Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон, по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.
Дальтонизм не считался чем-то особо опасным до того времени, пока однажды на железной дороге не произошла катастрофа из-за не восприятия машинистом красного и зеленого цветов. С того времени людей на профессии, где цветовосприятие критически важно, тщательно проверяют, а дальтонизм любого вида становится непреодолимым противопоказанием.
Причины дальтонизма
Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий.
Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное.
Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.
Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.
Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться
По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.
Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.
Виды дальтонизма
У людей с нормальным цветовосприятием часто возникает вопрос — как дальтоники видят цвета, каким перед ними предстает мир. Все зависит от того, какой именно вид дальтонизма есть у человека. Иногда его мир так же полон красок, но не воспринимается только один спектр цвета, либо его видение искажено до неузнаваемости.
В зависимости от того, какой пигмент отсутствует, возникают разные нарушения цветовосприятия, при которых человек не может различать тот или иной цвет.
Ахромазия и монохромазия
Если же в колбочках вообще нет пигмента всех цветов, глаз видит только оттенки черного и белого, а цветного зрения нет вообще. Это самая редкая форма дальтонизма. Человек различает цвета только по их яркости и насыщенности. Иллюстрацией этого восприятия может быть черно-белая фотография либо старые черно-белые фильмы.
Также бывает и монохромазия — пигмент присутствует только в одной из колбочек. Это такая форма дальтонизма, при которой все цвета воспринимаются как один цветовой фон, чаще всего красный.
В таком случае человек видит намного больше оттенков этого цвета, чем при обычном зрении — это компенсаторная функция мозга. Примером также могут служить старые фотографии, для проявления которых в реактивы добавляли какую-то краску.
Тогда человек днем не воспринимает и серые оттенки, они видятся в той же цветовой гамме, которая присутствует в колбочке.
Дихромазия
При этой патологии человек в дневное время различает два цвета. Также эта патология делится на подвиды
Протанопия
Когда не различают красный цвет, и все оттенки в данной цветовой гамме. Называется патология протанопия.
Эта ситуация чревата опасностью для человека на дороге — он попросту может не разобраться в сигналах светофора.
Эта патология встречается чаще всего, и вместо красного глаз воспринимает цвет, приближающийся к желтому. При этом желтый так желтым и остается.
Иногда глаз вместо красного видит серый цвет, как было у самого Дальтона — ему объяснили, что его любимый темно-серый пиджак на самом деле был бордового цвета.
Дейтераномалия
Когда не различают зеленый цвет. Называется такая патология дейтераномалия.
Такая патология достаточно редко встречается, чаще всего ее обнаруживают случайно. Мир для человека с дейтеранопией выглядит для нормального цветовосприятия необычно — зеленые тона смешиваются с красными и оранжевыми, а красный цвет — с зеленым и коричневым. Поэтому красный закат в его восприятии выглядит синим, зеленые листья также кажутся синими либо темно-коричневыми.
Тританопия
Когда не различают синий цвет. Такая патология называется тританопия.
Это наиболее редко встречающаяся патология, при которой человек не может отличать цвета в сине-желтой и фиолетово-красной гамме. При этом синий и желтый цвета выглядят одинаково, а фиолетовый идентичен красному.
Однако большинство людей отличают пурпурные оттенки от зеленых. Эта патология чаще всего является врожденной. При этом виде дальтонизма у человека чаще всего еще и ослаблено сумеречное зрение.
Но в остальном глаз здоров, острота зрения не нарушена.
Аномальная трихромазия
Когда у человека в колбочках хватает всех пигментов, то состояние цветовосприятия называется трихромазия, при этом дальтонизма у него нет, и в этом отношении зрение у него здоровое.
Существует и нарушение, когда равномерно не хватает всех пигментов — тогда цвета для дальтоников остаются в приглушенных тонах, не такими яркими и насыщенными, а некоторые оттенки для него становятся недоступными. Это также достаточно редкий вид дальтонизма. Недавние исследования показали, что примерно так видят окружающий мир собаки.
Люди, с нарушением восприятия красного и зеленого, способны воспринимать много оттенков цвета хаки, которые при нормальном цветовосприятии кажутся одинаковым серым.
Цианопсия
Это патология, при которой человек все видит в синих тонах.
Это очень редко встречающаяся патология, всегда приобретенная. Возникает она при травме глаза, чаще всего после удаления хрусталика, поэтому на сетчатку попадает много коротких световых лучей.
Это сильно затрудняет восприятию красного и зеленого оттенков. Возникнуть оно может и при воспалительных явлениях на сетчатке глаза.
