Туннельный синдром у женщин. Причины туннельных невропатий.

Бесплатный приеми диагностика

Снятие болиза 1-2 сеанса

Авторский методлечения

Стажировки в США,Израиле, Германии

Туннельный синдром канала локтевого нерва — состояние при котором происходит сдавление одноименного нервного ствола с развитием характерных симптомов.

К признакам патологии относят нарушения чувствительности, снижение силы мышц кисти, неприятные ощущения и дискомфорт. При развитии заболевания рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью.

Своевременное лечение в нашей клинике позволит добиться полного выздоровления, избежать осложнений болезни.

1 2 3

Синдром локтевого канала сопровождается невропатией и мышечными расстройствами. Это обуславливает двигательные нарушения руки. При этом само сдавление нервных волокон часто связано с различными факторами:

• Посттравматические изменения в мягких тканях и костных структурах. Травмы могут стать причиной их повреждения, стимулом для развития отека.
• Воспалительные процессы в области нерва, характеризующиеся отечностью и сдавлением.
• Ишемическое повреждение нервных волокон, приводящее к их дистрофии, некрозу, воспалению.

Туннельный синдром часто выявляется у людей, деятельность которых связана с повышенным давлением на область кубитального канала. Это состояние развивается, когда человек много времени проводит за столом, опираясь на его поверхность рукой в области локтевого сустава. При этом все давление приходится на место прохождения локтевого нерва, что провоцирует развитие патологии.

К группе риска относят людей, которые занимаются активными и командными видами спорта. Удары в область локтевого сгиба приводят к повреждению нервных структур, могут вызвать воспалительную реакцию.

Как проявляется заболевание?

Туннельный синдром локтевого нерва характеризуется острым началом. У человека после травмы или другого повреждения в течение нескольких часов возникают следующие симптомы:

• Болевые ощущения, которые возникают одновременно с онемением. Изначально боль локализована в области локтевого сустава, но может иррадиировать по предплечью, уходить в плечо. Из-за этого не всегда сразу удается дифференцировать диагноз.
• Легкое покалывание, которое распространяется от локтя до кончиков безымянного пальца и мизинца.
• Слабость в мышцах кисти. Больной не может её полностью сжать.

Без адекватного лечения и длительной ишемии локтевого нерва симптоматика прогрессирует. Мышечная сила в части мышц предплечья и кисти полностью исчезает, человек становится неспособным сам себя обслуживать. В последующем может развиться атрофия мускулатуры верхней конечности.

В связи с тем, что патология способна быстро прогрессировать, эксперты рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет необходимое обследование, установит причину болезни, подберет индивидуальную терапию.

Диагностика туннельного синдрома

Перед назначением лечения требуется пройти комплексное обследование. Оно необходимо для определения причин развития синдрома, выбора наилучшей тактики терапии. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• Сбор имеющихся жалоб. Врач узнает у больного, что он делал до появления боли, выявляет факторы риска развития патологии. Он расспрашивает пациента о характере болевых ощущений, времени и особенностях их проявления.
• Внешний осмотр верхней конечности, в первую очередь ― области локтевого сустава. Если заболевание связано с травмой, врач пытается отыскать гематомы в месте удара или ссадины на коже.
• Ультразвуковое исследование локтевого сустава. УЗИ позволяет выявить отек мягких тканей, оценить состояние анатомического канала, по которому проходит локтевой нерв.
• Для оценки состояния нервной проводимости и мышц выполняется электронейромиография.
• При подозрениях на переломы локтевой кости выполняется рентгенография или компьютерная томография.

В тяжелых диагностических случаях назначают магнитно-резонансную томографию. Это высокоточный метод, который позволяет выявить даже минимальные изменения в тканях локтевого сустава.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Без своевременного лечения туннельный синдром локтевого нерва постепенно прогрессирует. Заболевание может длительное время проявляется слабыми болевыми ощущениями, которые легко устраняются с помощью лекарственных средств. Однако в этот момент в локтевом нерве происходят патологические изменения, которые могут стать необратимыми.

Основное осложнение — мышечный парез, снижение силы сокращения мышц кисти. Это состояние может сохраняться до нескольких месяцев, поэтому требует комплексной реабилитации в течение всего этого периода.

Если больной продолжает игнорировать опасные симптомы, не получает соответствующую терапию, то парез переходит в паралич. При этом у пациента перестают двигаться безымянный палец и мизинец.

