Панитумумаб — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций или инфузий концентрата 100 мг, 200 мг и 400 мг) препарата для лечения рака прямой и ободочной кишки у взрослых, детей и при беременности

Препарат Тиоктацид — средство для устранения проявлений полинейропатий различного происхождения.

Люди, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом и рядом других тяжелых заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ, часто испытывают дефицит аденозинтрифосфорной (АТФ) кислоты.

Это основной источник энергии для клеток. Молекулы АТФ обеспечивают двигательную проводимость нервных волокон. При недостаточном поступлении их в клетки, развиваются различные виды нейропатии.

Инструкция к применению

Форма выпуска

Приобрести препарат Тиоктацид можно в одной из двух лекарственных форм.

Жидкий прозрачный концентрат бледно-желтого цвета для внутривенных инъекций (Тиоктацид Т). Выпускается в ампулах из темного стекла:

1. емкостью 4 мл (упаковки по 10 и 20 штук), содержит 100 мг тиоктовой кислоты, обозначается Thioctacid 100T;
2. емкостью 24 мл (упаковки по 5 и 10 ампул), содержит 600 мг активно действующего вещества, обозначается Thioctacid 600T.

Таблетки желто-зеленого цвета двояковыпуклой продолговатой формы, расфасованных по 30/60/100 штук в упаковку:

1. короткого (Тиоктацид) действия, содержит 200 мг активно действующего вещества;
2. пролонгированного (Thioctacid HR/ Тиоктацид БВ) действия, с концентрацией активного компонента 600 мг.

Состав

Основным активно действующим веществом препарата Тиоктацид является тиоктовая кислота (альфа-липоевая).

• Она восполняет дефицит АТФ молекул, обеспечивая полноценное питание нервных волокон. Восстанавливается их двигательная проводимость и чувствительность. Исчезают симптомы нейропатии (онемение конечностей, жжение и болезненность в зоне расположения пораженного нерва).
• Это сильнейший антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.
• Благодаря ее антитоксическим свойствам, ускоряется обезвреживание и выведение из организма токсичных веществ.
• Обладая инсулиноподобным действием, она позволяет поддерживать оптимальный уровень сахара, используя меньшие дозы инсулина.
• Являясь полиненасыщенной, тиоктовая кислота уменьшает концентрацию липопротеинов, обладающих пониженной плотностью. Оказывает гепатопротекторное воздействие.

В состав таблеток (и пролонгированного, и короткого действия) включены вспомогательные вещества:

• Алюминиевые соли индигокармина и хинолинового желтого;
• Оксид титана;
• Тальк;
• Макрогол 600;
• Стеарат магния;
• Гипромеллоза.

Концентрат для инъекций содержит трометамол и дистиллированную воду.

Показания к применению

Препарат Тиоктацид относится к метаболическим лекарственным средствам.

Входящая в его состав тиоктовая кислота вырабатывается организмом. Но при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете и ряде других заболеваний, синтезируемого организмом количества не хватает для нормального функционирования нервных клеток.

Дополнительная порция активного метаболита восстанавливает структуру нервных волокон и повышает их функциональность.

Тиоктацид назначают при следующих заболеваниях:

• Полинейропатии диабетической сенсорно-моторной;
• Нейропатии, вызванной злоупотреблением спиртных напитков;
• Гиперлипидемии;
• Гепатите, циррозе и жировой дистрофии печени;
• Отравлении организма токсинами ядовитых грибов (в частности бледной поганки) или солями тяжелых металлов;
• С целью профилактики атеросклероза сосудов (в числе которых и коронарные).

Видео: «Применение альфа-липоевой кислоты»

Способ применения

Принимать Тиоктацид следует в строго установленной врачом дозировке. Она подбирается для каждого пациента индивидуально.

• Тиоктацид короткого действия: Таблетки с коротким периодом высвобождения активного компонента. Их принимают через каждые 4 часа, за 30 минут до приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
• Пролонгированный препарат Тиоктацид БВ: Принимают по одной таблетке раз в сутки на голодный желудок (за полчаса до завтрака). Принимать во время приема пищи не рекомендуется, так как снижается всасывание тиоктовой кислоты.
• Тиоктацид Т: Концентрат можно использовать в чистом виде (при внутривенной инъекции) или приготовленным на физрастворе (капельный способ). Концентрат препарата чувствителен к свету. Поэтому доставать ампулы рекомендуется непосредственно перед введением. При приготовлении раствора флакон должен быть закрыт фольгой.