Случается, что и такое цветовосприятие у человека снижено, да и острота зрения невысокая.
Хлоропсия
Это похожее заболевание, также всегда приобретенное.
При этом заболевании глаз теряет возможность видеть цвета красного и синего спектра, воспринимается только зеленая.
Возникает она при различных органических отравлениях организма, при дистрофических и воспалительных явлениях в сетчатке глаза.
При этом состояние человека может усугубляться, восприятие зеленых оттенков также сужаться, падать острота зрения, может возникнуть непереносимость яркого освещения.
Подвержены ей в основном мужчины.
Также существует такое временное и быстропроходящее состояние, как эритропсия — при ней человек все видит в красной цветовой гамме.
При этом белый цвет воспринимается как желтоватый.
Возникает это состояние после операций на глазах, при «снежной» слепоте у лыжников и альпинистов — его еще знают как «снежную слепоту», при воздействии ультрафиолета на роговицу (например, при кварцевании помещения).
Оно быстро проходит само собой, лечения не требуется. Если же такое зрение за пару дней не прошло, надо обратиться к офтальмологу и несколько дней поносить хорошие солнцезащитные очки.
Диагностика
Выявить дальтонизм у человека зачастую получается почти случайно при осмотрах у офтальмолога. Для этого используются особые таблицы и тесты, которые помогают выявить степень цветовой слепоты и ее вид — псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина.
Наиболее распространены способы самопроверки — они основаны на свойствах цвета и представляют собой множество кружочков немного отличающихся по цвету и насыщенности. В таблице при помощи этих кружочков зашифрованы цифры, геометрические фигуры, буквы, и т. д. Различить их сможет только человек с нормальным цветовосприятием.
Люди же с патологией в этих таблицах увидят другие зашифрованные знаки, недоступные для обычного зрения.
Однако на качество и объективность теста могут влиять многие факторы — возраст, утомленность глаза, освещение в кабинете, общее состояние обследуемого. И хотя эти таблицы достаточно надежны, при необходимости нужна боле глубокая проверка, например, при помощи специального прибора — аномалоскопа. При этой проверке человеку предлагают подбирать цвета, находящиеся в разных полях зрения.
Дети-дальтоники
Очень важно диагностировать дальтонизм у детей — и как можно раньше. Из-за этой особенности зрения, ребенок не получает всей необходимой информации об окружающем мире, а это негативно сказывается на их развитии.
Сложность еще заключается в том, что дети до 3-4 лет не могут осознанно называть цвета, а научить его правильно определять их надо до этого возраста. Поэтому за малышами надо наблюдать — в основном за тем, как они рисуют.
И если ребенок постоянно ошибается в рисовании привычных объектов природы — например траву рисует красным, а солнышко синим, это повод заподозрить у него дальтонизм. Правда, подтверждение этого может затянуться на несколько лет.
Лечение
На сегодняшний момент вылечить врожденный дальтонизм невозможно. Это пожизненная особенность, но проводятся исследования и разрабатываются (пока что только в компьютерном варианте) методики по вживлению в колбочки необходимого пигмента. Также разрабатываются и специальные очки, которые могут помочь дальтонику увидеть мир в «правильной» расцветке.
При приобретенном дальтонизме этот недуг чаще всего излечим. Особенно это касается приема лекарств — бывает достаточным лишь отменить их и за некоторое время цветовосприятие восстанавливается.
Используемые источники:
- Линзы Acuvue 43%, 4003 голоса4003 голоса 43%
Что такое дихромазия
Дихромазия – нарушение цветовосприятия, которое возникает вследствие дефекта внутренней структуры глаз. В большинстве случаев встречается у мужчин, в редких – у женщин.
Чаще всего она становится носителем патологического гена.
При заболевании человек не способен нормально воспринимать цвета. Особенно это касается красного или пурпурного спектра. Для диагностики состояния обращаются к врачу-офтальмологу. Он проводит инструментальные исследования, на основе этих данных назначает лечение.
Причина дихромазии
Выделяют несколько причин развития состояния:
- передача по наследству, мутирование генов во время развития эмбриона;
- нарушения в сетчатке, вследствие чего колбочки теряют свою структуру, воспринимают только ограниченное количество цветов;
- нарушение микроциркуляции в области сетчатки, она не получает достаточно полезных веществ с кровью, нарушается кислородный обмен;
- нарушение питания зрительного нерва с кровью при повреждении сосудов микроциркуляции;
- нарушения в ЦНС, вследствие чего головной мозг воспринимает полученную информацию неправильно (опухоли, обширные гематомы, повреждения и травмы);
- механические повреждения тканей;
- продолжительный прием некоторых категорий лекарств, которые влияют на ЦНС, внутреннюю структура глаз, передачу нервных импульсов.