В результате больной теряет способность к полноценной мелкой моторике и самообслуживанию.

Конечная степень патологии характеризуется частичной или полной атрофией мышечных групп на предплечье и кисти. Это состояние приводит к инвалидности, снижению профессиональной и социальной адаптации. В последующем может развиться деформация кисти, связанная с контрактурами и анкилозами суставов.

Подходы к терапии

Основная задача лечения — устранить сдавление локтевого нерва, обеспечить восстановление его функций. В нашей клинике в терапии всегда используют комплексный подход, подбирая лечебные процедуры индивидуально для каждого пациента. Благодаря этому мы имеем большой положительный опыт устранения туннельного синдрома локтевого нерва.

Остеопатия и мануальная терапия

Врачи нашей клиники лечат туннельный синдром с помощью остеопатических или мануальных методик. Обе процедуры подразумевают воздействие на организм человека только с помощью рук специалиста. Лечение проходит в две стадии. На первом этапе врач определяет участки в опорно-двигательном аппарате, которые имеют патологический тонус.

Эти области тела могут обуславливать всю негативную симптоматику у больного. Второй этап связан с непосредственным лечением.

Остеопат или мануальный терапевт с помощью специальных техник устраняет патологические очаги. Благодаря этому уменьшается степень сдавления локтевого нерва, выраженность симптомов снижается.

Лечебный курс, состоящий из 4-8 сеансов, позволяет добиться полного выздоровления без каких-либо побочных эффектов.

Дополнительные методы

Высокой эффективностью при туннельных синдромах обладает Ди-Тазин терапия. Это уникальная процедура, которую в России используют только врачи клиники доктора Длина. Она объединяет в себе три типа воздействия: мануальное, фотодинамическое и лекарственный электрофорез. Уже через 2-3 процедуры пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия.

После устранения острого воспаления больным показана ранняя реабилитация, которая включает в себя физиотерапию, лечебный массаж, гимнастику. Из физиотерапевтических методов используют: лазеро- и магнитотерапию, УВЧ-воздействие, а также электрофорез. Все процедуры ускоряют восстановление поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение, стимулируют активность нервных волокон.

ЛФК и лечебный массаж используются для нормализации мышечного тонуса, укрепления мышечных волокон. Двигательная реабилитация для пациента с туннельным синдромом занимает от 2 до 6 недель, в зависимости от степени тяжести повреждений. Указанные процедуры всегда выполняются под руководством лечащего врача.

Наши преимущества

Клиника доктора Длина имеет многолетний опыт устранения туннельного синдрома локтевого нерва у пациентов различного возраста. Гарантия положительного результата объясняется следующими факторами:

• Практический опыт наших врачей не менее 10 лет. При этом, они регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках.
• В медицинском центре применяются современные методики лечения, которые получили подтверждение своей эффективности в клинической практике и научных исследованиях.
• Подход к каждому пациенту выстраивается в индивидуальном порядке после тщательной диагностики. Обследование в нашей клинике проводится бесплатно.

Для записи на прием к нашим специалистам оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова.

Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом.

К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Туннельный синдром — как уменьшить боль?

Class Clinic

Кто больше подвержен туннельному синдрому — женщины или мужчины, молодые или пожилые люди? Какие профессии попадают в группу риска? Какие из современных методов лечения наиболее эффективны? О туннельных синдромах и особенностях применения локальных инъекций при их лечении рассказала практикующий врач-невролог калининградского медицинского центра Class Clinic Авдеева Татьяна Борисовна.

Что представляет собой туннельный синдром и как он проявляется?

Туннельные синдромы — это группа заболеваний, возникающих при сдавлении нервов костями, мышцами и сухожилиями. Самые частые симптомы — онемение области, которую иннервирует сдавленный нерв, и длительные периодически возникающие боли.

Часто под туннельным синдромом понимают лишь синдром запястного канала (карпальный синдром), когда происходит сдавление срединного нерва между костями, сухожилиями запястья и поперечной кистевой связкой.

Это не совсем верно, так как это лишь частный случай заболевания.

Действительно ли туннельный синдром — болезнь программистов, офисных работников, или это мнение ошибочно?

В группе риска практически все, так как туннельных синдромов огромное множество, но карпальный синдром, о котором говорят в этом случае, чаще действительно возникает от работы за компьютером. Между тем, он не реже проявляется у спортсменов, водителей, доярок и представителей любых других специальностей, где возможна хроническая травма в области лучезапястного сустава.