Взаимодействие с прочими медикаментами

При одновременном лечении сильнодействующими медикаментозными препаратами и Тиоктацидом следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

В частности:

• Увеличить дозировку Цистопластина, воздействие которого снижает тиоктовая кислота.
• Снизить дозировку гиполипидемических (инсулина и т.п.) препаратов, так как Тиоктацид уменьшает концентрацию глюкозы в крови.
• Соблюдать интервал между приемом Тиоктацида и препаратов, в состав которых входят соединения алюминия, кальция, магния, железа и прочие микроэлементы. Минералосодержащие БАДы лучше принимать в послеобеденные часы.
• Исключить употребление спиртных напитков.
• Тиоктацид нельзя запивать сладким чаем и напитками с содержанием сахаров Ригнера, фруктозы, глюкозы.

Видео: «Что такое полинейропатия»

Побочные действия

Тиоктацид снижает концентрацию глюкозы в крови, что может вызывать диплопию (двоение в глазах), головную боль и головокружение, усиленное выделение пота, тошноту, понос и боли в животе, зудящие высыпания на коже, изменение вкуса, анафилактический шок, судороги, петехии, склонность к кровотечению.

Слишком быстрое введение концентрата может повысить внутричерепное давление. Это проявляется задержкой дыхания и приливами к голове крови. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно. Отмены препарата или проведения лечения не требуется.

Передозировка

Тиоктацид отпускается в аптеках по рецептам. Передозировка чаще всего случается при случайном приеме большого количества таблеток в сочетании со спиртными напитками.

При этом возникают симптомы тяжелой интоксикации:

• Угнетенность сознания;
• Психомоторные нарушения;
• Судорожные припадки, как при эпилепсии;
• Лактатный ацидоз.

При сильном отравлении может развиться:

• Полиорганная недостаточность;
• Миелосупрессия (снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в крови);
• ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови);
• Гемолиз (разрушение эритроцитов бактериальным токсином);
• Рабдомиолиз (выброс в кровь свободного миоглобина);
• Шок;
• Гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови).

• Заподозрив передозировку, следует вызвать скорую помощь.
• До ее приезда постараться промыть желудок, принять препараты-сорбенты.
• После госпитализации в отделение интенсивной терапии проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование судорог и восстановление функционирования внутренних органов.
• Необходимо отметить, что специфического антидота на Тиоктацид не существует.

Противопоказания

Проведенные клинические испытания не выявили особых противопоказаний к применению препарата Тиоктацид.

Но его не рекомендуют принимать:

• Беременным женщинам;
• В период кормления грудью;
• В детском и подростковом возрасте (до 18 лет);
• Людям с повышенной чувствительностью к активнодействующему веществу препарата и прочим компонентам.

Тиоктацид во время беременности

Препарат является вполне безопасным. Однако принимать его во время беременности рекомендуется только по медицинским показаниям и строго под наблюдением лечащего врача.

При малейших признаках отрицательного воздействия на организм будущей матери или малыша, препарат должен быть немедленно отменен.

Срок годности

1. Препарат Тиоктацид имеет длительный срок годности:
2. До 5 лет — таблетки;
3. 4 года — концентрат.

Дата изготовления и срок хранения указаны на упаковке. Хранить препарат следует в темном месте, вдали от детей.

Стоимость

Цена на Тиоктацид складывается из различных факторов: торговой наценки в той или иной сети аптек, транспортных расходов, концентрации активнодействующего компонента, количества таблеток/ампул в упаковке и т.д.

Форма выпуска	Количество в упаковке	Цена в России	Цена в Украине
Таблетки 600 мг	30 шт.	от 1630 до 1910 руб.	520 грн.
Таблетки 600 мг	100 шт.	от 2775 до 3180 руб.	1300 грн.
Раствор 600 мг/24 мл	5 амп.	от 1399 до 1642 руб.	470 — 550 грн.