Вследствие патологии может возникать миопия, вплоть до слепоты. Чаще всего патология развивается на одном глазу, с течением времени состояние ухудшается. Своевременное выявление причины позволяет врачу назначить лечение для улучшения цветовосприятия.
Стадии дихромазии
После развития заболевания процесс проходит 3 стадии:
- начальное нарушение;
- средняя степень;
- глубокое поражение.
На поздних этапах сложнее всего скорректировать состояние.
Поэтому рекомендуется обращаться к офтальмологу даже при незначительных расстройствах цветоощущения. На последней стадии человек перестает воспринимать зеленый или красный фильтр. Это затрудняет распознание всех остальных цветов.
Симптомы дихромазии
Всего существует три пигмента: зеленый, синий, красный. Из них создаются все остальные цвета. При развитии дихромазии пациент воспринимается только 2 из них, третий полностью утерян. Если болезнь связана с наследственным фактором, никаких симптомов больше не возникает.
При утере восприятие оттенков вследствие системного заболевания головного мозга или глаз появляется сопутствующая симптоматика:
- головные боли, головокружение;
- тошнота, рвота;
- боль в области глаз;
- снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
- появление пятен, звездочек, точек, полос перед глазами;
- помутнение роговицы.
Вышеперечисленные симптомы проявляются не всегда. Возможно развитие одного или множества признаков.
Возможно отсутствие восприятия сразу в 2 спектрах: красного и зеленого. Причиной является мутация, сцепленная с геном. Проявляется только у мужчин.
Диагностика дихромазии
После обращения к офтальмологу, врач проводит диагностические процедуры. Все начинается с общего осмотра. Далее назначаются зрительные тесты:
- Пигментный тест. Больному выдают табличку, на которой расположены разные фигуры и цифры с яркими и бледными оттенками. Врач постепенно задает вопросы, записывает правильные и ложные результаты. Если пациент не воспринимает яркие цвета, но распознает бледные, это свидетельствует о наследственной патологии.
- Использование специальных приборов, которые автоматически составляют цветовую шкалу. Выявляют нарушение цветовосприятия в диапазоне красного и зеленого оттенков.
Тест на цветовосприятие
С помощью методов определяются только нарушения. Их причина выявляется с помощью дополнительных методов диагностики:
Вывив причины, врач может приступить к лечению, если заболевание связано с системными патологиями.
Лечение дихромазии
Наследственная дихромазия практически не поддается лечению. Возможно использование генной инженерии для внедрения недостающих пигментов.
Если заболевание носит приобретенную форму, проводятся другие методы лечения:
- Хирургические операции осуществляются при нарушении питания сетчатки, атрофии зрительного нерва, катаракте, глаукоме. Если состояние на начальной стадии, можно использовать консервативное лечении в виде таблеток и капель. При старческих повреждениях хирургические методы лечения только временно замедляют процесс повреждения тканей.
- Использование дополнительных устройств, которые позволяют корректировать восприятие цвета. Если причины отсутствия распознания вследствие действия яркого света, прописывают очки, которые его полностью блокируют. Очки для восприятия всех цветов прописывают людям, полностью потерявшим цветоощущение. Это связано с тем, что в темноте колбочки воспринимают цвета легче.
- Отмена лекарственных препаратов, которые вызвали патологию. Возможно снижение дозировки, если без лекарства состояние пациента резко ухудшается.
Осложнения
При наследственной патологии осложнений практически никогда не бывает. Человек может всю жизнь жить с нарушением восприятия цвета.
Если состояние вызвано системными заболеваниями, это может привести к следующим последствиям:
- чрезмерное повышение внутриглазного давления, что приводит к атрофии зрительного нерва и полной слепоте;
- осложнение от травмы головного мозга и тканей глаза, что вызывает слепоту и внутреннее кровотечение;
- метастазы от раковых новообразований, которые распространяются по всем органам, вызывая гибель пациента.
Профилактика
Не существует специфических методов профилактики, с помощью которых можно полностью избежать заболевания.
Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- ежегодно проходить осмотр у офтальмолога, особенно пациентам, страдающим катарактой, глаукомой, нарушением микроциркуляции, миопией;
- применение лекарственных веществ, влияющих на функцию головного мозга и органа зрения только по дозировке, прописанной врачом;
- защита глаза от действия яркого света с помощью солнцезащитных очков;
- использование специальных защитных средств людям, работающим с химической продукцией, сваркой;
- при сахарном диабете рекомендуется употреблять лекарства, способствующие профилактике нарушений микроциркуляции в области сетчатки глаз, придерживаться строгого лечения.
Дихромазия и водительские права
Для вождения автотранспортного средства требуется различать все оттенки спектра. Необходимо определять красный и зеленый цвет светофора. Так как нарушение восприятия оттенков при дихромазии сосредоточенно именно в этом диапазоне, водить автотранспортное средство при заболевании строго запрещено.
Как мы различаем цвета | Университетская клиника
Что представляют собой цветоощущения, каковы их нарушения? С древних времен волнуют человечество эти вопросы. И хотя до сих пор наука не может дать на них исчерпывающего ответа, многое уже известно.
В последние годы в этой области физиологии и биофизики сделаны принципиально важные открытия.
Как устроен глаз человека: палочки и колбочки
Глаз… Тонкая, почти прозрачная, розовая пленка выстилает дно глазного бокала, его заднюю стенку. Это сетчатка. По совершенству своей клеточной архитектуры она может сравниться только с мозгом. Да, собственно говоря, это и есть кусочек мозга, помещенный в глаз.
Под световым микроскопом тонкая сетчатка выглядит как слоеный пирог. В ее верхнем слое содержатся палочки с колбочками – светочувствительные клетки. Такое название они носят из-за внешнего сходства с палочками и бутылочками.
- Палочки обладают исключительно высокой светочувствительностью: это аппарат ночного, полуночного зрения, безцветового.
- Колбочки различают цвета, но менее чувствуют свет. Колбочки концентрируются в середине сетчатки, образуя желтое пятно — место наилучшего видения. Их в глазной сетчатке человека около 7 миллионов. Палочек – 125 миллионов, и расположены они по периферии сетчатки.
Строение глаза палочки и колбочки
Ученые о цветоощущении
С подачи М. В. Ломоносова, еще в 1756 году в труде «Слово о происхождении света, новую теорию о цветах представляющем, июля 1 дня 1756 года говоренном» родилось впервые предположение о так называемой трехкомпонентной природе цветового зрения.
Научная разработка этой гипотезы связана с именами ученых прошлого века — Юнга, Гельмгольца, Максвелла. Существо ее сводится к следующему: нормальное зрение человека обеспечивается одновременной работой трех независимых цветовых приемников, то есть трех видов колбочек, воспринимающих три основных цвета — красный, зеленый и синий.
Нормальное зрение еще называют трихроматическим, трехцветным. Все наши цветовые ощущения происходят при пропорциональном смешивании красного, синего и зеленого цвета, только этих цветовых компонентов.
Существует три внешне схожих вида этих клеток, для распознавания цвета в спектре света и одновременная функциональная активность всех клеток-колбочек обеспечивает нормально восприятие цветовых оттенков.
И все же это было предположение, то есть научная гипотеза и со времени М. В. Ломоносова до нашего времени она и существовала. Чтобы стать теорией, ей не хватало прямых доказательств.
И вот в середине прошлого века, отдельно друг от друга несколькими лабораториями мира были измерены спектры, поглощаемые отдельными клетками-колбочками на сетчатках глаз человека, обезьяны и золотой рыбки.
Измерение было осуществлено микроспектрофотометрированием одиночных клеток. Было доказано, что при внешнем сходстве, клетки-колбочки можно разделить на три части — сине-, зелено- и красночувствительные.
Это значит, что в каждой клетке-колбочке имеются свои зрительные пигменты, свои краски — вещества сложной химической природы. Благодаря пигментам, поглощающим преимущественно основные цвета, они и воспринимают их.
А теперь о нарушениях в восприятии цветов
Английский ученый Джон Дальтон был первым, кто подробно описал в научной статье одно из нарушений цветового восприятия, которое имел сам. С тех пор всякую форму нарушения восприятия цветов (цветоощущения) называют дальтонизмом.
В основном более распространена так называемое красно-зеленое расстройство, когда человек неспособен различать красный и зеленый цвет с их оттенками. Но эта группа краснозеленослепых распадается на две: краснослепых (их называют протанопами) и зеленослепых — дейтеранопов. У Дальтона была протанопия: он отождествлял светло-красный цвет с темнозеленым.