В моей практике был случай, когда туннельный (карпальный) синдром развился у пациента, который по роду деятельности постоянно носил воду в двадцатилитровых бутылках и при этом практически не работал за клавиатурой. Можно сказать, что в группе риска представители любых специальностей, где нужно регулярно повторять однотипные действия.

Применяется ли локальная инъекционная терапия (блокады) при этом заболевании?

Основные проявления туннельного синдрома — это боли и онемения, а в тяжёлых далеко зашедших случаях – параличи и атрофии мышц.

Нерв при этом заболевании сдавливается в канале, как правило, к этому приводит местный отек тканей при хронической травме.

При таких механизмах и симптомах действительно эффективно использовать локальные инъекционные блокады в качестве одного из методов комплексной терапии.

В каких случаях при туннельных синдромах показана именно локальная инъекционная терапия и какие препараты при этом применяются?

Практически во всех, если нет противопоказаний — сопутствующих инфекционных или онкологических процессов.

При туннельных синдромах блокады могут использоваться не только как симптоматический способ купирования интенсивных болей, но и как патогенетическое лечение, так как, снимая отёк, мы освобождаем нервы от сдавления.

Таким образом, при помощи локальной инъекционной терапии мы можем повлиять на механизм развития заболевания, при этом получить длительный и достаточно стабильный результат.

Используются также глюкокортикостероидные гормональные препараты, которые в сочетании с местными анестетиками или без них приводят к уменьшению отёка и прекращают сдавление нерва.

Также могут применяться нестероидные противовоспалительные средства.

В подобных случаях мы быстро получаем результат, эффекты от применения локальной инъекционной терапии появляются уже на следующий день: исчезают боли, позже восстанавливается чувствительность и нормальная подвижность.

Можно ли лечить туннельный синдром исключительно при помощи блокад?

Гарантировать полное выздоровление, применяя только блокады, сложно. Всегда необходимо участие пациента в лечении, соблюдение определенного режима труда, положения пораженной конечности, снижения нагрузок и других рекомендаций невролога.

Иногда локальную инъекционную терапию используют как экстренный метод для восстановления работоспособности. Также он может использоваться как способ малоинвазивного патогенетического лечения, но только в тех случаях, когда степень болезненности процесса этого позволяет.

Бывают случаи, когда иначе как хирургическим путем справиться с туннельным синдромом нельзя.

Следует помнить, что результат (особенно на ранних стадиях развития этого заболевания) во многом зависит от выполнения рекомендаций невролога. Инъекционные блокады, безусловно, принесут облегчение.

Но без правильной гигиены труда улучшения будут временными и процесс повторной травматизации будет опять приводить к ухудшению.

Именно поэтому не стоит рассматривать локальную инъекционную терапию как гарантированный метод избавления от туннельного синдрома. Этот недуг необходимо лечить комплексно.

Запишитесь на приём к Татьяна Борисовне Авдеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Что нужно знать о туннельном синдроме?

Многие люди проводят за компьютером массу времени, но некоторые из них не знают о том, что это может быть опасно. В частности, длительное пользование клавиатурой и мышью оказывает повышенную нагрузку на кисти рук. Впоследствии она становится главной причиной развития туннельного синдрома, который по-другому называется синдромом запястного канала.

Кто входит в группу риска?

Синдром запястного канала чаще всего развивается у тех людей, которые ежедневно выполняют огромные объемы монотонной работы руками. Это пользователи компьютеров, сурдопереводчики, водители, кухонные рабочие, вязальщицы. 

ущемление нерва – явление нередкое. Ученые установили, что риск развития туннельного синдрома повышен у людей с узкими нервными каналами. Кроме того, спровоцировать приступ болезни может наличие внутриутробной аномалии, например, рудиментарных костных шпор.

Синдром запястного канала способен развиться на фоне других заболеваний: артрита, сахарного диабета, болезней щитовидной железы. Также срединный нерв нередко сдавливается у беременных женщин, страдающих от оттеков. 

Симптоматика

Один из главных симптомов туннельного синдрома – резкое снижение чувствительности кисти руки. По данной причине люди с этой болезнью могут не заметить, например, слишком туго застегнутый ремешок наручных часов. Кроме того, для описываемого заболевания характерны следующие симптомы:

• Уменьшение двигательной активности кисти руки;
• Колющая боль в пальцах;
• Онемение;
• Боль, отдающая в предплечье.