Аналоги

В качестве синонимов (препаратов с одноименным активнодействующим веществом) можно порекомендовать следующие:

Берлитион практически не отличается от Тиоктацида. Он содержит 300 мг активно действующего вещества и считается наиболее подходящим для длительной терапии.

Среди аналогов лучшими по стоимости и эффективности воздействия являются:

• Таблетки Куван;
• Капсулы Завеска и Орфадин;
• Гомеопатический препарат Гастрикумель;
• Жевательные таблетки Бифиформ Кидс.

Отзывы

В отзывах на Тиоктацид содержатся в основном положительные моменты.

• Большинство пациентов считают вполне терпимыми небольшие минусы препарата, такие как дискомфорт после инъекций или появление агрессивности.
• Они с благодарностью отзываются о препарате, улучшающем самочувствие и повышающем работоспособность.
• В конце страницы вы можете ознакомиться с имеющимися отзывами и при желании оставить свой.

Заключение

• Препарат Тиоктацид — лекарственное средство для устранения симптомов полинейропатии при алкоголизме, сахарном диабете и прочих заболеваниях.
• Выпускается в таблетках короткого и пролонгированного действия, а также в виде концентрата для внутривенных инъекций.
• Пролонгированные таблетки нужно употреблять один раз в сутки натощак, за 30 минут до еды.
• Препарат имеет побочные эффекты.
• Возможна передозировка (чаще при одновременном приеме препарата и алкоголя).
• Противопоказан беременным женщинам, детям и подросткам.

Источник: https://okvitamin.org/vitaminnye-kompleksy/obshchij-kompleks/tioktatsid-sredstvo-ot-polinejropatii.html

Медомекси – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Антиоксидантный препарат. Улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры эритроцитов и тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность фермента супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок в клеточной мембране, стабилизирует мембраны клеток крови, уменьшает вязкость крови, увеличивает ее текучесть.

Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.

Повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Имеет широкий спектр фармакологической активности: повышает устойчивость организма к стрессу, проявляет анксиолитическое действие, не сопровождающееся сонливостью и миорелаксантным эффектом; обладает ноотропными свойствами, способствует улучшению памяти, облегчает процессы обучения, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность; оказывает противосудорожное действие; проявляет антиоксидантные и антигипоксические свойства; повышает концентрацию внимания и работоспособность; ослабляет токсическое действие алкоголя.

— острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комплексной терапии); — дисциркуляторная энцефалопатия; — вегето-сосудистая дистония; — тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях; — легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза; — возрастное снижение когнитивных функций у лиц пожилого возраста (расстройства памяти, ориентации, концентрации внимания); — астенические состояния, под воздействием экстремальных (стрессорных) факторов; — абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;

— острая интоксикация антипсихотическими лекарственными средствами.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные. 2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (20) — пачки картонные. 2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (50) — пачки картонные. 2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (100) — пачки картонные. 5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные. 5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные. 5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (20) — пачки картонные. 5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (50) — пачки картонные.

Улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры эритроцитов и тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность фермента супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок в клеточной мембране, стабилизирует мембраны клеток крови, уменьшает вязкость крови, увеличивает ее текучесть.

Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорту нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Имеет широкий спектр фармакологической активности: повышает устойчивость организма к стрессу, проявляет анксиолитическое действие, не сопровождающееся сонливостью и миорелаксантным эффектом; обладает ноотропными свойствами, способствует улучшению памяти, облегчает процессы обучения, повышает концентрацию внимания, умственную деятельность и работоспособность; оказывает противосудорожное действие; проявляет антигипоксические свойства; ослабляет токсическое действие алкоголя.

При в/м введении препарата в дозе 400–500 мг величина Cmax препарата в плазме крови составляет 2,5–4 мкг/мл, Tmax — 0,3–0,58 ч. Быстро распределяется в органах и тканях. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов, в т.ч. 3-оксипиридина фосфат (образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин) и глюкуронконъюгаты; один из метаболитов обладает фармакологической активностью. T1/2 и среднее время удержания препарата в организме при в/м введении — 0,7–1,3 ч.

Препарат выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве (0,3% за 12 ч) — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.

В связи с отсутствием данных противопоказано назначение препарата при беременности и в период лактации.