Возможна также третья форма цветовой слепоты — тританопия, когда человек не различает цвета сине-фиолетового участка солнечного спектра. Мир красок для него содержит лишь красный и зеленый цвет с оттенками. Известны также промежуточные виды нарушения цветоощущения.
Частичную цветовую слепоту, или дихромазию, когда в сетчатке функционируют два из трех цветовых колбочковых приемников, глазные врачи даже не считают болезнью. Правда, подобный дефект ограничивает возможности человека в выборе профессии (об этом немного ниже).
Другое дело — монохромазия — полная потеря цветового восприятия. Это тяжелый дефект, который, к счастью, очень редок. Мир видится таким больным как одноцветная серая фотография.
Таблица нарушений цветовосприятия
Чем же обусловлены различные нарушения цветоощущения?
Дихромазия — красно-зеленая слепота — объясняется специалистами слипанием, совпадением двух цветоощущающих колбочковых аппаратов. При этом красночувствительные колбочки функционируют как зеленочувствительные. У людей, у которых, полная цветовая слепота, в сетчатках работают только палочки, колбочки отсутствуют от рождения или повреждены.
Известны еще так называемые цветоаномалии. Эти расстройства зрения заключаются в следующем: изменяется чувствительность какого-либо одного или нескольких типов колбочек. В сетчатке содержатся все три колбочковых цветоприемника, но цвета внешнего мира они смешивают неправильно.
Расстройства цветоощущения, увы, довольно часты, особенно среди мужчин. По последним сведениям, около одного процента всех мужчин — краснослепые, около двух процентов — зеленослепые. Основные виды нарушения цветоощущения — протанопия и дейтеранопия — передаются по наследству, так как обусловлены генетическими нарушениями.
Вспомним, кстати, что родной брат Дальтона также страдал протанопией. Неспособность воспринимать синий цвет (тританопия) встречается крайне редко, поражая лишь 1 из 20000 человек, причем мужчин не намного чаще, чем женщин.
Врожденную цветовую слепоту долгое время можно и не обнаружить. Дальтон, к примеру, до 26 лет ничего не знал о своем дефекте. Чем это можно объяснить?
Цветослепые замещают в себе неспособность воспринимать цвет способностью хорошего различия цветов по их яркости и насыщенности и к тому же с детства привыкают называть цвета окружающих предметов общепринятыми названиями.
Однако в наш век не знать о цветовой слепоте шофера или машиниста, летчика или моряка слишком опасно. Ведь если, допустим, красный сигнал светофора будет равной яркости с зеленью листвы, то водитель с дефектом зрения не заметит предупреждающего сигнала. В результате на автомагистрали с интенсивным движением транспорта неизбежна аварийная ситуация.
Именно поэтому, прежде чем сдавать экзамены на получение водительских прав, необходимо получить справку от врача о том, что у будущего шофера цветовое зрение в полном порядке.
На современном этапе развития науки появилась возможность объяснить природу нарушения цветовосприятия на клеточном, субклеточном и даже молекулярном уровнях.
Безусловно, результаты исследований дают ключ не только к расшифровке интимных механизмов удивительного явления природы — цветового зрения, но и, быть может, помогут вернуть цветослепым людям все многообразие красок мира.
Дихромазия — что это, причины, симптомы и лечение заболевания | «Центр восстановления зрения»
Среди всех офтальмологических патологий дихромазия считается одним из наиболее распространенных нарушений цветовосприятия. Им страдает до 8% мужчин и меньше 0,5% женщин. У мужчин оно проявляется в более выраженной степени.
Впервые заболевание было описано Дальтоном, по имени которого был назван комплекс патологий, состоящий в невосприимчивости глаза к некоторым цветам — красному, зеленому или синему и их оттенкам.
Два цвета спектра воспринимаются без искажений.
В основе развития дихромазии лежит аномалия колбочковой системы сетчатки.
В норме, то есть при нормальной трихромазии, соотношение трех видов элементов — S (отвечает за восприятие синего спектра), M (отвечает за восприятие зеленого спектра), L (отвечает за восприятие красного цвета) — примерно равно. Если же чувствительность одного вида колбочек снижается, начинаются расстройства цветовосприятия по дихроматическому типу, то есть дихромазия.
Причины дихромазии
В большинстве случаев аномалии цветовосприятия такого типа являются следствием дефекта гена OPN1SW, то есть являются врожденными.
При такой форме патологии родители могут долгое время не понимать, что их ребенок видит окружающий мир не так, как они.
Врожденная «слепота» к определенным оттенкам и цветам обнаруживается случайно, когда ребенок начинает подготовку к школе или уже проходит обучение.