Проведение диагностики

Если человек замечает, что одна из его рук начинает болеть и вследствие этого выполнять привычные действия становится сложнее, ему необходимо срочно обратиться к невропатологу. Врач определит природу заболевания, поставит правильный диагноз, назначит лечение.

Сначала пациент должен сделать рентгеновский снимок запястного канала. После этого обязательно прохождение такой процедуры, как электронейромиография, в ходе которой будет определена скорость нервной проводимости. Также не исключено проведение ультразвукового исследования, тепловизиографии, МРТ. Вдобавок порой требуется сдача анализа крови. 

Способы лечения туннельного синдрома

Главная отличительная черта лечения синдрома запястного канала – комплексность. Как правило, борьба с недугом начинается с наложения на больную кисть шины.

Она ограничивает двигательную активность руки, а также приводит к снятию боли.

Для получения наилучшего эффекта пациент должен сознательно отказаться от выполнения работ, в ходе которых напряжение, оказываемое на срединный нерв, увеличивается.

Важная часть лечения – прием медикаментов: противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антидепрессантов, антиконвульсантов. В зависимости от состояния больного доктор может назначить инъекции новокаина и гидрокортизона, витамины. Кроме того, невралгия нерва лечиться при помощи ряда процедур: массажа, фонофореза, иглоукалывания, электрофореза.

Что касается хирургического вмешательства, то данный способ лечения применяется редко. Операции чаще всего назначаются тем пациентам, которые больны хронической формой туннельного синдрома. 

Профилактические меры

Людям, входящим в группу риска, стоит помнить о том, что рабочие условия должны быть комфортными. Если по роду деятельности вам необходимо проводить массу времени за ПК, тогда купите себе удобное кресло, следите за положением рук во время работы. 

Отличный способ защиты от ущемления нерва – проведение специальной гимнастики, усиливающей кровообращение. Нужно выполнять следующие упражнения:

• Встряхивать кисти рук;
• Сжимать и разжимать пальцы в кулак;
• Вращать кулаки по движению часовой стрелки и против неё;
• Сгибать и разгибать сомкнутые пальцы на 90°;
• Поднимать руки вверх, а после свободно опускать их;
• Вращать большие пальцы по кругу в разных направлениях.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Туннельный синдром запястья и локтевого нерва | Med & Care

Туннельный синдром – одно из мало известных широкой аудитории, однако достаточно распространённых болезней периферической нервной системы. Это патология невралгического характера, относящаяся к группе так называемых «туннельных невропатий».

Причина её возникновения, говоря простыми словами, – защемление пучка нервных волокон, которое может быть спровоцировано уплотнением околосуставных мышц и сухожилий, проходящих близко к соответствующему нерву (например, к срединному или лучевому), что может привести к его утолщению или отёку. Очаг локализации этой патологии в основном наблюдается в суставах.

Основанием травматических, воспалительных и дегенеративных изменений в области суставов чаще всего является повышенная двигательная активность.

К проявлениям недуга относят: продолжительную боль и онемение повреждённого сегмента.

В группу риска развития заболевания входят люди, занимающиеся профессиональной, спортивной или повседневной деятельностью, связанной с постоянными однообразными нагрузками на определенные участки.

Причины возникновения патологии

Самое распространённое основание появления этой невропатии – длительное сдавливание срединного нерва, проходящего между костью и сухожилиями той или иной анатомической структуры.

Компрессия, в свою очередь, является фактором нарушения кровоснабжения в соответствующей зоне: артериальная кровь доставляется к тканям в меньших количествах, а иногда приток её и вовсе прекращается.

Органы, подвергшиеся трофическим изменениям, начинают неметь, а в отдельных ситуациях дело доходит и до полной потери чувствительности.

Группа риска

Туннельным синдромом чаще всего страдают офисные сотрудники, водители транспорта, кассиры-контролёры, музыканты, парикмахеры, и т.п. То есть лица, чья профессиональная и бытовая деятельность сопровождается продолжительными однородными движениями.

Первые «звоночки» в виде болевых ощущений и скованности могут возникнуть в случаях, когда кисть руки долго находится в состоянии «навесу» (например, у программистов или геймеров при постоянной работе с компьютерной мышью).

Эти люди подвержены самой распространенной разновидности невропатии – такой как карпальный синдром запястья. Также недуг может быть спровоцирован лечебным голоданием и длительными диетами, так как одна из функций подкожно-жирового слоя в человеческом теле – амортизация.