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; — острая печеночная и/или почечная недостаточность; — беременность; — период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных); — детский возраст.

С осторожностью: аллергические заболевания в анамнезе.

При парентеральном введении (особенно при в/в струйном): сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, ощущение разливающегося тепла во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении — тошнота, метеоризм; нарушение сна (сонливость или нарушение засыпания).

В/м или в/в (струйно или капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида. Начинают лечение с дозы 50–100 мг 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно препарат вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не превышает 800 мг. При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в комплексной терапии в первые 2–4 дня — в/в капельно, по 200–300 мг 1 раз в сутки, затем — в/м, по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10–14 сут. При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации препарат следует назначать в/в струйно или капельно, в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 14 дней, затем — в/м, по 100 мг 2–3 раза в сутки на протяжении последующих 2 нед. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м, в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. При легких когнитивных нарушениях, возрастном снижении когнитивных функций и тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100–300 мг на протяжении 14–30 дней. При вегето-сосудистой дистонии, астенических состояниях, невротических и неврозоподобных состояниях — в/м, по 50–400 мг/сут в течение 14 дней. При абстинентном алкогольном синдроме препарат вводят в дозе 100–200 мг в/м 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки в течение 5–7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в, в дозе 50–300 мг в сутки на протяжении 7–14 дней.

Симптомы: нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость). При в/в введении — незначительное и кратковременное (до 1,5–2 ч) повышение АД.

Лечение: при развитии бессонницы (сонливости) лечение, как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице рекомендуется принимать снотворные средства. При чрезмерном повышении АД (после в/в введения) — назначение гипотензивных ЛС под контролем АД.

Препарат Медомекси совместим с психотропными препаратами; усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств и карбамазепина; усиливает действие нитратов.

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

36 мес.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/2659/

Инестом , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ)

• Инструкция по медицинскому применению
•  лекарственного средства
• Инестом
• Торговое название
• Инестом
• Международное непатентованное название
• Левокарнитин
• Лекарственная форма
• Раствор для инъекций  1 г/5 мл
• Состав
• 1 мл препарата содержит
• активное вещество – левокарнитин  200,0 мг,
•  вспомогательные вещества:  10% кислота хлороводородная,  вода для инъекций.
• Описание
• Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета.
• Фармакотерапевтическая группа
• Аминокислоты и их производные.  
• Код   АТС    А16АА01
• Фармакологические свойства
• Фармакокинетика

При парентеральном введении левокарнитин хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Максимальная концентрация в плазме крови поддерживается  в течение 9 часов. После парентерального введения левокарнитин минимально подвергается метаболизму.

Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Инестом — левокарнитин  является естественным компонентом  клетки и играет важную роль в выработке и передаче энергии. Инестом  участвует в транспорте  длинноцепочечных  жирных кислот через внутреннюю мембрану в  митохондрии,  где они подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ.

Инестом  управляет процессом передачи энергии, произведенной в митохондриях с участием  фермента  аденин-нуклеотид-транслоказы.

Окисление жирных  кислот приводит к уменьшению использования глюкозы на  периферии, что позволяет ацетилам (остаткам бета-окисления) включаться  в цикл Кребса и  увеличивать энергоснабжение клетки.

Инестом обладает антиоксидантными свойствами,  способствует  повышению устойчивости нервных клеток к гипоксии, защищает  печень и почки от токсического воздействия препаратов, способствуя выведению токсических  соединений из клеточных органелл и предотвращая   их кумуляцию.

Инестом  участвует  в снижении уровней холестерина и триглицеридов, а также в улучшении работы сердца.

Инестом  оказывает анаболический эффект, замедляет распад белковых и углеводных молекул, стимулирует секрецию желудочного сока. Снижает риск избыточного веса и уменьшает содержание жира в  мышцах.

Инестом оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает   зону    поражения   и   восстанавливает   структуру нервной ткани;

способствует росту и развитию детей.

Инестом  играет важную роль в метаболизме миокарда, так как окисление жирных кислот, необходимых для выработки энергии в миокарде, зависит от наличия достаточного количества левокарнитина. Установлена эффективность препарата при миокардиопатиях, вызванных  дефицитом левокарнитина.