Помимо неблагоприятной наследственности, в офтальмологии встречаются приобретенные формы нарушений цветовосприятия. Условно их можно разделить на две группы: случившиеся внутриутробно или после рождения человека.
К внутриутробным патологиям, способным вызвать аномалию цветовосприятия у плода, относятся:
- прием матерью во время гестации препаратов, влияющих на нервную систему;
- употребление алкоголя и психоактивных веществ в первом и втором триместрах;
- нарушение кровоснабжение плода вследствие отслоения плаценты, тромбоза плацентарных сосудов и по другим причинам;
- интоксикация матери тяжелыми металлами до наступления беременности или в первом триместре;
- воздействие на плод радиации.
Также причина дихромазии может состоять во внутриутробных травмах плода вследствие аварии, падения роженицы на живот, проникающего ранения живота и подобных ситуаций.
К послеродовым причинам относятся ситуации, приводящие к аномалиям цветовосприятия у уже рожденного жизнеспособного плода:
- сосудистые заболевания, приводящие к дефициту питательных веществ и кислорода в сетчатке;
- нарушения питания зрительного нерва;
- склеротические изменения миелиновой оболочки зрительного нерва;
- нарушения кровоснабжения зрительного нерва вследствие хирургического вмешательства или травмы головы;
- опухолевые заболевания ЦНС с поражением структур, отвечающих за преобразование импульсов, полученных от колбочек;
- травматическое поражение головного мозга и его участков, отвечающих за преобразование визуальных сигналов, в том числе их последствия в виде гематом;
- механическое повреждение сетчатки или зрительного нерва;
- влияние лекарственных препаратов на состояние сетчатки, зрительного нерва.
Важно помнить, что приобретенная дихромазия — это нарушение цветовосприятия, поддающееся исправлению при своевременном обнаружении. Поэтому любые изменения в восприятии визуальной составляющей окружающего мира должны стать поводом для обращения к офтальмологу.
Стадии развития патологии
Как любые заболевания, нарушения цветовосприятия могут прогрессировать, особенно если они имеют не врожденное происхождение. Официальная классификация выделяет несколько степеней патологии, суть которых можно приравнять к стадии дихромазии:
- Начальная. Незначительное снижение способности к различению основных цветовых волн (синего, зеленого или красного). Выражается в частичной невосприимчивости к оттенкам и тонам одного из цветов спектра.
- Средняя. Заметное снижение остроты восприятия одного цвета, которое сопровождается искажением двух других цветов.
- Глубокая. Полное отсутствие способности воспринимать один из цветов спектра (чаще красного или зеленого). После перехода на эту стадию патология затрудняет жизнь человека вследствие полного нарушения цветовосприятия.
Офтальмологи отмечают, что за счет раннего выявления патологий цветовосприятия приобретенной формы есть шанс на исправление проблемы: устранение причин, его вызвавших, или оптическая коррекция.
Симптомы
По клиническим проявлениям аномалии цветовосприятия разнообразны, что вызвано снижением чувствительности разных видов колбочек и степенью дефицита пигментов в них. В офтальмологии выделяют три вида заболевания, которые различаются симптоматически:
- Дейтеранопия — считается самым распространенным видом патологии, при котором снижается острота восприятия зеленого цвета. Из-за неправильного анализа пигментов пациент может не видеть некоторые оттенки красного. Они замещаются цветами желтого и синего спектра.
- Тританопия — наименее распространенный вид, обусловленный недостаточным восприятием синего цвета. В отличие от других видов патологии, при тританопии происходит замещения синих фрагментов зелеными, а желтых — бледными красными.
- Протанопия — вид аномалии, препятствующий восприятию красного цвета. Вместо него человек видит коричневые, серые, желтые оттенки.
При наследственных формах симптомы дихромазии, описанные выше, являются единственными. Других аномалий зрения, физического дискомфорта нет.
Приобретенные формы аномалий цветовосприятия всегда сопровождаются симптоматикой:
- головокружение и дезориентация в пространстве;
- тошнота, рвота;
- головные боли и боли в глазах;
- ухудшение остроты зрения разной степени – от слабой миопии до полной слепоты;
- пятна, вспышки, мушки в поле зрения.
Перечисленные явления проявляются слабо или приобретают приступообразный характер. В зависимости от причин возникновения патологии они могут сочетаться друг с другом или проявляться по одному. При визуальном осмотре офтальмолог может обнаружить гиперемию и отечность конъюнктивы, помутнение роговицы, появление на ней сосудистого рисунка, кровоизлияний и т. д.