Истощение клетчатки-амортизатора может привести к сбоям в работе всей анатомической структуры.

Провоцирующими факторами этой патологии (но уже вторичного характера), являются такие первичные заболевания как разные виды диабета, подагры, артрита, почечная недостаточность, болезни крови, а также алкоголизм, токсикомания и наркотическая зависимость. Также причиной появления могут стать последствия медицинского вмешательства (например, локтевой и срединный нервы могут быть поражены в результате частого проведения внутривенных инвазий).

Заболевание может также развиться в следствие эндокринных нарушений (в частности щитовидной железы), беременности, в периоды лактации и менопаузы у лиц женского пола, а также при продолжительном приёме медикаментозных средств контрацепции.

В ряде случаев патология может образоваться в результате наследственной предрасположенности (например, вследствие генетически обусловленной узости каналов и повышенной незащищённости нервных волокон).

Надо особо отметить, что у женщин болезнь возникает намного чаще, чем у мужчин.

Виды заболевания

В зависимости от местонахождения затронутых патологическим процессом периферических нервов медики различают следующие разновидности синдромов:

1. Мышечных лож. Развивается в фасциальных футлярах конечностей из-за нарушения кровотока в тканях, сдавливаемых мышцами, под внешним воздействием:

• наложения гипса, шин, тугой повязки;
• ушибов мягких тканей;
• аллергических отёков;
• переохлаждения;
• огнестрельных и прочих ранений.

1. Карпальный синдром запястья – симптомокомплекс, относящийся к области кистей рук и связанный со сдавливанием волокон срединного нерва внутри запястного канала. Возникает в результате роста тканей и сужения отверстия туннеля, идущего от запястья к кистям рук. В случаях постоянного и сильного давления на эти участки может сформироваться локтевой туннельный синдром.
2. Кубитальный.  Это патология в зоне кистей рук, причиной которой является нарушение работы кистевых мышц, отвечающих за движение безымянного пальца и мизинца, вследствие зажатия в кубитальном канале.
3. Невропатия лучевого нерва – поражение нервного пучка, проходящего в области локтевого сустава.
4. Туннельный синдром ног – компрессионно-ишемическое поражение в зоне бедра.
5. Грушевидной мышцы – невропатия седалищного нерва, вызываемая непроизвольным сокращением мышечной ткани, соединяющей тазовые кости.
6. Малоберцового нерва – острая травматизация нервных волокон, расположенных между малой берцовой костью и мышцей.
7. Тарзальный (синдром Рише) – следствие сдавления дистальной части большеберцового нерва во внутреннем лодыжечном костно-фиброзном канале, который соединяет участок голеностопного сустава с плантарной областью.

Симптомы и проявления болезни

На начальных этапах заболевания после длительных однообразных движений, возникают слабые ноющие болезненные ощущения, пропадающие после небольшого перерыва в работе. Если не придать этому значения и вовремя не обратиться к специалисту, с течением времени могут появиться следующие симптомы:

• постоянная изматывающая боль;
• мышечная слабость, скованность;
• жжение в соответствующей области;
• ощущение электрического прострела;
• дрожь в конечностях;
• снижение мышечного тонуса;
• болезненная реакция при пальпации в месте проекции нерва;
• онемение;
• отёчность;
• синюшный оттенок.

Болевые ощущение и парестезии могут усиливаться по ночам и иногда могут приводить к нарушениям сна.

Диагностика заболевания

Диагностировать виды туннельного синдрома – специализация врача невролога. Во время осмотра пациента оценивается в первую очередь чувствительность пальцев конечностей и мышечная сила.

Помимо соответствующих тестов: Фалена, Тинеля, Дуркана и оппозиционной пробы, для выставления точного диагноза дополнительно проводятся следующие процедуры:

• электронейромиография – метод обследования, позволяющий выявить степень биоэлектрической активности мышц и нервных окончаний в покое и движении, а также области повреждения мышц,
• УЗИ для оценки периферических нервов. Проводится анализ целостности нервного ствола, его структуры и состояние окружающих тканей. УЗИ дает возможность не только выявить объемные новообразования, вызывающие повреждение, но и оценивать подвижность нерва в тоннеле при динамических пробах, наличие рубцово-спаечных изменений, воспалительного отека или атрофии. 

Терапия туннельного синдрома в нашей клинике

Для эффективного лечения патологии необходимо понять причину и механизмы возникновения компрессии и применить комплексный подход.