1. Показания к применению
2. — первичный  и вторичный  дефицит левокарнитина  у взрослых, детей, в том числе младенцев  и новорождённых
3. — вторичный  дефицит  левокарнитина у пациентов  с терминальной стадией болезней почек, длительно находящихся на гемодиализе и сопровождающихся  следующими  состояниями:

• тяжелые и постоянные мышечные судороги и/или эпизоды артериальной гипотензии  во время диализа
• снижение качества жизни, связанное с недостатком энергии
• мышечная слабость и/или миопатия
• кардиомиопатия
• анемия при уремии,  устойчивая  или требующая  больших доз эритропоэтина
• потеря мышечной  массы,  вызванная недоеданием

Способ применения  и дозы 

Инестом,   раствор    для    инъекций, вводят внутримышечно,  внутривенно медленно (в течение 2-3 мин).

Для определения  оптимальной дозы  рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни  свободного и ацильного левокарнитина  в плазме крови  и моче.  Уровень  свободного  левокарнитина  в плазме крови должно быть 35 — 60 моль/л. Соотношение ацильного левокарнитина  к уровню свободного левокарнитина  в плазме крови  должно быть не выше  0.35.

Дети до 12 лет

Первичный  и вторичный дефицит левокарнитина: в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с  высоким риском развития побочных реакций, особенно диареи.

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ: препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/сут  по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю). Лечение должно продлиться по крайней мере три месяца.  Обычно есть потребность в повторном курсе терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет

Первичный  и вторичный дефицит левокарнитина:  в случае острой декомпенсации

обычная рекомендуемая доза 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с  высоким риском развития побочных реакций, особенно диареи.

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ: препарат назначают в дозе  20 мг/кг/сут   вводят по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).

Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

• Побочные действия
• Побочные  действия  не   наблюдаются  при  применении      Инестом,      согласно
• предписаниям врача.
• Редко
• — тошнота, рвота, боль в животе, диарея
• Уменьшение дозы приводит к  устранению побочных эффектов.  
• — мышечная слабость у больных с уремией
• — судороги
• — аллергические реакции
• — при быстром введении возможно появление болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения
• Противопоказания
• — повышенная чувствительность  к   компонентам препарата
• Лекарственные взаимодействия

Назначение Инестома пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные  гипогликемические препараты,  может вызвать гипогликемию  вследствие повышения усвоения глюкозы.  Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом Инестом  следует постоянно контролировать уровень  глюкозы в плазме крови  для  коррекции режима  дозирования гипогликемических препаратов.

1. Глюкокортикостериоды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени).
2. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект левокарнитина.
3. В случае применения каких-либо других лекарств совместно с Инестомом, об этом необходимо информировать лечащего врача. 
4. Особые указания
5. Инестом  не вызывает привыкания или зависимости.
6. Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы.

Для снижения риска любой неблагоприятной реакции необходимо строго следовать инструкции по медицинскому применению препарата. При появлении неблагоприятных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к лечащему врачу.

• Беременность и период лактации
• Инестом назначают  только в случаях крайней необходимости.
• Особенности влияния на способность управлять транспортным средством  и потенциально опасными  механизмами
• Не влияет.
• Передозировка
• Симптомы: большие дозы левокарнитина могут вызвать диарею.
• Лечение: при необходимости   —  проведение симптоматической терапии.
• Форма выпуска  и  упаковка
• Раствор для инъекций, 1 г/5 мл
• По 5 мл препарата в ампуле из темного стекла с меткой для вскрытия.
• По 5 ампул помещают в пластиковую упаковку из поливинилхлорида, по 1 упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную упаковку.
• Условия хранения
• В защищенном от света месте, при температуре не выше   25ºС.
• Хранить в недоступном для детей месте!
• Срок хранения
• 3 года
• Не используйте  препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке
• Условия отпуска из аптек
• По рецепту
• Производитель

Help S.A./Хелп С.А.,  улица Валаоритоу, 10,  144 52, Афины, Греция

Телефон (+30210) 2843 479, 2815 353, факс (+30210) 2811 850

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукта 

ТОО «AVITA  (АВИТА)»,  г. Алматы,  Кысмуратова Аманкуль Тохтасыновна,  телефон/факс 8/727/3929703, amangul-62@mail.ru

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/inestom/