симптом может развиваться самостоятельно либо представлять собой одну из стадий анафилактического шока.

Кроме мягких подкожных тканей, отекает слизистая оболочка гортани, в результате чего происходит нарушение дыхательной функции. В этом состоянии человеку необходима срочная медицинская помощь, поскольку отек опасен полным перекрытием дыхательных путей.

Основа лечения – антигистаминные препараты, которые уменьшают чувствительность к аллергену и снимают проявления аллергической реакции.

Заболевания почек

Появление отеков – один из характерных признаков болезней почек, в том числе они могут появляться и в области лица. Они мягкие, подвижные, при надавливании на них следы не остаются.

Кожа в области отеков не становится синюшной – она остается бледной, а также может приобретать желтоватый оттенок. Их появление связано с нарушением фильтрации крови и увеличением проницаемости капилляров, в результате чего в крови уменьшается количество белка.

Различают несколько заболеваний почек, которые могут становиться причиной отеков в области лица и головной боли:

• гломерулонефрит – воспалительное заболевание, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии, на начальных этапах поддается лечению;
• амилоидоз почек – хроническое обменное нарушение, при котором в моче определяется повышенная концентрация белка;
• нефропатии – невоспалительные заболевания, которые могут быть связаны с длительными приемом лекарственных препаратов, острых инфекционных процессов, лучевой или химиотерапии;
• хроническая почечная недостаточность – ухудшение работы почек, которое развивается медленно в течение нескольких лет и более;
• поражение почек при различных системных заболеваниях, в том числе при сахарном диабете, системной красной волчанке и другие.

На начальных стадиях болезней почек утренние отеки под глазами могут быть единственным симптомом. Они проходят в течение дня либо под холодными компрессами, поэтому не вызывают беспокойства.

Однако, затем развиваются и другие симптомы нефрита, нефропатии либо почечной недостаточности: боль в пояснице, болезненность при мочеиспускании, появление примесей крови в моче. Отеки становятся крупными и подвижными, меняют расположение при переворачивании на другой бок.

Они могут локализоваться на конечностях, по ходу вен, а также на брюшной стенке. Они проходят после комплексного лечения и поддержки функции почек.

Болезни сердца и сосудов

Сердечные отеки часто отличаются от почечных по внешнему виду и консистенции. Они чаще появляются на нижних конечностях, но у некоторых пациентов возникают и в области лица.

Они более плотные, холодные, кожа в месте их появления часто приобретает синюшный оттенок.

Этот симптом характерен для кардиомиопатий, склеротических изменений, врожденных и приобретенных пороков сердца, аритмий, хронической гипертонии, амилоидоза и других нарушений работы сердца. Также важно обратить внимание на дополнительные симптомы:

• головные боли и головокружение, слабость в течение дня;
• повышение либо снижение артериального давления;
• боли за грудиной;
• неравномерный пульс, в том числе пропуски ударов сердца, его учащение или замедление.

Сердечные отеки медленно рассасываются. Чтоб избавиться от них, проводится комплексное лечение основного заболевания и поддерживающая терапия для сердца. При отсутствии медицинской помощи отечность будет увеличиваться.

Скопление жидкости и ухудшение ее выведения увеличивают нагрузку на миокард, что опасно обострением заболеваний.

В качестве поддерживающей терапии назначаются диуретики (мочегонные препараты), которые стимулируют удаление избыточной жидкости из организма естественным способом.

Интоксикация

В организм человека ежедневно попадают токсины. Они находятся в большом количестве в загрязненном воздухе крупных мегаполисов и на промышленных предприятиях, а также в питьевой воде и продуктах.

Их присутствие пагубно влияет на состояние лимфатической системы, поэтому выведение избыточной жидкости затрудняется. Это приводит к появлению отеков под глазами в утреннее время и хронической головной боли.

В некоторых случаях, отравление вызывает быструю отечность тканей в области лица. Это может быть связано с рядом нарушений:

• укусы ядовитых насекомых – причина острой боли, выраженного отека, головной боли, резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры тела;
• употребление алкогольных напитков – этанол является токсином, который затрудняет выведение жидкости, а также может влиять на состояние сосудов, внутренних органов и головного мозга;
• курение – еще одна причина интоксикации;
• употребление ядовитых веществ либо попадание их в организм через кожу или дыхательные пути – некоторые из них оказывают нефротоксическое действие и пагубно влияют на работу почек (уксус в большой концентрации).

Алкоголизм – это хроническое заболевание, для которого характерны отеки в области лица. Они могут иметь нейтральный, багровый либо желтый оттенок, усиливаются утром либо после употребления алкоголя. Головные боли вызваны токсическим воздействием продуктов метаболизма этилового спирта на нервную систему и головной мозг.

Методы диагностики

Отечность лица и головные боли – это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения функции ряда систем. Для того, чтобы назначить эффективное лечение, важно понимать причину их появления. По внешнему виду можно предварительно предположить характер отеков, чтобы назначить более подробную схему диагностики. Она может включать следующие этапы:

• ультразвуковое исследование состояния сердца и сосудов, почек, печени и других внутренних органов;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи – важный этап диагностики болезней почек;
• специфические тесты, в том числе аллергопробы.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование при появлении отеков на лице и головной боли. По результатам осмотра врач назначит тесты, которые позволят поставить точный диагноз и определить стадию заболеваний.

Лечение головных болей и отечности лица

Тактика лечения будет зависеть от точного диагноза. Она будет включать препараты для устранения основной причины нарушений, а также для симптоматического устранения отечности. Врач назначит схему лекарственных средств, которая может включать следующие этапы:

• при болезнях сердечно-сосудистой системы – сердечные гликозиды, препараты для сужения сосудов, адреноблокаторы и антикоагулянты;
• почек и выделительной системы – антибиотики по необходимости, поддерживающие средства;
• при аллергиях – антигистаминные препараты и гормональные противовоспалительные;
• гипотиреозе – препараты йода, а также левотироксин;
• интоксикации – может понадобиться промывание желудка, инфузионная терапия.

Для выведения избыточной жидкости назначаются мочегонные средства. Их применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при замедлении лимфооттока. Однако, такие меры временные, поэтому важно подобрать эффективную схему терапии, которая избавит от основной причины появления отеков.

Методы профилактики

Своевременная профилактика – это основное условие сохранения здоровья почек, сердца и других органов в любом возрасте. У врачей есть несколько рекомендаций, как избежать появления отеков:

• выбирать продукты с минимальным количеством соли, специй и сахара, отказаться от жирных и жареных блюд;
• отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
• не наедаться перед сном и не пить много жидкости;
• регулярно проходить обследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализы;
• выбирать ортопедические подушки и матрас для сна, которые не будут ухудшать мозговое кровообращение;
• не допускать появления лишнего веса;
• ежедневно выполнять простые физические упражнения на свежем воздухе.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются отеками в области лица и головной болью. В нашем центре находится точное, современное оборудование, которое позволяет быстро оценить состояние внутренних органов и выполнить необходимые тесты в лабораторных условиях. Врачи – опытные специалисты узкого и широкого профиля. Они назначат грамотную схему лечения, но ее эффективность будет зависеть в том числе от выполнения всех рекомендаций в домашних условиях.

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.