Диагностика и лечение
Стандартная диагностика дихромазии начинается общим осмотром глаз пациента и сбором анамнеза. Это помогает выявить сопутствующие симптомы заболевания.
Процесс выявления нарушений цветовосприятия продолжается с помощью специальных таблиц для определения патологии — таблицы Рабкина, Юстовой и другие. Они представляют собой набор картинок, состоящих из окрашенных в разные оттенки кругов.
При нормальном цветовосприятии пациент увидит на них цифры или фигуры, различающиеся по оттенку от основного поля. При аномалиях колбочковой системы фигуры и цифры не будут видны.
Благодаря включению в набор разных сочетаний цветов и оттенков, а также их насыщенности, офтальмолог может определить не только наличие нарушений цветовосприятия, но и его вид, форму, степень.
При отсутствии патологий пациент распознает скрытые элементы на всех карточках. При наличии отклонений трихромазии будут правильно прочитаны не меньше 12 карточек.
При дихромазии прочитать можно не больше 9 карточек.
Установить факт, что у человека присутствует аномальное цветовосприятие, и дифференцировать его разновидность, недостаточно. После цветовых тестов проводятся комплексные инструментальные исследования, призванные определить причину заболевания. В их перечень входят:
- бесконтактная тонометрия для измерения ВГД;
- биомикроскопия или осмотр глазного дна и сетчатки;
- генетический анализ для выявления дефектов в генах, отвечающих за функционирование колбочек;
- КТ, МРТ головного мозга для выявления очагов рассеянного склероза, сосудистых патологий, опухолей, кровоизлияний и других патологий.
После подтверждения диагноза врач может назначить лечение дихромазии в зависимости от причин возникновения заболевания.
Важно: генетические формы патологии не поддаются терапии. В некоторых случаях возможна коррекция зрения специальными очками. Также ученые разрабатывают методы терапии, основанные на генной инженерии и внедрении в колбочки пигментов.
При дихромазии, спровоцированной системными заболеваниями, травмами, применяются:
- Хирургическая коррекция. Эффективна, когда нарушения восприятия цвета вызваны катарактой, отслоением сетчатки, атрофией зрительного нерва, глаукомой.
- Оптическая коррекция. Эффективна при частичной утрате цветовосприятия, то есть снижении цветоощущения.
- Коррекция методом терапии основных заболеваний, отмена некоторых препаратов. Эффективна, когда аномальное цветоощущение возникает из-за влияния веществ, содержащихся в лекарствах.
Прогнозы при таком заболевании зависят от причины его возникновения и степени поражения глаз. Так, унаследованные формы невозможно устранить. Приобретенные можно устранить частично или полностью.
Осложнения заболевания
Унаследованные формы заболевания крайне редко осложняются и приводят к негативным последствиям для общего здоровья. Пациент с диагнозом может прожить полноценную жизнь, не ограничивая себя в пище, развлечениях, путешествиях и т. д.
При аномалиях, вызванных системными заболеваниями, существует риск ухудшения состояния на фоне прогрессирования основной патологии:
- постепенного снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты;
- атрофии зрительного нерва;
- отслоения сетчатки;
- разрыва сосудов и внутреннего кровотечения;
- распространения опухоли на другие органы (метастазирование).
Чтобы не допустить осложнений, надо соблюдать рекомендации врачей в процессе терапии и реабилитации, а также сообщать им о любых изменениях в самочувствии.
Профилактика
Специфических мер профилактики для врожденных нарушений цветовосприятия не существует. Единственное, что могут предпринять родители для снижения рисков, — провести предварительную генетическую диагностику и выяснить вероятность наследования патологии их детьми.
Для приобретенных форм заболевания действуют стандартные меры профилактики офтальмологических заболеваний:
- регулярные обследования у офтальмолога (ежегодно);
- применение препаратов только по назначению лечащего врача в указанных дозировках;
- защита глаз от ультрафиолета;
- защита глаз от механического и химического раздражения.
Чтобы предупредить развитие необратимых изменений, важно обращаться к офтальмологу сразу после появления симптомов.
Дихромазия и водительские права
Для вождения автомобиля требуется безупречное цветовосприятия, поэтому пациентам с диагностированной дихромазией запрещено водить автомобиль.