В обязательном порядке выполняется нейрофизиологическое исследование, подтверждающее поражение нерва, – электронейромиография (ЭНМГ) или УЗИ.

Консервативная терапия

Данный метод заключается, прежде всего, в фиксации конечности в функционально выгодном положении, чтобы исключить физическое воздействие в области компрессии и добиться максимальной разгрузки. Для этого существуют специальные приспособления, такие как полимерные бинты, плотный бандаж и ортезы.

Наряду с ортопедической коррекцией применяется медикаментозная терапия, включающая в себя НПВП, противовоспалительные средства, анальгетики, витамины группы В, антиоксиданты, а также вещества, улучшающие кровообращение. Широко используются хондропротекторы или симптом-модифицирующие препараты, содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат.

Они оказывают обезболивающее и антисептическое действие, которое развивается медленно, однако лишены характерных для нестероидных аналгетиков побочных эффектов, так как механизм их работы связан с блокированием ядерного фактора kB, являющегося важным звеном в распаде хряща.

Лечение хондропротекторами позволяет постепенно значительно уменьшить дозы назначенных аналгетиков, вплоть до полного отказа от них.

Самый быстрый и эффективный способ купирования боли – инъекции глюкокортикоидов непосредственно в канал или ткани, окружающие нерв.

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное и противоотёчное действие в тканях, а также обладают ремиелинизирующим эффектом при поражениях нервных волокон. Интервал между такими введениями должен составлять не менее 2-х недель.

Выбор медикаментов и лечебных методик зависит от причины возникновения синдрома и стадии его развития.

Из физиотерапевтических техник наиболее результативны –  лазеротерапия, ультразвук с глюкокортикоидами на область компрессии, электрофорез с лидазой при спаечных процессах и УВТ.

Они могут применяться как на фоне медикаментозного лечения, так и для реабилитации после проведенной операции.

Также используются методы мануальной терапии, позволяющие воздействовать на механизм гиперфиксации нерва за счет уменьшения рубцово-спаечного процесса, а тоннеле.

В упорных случаях течения этого синдрома, или при малой действенности консервативных способов проводится хирургическое вмешательство: расширение просвета канала и высвобождение ишемизированной ветви путем рассечения сдавливающих структур.

Туннельный синдром (невропатия)

Специалисты в нашей Клинике доктора Григоренко ориентированы на комплексное безоперационное лечение, целями которого являются:

• уменьшение симптомов болезни
• ускорение восстановительных процессов
• активизация процессов регенерации нервной ткани
• восстановление физической силы и двигательной активности
• предупреждение мышечной атрофии

Программа курса составляется в зависимости от степени заболевания, ее выраженности и многих других факторов, а также индивидуальных особенностей пациента. Подбираются разные соответствующие методы терапии, среди которых можно выделить:

• Физиопроцедуры. Положительно влияет на поврежденные участки организма, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки.
• Остеопатия и мануальная терапия. Способствуют укреплению мышц, улучшают подвижность сочленения, снимают болезненные ощущения. Позволяют восстановить околосуставной кровоток, способствуют уменьшению фибротизации мышц, связок.
• Рефлексотерапия. Улучшает работу поврежденных суставов и нормализует кровообращение и обменные процессы, помогает снять воспаление, отечность тканей.
• Гирудотерапия. Заменяет массу лекарственных препаратов. Способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур, помогает стабилизировать давление, устранить симптомы. Оказывает комплексное воздействие на организм.
• PRP-терапия. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
• Лечебная физкультура. Помогает расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучению правильному и безопасному выполнению движений, улучшению функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличению выносливости, силы и координации.
• Механотерапия. Способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
• Функциональный тренинг. Помогает отработать механизмы движения, необходимые в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

Оперативное вмешательство назначают, если негативная симптоматика отмечается на протяжении долгого времени, несмотря на консервативное лечение. Суть операции заключается в том, чтобы устранить давление на срединный нерв посредством расширения запястного канала.

Реабилитация после операции:

Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.

Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.

Профилактика туннельного синдрома:

• во время работы за компьютером зафиксируйте сустав с помощью эластичного бинта или фиксатора
• коврик для мыши должен быть с опорой для запястья (валик), разгружающей срединный нерв и связки в области лучезапястного сустава
• периодически делайте паузы на разминку и гимнастику для рук
• избегайте сквозняков – переохлаждение также может спровоцировать воспаление нерва
• занимайтесь плаваньем
• старайтесь не носить в руках большие тяжести