Цветоощущение
Главная из них, это трехкомпонентная теория, выдвинутая немецким ученым Германом Людвигом Гельмгольцем. Согласно ей, сетчатка человеческого глаза содержит три вида колбочек, и каждый из этих видов особенно чувствителен к свету с определенной длиной волны: красному, зелёному, а также синему участкам спектра светового потока, что соответствует 3 «основным» цветам. При этом, кривые спектральной чувствительности этих видов колбочек фрагментарно перекрываются. Смешение этих трех основных цветов, с изменением яркости дает 7 основных цветов, плюс сотни их оттенков. Известно, что зрительный пигмент йодопсин, присутствующий в колбочках глаза, состоит из 2 пигментов: хлоролаба и эритролаба, которые присущи всем колбочкам. Хлоролаб поглощает лучи, которые соответствуют жёлто-зелёной области спектра, а пигмент эритролаб — жёлто-красной области.
Вторая параллельная теория человеческого цветоощущения, носит названия теории «оппонентных цветов». В соответствии с ней, существует три пары противоположных цветов: зеленый – красный, белый — черный, синий — желтый.
И мозг получает информацию вовсе не о цвете (красном, зеленом, синем), как в первой теории, а о разнице в яркости противоположных цветов. В итоге воспринимаются оттенки белого, либо черного, зеленого, либо красного и пр. Ведь «зеленовато-красного» и «сине-желтого» оттенков просто не бывает.
Правда, данная теория не объясняет непосредственный механизм цветовосприятия.
К концу 20 века, также появилась еще одна — нелинейная теория цветовосприятия. Согласно ей, палочки способны воспринимать синий цвет, однако для передачи соответствующего сигнала в головой мозг, им необходимо взаимодействовать с колбочками.
А потому, в темноте или сумерках, когда колбочки работать не могут, палочки также не могут нам обеспечить цветное зрение, что отлично иллюстрирует поговорка «ночью все кошки серые». Колбочки имеют два светочувствительных участка: к желто-зеленой области спектра и к оранжево-красной (за которые отвечают хлоролаб и эритролаб).
Эта теория, единственная, способная объяснить не найденные до сей поры различия между колбочками. Однако, не смотря ни на что, широкого распространения она не получила.
Нарушения цветового зрения
Расстройства цветовосприятия, обусловленные различными патологиями, могут касаться и зрительных пигментов, и обработки сигналов фоторецепторами. Нередко, они случаются и в более высоких сферах зрительной системы. Такие нарушения могут быть врожденными или приобретенными.
При врожденных нарушениях, расстройства других зрительных функций отсутствуют, а сами нарушения цветовосприятия всегда наблюдаются на двух глазах, и могут быть выявлены только при специальном исследовании. Правильно различающий цвета человек, называется нормальным трихроматом, ведь для получения всех цветов, необходимо использовать основные три цвета.
Незначительные нарушения цветовосприятия принято называть цветовыми аномалиями. Подобные нарушения передаются по наследству. Лица, имеющие цветовые аномалии, обычно также являются трихроматами, правда, некоторые цвета они различают хуже трихроматов с нормальным зрением. Кроме того, как показывают исследования, подобные люди, красный и зеленый цвета используют в других пропорциях.
Для дейтераномалии характерна слабость при восприятии зеленого цвета, для протаномалии – красного, для редко выявляемой тританомалии — синего.
Дихромазия – более глубокое нарушение цветового восприятия, при нем, человек абсолютно не способен различать один из трех цветив: красный (протанопия), зеленый (дейтеранопия) или синий (тританопия).
Такое нарушение, как монохромазия (ахромазия, ахроматопсия), говорит о полном отсутствии цветового зрения — цветовой слепоте, с сохранением только черно-белого восприятия.
Любые расстройства цветового зрения врожденного характера, принято называть дальтонизмом, что является производной от имени английского ученого Джона Дальтона (J. Dalton), который страдал нарушением восприятия красного и описал данное явление.
Приобретенные расстройства цветовосприятия могут встречаться при болезнях сетчатки, зрительного нерва либо патологиях центральной нервной системы. Обычно, они проявляются на одном либо обоих глазах и, как правило, сочетаются с иными расстройствами зрительных функций.
Нередко, приобретенные расстройства проявляются восприятием окружающего мира в одном цвете – красном (эритропсия), желтом (ксантопсия), синем (цианопсия).
И если врожденные нарушения, имеют постоянный характер, то приобретенные расстройства проходят, как только устранена их причина.
Исследование цветовосприятия – необходимая процедура для людей, чья профессия требует правильного цветоощущения, к примеру, водителей. Для проведения тестов используют специальные таблицы, в которых необходимо распознать один цвет на фоне другого, либо прибор – аномалоскоп.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Загрузка...
